Аскариды в мочевом пузыре – Про паразитов

Фото шистосом

Шистосомоз мочеполовой или пищеварительной системы – явление распространенное, особенно среди представителей профессий, связанных с рыбной ловлей и сельским хозяйством. На сегодняшний день от заболевания страдает более семидесяти миллионов жителей планеты, причем гельминтоз одинаково распространен среди представителей всех возрастных групп.

Первыми в зоне риска оказываются люди, часто контактирующие с почвой, поскольку личинками шистосомы можно заразиться даже при отсутствии орального контакта. Это значит, что гельминт может проникнуть в функциональные системы, внедрившись через кожу.

Часто в литературе можно встретить два названия: «шистосомоз» и «бильгарциоз». Многие полагают, что одно из них является разновидностью второго. Например, бильгарциоз является гельминтозом, поражающим преимущественно пищеварительную систему, а шистосомоз – мочеполовую.

На самом деле это – одно и то же заболевание. Второе название, «бильгарциоз», глистная инвазия получила после того, как впервые его диагностировал ученый Бильгарц. Что же происходит в организме под воздействием возбудителей данной глистной инвазии?

На уровне организма

Главным возбудителем заболевания является шистосома – гельминт, относящийся к классу трематод. Для всех паразитических червей данного класса характерен непрямой жизненный цикл. Последний подразумевает необходимость участия нескольких хозяев для завершения процесса созревания личинок.

По мере полового созревания личинки проходят несколько стадий: от церкария (промежуточная стадия, которая развивается в теле пресноводного моллюска) до шистосомы, которая паразитирует в организме человека.

В организме моллюска личинка пребывает на протяжении тридцати-сорока дней, после чего оказывается в воде, а оттуда – в организме пресноводных рыб. В теле человека гельминты могут жить на протяжении нескольких лет, хотя известны случаи, когда пациент мучился от шистомоза на протяжении нескольких десятков лет.

Инкубационный период для человека составляет сорок-шестьдесят дней. За это время личинка церкария успевает превратиться в шистосому, утратить защитную оболочку, оберегавшую ее до этого от негативного влияния внешних факторов (оболочка растворяется под воздействием пищеварительных ферментов), и проникнуть в малый таз – основное место обитания в теле человека.

В малом тазу личинка внедряется через мягкие ткани в мочевой пузырь. Для проникновения внутрь, минуя слизистые, мышечную ткань и стенки капилляров, у гельминтов имеется ряд приспособлений. Часть паразитов остается в мочевом пузыре, часть – продолжает путешествие по органам малого таза.

Проникнув в организм человека, часть гельминтов остается в кишечнике, а часть продолжает «турне» по органам малого таза. В девяти случаях из десяти большая часть гельминтов поражает мочевой пузырь. Остальные «довольствуются» предстательной железой и придатками яичек.

Проникшие в мочевой пузырь личинки начинают активно размножаться и расти. Это, в свою очередь, приводит к патологическим изменениям в строении мочевого пузыря и разладах деятельности выделительной системы.

Стенки мочевого пузыря покрываются микротрещинками, которые появляются после каждой «миграции» личинок в мочевой пузырь или за его пределы. По мере развития заболевания защитные оболочки, покрывающие мочевой пузырь, могут истончаться в некоторых местах, кровить, деформироваться.

Поражение кишечника

Часть гельминтов остается в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь имеются все необходимые условия для роста и размножения. Чтобы сделать эти условия еще более комфортными, гельминты выделяют специальные ферменты, частично блокирующие процессы переваривания пищи.

Чем дольше продукты гниют и бродят, тем дольше гельминты получают необходимые им вещества. То есть происходит, с одной стороны, отравление человека из-за накопления не выведенных вовремя наружу продуктов собственной жизнедеятельности, а с другой стороны, происходит накопление продуктов жизнедеятельности самих гельминтов.

В кишечнике гельминты продолжают развиваться и откладывать яйца, которые выводятся наружу вместе с каловыми массами. Вот почему при заражении одного из членов семьи под угрозой оказываются все домочадцы.

Симптомы шистомоза на ранней стадии аналогичны симптомам, возникающим при развитии других глистных инвазий. Первыми признаками заболевания являются вялость, слабость, апатия, нарушения работы пищеварительной системы.

Больной часто жалуется на тошноту, рвоту, диарею, запоры. Причем диарея может регулярно чередоваться с запорами. Данные явления связаны с тем, что гельминты избавляются от защитной оболочки, внедряются во внутренние органы и начинают выделять продукты обмена, являющиеся главными источниками интоксикации.

По мере развития заболевания, когда оно переходит в хроническую форму, в моче пациента могут появиться сгустки крови, у женщин учащаются вагинальные кровотечения, появляются болевые ощущения во время полового акта.

Ранние стадии заболевания характеризуются появлением симптомов, часто принимаемых за пищевое отравление или вирусную инфекцию Слабость, вялость, апатия, нарушение сна, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота – во т наиболее распространенные признаки шистомоза.

Диагностика

Самым распространенным методом выявления заболевания является анализ кала, который можно сделать в любом медицинском учреждении. Однако у него имеются свои минусы, связанные с особенностями жизненного цикла шистосом.

Дело в том, что анализ кала направлен на выявление гельминтов в кале, а шистосомы выводятся наружу с каловыми массами нерегулярно. Вот почему для получения достоверных результатов анализ придется сдать минимум три-четыре раза.

Более информативным является анализ крови на гельминты. При помощи специальных реактивов в плазме крови выявляются защитные белковые структуры, или антитела. При разных видах глистных инвазий организм активирует защитную систему (иммунную), которая вырабатывает антитела. При разных гельминтозах антитела разные.

При помощи анализа крови можно не только получить ответ на вопрос, имеются ли в организме глисты, но и определить, насколько серьезно заболевание и каков характер патологических изменений, вызванных гельминтами.

Шистомоз является разновидностью глистной инвазии, источником которой являются личинки шистосом, принадлежащих к классу трематод. Промежуточным хозяином для гельминтов являются моллюски, обитающие в пресноводных водоемах.

Источником заражения может стать мясо пресноводных рыб или некачественная вода. От гельминтоза страдают, в первую очередь, мочевой пузырь и толстый кишечник, в более редких случаях гельминтам удается пробраться в половые органы, печень и почки. Для диагностики заболевания рекомендуется использовать анализ крови на гельминты.

Возбудителями болезни являются трематоды семейства Schistosomatidae.

Виды Географическое распространение
Кишечный шистосомоз Schistosoma mansoni Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла, Суринам
Schistosoma japonicum Индонезия, Китай, Филиппины
Schistosoma mekongi Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
Schistosoma intercalatum и связанная с ним S. guineansis Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз Schistosoma haematobium Африка, Ближний Восток

Промежуточные хозяева этих трематод — пресноводные брюхоногие моллюски, окончательный хозяин — человек, млекопитающие животные и птицы. S. mansoni проходит личиночную стадию в улитках из рода Biomphalaria, обитающих в Африке, на Аравийском п-ве и в Южной Америке. S.

haematobium в качестве промежуточного хозяина использует улиток рода Bulinus, распространенных в пресных водоемах Африки и Аравийского п-ва. Личинки S. japonicum паразитируют в улитках рода Oncomelania в Китае, на Филиппинах и в Индонезии.

При попадании яиц шистосоматид в воду из них выходят мирацидии, которые проникают в ткани моллюска, где происходит их дальнейшее развитие. Из моллюсков выходят свободноживущие церкарии, внедряющиеся в кожу человека, животных или птиц.

Шистосоматиды, для которых окончательными хозяевами являются животные или птицы, в коже человека гибнут, вызывая лишь первичный дерматит. Шистосоматиды рода Schistosoma, паразитирующие в людях, в результате активного движения и лизиса тканей проникают в сосудистое русло и мигрируют в венозные сплетения ЖКТ или мочевого пузыря, где самки начинают откладывать яйца.

Во всем мире инфицировано более 207 миллионов человек, а риску инфицирования в 74 эндемичных странах подвергается, по оценкам ВОЗ, 700 миллионов человек, имеющих контакт с зараженной паразитами водой во время сельскохозяйственной деятельности, домашней работы или купания. По оценке ВОЗ от шистосомоза ежегодно умирает от 20 до 200 тысяч человек.

Большинство заболевающих проживает в бедных районах развивающихся стран при отсутствии доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. Шистосомоз поражает в основном людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством.

Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например для стирки белья, также подвергаются риску. Особо уязвимы перед инфекцией дети из-за их привычек, связанных с гигиеной и играми. Во многих районах инфицирована значительная часть детей школьного возраста.

Паразиты, вызывающие заболевания в мочеиспускательной системе

Иногда в моче можно визуально обнаружить паразитарных червей. В основном это встречается у жителей жарких стран. Бывают как истинные мочевые паразиты, которые живут в мочеполовой системе, так и ложные паразиты, оказавшиеся в моче случайно.

У человека есть несколько видов паразитических червей, которые могут выделяться в окружающую среду через мочеполовую систему:

  • Шистосомы.
  • Filaria sanguinis hominis.
  • Эхинококки.
  • Острицы.
  • Аскариды.

Шистосома (Schistosoma haematobium) — это паразитический червь, обитающий в крови человека. Болезнь, которую они вызывают, называется шистосомоз (иногда можно встретить название бильгарциоз). Особи встречаются на территории таких континентов, как Африка, Южная и Центральная Америка и Юго-Восточная Азия.

Заражение происходит при контакте с водой в открытых водоемах, где содержатся подвижные личинки червя – церкарии, а также если выпить воду без предварительного кипячения. Они способны проникать в организм человека даже через неповрежденные участки кожи. В месте проникновения наблюдается покраснение и зуд.

Далее паразит начинает мигрировать по кровеносным или лимфатическим сосудам в вену мочевого пузыря, воротную вену печени и др. При перемещении у человека возникает недомогание, появляются головные боли, может появиться лихорадка, слабость, потливость. Затем эти симптомы пропадают и начинается скрытый период развития сроком до трех месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Аскарида. Симптомы и лечение аскарид. Глисты аскариды. Черви аскариды

Заражение паразитами – это распространенное явление даже в цивилизованных странах. Нередко и самые чистоплотные люди, живущие в благополучных условиях, не могут быть защищены от попадания в организм таких гостей.

Шистисомы

Печень и желчный пузырь могут быть заражены глистами

Эти паразиты особенно распространены в странах с тропическим климатом. Большая часть населения Африки заражена шистисомами, а также они стали основной причиной увеличения смертности в Южной Америки, Азии и Ближнего Востока.

Там, где в тело проникают шистисомы, кожа воспаляется и превращается в красные точки, напоминающие аллергическую сыпь. По мере развития паразита внутри организма появляются и новые, более серьёзные симптомы.

Через несколько месяцев паразит добирается и до вен мочевого пузыря. Начинает развиваться воспалительный процесс, и сначала он распространяется только в верхних слоях слизистой, а со временем по всему мочевому пузырю появляется множество язвочек, отчего его стенки утолщаются и деформируются.

Филярии

Глисты мочеполовой системы также появляются из-за таких паразитов как филярии. Это крупные нитчатые черви, которые могут достигать 10 сантиметров в длину. Они паразитируют в том числе и в органах мочеиспускательной системы и существуют «клубками», в которых присутствуют особи обоих полов, активно размножающиеся.

Филярии, живущие в лимфатической системе, наносят физический вред той части организма, в которой обитают, а плоды их жизнедеятельности вызывают интоксикацию. Если на первых этапах это может вызвать только аллергическую сыпь, то через пару лет лимфа уже начинает попадать в мочу.

Трихомонады

Простейший одноклеточный организм как трихомонада способен жить только в мочеиспускательном тракте, поэтому крайне редко поражает другие системы организма. Этот паразит вызывает такое заболевание как трихомониаз.

Острицы

Это самый распространенный в нашей стране вид паразитов. Эти гельминты ведут свою активную жизнедеятельность не только в прямой кишке, но и, разносясь с током крови по всему организму, попадают в мочевой пузырь. Это может вызвать воспаление мочевого пузыря, сильные боли и появление крови в моче.

Согласно исследованиям, паразиты живут в организме 90% людей. Чаще всего гельминты выбирают местом своего обитания кишечник, печень, легкие, мышечные ткани, но иногда они обнаруживаются в мозге и мочеполовой системе.

Паразиты в моче становятся тревожным сигналом для человека. Зачастую такое явление распространено в жарких странах.

Человеческий организм могут заселять глисты, основным местом локализации которых является именно мочеполовая система, а также в нем иногда живут так называемые ложные глисты в моче, попадающие туда случайно вследствие миграции. Например, это могут быть острицы, причем в урине чаще выявляются их фрагменты либо яйца.

Печеночный сосальщик

Глисты в мочевом пузыре появляются у людей любого возраста, социального статуса и пола. Поэтому следует знать, какие черви поражают мочеполовую систему, как себя обезопасить от их появления и каким образом лечить гельминтозы.

Большинство глистов обитают в желудочно-кишечном тракте, так как его органы является наиболее благоприятной средой для их жизнедеятельности.

Но иногда паразитирующий микроорганизм может быть выявлен в моче, однако такая среда для него не особо благоприятная, так как он не любит находиться в большом количестве жидкости.

Но все же есть некоторые виды глистов, которые могут выходить при мочеиспускании. Причем многие из них при отсутствии лечения наносят сильный вред организму, способствуя появлению тяжелых болезней. Итак, в моче человека обнаруживаются следующие гельминты:

  1. шистосомы;
  2. филяриихинококки;
  3. острицы.

Шистосома. Это глист, основным местом локализации которого является кровеносная система. Длина его тела – до 20 см, как он выглядит видно на фото. Самки паразитов каждый день откладывают до 3 000 яиц, при этом их личинки всасываются в стенки мочевого пузыря, а после они могут выйти из тела вместе с мочой.

Шистосома оказывается в организме человека через загрязненную воду, где содержится масса личинок гельминта. Поэтому перед питьем воду всегда нужно фильтровать либо кипятить.

Кроме того, эти черви проникают в организм даже через маленькие царапины. При этом в месте поражения возникнут такие симптомы, как сильный зуд, покраснение и воспаление.

После проникновения в человеческое тело личинка начинает активно мигрировать по кровяным сосудам, достигая мочеполовой системы. Во время передвижения глистов пациент чувствует сильную боль в животе и упадок сил.

Затем все симптомы исчезают, и паразит развивается без каких-либо внешних и внутренних проявлений. Когда с момента заражения проходит 6 месяцев, то в моче начинают появляться кровяные примеси, которых со временем будет становиться все больше.

Шистосомы вызывают появление дополнительных заболеваний, с затруднительным лечением:

  • опухолевидные образования в мочеполовой системе;
  • цистит;
  • поражение половых органов у женщин;
  • отечность мочеточных каналов;
  • присутствие камней и песка в почках;
  • воспаление почек.

Филярии. Это глисты, размером до 25 см, способствующие развитию филяриоза. Личинки паразитов переносят москиты, которые заражают человека при укусе.

Так, яйца гельминтов проникают в мочеполовые органы, где они могут активно размножаться. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

На начальной стадии болезни личика попадает в человеческий организм, где она начинает вести активную жизнедеятельность. В это время у пациента возникают такие симптомы, как кожные высыпания и отек лимфоузлов.

Размножение печеночного сосальщика

Если первые признаки гельминтоза не будут приняты ко внимаю, то через год лимфатические сосуды не выдержат нагрузки и разорвутся. В таком случае происходит хилурия, когда лимфа соединяется с мочой, приобретая бело-молочный цвет.

После этого лимфа будет собираться в брюшной полости. На завершающей стадии филяриоза у человека появляются признаки слоновой болезни.

Нередко филярии выходят из организма через мочеиспускательный канал. При этом люди испытывают боль, а в их моче присутствуют примеси крови.

Эхинококки. Это гельминты, провоцирующие заболевание под названием эхинококкоз. Echinococcus granulosus может оказаться в организме следующими способами:

  1. употребление в пищу сырой рыбы и мяса;
  2. грязные фрукты, зелень и овощи;
  3. несоблюдение гигиенических правил;
  4. купание в загрязненных водоемах и питье воды из них;
  5. контакт с домашними животными.

Глисты разносятся по организму вместе с кровяным потоком, проникая в почки и мочевой пузырь. При этом у зараженного человека появляются такие симптомы, как слабость, упадок сил, а со временем возникает кожный зуд и боль в почках.

Острицы. Это маленькие черви, длиной до 1 см. В человеческое тело глисты попадают при несоблюдении гигиенических правил.

Если зараженный человек неправильно моется, то яйца, отложенные самками возле ануса, могут проникать в мочеполовые органы. Некоторое время острицы обитают и размножаются там бессимптомно, но после мочеполовая система воспаляется и черви начинают выводиться с уриной. В некоторых случаях это заканчивается ночным недержанием мочи.

Таким образом, паразиты в мочевом пузыре проявляются следующими симптомами:

  • раздражительность и бессонница;
  • папулезные высыпания и зуд;
  • головные боли;
  • кровь в моче;
  • постоянная усталость,
  • покраснение кожных покровов;
  • отсутствие аппетита, нарушение стула;
  • боль и неприятные ощущения при деуринации;
  • дискомфорт внизу живота и в пояснице.

Выявить гельминтов в моче и определить их вид можно лишь при проведении определенных обследований.

Первым делом нужно сдать урину и кал на анализы, что позволит выявить паразитов и их яйца. Также надо взять кровь с вены, благодаря чему можно определить присутствие личинок в ней.

Кроме того, пациента направляют на УЗИ мочеполовой системы, что даст возможность увидеть чужеродные микроорганизмы.

При запущенной форме гельминтоза проводится биопсия. Если глисты поспособствовали формированию кист в мочевом пузыре либо почках, тогда проводится томография, позволяющая увидеть и определить размеры новообразований.

Жизненный цикл развития и размножение человеческой аскариды

Для того, чтобы человек заразился, к нему в организм из воды должна попасть неполовозрелая форма паразита – церкария. Она попадает в воду из брюхоногих пресноводных моллюсков рода Biomphalaria, которые являются промежуточным хозяином паразита.

Церкария проникает через неповрежденную кожу или слизистые человека, который является ее окончательным хозяином. Растворяя клетки кожных покровов с помощью своих специальных ферментов, она попадает в организм.

Там церкария теряет свой хвост и становится шистосомулой. Через 2-3 суток шистосомула по кровеносным сосудам мигрирует в печень, после чего попадает в воротную вену. Там шистосомула становится половозрелой, разнополые особи спариваются.

Хронический описторхоз вызывает заболевания печени и желчного

После копуляции особи (самец несет самку в специальном углублении, и плывет с ней против тока крови) мигрируют в венулы брыжейки и других сплетений кишечника (это относится к Шистосоме Мансона), где откладывают яйца.

Из яиц в воде выходят мирацидии – личинки, снабженные ресничками. Они должны внедриться в тело улитки, в которой происходят следующие стадии развития паразитов: спороцисты, редии. Именно редии дают начало церкариям, выходящим из тела моллюска в «свободное плавание». В пресной воде церкария должна попасть к человеку в течение 48 часов, затем она гибнет.

Предлагаем ознакомиться:  Самый лучший препарат от аскаридоза

Как происходит заражение и кто подвержен?

Шистисомы, например, в огромных количествах находятся в водоемах стран с тропическим климатом. В организм человека чаще всего попадают через воду – когда человек просто пьет зараженную жидкость. Паразит также может проникнуть через поры кожи, поэтому даже хождение по воде босиком в таких водоемах может быть очень опасным.

Заражение паразитами также может произойти и через укус комара-переносчика инфекции. Таким образом заражаются, к примеру, филяриями.

Такие паразиты как трихомонады, передаются половым путём от зараженного человека. Возможно и заражение контактно-бытовым путем, однако в случает с трихомонадами оно гораздо менее вероятное, так как они очень быстро погибают, находясь вне организма.

А вот такие гельминты как острицы, чаще всего передаются именно таким способом. Зараженный человек оставляет яйца паразитов на всех предметах быта и личной гигиены, и они легко передаются другим членам семьи.

  • при купании;
  • работе в зараженном водоеме;
  • стирке белья;
  • во время религиозных обрядов с водой;
  • при играх в воде.

Заразиться можно и в искусственном, и в естественном водоеме. Новые очаги паразитарной инвазии возникают там, где строятся новые системы ирригации или стекается большое количество населения (туристы, паломники, фермеры, осваивающие новые регионы).

К группам риска относятся:

  1. дети 7-14 лет;
  2. рыбаки;
  3. сельскохозяйственные рабочие;
  4. садоводы.

Кишечный шистосомоз распространен в таких странах, как:

  • страны Западной Африки: Заир, Чад, Камерун, Габон;
  • Йемен;
  • Саудовская Аравия;
  • страны Центральной и Южной Америки;
  • острова Карибского бассейна кроме Кубы.

Человек становится источником заражения через 6-8 недель после попадания к нему церкариев (это примерно происходит через 1-2 недели после появления первых симптомов). Выделение с калом яиц может продолжаться у человека до 30 лет. Иммунитет после перенесенного шистосомоза не развивается.

В основе патогенеза шистосомоза лежат токсико-аллергические реакции, обусловленные секретами желез при внедрении паразитов и продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов. В эпидермисе вокруг мест внедрения церкариев развиваются отеки с лизисом клеток эпидермиса. По ходу миграции личинок в коже возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.

Яйца паразита проделывают свой цикл развития в организме пресноводных моллюсков до стадии церкариев, которые и внедряются через кожу в организм человека. Церкарии очень быстро созревают и превращаются в шистосомулы, проникающие в периферические вены, где и образуются половозрелые особи.

Отсюда оплодотворенные самки направляются к месту излюбленного обитания: вены таза, мезентериальные и геморроидальные вены, а также в стенку толстой кишки. Здесь самки откладывают яйца, что вызывает повреждение ткани.

Часть яиц выделяется с мочой и калом во внешнюю среду, являясь источником распространения гельминтоза. Очаги уринарного шистосомоза находятся главным образом в Африке; кишечного – в Южной и Центральной Америке, Африке, японского – в Японии и странах Юго-Восточной Азии.

Период заразительности источника. Зараженные люди и животные выделяют яйца шистосомид через 40-60 дней после заражения или через 1-2 нед после появления клинических признаков заболевания и далее до 1-2 лет, хотя известны случаи обитания половозрелых червей в организме человека до 30 лет. В инфицированных моллюсках до выхода в воду церкарии развиваются в течение 4-5 нед.

Общее строение двуустки

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесенное заболевание не обеспечивает устойчивость к реинфекции.

Патологическая анатомия. Наиболее часто встречается уринарный шистосомоз, при котором поражается мочевой пузырь. В ранний период болезни в поверхностных слоях слизистой оболочки мочевого пузыря развиваются воспаление, кровоизлияния, слущивание эпителиального покрова.

Затем изменения распространяются на более глубокие слои стенки. В подслизистом слое вокруг яиц шистосом появляются лейкоцитарные инфильтраты, они охватывают всю толщину слизистой оболочки, в которой образуются язвы.

Со временем экссудативная тканевая реакция сменяется продуктивной, вокруг яиц формируется грануляционная ткань с большим числом эпителиоидных клеток, образуется шистосомная гранулема. Процесс приобретает хроническое течение, исходом которого являются склероз и деформация стенки пузыря.

При медленном заживлении язв мочевого пузыря возможно развитие в нем рака. При кишечном шистосомозе в толстой кишке развиваются те же воспалительные изменения (шистосомозный колит), завершающиеся склерозом стенки кишки. Встречаются случаи шистосомозного аппендицита.

Возможно гематогенное распространение процесса: паразиты заносятся в печень, легкие, головной мозг и на месте их внедрения возникают воспалительные инфильтраты, образуется грануляционная ткань (гранулемы), развивается склероз.

Целевыми группами для лечения являются: • дети школьного возраста в эндемичных районах; • взрослые из групп риска в эндемичных районах, например беременные женщины и кормящие матери, люди, по роду деятельности контактирующие с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы. • целые общины, живущие в эндемичных районах.

Шистосомоз безопасно и эффективно лечится празиквантелом. Лекарство прописывают детям в дозе, зависящей от массы тела (50 мг празиквантела на 1 кг массы тела). Для назначения правильной дозы детей или взвешивают или, что легче, измеряют их рост.

Рост и масса связаны между собой, поэтому рост можно использовать вместо массы для расчета количества таблеток празиквантела, которые следует прописать ребенку. Проще всего это сделать с помощью «таблеткомера» (‘tablet pole’), который представляет собой рейку для измерения роста детей с нанесенными на ней делениями с указанием количества таблеток, соответствующего росту ребенка.

Празиквантел для лечения шистосомоза можно без угрозы для здоровья назначать одновременно с альбендазолом, применяемым для лечения инфекций, вызываемых кишечными геогельминтами, такими как круглые глисты, власоглавы и анкилостомы.

Повторное инфицирование шистосомами весьма вероятно, поэтому курс лечения следует повторить через год, если ребенок снова инфицировался. Курс лечения проводится врачом или медико-санитарным работником, а также учителями, обученными лечению детей в школе.

Кого нельзя лечить? • Если дети уже чувствуют недомогание по какой-либо иной причине, например, имеют повышенную температуру, курс лечения следует отложить до улучшения самочувствия. • Если девочки беременны, не следует назначать им курс лечения в течение первых трех месяцев беременности.

Наблюдаются ли какие-либо побочные эффекты? Празиквантел совершенно безопасен, и большинство людей не ощущает никаких побочных эффектов от его приема; лишь незначительное количество больных сообщают о легких и кратковременных симптомах.

Они могут включать в себя головную боль, повышенную температуру, боль в желудке, диарею и рвоту. Наиболее вероятно проявление побочных эффектов у людей с тяжелой формой гельминтоза. Если наблюдаются тяжелые и непрекращающиеся побочные эффекты, детей следует направить в больницу.

Какую пользу приносит лечение? Шистосомоз может приводить к очень тяжелому состоянию больного, и поэтому важно, во избежание некоторых описанных выше последствий инфекции, лечить детей. После лечения у детей улучшается общее самочувствие, они значительно меньше пропускают школу из-за болезней, у них улучшается способность концентрироваться и они активнее работают во время школьных занятий.

Симптомы Шистосомоза

  • лихорадка;
  • ухудшение аппетита;
  • участки зудящей сыпи и локальных отеков на коже.

Затем присоединяются:

  • понос (может быть с примесью крови или слизи);
  • боль в животе;
  • тошнота и/или рвота;
  • иногда – влажный кашель;
  • у малышей – одышка, учащение пульса, снижение артериального давления.

В зависимости от пораженных паразитами органов и систем, выделяют три вида кишечного шистосомоза:

  1. Интерстициальный, при котором поражается толстый кишечник. Это проявляется жидким стулом, который чередуется с запорами. Возникает также боль в животе ноющего характера. Ранними осложнениями интерстициальной формы являются геморрой, трещины заднего прохода.
  2. Гепатоспленомегалический – с поражением печени и селезенки, что развивается через 5-15 лет после заражения. Это проявляется чувством тяжести, болями в области подреберий, ухудшение аппетита, похудание; развиваются также отеки и асцит. Далее печеночная недостаточность прогрессирует, у человека могут развиться внутренние и наружные кровотечения, появляется сердечно-сосудистая недостаточность. Одно из этих состояний приводит к смерти.
  3. Легочной (развивается у 5-10% больных), когда поражаются легкие. Это проявляется одышкой, тахикардией, головокружением, болями в груди.

Лямблии при увеличении

Занос яиц шистосомы может произойти и в другие органы: желчный пузырь, аппендикс, поджелудочную железу, половые органы, редко – спинной и головной мозг.

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу. На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны.

Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии. Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре.

Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин. Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.). Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами.

Предлагаем ознакомиться:  Назовите пути передачи аскарид человеку

В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце. Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Причиной симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей, а не на самих червей.

На ранней стадии заболевания могут появиться зуд, локальная эритема, папулезные высыпания. В период миграции шистосомул в организме, особенно при прохождении их через легкие, может развиться кашель с густой мокротой, увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы.

Возбудитель клонорхоза

Период полового созревания гельминтов и начала яйцекладки характеризуется совокупностью хронических воспалительных явлений. В поздней стадии заболевания возможны хронический колит, эмболии вен печени и легких, псевдоэлефантиаз половых органов, облитерирующий эндоартериит, миокардит и др.

Через 5-8 дней после заражения развивается острая форма шистосомоза. На месте проникновения паразита возникает аллергическая реакция в виде крапивницы. Больные жалуются на общее недомогание, головную боль, озноб, боль в суставах, мышцах. Отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Спустя 6-8 нед. после заражения заболевание переходит в латентную стадию, которая продолжается 3-4 нед., иногда – до 3 мес.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Различные поражения мочеполовой системы отмечаются спустя 4-6 мес. после заражения.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки.

С присоединением вторичной инфекции мочеиспускание становится учащенным и болезненным. При стриктурах мочеточников появляются ноющие боли в поясничной области, иногда приступы почечной колики, что обусловлено закупоркой суженного отдела сгустками крови, слизисто-гнойным отделяемым.

Метод ИФА

Возможным осложнением на последних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах, кольпитам, полипам на слизистой оболочке влагалища и шейке матки.

У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Пациенты жалуются на слабость, плохой аппетит, быструю утомляемость, расстройство сна, головные боли. Иногда при хроническом течении мочеполового шистосомоза пациенты не предъявляют жалоб; заболевание обнаруживается во время диспансерного обследования.

Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.

Как правило, наличие паразитов в мочеиспускательной системе сопровождается целым рядом симптомов, которые могут стать серьёзным поводом для обращения к врачу.

Симптомы

Основные и наиболее частые симптомы глистов в мочевом пузыре следующие:

  • сильные головные боли и нарушение сна;
  • хроническая усталость, быстрая утомляемость, слабость и нервозность;
  • потеря аппетита, часты запоры или, наоборот, понос;
  • боли в области нижней части живота и поясницы, почечные колики;
  • дискомфорт или боли во время мочеиспускания;
  • аллергические высыпания на коже и зуд;
  • кровь в моче.

Все эти симптомы активно сигнализируют человеку о том, что с его организмом происходит что-то неладное, и требуется обращение к врачу.

Диагностика

Глисты в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре могут быть обнаружены только через 5-6 недель после заражения. Для диагностики паразитов применяют следующие методы:

  • посев крови и мочи на гельминты;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • цитоскопия мочеполовых путей;
  • применение внутрикожной аллергической пробы;
  • другие лабораторные и инструментальные исследования.

Всё это помогает выявить паразитов до того, как они нанесут серьёзный урон организму и избавиться от них  помощью лечения.

Причины шистосомоза

Окончательным хозяином половозрелых шистосом и резервуаром инфекции является человек и млекопитающие. В их организме шистосомы паразитируют в мелких венах толстого кишечника, брюшной полости, малого таза, матки, мочевого пузыря.

Гельминты питаются кровью, а также частично адсорбируют через кутикулу питательные вещества. Отложенные шистосомами яйца мигрируют в мочевой пузырь или кишечник, где дозревают и откуда выводятся с мочой и калом из организма.

При попадании в пресноводные водоемы из яйца выходит личиночная форма гельминта – мирацидий, дальнейшее развитие которого требует присутствия промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков. Внедрившись в тело моллюска, мирацидии находятся в нем 4-8 недель;

Инвазионные личинки вновь выходят в воду, откуда могут проникнуть в организм человека через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение человека шистосомозом может происходить во время купания, забора воды, стирки белья, полива земли, религиозных обрядов и пр.

С помощью выделяемых литических ферментов и активного движения личинки внедряются в капилляры кожи, венулы, достигают правых отделов сердца и легочных капилляров. Через 5 дней от начала миграции метацеркарии достигают портальной вены и ее печеночных ветвей, а еще через 3 недели окончательно оседают в дуоденальных, мезентериальных венозных сплетениях, сосудах мочевого пузыря.

Спустя 2,5-3 месяца личинки превращаются в половозрелых шистосом и начинают откладывать яйца. Особенностью паразитирования возбудителей шистосомоза является способность яиц проникать через сосудистую стенку, выходить в окружающие ткани и просвет полых органов (кишечника и мочевого пузыря) и уже оттуда выделяться во внешнюю среду.

В период миграционной фазы личинок проявления шистосомоза связаны с разрушением мелких кровеносных сосудов, геморрагическими реакциями. Отложение яиц в подслизистом, слизистом или мышечном слое мочевого пузыря и стенках мочеточника вызывает специфический воспалительный процесс с образованием шистосомозных гранулем и язв, развитием фиброза и сморщивания мочевого пузыря, обызвествлением яиц.

Длительное наличие язвенных дефектов может привести к развитию рака мочевого пузыря. Кишечный шистосомоз сопровождается шистосомозным колитом с исходом в склероз стенки кишки; возможно развитие шистосомозного аппендицита.

Лечение

Необходимое лечение назначается врачом и зависит от дислокации болезни, а также её стадии. В первую очередь назначаются специальные препараты, однако, если болезнь «запущена» то необходимо оперативное вмешательство.

Дозировку подбирают очень тщательно, ведь нужно убить паразита и при этом не навредить самому человеку. Пациенту также назначается особая диета с ограничением продуктов, насыщенных витаминами, чтобы лишить паразита дополнительных питательных веществ.

Пациенту чаще назначают такие препараты, как Бильтрицид (Празиквантел) и Метрифонат.

После курса лечения пациент снова сдаёт анализы и, если они не удовлетворят врача, то терапию придётся повторить.

Комплексная терапия

Глисты в мочевом пузыре могут оказаться не таким страшным явлением и не повлечь серьёзных последствий, если вовремя обратить внимание на симптомы и обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлено заражение, тем быстрее и легче будет проходить лечение.

Клиника

Через 10-15 минут в месте внедрения в кожу церкариев возникает интенсивный зуд, иногда крапивница, а в течение суток появляется транзиторная пятнистая сыпь. При повторном заражении на коже в первые сутки развивается пятнисто-паппулезная сыпь с сильным зудом, сохраняющимся до 5 дней.

Через 1-2 месяца после заражения шистосомами развивается острый шистосомоз или лихорадка Катаямы. Болезнь характеризуется внезапным началом, лихорадкой в течение 2 недель и более, сухим кашлем, появлением уртикарной сыпи, гепатомегалией, спленомегалией, лейкоцитозом, эозинофилией, ускорением СОЭ.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в стуле. В запущенных случаях наблюдается гепатомегалия (увеличение печени), что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях часто развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Возможным осложнением на последних стадиях является рак мочевого пузыря.

У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах.У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Шистосомоз оказывает значительное воздействие на экономику и здоровье. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и пониженным способностям к обучению, несмотря на то, что, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы.

Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector