Анализ на гонорею виды диагностических исследований

Что такое микроскопия мазка

Триппер представляет собой заболевание инфекционного характера, вызывающее поражение мочеполовой системы пациента.

Возбудителем принято считать микроорганизм Neisseria gonorrhoe, относящийся к семейству гонококков. Он может способствовать развитию таких заболеваний, как уретрит, трихомониаз, сальпингит. Существует несколько путей возможного заражения гонококком:

  1. Половым путем.
  2. Бытовым путем через предметы обихода (полотенца, мочалки, постельное белье).
  3. Внутриутробное инфицирование плода.

Часто данная патология сопровождается другими заболеваниями венерического характера, такими как хламидиоз, сифилис, ВИЧ.

Так как заболевание преимущественно передается именно во время сексуального контакта, в группу риска входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. При этом у женщин вероятность заражения гонореей на 20% выше, нежели у представителей сильной половины человечества.

Существует еще один способ диагностики, используя который выявляют присутствие возбудителей болезни. На стенки мочевого канала наносят специальное вещество. Под его воздействием гонококки покидают орган. Спустя несколько дней берется мазок. Расшифровка результатов исследования заносится в бланк. Знак «минус» указывает на отсутствие гонококков. При их наличии ставится «плюс».

Если методом провокации эти бактерии будут обнаружены, назначаются дополнительное исследование. При остром воспалении такие показатели крови, как лейкоциты и СОЭ увеличены. По уровню белка в моче определяют степень патологического процесса. Первая непрозрачная проба говорит об инфицировании передней части уретры, когда и вторая окажется такой же, это означает, что гонококки распространились на мочевой пузырь.

Для того чтобы взять мазок, необходимо провести забор выделяемого из уретры, влагалища, шейки матки и прямого кишечника. Эта диагностика будет достоверная, если пациент придержится следующих рекомендаций:

  • примерно за 4-5 дней до анализа прекратить прием антибактериальных препаратов;
  • в течение минимум трех часов перед взятием мазка воздержаться от мочеиспускания.

Оптимальное время для забора мазка для женщин — это начальные дни менструального цикла.

Мазок берется два раза. Первый окрашивается метиленовым синим (или раствором бриллиантового зеленого — он дает более интенсивную окраску). Другой же мазок окрашивается способом по Граму. Расшифровка анализа после проведения окраски по Граму дает более точные данные, потому так можно будет определить заражение именно гонококками.

Недостаток этой методики в том, что ее чувствительность очень изменяется. Достоверность определения заболевания триппером при использовании окраски по Граму достигает 92 процентов.

Виды исследований

Диагностика проводится различными способами. Так как симптоматика заболевания схожа с другими патологиями мочеполовой системы (сальпингит, трихомониаз, уреаплазмоз и т.д.), для постановки диагноза пациентам показано комплексное обследование.

Мазок на гонорею: методы диагностики взрослых и беременных

Возбудителем инфекционного заболевания гонореи является гонококк. Заражение происходит путем полового сближения. При этом поражаются все слизистые мочеполовой системы, кишечника, рта, горла и глаз.

Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин и женщин от 19 до 35 лет. Во время родов ребенок также может заразиться этой инфекцией, в результате которой развивается инфекционный конъюнктивит. При малейшем подозрении на данное заболевание следует сразу сдать мазок на гонорею.

Первые симптомы заболевания у мужчин — это слизь желтоватого цвета, выделяемая из полового органа. При этом появляются резкие боли. У женщин выделения из влагалища желтовато-белого цвета, к тому же может быть кровотечение и боли в нижней части живота и при мочеиспускании.

При запущенной гонорее происходит поражение не только органов половой системы, но и многих внутренних органов и систем организма. В некоторых тяжелых случаях заболевание может привести к таким серьезным случаям, как бесплодие и даже заражение крови.

Методы диагностики

Для диагностики инфекционного заболевания используется целый ряд обследований. Гонорея обладает такими яркими симптомами, что опытный врач способен определить диагноз. Однако, для такого диагноза недостаточно одних симптомов, поэтому больной сразу направляется на соответствующее исследование.

Зараженный человек должен обязательно пройти нужную диагностику для того, чтобы уточнить явность данного заболевания. Так, у женщин, инфекция может протекать скрыто, поэтому первичный диагноз им поставить сложнее. Необходимо сдать немалое количество анализов для того, чтобы обнаружить точную инфекцию.

В основном лабораторная диагностика этого инфекционного заболевания имеет две базы обследования: бактериоскопическая, бактериологическая. Существует и ряд других методов определения гонореи, которые мы также рассмотрим.

Бактериоскопия

анализ на гонорею виды диагностических исследований

Для решения проблемы сегодня широко применяется метод бактериологического исследования, благодаря которому можно обрести дополнительные сведения о данном микроорганизме. Готовый продукт проходит макроскопическое и микроскопическое исследование, а также особые свойства этой культуры. В некоторых случаях проводится определение ферментативных свойств исследуемой инфекции.

Данный метод наиболее эффективно используется для определения питательной среды. Для культивирования гонококка российские ученые разработали четыре варианта такой среды, которые имеют достаточно белка, а также обладают свойствами быстрого роста. Подобный продукт по качеству можно поставить на одну ступень с зарубежными аналогами.

Культуральный способ диагностики такого заболевания, как гонорея, бесспорно, превосходит микроскопический вариант исследования. Если при бактериологическом методе бывают случаи, при которых гонококки у больных не найдены или имеют сомнительные данные, то при культуральном методе ставится точный диагноз.

Мы видим, что данный метод исследования гонореи имеет очевидные преимущества. Культуральный метод особенно важен для определения точного диагноза у больных детей. Стоит отметить, что в наше время практически во всех странах при определении гонореи используются основные методы диагностики — бактериологические.

Если специалист сомневается в результатах микробиологических исследований, он направляет больного на анализы молекулярно-генетическим методом. ПЦР на гонорею способно определить точный вид возбудителя.

Для этого из проблемной области берется мазок на гонорею. Это такие органы, как влагалище или уретра, из которых выделяется густая жидкость серого цвета. При заражении ануса, из него берется выделения на анализ. Благодаря высокой чувствительности ПЦР, есть возможность точно определить явность гонококков и развитие заболевание у пациента.

Данная методика исследования гонореи занимает не так много времени, однако, воспользоваться ею может не каждый больной. Дело в том, что ее стоимость достаточно высока. Кроме этого, существует еще один существенный недостаток — такое исследование проводится лишь в некоторых лабораториях.

Микроскопия

Для проведения микроскопии необходимо соблюдать особые правила. Забор слизи на анализ берут из влагалища, шейки матки, уретры, прямой кишки. За 5 дней до того, как будет взят биоматериал, пациент должен приостановить прием антибиотиков. За 3-4 часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Для определения инфекции, берется две пробы. Первые мазки окрашивают в определенные цвета, которые помогут выявить наличие кокков. Если они были выявлены, начинается исследование второго экземпляра пробы по методу Грама. В этом случае, обнаруженные гонококки приобретают ярко-розовый цвет. Только после такого обследования ставится точный диагноз гонореи.

Плод, развивающийся в утробе инфицированной женщины, может серьезно пострадать. В медицинской практике часто наблюдаются выкидыши в этом случае. Поэтому половые инфекции у беременных следует обязательно лечить под наблюдением врача.

При первом подозрении на гонорею, будущая мама должна сразу пройти соответствующее обследование:

  • Необходимо исследовать микроскопическим методом выделения из цервикального канала, влагалища и уретры. Проба берется при первом посещении, а затем в третьем триместре.
  • В этот же время берется анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
  • При первом посещении проводится обследование на определение типа возбудителя.

Проведение диагностики на данное заболевание заключает в себе целый список анализов, которые смогут помочь определить вид возбудителя и его приблизительное количество в организме больного. Вот почему на такое обследование должен направлять только специалист, который и расскажет вам о том, сколько делается анализ на гонорею.

Первым делом, пациент направляется на сдачу мазка на инфекцию. Стоит знать, что методика этой процедуры имеет значительные отличия у мужчин и женщин. Так, у женщин проба на гонорею берется со слизистой влагалища. Кроме того, часто делается анализ содержимого мочеиспускательного и цервикального канала. Причем такое исследование не проводится у женщин во время менструации.

Откуда берут мазок

Как правило, проба берется из тех органов, которые имеют подозрительные выделения, похожие на гонококковые инфекции. Такими проблемными местами могут быть рот, горло, глаза, мочеиспускательный канал, прямая кишка. У женщин к тому же могут быть взяты пробы из шейки матки.

Мужчины в основном жалуются на неприятные выделения слизи мутного цвета из уретры, что может являться признаками инфекции. Для проведения бактериоскопии у них берется мазок из мочеиспускательного канала. У женщин забор содержимого берут из шейки матки, влагалища, так как гонококк, в большинстве случаев, вначале поражает эти органы.

Техника взятия пробы

Общим правилом для инфицированных мужчин и женщин является то, что перед проведением бактериологического анализа биоматериала, нельзя принимать антибиотики. Перед началом процедуры следует тщательно провести туалет полового органа. За 2 часа до взятия пробы на гонорею начать наполнять мочевой пузырь.

Взятие мазка на гонококковую флору у мужчин проводится намного проще, чем у женщин. В этом случае всего лишь из уретры берется биоматериал.

Важно перед забором пробы назначить небольшие манипуляции простаты и мужского органа. В уретру больного вводится медицинский зонд, с поверхности которого затем и делают забор мазка.

Если заболевание находится в хронической стадии, зонд вводят в мочеиспускательный канал вглубь на 3 сантиметра и проворачивают его там несколько раз. Несмотря на то, что такая процедура приносит некий дискомфорт пациентам, она безболезненна и переносится довольно легко. Аналогичным способом проводится забор выделений для проведения анализа на гонорею и у женщин.

На расшифровку данных проведенных анализов уходит незначительное количество времени, причем ее техника довольно проста. Как обычно, специалист подробно описывает результаты бактериологического исследования. Он пишет о том, найдены гонококки или нет.

Если врач в заключении указывает, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это тоже самое, что и гонококки. Это особенности возбудителей данной инфекции, о которой врач подробно описывает в справке.

В заключении имеется информация о том, какого вида инфекция была обнаружена, а также ее количество и масса. И главное, врач указывает тип антибиотиков, которые способны погубить этот возбудитель инфекции.

Наиболее эффективная диагностика гонореи — это взятие мазка. Лучше всего ее определить в слизи, которая берется из мочеиспускательного канала, уретры или влагалища. Как правило, пациентов отправляют на сдачу анализа крови и мочи.

Больные хотят, как можно скорее получить результаты исследования, поэтому часто задают вопрос о том, сколько делается анализ на гонорею. Дело в том, что все зависит от вида обследования. Например, данные культурального обследования будут известны дней через 7-10.

Если человек желает знать значительно быстрее, заражен он или нет, сегодня продаются экспресс-тесты. С их помощью вы можете получить результаты анализа в домашних условиях. В употреблении они очень удобные и простые. К тому же результат вы получите сразу же. Однако, тесты имеют один немаловажный минус — они могут показать сомнительный результат.

Лучше делать забор материала из уретры. При хорошей организации, полученный мазок обследуется сразу же, после его забора. В этом случае, пациент может получить готовые результаты в течение дня. На следующий день все данные поступают к доктору, который занимается их расшифровкой. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование такое, как цитология и кольпоскопия.

Сегодня существуют высокие показатели различных венерических заболеваний у мужчин и женщин. В этот список входит и гонорея. Люди халатно относятся к своему здоровью, а также к здоровью своих детей. Необходимо своевременно проходить медосмотр и при первом подозрении посещать врача для выявления подобных заболеваний. Если гонорею начать правильно лечить в начальной стадии, ее можно победить.

Анализ при беременности

Бактериоскопия

Гонококковая инфекция у женщин чаще всего протекает без выраженных симптомов и локализуется в мочеиспускательном канале. Поэтому ни во время болезни, ни после окончания лечения ничего обычно не препятствует наступлению беременности. Детородные органы, как правило, не затронуты инфекцией. Тем не менее, в редких случаях возможно развитие ряда серьезных осложнений, которые могут отразиться на репродуктивной функции женщины. Прежде всего, речь идет о длительной хронической инфекции, лечению которой не уделяли достаточно времени.

  • Неполное выздоровление. Гонококковая инфекция при неправильном лечении или преждевременном его прекращении может перейти в хроническую форму. При этом какие-либо симптомы болезни отсутствуют, но возбудитель все равно сохраняется на слизистой оболочке мочеполового тракта. Проблема в том, что его присутствие создает неблагоприятные условия внутри влагалища и матки. Шанс забеременеть снижается отчасти из-за недостаточного выделения смазки, отчасти – из-за малой подвижности и слишком быстрой гибели сперматозоидов после эякуляции (семяизвержения). Кроме того, возрастает шанс присоединения хламидиоза или трихомониаза, которые также понижают вероятность успешного оплодотворения. При этом никаких структурных изменений в мочеполовой системе может не наблюдаться. Обнаружение такой скрытой инфекции и полноценное лечение обычно возвращают репродуктивную функцию.
  • Гонококковый сальпингит. Сальпингитом называется воспаление маточных труб. Оно может иметь место при остром течении инфекции с ярко выраженными симптомами. В период болезни могут появиться изменения в слизистой оболочке, выстилающей маточные трубы. В результате после курса лечения гонококковой инфекции больше нет, но проходимость маточных труб для яйцеклетки снижается. Чем более сильным был воспалительный процесс, и чем дольше игнорировалась болезнь, тем больше шанс потерять репродуктивную функцию. В тяжелых случаях изменения на уровне маточных труб оказываются необратимыми. Помимо стерильности возрастает риск внематочной беременности.
  • Гонококковый пельвиоперитонит. Является наиболее тяжелым локальным осложнением гонококковой инфекции, при котором воспалительный процесс распространяется на брюшину малого таза. Тогда лечение может занять довольно много времени. За этот период чувствительная брюшина образует спайки. Это соединительнотканные мостики, которые не исчезают после стихания воспалительного процесса. Они деформируют органы, к которым крепятся, и нарушают их нормальную работу. Таким образом, после данного осложнения у женщины будет спаечная болезнь малого таза, которая в ряде случаев может проявляться бесплодием. Однако здесь проблему обычно можно решить путем хирургического рассечения спаек.
  • Осложнения гонореи у полового партнера. Даже если женщина полностью излечилась от гонореи, это не значит, что болезни нет и у ее партнера. Мочеполовые инфекции обычно циркулируют между половыми партнерами, если не проводить одновременное лечение. У мужчин данное заболевание протекает, как правило, тяжелее. Без адекватного лечения возможно развитие простатита, гнойного уретрита, поражения желез и даже яичек (орхит). Тогда семенная жидкость по различным причинам может попросту не содержать сперматозоидов, либо они будут неспособны оплодотворить яйцеклетку. 

Однако при отсутствии осложнений своевременный и квалифицированный курс лечения обоих партнеров приводит к полному выздоровлению. При этом репродуктивная функция не нарушается ни у мужчин, ни у женщин. Беременность лучше планировать примерно через полгода после сдачи контрольных анализов. За этот период репродуктивные органы войдут в нормальный режим работы (

Предлагаем ознакомиться:  Гонорейный артрит - причины и признаки гонорейного артрита

). Кроме того, антибиотики, принятые во время лечения, полностью выведутся из организма и никак не отразятся на процессе

или развития ребенка.

Гонорея при беременности является серьезной, но излечимой инфекцией. Ее опасность состоит в следующем:

  • существует высокая вероятность выкидыша;
  • есть риск преждевременных родов;
  • при беременности возможно инфицирование околоплодных вод;
  • возможно внутриутробное заражение ребенка.

Если не лечить гонорею при беременности, то женский организм становится чрезвычайно уязвимым и к другим инфекционным патологиям.

Врач принимает решение, как определить опасное заболевание исходя из наличия жалоб пациентки и анализа анамнеза. Обследование на гонококковую инфекцию при беременности назначается всем женщинам, впервые обратившимся в женскую консультацию. Идеальный вариант — сдача необходимых анализов еще до планирования ребенка.

диагностика посева на гонорею

Если результаты диагностики будут положительными, то женщине непременно назначается лечение. Обращаем внимание на то, что выбор препаратов для лечения гонококковой инфекции ограничен. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций возможно полное выздоровление.

Не следует бояться анализов на опасное венерическое заболевание, каким является триппер. Своевременное обращение к врачу и начало лечения позволяет не допустить развитие опасных осложнений. Особенно важен своевременный и полный анализ во время беременности. Опасаться разглашения анализов не стоит, потому что они строго конфиденциальны.

Симптомы гонореи у мужчин

При остром течении гонореи у женщин проявляются симптомы:

  • влагалищные выделения (слизисто-гнойные);
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота разной интенсивности;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Гонорея распространяется у женщин на мочевые пути и поражает шейку матки.

И для мужчин характерно не придавать значения первичным симптомам гонореи. Выделения из отверстия уретры скудные, особой тревоги не вызывают. Однако затем появляются интенсивные симптомы:

  • при мочеиспускании жжение и боль;
  • кровянистое выделение в конце мочеиспускания;
  • слипание уретры по утрам;
  • преждевременная эякуляция;
  • боль в мошонке, припухание.
  • нарушение эрекции.

Если не лечить гонорею, инфекция захватывает все новые органы половой системы, распространяясь по слизистой. Она может распространиться по мочеполовому тракту, поразить прямую кишку, носоглотку, конъюнктиву глаз. У мужчин при поражении семенников возможен орхит (воспаление яичника) или эпидидимит (придатков яичников).

Подготовка к диагностике болезни

Диагностика гонореи состоит из целого комплекса медицинских исследований, целью которых является обнаружение возбудителей заболевания в биологическом материале, взятом у больных. Диагностические процедуры начинаются с опроса и осмотра пациента и сбора анамнеза. При острой форме гонореи симптомы этого заболевания достаточно красноречивы для опытного врача.

Для проведения диагностики гонореи у пациентов проводят забор отделяемого из:

  • уретры;
  • влагалища;
  • миндалин и глотки;
  • прямой кишки.

А у мужчин при подозрении на гонорейный простатит берут еще и секрет предстательной железы. Для взятия мазков из уретры у мужчин и женщин используют смоченный в физиологическом растворе тампон, а у женщин из цервикального канала — ложечку Фолькмана. Кроме того, для серологических исследований у больных гонореей берут образцы крови.

В диагностике гонореи используют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Бактериоскопический. Этот способ применяют при выраженной острой или подострой форме гонореи, когда в содержимом мазков находится большое количество гонококков. После забора биоматериала для анализов его окрашивают на предметном стекле с помощью красителей — метиленового синего или бриллиантового зеленого. Микроорганизмы впитывают его и становятся хорошо видны под микроскопом. Восприимчивы гонококки и к окраске по Граму, в результате которой они окрашиваются в розовый цвет, а другие бактерии-кокки приобретают синюю окраску.
  2. Бактериологический или бакпосев. Его также используют для выявления заболевания при ярко выраженных симптомах или остром течении воспалительного процесса. Суть этого метода состоит в том, что взятые у больных гонореей гнойные выделения помещают в специально подготовленную питательную среду. После того, как микроорганизмы размножатся, определяют, к какому виду они принадлежат. Точность выявления заболевания с помощью бакпосева достигает 95-100% даже при минимальном объеме предоставленного для исследования материала. Но преимущество этого метода заключается еще и в том, что он позволяет установить антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения гонореи в каждом конкретном случае. Его также применяют и после курса терапии для подтверждения устранения заболевания. Но бактериологический метод имеет и недостаток — длительность процесса выращивания колонии бактерий, который занимает примерно 1 неделю.
  3. РИФ (реакция имммунофлюоресценции). При этом методе диагностики выделения больного помещают на предметное стекло и окрашивают их флуоресцентным составом. Под объективом микроскопа гонококки предстают в виде светящихся сдвоенных сфер.

После подтверждения наличия у пациентов триппера им назначают соответствующее лечение этого инфекционного заболевания.

Бактериоскопия

Диагностика болезни носит специфический характер. На основании анамнеза, анализа крови и жалоб больного точно определить причину инфекции не удается.

Для выявления возбудителя используются различные методики: делается анализ крови, посев соскоба слизистой на специальную питательную среду, ПРЦ (полимеразная цепная реакция), ИФА(иммуноферментный анализ).

Симптомы гонореи схожи с проявлениями и других венерических болезней, поэтому для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы:

  • Бактериоскопия. Под микроскопом рассматривается окрашенный особым образом мазок для обнаружения гонококка. Метод доступный, быстрый и недорогой. Используется медиками всего мира. Однако при этом исследовании гонококки не обнаружить, что не дает основание считать, что их нет.
  • Культуральный метод. Сколько делается. Биоматериал (мазок) выращивают в лабораторных условиях в специальной питательной среде. Выявляет возбудителя в 95% случаев. Метод очень информативен и дешев, но для его проведения необходимо время.

При этом одновременно проверяют чувствительность гонококка к разным группам антибиотиков. Это дает возможность выбрать самое действенное средство для лечения гонореи. Возможен подсчет количества гонококков в единице объема биоматериала, что также является важным показателем анализа.

Для роста колоний микроорганизмов в питательной среде необходимо время (до 7 дней). Используется в качестве питательной среды шоколадно-кровяной, мясолептонный агар. Длительность проведения – недостаток этого метода.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) (молекулярно-генетический) проводят, если микробиологические методы не дали недостаточной информации о возбудителе болезни.
  • ЛЦР (лигазная цепная реакция).

3 и 4-й молекулярно-генетические методы исследования – достоверны, проводятся быстро. Методы дорогие и не в каждой лаборатории их могут провести.

Если воспаление протекает скрыто и есть подозрение, что его вызывает гонококковая инфекция, а анализы на гонорею не выявили гонококки, используют:

  • Метод провокации гонореи. С помощью химического, термического или биологического воздействия  на слизистую мочеиспускательного канала провоцируют выход гонококков в просвет органов. Например, смазывают слизистую стенки канала нитратом серебра. После провокации на 1-2-3 день берут мозок для исследования. Этот метод применяется не во всех странах и многие медики его не одобряют.

Результаты анализа расшифровуются и записываются в специальный бланк.Результат может быть положительным и отрицательным. Напротив обнаруженных микроорганизмов ставят знак . Делается запись о гонококках Нейссера или грамотрицательных диплококках. По полученным результатам врач диагностирует гонорею.

Для получения степени инфицирования, определения уровня воспалительного процесса проводят также анализы крови и мочи. При острой форме заболевания анализ крови на гонорею покажет повышенный уровень СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. В моче обнаруживается превышение уровня белка, количества лейкоцитов, другие изменения, свидетельствующие о степени воспалительного процесса. Еще один анализ на триппер покажет, насколько инфекция поразила выводящие пути.

Это определяют способом двухстаканной пробы:

  1. если мутная только первая проба мочи, значит поражен передний отдел уретры;
  2. если обе пробы мочи оказались мутными, значит гонококковая инфекция распространилась и на задний отдел уретры, возможно поражен и мочевой пузырь.

Есть специальные тест-полоски, чтобы самостоятельно сделать анализа на гонорею. Если в домашних условиях сделан экспресс-тест и вам кажется, что он ложноположительный, надо обратиться к врачу для точной постановки диагноза и подбора необходимого лечения. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, пользуясь сомнительными советами и средствами.

  • Гонорея, часто называемая в просторечье трипером, лечится венерологом. Для лечения используются антибиотики и другие препараты в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Если лечение проведено правильно и своевременно, наступает полное выздоровление. Но повторное инфицирование возможно, а на венерические заболевание организм не вырабатывает иммунитет.

Если не лечить гонорею, то инфекция прогрессирует, быстро продвигаясь вверх по мочевыводящим путям, грозит серьезными осложнениями. Поражение столь важных органов может лишить пациента детородной функции и даже угрожать его жизни.  

является одним из самых распространенных венерических заболеваний на планете. Гонорея вызывается особой бактерией –

. Гонококк является кислотоустойчивым микроорганизмом, то есть его клеточная стенка способна защитить его от воздействия нормальной кислой среды половых путей женщины. Особенность клеточной стенки гонококка такова, что он способен формировать антитела различного класса в крови (IgG, IgM, IgA). Причем гонококк формирует особое состояние организма человека, при котором повторное инфицирование происходит легче, чем первое. Высокие титры антител против гонококковой инфекции могут сохраняться в крови достаточно длительное время.

Гонорея может быть острой и хронической. Хронизация острой гонококковой инфекции происходит при неполноценном функционировании иммунной системы. С точки зрения диагностики большую сложность представляет собой выявление хронической гонореи. Следует помнить, что в последние годы гонорея часто протекает, скрыто, имеется множество устойчивых форм.

В данной ситуации качественная и всесторонняя лабораторная диагностика гонореи играет неоценимую роль. В настоящее время для диагностики гонореи наиболее широко используются методы микроскопического исследования мазка, культуральный и реакция иммунофлуоресценции. Все более широко используется и метод полимеразной цепной реакции.

  1. экспресс-тесты (иммунохимические методы встречного электрофореза)
  2. бактериологический (культуральный, бактериологический посев)
  3. микроскопия мазка отделяемого мочеполовых органов
  4. реакция иммунной флуоресценции (РИФ)
  5. иммуноферментный анализ
  6. серологический метод (реакция Борде-Жангу или реакция связывания комплемента)
  7. методы молекулярно-генетической диагностики (лигазная цепная реакция, полимеразная цепная реакция)
  8. провокационные пробы (для обнаружения хронической инфекции)

Экспресс-тесты просты, их можно применять дома в экстренном случае. Внешне похожи на тест для определения беременности. Чтение результатов происходит точно также: одна полоска – результат отрицательный (нет гонорейной инфекции), а две полоски – результат положительный (наличие гонорейной инфекции). Экспресс-тесты на гонорею довольно чувствительны и специфичны.

Как сдать анализ на гонорею

Главный способ – исследование мазка (соскоба со слизистой). Для точного диагностирования гонореи анализы надо сдавать правильно.

Взятие мазка у женщин. Мазок берется на входе влагалища, с его стенок, шейки матки специальным инструментом с использованием зеркала. Следует сдавать анализ на 2-3 день менструального цикла. Нельзя в день исследования использовать моющие средства при интимной гигиене. Мазок на гонорею иногда берут из прямой кишки.

Забор мазка на гонорею у мужчин немного болезненная процедура. Необходимую для этого петлю (тампон) вводит в уретру врач на несколько сантиметров. Перед сдачей мазка нельзя 2 часа мочиться, нельзя мыться, принимать антибактериальные препараты, вступать в половой контакт.

У детей (при подозрении инфицирования гонореей) для анализа биоматериал берется из глазных выделений.

Мазок наносится очень тонким слоем на предметное стекло, просушивается. Затем окрашивают анилиновыми красителями: наносят раствор эозина, затем метиленовый синий для  окрашивания гонококков. После смывания красителей водой рассматривают мазок под микроскопом.

Применяются и серологические методы диагностики РСК(реакция связывания комплемента). Если инфекция смешанного вида, идентифицируют гонококки с помощью реакции иммунофлюоресценции.

После случайного полового контакта стоит пройти проверку, которая позволит исключить или подтвердить наличие венерической инфекции. Количество таких болезней не уменьшается, особенно от них страдает молодежь.

Анализ на гонорею включает:

  • бактериологическое исследование;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • изучение культуры микрофлоры.

При первом способе врач берет материал у прекрасной дамы из слизистой влагалища, у мужчины из уретры. Окрасив его, ищут возбудителей инфекции.

Полимеразная реакция назначается не во всех случаях, поскольку стоимость анализа обходится дорого.

Чтобы вырастить культуру микроорганизмов используют мазок, взятый из слизистой. Метод правильно определяет вид возбудителя, но срок получения результата 7 дней.

Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование. Прежде чем выбирать схему лечения, врач должен узнать состояние организма, чем болеет человек. Беременность, сахарный диабет, ишемия служат противопоказанием для применения многих медикаментов.

Общий анализ крови при гонорее позволяет по количеству лейкоцитов определить стадию воспаления, биохимический – узнать наличие глюкозы и билирубина.

При исследовании мочи в ней иногда обнаруживают живых возбудителей. В урину попадают клетки эпителия, частицы гноя. Цитологический анализ способен показать степень распространения инфекции.

Чтобы подтвердить присутствие хронической гонореи иногда прибегают к исследованию, при котором в сыворотке, находящейся в крови, ищут антитела к возбудителям болезни. На первом этапе их вместе с антигенами в виде экстрактов тканей, взвеси бактерий, помещают в условие, в котором происходит адсорбция и присутствует комплемент сыворотки животного. После завершения процесса к иммунной системе добавляют эритроциты и гемолизин.

Положительная реакция наблюдается, когда антигены соответствуют антителам. Отрицательным результат будет при отсутствии адсорбции. При исследовании сыворотка крови нагревается до 56 градусов. Все компоненты разводятся в растворе хлорида натрия. Реакция Борде-Жангу требует немало времени, обладает серьезными недостатками и назначается редко.

После случайного незащищенного секса девушки и юноши, которые заботятся о своем здоровье, часто не знают куда обратиться, чтобы проверить, не заразились ли они гонореей. Как и где сдать анализы, могут рассказать в сети международных центров молодежи. Исследование должны делать бесплатно и анонимно. Для этого берут кровь, мазок. Основной целью таких учреждений служит профилактика и выявление патологий, которыми заражаются половым путем.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на сифилис и расшифровка результатов

Сдача биоматериала для исследования производится:

  • в инфекционных больницах;
  • в частных центрах и лабораториях;
  • в государственных поликлиниках;
  • в венерологических диспансерах.

Сколько делается анализ зависит от способа исследования, наличия в медицинском учреждении специального оборудования, от того, где будут брать мазок.

Наиболее достоверные результаты можно получить в лаборатории «Синево». Исследование на гонококковое заражение проводится не только по инфекционной, но и по репродуктивной панели. Выявляют возбудителя гонореи в течение разного времени. Для получения анализа:

  1. Неделя нужна при культуральном методе.
  2. Один день при ПРЦ.
  3. Два–три часа при бактериологическом способе.

Анонимное исследование на наличие венерологических болезней производится в частной компании «Инвитро», которая создала лабораторные комплексы в Европе и обладает сотнями офисов.

Анализ крови на гонорею сдается скорее для исключения заболевания. Гонококк формирует в крови антигены разных классов. Их наличие в сыворотке обнаруживается через неделю после заражения. Пиковое же значение антигенов наблюдается во вторую неделю от начала патологии. Потом титр постепенно уменьшается.

Кровь на гонорею надо сдавать в случаях, когда наблюдаются острые симптомы патологии: резь и боль во время уринации и повышение общей температуры тела. Наличие сепсиса также является безусловным показанием для проведения такой диагностики.

А вот при хроническом триппере проводить обследование крови нет необходимости. Оно все равно ничего не покажет. Определить наличие такого возбудителя по анализу крови возможно, если врач будет применять метод ИФА.

  • наличие выделений;
  • резкая боль во время уринации и после нее;
  • появление отека гениталий;
  • наличие высыпаний на коже и слизистых;
  • частые позывы к уринации, особенно когда объем выделяемой мочи небольшой;
  • воспаление простаты, семенных пузырьков;
  • наличие инфекции у партнерши.

Мазок на микрофлору окрашивается и рассматривается под микроскопом. Это дает возможность определить наличие белых кровяных телец, бактерий, паразитов, простейших микроорганизмов. Врач сталкивается с определенной сложностью, потому что он не может узнать тип возбудителя инфекции.

Более точным является определение возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции. В таком случае инфекцию можно точно определить при бессимптомном варианте течения патологии.

Перед тем как сдать мазок, мужчина должен воздержаться от интимных контактов в течение одного или двух дней. Вечером надо принять душ. Утром надо воздержаться от похода в туалет в течение нескольких часов. Перед взятием мазка надо провести туалет гениталий: убрать с головки пениса налет.

Для взятия мазка в уретру вводится урологический инструмент на глубину в несколько сантиметров. В таком случае можно взять достаточное количество биологического материала для его исследования.

Как происходит заражение

Гонорея передается преимущественно половым путем во время незащищенного сексуального контакта с больным партнером или носителем инфекции. У зараженного человека болезнь проявляется зудом и жжением в уретре или влагалище, истечением гнойных выделений из них, болями и неприятными ощущениями во время полового акта. Не леченое заболевание приводит к осложнениям в виде воспалительных заболеваний органов малого таза и вторичному бесплодию.

В быту заражение гонореей здоровых, с хорошим иммунитетом людей маловероятно, так как бактерии гонококки (возбудители этой болезни) крайне неустойчивы во внешней среде и быстро погибают вне человеческого тела. В гораздо большей степени заражение гонореей может произойти в процессе беременности или при родах, когда растущий плод или новорожденный малыш получает инфекцию от своей больной матери.

В первом случае гонококки проникают через поврежденные плодные оболочки, а во втором — ребенок инфицируется при прохождении населенных патогенными микроорганизмами родовых путей роженицы. У новорожденных девочек триппер обнаруживают в 10-15 раз чаще, чем у мальчиков, что объясняется особенностями строения женских половых органов.

Многолетние исследования подтвердили преимущественный половой путь передачи инфекции.

Половой путь передачи инфекцииИмеет место при любом виде полового контакта: генитальном, оральном, анальном. Однако, в зависимости от способа заражения, клиническая картина гонореи будет различной. Инфицирование возможно при половом контакте с больным или с носителем инфекции.

Вертикальный путь передачи инфекции (от матери плоду)Внутриутробного инфицирования плода при гонореи не наблюдается, однако инфицирование околоплодных вод при беременности на фоне гонореи возможно. Чаще инфицирование ребенка происходит при продвижении плода по родовым путям женщины. Наиболее уязвимыми в этом случае будут глаза новорожденного.

Бытовой путь передачиВозможен при использовании одного полотенца, постельного белья или нижнего белья. Однако оставаться во внешней среде жизнеспособными гонококки могут лишь ограниченное несколькими минутами время.Учитывая половой путь передачи гонорейной инфекции, естественным является поражение преимущественно половых органов и находящихся рядом мочевыделительных.

Для женщин характерен гонококковый цервицит (воспаление слизистой шейки матки) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочеиспускательного канала).

Среди инфицированных мужчин чаще встречается гонококковый уретрит, простатит, орхит, эпидидимит.Среди лиц обоих полов одинаково часто встречается гонококковый фарингит.Среди новорожденных чаще встречается гонорейный конъюнктивит.

В настоящее время презервативы являются наиболее простым и доступным способом защиты от

. Существует множество исследований, доказывающих, что это средство эффективно против всех бактериальных и большинства вирусных инфекций. Гонококки, вызывающие гонорею, являются бактериями. Они имеют сравнительно крупные размеры (

) и не способны проникать сквозь микроскопические поры латекса, из которого изготовлен презерватив. Таким образом, можно утверждать, что гонорея через презерватив не передается.

Тем не менее, есть два важных исключения, о которых необходимо знать пациенту. Во-первых, презервативы высокоэффективны в защите от гонореи только при правильном использовании. В большинстве случаев люди, утверждающие, что заразились через презерватив, попросту не умели им правильно пользоваться.

  • Соблюдение срока годности. На каждой упаковке презерватива обязательно указан срок годности. Если он превышен, то смазка внутри начинает высыхать, а латекс теряет эластичность. Из-за этого при использовании повышается риск разрыва. Даже если презерватив не рвется, в нем появятся микротрещины, которые больше обычных пор. Через них уже могут проникнуть гонококки.
  • Использование при любом половом контакте. Гонококки способны поражать не только слизистую оболочку мочевыводящих путей, но и другие ткани (правда, с меньшей вероятностью). Поэтому презерватив следует использовать также при орогенитальном и аногенитальном контакте. Однако в этих случаях риск его разрыва повышается до 3 – 7%.
  • Правильное вскрытие упаковки. Плотная на вид упаковка презерватива на деле легко вскрывается руками. Для этого необходимо рвать ее со стороны ребристой поверхности либо в специально указанном месте. Вскрытие острыми предметами (ножи, ножницы) или зубами могут привести к случайному повреждению самого латекса.
  • Правильное надевание. При надевании презерватива половой член должен находиться в состоянии эрекции. В противном случае он впоследствии будет сползать и образовывать складки, а в процессе полового акта повысится риск разрыва.
  • Выпускание воздуха. При надевании презерватива необходимо зажать пальцами специальную полость на его верхушке, чтобы из нее вышел воздух. Эта полость предназначена для сбора спермы после эякуляции (семяизвержения). Если не выпустить из нее воздух заранее, высок риск разрыва.
  • Использование на протяжении всего акта. Презерватив следует надевать еще на этапе предварительных ласк, перед тем как произойдет первый контакт партнера с зараженной слизистой оболочкой. После окончания полового акта презерватив выбрасывают, а пенис обмывают теплой водой для удаления остатков спермы. 

Вторым важным моментом, объясняющим возможность заражения гонореей, является то, что презервативы предохраняют лишь от передачи гонококковой инфекции, локализованной в мочеиспускательном канале. Именно эту область покрывает латекс во время полового контакта. Однако существует и ряд других форм гонореи.

  • гонококковый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • фарингит (поражение слизистой оболочки глотки);
  • поражение кожи

Во всех этих случаях гонококки локализуются в других зонах. При этом никаких симптомов болезни может не быть. Порой пациент сам не знает о том, что помимо уретрита (

) инфекция есть еще где-либо. Половой контакт с таким пациентом чреват тем, что гонококки попадут на незащищенные слизистые оболочки партнера из других мест. Презерватив при этом может быть использован по всем правилам, но все равно не предотвратит заражения. Правда, такие случаи встречаются очень редко.

В целом же правильное использование презерватива дает практически стопроцентную гарантию защиты от гонореи. Все же врачи рекомендуют пациентам с этим заболеванием воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления.

Гонококковая инфекция чаще всего локализуется в уретре (

) и на слизистой оболочке половых органов. В этом случае передача болезни через поцелуй невозможна, так как возбудителя нет ни в ротовой полости, ни в слюне. Однако существуют и нетипичные формы этого заболевания, при которых поражаются и другие органы и системы. Одной из таких форм является фарингеальная гонорея или гонококковый фарингит.

При данном заболевании гонококки колонизируют слизистую оболочку глотки и, реже, ротовой полости. Тогда при поцелуе теоретически возможна передача возбудителя партнеру. Однако шанс такого заражения на практике крайне мал.

  • Гонококки в глотке находятся в непривычных условиях. Лучше всего для их размножения подходит слизистая оболочка уретры, которая отличается по строению от слизистой рта и глотки. Из-за этого количество гонококков меньше, они ослабевают, и вероятность заражения снижается.
  • Иммунитет человека также играет значительную роль при данной форме гонореи. Вероятность заражения несколько выше, если у больного иммунитет ослаблен. В этом случае организм плохо борется с микробом, и гонококки активизируются. Но для заражения иммунитет должен быть ослаблен и у второго человека, который целует больного. Иначе гонококк попросту не приживется на его слизистой оболочке.
  • Для гонококков лучше подходит слизистая оболочка глотки, нежели ротовой полости. При поцелуе же чаще передаются инфекции, локализующиеся выше. 

Таким образом, опасность заражения гонореей через поцелуй крайне мала. Для передачи инфекции на слизистую оболочку рта другого человека должно быть соблюдено слишком много условий. При так называемом «социальном» поцелуе (

), когда не происходит прямого обмена жидкостями, гонорея передаться не может вовсе. Даже большое количество возбудителей, попавших на кожу, быстро погибнет. Здоровый кожный барьер в норме для гонококков непроницаем.

Лечение гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, потому и лечение основано на применении антибактериальных препаратов.

Основные принципы лечения гонореи:

  1. Адекватное лечение возможно лишь под наблюдением лечащего врача гинеколога, уролога или венеролога.
  2. Лечению должна предшествовать полноценная диагностика, включающая и проведение лабораторных анализов (микроскопические, бактериологические исследования мазка), инструментальных исследований (УЗИ органов малого таза для исключения возможных осложнений).
  3. Перед назначением лечения гонореи необходимо провести лабораторные исследования на другие венерические заболевания – хламидиоз, сифилис, микоплазма, уреаплазма. Как правило, в наше время редко встречается инфицирование одним лишь венерическим заболеванием – чаще диагностируется букет из нескольких инфекций. Лишь выявив все сопутствующие инфекции у лечащего врача появится возможность назначения адекватного лечения.
  4. Самостоятельно начинать лечение, вносить свои изменения в схему лечения и его длительность, равно как и прерывать его нельзя. Это может привести к развитию хронической гонореи нечувствительной к некоторым видам антибиотиков.
  5. Лечение должно сопровождаться диагностикой гонореи у всех половых партнеров.
  6. В период лечения любые половые контакты должны быть исключены.
  7. После проведенного лечения обязателен лабораторный контроль излеченности. Лишь это исследование может подтвердить или опровергнуть факт выздоровления. Отсутствие гнойных выделений или признаков воспаления не означает выздоровление пациента.

Лечение антибиотиками

  • Цефтриаксон по 0,25 г. Однократно
  • Ципрофлоксацин 0,5 г. Внутрь однократно
  • Офлоксацин 0,4 г. Внутрь однократно
  • Ломефлоксацин 0,6 г. Внутрь однократно

Применению антибиотиков должно предшествовать применение специальной вакцины, которую вводят внутримышечно. Данная вакцина содержит фрагменты гонококков и способствует формированию специфического иммунитета к гонококковой инфекции.

вводится курсами по 6-8-10 инъекций с разовой дозировкой в 300-400 млн. микробных тел и суммарной курсовой дозировкой в 2 миллиарда микробных тел.

Наряду с вакцинацией производится неспецифическая симуляция иммунитета при помощи медикаментозных препаратов: пирогенал, стрептокиназа, рибонуклеаза.

После стимуляции иммунитета и проведения провокации возможно назначение антибактериальных препаратов согласно стандартным схемам лечения.

Лечение гонореи при беременностиСостояние беременности накладывает ряд ограничений в использовании иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов. Однако предпочтение в лечении в данном случае отдается следующим антибиотикам: цефтриаксон, эритромицин, спектриномицин, хлорамфеникол.Лечение беременных возможно лишь под строгим наблюдением лечащего врача гинеколога.

Гонококковая инфекция, или гонорея, является заболеванием, которое имеет различные клинические формы. Поэтому однозначно ответить, сколько будет длиться лечение пациента довольно сложно. Это зависит от целого ряда различных факторов. В зависимости от особенностей течения болезни у конкретного пациента лечение может сводиться к однократной инъекции антибиотика либо тянуться в течение нескольких месяцев.

  • Особенности возбудителя. Каждый микроорганизм, как и каждый человек, имеет свои уникальные особенности. В частности, среди микроорганизмов различают штаммы с различной чувствительностью к антибиотикам. Если микроб вступал в контакт с определенным препаратом, но не был уничтожен, то высока вероятность, что в дальнейшем он уже не будет восприимчив к такому же лечению. Такие штаммы называются антибиотикорезистентными. В настоящее время среди гонококков они составляют от 5 до 30% всех случаев, в зависимости от местности (страны, города). Таким образом, лечение чувствительного штамма будет длиться меньше, чем резистентного. Далеко не всегда врачи назначают анализ на чувствительность к определенным препаратам (антибиотикограмму). Из-за этого первый курс лечения антибиотиком может оказаться неэффективным, и лечение затянется.
  • Локализация инфекции. В большинстве случаев гонорея протекает в виде гонококкового уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). В этом случае ее лечение будет состоять в разовой инъекции цефтриаксона или цефотаксима (реже других препаратов). У более чем 95% пациентов этого достаточно для полного излечения. Если же гонококковая инфекция локализуется в нетипичных местах (слизистая оболочка анального отверстия, глотка, конъюнктива глаз), то наряду с системным применением антибиотика потребуется и местное. Тогда лечение может затянуться. Наиболее тяжело поддается лечению диссеминированная гонококковая инфекция, когда возбудитель попадает в кровь и разносится по различным органам.
  • Соблюдение предписаний врача. При гонорее данный фактор имеет огромное значение. Дело в том, что прерывание лечения без лабораторного подтверждения излечения может привести к серьезным последствиям. Во-первых, инфекция способна приобретать хроническое течение. После этого придется искусственно вызывать обострение, чтобы ее вылечить. Во-вторых, у штамма микробов данного пациента может развиться устойчивость к препарату, которым было начато лечение. Тогда в будущем для повторного курса придется подбирать новый антибиотик. Наконец, в-третьих, пациент, который считает, что выздоровел, начинает вести активную половую жизнь. Это приводит к заражению его половых партнеров. В результате инфекция циркулирует по замкнутому кругу, и избавиться от нее становится еще сложнее.
  • Наличие других инфекций. Часто гонорея сочетается с урогенитальным хламидиозом или трихомониазом. Это объясняется тем, что первая инфекция ослабляет защитные ресурсы слизистой оболочки и как бы «открывает ворота» для второй. Для полного излечения, соответственно, требуется более длительный курс антибиотиков.
  • Наличие осложнений. Иногда гонорея не проявляется острыми симптомами, но со временем приводит к ряду неприятных осложнений. У мужчин это баланопостит, острый и хронический простатит, а у женщин – гонококковый бартолинит и сальпингит. Эти осложнения, как правило, усложняют процесс лечения и пациенту приходится тратить на него больше сил и времени.
  • Состояние организма. У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у женщин во время беременности гонококковая инфекция может протекать агрессивнее. Она быстрее и легче распространяется, чаще сопровождается осложнениями. Из-за этого лечение таких пациентов, как правило, длится дольше. 

В среднем, если брать за начало отсчета момент обращения к врачу, лечение длится 1 – 2 недели. Подтверждение факта выздоровления проводится с помощью микробиологического анализа. У мужчин его делают через 7 – 10 дней после окончания курса антибиотиков, а у женщин – также через неделю, а потом повторно, после второго менструального цикла.

  • соблюдение предписаний врача относительно приема антибиотиков (сроки, дозы, кратность применения);
  • одновременное обследование и лечение всех половых партнеров пациента;
  • воздержание от половых контактов до проведения контрольного бактериологического анализа;
  • обследование на другие инфекции. 
Предлагаем ознакомиться:  Эффективность применения Доксициклина против гонореи

Отдельно следует сказать о лечении гонококкового конъюнктивита у новорожденных. Если не была проведена специальная профилактика этого заболевания, приходится применять не только антибиотики, но и делать локальные промывания глаз антисептическими препаратами. Такое лечение длится в среднем несколько недель, а факт выздоровления подтверждается не только лабораторно, но и врачом-офтальмологом после специального обследования.

Как известно, гонококковая инфекция, или гонорея, чаще всего поражает мочеполовую систему. У мужчин она обычно вызывает передний или задний уретрит (

), а у женщин также

. Кроме того, гонорея является очень заразной инфекцией, которая легко передается при половом контакте. Она не оставляет после излечения иммунитета, поэтому человек легко может повторно заболеть. Исходя из этого, в период лечения гонореи больной должен воздержаться от любых половых контактов, так как это может привести к серьезным последствиям.

  • Распространение инфекции. До окончания курса лечения и проведения контрольных анализов пациент представляет угрозу в плане распространения инфекции. Несмотря на то, что для выздоровления зачастую хватает 1 инъекции антибиотика, ни один врач не может сказать наверняка, излечена ли гонорея после этого. Таким образом, есть шанс, что больной попросту заразит своего полового партнера. Это опасно еще и тем, что после окончания лечения (получения отрицательного результата контрольного анализа) он может повторно вступить в контакт с этим партнером и снова заразиться. Таким образом, инфекция будет как бы циркулировать между двумя людьми. Если же у них более одного полового партнера, гонорея начнет распространяться в обществе.
  • Повторное инфицирование. Реинфицирование опасно при половом контакте с партнером, который также болен гонореей. При этом пациент, находящийся на лечении, получает новую порцию бактерий. В отличие от собственных, погибающих под действием антибиотика, эти гонококки более сильны. Когда курс лечения закончится, они смогут снова размножиться, и выздоровление не наступит, хотя пациент прошел полный курс лечения. Кроме того, можно заразиться другим штаммом гонококков. Если он не будет восприимчив к начатому лечению, то придется заново повторять все анализы и менять препарат.
  • Хронизация инфекции. Повторное инфицирование способствует хронизации инфекции. Если гонококки выживут после курса антибиотиков, они еще длительное время не будут давать о себе знать. Многие больные считают это достаточным подтверждением выздоровления и не проводят контрольный анализ. Тогда через некоторое время гонорея обострится вновь, ее лечение будет значительно более долгим и сложным, а также повысится риск осложнений.
  • Развитие устойчивости к антибиотикам. Антибиотикорезистентность (устойчивость к определенным антибактериальным препаратам) является одной из основных проблем в современной медицине. Среди гонококков она регистрируется примерно в 5 – 15% случаев. Если больной в период лечения заразил полового партнера гонореей, то высока вероятность, что в будущем у его партнера разовьется болезнь, устойчивая к препарату, который был использован при лечении. Ведь микроорганизм уже контактировал с данным антибиотиком, а генетические перестройки у гонококков происходят достаточно быстро. В результате через некоторое время таким пациентам приходится тратить деньги на более сильные антибиотики, чтобы все же победить резистентный штамм и вылечиться.
  • Развитие осложнений. Во время полового акта возможно распространение гонококковой инфекции не только на слизистую оболочку мочеполового тракта, но и на другие анатомические области. Как партнер пациента, так и сам пациент может в будущем дать ряд осложнений или нетипичных форм гонореи. Речь идет об аноректальной и фарингеальной гонорее. Кроме того, во время незащищенного полового акта часто появляются микротравмы слизистой оболочки. Через такие дефекты инфекция может попасть в кровь и разнестись по всему организму.
  • Заражение другими инфекциями. В медицинской практике часто встречаются пациенты с несколькими сопутствующими мочеполовыми инфекциями. Их лечение требует более тщательного подбора препаратов, занимает больше времени и обходится значительно дороже. Половой контакт во время лечения гонореи может не только свести на нет само лечение, но и привести к «обмену» инфекциями. В результате пациент может заразиться хламидиозом, трихомониазом или другими распространенными болезнями. 

Можно ли вылечить гонорею в домашних условиях?

) вполне может быть излечен в домашних условиях. Однако лечение на дому не означает самолечение. Пациенту в любом случае обязательно надо посетить врача и сдать все необходимые анализы. В домашних условиях он может проходить непосредственно курс лечения, назначенный специалистом.

  • Консультация врача дерматовенеролога. Специалист по симптомам может заподозрить гонорею и назначить соответствующие лабораторные анализы. Сам пациент, основываясь лишь на собственных жалобах, может спутать гонорею с другой мочеполовой инфекцией.
  • Лабораторные анализы. Как правило, врач берет мазок со слизистой оболочки уретры. Впоследствии полученный материал засевают на питательные среды в микробиологической лаборатории. Получение культуры гонококка подтверждает диагноз. При необходимости врач берет также мазок со слизистой оболочки прямой кишки, конъюнктивы или глотки. При выраженных общих симптомах (температура, общая слабость и др.) на анализ берется и кровь пациента. Так определяется клиническая форма заболевания.
  • Лечение на дому. Если гонококковая инфекция локализуется только в мочеиспускательном канале, врач назначает необходимый антибиотик. Чаще всего необходима лишь одна доза (инъекция или таблетка). Реже курс длится 1 – 2 недели. Самостоятельно пациент обрабатывает слизистую оболочку и кожу дезинфицирующими растворами (инсталляции в уретру у мужчин, в полость влагалища у женщин). В этом случае госпитализация не требуется.
  • Контрольный анализ. Через 7 – 10 дней после окончания лечения антибиотиками пациент сдает мазок еще раз. Если результат отрицательный, его признают здоровым. Женщинам может понадобиться еще один контрольный мазок после второго менструального цикла. 

Таким образом, лечение гонококкового уретрита на дому обычно не представляет особых трудностей. Однако в ряде случаев все же рекомендуется госпитализация. Чаще всего она необходима для более тщательного контроля за лечением. В домашних условиях больной может не заметить вовремя ухудшения своего состояния.

  • тотальный гонококковый уретрит у мужчин (в отличие от переднего он характеризуется более тяжелым состоянием);
  • экстрагенитальные острые формы гонококковой инфекции (фарингит, конъюнктивит, проктит);
  • гонококковый сальпингит (воспаление маточных труб) или пельвиоперитонит (воспаление брюшины в малом тазу) у женщин;
  • гонококковый простатит (воспаление предстательный железы) и орхит (воспаление яичек) у мужчин;
  • диссеминированная гонококковая инфекция (эндокардит, миокардит, менингит, артрит, обильные кожные высыпания);
  • бленнорея (поражение глаз) у детей, заразившихся гонореей от матери при родах

В этих случаях речь идет либо о более тяжелых формах течения болезни, либо о ее осложнениях. Сильно возрастает риск таких необратимых последствий как стерильность, деформация суставов,

, а иногда даже создается угроза для жизни. В связи с этим надлежащий уход могут обеспечить только врачи в больничных условиях.

Самолечение гонореи на дому без обращения к специалисту чаще всего заканчивается хронизацией инфекции. Ни средства народной медицины, ни самостоятельный подбор антибиотика обычно не искореняют инфекцию окончательно. Они могут лишь убрать симптомы болезни. Тогда пациент считает, что вылечился, и уже не обращается к врачу.

Показания к исследованию

  1. Болезненные ощущения в области уретры.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Повышение температуры.
  4. Появление гнойных выделений.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Жжение в мочеиспускательном канале.

Существуют признаки, различающиеся в зависимости от половой принадлежности пациента.

Симптомы у мужчин:

  1. Поражение семенников.
  2. Орхит.
  3. Эпидидимит.

Симптомы заболевания у женщин:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Появление гнойных выделений.
  3. Поражение матки.
  4. Развитие патологий маточных придатков.
  5. Болезненные ощущения внизу живота.

В 60% случаев схожая симптоматика наблюдается при таких половых инфекциях, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз или микоплазмоз.

Она чревата развитием осложнений, вплоть до бесплодия и тяжелых патологий, повышает риск заражения ВИЧ. Поэтому важно диагностировать болезнь на начальном этапе и провести необходимое лечение.

Осложнения гонореи

Как правило, своевременное и адекватно проведенное лечение приводит к полному выздоровлению пациента. Однако в ряде случаев инфекционный процесс может прогрессировать, продвигаясь восходящим путем по мочевыводящим и половым путям. В этом случае возникают поражения соответствующих органов, что может угрожать жизни, детородной способности и здоровью пациента.

Среди женщин возможно развитие таких осложнений как:Гонорейный бартолинит – воспаление бартолиновой железы расположенной в задней трети больших половых губ и имеющих выводные протоки, открывающиеся во внешнюю среду у основания больших половых губ. Их воспаление сопровождается резкой болезненностью, выраженной воспалительной реакцией и отечностью соответствующей области.

Гонококковый эндометрит – продвижение гонококковой инфекции в восходящем направлении по половым путям может привести к инфицированию слизистой матки. Это осложнение может сопровождаться болезненностью в нижней части живота, обильными кровянистыми и гнойными выделениями из половых путей, резким повышением температуры тела. Это состояние требует немедленного обращения за помощью к врачу гинекологу, так как оно угрожает жизни пациентки.

Гонорея маточных труб – при продвижении инфекции из полости матки в просвете маточных труб возникает воспаление слизистой маточных труб. Данный процесс сопровождается болезненностью в нижней области живота, болезненностью при половом контакте, бесплодием и нарушением менструального цикла.

Гонорейный перитонит – воспаление тазовой брюшины возможно при проникновении гонококков в брюшную полость. Данное состояние сопровождается выращенным подъемом температуры тела, болями в нижней части живота. При УЗИ исследовании выявляется наличие жидкости и могут визуализироваться абсцессы в тазовой полости.

При возникновении любого из вышеперечисленных осложнений лечение возможно лишь в условиях стационара под наблюдением лечащего врача гинеколога. К сожалению, при любом из перечисленных осложнений (крове гонококкового бартолинита) высока вероятность развития женского бесплодия.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Этот придаток является расширенным семявыносящим канальцем, в котором накапливается сперма перед выведением ее во время эякуляции.

Воспаление семявыносящих каналов может приводить к их последующей обструкции и развитию мужского бесплодия.

Профилактика гонореи

Единственным надежным средством профилактики гонореи является сексуальные контакты с партнерами, у которых диагностика подтвердила отсутствие данного заболевания или использование презерватива. В том случае, если данные условия не соблюдаются, то вероятность инфицирование гонореей при каждом новом половом контакте сохраняется.

Среди беременных женщин подготовка к родам включает исследование на наличие венерически заболеваний.Так же всем новорожденным после рождения закапываются антисептические препараты уничтожающие гонококк. Эти меры позволяют минимизировать инфицирование новорожденного.

Использование индивидуальных средств гигиены, нижнего белья и полотенца позволит исключить бытовой путь инфицирования.

Авторы: Наседкина А.К., Ткач И.С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector