Анализ крови при лямблиозе у взрослых

Лабораторная диагностика

Полиморфизм клинических симптомов, частое совместное протекание с другими инфекциями затрудняют диагностирование лямблиозной инвазии. Для правильной диагностики инвазии применяют следующие методы исследований:

  • анализ фекалий
  • анализ дуоденального содержимого
  • анализы крови – ИФА, ПЦР, общий, биохимический

Наиболее часто применяемым методом в лабораторной диагностике лямблиозной инфекции остается микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Анализ мочи при лямблиозе не делается.

Паразитологическое исследование играет первоочередную роль в диагностике. Основной недостаток в микроскопическом методе – сложность дифференцирования лямблий и других жгутиконосцев обитающих в кишечнике и цикличность в выделении цист.

Перспективными в лабдиагностике считаются методы иммуноферментного анализа крови  и иммунофлуоресценции. Они обладают высокой чувствительностью (60-95%) и специфичностью до 92%. В клинической практике серодиагностика используется как дополнение к традиционным методам.

Обычно для постановки диагноза используют все три метода. В некоторых современных лабораториях исследуют кал и кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для выявления ДНК одноклеточных паразитов.

Диагностика лямблиоза основывается, прежде всего, на результатах исследования кала (цистные формы) и содержимого двенадцатиперстной кишки
(вегетативные формы). Это основные анализы на лямблиоз.

Необходимо провести не менее трех исследований кала 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней, причем целенаправленно на цисты лямблий.
Для более достоверного выявления цист лямблий желательно сдавать кал в промежуток времени 2-3 дня до полнолуния, полнолуние, 2-3 дня
после полнолуния – как было замечено, в этот период паразиты (как лямблии, так и глисты) ведут себя более активно.

При наличии очень плотного кала накануне вечером ребенку можно дать слабительное (половина суточной дозы, например, сульфат магния из
расчета 0,5 г на год жизни ребенка, дуфалак), а утром кал собирается для исследования.

Забор кала производится в чистую сухую (стерилизовать
не обязательно) пластиковую или стеклянную посуду чистой ложечкой или шпателем из нескольких «подозрительных» участков (там, где есть слизь,
измененный цвет или консистенция) в общем объеме 1-2 чайных ложек.

Цисты лямблий сохраняются в оформленном кале до 10 дней и более, исследование можно проводить в течение суток с момента забора материала
(следить, чтобы кал не высох). При формах, сопровождающихся поносом, можем рассчитывать на обнаружение вегетативных форм.

Однако в этом случае кал следует доставить в лабораторию не позже, чем через 15-20 мин. после дефекации (вегетативные формы погибают через 30-60 мин.),
что технически затруднено, с чем и связана сложность диагностики острого лямблиоза.

Микроскопию дуоденального содержимого следует осуществлять как можно быстрее после забора материала, пока он теплый (более информативен метод
формалин-эфирного осаждения) – в этом случае обнаруживаются вегетативные формы.

Один из самых ценных в диагностическом отношении методов, поскольку позволяет не только получить данные о присутствии паразитов, но и узнать,
не изменена ли тканевая структура тонкого кишечника. Единственным минусом является дороговизна данной процедуры, поэтому её используют в
случаях, когда трудно поставить точный диагноз, и есть подозрение на наличие опухолевидного процесса в кишечнике.

Симптомы и диагностика

Лямблиоз – глистная инвазия, при которой поражаются ткани тонкой кишки, что приводит к расстройству пищеварения, появлению аллергических и неврологических патологий.

Основные симптомы заболевания:

  • длительное расстройство стула с невыясненной этиологией, тошнота;
  • субфебрильная температура, которая держится долгое время;
  • дерматологические проблемы – экзема, крапивница, дерматит;
  • депрессивное состояние.

Дети, зараженные лямблиями, начинают терять вес, возможны отклонения в физическом и умственном развитии.

Обязательную диагностику на наличие паразитов проходят младшие школьники после летних каникул, дети всех возрастов при оформлении в лагерь, санаторий, анализ на лямблиоз необходим для получения справки в бассейн. Регулярно сдают анализы на лямблиоз работники общепита, дошкольных и школьных учебных заведений.

Также исследование показано людям с хроническими заболеваниями желудка и кишечника, иммунодефицитными состояниями.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Возбудитель и жизненный цикл
  • 3 Основные пути инфицирования
  • 4 Классификация и общие симптомы
    • 4.1 Как проявляется лямблиоз острой формы у взрослых?
    • 4.2 Симптомы хронической формы
  • 5 Осложнения и последствия
  • 6 Диагностика
  • 7 Какой врач лечит лямблиоз?
  • 8 Как лечить хронический и острый вид недуга?
    • 8.1 Этапы лечения препаратами
      • 8.1.1 Первый этап
      • 8.1.2 Второй этап
      • 8.1.3 Третий этап
    • 8.2 Диетическое питание
    • 8.3 Лечение народными средствами
  • 9 Профилактика

Множество причин провоцируют родителей сдать детский кал на анализ. Это может быть обычная процедура при устройстве в сад, жалобы малыша на боли в животе, подмеченный мамой стул странной консистенции или другие факторы.

И вот, в руках бланк с результатами, гласящими, что у любимого чада лямблии. Что делать и куда бежать с этой бумагой? Опасно ли это и нужно ли лечить? Не паникуйте, лямблии у детей и людей постарше — явление нередкое. По данным ВОЗ, эти паразиты живут в кишечнике каждого третьего человека на Земле.

Методы диагностики: виды анализов на лямблии

При проявлении клинических симптомов глистной инвазии необходимо посетить терапевта и инфекциониста, пройти комплексное обследование, которое включает анализ определенных биоматериалов.

Предлагаем ознакомиться:  Как называется анализ на уреаплазмоз

Основные методы диагностики лямблиоза:

  • копрограмма – специальные реагенты позволяют обнаружить цист в кале;
  • лабораторная диагностика лямблиоза – исследование направлено на обнаружение вегетативных форм червей в двенадцатиперстной кишке и ее содержимом;
  • биопсия – исследование тканей тонкой кишки.

Биопсия – наиболее ценный вид диагностики лямблиоза у взрослых. Недостаток метода – высокая стоимость. Его назначают при невозможности установить точный диагноз при помощи других методов диагностики, при подозрении на наличие опухоли в кишечнике.

ПЦР – эффективный метод, достоверность которого составляет не менее 92%. С его помощью можно выявить в ДНК гены лямблий даже при отсутствии цист. Метод дорогостоящий, сделать анализ можно не в каждом крупном городе.

Энтеротест – один из наиболее современных видов диагностики, основанный на использовании нити из нейлона. Пациенту следует проглотить желатиновую капсулу, внутри которой находится нить – оболочка растворяется под воздействием желудочного сока, гельминты налипают на нить.

Дополнительно врач для диагностики лямблиоза у взрослых и детей может назначить исследования желчи для выявления нарушений и патологий обмена желчных кислот. УЗИ назначают для выявления патогенных изменений в желчевыводящей системе, печени и поджелудочной железе.

Микроскопический метод чаще всего используют для выявления наличия в организме лямблий. Метод несовершенен, поскольку лямблии откладывают цисты неравномерно, часто диагностика показывает ложноотрицательный результат. Исследованию подлежит кал или желчь, полученные после дуоденального зондирования.

Диагностика по калу предназначена для выявления личинок лямблий. Для точного диагноза нужно сделать 3 анализа с интервалом в 7–12 дней. Кал на выявление паразитов лучше сдавать в полнолуние, или за 2–3 дня до и после него – в эти моменты гельминты более активны. При помощи, развернутой копрограммы определяют наличие патологического копрологического синдрома.

Для анализа нужно собрать примерно 5–10 г каловых масс, брать нужно подозрительные фрагменты, в которых присутствуют вкрапления слизи, наблюдается изменение цвета и консистенции. Материал для исследования нужно поместить в чистую емкость из стекла или пластмассы, отправить в лабораторию в течение 24 часов.

В жидком стуле можно обнаружить и вегетативную форму гельминтов, но в этом случае каловые массы нужно доставить в лабораторию в течение четверти часа – вегетативные формы гибнут через час после дефекации.

Когда будет готов результат? Скорость обработки биоматериала зависит от лаборатории. В частных медицинских заведениях результат можно узнать через 2 дня. При сдаче кала в государственную лабораторию результаты можно узнать через 2–3 недели.

Дополнительно делают анализ каловых масс на дисбактериоз. Лямблии разрушают нормальную микрофлору, что приводит к снижению количества кишечных палочек, бифидумбактерий. У детей на фоне дисбактериоза появляются условно-патогенные микроорганизмы – протеи, грибы рода кандида, стафилококк.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить в кале специфические антитела. Иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия. ELISA – наиболее достоверные методики иммунной диагностики каловых масс.

Лямблии

Анализ крови показывает наличие лямблиоза примерно через три недели после заражения. Этот метод исследования считается малоэффективным, поскольку некоторые антитела в крови могут обнаруживаться в течении полугода даже после полного выздоровления.

Он поможет определить цисты в организме человека на начальных этапах. Для этого может использоваться микроскоп. Однако при этом виде диагностики не всегда определяется разновидность паразитов, кроме того в материале также могут отсутствовать лямблии.

Существуют также и другие новейшие методы исследования кала, которые созданы на основе защитно-ферментного анализа. На протяжении пятнадцати минут после сдачи можно определить лямблии. До трех часов обнаруживаются цисты.

Для ПЦР-диагностики используются тест-системы. Такое исследование имеет некотрые преимущества: более точно определяет лямблии, делается в короткие сроки. В основе анализа – установление ДНК патогенных организмов. Для этого берут желчь, слюну, кров или кал.

Иммунологическая (серологическая) диагностика лямблиоза

Для серологической диагностики лямблиоза (исследование крови) используют метод иммунофлюоресценции (75-80% достоверности).
Специфические антитела обнаруживаются в крови через 2-4 нед. после заражения.

В основу метода положено определение специфических антител в крови, направленных на борьбу с чужеродными микроорганизмами. Антитела (иммуноглобулины)
представляют собой специальные белки со свойствами нейтрализовывать вредные бактерии, вирусы и другие патологические агенты, проникшие в организм
человека. Иммуноглобулины обозначаются сокращённо латинскими буквами Ig.

Если обнаруживают IgM, то это обозначает, что имеется острая фаза патологического процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика трихомониаза: какие анализы сдавать

Если обнаруживают IgG, то это обозначает хронический процесс.

Если же выявляют большие концентрации IgM и G, то это значит, что пациент хронически болеет лямблиозом и у него на данный момент времени
наблюдается обострение заболевания.

Данный метод диагностики постепенно утрачивает свою ценность, поскольку нет 100% специфичности при определении иммуноглобулинов против лямблий.
Это обозначает, что те же иммуноглобулины классов М и G могут появляться в ответ на проникновение других видов паразитов и бактерий.

Биохимическая гепатограмма диагностики лямблиоза («печеночные пробы») – признаки дискинезии желчевыводящей системы с явлениями
холестаза, повышение уровня щелочной фосфотазы, уровня 1-антитрипсина.

Развернутая копрограмма диагностики лямблиоза – исследование патологических копрологических синдромов.

Исследование желчи – нарушениия метаболизма желчных кислот, нарушение коллоидного состояния желчи.

В общем анализе крови могут определяться эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, несколько увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
не резко выражена анемия. Иногда показатели эозинофилии могут быть очень высокими, достигая степени лейкемоидной реакции эозинофильного типа.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния желчевыводящей системы, печени и поджелудочной железы.

Фиброгастродуоденоскопия – для исключения эрозивных или субатрофические изменения слизистой оболочки двендцатиперстной кишки,
которые часто сопровождают лямблиозную инвазию.

Исследование кала на дисбактериоз: Лямблии отрицательно воздействуют на нормальную микрофлору кишечника, способствуя развитию
дисбактериоза, в т.ч. кандидозного, т.к. грибы рода Candida выделяют витамины группы В, необходимые для жизнедеятельности лямблий.

Проявления дисбиоза
кишечника характеризуется значительным снижением содержания кишечной палочки (до 1-40 млн в 1г) и уменьшением или полным отсутствием бифидум- и
лактобактерий. У детей раннего возраста на этом фоне выявляется условно-патогенная микрофлора: энтеробактер, клебсиелла, стафилококк, реже – протей,
грибы рода Candida.

Лямблии в печени

Попадая в организм, лямблии нарушают работу органов пищеварительного тракта и проникают в печень. Первичная диагностика лямблиоза печени происходит на основе осмотра и сбора анамнеза пациента.

Признаки присутствия лямблий в печени:

  • печень увеличена в размерах;
  • урчание, отрыжка и метеоризм;
  • язычная мышца обложена желтым налетом;
  • вздутие брюшной полости.

При лямблиозе печени возникают частые боли в области возле пупка и правого подреберья.

Помимо анализа крови и кала, при подозрении на лямблиоз необходимо сделать печеночные пробы, УЗИ печени.

При помощи биохимической гепатограммы (печеночных проб) выявляют признаки дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается холестазом. При этом результат анализа показывает повышенное содержание щелочной фосфатазы.

Лямблиоз предается контактно-бытовым путем, источником заражения могут быть инфицированные люди, некоторые домашние животные. Заразиться можно при купании в грязных водоемах, после употребления неочищенной воды.

Патофизиология или как живет лямблия у нас внутри

При попадании в организм, жизнеспособные цисты Lamblia i. из желудка проникают в 12 перстную кишку, где образуют вегетативные формы. Далее они крепятся к ворсинкам эпителиальной оболочки кишки и захватывают проксимальный отдел тощей кишки с щелочной средой и пристеночным пищеварением.

Так они вступают в конкурентные отношения с хозяином за продукты питания, и всей поверхностью всасывают расщепленные пищевые вещества. Кроме этого они проникают глубоко в кишечную стенку и вызывают воспалительные процессы верхних отделов тонкого кишечника и атрофию в прямой кишке.

Активное размножение лямблий сильно меняет микробный пейзаж кишечника. Начинается рост микроорганизмов и грибов, количество кишечной палочки, бифидо и лактобактерий  падает, это ведет к нарушению процессов пищеварения и всасывания.

Снижается продукция иммуноглобулинов А класса, истощается иммунитет. Формируется синдром хронической интоксикации, в результате страдают все органы и системы.

Расшифровка анализов на лямблии

Диагностика лямблиоза

Наиболее достоверным методом диагностики лямблиоза является анализ крови на антитела, который проводится в сочетании с другими методами.

К процедуре взятия крови необходимо подготовиться. Не рекомендуется принимать пищу за 10 часов до начала исследования. Из рациона нужно исключить соки, чай, кофе, а также алкогольные напитки. Перед процедурой можно пить только чистую воду.

Расшифровать результаты может только врач. В результатах анализа указываются антитела IgM и IgG. Первый вид можно обнаружить в крови спустя 2 недели после попадания лямблий в организм. Далее наблюдают за антителами IgG, которые могут присутствовать даже после выздоровления.

Если по результатам ОПд находится в пределах 0,85, то лямблиоз исключается. Результат можно считать положительным, если показатель превышает единицу. Если ОПд составляет от 0,85 — 1, то анализы нужно пересдать, так как результат является сомнительным.

В этом случае невозможно определить снижение или нарастание количества антител. Анализ крови на антитела не используют как достоверный результат наличия лямблий в организме. Наличие IgG в крови может указывать на присутствие паразитов в организме. Также антитела являются последствием вылеченного патологического процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Флуконазол мужчине как пить

Если с прочтением анализа фекалий на лямблии все понятно, цисты либо обнаружены, либо нет, и никакой расшифровки не надо, то расшифровка анализа крови на лямблии нужна. И делать её должен врач.

Анализ крови на лямблиоз с расшифровкой его включает 2 класса антител:

  • Ig M обнаруживаются в кровеносном русле через 6 дней после инвазии
  • Ig G сохраняются даже после выздоровления длительное время
Анализ на лямблиоз расшифровка Ig G Ig M Цисты
Лямблиоз
Острая стадия, процессу около 3 месяцев (кп ≥ 2)
Острый процесс, зараженность различной степени
Наличие вегетативных форм лямблий, процесс может быть как острым, так и хроническим /-
Хроническая стадия, невыраженная инвазия (кп 1-2) /-
Хроническая инвазия высокой выраженности (кп ≥ 2) (кп ≥ 1) /-
Требуется дополнительное обследование

При титре иммуноглобулинов ниже 1/100 результат принято считать отрицательным, при титре выше 1/100 результат положительный, если титр антител равен 1/100 результат спорный, требуется дополнительное обследование.

Анализ крови при лямблиозе методом ПЦР  является достоверным и точным. При нормальном результате отмечают, что ДНК паразита в материале отсутствует. При положительном указывают на наличие ДНК Lamblia i…

При анализе крови обнаруживаются особенные антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Расшифровка такого исследования заключается в определении соотношения между паразитными антигенами и антителами.

Иммуноглобулины разделяют на классы IgM, IgG:

  • Повышение антител IgM свидетельствует о недавнем периоде заражения – около 14 дней.
  • При остром лямблиозе в крови обнаруживаются иммуноглобулины IgG.
  • На заболевании в хронической форме указывает значительное увеличение антител.
  • Если лямблиоз находится на стадии перехода в хронический, то повышаются антитела IgG.
  • Уровень антител снижается при гибели паразитов на протяжении двух месяцев.

При проведении анализа учитывают тот факт, что антитела могут вырабатываться и во время других паразитах и бактериях.

Анализ кала показывает более достоверный результат: на присутствие лямблий в человеческом организме указывают повышенные показатели вегетативных микроорганизмов. При отрицательном результате необходимо сделать повторное исследование через неделю.

Наиболее точными диагностическими методами считаются исследование кала, ПЦР – метод, а также иммуноферментный анализ крови.

Поэтому чтобы избежать заражения лямблиями, необходимо:

  1. Мыть тщательно руки после улицы, перед употреблением еды и после туалета.
  2. Обстригать коротко ногти.
  3. Если у человека обнаружены паразиты, чтобы предотвратить заболевание его родственников, рекомендуется отдельная посуда.

Соблюдение этих простых правил поможет сократить риск заболевания в несколько раз.

Показания к сдаче крови

Долгое время инвазия может протекать бессимптомно, поэтому многие даже не подозревают наличия у себя лямблий. Диагностика лямблиоза затруднена из-за схожести симптомов с другими кишечными расстройствами.

Клиническая картина характеризуется разными симптомами. Сдать анализ крови на лямблиоз следует:

  • при болезненности в эпигастральной области и кишечнике
  • при постоянной тошноте, урчании и метеоризме
  • при расстройствах желудка, неприятном привкусе во рту
  • при чередовании жидкого стула и запоров
  • при быстрой утомляемости, бессоннице
    Показания к сдаче крови на лямблии

Стоит обратить внимание на состояние волос и кожи. При лямблиозе волосы тускнеют и могут выпадать, а кожа становится сухой, иногда с пятнами.

Как сдать анализ на лямблиоз

Подготовка к сдаче анализа крови на лямблиоз такая же, как к любому гематологическому обследованию:

  1. сдается кровь натощак, после 10-часового голодания
  2. исключить алкоголь и никотин
  3. после консультации с врачом отменить лекарственные препараты за 3 дня до процедуры
  4. за 3дня исключить острую, соленую, кислую и жареную пищу

В день процедуры исключить физические и психо-эмоциональные нагрузки. Перенести рентгенологические исследования и физиопроцедуры на другое время. На лямблиоз анализ крови забирают из венозного русла.

Алгоритм действий при подозрении на лямблии

Повторим ещё раз: у вас возникло подозрение, что присутствуют лямблии. Что делать?1. Идти к доктору (педиатру или паразитологу) и брать направление на анализы. Какие анализы рекомендуют сдать — смотрим здесь и здесь.2.

С готовыми анализами — опять к доктору, он сделает их расшифровку (если сдавали кровь), кал расшифровывать не нужно.3. При подтверждении лямблиоза, доктор назначает лечение. Посмотрите, какие бывают симптомы и лечение лямблии у детей — это поможет вам лучше ориентироваться в теме.

Теперь вы знаете, как проходит расшифровка анализа крови на лямблии, какие  симптомы могут показать заражение, какой анализ необходимо сдать на лямблиоз и как его сдавать, какой алгоритм ваших действий при подозрении на инвазию лямблии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector