Анализ на аскаридоз у взрослых

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз — это серьезнейшее заболевание, которое появляется после заражения организма аскаридой. Чаще всего поражается тонкий кишечник. Иногда — печень, желчный пузырь, легкие и т.д. У заболевшего наблюдается ярко выраженная интоксикация. Анализы при аскаридозе, являются основой диагностического обследования и показывают всю серьезность заболевания.

Аскариды, поражающие организм человека выглядят как длинные круглые черви, желтого, белого или розового цвета. Достигают 45 см. Живут эти паразиты в воде, земле, овощах, фруктах от нескольких недель и до 5-6 лет.

В группе риска по заболеваемости люди, работающие с землей, (чаще это женщины, не зависимо от возраста), и дети от 5 и до 10 лет. Не зависимо от того, кто болеет, взрослый или ребенок, больному нужно немедленно приступить к уничтожению этих гельминтов. Если не начать своевременно лечение, то в организме начнутся патологические изменения.

Болезнь может не давать о себе знать, поэтому определить ее сложно, а именно у детей. Не зря же каждый год у всех детей, посещающих детские сады, школы и другие детские учреждения берут кал на анализ.

Необходимо обязательно обследоваться, если наблюдается:

  • высокая температура тела не снижающаяся на протяжении недели
  • ночная бессонница и необоснованное беспокойство днем.

Наличие аскарид покажет:

  • анализ на мокроту (в самом начале бронхолегочного аскаридоза), на кал и кровь;
  • иммуноферментная диагностика;
  • рентген;
  • антропометрия;
  • ультразвуковое исследование;
  • биохимический анализ мочи.

Все это дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Цикл и диагноз

В зависимости от стадии инвазии, различают несколько методов диагностики патологии. При поражении организма аскаридами, предполагает следующую диагностику:

  1. Во время миграционной стадии выявить наличие паразитов возможно с использованием специфических и серологических методов. Дополнительно пациент направляется на УЗИ диагностику, компьютерную томографию или эндоскопию.
  2. Во время кишечной стадии, достаточно сдать анализ крови или копроскопию, для подтверждения или опровержения диагноза. Подтвердить анализ крови придется аппаратными методами диагностики: УЗИ, КТ.

Первоначально яйца аскарид попадают в кишечник, где из них образуются личинки. Затем через кишечную стенку они попадают в кровеносное русло и током крови разносятся по всему организму, проникая в печень, поджелудочную железу и легкие. Из легочной ткани личинки проникают в бронхи, потом в трахею, гортань, глотку, рот.

Больной снова заглатывает личинок аскарид и те попадают в благоприятную для них среду кишечника, где из них образуются уже взрослые особи аскарид. Через 70 – 75дней взрослый червь начинает откладывать яйца и продолжает жить в организме примерно около года. А затем погибает и выводится с каловыми массами наружу.

Частыми последствиями такого путешествия являются разрыв кровеносных сосудов и кровоизлияния в легких. При массивном заражении аскариды способны образовывать в просвете кишечника большие клубки, что может стать причиной механической кишечной непроходимости.

Поражение аскаридами печени и поджелудочной железы приводит к появлению тяжелых осложнений в виде холангитов и панкреатитов.

Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид вызывают различные токсические процессы.

Самостоятельно бороться с аскаридозом бессмысленно и можно только ухудшить состояние здоровья.

Причины заражения аскаридозом

Аскаридоз – паразитарное заболевание детей и взрослых. Заражение происходит при попадании в организм инвазивных яиц аскариды. Среди нескольких видов аскарид способность заражать человека есть у Ascaris lumbricoides. Яйца обычно попадают через рот с грязных рук, особенно после контакта с землей, при употреблении в пищу овощей, фруктов и ягод, содержащих микрочастицы земли.

Яйца аскарид могут попасть с водой или недостаточно термически обработанных мяса и рыбы, особенно при их контакте с землей. Мухи, садясь на еду, тоже переносят яйца. Причины заражения аскаридозом очевидны – недостаточное соблюдение гигиенических навыков, позволяющее яйцам аскарид попасть в рот человека.

Следующий вопрос может звучать так: «Почему с микрочастицами почвы в рот попадают яйца аскарид? Откуда они могут браться в земле и плодоовощной продукции?». Человек, инфицированный аскаридами, становится источником заражения для других лиц. Аскариды проходят в его организме полный жизненный цикл развития от личинки, появившейся из яйца, до взрослой половозрелой особи, способной выделять до 200 тысяч яиц в сутки.

К сведению! Эпидемиология аскаридоза определяется требованиями к среде нахождения яиц, а следовательно аскаридоз широко распространен почти на всей территории России, за исключением северных областей.

Имеется сезонная зависимость, с апреля-мая по сентябрь инфекция может проявляться наиболее активно – это пик работ с почвой на дачных земельных участках. Зимой частота заражения несколько снижается, но риск по-прежнему остается – корнеплоды хранятся при комфортных температурных условиях, яйца сохраняют инвазивность.

Ребенок проводит большую часть времени, играя в песочнице или с землей, в которой большая вероятность наличия яиц паразитов. Также спровоцировать появление может купание в пресноводной воде и случайное заглатывание воды в ротовую полость.

Гельминты могут находиться в разных местах, наиболее распространенные зоны локализации:

  1. Общественный транспорт;
  2. Денежные купюры;
  3. Пыль;
  4. Ручки мебели, дверей;
  5. Песок, вода, земля.

При попадании яиц паразитов в рот, они первоначально попадают в дыхательную полость, в легкие. Хорошие условия провоцируют процесс развития паразитов в личинки, которые затем перемещаются в кишечник (процесс миграции) и полностью развиваются в полноценную особь.

Длительный период времени наличие аскарид может никак себя не проявлять. Несущественный дискомфорт в желудке, диарея иди отрыжка, обычно связывается с некачественной едой или прочими бытовыми причинами.

Чем дольше развивается заболевание, тем отчетливее становятся сопутствующие проблемы.

Выделяют 2 фазы протекания болезни:

  • миграционная (ранняя) – длится до 3 недель;
  • кишечная (поздняя) – продолжительность до 2-х лет.

Симптомы достаточно разнообразны. Выделяют признаки заражения круглыми червями:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • кашель (сухой или влажный), при котором выделяется слизь или кровеносные капилляры;
  • боли в грудной клетке умеренного характера;
  • появление отдышки;
  • боли в суставах, мышцах, в животе;
  • возникновение тахикардии (увеличение до 80 ударов в минуту);
  • значительные скачки артериального давления;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • головные боли, головокружение;
  • беспокойный сон, бессонница;
  • снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса.

Также происходит вздутие живота. Могут наблюдаться тупые боли или периодические схваткообразные приступы в районе пупка или верней части живота.

Все эти показатели свидетельствуют о том, что нужно провериться на наличие паразитов внутри полости кишечника.

Другие виды исследования крови

Помимо общего анализа крови, при аскаридозе необходимо пройти биохимическое и серологическое исследование.

Биохимический анализ позволяет определить степень поражения организма паразитами.

На какие показатели следует обратить внимание:

  • повышение концентрации АЛТ – норма 7–41 Ме/л;
  • увеличение АСТ – в норме концентрация составляет 10–38 Ме/л;
  • рост щелочной фосфатазы – для женщин этот показатель не должен превышать 240 Ед/л, для мужчин норма составляет 270 Ед/л;
  • высокий уровень билирубина – показатели должны быть в пределах 8,5–20,55 мкмоль/л.

Для серологических исследований берут кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител M и G. Иммуноферментный анализ с антигеном аскарид отличается высокой чувствительностью и достоверностью – уже через 5 дней после заражения можно выявить наличие аскарид.

При титре менее 1:100 результат считается отрицательным, вероятность присутствия аскарид в организме минимальна. Титр более 1:100 свидетельствует о положительном результате – человек инфицирован в настоящий момент или недавно перенес заболевание.

При сомнительном результате в крови присутствуют антитела, количество которых близко к пороговому значению. Второй вариант – в исследуемом материале присутствуют иммуноглобулины других типов.

Диагностика аскаридоза

Если присутствуют клинические проявления аскаридоза, но результат серологического исследования отрицательны, то необходимо сдать анализ повторно через несколько недель. На достоверность результатов оказывает влияние степень заражения, состояние иммунной системы.

Симптомы заболевания на различных стадиях

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь).

Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов.

Кишечная стадия

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации.

При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

у взрослых протекает с менее выраженной симптоматикой, чем в клинической картине паразитирования аскариды у детей, но общая направленность проявлений остается неизменной: кишечные диспепсии, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления).При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

Предлагаем ознакомиться:  Атлас яиц гельминтов человека - Про паразитов

Симптомы у взрослого и ребенка

Аскаридоз в детском возрасте довольно частое явление. Наиболее яркими симптомами аскаридоза у детей служат ночные скрежетания зубами и слюноотделение. Появляются частые простудные и инфекционные заболевания, плохо поддающиеся обычным методам лечения. Симптомы аскаридоза у детей могут выражаться подавленным состоянием и вздутием животика.

Заражение аскаридозом сильно влияет на развитие детского организма, т.к. уменьшается потребляемый объем, необходимых для роста элементов и витаминов.

Часто повторяющиеся судорожные синдромы также могут быть симптомами аскаридоза у детей. Родители, обеспокоенные наличием этих признаков, несколько дней должны понаблюдать за стулом ребенка. Наблюдения нужно проводить не единожды, т.к. гельминты выделяются с калом не ежедневно.

Иногда у больных любого возраста по мере разрастания колоний аскарид несколько повышается температура.

При поражениях печени и желчных протоков наблюдается появление желтушности кожи и слизистых оболочек, так называемая механическая желтуха.

Часто наблюдаются увеличения селезенки, лимфатических узлов и печени.

Аскаридоз поражает практически все органы. Поэтому в симптоматике присутствуют различные показатели. Для определения истинных признаков аскаридоза необходимо дифференцировать его от других заболеваний с той же симптоматикой. Для этого необходимо пройти полное клиническое обследование.

Симптоматика болезни отличается, а зависит это от того, на каком этапе находится аскаридоз, от количества и зрелости аскарид.

В начале заболевания наблюдается:

  • слабость и недомогание;
  • раздражительность;
  • плохая работоспособность;
  • снижение активности;
  • плохой сон ночью;
  • болезненность в мышцах;
  • головная боль.

Из-за того, что такие симптомы присущи различным болезням, распознать паразита помогут диагностические и лабораторные исследования.

Иногда начальный этап сопровождается:

  • повышением температуры тела до 38 градусов, которая длительно не снижается;
  • ноющей болезненностью в локтевых и коленных суставах;
  • пузырьковой сыпью в области кистей и ступней.

В случае, когда паразиты проходят через печень, то имеется:

  • приступы тошноты, особенно после жирного и жареного;
  • боль в подреберье справа;
  • дискомфорт в животе;
  • увеличенная печень.

Во время прохождения легких у больного появляется:

  • болезненность в грудине;
  • кашель;
  • одышка, даже при небольших нагрузках.

Когда поражается желудочно-кишечный тракт, то наблюдается:

  • ухудшение аппетита или его увеличение;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • появление запора или поноса;
  • самостоятельная болезненность живота или при его сдавливании.

У детей наблюдается изменение поведения. Они становятся капризными, неспокойными, нервными, плохо спят и вздрагивают во время сна. Некоторые дети имеют приступы, которые похожие на эпилептические. В дальнейшем появляется менингит, пневмония, бронхит, панкреатит и др.

Если глисты достигают крупного размера, есть опасность перекрывания оттока желчи, возникновение непроходимости в кишечнике. Беременные женщины рискуют потерять ребенка, так как есть опасность асфиксии.

Профилактика аскаридоза у взрослых

Аскаридоз у взрослого человека долгое время протекает бессимптомно. Поскольку такие признаки аскаридоза, как изжога, отрыжка, легкие болевые ощущения в желудке, больные относят к погрешностям питания и нарушению привычного режима питания. В таких случаях обязательно проводят дифференцированную диагностику с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Симптомы аскаридоза существенно проявляются при различных стадиях заболевания, также интенсивность проявления симптомов зависит от сопутствующих хронических заболеваний.

Поскольку аскариды постоянно обитают, питаются и размножаются в тонкой кишке, то она больше всего страдает от их инвазии.

Органы, которые поражаются при аскаридозе:

  • все отделы кишечника;
  • поджелудочная железа;
  • пищевод и желудок (недолговременно);
  • желчные протоки (недолговременно);
  • легкие;
  • сердце;
  • печень.

В остальных органах развитие аскарид не происходит. Если вдруг личинки проникли в нетипичные места для их развития, то они образуют инфильтраты по типу абсцессов. Такие образования самостоятельно не рассасываются, но и не увеличиваются в размерах. Также они не представляют никакой опасности для здоровья, поскольку в них личинки не превращаются во взрослую особь.

Аскаридоз проявляется следующими симптомами:

  • ростом температурных показателей;
  • аллергическими высыпаниями;
  • устойчивым кашлем;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье;
  • увеличением печени;
  • бессонницей;
  • симптомами со стороны дыхательной системы;
  • увеличением эозинофилов в крови.

После созревания аскарид в тонком кишечнике развиваются следующие симптомы:

  • дискомфорт в животе;
  • болевые ощущения в животе;
  • потеря веса и аппетита;
  • запоры или диарея;
  • тошнота и неприятный привкус во рту.
  • зуд в заднем проходе;
  • понижение артериального давления.

Известны случаи удушья аскаридами, когда черви заползали в дыхательные пути, в горло и пазухи носа. К тому же наличие аскарид наблюдалось в легких, в желудочке сердца и в головном мозге человека.

Лечение аскаридоза требует длительного терпения, поскольку данные паразиты обладают большой жизнестойкостью. Как правило, противогельминтная терапия включает в себя комплексное лечение по определенной схеме.

Схема лечения аскаридоза у взрослых:

  1. Полная нейтрализация аскарид осуществляется при помощи фармакологических антигельминтных средств, которые уничтожают паразитов и выводят их из организма.
  2. Лечение проявлений аскаридоза проводится после гибели паразитов, устраняются такие симптомы, как боли в животе, диарея, кашель, общая интоксикация организма.
  3. Профилактика реинвазии(повторного самозаражения) включает в себя нейтрализацию очагов инфекции, которые способствуют повторному заражению аскаридозом.
  4. Качественное сбалансированное питание необходимо для восстановления здоровья больного. Поскольку при массивных инвазиях человек худеет и истощается, необходимо улучшить питание для его полного восстановления.
  5. Проведение курса витаминотерапии также необходимо для их восполнения в организме больного.
  6. Лечение побочных эффектов и осложнений аскаридоза позволяет применить дополнительные методы (например, применение оперативного вмешательства).
  7. Применение поддерживающей терапии для улучшения работы ЖКТ. С этой целью больному назначаются ферменты и пробиотики.
  8. Лечение хронических заболеваний, которые обострились в связи с гельминтозной инвазией.

