Анализ на аскариды – как сдавать: расшифровка результатов

Чем опасен аскаридоз во время беременности?

Токсины, которые выделяют

в процессе своей жизнедеятельности, усиливают проявления

и другие.

Также у нее могут развиваться аллергические реакции, понижаться аппетит и нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. В результате усугубляется течение беременности. Иногда встречаются даже случаи выкидыша, рождения недоношенного либо мертвого ребенка.

Кроме того, аскариды представляют опасность для нерожденного малыша, поскольку их личинки редко, но всё же могут проникать через плаценту, заражая плод в утробе матери.

Причем, если личинки располагаются в легких, то после рождения ребенок часто болеет трудно поддающимися лечению заболеваниями дыхательной системы: ОРВИ, бронхитами и пневмониями.

Когда поражается печень, то после рождения у ребенка длительное время сохраняется желтушность кожных покровов и нарушается период адаптации к внеутробным условиям жизни.

Если личинки аскариды “облюбовали” головной мозг малыша, могут возникать кровоизлияния в мозговое вещество и развиваться кисты.

Также нередко у ребенка вне зависимости от места внедрения личинок после рождения развиваются аллергические реакции.

Список литературы

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра

ФЗ – Федеральный закон

ПЦР –  Полимеразная цепная реакция

УЗИ – ультразвуковое исследование

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

1. Аничкин В.В., Мартынюк В.В., Чубченко Н.В., Коноваленко А.В., Каримов Е.М. Хирургические осложнения аскаридоза органов брюшной полости. Проблемы здоровья и экологии. 2013; № 1 (35). С. 63 – 70.

Диагностика аскаридоза

2. Восканян А.Г., Восканян Ануш. Глистная инвазия вструктуре респираторных аллергозов. Бронхиальная астма исиндром Лёффлера. Медунар. журн. прикл. и фундам. иссл. 2016; № 4 – 2. С. 371 – 375.

3. Долбин Д.А.; Лутфуллин М.Х. Распространенность аскаридоза у человека, возрастная и демографическая динамика. Ученые записки Казанской госуд. акад. ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2015; №222(2). С. 83 – 85.

4. Ермоленко А.В., Барткова А.Д., Румянцева Е.Е., Воронок В.М., Захарова Г.А., Беспрозванных В.В. Аскаридоз людей в Приморском крае. Вестник Дальневост. отд. РАН. 2015; Т.5. №183. С. 114 – 118.

5. Колоцей В.Н., Страпко В.П. Случай аскаридной кишечной непроходимости, осложненной некрозом кишки. Журнал Гродненского госуд. мед. университета. 2015; № 3 (51). С. 100 – 102.

6. Моськина О.В., Гузеева Т.М., Моськина Т.С. Факторы передачи геогельминтозов (аскаридоза) в Ханты-Мансийском автономном округе.Auditorium. 2015; № 3 (7). С. 38 – 43.

7. Нараленкова Н.В., Мурашкевич Т.Г.  Аскаридоз: проявления эпидемического процесса и профилактика в Гомельской области. Научные стремления. 2014; №4. С. 67 – 76.

8. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – СПб.: «Фолиант», 2016. – С. 373-382 – 639.

9. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2013. – C. 30 – 35.

10. Талабов М.С., Раджабова М.Х., Хасанбаева Дж.Т.. Особенности микрофлоры кишечника у детей при аскаридозе. Вестник Авиценны. 2010; №2 (43). С.76 – 79.

11. Талабов М.С., Умарова Ч.Ш., Шодиев М.Ш. Особенности клинического течения аскаридоза у детей. ВестникАвиценны. 2010; №3 (44). С.105 – 109.

12. Хасанова Г.М., Валишин Д.А., Хасанова А.Н. Изменения тиреоидного статуса при кишечной форме аскаридоза. Вестник современной клин. мед. 2015; Т.8. № 5. С. 68 – 71.

13. Ягмур В.Б., Саусь-Качанова И.А., Дорохина Т.В., Скуднова Н.А. Случай из практики: рентген-диагностика аскаридоза. Гастроэнтерология. 2016;Т. 60. № 2. С. 84 – 86.

14. Ashwath Narayan D.H. Gangaboraiah: Randomized controlled trial comparing the safetyand efficacy of single dose albendazol and mebendazoleon ascaris, hookworm and trichuris infections. Indian commun Hlth. 2001. Vol. 199, № 5. P. 35–40.

15. Lamberton H.L., Jourdan P.M. Human Ascariasis: Diagnostics Update. Curr. Trop. Med. Rep. 2015; № 2. Р. 189–200.

16. Lynser D., Handique A., Daniala C. et al. Sonographic images of hepato-pancreatico-biliary and intestinal ascariasis: A pictorial review. InsightImaging. 2015; № 6. P. 641–646.

17.Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под редакцией В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С.Козлова. Издание 3-е, исправленное и дополненное. – СПб: Фолиант, 2016. – 639с.

18. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. Под ред профессора А.Б.Ходжаян, профессора С.С.Козлова, профессора М.В.Голубевой. Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 446 С.

Термины и определения

Клинические рекомендации – нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболевания.

Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Качество медицинской помощи –совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс – взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов (совокупность функций), направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток –составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Формулярные статьи на лекарственные препараты – фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании (синдроме) лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.

Инвазия –1)проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами (в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина);

Менингизм – клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается.

Синдром Лефлера – эозинофильныйл етучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови;

эозинофильным хемотаксическим фактором анафилаксии, который выделяется тучными клетками (лаброцитами) при их активации как иммунными (lgE-обусловленными), так и неиммунными механизмами (гистамином; фрагментами компонентов комплемента, некоторыми лимфокинами).

Диагностика аскаридоза у детей и взрослых начинается с общего анализа крови. Паразиты, проникая в организм человека, питаются красными кровеносными тельцами – начинается анемия, уровень гемоглобина падает.

О наличии глистов в организме свидетельствует высокий уровень эозинофилов – эти лейкоциты нейтрализуют гистамин, который вырабатывается при наличии в организме чужеродных тел.

При переходе аскаридоза в хроническую стадию в крови уменьшается количество лейкоцитов – длительное заражение вызывает ослабление иммунной системы.

Важно! Норма эозинофилов – 0–5%. При глистной инвазии показатель возрастает до 25%.

Сочетание низкого уровня гемоглобина и высокого содержания эозинофилов и лейкоцитов характерно для любого вида гельминтоза. О наличии гельминтов в организме может свидетельствовать увеличение скорости оседания эритроцитов до 15–20 мм/ч. Чтобы определить конкретный вид паразитов, необходимо сделать рентген.

Выбор методики в зависимости от жизненного цикла паразита

Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:

  1. Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
  2. Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).

Симптомы заболевания на различных стадиях

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.

При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь).

Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов.

Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Кишечная стадия

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому.

Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита.

Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.

Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

1.1Определение

Аскаридоз  – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология.Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes, классу Nematoda, отряду Ascaridia, семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой.

Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года.

Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к 7-8 мес. еёжизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца.

Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12°С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка, и яйцо становится инвазионным.

Патогенез. Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь вокруг личинок аскарид формируются эозинофильные инфильтраты. Личинки  растут, линяют и спустя  14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в желудочно-кишечный тракт.

В тонком отделе кишечника гельминты  в течение 70-75 суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок. Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется: сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и распадом погибших гельминтов;

воздействием мигрирующих личинок аскарид на ткани и кровеносные сосуды; нарушением процессов пищеварения; развитием гиповитаминозов; токсическим воздействием факторов агрессии гельминтов; присоединением бактериальной инфекции, механическим воздействием гельминтов на стенку кишки и др.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений. Только при частых повторных заражениях у человека может сформироваться иммунитет, который приводит к гибели личинок, проникающих в кровяное русло или локализующихся в легких.

Стадиипатогенеза аскаридоза и их характеристика.

Инвазирование. Через входные ворота (желудочно-кишечный тракт) зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки.

Миграция личинок. Личинки аскарид проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь они растут, линяют и спустя  14 дней  по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются  и повторно проникают в желудочно-кишечный тракт.

Воздействие мигрирующих личинок на ткани организма. При повреждении легочных капилляров возникают геморрагии. При массивной инвазии может наблюдаться  легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких вокруг личинок формируютсяэозинофильные инфильтраты, которые с течением времени меняют свое местоположение(«летучие» инфильтраты Леффлера).

При интенсивной инвазии личинки могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы, однако быстро там погибают.Развитие аллергических реакций и проявлений токсического воздействия на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике. Механическое раздражение нервных окончаний тонкой кишки аскаридами; нарушение процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ инарушений двигательной функции кишечника;

нарушение азотистого обмена; формирование полигиповитаминозов (при недостаточном питании). Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку дыхательные пути. , Формирование осложнений. При атипичной миграции аскарид из легких они могут заползать в придаточные пазухи носа (гайморову, лобную), где вырастая до 10-12 см.

вызывают синуситы; при их попадании в печень (через общий желчный проток) возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений гнойного характера (абсцессы печени, гнойный холангит) или к развитию желтухи и панкреатита. Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости.

Формирование иммунного ответа и его особенности. Иммунный ответ интенсивно формируется в миграционном периоде, при локализации личинок аскарид в крови и легких. После перенесенного аскаридоза формируется кратковременный нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от глистов для детей пирантел

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционную, личиночную) и позднюю (кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид).

Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания.

У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отеки Квинке; боли в животе, диспептические явления (тошнота, диарея).

Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья. В легких определяется укорочение перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные хрипы, что связано с развитием «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид.

В крови определяется эозинофилия, на рентгенограммах легких – синдром Лефлера («летучие» эозинофильные инфильтраты), которые развиваются в местах локализации личинок аскарид, вследствие сенсибилизации организма к продуктам их метаболизма, линьки и распада.

Может развиться гранулематозный гепатит с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза. Спленомегалия и миокардиодистрофия. Присоединение бактериальной инфекции служит причиной развития пневмонии.

В этих случаях отсутствие адекватной терапии у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В эту фазу часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др., в периферической крови – умеренный лейкоцитоз и высокое содержание эозинофилов (20% и более).

Диагностика аскаридоза

​отрицательным;​

​в общественных местах на дверных ручках;​

​рыбные консервы, жареную и маринованную рыбу​

​Разрешается употреблять​

​Поэтому применять чесночную настойку для избавления от аскарид у детей не рекомендуется.​

Методы диагностики

​Способ третий​

​Механизм действия​

  • ​бронхорасширяющие лекарственные средства​
  • ​Однако выявить наличие паразита в организме можно на любой стадии развития заболевания при помощи обнаружения в крови иммуноглобулинов — белков иммунной системы.​
  • ​Нарушение работы желудочно-кишечного тракта​
  • ​Когда поражается печень, то после рождения у ребенка длительное время сохраняется желтушность кожных покровов и нарушается период адаптации к внеутробным условиям жизни.​
  • ​Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера… Читать полностью​

​Важно! Норма эозинофилов – 0–5%. При глистной инвазии показатель возрастает до 25%.​

​пограничным.​

​Чесночная настойка​

​Для борьбы с аскаридами назначается:​

​Причем общие иммуноглобулины Е при аскаридозе реагируют первыми на внедрение паразита в организм, повышаясь до высоких цифр.​

​Изменения аппетита​

​Фото 1​

  1. ​Диагностика аскарид начинается с тщательного опроса больного. Паразитолог или инфекционист обязан выявить возможный источник заражения, выяснить, сколько времени прошло с начала появления первых клинических симптомов, с кем контактировал пациент до момента обращения к врачу. Диагностировать аскаридоз помогает и сбор анамнеза. Симптомы, на которые жалуется больной, способны указать на стадию развития аскаридоза.​
  2. ​Биохимический анализ позволяет определить степень поражения организма паразитами.​
  3. ​мыть руки после общественных мест, улицы и туалета;​
  4. ​На ранней стадии бывают проблемы с постановкой диагноза. Очень часто в начальной стадии заражение аскаридами протекает бессимптомно. На второй стадии, спустя 1-2 недели после попадания в организм личинок аскарид, они находятся в легких и появляются такие симптомы:​
  5. ​Начальная (миграционная) стадия болезни длится до трех месяцев, именно в этот период анализ информативен. Антитела к аскаридам класса IgG начинают вырабатываться в организме человека на 2-3 неделю после заражения, достигая своего максимума после 2-3 месяцев. Проведя исследование, можно избежать дальнейшего развития болезни и перехода ее в хроническую стадию. Проведение анализа показано:​

​рыбы, консервов в масле или собственном соку​

​Для детей до пяти лет необходимо взять 50 грамм очищенных просушенных тыквенных семечек, а для детей постарше и подростков — 150 грамм. Затем измельчить в кофемолке и развести кипяченой остуженной водой до консистенции сметаны.

К полученному сырью следует добавить 50 грамм меда и перемешать, затем смесь дать больному ребенку. Спустя час малыш может позавтракать. Через три часа необходимо дать выпить ребенку солевое слабительное — например, сульфат натрия.​

​Китайская гвоздика​

​Чеснок содержит эфирные масла, которые раздражают рецепторы на поверхности тела аскарид. Поэтому они стараются уйти от агрессивной среды. Однако, вместо ожидаемого перемещения вниз и выхода с калом через задний проход, аскариды начинают двигаться вверх, навстречу к пище, что заложено генетически, и попадают в желудок, где погибают.

  • ​Левамизол (Декарис), который парализует мышцы взрослого паразита, лишая его возможности двигаться, поэтому с калом он выходит наружу. Кроме того, этот препарат нарушает обмен веществ паразита. Также Декарис оказывает стимулирующее действие на иммунную систему ребенка.​
  • ​Таблица с нормами общего IgE​
  • ​Наиболее часто аппетит понижается, что обусловлено нарушением работы кишечника. Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид оказывают на организм токсическое воздействие.​

​- Аскарида человеческая.​

Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.

Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.

2.1 Жалобы и анамнез

Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), появление аллергической сыпи, отеков подкожной клетчатки, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, расстройства стула, запоры);

  • Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3).

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.

Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

Аскаридоз у детей и взрослых – симптомы и признаки заражения аскаридами, диагностика (анализы), лечение народными средствами, диета, фото

Наиболее подвержены заражению аскаридами дети дошкольного и младшего школьного возраста. Поскольку они посещают детские коллективы с большой скученностью и не всегда соблюдают правила личной

: грызут ногти, едят немытые овощи и так далее. Кроме того, у детей этой возрастной группы ниже кислотность

— естественного барьера для проникновения

в организм.

Длится около двух недель. В этот период личинка аскариды из

с током крови достигает печени, оттуда направляется в легкие, а затем заглатывается со слюной, вновь попадая в кишечник.

Если заражение произошло небольшой дозой, то первая стадия протекает бессимптомно.

Головная боль, быстрая утомляемость, боли в мышцах и суставах, тошнота, плаксивость, раздражительность. Симптомы связаны с интоксикацией организма за счет линьки личинок.Повышение температуры тела (от 37 до 38oС) без наличия симптомов вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм.

Сухой кашель и/или одышка без признаков простуды возникают из-за повреждения личинками легочной ткани, а также рефлекторного спазма бронхов.Аллергические реакции — “визитная карточка” аскаридоза. К ним относятся кожные высыпания (пузырьки, пятна), атопический дерматит, экссудативный диатез, аллергический конъюнктивит (неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз), кожный зуд, пищевая аллергия и другие.

Что происходит? Паразит — антиген для организма (“чужак”). Поэтому иммунная система усиливает выработку эозинофилов (отвечают за уничтожение чужеродного белка), иммуноглобулина Е (белка, поддерживающего иммунное воспаление) и других факторов.

Однако факторы защиты иммунной системы обладают небольшой специфичностью по отношению к аскаридам. Поэтому они повреждают не только сам паразит, но и нормальные клетки организма. В результате наступает не выздоровление, а повышается чувствительность организма к аллергенам (развивается сенсибилизация).

Начинается с момента повторного заглатывания личинки аскариды со слюной, а затем продолжается весь период ее “комфортного” проживания в просвете кишечника (около года).

Аллергические проявленияСохраняются, иногда приводя к развитию серьезных заболеваний (например, бронхиальной астме). Поскольку паразит, попав в организм, не покидает его, а продолжает воздействовать на иммунную систему.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта Обусловлено повреждением стенки кишечника жестким мускулистым телом паразита во время постоянных движений навстречу к пище, поскольку аскариды не имеют присосок.

Проявляется запорами, вздутием живота, урчанием, отрыжкой, тошнотой и/или рвотой, неустойчивым стулом (периоды нормального или разжиженного стула чередуются с запорами).Изменения аппетитаНаиболее часто аппетит понижается, что обусловлено нарушением работы кишечника. Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид оказывают на организм токсическое воздействие.

Тогда как повышенный аппетит говорит о том, что организму не хватает питательных веществ, поскольку ему приходится “делиться” с паразитом.Боли в животеПаразит повреждает стенки кишечника, а также раздражат болевые рецепторы — окончания нервных волокон, воспринимающих внешнее раздражение.

Боли чаще имеют схваткообразный или “летучий” характер, располагаются вокруг пупка либо распространяются по всему животу. Обычно такие боли проходят самостоятельно или при приеме спазмолитиков — препаратов, подавляющих мышечный спазм.

Однако иногда боли бывают настолько интенсивными, что ребенок может оказаться на столе хирурга с подозрением на аппендицит.Бруксизм (скрежетание зубами)Бруксизм возникает при наличии большого количества живых и умерших паразитов в кишечнике.

При этом усиливается перистальтика петель кишечника, особенно во сне, что вызывает обильное слюноотделение. Поэтому ребенок совершает пустые жевательные движения.Нарушения снаСвязаны с большей активностью паразита в ночное время.

Проявляются в виде беспокойного ночного сна (вскрикиваний, метаний, плача, тревожных снов и кошмаров) либо наличия трудностей с засыпанием.Нарушения в работе иммунитетаНачинаются еще на ранней стадии заболевания, но максимума достигают на поздней фазе.

Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид отравляют организм, еще больше подрывая иммунитет.

Поэтому ребенок часто болеет простудными заболеваниями, ОРВИ, стоматитами, затяжными бронхитами, ларинготрахеитами, гнойничковыми заболеваниями кожи и другими болезнями.

Потеря в весе, задержка роста и физического развитияПаразит подавляет в организме ребенка выработку инсулиноподобного фактора роста, который регулирует процессы роста, а также развития клеток и тканей.

Кроме того, во время кишечной стадии происходит нарушение переваривания и всасывания питательных веществ. Поэтому дети недополучают витамины, микроэлементы, жиры, белки и углеводы.

Неприятный запах изо рта (тухлый, бродильный)Связан с нарушением работы кишечника и выделением токсинов паразитами.Токсическое влияниеПродукты жизнедеятельности паразита и распада умерших особей всасываются в кровь, отрицательно сказываясь на работе головного мозга, органов и тканей.

Проявляется раздражительностью, капризностью, повышенной утомляемостью, головными болями, общим недомоганием, а иногда даже судорогами.

Все зависит от стадии заболевания.

Назначаются лекарственные средства для

Препарат выбора —

), который нарушает усвоение

взрослыми аскаридами и личинками паразита. То есть после приема лекарства они фактически погибают от голода.

2. Применяются противоаллергические препараты: Супрастин, Клемастин, Зиртек и другие.

3. При наличии спазма бронхов назначаются бронхорасширяющие лекарственные средства (например, Эуфиллин, Теофиллин). При необходимости — кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

  • Левамизол (Декарис), который парализует мышцы взрослого паразита, лишая его возможности двигаться, поэтому с калом он выходит наружу. Кроме того, этот препарат нарушает обмен веществ паразита. Также Декарис оказывает стимулирующее действие на иммунную систему ребенка.
  • Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) парализует мышцы как половозрелых, так и неполовозрелых аскарид.
  • Мебендазол (Вермокс, Вормин, Мебекс) нарушает поступление в организм паразита глюкозы.
  • Пиперазин нарушает работу нервно-мышечной системы глистов, вызывая их паралич.

иногда назначаются

— вещества, которые связывают и выводят из организма токсины,

, яды. При необходимости, если отсутствует стул — слабительные.

Спустя три недели после лечения противопаразитарным препаратом рекомендуется провести повторный курс. Цель — воздействовать на взрослых особей, которые во время первого курса находились на стадии личинки.

На заметкуДозировки всех лекарственных средств рассчитываются индивидуально, в зависимости от возраста и веса ребенка.

Проводить с осторожностью, поскольку риск развития осложнений нередко выше, чем ожидаемый положительный результат. Поэтому лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Наиболее популярные народные снадобья — чесночная настойка и тыквенные семечки.

Чесночная настойка

При ее воздействии движения аскарид вверх навстречу к пище в сторону желудка активизируются. И если аскариды начнут выходить через полость рта или носа, ребенок получит сильнейший стресс. Кроме того, имеется высокий риск закупорки дыхательных путей и развития асфиксии (удушья) у малыша. Не говоря уже о том, что чеснок — не самый желательный продукт для растущего организма.

Поэтому применять чесночную настойку для избавления от аскарид у детей не рекомендуется.

Тыквенные семечки

Безвредны, поэтому использовать их для лечения аскаридоза у детей можно. Однако не всегда дозы, разрешенные для применения у детей, эффективны в борьбе с паразитом.

Наиболее часто применяемый способ

Для детей до пяти лет необходимо взять 50 грамм очищенных просушенных тыквенных семечек, а для детей постарше и подростков — 150 грамм. Затем измельчить в кофемолке и развести кипяченой остуженной водой до консистенции сметаны.

К полученному сырью следует добавить 50 грамм меда и перемешать, затем смесь дать больному ребенку. Спустя час малыш может позавтракать. Через три часа необходимо дать выпить ребенку солевое слабительное — например, сульфат натрия.

Как лечить аскаридоз у детей народными средствами?

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

в организм.

Предлагаем ознакомиться:  Как сдать кал на скрытую кровь подготовка

Чесночная настойка

Тыквенные семечки

Лечение аскаридоза проводят как правило в позднюю (кишечную) фазы [8].Лечение в ранней фазе проводится не часто, ввиду трудностей  диагностики заболевания и  короткого временного промежутка развития аскарид в легких.

Лечение аскаридоза включает:

  • режим (степень ограничения режима пациентов зависит от тяжести заболевания и характера имеющихся осложнений)
  • диету (рекомендуется диета 4 по Певзнеру, предусматривающая ограничение употребления молока и молочных продуктов)
  • методы медикаментозного лечения
  • средства этиотропной
  • средства симптоматической терапии;
  • средства нормализации кишечного микробиоценоза
  • методы немедикаментозного лечения
  • физические методы снижения температуры
  • физиотерапевтические методы лечения

Показания к госпитализации

В амбулаторных условиях лечение проводят детям с неосложненными формами аскаридозас легким течением. В случае развития осложнений, а также при безуспешности проводимого лечения или невозможностиего проведения в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации пациентов в стационар.

Госпитализации в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями подлежат дети, переносящие заболевание в среднетяжелой и тяжелой форме, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям, в том числе и с легким течением болезни.

3.1 Консервативное лечение

Этиотропная терапия

Цели терапии:

  • эрадикация личинок и взрослых аскарид;
  • снижение тяжести течения заболевания;
  • уменьшение риска развития осложнений.
  • Рекомендовано проведение этиотропной (противопаразитарной) терапии аскаридоза (Приложение Д).
  • Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1).

Анализ крови на аскариды

Согласно статистике, из 100 подтвержденных эпизодов аскаридоза лишь в 30% случаев выявляются их яйца в кале. Поскольку, учитывая цикл развития аскариды, только спустя около трех месяцев после заражения половозрелая особь начинает откладывать яйца, которые

Однако выявить наличие паразита в организме можно на любой стадии развития заболевания при помощи обнаружения в крови иммуноглобулинов — белков иммунной системы.

Иммунологические анализыИммуноглобулины Е (IgE) отвечают за защиту организма от паразитов, а также развитие аллергических реакций.

Причем общие иммуноглобулины Е при аскаридозе реагируют первыми на внедрение паразита в организм, повышаясь до высоких цифр.

Таблица с нормами общего IgE

Однако имеется существенный недостаток определения общего IgE: он повышается при наличии любого гельминта в организме или аллергического заболевания у ребенка.

Специфический иммуноглобулин G (IgG) к аскаридам (Ascaris Lumbricoides)

Уровень возрастает в ответ на инфицирование организма аскаридами и обеспечивает недолгий пассивный иммунитет, который возникает после перенесенного заболевания.

Положительным результатом считается повышение уровня IgG к аскаридам более чем в четыре раза по отношению к норме. Причем каждая лаборатория может иметь свои нормальные показатели, в зависимости от применяемой методики выполнения анализа.

Однако, даже не смотря на повышение обоих классов иммуноглобулинов, не всегда выставляется диагноз “аскаридоз”. Поскольку у людей и особенно детей, склонных к аллергическим реакциям, они иногда бывают ложноположительными.

Поэтому только врач выставляет диагноз, учитывая в совокупности все симптомы, а также лабораторные показатели (повышение эозинофилов, понижение гемоглобина и другие).

​Результат бывает готов на 3 день, не считая дня забора крови. Получив расшифровку обследования, врач-инфекционист назначит адекватное лечение, позволяющее забыть об аскаридозе навсегда.​

Причины заражения

​молочные продукты​

  • ​майонез​
  • ​Наиболее популярные народные снадобья — чесночная настойка и тыквенные семечки.​
  • ​Взять четыре столовых ложки высушенных и очищенных тыквенных семечек, и залить 200 миллилитрами 96o спирта. Настаивать в течение трех дней.​

​Также у беременных можно лечить аскаридоз, используя тыквенные семечки, рецепты для этого приведены ниже. Однако предварительно необходимо посоветоваться с врачом.​

Симптомы аскаридоза

​: Супрастин, Клемастин, Зиртек и другие.​

  • ​Продукты жизнедеятельности паразита и распада умерших особей всасываются в кровь, отрицательно сказываясь на работе головного мозга, органов и тканей.​
  • ​Начинается с момента повторного заглатывания личинки аскариды со слюной, а затем продолжается весь период ее “комфортного” проживания в просвете кишечника (около года).​
  • ​Также у нее могут развиваться аллергические реакции, понижаться аппетит и нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. В результате усугубляется течение беременности. Иногда встречаются даже случаи выкидыша, рождения недоношенного либо мертвого ребенка.​

​Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?​

​Диагностика аскаридоза у детей и взрослых начинается с общего анализа крови. Паразиты, проникая в организм человека, питаются красными кровеносными тельцами – начинается анемия, уровень гемоглобина падает.​

​Результат анализа на антитела может быть:​

​Аскариды — это паразиты, они могут долго жить в организме человека. Такое состояние называют аскаридозом. Неприятное само по себе оно опасно и своими осложнениями. Поэтому важно при подозрении на заражение гельминтами знать какие исследования необходимы и обратиться за помощью.​

​, содержащие сахар — мороженное, фруктовые йогурты.​

​обладают глистогонным свойством.​

Исследование крови

​Способ второй​

​При хорошем иммунитете применение “бабушкиных рецептов” весьма эффективно. Однако если организм ослаблен, изгнать аскариды из организма только при помощи средств народной медицины не всегда удается. Более того, они иногда даже могут навредить. Поэтому лучше перед их использованием посоветоваться с врачом.​

  • ​3.​
  • ​Проявляется раздражительностью, капризностью, повышенной утомляемостью, головными болями, общим недомоганием, а иногда даже судорогами.​

​Аллергические проявления​

​Кроме того, аскариды представляют опасность для нерожденного малыша, поскольку их личинки редко, но всё же могут проникать через плаценту, заражая плод в утробе матери.​

​Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…​

​О наличии глистов в организме свидетельствует высокий уровень эозинофилов – эти лейкоциты нейтрализуют гистамин, который вырабатывается при наличии в организме чужеродных тел.​

​положительным;​

​Заразиться аскаридами можно из-за воды плохого качества или немытых ягод, фруктов, зелени. Могут они присутствовать на поверхности тех или иных предметов:​

  • ​Не рекомендуется употреблять​
  • ​Продукты, содержащие белок​
  • ​При ее воздействии движения аскарид вверх навстречу к пище в сторону желудка активизируются. И если аскариды начнут выходить через полость рта или носа, ребенок получит сильнейший стресс. Кроме того, имеется высокий риск закупорки дыхательных путей и развития асфиксии (удушья) у малыша. Не говоря уже о том, что чеснок — не самый желательный продукт для растущего организма.​

​Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение только одного дня.​

​Название средства​

  • ​При наличии спазма бронхов назначаются​
  • ​Согласно статистике, из 100 подтвержденных эпизодов аскаридоза лишь в 30% случаев выявляются их яйца в кале. Поскольку, учитывая цикл развития аскариды, только спустя около трех месяцев после заражения половозрелая особь начинает откладывать яйца, которые обнаруживаются в кале.​
  • ​Сохраняются, иногда приводя к развитию серьезных заболеваний (например, бронхиальной астме). Поскольку паразит, попав в организм, не покидает его, а продолжает воздействовать на иммунную систему.​
  • ​Причем, если личинки располагаются в легких, то после рождения ребенок часто болеет трудно поддающимися лечению заболеваниями дыхательной системы: ОРВИ, бронхитами и пневмониями.​
  • ​Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом. Частая нервозность, отсутствие аппетита, нарушения сна, проблемы с иммунитетом в целом, дисбактериоз кишечного тракта… наверняка все перечисленные моменты хорошо вам знакомы.​

​При переходе аскаридоза в хроническую стадию в крови уменьшается количество лейкоцитов – длительное заражение вызывает ослабление иммунной системы.​

Помимо общего анализа крови, при аскаридозе необходимо пройти биохимическое и серологическое исследование.

Биохимический анализ позволяет определить степень поражения организма паразитами.

На какие показатели следует обратить внимание:

  • повышение концентрации АЛТ – норма 7–41 Ме/л;
  • увеличение АСТ – в норме концентрация составляет 10–38 Ме/л;
  • рост щелочной фосфатазы – для женщин этот показатель не должен превышать 240 Ед/л, для мужчин норма составляет 270 Ед/л;
  • высокий уровень билирубина – показатели должны быть в пределах 8,5–20,55 мкмоль/л.

Для серологических исследований берут кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител M и G. Иммуноферментный анализ с антигеном аскарид отличается высокой чувствительностью и достоверностью – уже через 5 дней после заражения можно выявить наличие аскарид.

При титре менее 1:100 результат считается отрицательным, вероятность присутствия аскарид в организме минимальна. Титр более 1:100 свидетельствует о положительном результате – человек инфицирован в настоящий момент или недавно перенес заболевание.

При сомнительном результате в крови присутствуют антитела, количество которых близко к пороговому значению. Второй вариант – в исследуемом материале присутствуют иммуноглобулины других типов.

Если присутствуют клинические проявления аскаридоза, но результат серологического исследования отрицательны, то необходимо сдать анализ повторно через несколько недель. На достоверность результатов оказывает влияние степень заражения, состояние иммунной системы.

Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.

Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:

  1. Надежность методики составляет 90 %;
  2. Недуг можно выявить на ранней стадии;
  3. С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
  4. Результаты анализа можно получить через пару дней.

Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.

Суть метода

После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм.

На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.

Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.

Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:

  • в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
  • если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
  • исследование помогает отслеживать динамику лечения.

4. Реабилитация

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, а также санаторно-курортное лечение по профилю патологии.

Реконвалесцентам при аскаридозерекомендован медицинский отвод от вакцинации на 1 месяц при легкой и среднетяжелой форме; на 3 мес. – при тяжелой форме; рекомендован медицинский отвод от занятий физической культурой на 1 мес.– при среднетяжелой форме, на 3 мес. – при тяжелой форме.

Какие симптомы аскаридоза у детей?

в организм.

Назначить лекарственное средство для борьбы с аскаридами может

или врач другой специальности. Однако лучше всего с этой задачей справится инфекционист либо паразитолог.

Единственный разрешенный препарат для применения у беременных —

Механизм действия основан на нарушении работы нервно-мышечной системы паразита. Фактически препарат парализует аскариды, лишая их возможности двигаться напротив пищи и питаться.

Схема леченияПрепарат назначается по 1,5-2 г два раза в день, за час до еды либо через час после нее. Курс — два дня. Как правило, рекомендуется повторить лечение через три недели.

Причем самолечение недопустимо. Поскольку заниженные дозы либо несоблюдение схемы приема может привести к распространению личинок аскарид по всему организму, а также их локализации в нетипичном для них месте. Поэтому только врач рассчитывает дозировку и решает вопрос о курсах лечения.

Все остальные противопаразитарные препараты при беременности назначаются, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятный риск для плода.

Также у беременных можно лечить аскаридоз, используя тыквенные семечки, рецепты для этого приведены ниже. Однако предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

При хорошем иммунитете применение “бабушкиных рецептов” весьма эффективно. Однако если организм ослаблен, изгнать аскариды из организма только при помощи средств

не всегда удается. Более того, они иногда даже могут навредить. Поэтому лучше перед их использованием посоветоваться с врачом.

Название средства Механизм действия Как готовить Как принимать
Чесночная настойка Чеснок содержит эфирные масла, которые раздражают рецепторы на поверхности тела аскарид. Поэтому они стараются уйти от агрессивной среды. Однако, вместо ожидаемого перемещения вниз и выхода с калом через задний проход, аскариды начинают двигаться вверх, навстречу к пище, что заложено генетически, и попадают в желудок, где погибают. Но если паразитов много, то сок желудка не справляется с их количеством. В результате аскариды иногда выходят через полость рта или носа. Поэтому применять средство необходимо с осторожностью. Пять зубчиков чеснока среднего размера очистить и растолочь до состояния кашицы, которую потом поместить в эмалированную посуду. Затем залить 250 миллилитрами кипяченого молока и поставить на огонь. Полученную массу довести до кипения и варить на медленном огне в течение 10 минут, постоянно перемешивая. Потом отключить, закрыть крышкой и дать настояться в течение 60 минут. Первый способ

Принимать внутрь по 100 миллилитров четыре раза в день. Курс составляет 7-8 дней.

Второй способ

Вводить взрослому по 250 миллилитров настоя при помощи клизмы в кишечник на ночь. Курс лечения длится 7-8 дней.

Чистотел Содержит вещества, которые вызывают у паразита судороги и паралич. Однако чистотел ядовит как для паразитов, так и для человека. В нем содержаться алкалоиды (щелочноподобные вещества), которые при приеме внутрь всасываются в кровь. Поэтому необходимо придерживаться рекомендованных дозировок и воздержаться от применения у детей. Взять одну чайную ложку измельченной травы чистотела, залить 200 миллилитрами кипяченой воды. Затем нагреть на водяной бане в течение 15 минут под крышкой. Далее снять с огня и дать настояться в течение 45 минут. Потом процедить и отжать. К полученному настою долить кипяченой воды до 200 миллилитров. Принимать по 1/3 стакана за 15 минут до еды три раза в день. Курс — 1 день.
Тыквенные семечки наиболее популярны и эффективны в борьбе с паразитами В зеленой оболочке, покрывающей ядро тыквенного семени сразу под кожурой, содержится вещество кукурбитин. Оно оказывает на аскариду парализующее действие, лишая ее возможности двигаться. Способ первый

Подсушенные нежареные семена тыквы очистить от скорлупы и измельчить в кофемолке. Затем взять из полученного сырья 50-60 грамм, размешать в теплой воде до состояния кашицы.

Способ первый

Употреблять утром натощак небольшими порциями в течение 15-20 минут. Через час можно позавтракать. Спустя два часа необходимо принять солевое слабительное — например, сульфат натрия или магния. Применяется однократно.

Способ второй

Взять четыре столовых ложки высушенных и очищенных тыквенных семечек, и залить 200 миллилитрами 96o спирта. Настаивать в течение трех дней.

Способ второй

Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение только одного дня.

Способ третий

Взять 100 грамм подсушенных тыквенных семечек и очистить.

Способ третий

Употреблять утром, на голодный желудок, запивая водой. Спустя час можно позавтракать. Курс — три дня.

Китайская гвоздика Содержит эвгенол — вещество, которое действует не только на половозрелые особи, но и на личинки паразита. Кроме того, гвоздика усиливает перистальтику кишечника, способствуя выведению аскарид из организма. Высушенные гвоздичные бутоны необходимо измельчить в кофемолке. Либо сырье можно купить в готовом виде. Принимать по 1/4 чайной ложки за полчаса до еды трижды в день. Курс лечения составляет 10 дней.
Травяной сбор: Пижма и полынь содержат вещество туйон, которое парализует аскарид. Кроме того, полынь усиливает перистальтику кишечника, а также выделение желудочного сока и желчи. Однако в больших дозах туйон — яд для организма. Поэтому важно соблюдать рекомендованные дозировки.

Ромашка уменьшает газообразование в кишечнике и спазм, поглощает токсины.

Взять по одной столовой ложке измельченной полыни, ромашки и пижмы. Полученное сырье поместить в эмалированную посуду и залить 250 миллилитрами воды. Далее поставить на огонь и выключить, доведя до кипения. Затем добавить растертый зубчик чеснока и настаивать в течение трех часов. Потом сцедить и отжать. Полученный настой применяют в виде микроклизм на ночь. После проведения процедуры нельзя вставать в течение сорока минут. Курс — 5-7 микроклизм.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое остроконечная кондилома и как е лечить

Кроме того, глистогонным свойством обладает

, ягоды

и сок спелой

. Обязательное условие: продукты должны быть выращены без ускорителей роста и витаминных добавок.

Чесночная настойка

Тыквенные семечки

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Больной не требует изоляции. После этиотропной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

 Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения составляет 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым или врачом-инфекционистом: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления;

1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения. Необходимые исследования при диспансерном наблюдении реконвалесцентов аскаридоза: клинический анализ крови в период наблюдения и при снятии с учета; контрольное паразитологическое исследование фекалий через месяц после этиотропной терапии, или при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета;

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

  1. Этап постановки диагноза

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

2

В

2

Паразитологическое исследование гельминта, спонанно отошедшего вместе с испражнениями или выполнен забор материала (фекалий) для лабораторного исследованияи проведено определение возбудителя паразитарного заболевания по данным копрограммы или микроскопического исследования кала на яйца аскарид(до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации)

1

А

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый (для выявления эозинофилии и воспалительных изменений)

2

В

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

2

В

5

Выполнено копрологическое исследование

2

В

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин)

2

В

7

Выполненорентгенологическое исследование легких или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с клиническими признаками поражения нижних дыхательных путей и легких

2

В

8

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

9

Выполненоэндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта(фиброэзофагогастродуоденоскопия) пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

  1. Этап лечения

11

Проведена патогенетическая терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации

2

В

12

Проведена этиотропная противопаразитарная терапия в течение 72 часов от момента госпитализации

1

А

  13

Получены три отрицательных результата контрольных исследований на аскаридоз через 1 месяц после проведенной адекватной терапии антигельминтными препаратами(копрологическое исследование или микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов) с интервалами 2-4 дня

1

А  

Приложение В. Информация для пациентов

1.1Определение

1.3 Эпидемиология

Эпидемиология. Человек является единственным хозяином паразита. В раннюю фазу аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в позднюю фазу – окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях (оптимальной температуре, влажности почвы и достаточной аэрации) созревают личинки.

В умеренном климатическом поясе яйца аскарид могут зимой сохраняться под слоем снега и выдерживать морозы до – 20-25°С. В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах – до одного года.

Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Механизм заражения – фекально-оральный (гео-оральный). Пути передачи – пищевой (основной) и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку.

Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки. В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата – круглый год.

Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов (власоглав, острицы, лямблии) [3].Благоустроенные районы городов не являются, как правило, очагами аскаридоза;

Структура заболеваемости. Аскаридоз является наиболее часто встречающимся гельминтозом, распространен во всех климатических зонах земного шара, за исключением районов вечной мерзлоты, высокогорья и пустынь.

По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,4 млрд. человек, при этом дети дошкольного и школьного возраста составляют большинство из них. Ежегодно до 100 тыс. человек погибают от аскаридоза и его осложнений.

В России аскаридоз является вторым по частоте регистрации гельминтозом после энтеробиоза. Максимальный уровень зараженности аскаридами людей в РФ, согласно данным Управления Роспотребнадзора составляет 68 чел. на 100 тыс. чел.

населения и относится к 1995 г. В последующие периоды этот показатель снижался, достигнув уровня 35 чел. на 100 тыс. чел. населения в 2007 г., и в настоящее время сохраняется на уровне 2007 г.[4]. Данные официального учета заболеваемости не отражают истинной эпидситуации по аскаридозу, так как часть населения не обращается за медицинской помощью в случае инвазии и употребляет антигельминтные препараты самостоятельно [7].

1.4 Кодирование по МКБ-10

Аскаридоз (В77): геогельминтоз, возбудителем, которого является Ascaris lumbricoides

B77.0 –Аскаридоз с кишечными осложнениями;

B77.8 – Аскаридоз с другими осложнениями;

B77.9 – Аскаридоз неуточненный.

1.5 Классификация

Клиническая классификация аскаридоза

– типичный (манифестный)

– атипичный (субклинический, бессимптомный)

– легкая форма

– среднетяжелая форма

– тяжелая форма

– без осложнений

– с кишечными осложнениями (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит, холангиогепатит, механическая желтуха, панкреатит)[5];

– с внекишечными осложнениями (гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, синуситы, абсцессы брюшной полости, асфиксия и др.)

– позднее обращение пациентов;

– отсутствие лечения противопаразитарными препаратами;

– неадекватные дозы противопаразитарных препаратов;

– неправильные схемы противопаразитарной терапии;

– неадекватное патогенетическое лечение.

Осложненное течение аскаридоза обусловлено присоединением вторичной инфекции бактериального происхождения, токсическим воздействием на ЦНС, механическими повреждениями дыхательного и пищеварительного трактов.

Осложнения аскаридоза с высоким уровнем риска развития (не более 10-15% случаев): «летучие» эозинофильнгые инфильтраты в легких, нейроциркуляторная дисфункция по гипотоническому типу, функциональная гастроэнтерологическая патология.

Осложнения аскаридоза со средним уровнем риска развития (не более 5-10%): пневмонии; полигиповитаминозы, истерические припадки, панкреатит, холангит.

– со стороны органов дыхания (гнойный плеврит, асфиксия);

–  со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия);

– со стороны органов пищеварения (гранулематозный гепатит, холангиогепатит, механическая желтуха, сепсис, абсцессы брюшной полости, обтурационная кишечная непроходимость);

– со стороны нервной системы (эпилептиформные судороги).

Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей» разработаны сотрудниками ФГБУ НИИДИ ФМБА России и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Фамилии, имена, отчества разработчиков

Место работы с указанием занимаемой должности, ученой степени и звания

Адрес места работы с указанием почтового индекса

Рабочий телефон с указанием кода города

Конфликт интересов

Гончар Наталья Васильевна

Старший научный сотрудник, доктор медицинских наук профессор

Санкт-Петербург

Ул. Профессора Попова, д. 9

197022

8(812)234-52-30

Нет

Козлов

Сергей

Сергеевич

Профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, дом 6

194044

Нет

Методология

– поиск в электронных базах данных.

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724);
  2. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г., № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  3. Приказ Минздравсоцразвития России  от 5 мая 2012г. №521н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867;
  4. Приказ Минздравсоцразвития России № 1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», зарегистрирован в Минюсте 24 января 2012 г., регистрационный № 23010;
  5. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный  № 18247;
  6. 6) Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
  7. СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (с изменениями на 29 декабря 2015 года).

8) Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы.Методические указания МУК 4.2.3145-13

Возбудителя аскаридоза относят к типу круглых червей. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону.

Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой заканчивается к 7-8 мес. ее жизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц.

При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой.

Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12 °С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка и яйцо становится инвазионным. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения.

Пути передачи аскаридоза – пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи являются овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также загрязненные вода и руки.

После проглатывания зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки. Личинки проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких, где они растут, линяют и спустя 14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются и проникают в желудочно-кишечный тракт.

При повреждении легочных капилляров личинками, при массивной инвазии, возможно легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких нередко формируются «летучие» эозинофильные инфильтраты. При интенсивной инвазии личинки также могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы.

Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку, в дыхательные пути, придаточные пазухи носа (гайморову, лобную).

При миграции аскарид из кишечника в другие органы возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений (абсцессы печени, желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость и др.).

Клинические проявления аскаридоза зависят от фазы заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционная, личиночная) и позднюю (кишечная, фаза паразитирования половозрелых аскарид).

В раннюю фазу у больных отмечается слабость, недомогание, повышение температуры тела, аллергическая сыпь по типу крапивницы, отеки Квинке; боли в животе, тошнота, жидкий стул, кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья.

Признак

Характеристика признака

Легкая степень тяжести

Средняя степень тяжести

Тяжелая степень тяжести

Выраженностьи продолжительность лихорадки

Нормальная температура или её повышение до 37,5°С, длительность 1-5 дней

Повышение температуры более 38,0°С, длительность 6-8 дней

Повышение температуры более 39,0°С, длительность более 9 дней

Выраженность и длительность синдрома интоксикации

Отсутствует или незначительно выражен, 1-5 дней

Умеренной выраженности, 6-7 дней

Ярко выражен, более 8 дней

Характер и тяжесть аллергических проявлений

Отсутствуют или отмечаются в виде кратковременной аллергической сыпи

Уртикарная экзантема, зуд кожи; отеки Квинке

Уртикарная экзантема, зуд кожи (упорного течения); рецидивирующие отеки Квинке

Выраженность абдоминального болевого синдрома

Отсутствует или незначительно выражен, кратковременный

Периодические ноющие боли в животе с локализацией в эпигастрии, вокруг пупка, в правой подвздошной области

Схваткообразные интенсивные и повторные боли в животе с локализацией в эпигастрии, вокруг пупка, в правой подвздошной области

Выраженность диспептического синдрома

Отсутствует или незначительно выражен (чередование запоров и полуоформленного стула, метеоризм)

Периодически отмечается тошнота, отрыжка, метеоризм, флатуленция, диарея

Частые и выраженные диспептические расстройства верхнего и нижнего отдела пищеварительного тракта

Выраженность синдрома поражения дыхательных путей

Отсутствует или проявляется в виде небольшого сухого или влажного кашля

Сухой или влажный кашель со слизистой мокротой, клинические признаки локальных поражений легких

Влажный кашель со слизистой или кровянистой мокротой, дыхательная недостаточность, признаки локальных поражений легких

Выраженность астено-невротического синдрома

Отсутствует или незначительно выражен

Головные боли, утомляемость, нарушения сна, истерические припадки, раздражительность

Головные боли, утомляемость, нарушения сна, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм

Выраженность синдрома вегетососудистой дисфункции по гипотоническому типу

Как правило отсутствует

Приступы слабости, головной боли, тошноты, периодического понижения уровня артериального давления

Слабость, головная боль, головокружения, тошнота, постоянное понижение артериального давления

Выраженность эозинофилии

Нормальное содержание эозинофилов или незначительное их повышение до 6-12%

Умеренное повышение количества эозинофилов в периферической крови (до 20%)

Значительное повышение количества эозинофилов в периферической крови (свыше 20%)

Осложнения кишечные или внекишечные

Отсутствуют

Отсутствуют или имеются кишечные осложнения

Имеются тяжелые кишечные и/или внекишечные осложнения

Какая нужна диета при аскаридозе?

В инструкциях к лекарственным препаратам для лечения

указано, что придерживаться специальной диеты при их применении не требуется.

Однако при правильном питании создаются условия для ухудшения размножения паразитов, а также ускорения выведения их из кишечника. Кроме того, в короткие сроки нормализуется работа организма в целом. Поэтому целесообразно придерживаться сбалансированного питания в течение 3-4 недель.

Содержат легкоусвояемые белки, которые являются основным строительным материалом для клеток и тканей.

Кисломолочные продукты

Кефир, сметана, ряженка, творог, но без сахара и фруктовых наполнителей.

В них содержатся легкоусвояемые белки и питательные вещества. Кроме того, они улучшают работу желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, препятствуя размножению паразитов.

Крупы и изделия из мукиРазрешаются практически все каши кроме пшеничной: овсяная, гречневая, ржаная, просяная.

Рекомендуется употреблять хлеб из цельного зерна и непросеянной муки. Разрешается имбирное печенье из цельного зерна, но без содержания меда или сахара.

Все эти продукты улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

Овощи и салатыРазрешены почти все овощи. Поскольку они содержат клетчатку, за счет чего улучшается работа желудочно-кишечного тракта и ускоряется выведение паразитов из организма. Кроме того, овощи — источник большого количества витаминов: А, С и других.

Особенно полезны кабачки, свекла, кочанная и брюссельская капуста, морковь, лук-порей, помидоры, шпинат, зеленый лук, болгарский перец, листья салата.

Горчица, яблочный уксус и майонез обладают глистогонным свойством.

Продукты, содержащие белок Разрешается употреблять нежирные сорта мяса: телятину, индейку, крольчатину. Однако соусы к ним не должны содержать пшеничную муку. Кроме того, лучше ограничить употребление мяса до двух раз в неделю, поскольку оно усиливает процессы гниения в кишечнике.

Хорошо восполняется белок при частом употреблении (несколько раз в неделю) свежей рыбы, консервов в масле или собственном соку.

Также удовлетворить дневную потребность в белках можно при помощи 100 граммов грецких орехов или 120 граммов бобовых. К тому же орехи обладают глистогонным свойством.

Жиры и маслаРекомендуется сливочное, оливковое и рапсовое масло, кроме маргарина.

Специи и приправы, обладающие глистогонным свойством: имбирь, красный перец, сухие семена кориандра.

Питьевой режим

Взрослому человеку, не имеющему заболеваний

, целесообразно выпивать около 2,5-3 литров жидкости в день. Благодаря этому уменьшается токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности паразитов и распада умерших особей.

Рекомендуемые напитки: негазированная минеральная вода, зеленый чай, свежевыжатые овощные соки (в день около 200-300 миллилитров).

Исключаются

: макароны, торты, конфеты, зефир, сдоба, мед, сладкие печенья, варенье и другие продукты. Поскольку они усиливают процессы брожения в кишечнике, затрудняя его работу.

Также табу наложено на алкоголь и табак. Так как они разрушают витамины и полезные вещества, которые поступают в организм с продуктами. Кроме того, они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и создают условия для размножения паразитов.

Следует исключить продукты с большим содержанием животных жиров (например, сало), молоко и молочные продукты, содержащие сахар — мороженное, фруктовые йогурты.

Не рекомендуется употреблять рыбные консервы, жареную и маринованную рыбу.Подробнее о диетах

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector