Анализ кала на лямблии у детей

Как сдавать анализ кала на наличие лямблии?

Лямблии в желудочно-кишечном тракте.

Для того, чтобы исследование лямблий в кале прошло успешно, важно придерживаться определенных правил. За 3 дня до сдачи анализов пациенту запрещено употреблять слабительные и активированный уголь, делать клизмы, использовать ректальные медпрепараты.

Расшифровка анализа будет неверной также и в том случае, если у женщины проходит менструальный цикл либо пациент побывал на рентгене желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется придерживаться здоровой диеты.

Как можно заразиться лямблиозом?

Заражение происходит через рот, паразиты проникают в желудочно-кишечный тракт, обосновываясь в тонком кишечнике. Здесь они прикрепляются к стенкам. В результате их жизнедеятельности происходит нарушение пищеварительного процесса, сбои в усвоении витаминов, жиров, глюкозы.

Несколько недель после заражения длится инкубационный период. После этого болезнь входит в острую стадию и, если медикаментозное вмешательство так и не произошло, переходит в заключительную, хроническую стадию.

Что делать при лечении лямблии?

Если анализ кала на антиген лямблий показал позитивный результат, то есть цисты найдены, значит, нужно приступать к лечению. При правильном подходе результат можно увидеть через 5−7 дней. Для начала нужно правильно питаться.

При лямблиозе нельзя употреблять жирную или жареную пищу. Нужно исключить из рациона все продукты и блюда, имеющие ярко выраженный вкус (острое, соленое, сладкое). Также гастроэнтеролог назначает специальные препараты от паразитов («Макмирор», «Метронидазол», «Альбендазол»).

Еще он может выписать и антибиотики: «Делагил», «Фуразолидон», «Тинидазол», «Немозол». Бывает и такое, что препарат не помогает. Если через 5-ть дней состояние пациента не улучшилось, то врач назначает новое лекарство.

Помимо медицинских препаратов в виде дополнительного лечения, можно воспользоваться методами народной медицины: настой чистотела, отвар из корней одуванчика, масло бергамота. Нужно учесть, что весь курс лечения лямблиоза довольно токсичный и очень плохо сказывается на иммунитете.

Впоследствии этого часто возникают сопутствующие заболевания. Потому важно после выздоровления пройти курс реабилитации, и максимально восстановить деятельность печени, желудка, поджелудочной. В этом помогут настои трав и правильное питание.

Диагностика

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

  • имунногистохимического исследования (ИХГ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на лямблиоз? – Доктор Комаровский

Копрограмма: что это, что показывает, расшифровка анализа кала у взрослых и детей

Существуют прямые методы и непрямые. К прямым относятся анализы кала на определение в них цист или вегетативных форм лямблий или их ДНК и определение в них антигенов. К непрямым – исследование крови на антитела к паразитам или на количественное содержание РОЭ и эозинофилов. Каким именно способом проводить исследование, решает лечащий врач.

Ни один из анализов не позволяет со стопроцентной точностью выявить наличие заболевания. Зато комплексная диагностика, сочетающая в себе прямые и непрямые методы исследования, помогает максимально точно определить наличие возбудителя в организме, и своевременно приступить к лечению ребенка.

Часто лямблиозом болеют целыми семьями или коллективами. Поэтому, при диагностировании данной болезни у одного ребенка, необходимо провести обследование состояния здоровья всех членов семьи и детей из коллектива.

После полного прохождения терапевтического курса требуется повторная сдача анализов. Обследуется кал на наличие лямблий и их цист, на наличие ДНК. Проводится повторный забор крови.

Чтобы удостовериться в правильности результатов, анализы проводят несколько раз с интервалом в несколько дней. Только после получения всех отрицательных результатов ребенок считается абсолютно здоровым.

Диагностика проводится с помощью изучения образца крови на лямблии у детей (берут из локтевой вены). Цель теста — обнаружить антитела, которые вырабатываются в ответ на жизнедеятельность микробов. Повышенное содержание антител в крови, их соотношение указывает на форму протекания заболевания.

При расшифровке анализа крови на лямблии у детей специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем, определяет острый и хронический процесс, продолжительность инвазии. В некоторых случаях врач рекомендует повторное исследование через три недели.

Лямблии

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии.

Предлагаем ознакомиться:  Сэс анализ на энтеробиоз - Про паразитов

Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Анализ кала – эффективная диагностика лямблиоза

Ранее было отмечено, что диагностика лямблиоза только по симптоматике недуга невозможна. Вследствие этого вопрос обнаружения недуга стоит довольно-таки остро.

Современная медицина предполагает выявление лямблиоза путем проведения трех основных методик диагностики:

  • Анализа кала. Самый достоверный способ обследования на лямблии из имеющихся на данный момент. Особенности методики в том, что кал проверяется в свежем виде. А все потому, что лямблии вне организма погибают через 20-30 минут. Однако пациентам вполне допустимо приносит каловые массы в контейнерах. Это связано с тем, что цисты в кале имеются при любом виде лямблиоза, поэтому их наличие равно обнаружению живых микроорганизмов.
  • Анализ секрета двенадцатиперстной кишки. Проводится в более сложном порядке, нежели сдача кала. У нас подобный способ диагностики не имеет распространения, поэтому практически не применим. Учитывая это, заострять внимание на нем не будем.
  • Иммунологический анализ крови. Подобное исследование имеет спорный характер, однако многие врачи утверждают, что обнаружить в крови антитела лямблий можно всегда. В любом случае, анализ крови зачастую назначается дополнением к исследованию кала, поэтому относительно его эффективности говорить бессмысленно.

Все родителям на заметку! В больницах нередко предлагают современные анализы на определение лямблиоза. Соглашаться на таковые не стоит, ибо зачастую они направлены на «высасывание» денег. Проще всего провести два анализа кала, которые либо точно диагностирую лямблиоз, либо определять, что недуга нет.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить правдивое заключение, к анализу следует тщательно подготовиться:

  1. За неделю до сдачи перестать принимать любые антипаразитарные и противогельминтные препараты.
  2. Ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных, которые могут исказить клиническую картину, при невозможности – проинформировать о них врача.
  3. Избегать приема антибиотиков до получения результатов.
  4. За 2-3 дня до сдачи кала исключить из рациона слишком жирную пищу, по максимуму придерживаться основ здорового питания.
  5. За 8-10 часов до дефекации воздержаться от приема пищи, чая, кофе и соков.
  6. Избегать сдачи анализа во время менструального цикла у женщин либо после рентгена желудочно-кишечного тракта.
За неделю до сдачи кала на анализ следует перестать принимать антипаразитарные и противогельминтные препараты

За неделю до сдачи кала на анализ следует перестать принимать антипаразитарные и противогельминтные препараты.

Нужно ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных

Нужно ограничить прием других лекарственных средств, особенно ректальных.

За 2-3 дня до сдачи кала следует по максимуму придерживаться основ здорового питания

За 2-3 дня до сдачи кала следует по максимуму придерживаться основ здорового питания.

За 8-10 часов до дефекации нужно воздержаться от приема пищи

За 8-10 часов до дефекации нужно воздержаться от приема пищи.

Анализ кала на лямблии и цисты

Так как паразиты обитают в тонком кишечнике, исследование каловых масс – обязательная процедура. Таким образом можно обнаружить не только сами лямблии, но и следы их жизнедеятельности.

Достоверность данного исследования составляет около 50 %. Такой процент связан с тем, что выведение паразитов и их цист через кишечник происходит не регулярно, а с некоторыми интервалами, которые невозможно рассчитать.

Чтобы на основании анализа кала сделать окончательное заключение о том, что лямблий в организме нет, требуется сдать анализ не менее трех раз. Интервал между процедурами должен составлять 2-3 дня. Чтобы наверняка исключить вероятность данного заболевания назначают контрольное исследование через три недели.

  1. Биоматериал должен быть жидкий. Это упростит его обследование. В противном случае результат может оказаться ложноотрицательным;
  2. Брать нужно утренний кал, непосредственно перед анализом. Если материал был собран с вечера, категорически запрещается хранить его в холодильнике. От холода лямблии и цисты погибают, что также может повлиять на результативность исследования;
  3. Для сбора кала нужно взять абсолютно стерильную посуду;
  4. Брать кал нужно из нескольких мест;
  5. Чем быстрее кал после сдачи попадет в руки лаборанта, тем лучше. Еще через 20 минут после сбора в фекалиях можно обнаружить живых лямблий, потом они погибают. Чтобы обнаружить цисты, кал нужно обследовать в течение суток;
  6. Нельзя накануне принимать противопаразитарные препараты;
  7. Если велось лечение с применением антибиотиков, их требуется прекратить принимать за 3-4 дня до сдачи анализа.

Лаборант посредством многократного увеличения образца рассматривает фекалии под микроскопом, стараясь обнаружить лямблии или их цисты. Минусом данного исследования является то, что специалист может не заметить наличие паразитов и сделать неправильное заключение.

Если паразиты были обнаружены, пациенту назначаются дополнительные исследования. Следующий этап – проведение обследования крови на наличие антител и диагностика кала на наличие антигенов.

Как собрать материал

Для анализа кала на лямблии сбор материала проводится обязательно в одноразовый контейнер с герметичной крышкой (лучше всего приобрести его в аптеке) или в другую стерильную стеклянную или пластиковую сухую емкость.

Предлагаем ознакомиться:  Анализы нагепатит все опервичной диагностике заболевания

Не допускается приносить биоматериал в спичечных коробках или бумажных пакетах, которые впитывают в себя жидкую каловую составляющую и нарушают тем самым его консистенцию, необходимую для анализа.

Кал должен быть получен после самопроизвольной дефекации (без помощи клизм или свечей, приема слабительных средств), не может содержать посторонних примесей.

Перед дефекацией необходимо сначала освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами и не спровоцировала погрешность исследования.

Перед дефекацией нужно освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами

Перед дефекацией нужно освободить мочевой пузырь, чтобы в процессе сбора анализа моча не смешалась с каловыми массами.

Перед сдачей анализа следует тщательно вымыть с моющим средством анальную область (допустимо – с аптечным раствором Фурацилина) и вытереться чистым сухим полотенцем.

Хорошо обнаруживается присутствие цист в жидком кале, поэтому следует отдать предпочтение задней порции биоматериала.

Точность анализа крови на лямблии

Данный анализ относится к непрямым. Конечно, лямблии в крови у детей не селятся, и это исследование не позволяет выявить самих паразитов. Зато этот анализ помогает определить уровень антител у крови ребенка. По этим показателям можно сделать заключение, имеется ли лямблиоз у ребенка.

Этот анализ крови на лямблии у детей проводится крайне редко, так как для данного обследования требуется венозная кровь. Для малышей забор крови из вены – процедура сложная. Поэтому выявление уровня антител у маленьких детей проводят редко, в основном ограничиваясь анализом кала и общим анализом крови.

На разных этапах заболевания в организме повышается содержание трех групп иммуноглобулинов: А, М и G. ИФА выявляет их содержание, позволяя сделать вывод о наличие лямблиоза.

В первые две недели заболевания организм активно вырабатывает антитела класса IgM. Следует учитывать, что иммуноглобулин начинает вырабатываться не с первого дня, на это может потребоваться до 7 дней.

Если в результате исследования был выявлен иммуноглобулин М, это говорит о том, что лямблиоз находится на начальной стадии заболевания и с момента инвазии прошло не больше двух недель.

Через две недели антитела класса М сменяются антителами класса G. Это значит, что заболевание из начальной стадии перешло в острую степень. Если содержание последних слишком велико, значит лямблиоз перешел в последнюю, хроническую стадию.

Через месяц после заражения организм начинает активно вырабатывать антитела группы А. Их наличие говорит о том, что болезнь активно развивается.

Ввиду того, что данный анализ с высокой долей вероятности позволяет обнаружить паразитов в организме, его все же назначают детям. Чтобы анализ крови на лямблии у детей оказался максимально результативным, нужно знать, как его сдавать.

  • Нельзя принимать еду меньше, чем за 11 часов до проведения анализа;
  • Последний прием пищи не должен содержать в себе большое содержание жира и сладкого;
  • Сок и газировку пить строго запрещено;
  • Не следует пить вечером молоко, это также отразится на результатах исследования;
  • Кровь сдают утром, натощак.

Анализ крови на лямблии у детей может дать ложноотрицательный результат в том случае, если иммунная система ребенка слаба и не может реагировать на заболевание достаточной выработкой антител. Данная реакция возможна и в том случае, если в кишечнике ребенка находится не слишком большое количество паразитов.

Не нужно забывать, что организму нужно некоторое время на выработку антител. Отрицательный анализ при клинических проявлениях заболевания может означать лишь то, что процесс выработки антител еще не начался и после инвазии прошло не больше 2-3 дней.

Результат анализа на лямблии у детей может быть положительным и тогда, когда заболевание отсутствует.

Даже после выведения паразитов из организма антитела находятся в повышенном содержании. Это связано с тем, что следы жизнедеятельности: токсины и яды, все еще присутствуют в организме.

Для полного восстановления организма после заболевания может потребоваться до полугода. Все это время анализ на содержание антител будет показывать повышенное содержание иммуноглобулина G.

Так же, как и предыдущее исследование, данный метод относится к непрямым, он не позволяет обнаружить непосредственно возбудителей лямблиоза, но по реакции организма помогает предположить, имеется ли данное заболевание у ребенка.

Суть исследования сводится к определению уровня содержания РОЭ и эозинофилов (подвида лейкоцитов). По их количеству можно сделать заключение о наличии/отсутствии возбудителя в организме.

Предлагаем ознакомиться:  Лечит ли пирантел лямблии

Данное исследование крови, представляющее собой иммуноферментный анализ, выявляет в крови ребенка антитела нескольких видов:

  • IgM к лямблиям, которые появляются в крови малыша спустя одну-две недели после заражения такими паразитами. Их обнаружение зачастую указывает на острый процесс, а отсутствие IgG подтверждает давность заражения не более 1-3 месяцев.
  • IgG, которые образуются в организме заболевшего лямблиозом ребенка через некоторое время (обычно через 2-4 недели после заражения) и остаются в крови длительный период – иногда до 6 месяцев после выздоровления. Отсутствие IgM при наличии IgG к лямблиям нередко подтверждает перенесенную болезнь или носительство лямблий.

Наиболее часто в лечении используют метронидазол, фуразолидон, тинидазол и альбендазол, но дозировку таких эффективных против лямблий средств должен назначать лишь врач.

Помимо противопаразитарных лекарств, детям с ляблиозом показаны противовоспалительные препараты, сорбенты, ферменты и другие средства. Немаловажно также придерживаться диеты, в которую включают источники растительной клетчатки.

Спустя 14 дней после окончания лечения противопаразитарными средствами ребенку назначают повторное обследование кала и крови, чтобы установить активность инфекции и эффективность лечения. Если лямблии обнаруживают еще раз, ребенку назначают другое лечение.

Многие врачи относятся к анализу крови на лямблии с недоверием, так как:

  • Исследование не позволяет точно установить время, когда ребенок заразился паразитами, так как иммуноглобулины М не вырабатываются с первых дней болезни (их зачастую выявляют только с второй-третьей недели после заражения), а иммуноглобулины G остаются в крови несколько месяцев после выздоровления.
  • Норма титра иммуноглобулинов к лямблиям отличается в разных лабораториях, поэтому оценивать результат анализа следует лишь тем врачам, которые сотрудничали с определенной лабораторией ранее.

Из-за таких факторов анализ крови на лямблии не считают самым точным. Многие медики уверены, что выявление антител к лямблиям не может служить надежным маркером присутствия инфекции, а также не позволяет судить, насколько эффективна проведенная терапия. Они советуют сочетать обследование крови с анализом кала, так как эффективность обнаружения лямблий при совмещении таких методов диагностики достигает 90%.

Как хранить

Доставить полученный анализ на обследование необходимо как можно быстрее.

В условиях стационара кал должен быть исследован в течение 20 минут после сдачи.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора, поскольку в течение этого времени простейшие сохраняют подвижность и характерные для них жгутики, что облегчает исследование.

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора

В лабораторию свежий материал следует доставить в течение 2 часов после его забора.

В старых фекалиях под воздействием окружающей среды и остывания массы цисты становятся твердыми, покрываются толстой оболочкой и теряют жгутики. Эти причины затрудняют их диагностику.

В случае невозможности быстрой доставки требуется попросить в лаборатории, где сдается анализ, специальные консерванты и использовать их для сохранения пробы (согласно полученным инструкциям).

Срок изготовления

Анализ в лаборатории в стандартном режиме делается в течение суток.

Сотрудник проводит микроскопию предоставленного материала, который подготавливается с помощью различных реагентов. Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп

Проба наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.

Первоначальный мазок, предназначенный для изучения, подвергают обогащению и предварительно окрашивают 1%-ным раствором Люголя, поскольку сами цисты прозрачны.

Если обнаружены цисты лямблий или взрослые организмы, то диагностируется лямблиоз.

Результат

В случае положительного результата в заключении будет указано наличие цист Lamblia intestinalis. Также в пробе при наличии инфекции будет присутствовать слизь, крахмал, лейкоциты в количестве 0-1 в поле зрения.

Иногда встречаются случаи, когда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала. Такой результат может быть получен и при несоблюдении правил взятия образца или при некачественной подготовке к исследованию.

Иногда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала

Иногда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала.

Если, несмотря на отрицательный результат, есть все соответствующие симптомы, рекомендуется повторная сдача анализа через несколько дней. Специалисты считают, что точный диагноз лямблиоз в норме устанавливается после трехкратно подтвержденного результата.

Кал на антиген или ПЦР

Исследование кала на антиген к лямблиям – это более надежный метод исследования, исключающий роль человеческого фактора в диагностике и являющийся лучшим по своей достоверности.

Исследование позволяет выявить не самих паразитов и их цисты, а антитела, вырабатываемые иммунной системой в качестве ответа на присутствие патогенов в организме (моноклональные антитела к антигену GSA-65).

В ходе анализа могут быть обнаружены фрагменты, яйца и цисты лямблий. Особенность метода в том, что он позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и следы яиц не просматриваются в фекальных массах.

Допускается прибегнуть к исследованию с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), обнаруживая отдельные гены в ДНК лямблий, но даже в мегаполисах это редкая и дорогостоящая процедура.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры.

В лаборатории проводится стимуляция деления и самовоспроизведения ДНК простейшего под воздействием реагентов и температуры. Благодаря этому удается достичь высокой точности (до 98%).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c