Анализ кала на гельминты и простейшие — paraziti

Подготовка и сдача анализа

Подготовка

Подготовка к анализу необходима для обеспечения достоверности результата. Правила подготовки следующие:

  • за неделю до сдачи кала нужно прекратить прием антимикробных препаратов, противодиарейных средств, касторового масла;
  • за неделю до исследования перестать применять ректальные суппозитории;
  • если пациент проходил процедуру ирригоскопии, то анализ можно сдавать только спустя две недели после нее.

Тара для анализаKontejner-dlja-sdachi-kala

В подготовке тары для кала имеется два варианта:

  1. Купить контейнер в аптеке. В любой аптеке продаются специальные тары для анализа кала, которые оснащены лопаткой. Такой вариант является предпочтительным, поскольку гарантирует стерильность поверхности.
  2. Приготовить стеклянную тару самостоятельно. Необходима стеклянная тара небольшого размера с завинчивающейся крышкой. Чтобы добиться стерильности банки, нужно сначала тщательно вымыть ее, прокипятить. После кипячения тару оставляют сушиться.

Забор биоматериала

  • сбор биоматериала рекомендуется проводить в утренние часы, после чего нужно в максимально короткие сроки (не более чем за 4-5 часов) доставить емкость в лабораторию;Sbor-kala-na-analiz
  • количество биоматериала, достаточное для анализа – примерно 2 чайные ложки;
  • кал следует собирать с разных участков фекалий – сбоку, изнутри, сверху;
  • в биоматериале не должно быть посторонних примесей (например, нужно следить, чтобы в емкость не попала моча).

Хранение анализа

Контейнер необходимо подписать и доставить в лабораторию вместе с направлением в максимально короткие сроки.

Максимальный период времени, на протяжении которого пробы могут храниться в закрытых контейнерах в холодильнике при 4 – 8 °C составляет 8 часов. Результат исследования отправляется врачу в этот же день.

Диагностический тест проводится в день поступления биоматериала в лабораторию.

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов преследует цель обнаружения, или доказательства отсутствия в организме паразитов, которые могут быть причиной испытываемых человеком недомоганий.

Распространенность паразитарных инвазий, и количество паразитов, способных использовать тело человека, как среду своего проживания, привела к тому, что такие анализы становятся подчас единственной возможностью диагностировать дислоцирование в человеческом организме непосредственной опасности.

Анализ кала на яйца глист уже давно стал средством не только диагностики, но и профилактики развития серьезных поражений, и проводится с целью установить, или исключить заражение глистами в диагностическом поиске причины недомоганий пациента.

Известно много случаев, когда не проведенный вовремя анализ кала на яйца гельминтов приводил к развитию серьёзных инвазирований, наносивших больному непоправимый вред, в то время как в процессе диагностики исследовалась возможность других заболеваний.

ВОЗ сочла необходимым регулярное проведение подобных исследований, и включила анализ кала на гельминты, и на наличие других паразитарных поражений человека в список исследований, которые необходимо проводить при наличии определенной симптоматики.

Анализ на яйца глист собирается в специальный контейнер для сбора кала, который выдается в больничных условиях, или приобретается в аптеке. Для проведения исследования достаточно и двух ложек (ложка обычно прилагается к специализированному контейнеру), но собранных из разных мест фекальной массы – с начального этапа, с середины, и с места окончания дефекации.

Контейнер, в который собирается анализ кала на глисты, должен быть непременно сухим и чистым, и при сборе биологического материала нужно проследить за тем, чтобы в него не попала моча. Никаких особых приготовлений к сдаче анализа не требуется, но в определенных случаях врач может попросить не мыть анальное отверстие, для того, чтобы утренний сбор материала для исследования, максимально наглядно отразил существующую картину.

Кал на яйца глистов лучше всего собирать руками в медицинских резиновых перчатках, или просто очень тщательно вымыть руки после того, как контейнер будет герметично закрыт крышкой, и положен в отведенный отдельный пакет.

Анализ кала на яйца глистов

Сдача собранных масс должна осуществляется в первые 30-45 минут после дефекации, но кал можно и хранить в холодильнике, не более суток при температуре 4. При этом следует помнить, что даже несколько часов подобного хранения могут негативно повлиять на результаты анализа, и тогда его придется сдавать во второй раз.

Для сбора материала на анализ при помощи специальной клейкой ленты, перчатки надеваются в обязательном порядке, после чего лента отклеивается с предметного стекла, на котором она расположена, прикладывается к анальному отверстию, тщательно разглаживается, после нескольких секунд отделяется, и наклеивается вниз липкой стороной на то же самое место, с которого ее сняли.

Каловый след на такой ленте оставлять необязательно, но для пущей объективности не следует проводить перед сбором биоматериала утреннее подмывание.

При заражении паразитическими червями наблюдаются следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • расстройство стула;
  • снижение аппетита;
  • боли в области желудка и правого бока;
  • вздутие живота;
  • боли в голове;
  • раздражительность;
  • беспокойный сон;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • кожная сыпь.

Признаки наличия различных типов гельминтов могут быть выражены в разной степени в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, общего состояния здоровья.

Гельминтозы у детей вызывают и другие характерные симптомы:

  • повышенное слюноотделение;
  • диарея и запоры;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • воспалительные процессы в носовой полости и глотке;
  • кожные дерматиты;
  • зуд и дискомфорт в заднем проходе;
  • частые капризы, плаксивость и раздражительность.

Кровь на гельминты берут из вены. Анализ проводят в первой половине дня на голодный желудок. Для эффективности и точности исследования необходимо соблюдать некоторые правила перед сдачей анализов:

  • последний прием пищи должен быть за 8 – 10 часов до обследования, пациенту можно пить с утра только немного воды;
  • за 7 – 14 дней до анализа прекращают прием всех медикаментозных средств (при невозможности исключения лекарств пациенту следует сообщить врачу о препаратах и их дозировке);
  • в течение суток до обследования из меню исключают жирные, соленые, жареные и копченые продукты;
  • за 24 часа нельзя употреблять алкогольные напитки и курить;
  • в течение недели ограничивают интенсивную физическую активность, избегают стрессовых ситуаций.

ИФА на гельминты можно сдать как в государственной поликлинике, так и в частных медицинских центрах. В некоторых случаях может потребоваться повторное исследование крови для оценки эффективности лечения.

Результаты обследования будут готовы в среднем через 2 – 3 дня. В некоторых случаях возможно более длительно ожидание до 9 дней. Сроки зависят от типа паразитов в организме пациента. Цена определяется по количеству возбудителей, на которые проверяют кровь.

Лечение и профилактические меры

Анализ кала на яйца глис

Врачи, которые постоянно сталкиваются с паразитарными поражениями по роду своей деятельности, настоятельно рекомендуют проходить профилактическое обследование минимум два раза в год. Не обладающие определенными медицинскими знаниями, люди считают, что признаки глистной инвазии состоят только в зуде и покраснениях вокруг анального отверстия.

Но это не соответствует действительности, если паразиты гнездятся не в кишечнике, а в других внутренних органах, что бывает достаточно часто.

Легкие, печень, желчные протоки, даже мышечные слои сердца довольно часто поражаются паразитарными инвазиями, и начальные стадии заболевания не сопровождаются сколько-нибудь выраженными симптомами. Бычий цепень, который относится к кишечным гельминтам, способен многие годы жить в организме человека, достигая гигантских размеров, и никак себя практически не проявляя.

Так что даже кишечные инвазии могут иногда диагностироваться только с помощью лабораторной диагностики, или уже на стадии вторичного поражения, когда они распространяются по всему организму.

Для большей объективности врач иногда советует перед сдачей анализа не принимать лекарственные препараты, в особенности это касается антибиотиков и слабительных средств. При обнаружении в кале яиц глистов, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, и пройти весь рекомендованный специалистом лечебный курс.

В дальнейшем нужно соблюдать обязательные нормы санитарии и гигиены, мыть руки после улицы, работы с почвой и туалета, обрабатывать покупаемые продукты водой, и температурным воздействием.

Чаще всего гельминтоз лечат в амбулаторных условиях. Только при тяжелой степени заражения возможно наблюдение в стационаре. Терапия подразумевает прием противоглистных средств и антигистаминных препаратов.

Параллельно назначают лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника. В случае необходимости прописывают курс витаминов и общеукрепляющих комплексов. Тактика лечения детей аналогична терапии взрослых пациентов. В период выздоровления предусмотрено диетическое питание больного.

Снизить риск заражения гельминтозом можно, соблюдая определенные правила и рекомендации:

  • регулярная уборка помещения;
  • частое мытье рук, особенно после контакта с животными, перед едой, после прогулки;
  • тщательное мытье овощей, фруктов и сухофруктов, купленных в магазине;
  • полноценная температурная обработка сырых мясных и рыбных продуктов перед приемом пищи;
  • регулярная смена постельного белья, полотенец и других предметов обихода;
  • своевременное лечение домашних животных от паразитов (дегельминтизация);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Взрослым и детям рекомендуется сдача анализов на гельминты не реже, чем один раз в год. Это позволит своевременно выявить наличие паразитов в организме и начать курс лечения.

Гельминтоз – это серьезное заболевание, которое может нанести большой вред здоровью человека. Чем раньше будет выявлено заражение, тем быстрей и эффективней пройдет лечение. Анализ крови на паразитических червей – наиболее точный и современный метод диагностики гельминтоза на ранней стадии болезни.

Как вылечить гипертонию навсегда.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Доктор направляет на анализ кала на гельминтов и простейшие в нескольких случаях:

  • При предъявлении определенных жалоб: на слабость, немотивированное снижение массы тела, нарушение стула, боли в животе, зуд в аноректальной зоне, вызываемый гельминтами, аллергические реакции, частые вирусные респираторные заболевания. У женщин глистная инвазия при запущенном состоянии может провоцировать нарушение менструального цикла, болезненность в области придатков, у мужчины – симптомы простатита, эректильную дисфункцию.
  • При выявлении врачом во время обследования анемии у пациента, признаков дефицита каких-либо витаминов (авитаминоза), клинических проявлений снижения иммунитета. Такие симптомы не специфичны для глистной инвазии и встречаются при многих заболеваниях. Гельминтозы можно исключить или подтвердить практически сразу после сдачи простых анализов.
  • Взрослым анализ кала на яйце глист делается при поступлении на работу последующим специальностям: учитель, воспитатель, медицинский работник, работник кафе, ресторана, столовой, ветеринар, продавец продуктового магазина (любая профессия, подразумевающая контакт с людьми, животными, продуктами питания).
  • Детям анализ кала на яйца глистов нужен при прохождении медкомиссии для зачисления в детский сад, школу или другое учебное заведение, для летнего лагеря, чтобы получить справку, разрешающую посещать бассейн.
  • Для госпитализации в стационарное отделение медицинского учреждения, поездки в санаторий, профилакторий.
  • Для исключения поражения организма глистами после посещения других стран, походов, где часто употребляются в пищу плохо промытые овощи, фрукты, недостаточно обработанное термически зараженное мясо или рыба.

Analiz-kala-na-gelminty-i-jajca

Врач на приеме выдает пациенту бланк стандартной формы и объясняет, сколько нужно кала для анализа, как правильно собрать кал, как хранить и сколько можно хранить кал. Взрослому человеку направление дает терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, ребенку – обычно педиатр.

Гельминтоз и паразиты, которые его вызывают

  • В каких случаях следует сдавать анализы
  • Какие бывают лабораторные анализы
  • Кому стоит регулярно сдавать анализы
  • Видео

Паразиты – существа, идеально приспособленные к существованию в теле своего хозяина. Поэтому многие паразитарные инфекции у человека могут протекать бессимптомно. Некоторые симптомы заражения организма паразитами, такие как слабость, потеря аппетита, анемия, повышение температуры, очень похожи на симптомы других заболеваний.

Кроме глистов, человеческий организм могут поражать простейшие – лямблии, токсоплазмы и другие.

Пройти медицинское обследование на наличие паразитов стоит в следующих случаях:

  • поносы, запоры и другие проблемы с ЖКТ (которые могут вызываться находящимися в кишечнике глистами);
  • бледность кожных покровов (вызывается недостатком витаминов и других полезных веществ, высасываемых паразитами из тела хозяина);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса при хорошем аппетите;
  • аллергические реакции – сыпь или кашель, на первый взгляд, не имеющие каких-либо причин (они провоцируются продуктами жизнедеятельности глистов);
  • снижение иммунитета и, как следствие, частые инфекционные заболевания;
  • зуд в анальном отверстии (указывает на наличие энтеробиоза, вызываемого глистами острицами).

яйца глистов в кале зараженного человека будут присутствовать не всегда. Поэтому для полной уверенности с интервалом в неделю сдают кал на анализ еще 2 раза. Его рекомендуется относить в лабораторию в течение часа после забора.

Такие паразиты как острицы откладывают яйца вне организма человека – в складках кожи поблизости от его анального отверстия. Поэтому выявить их можно только при помощи соскоба, который берется посредством прикладывания липкой ленты к кожным покровам анального отверстия (делать это нужно с утра до гигиенических процедур). Этот анализ очень часто делают детям, посещающим детские сады.

Еще одним анализом, который часто назначают при подозрении на наличие паразитов – анализ крови ИФА. При наличии паразитарной инфекции в крови выявляются антитела – свои к каждому виду паразитов. Но этот анализ нельзя назвать точным, поскольку его результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными (например, при такой вирусной инфекции, как хламидия трахоматис у мужчин или женщин).

Также на наличие глистов в организме может указать общий анализ крови. При гельминтозе в крови увеличивается количество эозинофилов, понижается гемоглобин и повышается показатель СОЭ.

Простейших паразитов, таких как лямблии, можно обнаружить при помощи анализа кала или дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки). Его забор производится при помощи тонкого зонда.

При лямблиозе в кале или в дуоденальном содержимом выявляются цисты и трофозоиты. Исследование дуоденального содержимого также может назначаться при подозрении на наличие паразитов, поражающих печень или двенадцатиперстную кишку (трихинеллез, токсокароз, описторхоз).

Если больного беспокоят симптомы парагонимоза, то на анализ могут взять мокроту. При этой гельминтной инфекции личинки глистов способны проникать в легкие. При диагностировании шистосомоза на анализ берут мочу больного, в которой могут быть обнаружены яйца этих глистов. К тому же при шистосомозе в моче может обнаруживаться кровь.

В некоторых случаях при диагностике паразитарной инвазии могут быть дополнительно назначены:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ;
  • КТ.

Эти методы помогают увидеть изменения в органах, произошедшие из-за паразитов, такие как увеличение в размерах и неравномерное уплотнение. Рентгенограмма при наличии в организме свиного цепня поможет выявить кальцификаты в легких, печени и плечевом поясе.

При эхинококкозе при помощи УЗИ можно увидеть в организме характерные округлые кисты. Компьютерная томография грудной клетки при токсоплазмозе позволяет выявить зоны пневмосклероза и кальцификаты, имеющие овальную или круглую форму.

Больше всего подвержены паразитарным инфекциям дети младшего возраста: причиной этому является не до конца сформированный иммунитет и несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный риск заболеть паразитарной инфекцией имеют работники детских садов, а также медицинские работники.

После того как будет доказано при помощи лабораторных методов наличие в организме человека паразитов, следует начать лечение. Лечением глистов у взрослых и детей должен заниматься врач, поскольку препараты для борьбы с ними имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

В качестве профилактики от паразитов могут применяться народные методы. Но перед их применением в качестве вспомогательного средства при лечении паразитарной инвазии, как и в случае очищения печени в домашних условиях народными средствами, следует предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Сдавать анализ на обнаружение гельминтов рекомендуется:

  1. Взрослым:
  • При поступлении на работу, связанную с овощами и продуктами питания.
  • При подозрении на присутствие яйца, либо аскаридов.
  1. Детям:
  • При поступлении в детский сад.
  • Плановая проверка от данного учреждения.
  • При посещении бассейна.
  • При жалобах на один из перечисленных выше симптомов.

В случае сдачи анализа детьми рекомендуется не подмывать ребенка. Анализ на яйцагельминтов берется только в специализированных учреждениях с помощью специальной палочки.

При проведении исследования на яйца гельминтов или простейшие может браться как небольшая часть от общего количества фекалий в чистом виде, так и смешанная с различными добавками.

В случае положительного результата необходимо срочно пройти медикаментозное лечение. При этом, наименование препаратов, их количество и дозировка будут зависеть от того, какой вид гельминтов был обнаружен, а также имеются ли яйца.

Таким образом, различают следующие разновидности паразитов:

  1. Аскариды.
  2. Некатор.
  3. Двуустка печеночная или кошачья.
  4. Цепень.
  5. Лентец широкий и узкий.
  6. Простейшие амебы

лечащий врач назначает исследование

Исследуя фекалии человека, можно обнаружить следующие паразиты:

  • острица (Enterobius vermicularis), как правило, обнаруживаются яйца этого паразита;
  • аскарида (Ascaris lumbricoides), обнаруживаются в кале яйца паразита;
  • угрица кишечная (Strongyloides stercoralis), в свежем кале можно обнаружить личинки этого паразита;
  • власоглав (Trichuris trichiura), в кале ищут яйца паразита;
  • дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica), в сформированном стуле ищут цисты паразита, в жидком стуле – трофозоиты (активная форма паразита);
  • кишечные лямблии (Giardia lamblia), в сформированном кале ищут цисты, в жидких испражнениях – трофозоиты;
  • Cryptosporidium parvum, в фекалиях можно обнаружить цисты паразита;
  • сосальщики, например, печеночная двуустка, в кале ищут яйца паразита;
  • ленточные черви, например, бычий цепень (Taenia saginata), движущиеся элементы которого можно обнаружить в свежем кале, Dipylidium caninum, яйца или элементы цепня встречаются в кале или в области ануса.

Отрицательный результат однократного исследования не исключает заражения паразитом. Желательно 3-кратное исследование кала с интервалом в 2-3 суток (это связано с периодическим появлением яиц паразитов в кале). Каждую пробу с калом необходимо доставить в лабораторию сразу после ее получения.

Три группы паразитов, наиболее характерных для поражений жителей умеренных широт, можно выявить при проведении определенных лабораторных анализов, и от того, как правильно собрать и доставить х для проведения исследования, зависит достоверность полученных данных и дальнейшая тактика лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Аскариды и острицы это одно и тоже

Кал на яйца глист может выявить наличие в организме следующих паразитарных инвазий;

  • аскарид, власоглавов, некаторов и других форм из нематодов;
  • кошачьих и печеночных двуусток, лейкохлоридий парадоксальных и шистосом, из трематодов;
  • бычьего и свиного цепня, широкого лентеца из цестосом.

Как сдавать анализа кала на яйца глист – вопрос несложный, и процесс не очень хлопотный. Но наличие минимальных медицинских знаний по вопросу, как правильно сдавать серьезные анализы, позволит избежать диагностических ошибок, и получить максимально достоверные данные.

В норме считается, что в кале человека не должно быть яиц, фрагментов червей и отходов их деятельности. Если анализ кала на яйца глист подтвердит относительную норму, выразившуюся в их отсутствии, причину недомогания придется искать в сбоях внутри организма.

Черви, паразитирующие в теле человека, называются гельминтами. Попадая в кишечник, они провоцируют ряд заболеваний под названием гельминтозы, которые со временем переходят в хроническую стадию. Самые часто встречающиеся глисты у человека – это аскариды и острицы.

Первые – это крупные (до 40 см) черви круглой формы, которые повреждают печень, поджелудочную железу, кишечные стенки и другие внутренние органы. Острицы круглые и плоские посередине. Длину имеют небольшую – от 2 до 12 см. Они провоцируют болезнь энтеробиоз, которая поражает тонкую кишку и отделы кишечника.

Основные признаки поражения гельминтами – это зуд в анусе, отсутствие аппетита, кишечные расстройства, головные боли, упадок сил. Выявить наличие глистов в желудочно-кишечных отделах взрослого человека помогают при выраженных симптомах или очередной диспансеризации следующие анализы:

  • крови на антитела к паразитам (иммуноферментный);
  • кала на яйцеглист;
  • соскоб на энтеробиоз.

Острицы- это круглые черви 2-12 мм длиной.

При длительных запорах  стоит обязательно сделать анализы.

Правила хранения и транспортировки биологического материала

Как сдавать анализ кала на яйца глист, в общих чертах знает любой человек. Сбору материала для анализа не всегда уделяется большое внимание, так как он не вызывает трудностей, не требует постороннего вмешательства.

Подготовка


Отказ от вредных продуктов
Отказ от вредных продуктов

Примерно за 5–7 дней до того, как сдавать кал, требуется правильно подготовиться к анализу:

  • Исключить вредные продукты (жирные, жареные, сладкие, соленые), алкоголь, газированные напитки из рациона.
  • Не следует в большом количестве в этот период употреблять в пищу свежие фрукты, овощи, ягоды, которые усиливают перистальтику кишечника, а также изменяют цвет и консистенцию кала.
  • Перед сбором кала советуют перестать употреблять медикаменты, влияющие на моторику кишечника, слабительные.
  • Отменить прием антибактериальных, антипаразитарных, противогрибковых препаратов.

Заранее подготовить посуду, в которую собирается кал. Проще всего купить в аптеке пластиковый контейнер с крышкой и встроенной в нее ложечкой. Можно использовать чистую пластмассовую ложку или зубочистку и обычную небольшую пластиковую или стеклянную баночку, предварительно хорошо вымытую кипяченой горячей водой и моющим средством, а затем – высушенную.

Перед тем как собрать кал (перед самим актом дефекации), надо убедиться, что унитаз безупречно чист, без примесей моющих средств, еще раз ополоснуть его водой.


Перед самим актом дефекации необходимо убедится что унитаз чист
Перед самим актом дефекации необходимо убедится что унитаз чист

Этапы забора материала для анализа у взрослых:

  • До сдачи кала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча и примеси половых выделений не должны попасть в образец кала.
  • Материал для анализа в идеале — это результат естественного испражнения кишечника после пробуждения в утреннее время.
  • Сбор кала на яйца глистов проводят из нескольких участков: по возможности — из центра, сверху, снизу в небольшом объеме. Для анализа будет достаточно, если удастся собрать каловые массы, весом 5–10 г.
  • Плотно закупорить баночку крышкой.

Доставлять в лабораторию на анализы следует свежесобранный утренний кал. Допускается собрать его и накануне вечером, а контейнер с калом закрыть сухой чистой крышкой плотно, завернуть в полиэтиленовый пакет и оставить на ночь в холодильнике, что позволяет сохранять яйца гельминтов для достоверной диагностики.

К баночке должно быть прикреплено направление или листок с данными пациента, чтобы контейнеры в лаборатории не перепутались.

Существуют исследования, для которых нужны исключительно свежие экскременты. Хранение их в течение нескольких часов при низкой температуре сделает анализ малоинформативным, расшифровка его затруднится.

Такая диагностика нужна для выявления заражения лямблиями и другими простейшими. Идеальный вариант – отправить каловый материал в теплом виде в лабораторию на диагностику не позже чем через 20–40 минут после его получения. Эта субстанция в холодильной камере не хранится.

Лабораторная диагностика
Лабораторная диагностика

Собранный материал правильно хранить в прохладном месте до 12 часов при температуре от 4 до 8 С в закрытой таре. Но не стоит забывать, что хранение может негативно сказаться на результатах исследований. В идеале его необходимо доставить на изучение не позднее чем через час после сбора.

Для определения живых микроорганизмов анализ необходимо делать не позднее 15–20 минут после сбора. Цисты живут дольше, поэтому их можно выявить даже спустя несколько часов, но не позднее чем через 24 часа. Хранить собранный материал необходимо в прохладном месте, в плотно закрытой таре.

общий анализ на паразитов

Собранный материал нужно доставить на исследование в течение двух часов. Это позволит провести качественный анализ и получить верные результаты. В случае задержки, его можно хранить в прохладном месте в ой таре не более 8 часов. В таком случае результативность анализа заметно падает.

Сбор кала на яйца глистов и простейшие у ребёнка

  • перед сбором фекалий следует помочиться, т. к. попадание мочи может существенно исказить результаты;
  • акт дефекации проводится в сухой, чистый контейнер либо можно простелить в унитаз пакет или пленку.
  • из полученной массы нужно взять примерно 1 столовую ложку;
  • кал нужно брать небольшими порциями из разных мест (снаружи, изнутри);
  • материал собирается в баночку, закрывается крышкой и в кратчайшие сроки доставляется в клинику для исследования.

Вопрос «Как сдавать анализ кала?» может вызывать некоторые затруднения у родителей, имеющих детей до года, потому что сбор материала имеет свои особенности. Поэтому стоит придерживаться нескольких правил:

  • Малыша необходимо положить на чистую пеленку или клеенку, сделать ему круговой массаж животика для стимуляции испражнений. Можно положить ребёнка на живот. Если дефекации все нет, то можно использовать газоотводную трубку. Использование клизмы или слабительных препаратов не рекомендовано.
  • Собирать кал с одноразовых подгузников не желательно, но если другого выхода нет, то нужно собрать только слой, не касающийся подгузника. И следите, чтобы в кал ребёнка не попала моча.
  • Жидкие каловые массы проще взять с многоразовой клеенки или при помощи мочеприемника.
  • У ребёнка постарше материал взять проще. Для этого можно воспользоваться горшком. Он должен быть вымыт и обработан кипятком. Проводить обработку агрессивными моющими веществами не стоит.

Важно знать некоторые особенности, которые определяются видом гельминтоза:

  1. Аскаридоз. Изучение кала под микроскопом позволяет обнаружить яйца паразитов, если проходит кишечная стадия патологии.
  2. Энтеробиоз. Гельминты и их яйца обнаруживаются при исследовании перианального соскоба. Данный анализ проводят три раза, выдерживая интервал от 3 до 7 дней.
  3. Стронгилоидоз. Если паразита обнаружили в кале, то проводится курс терапии, эффективность которого определяется только при отсутствии гельминта в дуоденальном содержимом.
Сбор кала у новорожденного
Сбор кала у новорожденного
  • У новорожденного не всегда можно дождаться стула в нужное время. Чтобы правильно сдать кал в подобном случае, можно попробовать следующее: положить ребенка на спину на пеленку, выполнить легкий массаж круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупка и гимнастику, прижимая ножки к животу. Обычно это помогает вызвать испражнение кишечника у малыша.
  • Не следует у маленького ребенка собирать кал на анализ из памперса, так как в нем обязательно будут примеси мочи. Правильнее ребенка раздеть и какое-то время подождать, пока он захочет в туалет, затем уложить на чистую пеленку, если ребенок постарше – его садят на горшок и после акта дефекации собирают образец кала для анализа.
  • При задержке стула у взрослого человека рекомендуется пить больше воды, выполнить физические упражнения с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, сделать самомассаж живота перед тем, как сдать анализ. Слабительные препараты в любой форме выпуска, клизмы применять нельзя.
  • При наличии геморроя в стадии обострения или эрозивно-язвенного поражения кишечника, вызывающего кровоточивость слизистой оболочки, анализ кала на яйца гельминтов следует отложить до выздоровления или уменьшения симптомов этих заболеваний после консультации врача.
  • Период менструации тоже противопоказание для сдачи анализа кала на яйца глист. Для правильного результата в кале при его сборе не должна обнаруживаться кровь.
  • После рентгеноскопии кишечника, которую делали с введением контрастного вещества (ирригоскопии), взятие кала для анализа на яйце глист тоже рекомендуется отложить на несколько дней.

Если нужно диагностировать энтеробиоз, нет необходимости исследовать кал на яйца глистов, потому что самки возбудителей этого заболевания откладывают яйца на коже человека вперианальной области. При подозрении на заражение острицами нужен соскоб.

Проводится он следующим образом: с утра, не подмываясь перед тем, как собирать материал, нужно взять чистую ватную палочку, смочить ее теплой водой и провести вдоль складок кожи вокруг ануса, затем эту палочку надо поместить в пластиковый контейнер, приобретенный заранее в аптеке и увезти в лабораторию.


Рентгеноскопия кишечника
Рентгеноскопия кишечника

Значение анализа кала на простейшие

Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах кишечника. Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд заболеваний, часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека.

Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.

Анализ кала на простейшие выявляет вегетативные формы и цисты простейших микроорганизмов, которые вместе с содержимым кишечника регулярно выводятся наружу. Это может стать причиной вторичного инфицирования самого пациента или заражения родных, близких и посторонних людей.

Опасность инфицирования простейшими заключается в том, что они могут годами не выявляться в организме и наносят ему непоправимый вред. Особенно серьезный вред они могут причинить маленьким детям, пожилым людям, хроническим больным, инвалидам и ослабленным пациентам, а также страдающим нарушениями иммунитета, например, ВИЧ.

В современном мире около 4 миллиардов человек заражены различными паразитарными заболеваниями. Большинство паразитов находится в желудочно-кишечном тракте, а самым простым и действенным способом диагностики гельминтозов является анализ кала.

В результате анализа также выявляется заражение патогенными микроорганизмами. Исследование кала проводится при кишечных расстройствах чтобы исключить наличие паразитов, и входит в список обязательных анализов при профилактическом обследовании ребёнка.

В случае положительного ответа в бланке результатов расшифровывают какие именно патогенные микроорганизмы обнаружены. Самыми опасными являются следующие простейшие (выглядят как одноклеточные организмы, видны только под микроскопом):

  • Анализы на гельминты как сдавать Дизентерийная амеба (вызывает воспаление толстого кишечника, иногда поражает печень и другие органы).
  • Лямблия (продукты ее жизнедеятельности вызывают метеоризм и диарею).
  • Балантидий (может привести язвенным воспалениям кишечника, изредка приводящим к летальному исходу).

Патогенные простейшие попадают в организм при контакте с носителем, а также вместе с зараженными продуктами или водой. В кале здорового человека не обнаруживаются.

Специальных манипуляций перед обследованием нет. Необходимо за 8–9 часов до сбора анализа прекратить прием пищи и ограничить прием жидкости. Также нужно за 2–3 дня прекратить прием слабительных препаратов и использование клизм.

анализ крови на антитела

Собирать кал необходимо в стерильную тару. Для этих целей можно использовать маленькую стеклянную или пластиковую банку (как от детского питания), но изначально ее нужно тщательно вымыть и обдать кипятком.

Либо ее можно приобрести в любой аптеке. Аптечные контейнеры очень удобны, они уже стерильны, и к их крышке прикреплена специальная ложечка для удобного сбора материала. К емкости нужно прикрепить листок с фамилией, инициалами и датой взятия материала.

Анализ кала на яйца гельминтов является часто применяемым и эффективным методом диагностики, с помощью которого можно определить простейшие виды паразитов в организме человека.

Такое исследование позволяет выявить яйца различных типов глистов, которые поражают органы и ткани хозяина.

Чаще всего у человека встречаются простейшие глисты: аскариды и острицы. Симптомы их паразитирования следующие:

  • потеря веса;
  • зуд в анальной области;
  • побледнее кожи;
  • ослабление защитных сил организма;
  • диарея;
  • аллергические проявления, кожные высыпания;
  • запор;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • неприятные ощущения в эпигастральной зоне.

Чтобы обнаружить аскаридоз, энтеробиоз и прочие гельминтозы необходимо сдать кал на исследование, что делается в следующих случаях:

  1. диспансеризация;
  2. наличие признаков глистной инвазии;
  3. оформление в дошкольное либо школьное учреждение;
  4. получение справки либо медкнижки в плавательный бассейн;
  5. помещение пациента на лечение в стационар.

В организме почти каждого человека живут гельминты – небольшие организмы в виде червей, которые уничтожают внутренние органы человека. Как определить, есть ли они у вас? Помогут в этом два способа:

  1. Выявление первоначальных причин.
  2. Сдача анализа кала.

 лечащий врач

При первом способе это определяется наличием одной или нескольких симптомов:

  • Недомогание в области ЖК тракта. Это могут быть проблемы со стулом, вздутие живота, либо дискомфорт.
  • Повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках.
  • Чрезмерное раздражение.
  • Прерывистый сон.
  • Необоснованный зубной скрежет.
  • Дискомфорт в толстой кишке, сопровождаемый зудящими ощущениями.
  • Молочница.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  • Недостаток роста и веса у маленьких детей и подростков.
  • Учащенная подверженность простудным заболеваниям.

В случае наличия хоть одного симптома необходимо сдать анализкала на выявление паразитов.

Сдача анализа кала должна происходить при определенной подготовке:

  1. В течение недели до сдачи не следует принимать никаких лекарственных препаратов.
  2. Не рекомендуется организация клизм, а также прием слабительных средств.
  3. Не следует принимать препараты, влияющие на окраску кала.

Анализкала сдается ранним утром. Перед тем, как совершить дефекацию, необходимо организовать мочеиспускание. Это необходимо для того, чтобы моча не примешалась к калу. Еще одно важное правило – это ни в коем случае не подмываться.

После того, как дефекация была произведена, следует специальной лопаточкой – она вместе с тарой продается в аптеке – собрать немного каловых масс и занести все это в поликлинику. Следует знать о том, что кал может сдаваться несколько раз – все зависит от того, на каких паразитов кал сдается. Например, при сдаче анализа на амебу или лямблии необходимо сдать пробу около 5 раз.

Кал сдается в течение 30 минут или, максимум, часа после посещения туалета. Тут же будет проводиться анализ на яйца паразитов. В случае, если сделать так быстро это не удается, каловую массу следует держать в холодильнике. Однако, этот промежуток времени не должен превышать 4 часов.

Анализ кала на яйца гельминтов представляет собой микроскопическое исследование, цель которого — обнаружение паразитов в нижних отделах пищеварительного тракта. Данный лабораторный тест выполняют при:

  • проведении диспансеризации или оформлении пациента на лечение в больницу,
  • наличии симптомов глистной инвазии,
  • поступлении ребенка в детский сад или школу,
  • получении справки в плавательный бассейн или медицинской книжки.

Анализ кала на яйца глист вместе с соскобом на энтеробиоз назначают, если пациента беспокоят:

  • снижение или полное исчезновение аппетита,
  • кишечные расстройства,
  • метеоризм,
  • кровь и слизь в каловых массах,
  • зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее время,
  • длительные запоры,
  • скрежет зубами,
  • потеря массы тела и общий упадок сил.

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализов на яйца гельминтов были достоверными, важно соблюдать несколько простых правил.

  • Сдавать кал как минимум через 2 недели после ирригоскопии.
  • За 1 неделю до исследования отменить прием антибиотиков, противодиарейных препаратов, касторового или минерального масла, введение ректальных свечей.
  • Собирать кал в стерильный контейнер с крышкой.
  • Емкость с образцом как можно скорее доставить в лабораторию.

Однократный тест не всегда может выявить паразитов в фекалиях. Поэтому для максимальной точности рекомендуется повторить исследование несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

В норме яйца гельминтов в кале при микроскопическом исследовании не определяются!

Предлагаем ознакомиться:  Бак анализ как берут видео

Анализ кала на яйца гельминтов является прямым методом обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм простейших. При обнаружении в кале гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, цист, вегетативных форм никаких других (косвенных) методов исследования не требуется.

При выявлении в кале яиц гельминтов по их морфологическим особенностям устанавливается наличие инвазии и вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (30%).

Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов.

При первом отрицательном результате исследование проводится еще двукратно, с интервалом 2-4 дня.

Подготовка и сдача анализа

Для оценки эффективности лечения гельминтов:  

  • для всех геогельминтозов — кал исследуют через 1 месяц после окончания лечения;
  • для гименолепидоза — кал исследуют через 1 и 6 мес. (при затяжном и рецидивирующем течении обследование пациента увеличивается до 12 мес.);
  • для энтеробиоза — перианальный соскоб через 4-6 дней;
  • для всех биогельминтозов кал исследуют через 3-4 мес.;
  • для стронгилоидоза исследуют только дуоденальное содержимое через 1 мес.

Особенности анализа кала на яйца гельминтов:

  • при аскаридозе — при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца паразитов в кишечной стадии заболевания. В миграционную фазу обнаруживают личинки аскарид в мокроте, а в крови — повышенный уровень специфических антител. Если яйца аскарид обнаружены в дуоденальном содержимом, то это свидетельствует о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках;
  • энтеробиоз (острицы) — проводится исследование соскоба из перианальных складок. Диагноз энтеробиоза устанавливается в случае обнаружения яиц остриц или самих гельминтов. Исследование проводится трехкратно, с интервалом 3-7 дней;
  • лямблии (Giardia Lamblia) — проводится повторное микроскопическое исследование кала. Исследовать следует теплый кал один раз в неделю на протяжении месяца. В современных условиях разработаны высокочувствительные тест-системы, которые позволяют выявить суммарные антитела в крови, антигены цист лямблий в кале методом ИФА. Обнаружить вегетативные формы и цисты лямблий можно при микроскопии желчи в 50%;
  • при стронгилоидозе контроль эффективности лечения проводится только по исследованию желчи (даже если паразит был выявлен в кале) через 1 месяц после лечения.

Где и какими специальными способами проводится анализ

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов – это микроскопическое изучение препарата, приготовленного из сданного кала. Эти анализы проводит простая лаборатория любой обычной поликлиники или частного медицинского центра.

Для диагностики различных видов гельминтов или простейших используют разные методы:

  • Копрограмма – простой микроскопический анализ кала на яйцеглист.
  • Методы обогащения основаны на добавлении к исследуемому материалу различных растворов (например: раствор соли в методе Фюллеборна), что позволяет определить концентрацию яиц глистов на поверхности жидкости. Другие методы обогащения основаны на осаждении (метод Бермана), седиментации, в результате которых делают осадок из материала, содержащего определенное количество яиц гельминтов. Такими способами можно обнаружить практически всех червей: цепни, лентецы, сосальщики, аскариды и другие.
  • Методом Бермана диагностируется стронгилоидоз.
  • Методом Като – при исследовании толстого мазка из кала, осветленного глицерином, окрашенного красителем малахитовым зеленым — выявляются аскариды, лентецы, власоглавы.
  • Исследование соскоба на энтеробиоз.
Соскоб на энтеробиоз
Соскоб на энтеробиоз

Когда назначается анализ?

В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.

Как делается соскоб на наличие энтеробиоза

Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.

Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:

  1. Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
  2. Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
  3. Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
  4. Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.

Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:

  • Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы. Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе кишечника, в частности, на его перистальтике.
  • Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
  • Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
  • Чтобы анализ кала на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.

Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.

Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов.

Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.

Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.

В пробе кала в лаборатории могут обнаруживаться простейшие в разных формах – живые и цисты («законсервированные» естественным путем). У большинства простейших цисты малоинформативны, их очень трудно дифференцировать друг от друга, поэтому исследованию должны подвергаться живые (вегетативные) формы. Для этого анализ кала должен быть максимально свежим.

Профосмотр

Исследование кала на гельминтов проводится в следующих случаях:

  • проведение диспансерного обследования;
  • при госпитализации в стационар;
  • оформление детей в учреждения дошкольного и школьного образования;
  • выписке справок для посещения бассейна;
  • оформление медицинской книжки;
  • подтверждение предполагаемой по жалобам пациента глистной инвазии.

Симптомы

Анализ по методу Като

Анализ назначается при следующих симптомах:

  • ухудшение аппетита;
  • расстройства пищеварения (метеоризм, запоры);Zud-v-oblasti-analnogo-otverstija
  • обнаружение слизи и крови в фекалиях;
  • ощущение зуда, который усиливается к вечеру, около анального отверстия;
  • снижение массы тела;
  • чувство постоянной усталости;
  • скрежет зубами.

Кал также исследуется для оценки эффективности лечения паразитозов. Для определенных патологий есть свой период, по истечении которого назначается повторный анализ:

  • для геогельминтозов – 1 месяц;
  • для биогельминтозов – 3 месяца;
  • для гименолепидоза – 1 месяц; 6 месяцев, в случае затяжного течения патологии – еще и 12 месяцев;
  • для энтеробиоза – 4-6 дней (перианальный соскоб);
  • для стронгилоидоза – через 1 месяц назначается исследование содержимого 12-перстной кишки.

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

  • Профилактический анализ кала на гельминты. Лечащий врач назначает исследование на наличие паразитов в человеческом организме, даже если отсутствуют жалобы на тревожные симптомы. Манипуляция проводится в рамках диспансеризации, а также по собственной инициативе пациента. Рекомендуется проводить не реже одного раза в год;
  • Барьерное обследование на гельминтозы. Этот вариант необходим в тех картинах, когда нужно предотвратить распространение болезни среди определенных групп коллектива. Например, если человек хочет записаться в бассейн, либо ребенок идет в детский сад, школьное учреждение и т.д. При посещении таких мест обязательно требуется справка, указывающая, что человек не болен. Чаще всего проводится анализ кала на яйца глист и простейшие микроорганизмы. Кровь – дополнительное исследование, при сомнительном результате лабораторной диагностики.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Особенности результатов анализа в зависимости от вида гельминтоза

После того как человек собрал материал и сдал на анализ в лабораторию, результат можно будет узнать непосредственно там или у лечащего врача.

Изучение кала на любые глисты длится недолго, результат обычно бывает готов в день сдачи анализа или на следующие сутки. В государственных поликлиниках результат лаборатория отправляет напрямую лечащему врачу, к которому затем пациент придет на прием.

Результат при расшифровке анализа может быть отрицательным (яйцеглисты и взрослые особи не обнаружены) или положительным. Также указывается вид гельминтов и их количество. Срок действия результата 2 недели. Хранить эту справку и предъявлять ее по требованию в течение этого времени.

Однократный отрицательный результат не может полностью исключить заболевание, требуется повторно сдать кал через несколько дней. Диагноз исключается, если результаты трех исследований окажутся отрицательными.

Чаще всего они дополнительно подтверждаются анализами крови на обнаружение противопаразитарных антител, которые при заболевании повышаются, так как зараженный организм самостоятельно пытается справиться с проблемой.

Яиц гельминтов и взрослых особей в ряде случаев можно в анализе не обнаружить из-за того, что некоторые из них не паразитируют в просвете кишечника, а вызывают глистные поражения в других органах (печень, мозг, мышцы).

При подозрении на подобные заболевания для диагностики обращаются к дополнительному исследованию: иммунологические обследования крови, а также методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.При выявлении гельминтозов после дополнительных исследований врач назначает курс лечения, закончив который пациент снова трехкратно сдает анализ каловых масс для определения эффективности терапии.

Для своевременного выявления глистов и простейших профилактическая сдача анализов нужна всем 1–2 раза за год, потому что заболеваемость гельминтозами очень высокая.

Анализ кала на яйца глистов и простейших готовится от 1 до 6 дней. В норме результат должен быть отрицательным. Положительный результат показывает наличие гельминтов и простейших, а также содержит расшифровку их типов.

Токсокароз

Соскоб на энтеробиоз готовится в течение одного дня. Результат будет либо положительным, либо отрицательным.

Получая анализы, не следует забывать что ложноположительных результатов не бывает, а отрицательный результат не гарантирует вам отсутствия глистов, и следует провести повторное исследование.

Гельминты и простейшие – это очень опасные паразиты, способные поражать практически весь организм человека. Если вовремя не диагностировать поражение организма, то последствия могут быть весьма плачевны, вплоть до смертельного исхода.

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды.

При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Анализ крови

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

  • Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
  • IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
  • Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
  • IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
  • При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Как подготовиться и сдать анализ на гельминтозы

Анализ крови назначается при подозрении на зараженность паразитами, или в районах, где отмечен высокий риск гельментизации в связи с участившимися случаями заболеваний. Многие глисты пребывают в человеческом организме довольно долгое время, не подавая никаких особенных признаков, или давая симптомы, схожие с проявлениями других заболеваний.

Специфика диагностики в паразитологии состоит в том, что анализ кала не всегда свидетельствует о присутствии глистов, которые живут не в кишечнике. АТ к гельминтам, обнаруженные в этом анализе, свидетельствует об их наличии.

Анализ крови на антитела к гельминтам – один из нескольких распространенных методов лабораторной диагностики, назначаемый при определенных подозрениях на наличие глистов в человеческом организме.

Общепринятые и простые анализы (кала на яйца глистов, микроскопическое исследование на наличие посторонних примесей, соскобы) бессильны в тех случаях, когда паразиты избрали местом обитания не кишечник.

В таких случаях используются другие методики лабораторной диагностики, которые опосредованно сообщают о присутствии чужеродного антигена, на наличие которого иммунитет выработал специфические антитела.

Исследование на АТ, как и любое другое, предпринимаемое в диагностических целях, тоже может оказаться не до конца объективным, если в организме присутствуют хронические процессы вроде онкологического заболевания, туберкулеза, или цирроза печени, на которые иммунной системе свойственно вырабатывать сходные антитела.

Специфические поражения внутренних органов могут выставлять определенные иммунные заслоны, очень похожие на те, что вырабатываются при определенных видах гельминтов. Но и отрицательный ответ на присутствие антител может оказаться недостоверным, если заражение произошло недавно, и организм не успел выработать соответствующую иммунную реакцию.

Анализы крови на антитела к гельминтам не являются полностью универсальной методикой, применяемой при любых видах гельминтных инвазий, и назначается к 4 разновидностям паразитов:

  • токсокаре (при подозрении на токсокароз), паразиту пищеварительных органов домашних животных, склонному в человеческом теле мигрировать в различные органы;
  • трихинелле (червю из круглых, возбудителю трихинеллеза), проникающему в человеческий организм через зараженное мясо плотоядных животных, недостаточно обработанное термически;
  • двуустке, (класса трематод), возбудителю описторхоза, поражающего органы гепатопанкреатобилиарной системы;
  • эхинококкам (альвеококкам), вызывающим кистообразные поражения печени, и других органов, для которого человек является тупиком в жизненном цикле, и случайным промежуточным хозяином.

С помощью анализа крови на антитела к гельминтам выявляются и простейшие паразиты лямблии, вызывающие лямблиоз, но данное исследование показывает их наличие и спустя определенное время после того, как инвазия вылечена, поэтому не считается достоверным, когда нужно диагностировать наличие лямблий в организме.

ИФА — иммуноферментный анализ крови на антитела (иммуноглобулины), который в современном диагностическом процессе используется достаточно широко, и помогает обозначить многие показатели, необходимые при определении терапевтической тактики, диагноза, и соответствующего лечебного протокола. Основные диагностические функции, которые выполняет этот анализ:

  • определение присутствия в организме гельминтных инвазий;
  • выявление онкомаркеров любой этиологии;
  • оценка репродуктивной способности, с помощью подсчетов гормонов, белков и пептидов.

Точность проведенного анализа определяется многими параметрами, и является относительной. Для определения наличия паразитарной инвазии необходимо, чтобы она была определенной концентрации и продолжительности с момента заражения, чтобы организм успел выработать соответствующие антитела.

Тип паразита, активность его размножения, и количество выработанных иммуноглобулинов, помогают увеличить достоверность анализа и диагностировать данные, необходимые для дальнейшей врачебной тактики.

По типу выработанных антител, которые классифицированы, и маркированы латинскими буквами, можно распознать тип паразитарной инфекции, и диагностировать его присутствие.

Чтобы результаты проведенного тестирования были максимально более объективными, человек придерживается определенных ограничений в рационе: исключаются все продукты, способные провоцировать реакцию отторжения, или раздражения внутренних органов (в том числе острое, соленое, копчено, жирное, содержащее консерванты, красители и ароматизаторы).

Предлагаем ознакомиться:  Прививка от гепатита б при беременности

Перед анализом запрещено употреблять:

  • алкоголь;
  • кофеин;
  • тонизирующие и газированные напитки;
  • рекомендуется по возможности воздержаться от употребления медицинских препаратов.

Как и любой анализ крови, ИФА практические врачи советуют сдавать натощак, перед употреблением пищи, и даже воздерживаясь от питья. Все это делается для достоверности показателей, потому что кровь способна менять свой состав, реагируя на внешние и внутренние воздействия.

Попытки самостоятельной расшифровки данных полученного анализа обычно не увенчиваются успехом, если у человека нет медицинских знаний. Для того чтобы правильно расшифровать показатели анализа, необходимо учитывать цифры других проведенных исследований, и анамнез конкретного больного.

Данные о наличии в анализе иммуноглобулинов, при проведении профилактического осмотра, истолкованные ненадлежащим образом, могут перепугать неспециалиста, который примет иммуноглобулины на хронические заболевания внутренних органов, за антитела на паразитарную инвазию.

  1. Взрослым:
  1. Детям:

Анализ на обнаружение яйца глистов или других видов червей можно сдать в обычной поликлинике – в лабораторное отделение – либо в специализированные центры по гигиене и здравоохранению человека. При этом, не следует забывать, что анализ может быть сдан в количестве трех раз сразу и еще нескольких проб – в течение определенного промежутка времени по требованию врача.

Автор статьи — Романова А.

Как подготовиться?

  • Простейшие: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp., Blastocystis hominis.
  • Нематоды: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis.
  • Цестоды: Таenia spp.

Алкоголь запрещен

Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3 последовательные исследования с интервалом в 7 дней.

Основные показания к назначению анализа:

  • диагностика паразитарного заражения;
  • оформление при госпитализации в стационарное отделение;
  • профилактическое обследование.

Показатель

Характеристика

Материал

Кал

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Транспортный контейнер

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Прямое микроскопическое исследование

Анализатор и тест-система

Микроскоп: Primo Star Zeiss (Германия)

Референтные значения

Не обнаружены / Обнаружены

Интерферирующие факторы

Ложноотрицательные результаты могут быть получены при условии, что за неделю, предшествующей тесту, пациент принимал барий, висмут, железо, тетрациклин, антиамебные препараты, антидиарейные, антацидные медикаменты. Во всех этих случаях рекомендуется провести определение антигена лямблий (Giardia) в кале

Показания к назначению

  • Диагностика паразитарного заражения;
  • оформление при госпитализации в стационарное отделение

Интерпретация результатов

  • В норме простейшие в кале не обнаруживаются;
  • единичный отрицательный результат, не подтвержденный дополнительно, не исключает возможности заражения простейшими. При обследовании на лямблии ( Giardia) может быть получен отрицательный результат на ранней стадии заражения, при хронической инвазии и у больных, выделяющих паразита циклически

Показания для сдачи

Анализ кала на простейшие – это обычная процедура, которую проходят дети при оформлении в детские дошкольные учреждения или спортивные секции. Люди, работающие в сфере общественного питания, торговли, медицинских или детских дошкольных заведениях, тоже регулярно направляются на обследование.

Важными показаниями, при которых врач предложит сдать кал на яйца глистов и простейших, являются:

  • Резкое снижение веса тела без изменений в рационе питания.
  • Ломкость волос, ногтей, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Сильный зуд в области анального отверстия.
  • Высыпания на коже, имеющие непонятное происхождение.
  • Нарушение стула (запор или диарея).
  • Ухудшение аппетита, слабость.
  • Примесь крови в каловых массах.

Особое внимание следует обращать на самочувствие и поведение младенцев. Они не могут выражать словами свои переживания, боль, дискомфорт.

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

Заметив, что новорожденный ведет себя беспокойно, плохо спит, отказывается от грудного молока, постоянно кричит — нужно немедленно собрать кал для анализа на простейшие.

Для проведения анализа кала на простейшие необходимо сдать в лабораторию испражнения пациента. Этот материал собирается в сухую, чистую емкость или специальный контейнер. Попадание мочи в каловые массы искажает результаты исследований, поэтому нужно стараться не допустить ее попадания.

У новорожденных нельзя собирать кал с подгузников. Можно воспользоваться чистой пеленкой. Детям младшего возраста рекомендуется испражняться в чистый горшок. При запорах и нарушениях стула не используется клизма, слабительные средства. Лучше сделать ребенку массаж живота, чтобы вызвать дефекацию.

  1. вышеупомянутый анализ кала на яйца паразитов;
  2. соскоб, позволяющий выявить энтеробиоз (и, соответственно, сделать выводы о заражении острицами);
  3. анализ крови на наличие антител к определенным группам паразитов.

Глисты — это болезнь грязных рук

Копрограмма — яйца глист

Резкая боль в животе — ярко выраженный симптом гельминтоза.

Анализ крови у пациента берут строго натощак.

Анализ кала на яйца глистов

  1. лица, оформляющие медицинские книжки, справки в плавательные бассейны или любые другие документы, подтверждающие отсутствие у предъявителя опасных для окружающих заболеваний;
  2. школьники и дошкольники, оформляющиеся в образовательные учреждения;
  3. пациенты, готовящиеся к помещению в стационар на длительное лечение;
  4. лица, попадающие под проведение диспансеризации;
  5. сотрудники мясокомбинатов, ферм и тому подобных предприятий (в регламентированном работодателем порядке);
  6. лица, проживающие в зонах, где в данный момент выявлен необычайно высокий уровень заболеваемости гельминтозом.

Также медики рекомендуют пройти проверку на глистов в чисто профилактических целях тем, кто имеет следующие проблемы со здоровьем:

  • пониженный гемоглобин;
  • цистит;
  • камни или песок в почках;
  • воспаления в мочевыводящей системе;
  • простатит, аденома простаты и импотенция у мужчин;
  • неожиданные, сопровождающиеся болями нарушения менструального цикла, фибромы, миомы и мастопатии у женщин.

Все вышеперечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием заражения организма гельминтами. Особенно стоит насторожиться тем пациентам, чей последний общий анализ крови показал резкое увеличение количества лейкоцитов.

Определить глистную инвазию у ребенка легко в домашних условиях. Помимо упадка сил, наличие глистов могут показывать следующие состояния малыша:

  • ночное слюноотделение и скрипы зубами;
  • боли вокруг пупка;
  • снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • частые запоры;
  • бледность кожи;
  • долго не проходящие воспаления кожи.

Если родители распознали хотя бы пять из перечисленных признаков, ребенка следует отвести на лабораторное обследование, чтобы сдать анализ крови на глисты и провести исследование кала на яйца гельминтов.

Срок сдачи соскоба не должен быть более 2 часов после забора. Если это произойдет позже, то исследования будут неинформативны. Результат соскоба действенен только 10 дней. Для повторных исследований берется новый анализ.

В результате выявляются гельминты – паразитические черви, провоцирующие ряд заболеваний, называемых гельминтозами. Во внутренних органах человека паразитируют три вида глистов:

  • круглые черви или нематоды (Ришта, Аскариды, Трихинеллы);
  • сосальщики или трематоды (Печеночные сосальщики, Шистосомы, Ланцетовидные двуустки);
  • ленточные черви или цестоды (Фасциолопсис, Свиной и Бычий цепни).

Заражение глистами происходит через немытые руки, зараженную пищу, воду, при контакте с зараженными людьми и домашними животными. Признаками заболевания могут служить нарушения в работе пищеварительной системы, аллергия, похудение, вялость, анемия, ослабление иммунной системы. Поражение паразитами может привести к частым вирусным и инфекционным заболеваниям ребёнка.

Для получения окончательного результата нужно провести 3–4 исследования на наличие глистов с промежутком в несколько дней, и соблюсти все условия правильного сбора материала. В фекалиях здорового человека не будет обнаружено никаких признаков паразитов.

Как подготовиться?

В борьбе с этими недугам помогает так называемый диагностический анализ на яйцеглист и энтеробиоз. Во избежание заболевания нужно сдавать их регулярно. Традиционно, в соответствии с рекомендациями врачей делается исследование фекалий не реже двух раз в год с профилактической целью.

На необходимость исследование кала на простейшие и яйца гельминтов также указывают характерные признаки заболевания, о которых пойдет речь дальше. И во всех случаях нужно для сбора кала консультироваться с лечащим врачом перед прохождением процедуры.

Часто гельминты проникают в организм человека при непосредственном контакте с носителем заболевания. Заражение происходит обычно через яйца или личинки — взрослые гельминты редко переходят от одного источника жизнедеятельности к другому.

Сдавать анализ кала на яйца гельминтов необходимо с профилактической целью в таких обстоятельствах, способных стать источником заражения:

  1. Частый и тесный контакт с животными — при проживании под одной крышей с домашними животными нужно сдавать анализ кала на яйца глист как можно чаще.
  2. Употребление некипяченой воды.
  3. Купание в загрязненных водоемах — при нынешней интенсивности заражения воды неизбежно придется узнать, как собрать кал и как правильно сдавать анализы.
  4. Употребление немытых овощей и фруктов в пищу.
  5. Большое количество насекомых, особенно мух.

Провоцирующими гельминтозы факторами могут стать: несоблюдение личной гигиены, игнорирование профилактических мероприятий, предполагающих правила сбора кала для анализа на наличие паразитов.

Гельминтозы принято различать в зависимости от типа гельминтов. Традиционно классификация включает три категории:

  1. Круглые черви.
  2. Ленточные черви.
  3. Плоские черви.

Наиболее часто встречаемыми являются круглые гельминты, особенно аскариды. Заболевание, вызываемое ими, имеет название «аскаридоз». Оно очень часто встречается у детей и подростков. И именно этой категории пациентов необходимо соблюдать правила сдачи анализов и придерживаться регулярности.

У детей кал на яйца глист исследуется в лаборатории детской поликлиники. С целью массовой профилактики анализ кала на гельминты у детей исследуется комплексно, причем делают анализ кала на глисты и в дошкольных и в учебных заведения всем без исключений.

Для полноценного обследования и для большей эффективности необходимо, проводя сбор биоматериала на яйца глист, учитывать некоторые особенности подготовительной процедуры, а именно:

  1. Сколько делается анализ.
  2. Сколько действителен анализ — это важно знать, чтобы можно было заблаговременно подготовить предварительно собирающийся биоматериал.
  3. Срок действия результатов анализа — эта информация необходима для того, чтобы знать, с какой периодичностью нужно сдавать кал на яйца глистов.
  4. Как осуществляется хранение и доставка стула — зная эти условия, можно будет определить, сколько времени кал будет годный для исследования.
  5. Какой каловый объем необходим для проведения анализа — это важно, чтобы знать какое количество кала может требоваться для анализа, и какую тару использовать для кала на яйцеглист.

Кроме того, необходимо соблюдать условия транспортировки, для чего иногда нужно приобрести специальный медицинский контейнер, в который просто помещается готовый анализ кала.

Исследование на простейшие и яйца гельминтов будет эффективным лишь в том случае, если хранить экскрименты перед сдачей анализа в специальной таре. Не стоит использовать для этих целей бумажные или картонные коробки, как иногда делают многие родители, отправляя испражнения своих детей на анализ.

Чтобы избежать ложных диагнозов и некорректных результатов анализа, нужно знать, как готовится посуда на исследование кала на гельминты. Она должна быть абсолютно чистой, не содержащей масляных и жировых компонентов на внутренних стенках.

Новый способ лечения паразитов в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Перед использованием тару нужно тщательно вымыть и вытереть насухо чистым материалом. Тара не должна быть слишком большой.

Традиционный тип анализа позволяет определить практически все виды гельминтов. При этом действительный результат получается при исследовании методом Тельмана и методом Фюллеборна. Во втором варианте для лабораторного исследования кал погружается в смесь соляной кислоты и эфира.

Далее биоматериал проходит подготовительный этап на центрифуге, во время которого яйца глистов отделяются от каловых масс. Дальнейшее исследование кала на гельминты предполагает осмотр их под микроскопом.

По аналогичной технологии осуществляется анализ по методу Тельмана, только в качестве диагностического средства используется солевой раствор. Расшифровка данных анализа кала осуществляется лаборантом сразу же после завершения диагностической процедуры.

Кроме того, есть еще один метод, который может называться особенным — он предназначен для выявления остриц, диагностика которых малоэффективна при использовании двух предыдущих методов. Эта технология диагностики называется мазок на энтеробиоз.

Перед тем как собрать кал, можно обратить внимание на потенциальные признаки, которые побуждают сделать исследование, не придерживаясь планового графика профилактического исследования. Такими признаками являются:

  1. Боли в области кишечника.
  2. Частые вздутия живота.
  3. Частые случаи поноса.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Заметное снижение массы тела.
  6. Резкое похудение без видимых причин.

Кроме того, поводом для прохождения анализа на гельминтозы может служить увеличившаяся частота заболевания ангиной и простудой, зуд в районе анального выхода прямой кишки, непроизвольное скрежетание во сне зубами.

Обычно рекомендуется приносить в лабораторию свежий биоматериал. Однако в некоторых случаях, особенно при обследовании детей, бывает сложно взять пробы кала непосредственно перед отправкой в лабораторию.

Поэтому важно понимать, сколько можно хранить кал на яйца глист до начала его обследования. При выявлении большинства гельминтозных патологий необязательно исследовать свежий кал. Поэтому пробу можно заготовить с вечера и сохранять кал в герметично закрытой таре до момента передачи в лабораторию.

Исключение составляет обследование на наличие лямблий — в этом случае кал должен доставляться свежим и еще теплым.

Сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз

Наиболее распространенный вид гельминтов, паразитирующих в человеке – острицы (яйцеглист). Это маленькие черви-нематоды длиной 5–10 мм. Они поражают слепую кишку, нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки.

Заражение яйцеглистом называется энтеробиоз. Оно характеризуется расстройствами кишечника и зудом вокруг анального отверстия также возможны аллергические реакции. Одновременно в кишечнике может проживать от десятка до нескольких тысяч особей. Заражение глистами происходит через грязные руки и при контакте с больным энтеробиозом.

анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

Для обнаружения остриц анализа кала недостаточно, достоверность составляет всего 10–15%. Поэтому для диагностики энтеробиоза делается соскоб из анального отверстия. Вероятность обнаружения яиц остриц с помощью этого метода исследования составляет около 50%. В норме у здорового человека результат анализа должен быть отрицательным.

Никаких специальных подготовок к обследованию не требуется. Соскоб делается утром сразу после сна, и главное условие — не проводить никаких водных процедур в области половых органов и не проводить акт дефекации, это позволит увеличить достоверность результатов. Противопоказанием может служить травмы кожного покрытия в области заднего прохода.

В связи с тем, что материал желательно доставить на исследование в течение двух часов, производить забор лучше в больнице или специализированной лаборатории.

Существует три способа сбора анализа:

  • соскоб палочкой в стерильный контейнер;
  • соскоб на стекло шпателем;
  • соскоб на стекло при помощи клейкой ленты.

В первом случае в аптеке необходимо приобрести пластиковую стерильную пробирку с крышкой, специальную длинную палочку с ватой на конце и глицерин либо физраствор. Смачиваете палочку в растворе, раздвигаете ягодицы и делаете несколько мазков вокруг анального отверстия слегка надавливая. Собранный материал помещаете в пробирку.

Во втором случае с помощью стерильного шпателя делаете соскоб со складок кожи и переносите на стекло, которое передается на анализ.

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

В третьем случае отсоединяете липкую ленту от стекла, стараясь не прикоснуться ни к ней, ни к стеклу. На несколько секунд прикладываете ленту к складкам заднего прохода и прилегающих участков. Затем наклеиваете обратно так, чтобы не образовалось пузырьков.

Если вы делаете соскоб на энтеробиоз дома, то можно использовать скотч и стерильное стеклышко, а на время транспортировки предметное стекло необходимо положить в стерильный контейнер.

Если во время сбора анализа обнаружены взрослые острицы (выглядят как маленькие белые червячки), то их опускают в 75% спиртовой раствор и также отправляют на исследование.

Что касается, непосредственно, забора биоматериала, осуществить его можно как в медицинском учреждении с помощью специально обученного персонала, так и дома, самостоятельно.

Остановимся на втором варианте более подробно. Чтобы произвести соскоб на энтеробиоз самостоятельно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией:

  • Наденьте купленные в аптеке стерильные перчатки и подготовьте емкость для сбора анализа. Обычно это небольшая пробирка с крышкой, продающаяся в комплекте со специально предназначенной для соскобов ватной палочкой, пропитанной физраствором. Последний производители иногда заменяют на глицерин или дистиллированную воду, особенного значения это не имеет.
  • Не снимая перчаток, осторожно откройте пробирку, за кончик извлеките из нее ватную палочку и, осторожно раздвинув ягодицы руками, проведите мягким концом инструмента по коже, непосредственно, вокруг самого анального отверстия.
  • Поместите стержень обратно в пробирку, стараясь при этом не касаться им стенок контейнера, и плотно завинтите крышку.
  • Полученный таким образом соскоб доставьте в лабораторию в максимально кратчайшие сроки (чем меньше времени пройдет с момента сбора биоматериала до его исследования специалистами, тем более достоверным будет итоговый результат анализа на энтеробиоз и, как следствие, – на гельминтов).

Еще один удобный способ взять соскоб в домашних условиях базируется на использовании специального приспособления – предметного стекла, снабженного особой клейкой лентой, которое также можно приобрести в аптеке при медучреждении. Сама процедура при этом проводится следующим образом:

  • Руками в стерильных перчатках обследуемый осторожно отклеивает ленту от предметного стекла (в данном случае именно она будет выступать инструментом для сбора биоматериала).
  • Наклейку следует на пару секунд приложить к коже вокруг анального отверстия (для удобства ягодицы в этот момент можно раздвинуть пальцами).
  • После забора материала лента приклеивается обратно на стекло и в таком виде относится в лабораторию.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector