Аскаридоз у детей презентация

1. Нематодозы

• Аскаридоз- гельминтоз человека, вызываемый

аскаридами, характеризуется аллергическим

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

синдромом в ранней фазе, нарушением функций

желудочно-кишечного тракта в поздней.

• Аскаридоз широко распространен в умеренном,

субтропическом и тропическом климате.

• По данным Комитета экспертов ВОЗ ежегодно

аскаридозом болеют более 1 млрд. человек,

преимущественно дети дошкольного и школьного

возраста.

9. Признаки аскаридоза

Аскаридоз у человека представляет собой

нематодное глистное заболевание, которое

сопровождается миграцией личинок по всему

организму с последующим развитием их в

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

кишечнике. Заболеваемость им на земном

шаре составляет около 100 миллионов

случаев ежегодно. Наиболее распространен

недуг в странах с преобладающим теплым и

влажным климатом. Чаще всего болеют дети

из-за несоблюдения правил гигиены.

Болезнь своими симптомами сходна с другими глистными

инвазиями, однако существуют характерные признаки аскаридоза,

частые приступы боли в животе, которые внезапно появляются и

проходят;

бледность кожи, иногда ее желтушность;

масса тела ниже возрастных норм;

снижение аппетита, отвращение к еде;

тошнота, рвота, повышенное слюноотделение;

запоры или жидкий стул;

изредка в кале появляются аскариды;

плохой сон, скрежет зубами во сне;

частые простуды и кишечные инфекции.

21. Патогенез

В своем развитии аскариды проходят

несколько стадий. Человек заболевает

при проглатывании их яиц. Яйца

попадают в кишечник, где из них

появляются личинки. Они, в свою

очередь, проникают в кровь. Там

личинки растут, питаясь плазмой и

эритроцитами. С кровью они

разносятся в легкие, далее с мокротой

снова выходят в бронхи и глотку,

возвращаясь в кишечник, где

превращаются в зрелых особей.

Также аскариды могут быть занесены

в печень, сердце, вены, образуя в

органах воспалительные

инфильтраты, содержащие

эозинофилы в больших количествах.

Ascaris lumbricoides,

типичная картина яйца

в свежих фекалиях

яйцо, содержащее личинку

В тонком кишечнике половозрелые самки

начинают откладывать до 200 тысяч яиц

ежедневно. Одновременно с этим они выделяют

токсические продукты обмена веществ, которые

отравляют организм и вызывают аллергию. Яйца

с испражнениями попадают в почву, а оттуда

вновь к человеку через грязные руки, немытые

овощи, фрукты, предметы быта. Все развития от

заражения до появления в испражнениях новых

яиц аскарид занимает в среднем около 3 месяцев.

В соответствии с описанными выше перемещениями

гельминтов в организме человека заболевание

аскаридоз имеет следующие патогенетические

Ранняя или миграционная. В эту фазу происходит

миграция личинок аскарид по телу человека, которая

сопровождается повреждением тканей и органов, а

также сенсибилизацией к продуктам их обмена.

Поздняя или кишечная (хроническая). В это время

глисты паразитируют в кишечнике, разрушая его

слизистую оболочку и отравляя организм продуктами

своего обмена.

• Проглоченное яйцо попадает в тонкую кишку, где

освобождается личинка, которая перемещается в

толстую кишку и созревает через 3 месяца

• Власоглавы повреждают слизистую оболочку,

проникая вплоть до мышечного слоя, вызывая

геморрагии, эрозии, язвы

• От одного паразита человек может потерять 0,005 мл

крови в день, что ведет к развитию анемии у детей

• Сенсибилизация метаболитами паразитов

способствует развитию диареи

• Проглоченное яйцо попадает в тонкую кишку,

освобождается от оболочки и мигрирует до слепой

кишки

• Через 2-3 недели созревает и откладывает яйца

• Острицы оказывают механическое повреждение и

раздражение токсическими веществами

• Иногда острицы формируют гранулемы в слизистой,

возможно развитие тифлита, аппендицита, вагинита,

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

эндометрита

• Реже находят остриц в печени, легких,брюшной

полости

• Массивная инвазия приводит к развитию воспаления

в стенке кишки, иногда язвенно-некротические

изменения

• Метаболиты личинок оказывают токсикоаллергическое воздействие с нарушением функции

многих органов и систем( миокардит, пневмония)

• Выражены тяжелые миозиты( 50-100 личинок в 1г

мышцы)

• К 3 неделе личинки инкапсулируются; капсула не

образуется при массивной инвазии и

иммунодепресантов( кортикостероиды)

10. Клиника

• Ранняя стадия может протекать субклинически

• При манифестной форме на 2-3 день появляется

Предлагаем ознакомиться:  Хорошее лекарство от остриц

недомогание, температура, высыпания на коже

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

• В легких эозинофильные инфильтраты, кашель с

мокротой и примесью крови, одышка, боли в груди,

сухие и влажные хрипы

• Продолжительность ранней стадии около 2-3 недель

• Поздняя стадия( кишечная) протекает с тошнотой,

рвотой, снижением аппетита, схваткообразными

болями в животе, жидким стулом

• Ухудшается общее состояние, головокружение,

головная боль

• Клинические проявления болезни возникают при

большом количестве власоглавов(5000 яиц на 1г.

фекалий)

• У больных возникает ухудшение аппетита, тошнота,

рвота, метеоризм, боли в животе

• При интенсивной инвазии- гемоколит

• У детей выпадение прямой кишки при потуживании

• Дети отстают в физическом и умственном развитии

• Имеются находки власоглава в брюшной полости при

аппенэктомии и перитоните

• Частый симптом- зуд в в области заднего прохода,

чаще в ночное время

• При интенсивной инвазии – постоянный мучительный

зуд в области промежности, развитие дерматита,

пиодермии, сфинктерита, парапроктита

• У больных детей нарушается сон, появляется

раздражительность, утомляемость, недержание мочи

поносы, урчание в животе, метеоризм, рвота, запоры

или поносы с примесьюкрови

• При внедрении в кожу- дерматит-»земляная чесотка»

держится до 2-х недель

• В период миграции- легочный синдром с лихорадкой

и гиперэозинофилией

• Сильные боли в эпигастральной области, диарея;

развивается дуоденит и еюнит

• Интенсивность гипохромной анемии зависит от

интенсивности паразитемии, возраста, количества

железа в пище

• Дети отстают в развитии, у взрослых нарушения

половых функций

• Инкубационный период-10-25 дней( 5-8 дней-6 нед.)

• Формы: бессимптомная, абортивная, манифестная

• Первые симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота,

жидкий стул, боли в животе( до 6 недель)

• Лихорадка, отеки лица, высыпания, мышечные боли,

поражение легких(эозинофильный инфильтрат)

• В крови эозинофилия, лейкоцитоз, гипопротеинемия,

снижение калия, кальция, повышение активности

ферментов

• Течение болезни: легкое, среднетяжелое(1-2 недели),

тяжелое ( более 2-х недель)

С момента попадания яиц в организм и до первых

клинических проявлений обычно проходит 1-2

месяца. Период миграции личинок в организме

начинается через 2 недели после заражения и часто

протекает незаметно, так как в этот момент болезнь

напоминает пневмонию, аллергию или

бронхиальную астму. Симптомы аскаридоза на этом

этапе заболевания: кашель, одышка, боли за

грудиной, незначительное повышение температуры,

слабость, появление на коже сыпи, по внешнему виду

напоминающей крапивницу. Также наблюдается

увеличение лимфатических узлов, печени и

селезенки.

Хронический аскаридоз

сопровождается жалобами со

стороны пищеварительного тракта.

Пищевые массы быстрее

перемещаются в кишечнике,

уменьшается всасывание

питательных веществ и витаминов.

Часто ухудшается переваривание

молока, и это приводит к

непереносимости данного

продукта. Понижается

артериальное давление.

Наблюдаются нарушения в работе

нервной системы: утомляемость,

мигрени, снижение памяти,

ночные страхи, истерические

припадки, судороги, снижение

интеллекта.

20. Эпидемиология

• Источником инвазии является больной аскаридозом

человек

• Аскаридоз относится к геогельминтам

• Механизм передачи- фекально-оральный

• Факторами передачи являются загрязненными

зрелыми яйцами аскарид овощи, фрукты, ягоды,

вода, пищевые продукты, грязные руки.

• В умеренном климате сезон заражения с апреля по

октябрь; в условиях жаркого и влажного климатакруглый го.

• Трихоцефалез относится к геогельминтам

• Источником инвазии является больной

человек

• Заражение происходит при попадании зрелых

яиц с загрязненными овощами, фруктами,

ягодами, водой.

• Единичные наблюдения имеются об инвазии

человека трихоцефалезом собак

• Источник заражения- инвазированный человек

• Механизм заражения- оральный

• Основными факторами передачи являются руки,

загрязненные яйцами паразита

• Яйца скапливаются по ногтями из-за расчесов, где

превращаются в личинки

• Яйца загрязняют белье , где сохраняются до 2-3-х

недель

• Возможна ретроинвазия личинками, рецидивы

• Длительность жизни остриц около 30 суток

• Источником заражения является инвазированный ч

• Филяриевидные личинки некатора проникают через

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика по ногтям пальцев рук и ног

кожу

• Личинки анкилостом –перорально и перкутанно

• Факторы передачи: фрукты, овощи, вода, хождение

босиком

• Существуют эндемические очаги, чаще в сельской

местности

• Группы риска: сельскохозяйственные работники на

чайных и кофейных плантациях

• Заболеваемость трихинеллезом носит групповой

характер.

• Заболевают все употребляющие в пищу мясо

животного(кабана, свиньи, медведя) недостаточно

термически обработанное

• Личинки устойчивы к солению, копчению,

замораживанию.

• Инактивация личинок до 80 градусов не происходит

• Мясо медведя сохраняет заразность при -15 градусов

в течение 35 дней

13. Диагностика

Основной анализ на аскаридоз – это

копрологическое исследование. Однако яйца

глистов в кале можно выявить лишь в кишечной

фазе болезни. Фекалии собирают в чистую посуду

с широким горлом и закрывают крышкой.

Максимальный срок хранения материала для

анализа составляет не более 18 часов. Если кал

собирают вечером, его оставляют в холодильнике

до утра. Для постановки более точного диагноза

рекомендуют собирать испражнения несколько

раз в течение 2 недель.

В начальной стадии болезни

личинки аскарид выявляются в

мокроте и на рентгене легких в

виде инфильтратов. Также

взрослые особи обнаруживаются

во время оперативных

вмешательств. В общем анализе

крови увеличивается количество

лейкоцитов и эозинофилов.

Диагностика аскаридоза может

осуществляться на основании

серологических методов даже в

ранней стадии недуга.

Используют реакцию непрямой

гемагглютинации, ускорения

оседания эритроцитов, латексагглютинации. Однако эти

методики не нашли особого

применения на практике

• В ранней стадии- обнаружение личинок

аскарид в мокроте.

• Серологические методы: ИФА, РЛА

• В кишечной стадии диагностика

аскаридоза проводится путем

выявления яиц гельминта в фекалиях

• Диагностика основывается на обнаружении яиц в

фекалиях

• При эндоскопии – взрослые гельминты в кишечнике

• Лечение: мебендазол в дозе 100 мг 2 раза в день

в течение 3 дней

• Албендазол в дозе 400мг однократно, при

интенсивной инвазии в той же дозе 1 раз в день в

течение 3-х дней

• Выявление яиц гельминта из фекалий, или с

перианальных складок( тампон, шпатель, липкая

лента)- не менее 5 повторных исследований

• Выявление взрослых паразитов в испражнениях

• Лечение: Пирантел в дозе 10мг/кг однократно

• Мебендазол в дозе 400 мг однократно

• Рекомендовано повторить курс лечения чере2

недели

• Одновременное лечение всех членов семьи

• Исследование фекалий – обнаружение яиц

гельминтов

• Культивирование личинок различными методами

• ЛЕЧЕНИЕ: Мебендазол в дозе 100мг 2 раза в день в

течение 3-х дней( на курс 600мг)

• Пирантел в дозе 10мг/кг однократно, при

интенсивной инвазии в течение 3-5 дней

• Албендазол в дозе 400 мг однократно

• При железодефицитной анемии- препараты железа.

Фолиевой кислоты

• Серологические методы: РНГА, РСК, РАЛ, ИФА на 3неделе болезни

• Биопсия мышц( дельтовидной или икроножной)

• ЛЕЧЕНИЕ: Мебендазол(вермокс) в суточной дозе

300мг, по 100мг 3 раза в день в течение 7-14 дней;

• Албендазол в дозе 10мг/кг массы тела в три приема

в течение 10 дней

• Антигистаминные препараты. Ингибиторы

простогландинов, противовоспалительные,

патогенетические и симптоматические средства.

44. Цикл развития трихинелл

• Возбудитель- Trichinella spiralis, распространенная

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

повсеместно, паразитирует у свиней и T. nativa- у

диких млекопитающих

• Трихинеллы- живородящие мелкие нематоды,

раздельнополые вырождают юные личинки

• Развитие идет со сменой 2-х хозяев

• В организм человека личинки паразита попадают с

мясом животных, через час капсула растворяется и

они внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки

• На 4-7 сутки самка отраждает живые личинки

(до2000 за 10-30 дней)

• Личинки через слизистую оболочку проникают

лимфогенно и гематогенно и с током крови

разносятся по всему организму

• Личинки проникают в скелетные мышцы, растут и

через 3 недели становятся инвазионными

• В мышцах вокруг паразитов образуется капсула,

Предлагаем ознакомиться:  Проявление и лечение трихомониаза при беременности

через 6-18 месяцев она обызвествляется

• В капсуле личинки жизнеспособны 5-10 лет

12. Лечение

• Левамизол в дозе 2,5 мг/кг массы тела

однократно

• Мебендазол в дозе 100мг 2 раза в

день-3 дня(600мг)

• Пирантел в дозе 10мг/кг однократно

• Медамин в дозе 10мг/кг в сутки в 3

приема-3дня

• Албендазол в дозе 400мг однократно

фекалиях

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

в течение 3 дней

течение 3-х дней

недели

гельминтов

Фолиевой кислоты

в течение 10 дней

аскаридоза основывается на

использовании антигельминтных

средств. Применяют пирантел,

декарис, вермокс. Эффективность

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

этих препаратов очень высокая.

Дополнительно назначают белковую

диету, ферментные средства (мезим,

креон), поливитамины, препараты

железа при наличии анемии,

десенсибилизирующие лекарства

(тавегил, супрастин). В тяжелых

случаях применяют также

дезинтоксикационную терапию,

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

противорвотные средства. При

наличии осложнений показано

оперативное вмешательство.

Болезнь аскаридоз эффективно лечится с

использованием кислорода, который вводится

через зонд в желудок натощак. Процедуру

повторяют 2-3 раза.

Результат терапии оценивают через 3 недели

путем исследования фекалий.

Диета при аскаридозе основывается на лечебном

столе № 5. Следует ограничить употребление

жиров, алкоголя, увеличить количество белковой

пищи. Питание при аскаридозе требует строгого

соблюдения правил гигиены: необходимо мыть

овощи и фрукты, отказаться от употребления

сырой воды.

14. Последствия

аскаридоза, как правило, не

представляют реальной опасности для жизни

человека. Заболевание обычно заканчивается

полным выздоровлением. Очень опасно оно для

детей, которые находятся в материнской утробе.

Аскаридоз способствует аллергизации организма,

приводит к отсутствию эффекта от вакцинации

против дифтерии, столбняка, кори,

полиомиелита. Обычно сопровождается

дисбактериозом кишечника. Аскариды активно

поглощают витамины С, В6 и А, вызывая

гиповитаминозы.

11. Особенности клинического течения у детей

У детей аскаридоз протекает более тяжело

В ранней стадии часто развивается пневмония

Интоксикационный синдром более выражен

Быстро снижается масса тела

Страдает нервная система: дети становятся

капризными, раздражительными

• При интенсивной инвазии возможно появление

менингизма, эпилептиформных приступов, синдром

Миньера

• В крови: нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия

15. Осложнения

• Кишечные и внекишечные осложнения

• Непроходимость кишечника чаще возникает у детей и

составляет 10-14% всех случаев острого живота

• Проникновение аскарид в брюшную полость и

развитие перитонита

• Заползание паразитов в желчные и панкреатические

протоки с развитием механической желтухи и

панкреатита

• Вторичная бактериальная инфекция: холангит,

абсцесс печени, аппендицит

• Асфиксия паразитами при рвоте

данного заболевания обусловлены тем, что личинки аскарид

разносятся кровью по всему организму, повреждая органы и ткани, а

взрослые особи активно двигаются внутри кишечника, провоцируя

нарушения работы пищеварительной системы. К наиболее частым

кишечная непроходимость;

перфоративный перитонит;

острый панкреатит;

острый аппендицит;

абсцессы печени;

острый холецистит и воспаление желчных проток;

удушье при проникновении аскарид в дыхательные пути;

гнойный плеврит, пневмония;

сепсис;

осложнения течения беременности и родов;

более тяжелое протекание других недугов;

изредка воспалительные процессы в почках и половой системе.

16. Профилактика

аскаридоза направлена на обнаружение

зараженных и их лечение, защиту почвы от загрязнения

фекалиями, просветительскую работу среди населения. Она

соблюдение гигиенических правил: регулярное мытье рук,

употребление только тщательно вымытых овощей, фруктов и

зелени;

отказ от привычки грызть ногти;

предупреждение загрязнения дворов и детских площадок

фекалиями животных и людей (регулярная чистка дворовых

туалетов, отказ от использования испражнений в качестве

удобрения);

детские площадки необходимо размещать в солнечных местах,

так как яйца аскарид погибают под воздействием прямых лучей

солнца;

отказ от употребления сырой воды.

26. Возбудитель энтеробиоза

• Трихоцефалез- гельминтоз человека, вызываемый

власоглавом, характеризуется хроническим течением

с преимущественным нарушением функции

желудочно-кишечного тракта.

• Власоглав убиквитарный паразит распространенный

в тропических и субтропических странах и влажных

районах умеренного климата

• Число инвазированных людей достигает около

800млн.

• Наиболее часто поражаются дети в возрасте от 5 до

https://www.youtube.com/watch?v=upload

15 лет

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c