Как узнать, что у взрослого человека поселились аскариды? К сожалению, специфический признак или симптом, указывающий на заражение аскаридозом, отсутствует. Косвенно по наличию токсико-аллергического синдрома заподозрить инвазию можно. У 80% инвазированных аскоридозом симптоматика подразделяется на 2 этапа:

  • миграционный, что соответствует «острой» фазе, когда личинка проходит через легкие;
  • кишечный или хронический этап, когда зрелая аскарида паразитирует в кишечнике человека.

Для миграционного этапа характерны такие симптомы:

  • на коже появляется сыпь в виде пятен или прыщиков, которую сопровождает зуд;
  • отекают веки;
  • появляется кашель с мокротой, одышка, приступы удушья;
  • повышается температура;
  • общее недомогание, утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушается сон;
  • повышенная возбудимость, плаксивость;
  • чрезмерная потливость;
  • бледность кожных покровов с синими кругами под глазами;
  • мраморность кожи на ладонях.

Рентгенологическое обследование органов грудной клетки выявляет так называемые «летучие» эозинофильные инфильтраты, появляющиеся в разных отделах легкого и спонтанно исчезающие. При выслушивании легких определяются влажные хрипы.

У некоторых людей еще до начала кишечного этапа появляются диспепсические симптомы:

  • боли в области желудка;
  • тошнота;
  • язык обложен бело-желтым налетом;
  • снижается аппетит.

Во время кишечного этапа на первый план могут выйти:

  • боли в животе;
  • вздутие, метеоризм, урчание;
  • запор;
  • утренняя тошнота с редкими позывами на рвоту.

Сохраняются такие симптомы при заболевании аскоридозом, как головные боли, нервозность, утомляемость, нарушения сна, изменения аппетита.

Говоря о симптомах аскаридоза, нельзя не упомянуть об осложнениях, которые в некоторых случаях приводят к смертельному исходу:

  • гельминты могут образовывать скопления в виде клубков, закупоривающих просвет кишки, что вызывает кишечную непроходимость и спасти человека может только оперативное вмешательство;
  • аскариды могут «выходить горлом», вызывая асфиксию;
  • паразит проникает в желчные пути, печень, аппендикс, поджелудочную железу, вызывая гнойные воспаления, особенно, если присоединяется бактерия;
  • в легких на фоне паразитоза могут развиваться тяжелые смертельные пневмонии;
  • кишечные кровотечения появляются при пробуравливании тонкой кишечной стенки, такое осложнение может требовать операции.

Лабораторный анализ, при котором исследуется кал на яйца аскарид, до сих пор остается ведущим анализом, на котором может основываться постановка диагноза.

Однако, достоверность этого анализа невысока по следующим причинам:

  • выделение яиц начинается только с кишечного, то есть хронического, этапа, в то время, как паразит существует в организме человека уже более 3 месяцев;
  • выделение яиц не бывает постоянным, приходится многократно сдавать кал на анализ с небольшими интервалами;
  • яйца не обнаруживаются, если паразитирует только самец или только самка.

Несомненным поводом для обследования является спонтанный выход аскариды с каловыми массами во время дефекации. Рекомендуется доставить червя в лабораторию, чтобы специалист мог его идентифицировать и назначить дополнительное обследование. В современных условиях применяется комплексный подход к диагностике. Он определяется циклом развития аскариды.

Методика обследования классифицирована следующим образом:

  • общеклинические методы включают копроскопию, копроовоскопию, клинический и биохимический анализ крови;
  • специфические методы – ПЦР диагностика мокроты и кала;
  • серологические методы – РНГА, РИФ, ИФА;
  • дополнительные – рентген, УЗИ, КТ, эндоскопия.

В миграционной стадии предпочтительнее и достовернее использовать серологические и специфические методы диагностики, позволяющие определять фрагменты ДНК паразита или наличие антител крови. Большинство методов требует повторной сдачи, например ПЦР кала рекомендуется сдавать 2 раза с интервалом 2 недели.

Его сдают утром натощак. Прием препаратов должен быть прекращен за 2 дня, прием пищи прекращается за 8-12 часов, воду пить можно, лучше, если испытуемый за сутки откажется от алкоголя и сигарет. У взрослых берется венозная кровь, в то время как у детей капиллярная (из пальца). В общем анализе крови обнаруживают снижение гемоглобина, лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение эозинофилов. Биохимический анализ даст информацию, которую можно сопоставить с изменениями, происходящими в органах при наличии осложнений.

Бланк анализа для расшифровки должен передаваться врачу специалисту.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на антитела к кори: как сдавать, расшифровка

Лечение аскаридоза взрослых проводится как при подтвержденном диагнозе, то есть с конкретной целью вывести паразита, так и профилактическое. Препараты, обеспечиваюшие выведение аскарид, оказывают токсический эффект не только на паразита, но и на организм человека, поэтому средство для выведения аскарид у детей должно иметь менее вредный для детского организма эффект. В идеале, лекарство, способное вылечить взрослого человека должно включать воздействие на личинки и на взрослых особей.

Такой лечебный эффект присутствует у препарата «Альбендазол». При аскаридозе применяется такая схема лечения: 1 таблетка «Альбендазола», содержащая 400 мг активного вещества принимается утром после еды через рот и запивается водой. Повторный прием назначается той же дозой через 3 недели.

Анализ на аскаридоз у взрослых

Женщина, вынашивающая беременность или продолжающая вскармливание младенца грудью, «Альбендозол» не должен применяться в лечении от аскаридоза ввиду его высокой токсичности. Механизм действия «Альбендазола» заключается в вызывании изменений в кишечнике паразита изменений. ведущих к невозможности усваивать глюкозу и синтезировать АТФ в своих мышцах, в результате чего он погибает. Дополнительного приема слабительных средств после лечения «Альбендазолом» не требуется.

Препарат имеет много аналогов и известен под названиями «Вормил», «Немозол», «Формокс». Лечение аскаридоза назначает врач-инфекционист или паразитолог, при отсутствии такого – врач общей практики. Опыт народной медицины накопил достаточное количество способов лечения дома, но лучше предпринимать их после совета с врачом.

  • грибы лисички;
  • свежий лук и чеснок;
  • вишня;
  • гранатовый сок;
  • земляника;
  • грецкие орехи;
  • ядра косточек абрикосов;
  • тыквенные семечки.

Причины, симптомы

Чаще всего первые признаки заражения проявляются со стороны дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Сила симптомов зависит от степени инвазии. Так, при небольшом числе паразитов инфекция в своем начале может, вообще говоря, никак себя не проявлять либо человек будет ощущать легкую слабость и повышенную утомляемость.

В случае умеренного/массивного заражения определенные патологические симптомы наблюдаются уже в самом начале инфицирования. Больной может жаловаться:

  • на кашель разной интенсивности, сопровождающийся отхождением слизистой мокроты с примесями крови (в некоторых случаях). Подобный симптом спровоцирован повреждением тканей капилляров во время мигрирования личинок в легочные альвеолы;
  • легкие боли в груди;
  • появление одышки во время даже небольшой физической нагрузки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей: 37–37,9°С;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт в животе;
  • тахикардия;
  • скачкообразное изменение показателей артериального давления. Чаще всего наблюдается гипотония, т. е. падение АД ниже показателей 90/60 мм рт. ст.

Во время линьки личинок симптомы могут быть следующими: кожный зуд и высыпания, быстро формирующиеся отеки, увеличение лимфатических узлов. На поздних стадиях имеющаяся симптоматика обусловлена присутствием паразитов в тонком отделе кишечника.

Больной может жаловаться на тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и вздутие живота. Возможно появление урчания в животе, болезненности в области пупка и эпигастральной области, расстройства стула – чаще всего это диарея, потеря веса.

Существуют две стадии развития аскаридоза – миграционная и кишечная.

К миграционной стадии относится раннее течение болезни, когда личинки мигрируют («путешествуют») по организму. На данном этапе развития заболевание практически «молчит» или может проявить себя в виде простудных заболеваний, аллергических проявлений. Симптомы аскаридоза у взрослых в таких случаях выражаются в виде влажных хрипов или сухого кашля, легкого недомогания, неярких высыпаний на коже по типу крапивницы.

Кишечная или поздняя стадия заболевания приобретает ярко выраженные признаки аскаридоза. При этом у больных наблюдаются головные боли, вздутие живота, боли в пупочной области. Симптомами аскаридоза у взрослых могут служить нарушение выделения фекальных масс – поносы или запоры. Возможно появление тошноты и рвоты.

Нервная система больного так же подвержена атаке заболевания. Признаки аскаридоза могут выражаться в виде умственной утомляемости, рассеянности, беспокойства, истерических настроений, судорог, светобоязни.

Частыми симптомами аскаридоза у взрослых могут быть пониженное артериальное давление, частые острые респираторные инфекции с переходом в бронхит или астму, снижение гемоглобина в крови. Иногда наблюдаются синдром Меньера, ночные страхи, эпилептические припади.

Диагностика и подробная расшифровка анализа на аскаридоз

Если классическим анализом во все времена на обнаружение аскарид считалась сдача кала на анализ, то в настоящее время диагностика усовершенствовалась. Паразитов специалисты выявляют при помощи комплексного обследования. Самый точный метод — это серологическое исследование на антитела к аскаридам.

Тут обращают внимание на:

  • кольцепреципитацию;
  • иммунофлюоресцентное исследование;
  • связывание комплемента;
  • взаимодействие агглютинации с кармином;
  • преципитацию;
  • бентонит-флокуляцию;
  • непрямую гемагглютинацию;
  • оседание эритроцитов.

Также сейчас не менее актуальны и другие виды исследований.

Общий анализ крови

Перед сдачей крови не едят, саму манипуляцию желательно провести в утренние часы. Предварительно откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и сигарет.

Имейте в виду! Одного исследования крови не достаточно, чтобы диагностировать аскаридоз.

Рентгенография назначается врачом для обнаружения изменений в легких и брюшной полости.

Снимок грудной клетки покажет изменения в том случае, когда наступает легочная стадия личинок (длится 8-12 дней). При этом присутствует тень на легких (называют ее еще мигрирующим инфильтратом), исчезает она через 2 недели.

При рентгенографии брюшной полости не заметно самих паразитов, но можно увидеть непроходимость в кишечнике, накопленные каловые массы и воздух, расширенную тонкую кишку.

Результат больной получает уже через несколько часов, зависит от клиники.

Такое лабораторное исследование чаще проводят у детей, взрослые же не исключение. Диагностировать болезнь можно тогда, когда яйца аскарид имеются в кишечнике. Используют копроовоскопию и копрограмму.

Чтобы выявить паразита сдавать анализ следует несколько раз. Иногда это делать придется до 5 раз, через один-два дня.

Ждать результат нужно до 24 часов. Собирается кал в специальный контейнер.

Помните! Взрослым людям, находящимся в группе риска и детям, нужно сдавать анализ кала раз в три месяца.

Данный анализ определяет в моче наличие жирных летучих кислот, и помогает подтвердить диагноз. Большое их количество указывает на глисты. Даже исследуя мочу на ранних стадиях, можно заподозрить патологию. Полагаться только на это лабораторное исследование не стоит, так как подобные результаты присущи и другим заболеваниям.

Перед сдачей нельзя пить никаких лекарств, спиртного, есть пряных и острых продуктов. Предварительно следует тщательно вымыть половые органы. Первую порцию мочи не собирают. Обязательно это делать в специальный стерильный контейнер. Результат ждать долго не придется, как правило, это занимает не более суток.

Изучение под микроскопом

Во время расшифровки учитывается возраст, пол и анамнез пациента.

Нормы основных показателей:

  • общий белок — не более 0.033 г;
  • амилаза — не более 12.4 ед/л;
  • глюкоза — не более 0.05.

В любом случае расшифровать полученные результаты может только специалист.

Данное исследование очень эффективно даже на начальных стадиях. Именно иммуноферментный (серологический) анализ советуют проходить врачи.

  • высокочувствительным
  • доступным;
  • простым в выполнении;
  • безболезненным и безопасным;
  • быстрым в получении результата.

Искаженными результаты ИФА бывают из-за пониженного иммунитета, поэтому расшифровать их должен только специально обученный человек. В анализе при глистном заражении выявится специфический иммуноглобулин E (IgE). Если норма, то в сыворотке таких антител нет. Характерными при данном заболевании являются иммуноглобулины IgM и IgG. У детей берут капиллярную кровь, у взрослых венозную.

Перед сдачей не употребляют никакую пищу на протяжении 7-9 часов. Анализ делается около суток.

Чтобы избежать заражения следует всегда мыть руки после посещения туалета, после улицы. Тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Не есть недожаренную рыбу и недоваренное мясо. Сразу лечить болезнь.

Помните! Аскариды гибнут под ультрафиолетовыми лучами.

Соблюдение гигиены предотвратит заражение. Если же оно уже произошло, то нужно сразу обследоваться. Диагностика должна быть комплексной, а расшифровкой результатов анализов занимается только медицинский работник.

Пробирки с кровью

Сдать анализы на определение аскаридоза рекомендуется не только в период явных клинических симптомов, и в качестве профилактических целей. Это позволяет выявить наличие червей на ранней стадии, провести своевременную диагностику и назначить схему терапии. В первую очередь медик опрашивает больного, осуществляет сбор анамнеза. Без этих данных специалист не может утверждать о причинах появления паразитов в организме. Среди диагностических исследований выделяют следующие:

  1. Общеклинические. Пациенту придется сдать анализ кала на наличие аскарид. Также врач рекомендует сдать общий анализ крови для выявления содержания эозинофилов или анемии. Врач прибегает к биохимическому анализу, выявлению жизнедеятельности паразитов в моче.
  2. Специфические или исследование кала, мокроты.
  3. Серологические или лабораторные методы исследования, которые выявляют наличие антител, вследствие появления аскарид в организме, крови.
  4. Дополнительные методы обследования. УЗИ диагностика, эндоскопия, рентген, КТ и другие.

Врач диагностирует наличие паразита комплексно: опрос больного, наличие в крови аскарид, аппаратные методы диагностики.

Диагностирование аскаридоза проходит в несколько этапов. Исследование на предмет заражения гельминтами как взрослых, так и детей начинается с общего анализа крови. Определяется уровень гемоглобина и лейкоцитов, а также содержание эозинофилов в крови человека. Наряду с общим, проводится серологический анализ крови на антитела к аскаридам.

Следующими этапами диагностики аскаридоза являются сдача кала и биохимическое исследование мочи. После анализа полученных лабораторных данных врач может назначить рентгеновское обследование.

Исследование на предмет заражения гельминтами как взрослых, так и детей начинается с общего анализа крови.

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно называется анализ на гонорею -

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

Диагностика аскаридоза

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Диагностика аскаридоза затруднена тем, что каждая стадия развития аскарид имеет свои характерные проявления. Для выявления заболевания специалисту понадобится 2-3 недели, в течение которых диагноз точно подтвердится. За это время, как правило, в крови можно обнаружить следы жизнедеятельности паразитов.

С этой целью проводят следующие клинические исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала на яйца аскарид;
  • флюорографию;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Общий и биохимический анализ крови показывает определенные изменения в организме. Например, лейкоцитоз наблюдается при миграции личинок в легкие. Рост эозинофилов, которые в первую очередь реагируют на паразитов, связан с общей аллергизацией и интоксикацией организма продуктами их жизнедеятельности.

Серологический анализ проводится с целью выявления антител в сыворотки крови больного. Формирование антител весьма слабо влияет на подавление жизнедеятельности паразитов, поскольку у них есть эффективные средства защиты.

Анализ мокроты эффективен при легочной стадии развития аскаридоза. Микроскопическое исследование выявляет в мокроте личинки аскарид. В тяжелых случаях проводят бронхоскопию, как единственную возможность диагностики аскаридоза.

Анализ кала самое распространенное исследование на выявление яиц аскарид. Они хорошо наблюдаются в каловых массах под микроскопом. Однако отсутствие в испражнениях яиц не является абсолютным доказательством отсутствия паразитарной инфекции. Поскольку в организме могут находиться личинки, а они не являются половозрелыми особями и не откладывают яиц.

При биохимическом исследовании мочи обнаруживаются летучие жирные кислоты, что подтверждает факт наличия паразитарной инфекции. Эти кислоты выделяют личинки и взрослые особи в процессе углеводного обмена. Данный метод исследования позволяет обнаружить присутствие аскарид на самой ранней стадии заболевания, до созревания личинок во взрослую особь. Однако метод может дать ложноположительные результаты, поскольку выделение летучих жирных кислот может происходить и при других патологиях.

Диагностика и анализы при аскаридозе

Сбор анамнеза для первичной диагностики

При возникновении подозрении на заражение аскаридами врач может назначить больному полный анализ крови, т. е. не только общее исследование, но и расширенную биохимию. Анализ можно провести как в обычной поликлинике, так и обратиться в лабораторию Инвитро.

При наличии инфекции анализ покажет специфические изменения:

  • анемия – уменьшение числа гемоглобина и эритроцитов. Причиной его снижения становится влияние токсинов, проникающих в общий кровоток в результате жизнедеятельности аскарид. Анемия развивается также в результате дефицита питательных веществ. Норма гемоглобина – 120–140 г/л, эритроциты – 3,5–5,5 млн/мл;
  • эозинофилия – увеличение числа эозинофилов (норма 0–5%). Эозинофилы выступают в качестве нейтрализаторов гистаминов, которые вырабатываются в большом количестве в случае присутствия в организме человека паразитов.

При отсутствии терапии и продолжительном носительстве гельминтов уровень эозинофилов продолжает увеличиваться и способен достигать уровня в 15–25%. Но рост уровня эозинофилов при развитии анемии нельзя рассматривать как явный признак наличия аскарид. Подобная симптоматика формируется и при иных паразитарных инфекциях.

Иммуноферментный анализ крови на аскаридоз признается наиболее эффективным способом подтверждения диагноза, позволяющий выявить инфекцию в самом начале ее развития. После проникновения аскарид в организм человека, иммунная система начинает активное продуцирование специфических антител – иммуноглобулинов.

Они необходимы для устранения последствий токсичного воздействия гельминтов. Именно концентрация и тип антител позволяет установить точный диагноз, а также и степень глистной инвазии.

Принято выделять несколько типов антител к антигенам аскарид, соответствующих разным срокам заражения – A, G, M. В зависимости от выявленного типа иммуноглобулина врач может получить сведения о сроках произошедшего заражения. Так, IgG обнаруживается с 3–6 недели, а IgM определяется уже с 5-х суток заражения.

Анализ крови назначается только в том случае, если более простые исследования уже косвенно подтвердили патологию. Обязательным условием является и наличие ярко выраженной патологической симптоматики.

Сдавать кровь на иммуноглобулины рекомендуется в следующих случаях:

  • при смешанных заражениях, когда возникает необходимость идентификация всех возбудителей;
  • при выявлении максимально приближенных к критическим показателям данных общего анализа крови;
  • с целью наблюдения результатов назначенной ранее терапии в динамике.

Для исследования крови у взрослого человека выполняется забор венозной крови, у детей – капиллярной. Подготовка в обоих случаях стандартная. Анализ проводится строго натощак, в утренние часы. Перед сдачей анализа рекомендован 12-часовой голод.

За двое суток до сдачи крови нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств. За сутки до посещения лаборатории нельзя принимать алкоголь и курить. Стоит отметить, что ИФА – довольно дорогостоящий анализ, но он имеет несомненные преимущества. Исследование выявляет паразитов примерно в 90% от всех случаев.

Анализ используется в качестве ранней диагностики, характерна информативность. Дает возможность врачу оценивать результаты медикаментозной терапии. Появляется возможность получения быстрого результата.

Расшифровка исследования проводится на основании полученных данных.

Копрологическое исследование является основным методом диагностики аскаридоза. Недостаток этого метода заключается в том, что в миграционном периоде установить наличие аскарид невозможно. Этот анализ на аскаридоз дает положительный результат только при хроническом проявлении болезни. Кроме того, копрологический анализ необходимо повторять несколько раз в течение двух недель.

Анализом на аскаридоз в миграционной стадии болезни является микроскопия мокроты, позволяющая обнаружить в ней присутствие личинок червя. При необходимости также проводят рентгенологическое обследование легких на наличие инфильтратов.

Анализ крови на аскаридоз проводится для определения количества лейкоцитов и эозинофилов. Данный вид исследования предусматривает еще и особо важный факт в диагностике болезни. Исследование анализа крови на аскаридоз позволяет определить наличие в ней антител, что подтверждает присутствие заболевания.

Желательно проведение этого анализа при первом подозрении на инфицирование. Исследование крови дадут результат через 7-15 дней после заражения аскаридозом. При анализе крови на аскаридоз используется ее венозная составляющая, т.к. для исследований употребляется сыворотка крови.

Осложнения аскаридоза

Аскаридоз — вид глистной инвазии, вызванный паразитическими круглыми червями — аскаридами. Поражая слизистую оболочку кишечника человека, нематоды отравляют его организм ядовитыми веществами, которые образуются из отходов их жизнедеятельности.

Аскаридоз — вид глистной инвазии, вызванный паразитическими круглыми червями — аскаридами.

На ранней стадии заражения аскаридоз может протекать бессимптомно. Человек испытывает слабость, недомогание, повышенную потливость. У зараженного снижается работоспособность, появляется раздражительность. При сильной интоксикации наблюдается повышенная температура тела.

Попадание аскарид в кровь может проявиться аллергическим симптомом в виде мелкой пузырьковой сыпи и зуда по всему телу.

Больной жалуется на снижение аппетита и тошноту. Нарушение сопровождается болями в животе и расстройством стула. У пациента наблюдается сильная потеря веса.

Определение глистной инвазии по крови

Биохимический анализ крови на аскариды подразумевает обследование на выявление высоких отклонений от нормы в лейкоцитах, эозинофилах. Любые отклонения считаются проявлением болезни. Поэтому рекомендуется пройти консультацию у квалифицированного врача.

При легочной стадии, когда личинки начинают мигрировать, появляется мокрый кашель, сопутствующийся выделением мокроты. В этот момент диагностировать наличие личинок червей можно с помощью обследования мокроты.

Когда движение паразитов еще не осуществляется, но уже присутствует сухой кашель, используют метод «смыв» (лаваж) при бронхоскопии. Способ трудоемок и достаточно неприятен для человека.

Анализы мочи позволяют выявить увеличение уровня летучих кислот, выделяющихся из продуктов распада после жизнедеятельности аскарид. Исследование позволяет выявить личинки гельминтов еще не переросшие в половозрелых особей. В то же время результаты могут свидетельствовать и о других нарушениях в организме, поэтому анализ носит ориентационный характер.

Рентгенография применяется на разных этапах протекания болезни (в легких или кишечнике).

Выделяют два способа выявления паразитов в разных внутренних органах:

  1. Рентген грудной клетки – можно увидеть изменения уже на первом этапе появления личинок в легких человека. Продолжительность стадии развития до 10 дней. При снимке возникает затемнение (мигрирующий инфильтрат), которое можно спутать с образованиями пневмонии или туберкулезе. Но при повторном снимке, сгусток неожиданно исчезает. Это явление обозначает точное наличие личинок аскарид. Появление в другом месте либо полное отсутствие затемнения говорит о высокой подвижности паразитов;
  2. Рентген брюшной полости – при просвечивании на снимке червей видно не будет, но четко различается несвойственное расширение полости тонкого кишечника. Такие сгустки содержат застои каловых масс и воздуха, которые тормозятся из-за закупорки прохода большим количеством червей.

Исследование фекалий – классический метод обнаружения гельминтов у людей различного возраста.

Методика исследования кала эффективна только тогда, если внутри человека обитают оба пола гельминтов, а самка успела отложить яйца.

Если же в кишечнике лишь один пол, то отложение оплодотворенных яиц просто невозможно. Анализ кала, соответственно, не даст положительных результатов.

Иммуноферментный анализ крови на аскариды применяется на разных этапах развития болезни: и на начальной стадии, и при тяжелой ситуации.

Показания для применения подобного исследования необходимы для:

  • определение в крови значительного количества эозинофилов;
  • подозрения на смешанное заражение различного рода глистов;
  • оценка результатов лечения аскаридоза;
  • при большом инфицировании людей, как эпидемиологическое обследование.

Кровь вырабатывает специфические антитела, нейтрализующие антигены. Последних вырабатывают аскариды. При проведении иммуноферментного обследования выявляются результаты, представленные в таблице.

Расшифровка

Результат Титр

Рекомендации

Положительный Т
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector