Анализ на цитомегаловирус какая норма в крови

Что такое цитомегаловирусная инфекция

Семейство герпевирусов состоит из восьми видов. Цитомегаловирус относится к пятому типу, подсемейству бетагерпевирусов, в медицинской практике употребляется сокращение ЦМВИ. Заболевание, вызываемое вирусом, называется цитомегалией. При этом увеличиваются зараженные клетки, теряя способность делиться.

У герпетических инфекций есть одно общее свойство-один раз попав в организм, они остаются там навсегда, оставаясь в латентной форме. Как только происходит заражение цитомегаловирусом (чаще всего в детстве), его острое проявление может быть в виде ОРЗ (острое респираторное заболевание). Впоследствии вирус находится в организме в латентном (спящем) состоянии.

Факторы, при которых снижается иммунитет:

  • Прием алкогольных напитков
  • Длительное лечение гормонами (контрацептивами)
  • Операции по пересадке органов. Во избежание отторжения нового органа, пациентам показан прием препаратов, подавляющих функцию иммунной системы
  • Химиотерапия и облучение при лечении онкологических заболеваний

Иммуноглобулины – белки, распространяющиеся в межклеточной жидкости и лимфоцитах крови. Благодаря наличию антител обеспечивается максимально возможная защита от распространения инфекции.

Во время проведения исследования на наличие цитамегаловируса осуществляется оценка состояния антител IgM и IgG. Иммуноглобулин группы IgM начинает выработку при первичном заражении на первоначальной стадии заболевания. Если они выявлены в крови, то это свидетельствует о недавнем заражении человека или рецидивах заболевания. В таком случае их гораздо меньше, чем при первичном заражении.

Буквально через месяц после инфицирования в крови появляются иммуноглобулины типа IgG. На первоначальных стадиях заражения антитела характеризуются невысокой активностью. По истечении нескольких месяцев их количество резко возрастает. Стоит отметить, что эти антитела характеризуются отсутствием показателей нормы, поэтому при ЦМВ IgG положительный или отрицательный.

Виды диагностики

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли физиологический фимоз у мальчиков?

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

  • наличие/отсутствие вируса в организме;
  • примерный срок заражения цитомегаловирусом;
  • текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

  1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
  3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
  4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Материалом для исследования на цитомегаловирус являются биологические жидкости организма:

  • слюна;
  • моча;
  • мокрота;
  • грудное молоко;
  • ликвор;
  • кровь.

Также для анализа на цитомегаловирус берут соскоб из ротоглотки, внутренней стороны щеки (буккальный) или урогенитальный.

Лабораторные анализы включают:

  1. Цитологический метод исследования слюны и мочи позволяет под микроскопом выявить в исследуемых образцах характерные для цитомегаловируса гигантские клетки с включениями внутри. Чувствительность метода исследования составляет 50%. Анализ проводят не менее 3 раз в сутки, продолжительность тестирования составляет 3-5 дней.
  2. ПЦР на цитомегаловирус. Для анализа используют соскобы слизистых, мочу, слюну, мокроту, кровь. С помощью полимеразно-цепной реакции в клетках и жидкостях обнаруживают ДНК вируса герпеса 5 типа (ННV-5) или цитомегаловируса. Количественный формат исследований позволяет выявить как активный, так и латентный (дремлющий внутри клетки) вирус, уровень контагиозности (способности к заражению). Качественный формат показывает, присутствует или отсутствует вирус в исследуемой пробе. Специфичность ПЦР-теста составляет 98%.
  3. Серологические исследования сыворотки крови — обнаружение в крови специфических к цитомегаловирусу иммуноглобулинов (антител) классов IgG и IgM. Наиболее информативным методом сегодня является ИФА — иммуноферментный анализ. Он позволяет установить не только наличие и количество антител, но и авидность (способность связываться с агентом) IgG (подробнее тут).
  4. Посев материала из биологических жидкостей на специальные среды для культивирования CMV HHV. Тест позволяет определить наличие вируса при его незначительном количестве. Недостатком метода является его длительность: ждать результата приходится 1-1,5 недели.
Предлагаем ознакомиться:  Вирусная нагрузка при вич показатели норма — Теремок

Общие анализы крови и мочи показывают при приобретенной форме цитомегалии увеличение количества лейкоцитов с повышением активности нейтрофилов и атипичных лимфомоноцитов.

Вирусологические методы исследования применяются редко, несмотря на высокую специфичность. Выделение цитомегаловируса из слюны или мочи не является признаком острой инфекции, т. к. в этих жидкостях вирус можно обнаружить на протяжении нескольких месяцев или лет после выздоровления. Однако этот метод исследования на цитомегаловирус является важным при установлении точного диагноза у новорожденных.

Источником цитомегаловируса является герпес 5 типа, он, как и другие представители класса герпесвирусов, является слабым антигеном, который производит изменение некоторой генетической информации в организме и фактически от него невозможно избавиться.

При инфицировании человека начинается активная выработка иммуноглобулинов. В первую очередь возникает IgM и подавляет первичное заражение. IgG возникает не раньше чем через две недели и из него формируется пожизненный иммунитет человека к ЦМВ.

Понятие – авидность свидетельствует о степени давности заболевания. Она применима к степени выработки IgG, который имеет низкий индекс с момента заражения и до 14 дней – менее 40%. Затем показатель увеличивается, если анализ сделан в промежуточном этапе формирования иммунитета – IgG не более 60%, требуется повторная сдача анализа через некоторое время. Высокий индекс авидности достигается через 2-4 месяца после заражения и составляет не менее 70%.

Существует несколько видов анализов на цитомегаловирус, основными из которых считаются такие как:

  • цитоскопия;
  • культоральный способ;
  • полимерно-цепная реакция;
  • анализ ИФА.

Наиболее часто применяется анализ ИФА, так как он помогает обнаружить вирус в организме даже на первоначальных стадиях заражения. Суть метода подразумевает под собой определение антител к наличию вируса в крови. Благодаря подобной методике можно определить, какого класса иммуноглобулины присутствуют в крови.

Проведение исследования методом полимерно-цепной реакции подразумевает под собой определение ДНК вируса. Для исследования подойдет совершенно любой биологический материал.

Предлагаем ознакомиться:  Подготовка и сдача анализа на ПСА при аденоме простаты

Для культурального метода исследования подойдет совершенно любой биологический материал, однако недостатком его считается длительное ожидание результатов. После забора биоматериала он помещается в питательную среду, где находится на протяжении 10-12 дней. Это дает возможность определить наличие инфекции в организме. Какой именно вид анализа проводить, определяет только лечащий доктор.

Особенности цитомегаловируса у детей

На результат анализа на цитомегаловирусную инфекцию оказывает влияние возраст пациента. Отклонения уровня активности IgG от нормы отмечаются у 90% обследуемых женщин репродуктивного возраста, родивших детей с внутриутробным цитомегаловирусом. Этот показатель выше на 40-50% аналогичного, установленного всего 25 лет назад.

Во время беременности уровень IgM у женщин может изменяться, поэтому определение активности антигена класса М проводится каждые 10-14 дней. Высокая скорость снижения уровня обнаруженных IgM показывает, что внедрение цитомегаловируса произошло недавно или отмечается фаза обострения заболевания.

Медленное снижение уровня свидетельствует, что активная фаза процесса прошла. Высокие титры IgM предупреждают о нежелательном процессе зачатия и возможном внутриутробном инфицировании ребенка.

Если IgM отрицательный, а показатели IgG ниже нормальных (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector