Антитела к аскаридам igg расшифровка

Общее описание

Аскаридоз относится к антропонозным геогельминтозам и вызывается круглым гельминтом Ascaris lumbricoides (аскарида человеческая). В ранней фазе заболевания характеризуется аллергическим синдромом, а в поздней — нарушением функции ЖКТ. Длина самки Ascaris lumbricoides от 20 до 45 см, самца — от 12 до 25 см, толщина — 3-7 мм. Размер яиц 0,05–0,106×0,4–0,05 мм.

Аскаридоз является наиболее частым гельминтозом и распространен по всему земному шару. В странах с сухим климатом встречается редко, отсутствует за Полярным кругом. В тропических странах поражено более половины населения. Общеизвестно, что в мире более 1 млрд человек заражены аскаридозом.

Резервуаром и единственным источником возбудителя является инфицированный человек. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, бытовой. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц. Эпидемиологическое значение имеют преимущественно овощи, на поверхности которых имеются частички почвы.

Половозрелые аскариды обычно паразитируют в тонком кишечнике человека. Самка выделяет в сутки до 240 000 яиц, которые с фекалиями поступают во внешнюю среду. При благоприятных условиях (температура 24-30 °C, влажность не менее 8 %, достаточный доступ кислорода) яйца в течение 12-15 дней дозревают до инвазионной стадии.

Подвижная личинка, сформировавшаяся в яйце, совершает линьку и только после этого приобретает инвазионную способность. При более низких температурах и небольшой влажности сроки дозревания могут увеличиваться до нескольких месяцев и благодаря толстой, пятислойной оболочке инвазионные яйца сохраняются в почве до 7 лет.

Поступая перорально с плохо промытыми водой овощами и фруктами, созревшие яйца (содержащие личинку) попадают в кишечник человека, где под воздействием продуцируемых ими же ферментов (эстераза, хитиназа) оболочка яйца разрушается, личинка второй стадии в течение нескольких часов высвобождается. Эти личинки совершают миграцию, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровяное русло.

С током крови они попадают в печень, затем в правые отделы сердца и через легочную артерию — в капилляры легких. Поврежденные капилляры лопаются, и личинки второй стадии выходят в просвет легочных альвеол, где проходят стадии третьей и четвертой линек. Личинки четвертой стадии при помощи движения ресничек мерцательного эпителия попадают в бронхиолы, бронхи, трахею, гортань и, наконец, в ротовую полость, откуда вместе со слюной заглатываются и вновь достигают тонкого кишечника, где достигают половой зрелости, совершая пятую линьку.

Продолжительность миграции личинок составляет 14-16 дней. Общая продолжительность паразитирования аскарид в организме человека не превышает 9-12 мес. Основой миграционной фазы является сенсибилизация организма человека продуктами обмена живых личинок, особенно в периоды их линек, и продуктами распада погибших.

Патогенное воздействие половозрелых аскарид, паразитирующих в кишечнике, характеризуется совершенно другой клинической картиной. В кишечную фазу аллергический фактор менее выражен, а повреждающий механизм связан с механическим воздействием половозрелых особей аскарид и интоксикацией продуктами их жизнедеятельности.

Взрослые паразиты травмируют стенку тонкого кишечника вплоть до её перфорации. Под воздействием острой пищи, лихорадки, лекарств аскариды могут проникать в выводные протоки печени, поджелудочной железы, дыхательные пути. Чаще всего они встречаются в больших желчных ходах и их разветвлениях, проникая глубоко в желчные ходы самой печени и даже в ее ткань.

Иногда вся печень оказывается густо нашпигованной паразитами. В этих в желчном пузыре, желчных путях могут возникать воспалительные процессы, в частности, холангит. При массивной инвазии может наступать закупорка просвета кишечника клубком аскарид, в котором их насчитывают нередко десятки. На рентгенограммах никогда не наблюдается клубков аскарид, даже при значительном количестве, паразиты располагаются параллельно и последовательно, вытянувшись вдоль кишечной стенки.

Закупорка кишечника происходит в тех случаях, когда какие-то раздражения приводят аскарид в оживленное движение, в результате чего они спутываются и образуют клубок. Зачастую локализация аскарид может не иметь никакой связи с кишечником. Аскариды могут обнаруживаться в абсцессах в различных частях тела, а также в сердце.

Аскариды в процессе своей жизнедеятельности приводят к дефициту многих витаминов, проявляют антиметаболическую активность, иммуносупрессивные и мутагенные свойства, оказывают неблагоприятное влияние на течение многих инфекционных заболеваний, таких как шигеллез, сальмонеллез, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез. Иммунитет к реинвазии сохраняется несколько месяцев.

Основным методом лабораторной диагностики аскаридоза в лечебно-профилактических учреждениях России является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Однако результаты такого анализа будут отрицательны в период миграции личинок аскарид, при низкой интенсивности инвазии, а также при наличии одних самцов в кишечнике больного.

Кроме того этот метод пригоден только для диагностики поздней, хронической стадии заболевания. Диагностика ранней миграционной фазы аскаридоза представляет значительную проблему. Достоверный диагноз может быть поставлен при обнаружении личинок гельминта в мокроте пациента, но на практике это происходит крайне редко.

Эффективность диагностики аскаридоза, особенно на стадии миграции личинок, может быть значительно повышена при использовании в лабораториях иммунологических методов, с помощью которых сыворотку крови обследуемых лиц тестируют на наличие антител к антигенам Ascaris Lumbricoides. Серологические методы диагностики помогают обнаружить антитела к гельминту, которые вырабатываются уже на 5-10 день заражения, однако исчезают из кровотока через 3 месяца.

Результаты серологического анализа крови позволяют диагностировать аскаридоз на ранних стадиях и начать своевременную терапию. В настоящее время для определения специфических антител наиболее эффективен метод иммуноферментного анализа (ИФА) с антигеном аскарид, характеризующийся высокой степенью чувствительности, простотой постановки, возможностью стандартизации.

Ранний иммунологический анализ позволяет начать лечение аскаридоза до появления осложнений. Диагностическая эффективность ИФА зависит от сроков и интенсивности инвазии, а также состояния иммунной системы инвазированного. Основываясь на особенностях жизненного цикла паразита, активация Т- и В-систем иммунитета наиболее выражена в раннюю миграционную фазу инвазии (10—30 дней), что характеризуется выработкой специфических антител.

Предлагаем ознакомиться:  Neisseria gonorrhoeae (гонококк)

В более позднюю, кишечную, стадию заболевания интенсивность иммуногенеза снижается, что приводит к уменьшению количества специфических антител в сыворотке инвазированного. Результаты ИФА интерпретирует лечащий врач, учитывая клинические признаки и данные, полученные при копроовоскопии обследуемых лиц.

Диагностическая чувствительность определения антител класса IgG составляет 94%, диагностическая специфичность — 71%. В норме антитела в сыворотке отсутствуют. Результат исследования выражается качественно: отрицательный, сомнительный или положительный. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител IgG и в большинстве случаев на отсутствие инфицирования.

Положительный результат означает, что антитела обнаружены в титре 1:100 и свидетельствует о текущей или ранее перенесенной инфекции. Сомнительный результат может указывать на наличие специфических антител, близких к пороговому значению метода ИФА, или присутствие в крови других антител, которые могут давать перекрестную реакцию и приводить к ложноположительному результату.

Для разрешения сомнительных случаев показано повторное исследование через 2-4 недели. При положительном результате анализ сопровождается указанием количественного значения коэффициента позитивности, которое может быть использовано в дальнейшем для мониторирования эффективности лечения пациента. Положительный результат на антитела рекомендуется подтвердить копроовоскопическим и/или рентгенологическим методами.

Диагноз гельминтоза не может быть поставлен только лишь на основании серологической диагностики. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитами и новорожденных серологические данные имеют ограниченное значение. Поэтому результаты исследования следует рассматривать вместе с анамнестическими данными и клинической симптоматикой.

Подготовка к анализу

Подготовка к данному анализу стандартная: крайний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до сбора биоматериала. Из жидкостей можно пить только воду.

Симптоматика

К сожалению, такое заболевание, как аскаридоз, на ранних стадиях очень сложно поддается диагностике, т.к. в начале своего развития явной симптоматики не наблюдается. Через 10-15 дней аскариды попадают в легкие пациента, тогда больного может мучить небольшой, но навязчивый кашель, также в норме следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • аллергические высыпания неизвестного характера;
  • резкое снижение массы тела.

На более запущенных стадиях у человека могут возникать сложности с работой ЖКТ (расстройства кишечника, либо, наоборот, сильные запоры). Крайне важно, вовремя диагностировать заражение аскаридами, т.к развитие заболевания опасно множеством осложнений. К основным патологиям, к развитию которых ведет аскаридоз, относят:

  • тяжелая непроходимость кишечника;
  • аппендицитом;
  • воспалением желчевыводящих путей;
  • различным болезням легких;
  • заболеваниями почек.

Вот почему так важно провести ряд исследований, чтобы выявить развитием аскаридоза на ранних стадиях. Ниже мы рассмотрим основные методы диагностирования, и какова расшифровка анализа крови на антитела к антигенам аскарид.

Методы диагностики аскаридоза

При наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

Если симптоматика серьезная, но анализ кала отрицательный, его повторяют еще раз через некоторое время и сдается моча на наличие летучих жирных кислот.

Анализ содержимого кишечника проводится несколькими способами, один из самых эффективных является метод Като. Маленькая часть кала придавливается к лабораторному стеклу пленкой, пропитанной специальными веществами, через некоторое время ее отделяют и проводят подсчет яиц глистов.

Существует специальный набор реагентов для иммуноферментного определения аскариды при помощи анализа на антитела аскариды в крови. При этом исследовании смешивают сыворотку крови пациента с антигенами аскаридоза, если в сыворотке есть антитела IgG, то они соединятся с антигенами; потом добавляется реагент, который окрашивает эти образования и затем подсчитываются антитела.

Антитела IgG на аскаридоз измеряются в титрах, при титре более 1/100 означает, что эти антитела IgG к аскаридам имеют положительный результат, и

Если результат пограничный или отрицательный, то есть антитела к аскаридам IgG в норме, они менее 1/1000, при наличии инвазивных симптомов следует повторно сдать кровь на анализ.

Иммуноферментный метод — это только один из методов диагностирования заболевания. Такую диагностику проводят при комплексном обследовании на подозрение гельминтоза, при симптомах заражения, при исследованиях эпидемиологического характера, при профилактических мероприятиях.

IgM, IgA и IgG – классифицированные виды иммуноглобулинов.

Методом иммуноферментного анализа определяют классы антител инфекций.

Предлагаем ознакомиться:  Как обнаружить аскариды у ребенка

Если человек инфицирован, то эти белки появляются вскоре после заражения.

Тесты так расшифровываются специалистами:

  • — IgM – фаза острого протекания инфекции;
  • — IgG – иммунитет устойчив к заражению.

По методу ИФА определяет общее количество антител любого перечисленного класса. Выявление IgM вероятно через примерно две недели от момента инфицирования. А после обнаруживаются IgA и IgG. Численность их уменьшается через 30-60 дней.

IgG практически совсем уходят за пол года, а порой и несколько раньше.

Выраженная инвазия лямблиями определяется, когда выявляются высокие титры антител.  Суммарные показатели помогают увидеть динамику течения болезни и определить насколько успешно лечение.

Если лямблиоз лечится правильно, титры снижаются быстро.  Но диагностика по выявлению не дает полной картины, чтобы поставить диагноз. Иммуноглобулины можно обнаружить лишь у 40% имеющих патологию ЖКТ.

Как сдать анализ крови на аскариды?

Диагностика наличия в организме аскарид производится при помощи ряда клинических исследований, для каждого из них существуют свои правила, которые мы рассмотрим ниже в данной статье. Перед тем как сдавать анализы на диагностику аскаридоза у взрослых, ознакомьтесь с этими рекомендациями.

Анализ крови

При сдаче крови, она берется из пальца натощак в утренние часы. За сутки до сдачи исключить из употребления алкоголь, желательно и сигареты, а также жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Если анализ показывает увеличение числа лейкоцитов и снижение других кровяных телец эритроцитов, то это может быть признаком аскаридоза, тогда дополнительно сдаются анализы на аскариды, проверяется кровь на наличие антител IgG к антигенам аскарид. В этом случае кровь берется из вены натощак и с такими же правилами перед проведением процедуры.

Рентген кишечника

проводится только после его полной очистки, это делается с помощью клизмы или специальных медицинских препаратов, таких как, например, Фортранс.

Рекомендуется очищать кишечник Фортрансом за 2 дня до процедуры, при этом можно кушать до 18.00 за 1 день до обследования. С утра перед процедурой нельзя ничего есть, пить и курить.

Лучше всего сдать образец в тот же день, в который произошло опорожнение кишечника. Или возможно за 24 часа, но тогда баночку с образцом нужно на это время держать в холодильнике, при температуре от 0 до 5°. То есть не допускать замораживания.

Правила:

  • у женщины не должен быть периода менструации;
  • фекалии должны выйти естественным путем без помощи клизм;
  • необходимо исключить смешивание мочой с калом;
  • за пару дней исключаются из пищи продукты с газообразованием;
  • исключить прием лекарств и ректальных свечей.
  • перед актом дефекации провести обязательный туалет половых органов.

За 2-3 дня исключается пища с входящим в ее состав веществом серотонином, и пища, чрезмерно насыщенная белками. За день до анализа не пить крепкий чай, алкоголь, запрещено не принимать лекарства.

Также, как и при сдаче кала, провести туалет половых органов, не замораживать мочу и сдать ее на анализ желательно не позднее двух часов с момента сбора.

В процессе паразитической деятельности аскариды вырабатывают токсины, антигены, воспринимаемые иммунной системой человека, как чужеродные. Ответная реакция выражается в виде создания антител, способных их нейтрализовать. При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулин легко обнаруживается. По количеству антител можно определить степень заражения паразитами.

Метод диагностики обладает рядом преимуществ перед остальными. Особенности:

  • Простота постановки.
  • Высокая чувствительность.
  • Возможность стандартизации.
  • Минимальное количество биоматериала.
  • Диагностирование гельминтоза на ранней стадии.
  • Возможность проведения массового обследования.
  • Выявление заражения в 95% случаев.

Эффективность метода зависит от стадии заболевания, его интенсивности, состояния иммунитета больного.

Проведение ИФА не нуждается в специфической подготовке. Для получения наиболее достоверного результата достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • Последний прием пищи осуществляется не позднее чем за 12 часов до анализа. Пить разрешается только воду.
  • Нельзя курить, принимать алкоголь, употреблять наркотические вещества в день проведения анализа.
  • Двое суток перед сдачей крови на исследование не принимать никаких лекарственных препаратов. При прохождении курса медикаментозной терапии необходимо предупредить об этом заранее врача, дающего направление на анализ.

Анализ проводится в специализированной лаборатории. Кровь для исследования сдают утром натощак.

Присутствие паразитов в организме определяется различными методами. Кроме ИФА, к ним относится исследование кала на наличие яиц гельминтов, рентгенография легких, общий анализ крови. Метод, позволяющий обнаружить антитела, используется обычно, если показатели других исследований не отличаются от нормы. С помощью ИФА можно не только выявить наличие или отсутствие паразитов, но и определить стадию заболевания, используя различные маркеры Ig.

Только после проведения необходимого обследования, позволяющего определить инвазию, ее интенсивность, класс паразитов, присутствующих в организме, может быть подобран соответствующий курс приема антигельминтных препаратов.

Миграционный (начальный) этап гельминтоза может продолжаться до 90 дней. На протяжении этого времени результаты будут более информативными.

Антитела класса igg вырабатывается человеческим организмом уже через 14-21 день после инвазии. Их наибольшая активность отмечается через 2-3 месяца паразитирования глистов.

Исследования на антитела к аскаридам позволяют предупредить прогрессирование заболевания, не давая ему стать хроническим. Анализ на антитела lgg показан в следующих случаях:

  • профилактические цели;
  • если затруднена диагностика;
  • контролирование процесса дегельминтизации;
  • обследование носителя.

Когда результаты общего анализа крови говорят о повышенном содержании лейкоцитов без видимых причин, лечащий врач проводит исследование на антитела к антигенам аскарид.

Причем диагностику следует сделать как можно быстрее, так как симптомы гельминтоза развиваются очень стремительно. К ним относится:

  1. боль в мышцах;
  2. сухой кашель;
  3. бессонница;
  4. одышка;
  5. повышение температура;
  6. ухудшение иммунитета и прочее.
Предлагаем ознакомиться:  Результат на токсоплазмоз расшифровка

Чтобы эти проявления не прогрессировали, следует провести антигельминтное лечение. Причем в процессе терапии кровь на антитела класса igg к антигенам нужно сдавать неоднократно. Это необходимо, чтобы проследить за динамикой прогрессирования болезни.

Такие анализы также делается в случае плановых профосмотров в общепитах, дошкольных учреждениях и школах. Ведь только так можно обнаружить носителей на раннем этапе аскаридоза.

Однако сегодня самой результативной считается иммунологическая диагностика, а именно иммуноферментный анализ.

Серологическая диагностика помогает определить антитела к антигенам (личинки аскарид) через 5-10 дней после глистной инвазии. ИФА – это самый результативный и современный анализ, с помощью которого можно выявить специфические антитела к возбудителю гельминтоза. Существенными преимуществами такого метода диагностики являются:

  • высокий уровень чувствительности;
  • доступная цена на диагностические наборы;
  • простота и доступность выполнения;
  • ИФА может использоваться в процессе массовых обследований;
  • возможность стандартизации.

Кроме того, для проведения исследования необходимо небольшое количество биоматериала. Еще один достоинством ИФА можно считать стабильность во время хранения компонентов, применяющихся для проведения анализа (год и больше).

Также благодаря иммунологической диагностике можно обнаружить аскарид и прочие разновидности глистов сразу же после инвазии. К тому же ИФА позволяет с легкостью следить за динамикой развития заболевания и реакцией организма зараженного человека на антигельминтную терапию.

Достоверность результатов серологической диагностики определяется двумя факторами: масштабность инвазии аскаридами и состояние иммунитета больного.

Расшифровка информации, которая была получена после проведения анализа, проводится паразитологом, инфекционистом либо гастроэнтерологом, то есть лечащим доктором.

Задача исследования заключается в выявлении либо отсутствии в крови инвазивного человека антител Igg. Диагностическая специфичность равна 71%, анализ чувствителен к таким антителам почти на 95%.

Итоги исследования определяются качественными характеристиками. Таким образом, может быть отрицательный, сомнительный либо положительный результат.

Антитела к аскаридам igg расшифровка

Если показатель отрицательный, когда титр менее 1/100. Это указывает на отсутствие в крови человека антител IgG. Следовательно, обследуемый, скорее всего, не заражен глистами.

Когда результат анализа положительный (титр более 1/100), то это указывает, что в организме человека есть паразиты или он перенес гельминтоз раньше.

При сомнительных результатах в сыворотке крови имеются специфические антитела к глистам, количество которых близится к пороговому значению при ИФА. Также могут быть выявлены прочие типы антител. Они показывают хорошую реакцию и ложноположительный результат.

Если у врача возникают сомнения, касающиеся достоверности показателей иммунологического анализа, то он проводит повторное исследование. Однако его нужно делать не раньше, чем через 14 дней после проведения первого исследования.

При наличии характерной клинической картины присутствия в организме человека аскарид, в случае необходимости контроля эффективности терапии заболевания и дифференциальной диагностике возбудителя при смешанных гельминтозах, необходимо проведение исследования крови на наличие антител к глистам. Кроме того, такой анализ проводится при высокой концентрации эозинофилов в крови больного. Это особые клетки, присутствие которых указывает на возникновение аллергии на токсины.

Чтобы провести ИФА, нет надобности делать специальные подготовительные процедуры. Единственное, человеку запрещается кушать за 8 часов до сбора биоматериала. В это время разрешается пить лишь воду.

Основные способы заражения

Обычно заражение данным гельминтами происходит в случае употребления в пищу немытых ягод, фруктов и овощей, либо употреблении пищи немытыми руками, либо приготовлении еды с помощью воды плохого качества.

Также аскариды присутствуют на большинстве поверхностей:

  • на дверных ручках в местах массового скопления людей;
  • часто паразиты наблюдаются на денежных банкнотах;
  • размножаются в почве;
  • некоторые насекомых также переносят данных червей на себе.

Помимо кишечника аскаридоз на различных стадиях поражает и другие внутренние органы, например, легкие или печень. Но в основном данные черви паразитируют именно в толстом кишечнике или в желчном пузыре.

Профилактические меры

К сожалению, нередки случаи повторного заражения аскаридами, поэтому специалисты советуют периодически проводить профилактику заболевания, а также придерживаться основных правил личной гигиены:

  • чаще всего заражению аскаридами происходит в местах массовых скоплений, особенно в школах и детских садах, где в силу возраста дети часто пренебрегают правилами гигиены. Поэтому в этих учреждениях часто проводят профилактические исследования на наличие гельминтов;
  • общие правила гигиены: мытье рук перед едой, после посещения туалета, необходимо мыть с мылом и в теплой воде; все фрукты и овощи перед употреблением тщательно моются теплой водой;
  • если в районе проживания человека наблюдается частое заражение паразитами, то лучше периодически принимать препараты против гельминтов в целях профилактики;
  • часто проветривать помещения, в который проживаете, делать влажную уборку пола, лучше использовать различные дезинфицирующие средства.

Но самым важным при заражении аскаридами являются диагностика на ранних стадиях развития заболевания. Как упоминалось выше, аскаридоз опасен возникновением различных осложнений. Только ранняя диагностика, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер может защитить человека от возможных осложнений и предотвратить повторное заражение указанными гельминтами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector