Анализ крови на маркеры гепатита в и с

Что такое маркеры вирусных гепатитов

Маркеры помогают определить вирус в организме

При попадании в организм антигенов (чужеродных веществ) иммунная система человека вырабатывает определенные антитела – иммуноглобулины.

В случае заражения гепатитом В специфические иммуноглобулины вырабатываются нашим организмом к каждому из компонентов вируса. Именно они и становятся так называемыми маркерами болезни.

Виды и типы: краткая классификация

В медицинской практике выделяют несколько основных маркеров гепатита B, которые дополнительно подразделяются на 2 основные группы: антигены вируса и антитела, вырабатываемые организмом к данным антигенам.

Название Описание
HbsAg (HBs-антиген) Является самым ранним маркером заболевания. Присутствует в сыворотке крови до начала клинических проявлений
HBcAg (HBcor-антиген) Относится к группе ядерных антигенов. Для его выявления требуется проведение биопсии печени
HBeAg (HBe-антиген) Оределяется в организме в ранних сроках заболевания и служит свидетельством активного размножения вируса

Какие маркеры относятся к антителам?

Название Описание
Анти-HBs Выявляется на завершающем этапе острой формы гепатита B. Напрямую связан с формированием стойкого иммунитета. Нередко присутствует более 10 лет в крови
Анти-HBcor IgM Обнаруживается с первых дней болезни и служит наиболее достоверным признаком для установления окончательного диагноза
Анти-HBc IgG Сохраняется в кровотоке продолжительный период времени, свидетельствуя о перенесенном гепатите B
Анти-HBe Позволяет наблюдать протекание инфекционных процессов в динамике

Для установки точного диагноза проводится исследование на выявление вирусной ДНК (HBV-DNA), которая служит маркером репликации возбудителя. Уверенно заявлять о наличии заболевания можно только после комплексного исследования на основе нескольких показателей.

Что означают и что показывают маркеры?

Маркер HbsAg можно определить уже через 1,5-2 месяца после заражения до проявления первых признаков болезни. Материал для исследований – сыворотка крови. Этот маркер может быть выделен в течение всех этапов развития вируса в организме (также позволяет определить бессимптомное протекание).

Маркер HbeAg обычно обнаруживается в крови на ранних этапах развития вирусного гепатита, а также в преджелтушный период. При установлении нахождения в крови дольше 4-х недель целесообразно говорить о хронической форме заболевания. HbcAg обнаруживается в печени. Для проведения исследований требуется биопсия органа. Это сильный иммуноген, который выделяет специфические антитела, отсутствующие в крови.

Индикатор начала формирования собственного иммунитета организма, который может быть выделен в кровь в течение 10 и более лет после окончания острого периода гепатита В – anti-Hbs. Значение другого показателя (anti-Hbe) позволяет оценивать успешность лечения и делать прогнозы относительно продолжительности и тяжести течения заболевания.

При остром гепатите В до появления первых признаков (желтуха) выделение anti-Hbc класса IgM – лабораторное подтверждение заболевания. Такие антитела будут продолжать циркулировать в кровеносной системе ещё от трёх до пяти месяцев. Маркер в крови свидетельствуют о том, что человек либо уже болел гепатитом В ранее, либо болеет им в острой стадии сейчас.

Гепатит вирусного происхождения является одной из ведущих проблем инфекционной области медицины. Ее актуальность обусловлена огромным количеством заболевших и носителей возбудителя болезни. С каждым дней эта цифра увеличивается, что не может не огорчать. Согласно статистическим данным, в мире насчитывается свыше полумиллиарда больных людей.

Чтобы полностью обследовать печень, необходимы следующие диагностические методики:

  • анализ мочи для определения уровня уробилиногена продукта метаболизма билирубина;
  • общеклиническое исследование не является специфичным, однако позволяет оценить тяжесть болезни;
  • биохимия дает возможность установить количественное содержание билирубина, щелочной фосфатазы, белка и печеночных трансаминаз. Последние указывают на тяжесть патологии, так как являются внутриклеточными ферментами, которые при деструкции гепатоцитов выходят в кровь;
  • коагулограмма необходима для оценки состояния гемостаза. На фоне белковой недостаточности повышается риск развития кровотечения из-за дефицита факторов свертывания;
  • маркеры вирусных гепатитов специфичные и наиболее информативные анализы, благодаря которым удается подтвердить или исключить инфекционную болезнь печени.

Виды маркеров вирусных гепатитов

Чтобы обнаружить вирус или антитела к нему, используется иммуноферментное исследование, а также полимеразная цепная реакция. Именно эти анализы дают возможность выявить маркеры гепатитов и поставить правильный диагноз.

Расшифровка показателей крови осуществляется врачом путем сравнения с нормами. Для получения полной картины болезни результаты исследования анализируются в комплексе с симптомами и данными инструментального обследования.

Все вышеперечисленные анализы крови на гепатит проводятся только в условиях клинических лабораторий, но современные производители медицинских товаров предлагают экспресс-тесты для возможного тестирования в домашних условиях. Экспресс-тест на гепатит – это специальное приспособление, представленное тестовыми полосками или кассетами, которые пропитаны специфическими реагентами.

Реагент при контакте с кровью человека реагирует на наличие в ней антител к тому или иному антигену. При положительной реакции происходят визуальные изменения, по которым можно подтвердить наличие патологии. Экспресс-тест можно приобрести в любом аптечном пункте, он не является рецептурной формой. В комплект набора входят:

  • диагностическая полоска или кассета, которая находится в герметически запаянной упаковке;
  • пипетка или специальная подушечка для забора биоматериала;
  • химическое вещество в виде растворителя или буферного раствора;
  • ланцет или скарификатор, который необходим для прокола пальца с целью забора крови для диагностики.

В настоящее время известно два способа экспресс-тестирования воспаления печени в домашних условиях: исследование слюны человека и его капиллярной крови. Первый вариант считается безболезненным, но не столь информативным. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • нужно отказаться от поступления пищи и напитков в организм за 30 минут до проведения диагностики;
  • не чистить зубы за полчаса до тестирования.

Второй способ провести анализ крови на гепатит – исследование капиллярной крови из пальца. Это более дискомфортный способ, поскольку при проколе кожных покровов с целью забора биоматериала появляются болезненные ощущения.

Правила проведения тестирования в условиях дома:

  1. Извлечь тестовую полоску из упаковки.
  2. Использовать специальную подушечку, которая находится в комплекте, для забора слюны или скарификатора и пипетки для забора капиллярной крови.
  3. Поместить биоматериал на зону, отмеченную на полоске или кассете. Если в инструкции указано, что необходимо добавить буферный раствор или растворитель, провести манипуляцию.
  4. Оценка результата происходит через то количество времени, которое указано в инструкции.

Обычно тестовые полоски имеют несколько зон. Первая является контрольной, а вторая – тестовой. Если в организме обследуемого определяется наличие антител к вирусу гепатита, то в обеих зонах проявятся линии. Если линия присутствует только в области контроля, значит, заболевание отсутствует. При полном отсутствии линий (в обеих зонах) после проведения исследования тест считается негодным. В последнем случае рекомендовано купить новый набор.

Важно! Проведенное в домашних условиях экспресс-исследование не может считаться окончательным подтверждением диагноза воспаления печени.

Маркером называют специфические вещества в крови, которые вырабатываются в ответ на атаку патогенов. Маркерами вирусных гепатитов могут быть:

  • Антитела, которые вырабатываются лейкоцитами крови на вирусные частицы.
  • Собственно вирусные белки-антигены.
  • Специфические маркеры вирусных гепатитов, анализ на которые проводят при заборе крови.
  • Фрагменты нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) собственно вируса гепатита.

В клинических исследованиях крови пациента определяют следующие маркеры вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е и G.

Чтобы диагностировать болезнь, используют клинические анализы или экспресс-тесты. Они позволяют выявить разные стадии недуга: заражение, выздоровление, развитие.

Справка. Антигены – это чужеродные вещества для организма, при появлении которых образуются антитела. Это белковые молекулы или фрагменты HBV, которые появляются после инфицирования организма. Антитела – это белковые соединения, которые препятствуют размножению вируса и нейтрализуют его токсины.

Вид маркера Клиническое значение
HBs-Ag Поверхностный антиген вируса гепатита B. Это компонент оболочки HBV выявляет гепатоциты, в которые будет внедряться вирус.
HBe-Ag Белок вируса, который указывает на его активное размножение. Если результаты диагностики положительные, то это свидетельствует о том, что болезнь обострилась или вероятность инфицирования высокая.
HBcore-Ag Это ядерный антиген ВГВ (размещается в клеточных ядрах), который выявляют во время биопсии печени (прижизненный забор фрагментов тканей).
Анти-HBs Антитела к HBsAg. Когда иммунитет контактирует с белком, то начинают формироваться иммуноглобулины (ИГ), которые мешают ему проникнуть в печеночные клетки.
HBe-антиген Суммарные антитела к HBe, которые обнаруживаются в начале выздоровления.
Анти-Hbcor-Ag Общие антитела к HBcore-Ag. Применяется для выявления гепатита, который давно завершился.
Иммуноглобулины класса М к HBcore-Ag Этот маркер указывает на наличие острой инфекции.
Антитела класса G к Hbcor-Ag При их выявлении речь идёт о текущем или завершившемся ВГВ.
Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы гепатита C у мужчин

ДНК вируса гепатита B свидетельствует о присутствии инфекционного агента. При длительном наличии этого маркер инфекция переходит в хроническую форму. Этот показатель указывает на то, что HBV стремительно размножается и разрушает печень. ДНК вируса гепатита B можно выявить на ранних этапах патологии.

Комплекс HBsAg – анти-HBs

Виды маркеров вирусных гепатитов

Гепатит А

Обязательным пунктом диагностики является определение вирусной нагрузки и агрессивности возбудителя. Для этого требуются качественные и количественные анализы крови.

Для подтверждения гепатита типа А используется:

  • иммуноферментный анализ, который включает определение анти-HAVIgM. Маркер может обнаруживаться в крови с первых дней заражения. Антитела вырабатываются независимо от тяжести болезни и выраженности симптоматики. Что касается анти-HAVIgM, они указывают на перенесенное заболевание, а также успешно проведенную вакцинацию;
  • ПЦР дает возможность выявить частички генетического материала возбудителя до момента появления антител и клинических признаков патологии. Методика считается наиболее достоверной и позволяет подтвердить диагноз в 98% случаев.

Несмотря на наличие вышеперечисленных диагностических способов, из-за высокой стоимости анализов они не всегда назначаются при гепатите А. Это обусловлено быстротечностью и нетяжелым течением болезни.

Гепатит В

Современные подходы в диагностике гепатита позволяют не только подтвердить патологию, но и установить ее стадию и активность.

Гепатит С

Подтверждение болезни осуществляется с помощью анализов на определение анти-IgM/G, а также выявления генетического материала возбудителя. Лабораторная диагностика включает:

  • иммуноферментное исследование, в процессе которого проводится поиск антител. Они синтезируются иммунной системой в ответ на заражение. При регистрации иммуноглобулинов М, стоит говорить об остром течении заболевания. Если обнаруживаются представители класса G, считается, что произошла хронизация болезни. Кроме того, данный вид антител указывает на перенесенную патологию. Заметим, что выявление иммуноглобулинов не является подтверждающим анализом, в связи с чем требуется дальнейшее обследование пациента. С помощью ИФА удается контролировать динамику лечения и силу ответа иммунитета на патогенных агентов;
  • полимеразная цепная реакция относится к генетическим исследованиям, в процессе которых выявляется РНК возбудителя. Именно данный метод позволяет точно поставить диагноз и утверждать о выздоровлении пациента. ПЦР дает возможность обнаружить агента до появления антител и клинических признаков заболевания.

Гепатит D

Существует два основных диагностических метода, которые путем исследования крови подтверждают или исключают болезнь. Для этого используется:

  1. анализ на выявление anti-HDVIgM. Главная цель обнаружить антитела, которые вырабатываются против патогенного агента. Данный класс иммуноглобулинов, а именно IgM, позволяют подтвердить острый инфекционный процесс;
  2. anti-HDVIgG дает возможность диагностировать патологию в хронической стадии или утверждать о перенесении заболевания в прошлом;

Нередко гепатит D диагностируется на фоне инфекционного поражения печени вирусом типа В.

  1. с помощью ПЦР врач может точно подтвердить болезнь, так как в крови у пациента обнаруживается генетический материал возбудителя (РНК). Анализ дает представление об интенсивности репликации и тяжести патологии.

Гепатит G

Лабораторные исследования включают серологические и иммуноферментные методы, по результатам которых подтверждается инфекционное поражение печени вирусом типа G. Среди информативных анализов стоит выделить:

  • ПЦР. Исследование основывается на выявлении РНК патогенного агента, что подтверждает процесс его размножения и острую фазу болезни;

В большинстве случаев диагностируется микст-инфекция, когда печень поражается вирусами типов G и С.

  • определение уровня антител к возбудителю позволяет установить стадию болезни (острую, вялотекущую), а также подтвердить факт перенесенного гепатита ранее.

Гепатит Е

Постановка диагноза осуществляется на основании ответов лабораторных исследований:

  1. иммуноферментного анализа, в процессе которого обнаруживаются антитела М к возбудителю. Они появляются через месяц после заражения;
  2. определения уровня иммуноглобулинов G (доказывают факт перенесенной ранее патологии или хронизации процесса);
  3. обнаружения вирусных частиц в фекалиях с помощью электронной микроскопии. Данный метод информативен в первые две недели с момента появления клинических симптомов;
  4. полимеразной цепной реакции, в процессе которой в крови пациента выявляется генетический материал возбудителя (РНК НЕV).

При обнаружении антигена вируса стоит говорить об интенсивной репликации (его размножении) и остром течении патологии. Иногда диагноз гепатита Е ставится путем исключения инфекционного поражения печени другими вирусами (типа А, В, С).

Анализ проводят перед госпитализацией и при необходимости прививки против вирусного гепатита. Выделяют следующие виды тестирования:

  • диагностика ПЦР, выявляющая реакцию иммунитета на вирус;
  • метод иммунологического анализа крови;
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • скрининг;

Анализы на маркеры гепатита В бывают двух типов:

  • неспецифический анализ для определения антител к указанным выше антигенам, который выявляет патологии печени при прогрессировании болезни;
  • специфический анализ на антигены гепатитов, позволяющий идентифицировать вид вируса, вызывавшего болезнь.

Благодаря ранней диагностике болезнь легко выявляется и лечится до того, как начнет прогрессировать.

Диагностика и расшифровка результатов

Оболочка каждого вируса имеет собственный набор белков. А аминокислоты, которые составляют белок, считаются своеобразным кодовым набором. Этот код и является маркером при серодиагностике. Маркерами гепатита А являются anti-НАV IgM и IgG. Маркерами гепатит В — HBcAg, HBsAg, HBeAg. Маркерами вируса С — HBCAg.

Для проведения серодиагностики на вирус А применяют: ИЭМ (иммуноэлектронную микроскопию), РСК (связывания комплемента), РИА (применение меченых Anti и Ag), РЭМА (реакцию энзим антител). Серодиагностика на вирус В использует РИА, РЭМА, РПГ (преципитация в геле) и РИГА (непрямая гемагглютинация). При реакции РИГА используют эритроциты, которые нагружены HBsAg. Для серодиагностики гепатита С применяют иммуноферментный анализ.

Диагностировать гепатит важно на ранних этапах болезни. Патология длительное время может протекать бессимптомно, а значит, раннее выявление позволит предотвратить прогрессирование воспаления и развитие осложнений.

Как провериться на гепатит:

  • сдать кровь на биохимию – этот вид диагностики покажет уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТ, ГЛДГ, альбуминов, позволит сделать тимоловую пробу;
  • анализ крови на свертываемость – уточняет уровень протромбина, фибриногена, времени свертывания;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить наличие генетической информации вирусных клеток в организме пациента.

Первые два метода исследования считаются дополнительными способами подтверждения диагноза гепатита, последние два – основа дифференциальной диагностики. Дело в том, что изменения, наблюдаемые в биохимическом анализе крови, не являются специфическими, то есть могут сопровождать и другие патологические состояния, как и показатели свертываемости.

Анализ крови на гепатит В

Важно! Диагноз воспаления печени подтверждается только на основании специфических методов диагностики. Это ПЦР и анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Как правило, полимеразная цепная реакция проводится после обнаружения антител в организме обследуемого. Этот вариант диагностики бывает двух видов: качественная ПЦР и количественная. Первый вариант говорит о наличии возбудителя в организме. Его ответ следующий: «обнаружено» или «не обнаружено».

Во втором случае тестирование позволяет определить количество вируса в кровеносном русле, что помогает уточнить степень инфицирования. Обозначается количеством генетического материала возбудителя, которое можно обнаружить в миллилитре крови (1 см3). Чем выше результат, тем больше контагиозность (заразность) патологического процесса у конкретного больного.

HBV устойчив к перепадам температуры, замораживанию, кислотной среде. Вирус содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту в отличие от других возбудителей заболевания, геном которых представлен РНК (рибонуклеиновая кислота). Инфекционный агент встраивается в структуру гепатоцитов, блокирует синтез нормальных белков, вызывая воспаление печеночных клеток.

Анализы на маркеры вирусного гепатита B (ВГВ) и точная их интерпретация даёт возможность подтвердить инфекцию, спрогнозировать её течение, а также оценить силу иммунной реакции.

  • Первичное выявление носителей вируса. Для этой цели определяют показатель HBsAg (показатель заболевания до появления первых симптомов), а также иммуноглобулины класса М (IgM), которые свидетельствуют об острой фазе инфекции.
  • Подозрение на гепатит B с хроническим течением. Для выявления антител класса G (IgG), при которых болезнь имеет вялотекущее течение, назначают лабораторные исследования.
  • Оценка напряжённости иммунитета. Анализ поможет определить пациентов из группы риска, которые нуждаются в вакцинации, и выявить силу реакции против HBV после иммунизации.
  • Контроль над динамикой терапии. После исследования врач может вовремя скорректировать схему лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Возвращается ли гепатит с после лечения

Важно. Исследование на маркеры ВГВ обязательно для новорожденных, матери которых заражены, медицинских работников, родственников больных, пациентов, нуждающихся в частом переливании крови. Важно контролировать состояние путешественников, наркозависимых людей, гомосексуалистов, сотрудников интернатов и больных, которым предстоит операция.

Лабораторная диагностика гепатита B помогает обнаружить серологические маркеры, ДНК, определить стадию инфекции и спрогнозировать её исход. Наиболее информативным считается анализ крови. Перед исследованием запрещено принимать пищу на протяжении 8 часов до назначенного времени.

Чтобы выявить HBV, применяют следующие анализы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК вируса.
  • Качественное выявление антител класса Ig G к Hbc и HBsAg.
  • Исследование крови, которое позволяет определить HBeAg и иммуноглобулины класса М к HBcor.

С помощью иммунологических тестов по нескольким маркерам можно дополнить картину:

  • Обнаружение вирусных частиц HBsAg может указывать на наличие вируса, хотя нередко их обнаруживают у здоровых людей. Отрицательный результат – до 0,05 МЕ/мл, положительный – более 0,05 МЕ/мл.
  • HBe-антиген обнаруживают почти у каждого больного. Этот маркер свидетельствует об остром гепатите и высокой заразности больного. Отсутствие белка – это норма.
  • Антитела класса М указывают на острый BГВ, кровь и другие биологические жидкости больного заразны, существует вероятность хронизации процесса. У здорового человека этот маркер отсутствует. Иммуноглобулины класса G свидетельствуют о том, что иммунитет против болезни сформировался.
  • Антитела к HBe – это признак благоприятного течения инфекции и формирования иммунной защиты. Такое же значение имеет маркер анти-Hbs.

Метод ПЦР – это современный и высокоинформативный анализ на гепатит Б, который позволяет выявить ДНК HBV в гепатоцитах. Медики выделяют следующие виды исследования:

  • Качественное ПЦР назначается при подозрении на ВГВ. Если результаты колеблются от 10 до 500 МЕ/мл, а уровень ДНК низкий, то HBV не обнаружен.
  • Количественное ПЦР дает представление о том, насколько показатели крови больного далеки от норм. Это исследование позволяет определить фазу заболевания и составить тактику лечения. Количественный анализ более чувствительный, чем качественный. Врач подсчитывает обнаруженные ДНК, которые выражают в копиях на мл или МЕ/мл.

Справка. Количественный метод ПЦР позволяет оценить эффективность терапии. Кроме того, с его помощью врач может корректировать схему лечения с учётом количества ДНК вируса.

Чтобы правильно расшифровать анализы, нужно сравнить результаты с нормальными показателями и сопоставить их с присутствующими симптомами гепатита B. При правильной расшифровке качественных и количественных характеристик маркеров гепатита врач выявит инфекцию, определит её стадию, форму и составит прогноз.

HBsAg Анти-HBs HBeAg Анти-HBe Антитела класса М к HBc Антитела класса G к Hbc HBV ДНК Заключение
/- -/ /- -/ /- Гепатит B протекает в острой форме
Менее 10? Пациент является носителем HBV
/- -/ /- Более 10? Инфекция в хронической форме
У пациента выработался иммунитет после вакцинации
/- Сформировался иммунитет после перенесённого гепатита

Важно. Не стоит забывать о том, что результаты исследований не всегда достоверны, поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику через некоторое время.

Гепатит B – это опасная патология, которая не имеет яркой выраженности и часто приобретает хроническое течение. Серологические маркеры помогут выявить недуг даже на ранней стадии, когда вероятность осложнений ещё минимальная. Предупредить ВГВ поможет вакцинация. Чтобы подстраховать себя, рекомендуется время от времени сдавать анализ на маркеры гепатита B.

Расшифровка анализа

Бывают случаи получения ложноотрицательного ответа. Причина этого состоит в слишком ранней диагностике, которую произвели менее чем через месяц после инфицирования. При редких субтипах вируса и низком уровне HBsAg инфекция развивается в скрытой форме. Поэтому ответ иммунной системы отсутствует.

Уточнить диагноз поможет метод ПЦР. Проводят качественный и количественный анализ. При положительном результате в крови при гепатите обнаруживаются:

  • клетки вируса (качественный метод);
  • антитела, выработанные иммунной системой, которые пытаются обезвредить вирус (количественная методика).

При исследовании качественным методом будет указан результат — отрицательный или положительный. При количественном анализе в ответе пишут показатели вируса в организме в числовом значении.

При диагностировании вируса и определении его активности изучают кровь на следующие компоненты:

  1. Антитела к описанному выше маркеру. Белок этого типа называют анти-HBs. Это защитные антитела, которые при развитии вируса остаются в организме навсегда.
  2. Самый ранний маркер — белок, который входит в состав вирусной оболочки. Его еще называют поверхностным антигеном. При его присутствии в крови показатели HBV будут положительными.
  3. Выделение поверхностного антигена количественным способом обозначается индексом. В зависимости от его количества пациента идентифицируют как носителя вируса или как больного острым гепатитом.
  4. Метод нахождения ДНК вируса.
  5. Антитела, которые появляются в крови спустя несколько недель после заражения, о чем будет свидетельствовать реакция на поверхностный антиген.
  6. Анти-HBe появляются после того, как исчезнут анти-HBs. При их обнаружении можно с уверенностью утверждать, что пациент идет на поправку.

Последний метод диагностики является наиболее надежным и достоверным.

Вот, что означает обнаружение в расшифровке следующих иммуногенов:

  1. HbsAg — основной серологический и самый ранний маркер, который обнаруживается в крови спустя месяц, а иногда всего через пару недель после инфицирования. В основном он проявляется в анализе на начальной стадии, когда внешние признаки еще отсутствуют. Но иногда его находят и при скрытом течении заболевания. HbsAg обнаруживается в крови на острой стадии.
  2. HbcAg — это ядерный «core» антиген HBV, который не обнаруживается в кровяной сыворотке. Выявить его можно исключительно в тканях печени. HbcAg — это сильный антиген, способствующий выработке иммуноглобулинов. Его зачастую обнаруживают у носителей вируса, которые сами не болеют. Если он присутствует наряду с HbeAg, то врач диагностирует воспаление печени.
  3. HbeAg обнаруживается в начале развития болезни, когда клетки вируса активно делятся. Присутствует он и при скрытой форме. Внешним проявлением считается желтизна кожных покровов больного. Это говорит о том, что в настоящий момент вирус в крови находится в самой высокой концентрации. Если в течение месяца и дольше в результатах анализа обнаруживают маркер HbeAg, то у больного признают хроническую стадию гепатита В.

Расшифровка значения антител выглядит так:

  • Анти-Hbe находят в анализе через пару месяцев после проникновения вируса в кровь у большей части больных. Если организм вырабатывает антитела к антигену «е», то болезнь прогрессирует. По характеристикам anti-Hbe и HbeAg врач может точно определить стадию развития инфекции.
  • Анти-Hbs обнаруживаются после окончания острой стадии. Это защитные антитела к антигену HBV. Они могут находиться в крови на протяжении десятилетия. Это своеобразная защита организма от атакующего его вируса.
  • Анти-Hbc обнаруживаются у человека, который болеет в настоящее время или недавно перенес гепатит. Антитела к ядерному антигену HbcAg находятся в крови в течение длительного периода времени.
  • Анти-Hbc находят, если болезнь находится в острой стадии. Это антитела к HbcAg, по которым гепатит определяют еще до того, как появятся первые симптомы в виде желтизны кожных покровов. Эти антитела находятся в крови в течение полугода. Если же маркеры выявляются при хроническом течении болезни, то это говорит об активизации в печени патологических процессов.

Лучше всего о значении маркеров расскажет таблица.

HbsAG HBeAG HBcorAb IgM HBcorAb IgG HBsAb HBeAb ДНК HBV Значение показателей
/- Острая форма
Недавно перенесенный гепатит
Иммунитет после вакцинации
Хроническая форма (HBeAg-позитивный)
/- Хроническая форма или носительство вируса (HBeAg-негативный)
/- /- /- Обострение хронического гепатита

Они характеризуют конкретный этап развития болезни. Маркер IgG анти-НВс не выводится из организма и остается навсегда. Для того чтобы получить полную и точную картину заболевания, необходим весь набор маркеров.

Подозревая гепатит В, врач в первую очередь назначает ряд лабораторных исследований – анализ крови на антигены и антитела, печеночные пробы, полимеразно-цепная реакция. Именно эти исследования являются наиболее показательными для определения гепатита В пациента. Ошибки в проведении исследования быть не может – в ходе анализов определяются антигены, которые свойственны только гепатиту В. Выделяющиеся антитела и существующие антигены – основные маркеры гепатита В.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и диагностика гепатита С на разных стадиях

Для определения и диагностирования гепатита разного вида используется кровь. Именно такой метод диагностики используется в ходе любого обследования и выявления любой болезни.

Для определения гепатита применяется 1 или сразу несколько маркеров. Самый обычный анализ включает минимальные число показателей, при положительном результате доктора назначают дополнительное исследование, что позволяет детально изучить заболевание.

Аутоиммунная форма заболевания – необычный вид гепатита, при развитии появляются антитела, поражающие здоровые ткани и клетки печени.

Основной провоцирующий фактор, за счет которого возможно заражение пока не установлено и у четверти больных нет характерных симптомов.

Заболевание определяется только при развитии цирроза. Для аутоиммунной формы используют маркеры ASMA и AMA.

Есть несколько поводов, при которых нужно проведение анализа на заболевание типа В и С:

  1. Вакцинация или проверки результативности введения препарата.
  2. Появление симптомов болезни.
  3. Постоянное воспаление печени, патологии желчевыводящих каналов.
  4. Половая связь с носителем гепатита В или С.
  5. Контакт с кровью в ненадлежащих условиях.
  6. Подготовка к оперативному лечению.
  7. Донорство.
  8. Люди в группе риска.

Анализ на маркеры гепатита В и прочих видов требует подготовки. Она простая, среди основных правил – сдача крови на голодный желудок.

Перед анализом рекомендуется отказаться от любых видов нагрузок, спиртного и сигарет. Результаты тестирования можно получить через сутки.

Гепатит – воспалительный процесс, протекающий в печени, бывает с острым или хроническим течением.

Зачастую патология имеет вирусную природу, а современной медицине известно 7 видов патологии.

Невзирая на тип гепатита, в начале развития все симптомы похожи:

  1. Тяжесть, ноющие боли справа под ребрами.
  2. Рост температуры.
  3. Слабость.
  4. Тошнота.
  5. Осветление каловых масс, потемнение мочи.
  6. Желтуха.

Описанные признаки не должны игнорироваться, надо сразу сдать анализ на маркеры гепатита В и прочих штаммов.

Для каждого вида болезни, разное время инкубации. После заражения симптомов не будет около 1-2 месяцев, может и больше, но при возможных предположениях о заражении нужно исследование.

Гепатит А

Заболевание часто называют Боткина, вызвано РНК-вирусом, передача возможна через продукты питания, предметы быта.

В народе именуется, как патология «грязных рук». Главные признаки характерны для гепатита, изначально у человека появляется тошнота, незначительно растет температура, позже развивается желтуха.

Период инкубации до 1 месяца. Вирус типа А бывает разной формы:

  1. Острая, с желтухой.
  2. Подострая, с характерными симптомами, но без желтухи.
  3. Субклиническая, проходит бессимптомно.

Для определения проводится анализ Anti-HAV-IgG. Тест дает оценку иммунной системы к вирусу после введения вакцины, что очень важно при эпидемии.

Дополнительно проводится тест, что определяет РНК-вирус в крови, при помощи ПЦР в плазме.

Гепатит В

Патология типа Б вызвана вирусов HBV. Возбудитель не боится внешних факторов, не погибает при воздействии температуры.

Данная форма довольно распространена и представляет повышенную опасность для здоровья и жизни.

Анализ маркеров гепатита В

Инфицирование возможно через кровь, воду и еду, не исключается заражение после полового контакта.

Время инкубации 2-6 месяцев, за счет чего заражение невозможно определить и быстро начать терапию.

После острого течения патология переходит в хроническую и протекает с характерными симптомами.

Сравнивая штамм А и В, в последнем сильнее нарушаются функции печени, возможны обострения, серьезные осложнения, дисфункция органа. Для диагностики вируса проводится тест на HBsAg.

Гепатит С

Штамм С передается через инфицированную кровь, относится к флавивирусам. Инфекция может нормально жить в мире, довольно устойчива к внешней среде.

Период инкубации может быть 2 недели или длится до 6 месяцев. Заболевание очень распространено, вызывает цирроз, злокачественные новообразования в печени.

Основное коварство – симптомы патологии могут быть аналогичны другим болезням печени и остальных внутренних органов.

Пожелтение кожи появляется редко, также не всегда будет увеличение температуры. В некоторых случаях может быть усталость и раздраженность.

Носители вируса гепатита С могут не ощущать заболевания многие годы, симптомов и других негативных проявлений нет.

Исследование проводится анализом Anti-HCV-total и определением РНК-вируса. Для гепатита В и С характерно появление злокачественных клеток печени.

У 80% людей с раком будет один из описанных штаммов.

Гепатит D

Такой вид может появиться, только если человек уже заражен типов В. Пути передачи аналогичны, период инкубации от 1,5 до 6 месяцев.

Часто появляются отеки конечностей, скопление жидкости в животе. Делается определение РНК-вируса и тест IgM.

Результаты могут исключить заболевание или указать на начало периода инкубации и последнюю стадию.

Заражение

Считается, что самым главным методом заражения вирусом гепатита является оральной-фекальный.

В таком случае человеку надо контактировать с продуктом жизнедеятельности инфицированного.

Подхватить вирус возможно в транспорте, при использовании поручней, вирус может быть на других предметах.

Анализ крови на гепатит В

При несоблюдении гигиены риск появления гепатита повышается, поэтому важно перед едой всегда мыть руки.

В некоторых странах проблема может скрываться в санитарных нормах. Таким образом, вирус способен быть в воде и передается через нее, если она употребляется людьми.

Среди других методов заражения выделяют:

  1. Заражение штаммами B, C, D, G возможно во время полового контакта без использования средств контрацептивов. Людям в группе риска рекомендуется сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов по разу в 3 месяца.
  2. Инфицирование происходит при несоблюдении стерилизации медицинских инструментов. Таким образом, вирус попадает в организм при стоматологических процедурах, в ходе операций, во время уколов, если используется нестерильная игла.
  3. Заражение редко проходит во время переливания крови, если донор не проверялся перед сдачей.
  4. Возможно занесение инфекции при посещении тату-мастера, косметолога, мастера маникюра.
  5. Вирус В и С может передаваться при вынашивании ребенка, если мать является носителем или при естественных родах.

Почти половина зафиксированных случаев заражения гепатитом по сей день неизвестна медицине.

Показания к диагностике

Проведение анализа на гепатит B предполагает обязательное выявление Hbs-антигена. Он проводится всем желающим, но в обязательном порядке исследование назначают следующим категориям лиц:

  • представителям медицинских профессий, работающих по специальности;
  • лицам с высокими показателями АСТ и АЛТ;
  • пациентам хирургического профиля;
  • беременным женщинам;
  • потенциальным донорам крови.

Для проведения анализа требуется взятие крови из вены. Жидкость затем отправляется в серологическую лабораторию для проведения иммунологического исследования. Обнаружение конкретных антител в крови позволяет точно определить наличие патогена и выявить примерную стадию течения болезни.

Полученная информация дает возможность подобрать подходящую терапию, которая будет соответствовать стадии и общему состоянию больного.

Особенности расшифровки

Для расшифровки в большинстве лабораторий введен единый показатель R (коэффициент оптической плоскости). Для любого результата значение разное:

  • при отрицательной реакции R не достигает 0,8;
  • для сомнительного результата – 0,9-1;
  • для положительного – больше единицы.

Помните, что отрицательный результат не служит гарантией отсутствия вируса, поэтому рекомендуется проведение исследований на анти-HBcor IgG и анти-HBs. Если все 3 маркера отрицательные, то вируса в организме нет.

Методы, стоимость

Существует 4 основные методики проведения процедуры.

  1. Иммунологический анализ крови. Позволяет выявить уровень защиты организма.
  2. Качественный анализ ПЦР.
  3. Иммуноферментный анализ. Лабораторное исследование для выявления формы и этиологии болезни.
  4. Скрининг глубокое исследование организма специальным оборудованием (УЗИ, компьютерная томография). Чаще всего применяется при беременности с целью выявления признаков патологии у плода.

В результате специфических анализов выявляются антигены гепатитов и определяется вид вируса. Неспецифические анализы выявляют существующие патологии печени, их определяет наличие маркеров-антител.

Стоимость одного анализа в частных клиниках составляет около 500 рублей, все 3 анализа будут стоить примерно 1600 рублей. В государственных медицинских учреждениях при наличии направления от доктора исследования проводятся бесплатно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector