Бактериальный вагиноз – лечение, причины и симптомы

Что такое бактериальный вагиноз

Это заболевание женских половых органов со специфическими выделениями из влагалища, имеющими неприятный запах. Если сказать простым языком, то это дисбактериоз влагалища. В отличие от вагинита, при бактериальном вагинозе нет воспалительных признаков.

Хотя само по себе заболевание не относится к инфекциям, передающихся половым путем, ранняя половая жизнь, неразборчивость в половых связях и незащищенные половые контакты могут значительно повлиять на возникновение бактериального вагиноза.

В основу этого заболевание ложится изменение количественного состава микрофлоры влагалища. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться.

В каждом конкретном случае клиническая картина заболевания может отличаться, начиная от бессимптомного течения и заканчивая ярко выраженной клинической картиной с выраженным дискомфортом, зудом и выделениями.

Чтобы развилось подобное заболевание, необходимо не только наличие бактерии, но и некоторые действующие факторы. Чаще всего к ним относят:

  • частую смену половых партнёров;
  • бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • ежедневные спринцевания;
  • использование обычного мыла в качестве средства для интимной гигиены;
  • посещение общественных мест по типу бани, сауны, бассейна, спортивного зала;
  • нервно-эмоциональные потрясения;
  • ношение тугого белья из синтетических тканей;
  • работу в условиях повышенной температуры и влажности;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии иммунной системы (ВИЧ, первичное повреждение костного мозга).

Пути передачи недуга

Заболевание может возникнуть у совершенно здоровой женщины при нарушении нормальной микрофлоры влагалища, даже если она не имела незащищённых сексуальных связей. Однако лидирующим путём инфицирования по-прежнему остаётся половой (оральное, анальное и вагинальное проникновение имеют одинаковый риск заражения). Гарднереллёз также может передаваться при ношении общего белья, использовании недостаточно обработанных секс-игрушек.

Длительность инкубационного периода

В среднем клинические симптомы болезни начинают проявляться через 2–14 дней после инфицирования. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и наличия других заболеваний, передающихся половым путём.

Причины заболевания

Основные факторы

Однако у многих женщин, у которых была обнаружена повышенная активность gardnerella vaginalis, перечисленные причины, вызывающие вагиноз, отсутствовали. Несмотря на то что заболевание ассоциируется с половой активностью и количеством сексуальных партнеров, не имеется подтвержденных данных, что бактериальный вагиноз передается половым путем. Пути передачи патологии до сих пор точно неизвестны.

Гормональный дисбаланс

Большое значение в поддержании динамического равновесия микробиоциноза (естественных компонентов микрофлоры) в вульве и вагине имеет гормональный баланс. Так, например, повышение уровня прогестерона сопровождается разрастанием и размножением клеток слизистой оболочки влагалища, увеличением чувствительности их рецепторов к воздействию бактерий.

Повышение количества прогестерона сопровождается снижением активности эстрогена. А последний регулирует уровень животного крахмала (гликогена) в клетках слизистых. Если его становится меньше, то сокращается и количество лактобацилл и бифидобактерий, «питающихся» им. Происходит «перекос» состава микрофлоры в пользу анаэробных микроорганизмов, что и вызывает вагиноз бактериального типа.

Таким образом, дисбиоз приводит к снижению барьерных функций и способствует проникновению собственных патогенных агентов из перианальной области и болезнетворной микрофлоры сексуального партнера. Смена партнеров, незащищенные половые акты, высокая сексуальная активность приводят к повышению микробной нагрузки.

Состояние местного иммунитета

Большую роль в повышении активности возбудителя гарднереллеза играет состояние местного иммунитета, который обеспечивает поддержание стабильности внутренней среды во влагалище. При вагинозе бактериального вида снижается синтез иммуноглобулинов (IgA), ответственных за локальный иммунитет, и способность организма сопротивляться внедрению инфекционного агента.

Не менее важной причиной вагиноза является нарушение рН вагинальной жидкости. При вагинозе растет активность ферментов, которые нарушают состояние слизистой оболочки влагалища — разрушают связи в больших белковых молекулах, в т. ч. и главных структурных единицах соединительной ткани (молекулах коллагена), — что приводит к повышению проницаемости клеток эпителия, их разобщению и нарушению функций. Такие дезорганизованные клетки слизистой становятся благоприятной средой для роста и размножения возбудителей гарднереллеза.

Антибиотики воздействуют системно, поражая не только болезнетворную, но и естественную микрофлору. Длительный прием противовирусных и антимикробных препаратов сопровождается нарушением состава влагалищной микрофлоры.

Нередко развивается дисбактериоз после антибиотиков, особенно, когда лечение было очень длительным и состояло из нескольких антибактериальных препаратов. Присутствие инородных тел во влагалище, частое использование тампонов также может сказаться на состоянии микрофлоры органа.

Все эти факторы приводят к развитию осложнений и патологии, требующей медицинского лечения.

Причины, приводящие к развитию заболевания, делятся на внутренние и внешние.

Внутренние:

  • нарушения гормональной системы;
  • кишечный дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • повреждение внутренней оболочки влагалища;
  • ослабление иммунитета;
  • полипы и кисты во влагалище.

Внешние:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • последствия лучевой терапии;
  • долговременное использование внутриматочной спирали, противозачаточной диафрагмы, кольца;
  • прием оральных контрацептивов в течение продолжительного времени без перерыва.

Факторов, способствующих развитию бактериального вагиноза множество, но все они обусловлены одной причиной — изменением количественного состава микроорганизмов в микрофлоре влагалища. Одними из таких причин являются:

  • частые спринцевания;
  • прием лекарственных препаратов (антибиотики, гормоны);
  • чрезмерное использование парфюмерной продукции для интимной гигиены;
  • нарушения в иммунной системе;
  • инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • изменение гормонального фона (беременность, климакс);
  • присутствие инородного тела во влагалище.

Чтобы понять как та или иная причина влияет на возникновение патологического процесса, следует разобраться в функциональности влагалищной среды.На 98% микрофлора влагалища состоит из лактобацилл, оставшиеся 2% занимают другие патогенные бактерии, такие как эпидермальный стафилококк, молочнокислые стрептококки, анаэробные кокки, коринебактерии, гарднереллы, микоплазмы и прочие. За счет лактобактерий происходит синтез молочной кислоты, которая подавляет и сдерживает рост патогенных бактерий во влагалище.

Влагалищу присуща кислая среда, которая постоянно саморегулируется, но этот процесс может нарушиться под влиянием различных неблагоприятных факторов. В результате количество лактобацилл уменьшается, что приводит к изменению (снижению) кислотности среды. Такие условия являются благоприятными для роста и размножения бактерий, которые до этого сдерживались молочной кислотой.

Именно гарднерелла вагиналис является возбудителем бактериального вагиноза. Важно отметить, что небольшое количество патогенных бактерий живет практически у каждой женщины; болезнь развивается, когда их количество превышает количество положительных бактерий. Такое состояние в организме женщины могут спровоцировать некоторые факторы. Среди таких факторов можно отметить:

  • частое спринцевание;
  • использование свечей и вагинальных кремов на основе ноноксинола;
  • употребление антибактериальных препаратов;
  • частая смена полового партнера;
  • неправильная установка спирали и внутриматочной контрацепции;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное ношение синтетического белья;
  • аборты и выкидыши;
  • частое ношение ежедневных прокладок;
  • воспаление урогенитального тракта;
  • стрессовое воздействие на организм;
  • снижение иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • ионизирующее излучение.

На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено и легко поддается лечению, главное – вовремя обратиться к квалифицированному врачу за помощью. Важно отметить, что бактериальный вагиноз заразен и может предаваться половым партнерам, но при этом это заболевание не относят к венерическим болезням. Если мужчина и заразится, то лечение бактериального вагиноза не требуется, достаточно обратить больше внимания гигиеническим процедурам половых органов.

Причинами бактериального вагиноза становятся:

  1. 1) Синтетическое белье, облегающее и плотно прилегающее к телу. Оно не дает проникать кислороду к кожному покрову промежности, наружным половым органам и слизистой влагалища.
  2. 2) Тампоны и прокладки, натирающие и раздражающие слизистую при ежедневном ношении и наличие внутриматочной спирали.
  3. 3) Длительный прием антибиотических средств, способных убить бактерии, включая молочные.
  4. 4) Неправильный рацион питания и недостаток кисломолочных продуктов. Они являются источниками необходимых молочных бактерий.
  5. 5) Хроническое заболевание кишечника и иные состояния, вызывающие дисбактериоз: дислокация молочных бактерий в кишечнике, пришедших с едой.
  6. 6) Иммунодефицит. При этом иммунная система не способна устранить патологию в организме.
  7. 7) Последствия, к которым привели перенесенные заболевания органов малого таза с серьезным воспалительным процессом.
  8. 8) Сопутствующие заболевания на шейке матки: эндоцервицит, лейкоплакия, псевдоэрозия и эндометриоз.
  9. 9) Нарушения: гормональные и фазы менструации.
  10. 10) Применение контрацептивов с наличием 9-ноноксинолома (кремов, свечей, презервативов) и прием контрацептивов оральных.

Возникновение гарднереллеза связано с образованием дисбаланса в микрофлоре половых органов. Разумеется, нарушение баланса связано с некоторыми внешними и внутренними факторами. Так, причинами возникновения гарднереллеза внешнего характера являются:

  • плохая экология;
  • неразборчивость в половых связях;
  • венерические заболевания;
  • нерациональное питание (малое применение кисломолочной продукции) ;
  • прием антибиотиков;
  • применение гигиенических средств (тампоны, прокладки, спринцевания при гарднереллезе) ;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • ношение синтетического белья.

Внутренние причины:

  • эндокринные отклонения, в том числе и беременность;
  • иммунодефицитные состояния, отсутствие иммунитета;
  • стрессы, депрессии;
  • перепады настроения, эмоциональный дисбаланс;
  • хронические заболевания.

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

Причин возникновения дисбактериоза влагалища может быть очень много. Рассмотрим самые основные провоцирующие факторы:

  • изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности;
  • ослабление общего или местного иммунитета;
  • эндокринные нарушение;
  • плохое соблюдение правил интимной гигиены;
  • деформации вагины или шейки матки;
  • частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями;
  • наличие инородных тел во влагалище;
  • применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов;
  • использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • воспалительные процессы мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков.

Этиология и генезис: причины и зарождение

  • особенностью продуцирования перекиси (пероксида) водорода;
  • созданием защитного кислого фактора – лактата;
  • стимуляцией иммунитета организма;
  • конкурентоспособностью за место на эпителиальных клетках влагалища, вытесняя и не давая развиваться другой флоре.

Именно эта их способность обеспечивает баланс микроорганизмов влагалища. Различные неблагоприятные факторы (внутренние или внешние) вызывают нарушение нормального микроценоза влагалища, влекущее за собой изменение влагалищной микросистемы, что является основной причиной развития дисбактериоза.

К внутренним «провокаторам» относят:

  • гормональные изменения, вызванные менопаузой, стрессами после медицинских абортов или после родов, при осложнениях беременности и т. д.;
  • нарушения местных иммунологических процессов;
  • неспецифические инфекции – гипо или атрофия верхнего слоя влагалища, функциональный сбой клеточных рецепторов ее эпителия;
  • изменения в биоценозе ЖКТ.

У большей половине пациенток с признаками БВ выявляют кишечный дисбактериоз, что говорит в пользу единого дисбиотического процесса с преимущественным поражением генитальной или пищеварительной системы. Из сопутствующих инфекций, скрывающихся на фоне вагинозного проявления, часто выявляются бактерии хламидий, микоуреаплазм, папилломавирусы.

Внешние провокационные факторы обусловлены множеством причин, включающих:

  • прием антибиотиков химиотерапию, гормональные препараты, антивирусную и противогрибковую терапию;
  • радиотерапию;
  • недостаток гигиенических мер;
  • частые процедуры очищения влагалища;
  • разрывы при родах, способствующие анатомическому изменению вагины;
  • врожденные вагинальные аномалии и гинекологические операции;
  • полипы и кистозные образования гимена (девственной складки);
  • спермициды (контрацептивы) или влагалищные тампоны

Хотя путь полового заражения статистически не доказан, вопрос о такой передаче бактериального вагиноза остается дискуссионным.

Бактериальный вагиноз – симптомы и клиническая картина

В более чем 50% зарегистрированных случаев бактериальный вагиноз никак не проявляет себя. Неудивительно поэтому, что заболевание очень часто выявляется только на профилактическом осмотре у гинеколога. В оставшихся случаях размножение болезнетворных бактерий приводит к следующим последствиям:

  • обильные выделения из влагалища, имеющие характерный неприятный запах рыбы. Их количество увеличивается после полового акта;
  • слабый зуд в области половых органов;
  • дискомфорт и жжение во время полового акта;
  • боли при мочеиспускании (встречаются нечасто).
Предлагаем ознакомиться:  Язвы на половых губах: причины и лечение

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз приводит к серьезным последствиям. Бактериальный вагиноз у беременных провоцирует развитие осложнений при родах и преждевременное появление ребенка на свет, а также является одной из причин возникновения рака шейки матки. Кроме того, изменения состава микрофлоры влагалища влияют на общую сопротивляемость организма.

Для мужчин бактериальный вагиноз абсолютно безопасен. Он не передается половым путем, да и вообще считается чисто женской проблемой. Тем не менее, при диагнозе бактериальный вагиноз лечение должно начаться как можно быстрее, поскольку неприятный запах выделений и дискомфорт при половом акте не позволят паре жить нормальной, полноценной жизнью.

Классификация заболевания

Классификация бактериального вагиноза выделяет несколько стадий течения патологии и видов в зависимости от характера болезни.

По характеру протекания болезни выделяют острый вагиноз, стертый и бессимптомный.

Существует несколько классификаций бактериального вагиноза. В зависимости от клинических проявлений заболевание делится на следующие группы:

  • бессимптомная;
  • моносимптомная;
  • полисимптомная.

По характеру патологического процесса недуг бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • рецидивирующим.

В зависимости от степени тяжести бактериальный вагиноз протекает в таких формах, а именно:

  • стадия компенсации. Компенсированный тип проявляется в виде небольшого уменьшения количества лактобактерий. На этой стадии происходит заселение микроорганизмов, которые проникли в организм извне;
  • субкомпенсированная стадия. Уменьшение лактобактерий происходит в значительной форме и происходит активизация условно-патогенных микроорганизмов;
  • стадия декомпенсации. Лактобактерии полностью отсутствуют. Присутствует выраженная клиническая симптоматика и такой патологический процесс требует проведения длительной лечебной терапии.

Классификация недуга по течению патологического процесса:

  • острый (возникает при проникновении в организм при половом контакте большой дозы возбудителя, симптомы нарастают за 2–3 дня);
  • подострый (формируется за полторы-две недели);
  • хронический (существует на протяжении полугода);
  • рецидивирующий (фазы обострения сменяются ремиссией).

Разновидности заболевания по характеру выделений:

  • серозная форма — преобладает жёлтый оттенок выделений;
  • гнойная — преимущественно зелёный цвет секрета;
  • фибринозная — имеются кровянистые прожилки в выделениях.

Классификация недуга по наличию вторичной инфекции:

  • изолированный гарднереллёз;
  • сочетание с:
    • хламидиозом;
    • сифилисом;
    • трихомонозом;
    • триппером;
    • кандидозом.

Степени тяжести

Компенсированный или 1 степень в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степень снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степень нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Гарднереллез – причины развития

В нормальной микрофлоре влагалища доминируют лактобациллы. При нарушении микроэкологии влагалища количество преобладающих лактобацилл резко снижается, а темпы роста и развития условно-патогенных анаэробных бактерий увеличиваются. Раньше учёные утверждали, что возбудителем бактериального вагиноза является Gardnerella vaginalis. Но позже оказалось, что существуют и другие причины возникновения вагиноза и то, что

входит в состав нормальной микрофлоры влагалища.

К факторам предрасполагающим к развитию бактериального вагиноза относятся:• Длительное лечение антибактериальными препаратами, в том числе антибиотиками• Перенесённые воспалительные заболевания половых органов• Оральная и внутриматочная контрацепция• Частая смена половых партнёров• Гормональные нарушения• Снижение иммунитета• Хронические заболевания кишечника и другие заболевания, которые способны вызывать дисбактериоз• Нерациональное питание – нехватка в рационе питания кисломолочных продуктов• Чрезмерное использование ежедневных прокладок и тампонов• Частое ношение плотно прилегающего, обтягивающего синтетического белья и брюк.

При нарушении баланса вагинальной микрофлоры рН влагалищного содержимого изменяется от 4,5 до 7,0 – 7,5. В результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов во влагалище образуются сложные химические соединения (летучие амины), что способствует выделению неприятного запаха «гнилой рыбы». Данные патологические механизмы нарушают нормальную работу естественных биологических барьеров во влагалище и благоприятствуют развитию различных воспалительных заболеваний половых органов, послеоперационных инфекционных осложнений.

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору.

К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Лечение гарднереллёза требует затраты большого количества сил и средств. Именно поэтому гораздо проще защитить свой организм от развития такого заболевания, чем проходить курс терапии. С этой целью докторами разработаны правила индивидуальной профилактики недуга.

Во время обучения на четвёртом курсе медицинского университета мне довелось несколько месяцев стажироваться в отделении гинекологии в Сербии. В это время доктора как раз проводили исследование на тему профилактики бактериального вагиноза с помощью приёма лактобактерий и молочных продуктов. Для исследования была отобрана группа пациенток, которые на протяжении всей жизни в зимнее время года сталкивались с гарнереллёзом и его неприятными последствиями.

Более половины из них имели проблемы с иммунитетом (часто болели, простужались). Всю осень врачи рекомендовали им принимать определённые таблетки с высоким содержанием латобактерий, а также женщины добавили в рацион молочные продукты (сыры, сметану, закваски), которые употребляли каждый день по нескольку раз.

С приближением холодов доктора взяли у пациенток необходимые анализы — мазки из влагалища. У 95% исследуемых больных практически не наблюдалось гарднереллы в материале. Ещё 5% признались, что не всегда строго следовали рекомендациям докторов и употребляли алкогольные напитки. Большая часть всех пострадавших благодаря такой методике смогла навсегда забыть о своём заболевании.

Правила индивидуальной профилактики гарднереллёза у женщин:

  1. Не забывайте о постоянной смене средств гигиены. Ежедневные прокладки — это источник большинства вредных микробов, которые проникают в слизистую оболочку влагалища и начинают там активно размножаться. Врачи настоятельно не рекомендуют носить их более двух-трёх часов. Впитывающие прокладки во время менструации необходимо менять каждые четыре часа, так как они вызывают раздражение. Специальные чаши и тампоны также являются источником бактерий. Именно поэтому заменять или опустошать их необходимо раз в два часа, а женщинам со склонностью к молочнице советуют и вовсе отказаться от использования.
  2. Применяйте средства индивидуальной защиты с новыми сексуальными партнёрами. Лучше всего для этой цели подойдут презервативы: в настоящее время выпускают как мужские, так и женские вариации. Они сделаны из латекса, который не только обладает смазкой и не травмирует слизистую оболочку влагалища, но и не пропускает через неё различные микроорганизмы.
    Женские и мужские презервативы
    Мужские и женские презервативы защищают от передачи бактерий
  3. Носите нижнее бельё по размеру и только из натуральных тканей. Синтетические узкие трусы со швами в неудобных местах могут натирать промежность, в результате чего образуются мельчайшие ранки и трещины. В жаркое время года эта область часто потеет, а в кожных складках размножаются вредные микроорганизмы, которые впоследствии проникают во влагалище, вызывая нарушение микрофлоры.
  4. Не принимайте антибактериальные препараты без врачебного назначения. Противомикробные средства помогают не только бороться с возбудителями заболеваний, но и убивают полезную флору. Для её восстановления требуются недели и даже месяцы, поэтому доктора зачастую стараются подобрать более щадящие антибиотики с минимальным травмирующим эффектом.
  5. Промывание влагалища проводите только по необходимости. Многие женщины считают, что спринцевание — это неотъемлемая часть ежедневной гигиены. Однако потоком воды вымываются все полезные микроорганизмы, в результате чего слизистая оболочка оказывается совершенно беззащитной. Также такие процедуры приводят к сухости влагалища из-за удаления естественной смазки. В таких условиях во время полового акта чаще появляются трещины или мельчайшие разрывы.
  6. Не отказывайтесь от продуктов животного происхождения. Мясо, рыба, яйца, молоко, творог, кефир и различные йогурты — источник полезных лактобактерий и белковых продуктов. При длительном соблюдении веганской или вегетарианской диеты истощаются запасы полезных веществ в организме, в результате чего страдают процессы регенерации.
    Молочные продукты
    Молочные продукты необходимы для поддержания оптимальной микрофлоры

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие специалисты считают не корректным употреблять само выражение «бактериальный вагиноз» по отношению к мужчинам, ведь это дисбактериоз влагалища. Все же, возбудители этого нарушения – гарднереллы – могут провоцировать развитие патологического процесса и в мужском организме.

Проникать возбудители гарднереллеза могут при половом контакте. В отличие от женского организма, гарднереллы не являются естественными обитателями организма мужчины. Именно по этому причине, заболевание у мужчин лечится как половая инфекция.

В большинстве случаев возбудитель заболевания легко проникает в мужской организм и так же быстро через два-три для спокойно выводится. Иногда может наблюдаться хроническое носительство, при котором никаких клинических проявлений нет. Опасность заключается лишь в том, что мужчина может не знать о носительстве, но при этом передавать своей партнерше гарднереллы.

Иногда эти микроорганизмы во время полового акта могут проникнуть в мочеиспускательный канал и послужить причиной вяло текущего воспалительного процесса. В этой ситуации из полового члена появляются зеленые выделения. Которые практически не беспокоят мужчину. А иногда это может привести к развитию уретрита с появлением боли и жжения при мочеиспускании, это конечно же требует лечебной терапии.

Вообще, диагностирование рассматриваемого заболевания у представителей сильного пола невозможно априори. Но при контакте мужчины с больной женщиной может произойти проникновение бактерий Gardnerella vaginalis в уретру – в таком случае от мужчин будут поступать жалобы на жжение и боль во время мочеиспускания.

Мужчина может быть и носителем болезнетворных бактерий – сам он болеть не будет, но инфицирование женщины будет происходить постоянно. Врачи рекомендуют при частых рецидивах гарднереллеза  у женщины, привести на осмотр и партнера – нужно исключить нахождение болезнетворных бактерий в организме мужчины.

Предлагаем ознакомиться:  Эндометриоз: симптомы и лечение

Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз, — это патологическое состояние, при котором во влагалище преобладает микроорганизм гарднерелла. Он представляет собой мельчайшую бактерию, которая в нормальных условиях также обитает в человеческом теле вместе со многими другими. Считается, что у здоровой женщины во влагалище преобладают закисляющие лактобактерии, которые создают оптимальную среду. Если же это соотношение нарушается, возникает гарднереллёз со всеми сопутствующими симптомами.

Заболевание встречается как у женщин самого разного возраста, так и у мужчин. Представители сильного пола страдают от недуга гораздо реже, так как имеют меньший по сравнению с девушками объём слизистой оболочки.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормой

Если количество гарднерелл превышает допустимые значения, у пациентки начинают формироваться основные симптомы заболевания. В обычных условиях также можно обнаружить эту бактерию в анализах. Для диагностики имеют значение следующие показатели:

  • 105–106 микроорганизмов в мазке здоровой женщины считается нормой;
  • 107–109 — говорит об устойчивом заражении;
  • 104 микроорганизмов в мазке при беременности является поводом для беспокойства.

Может ли гарднерелла находиться во рту

Если заболевание существует в организме достаточно долго (полгода и более), бактерии постепенно распространяются по кровеносному руслу и мигрируют в ротовую полость. А также заражение может произойти при оральном сексе без защиты. Гарднереллы оседают на слизистой оболочке рта и начинают активно расти и размножаться, накапливаясь в области миндалин и глотки. Нередко это заканчивается развитием воспалительных процессов (стоматитов, фарингитов, ларингитов).

Таблица: разница между гарднереллёзом и молочницей

Лечение бактериального вагиноза основывается на нормализации микрофлоры влагалища. Для этого доктора используют не только фармацевтические препараты, но и специальную диету. А также в восстановительном периоде допустимо применение различных физиологических процедур, которые способствуют укреплению иммунитета.

Многие считают, что бактериальный вагиноз является исключительно женским заболеванием, но это не так. У мужчин часто развивается гарднереллез – воспалительный процесс, развивающийся по причине заражения бактерией гарднереллой. Передается этот вид бактерий исключительно через половой акт. То есть, у женщины развивается вагинальный гарднереллез, который она лечит и не предупреждает об этом полового партнера. В результате тот заражается и лечение нужно проводить не одному, а обоим сексуальным партнерам.

У мужчин гарднереллез лечится исключительно как половая инфекция. Если вовремя начать терапию, то выздоровление наступает на 3 день. В 90% клинических случаях гарднереллез не беспокоит мужчину неприятными симптомами. Но, если бактерия проникает в мочеиспускательный канал, то развивается воспалительный процесс.

В этом случае мужчина отмечает неприятные зловонные с зеленоватым оттенком выделения из уретры. Воспаление уретры провоцирует болезнь уретрит. Пациент жалуется на болезненное мочеиспускание и жжение в области полового члена. Исправить ситуацию можно только одним способом – лечением гарднереллеза антибактериальными препаратами Клиндамицин и Метронидазол.

Бактериальный вагиноз у беременных

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Поставленный диагноз не является запретом для половых отношений за исключением случаев, когда болезнь приобретает острую форму. В таких ситуациях занятия сексом могут приносить дискомфорт и неприятные ощущения.

Это гинекологическое заболевание не является препятствием и для зачатия, но представляет опасность для будущей беременности. Патогенная микрофлора из влагалища может попасть в матку и повредить плод. Так называемое внутриутробное инфицирование спровоцирует задержку в росте, патологии в развитии плода.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск послеродовых осложнений, особенно, если роды закончились оперативным вмешательством. Вероятность таких последствий крайне низка, но при беременности это заболевание требует обязательного контроля и лечения.

За счет того, что во время вынашивания ребенка женщина испытывает большое количество физических и гормональных изменений, у нее могут появиться симптомы бактериального вагиноза. Из-за гормональной перестройки у беременной увеличивается количество шеечной слизи, что приводит к колебаниям рН среды влагалища и, соответственно, к росту патогенных бактерий.

Возникающая болезнь в большинстве случаев легко поддается корректировке и может пройти самостоятельно после родов. Если данная патология была до беременности, то с ее наступлением бактериальный вагиноз может только усугубиться и привести к отрицательным последствиям.

В период вынашивания ребенка заболевание имеет такие же симптомы, как и до наступления зачатия. В независимости от тяжести течения болезни, будущая мама должна внимательно относится к своему здоровью и не оставлять без должного внимания данную проблему. В противном случае существует вероятность того, что к бактериальному вагинозу присоединится другая инфекция, которая восходящим путем способна проникнуть в матку и инфицировать плод.

Часто заболевание диагностируется в период беременности. Согласно статистики, недуг встречается у каждой пятой женщины.

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

Гарднерелла под микроскопом

Бактериальный вагиноз представляет опасность как для матери, так и для развивающегося плода:

  • на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт;
  • заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод;
  • преждевременные роды;
  • осложнения при родовой деятельности;
  • гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Проявление бактериального вагиноза при беременности обусловлено изменениями в организме женщины, происходящими в этот период. Нарушается баланс бактерий во влагалище, так как снижается продуцирование бактериями молочной кислоты, поддерживающей равновесие влагалищной флоры. Снижение иммунитета открывает возможность патогенным микробам усиленно развиваться и увеличивать свое количество.

Бактериальный вагиноз симптомы причины лечение

К тому же, скрытые, бессимптомные формы патологии, длительно протекающие у женщин способны проявиться именно в период беременности «во всей красе», к этому располагают благоприятные факторы. Промедление в лечении бактериального вагиноза у беременных грозит опасными осложнениями:

  • развитием заболеваний органов, расположенных в пространстве нижнего таза;
  • инфицировать внутренние органы половой системы, плодную оболочку или плаценту;
  • миграция инфекции ведет к развитию воспалений в плодной оболочке, к их гнойному расплавлению и разрыву, что в итоге заканчивается преждевременными родами или самопроизвольным выкидышам;
  • инфекция может поразить ребенка, вызвать функциональные нарушения в плаценте и сосудах, что провоцирует длительное кислородное голодание у плода;
  • после рождения, у таких деток, как правило – низкий вес, пневмония, патологии нервной системы.

При своевременной терапии, ни матери, ни ребенку опасность не угрожает.

Бактериальный вагиноз часто встречается во время беременности и требует обязательного лечения.

Как уже было сказано выше, бактериальный вагиноз повышает риск преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода и инфекционных осложнений в послеродовой период. В связи с этим, лечение бактериального вагиноза желательно пройти в течение первого триместра беременности (особенно в случае женщин родивших других детей раньше срока).

Лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза) во время беременности проводится только под контролем врача специалиста.

Для лечения, в течение первой половины беременности используются препараты Метронидазола и Клиндамицина. Во второй половине беременности может быть использован только Метронидазол.

Из-за способности повышать вероятность начала преждевременных родов Клиндамицин запрещен в течение второй половины беременности.

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Бактериальный вагиноз при беременности проявляет себя после гормональной перестройки организма. Заболевание оказывает влияние на рост и развитие ребенка, может вызвать преждевременные роды и потому нуждается в своевременном лечении. Отсутствие неприятных симптомов не является основанием для отказа от врачебной помощи, так как речь в данном случае идет о жизни и здоровье малыша.

Основные симптоматические признаки патологии

Бактериальный вагиноз характеризуется преобладанием местных проявлений над общими. Заболевание прогрессирует крайне медленно, а усиление признаков наблюдается после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, простуды), стресса, физической нагрузки или сексуальной активности.

Основные симптомы заболевания:

  1. Боль в области малого таза. Она носит слабый ноющий характер, интенсивность нарастает при мочеиспускании. В период менструации неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, становятся сжимающими и схваткообразными.
  2. Патологические выделения. Они имеют неприятный запах, который ощущается за несколько метров, а также жёлтый, коричневый или зелёный цвет. Выделения довольно трудно отстирываются от одежды и могут переполнять ежедневную прокладку.
  3. Отёчность мягких тканей. Малые половые губы и клитор отекают, становятся крайне чувствительными и резко болезненными. Через некоторое время при отсутствии протираний и использования впитывающих салфеток на них появляется тёмный налёт, который легко счищается.
  4. Зуд и жжение при мочеиспускании свидетельствуют о проникновении бактерий в уретру и мочевой пузырь. Такой симптом встречается на поздних стадиях развития недуга.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы молочницы у беременных женщин

Симптомы заболевания

бактериальный вагиноз

Гарднереллез у женщин может протекать по двум вариантам:

  • бессимптомно;
  • с клиническими признаками различной интенсивности.

Причем количество случаев бессимптомного течения патологии почти равняется числу пациенток, у которых обнаруживаются признаки вагиноза.

При вагинозе бактериального типа главным симптомом заболевания являются гомогенные (однородные) выделения, или бели. На разных этапах прогрессирования патологии изменяется цвет, запах и консистенция выделений.

Выделения при гарднереллезе имеют пенистую, слегка тягучую структуру. Их цвет варьируется от молочно-белого до грязно-серого. При отсутствии лечения изменяется цвет и консистенция жидкости.

Выделения при бактериальном вагинозе хронического течения приобретают гнойный желто-зеленый цвет, становятся более густыми, вплоть до консистенции творога, и равномерно покрывают стенки влагалища без видимых признаков их воспаления. Количество белей может быть как незначительным, так и обильным — составлять около 20 мл в сутки.

Но не только одними выделениями характеризуется бактериальный вагиноз — симптомы могут быть и другие:

  • ощущение жжения и зуда в вульве и снаружи;
  • дискомфорт и чувство боли в области малого таза и наружных половых органов во время интимной близости (диспареуния);
  • снижение объема выделяемой мочи (дизурия).

Gardnerella vaginalis в процессе жизнедеятельности производит жирные и аминокислоты, которые под влиянием ферментов распадаются до летучих веществ, имеющих характерный зловонный запах, описываемый, как «протухшая рыба». Он может усиливаться, особенно после незащищенного полового акта или во время менструаций.

Т. к. рН семенной жидкости составляет 7,0, то при эякуляции происходит изменение рН влагалища, амины переходят в свободное состояние и усиливают выраженность зловония. Такое усиление «аромата» после сношения является отличительным признаком вагиноза бактериального типа.

К сожалению, первые признаки развития бактериального вагиноза могут появиться далеко не сразу. Из-за этого сложно начать вовремя лечить болезнь. Иногда патологию удается определить во время плановой диагностики у гинеколога.

Если первая помощь не оказана, яркие симптомы могут на время исчезнуть, однако болезнь не пройдет совсем без последствий. Вскоре женщина может отмечать увеличение объема выделений незадолго до начала менструации, после половых контактов. В области промежности, на внутренней поверхности бедер и около анального отверстия может появляться раздражение и покраснение кожи.

Избавиться от бактериального вагиноза вполне возможно. Чтобы вылечить болезнь, следует как можно раньше обратиться к врачу для диагностики заболевания.

Бактериальный вагиноз зачастую протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Иногда при незначительных нарушениях микрофлоры организм сам способен отрегулировать отклонения.

Отличительным симптомом болезни являются выделения из влагалища – бели. Обычно они белые или с сероватым оттенком, жидкие с неприятным несвежим запахом. Их количество может быть разное, но в любом случае превышает объем ежедневных выделений.

Если симптомы заболевания на фоне получаемого лечения не уменьшаются в проявлениях – имеет место хронический бактериальный вагиноз. В таком случае периоды обострений сменяются ремиссией, и болезнь приобретает затяжной характер. При хроническом бактериальном вагинозе бели становятся более плотными, липкими, с зеленым или желтым оттенком. Кроме этого, отмечают следующие симптомы:

  • зуд, жжение;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • рези при мочеиспускании.

Наличие патологического процесса в женском организме редко носит ярко выраженный характер, так как заболевание протекает без признаков воспаления. Согласно медицинским данным, в большинстве случаев единственным симптомом вагиноза бактериального происхождения является увеличение количества выделений (белей) из половых органов. Они могут иметь неприятный запах, который схож с запахом испорченной сырой рыбы.

Изначально выделения жидкие и белые, иногда с сероватым оттенком. Затем они становятся тягучими и могут приобретать желтый оттенок.К другим симптомам вагиноза относят:

  • чувство дискомфорта во влагалище;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль во время полового акта.

Самой неблагоприятной для здоровья женщины считается хроническая форма, которая подразумевает постоянные ремиссии и обострения. Хронический бактериальный вагиноз опасен тем, что в течение продолжительности заболевания лактобактерии постепенно исчезают, замещаясь другими патогенами. Отсутствие лактобацилл делает женщину восприимчивой к другим различным болезням и инфекциям.

Согласно медицинским исследованиям нарушение количественного состава лактобацилл происходит у каждой женщины, минимум один раз за всю жизнь. При незначительных изменениях в микрофлоре и отсутствии других заболеваний женский организм самостоятельно восстанавливает баланс. То есть такой бактериальный вагиноз не требует лечения.

симптомы кагиноза

Судить о наличии заболевания по количеству и качеству выделений можно только в индивидуальном порядке. Выделения из половых органов могут изменяться от гормонального фона, возраста, сексуальной активности, фазы менструального цикла и прочего. Если женщина регулярно проходит плановое медицинское обследование, то она может судить о том, какие для нее выделения являются нормой. Не всегда увеличение количества белей свидетельствует о вагинозе, поэтому, чтобы подтвердить наличие патологии, следует обратиться к врачу.

Симптомы бактериального вагиноза очень ярко выражены, и не заметить их практически невозможно. Проявляется бактериальный вагиноз, в первую очередь, характерным запахом тухлой рыбы. Этот неприятный аромат может усиливаться после полового контакта, так как сперма повышает щелочную среду во влагалище.

Признаки бактериального вагиноза могут проявляться в виде серо-белых выделений из влагалища. Но это только на первых этапах поражения организма. Если длительное время бактериальный вагиноз (гарднереллез) не лечат, то серые выделения приобретают зеленый окрас, становятся намного гуще и внешне напоминают творожистую массу. Другие симптомы бактериального вагиноза выглядят следующим образом:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • трудности при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • обильное кровотечение во время менструации;
  • покраснение больших и малых половых губ;
  • отечность слизистых оболочек в зоне половых органов.

Есть ряд случаев, когда при бактериальном вагинозе полостью отсутствуют любые жалобы пациентки и симптомы. Причины такого состояния заключаются в сильном иммунитете человека. В подобных случаях заболевание может годами находиться в организме женщины и быть обнаружено только при посещении гинеколога.

Симптомами гарденереллеза являются неприятный запах выделений из влагалища, хотя по цвету, они выглядят, как и обычные. Помимо этих симптомов еще появляется:

  • болезненные ощущения в районе промежности,
  • легкая пастозность и покраснение половых губ,
  • во время полового акта ощущается боль и жжение,
  • при сильном гарднереллезе цвет выделений из прозрачного может приобрести желтовато-зеленоватый, сероватый,
  • выделения начинают идти обильно, и на половых губах появляется белый налет.

Хотя это заболевание и не передается половым путем, но оно может появиться от частой смены половых партнеров.

Долгое время вагиноз бактериальный может протекать без особых симптомов или проявляться одним из признаков. Поэтому только лабораторные исследования выделений помогают выявить заболевание.

В острой форме женщины могут жаловаться на наличие:

  • выделений: серо-белых, пенистых с неприятным запахом испорченной рыбы.
  • зуда и жжения при мочеиспускании в наружных половых органах и во влагалище.
  • нарушения мочеиспускания.
  • болевых ощущений при половом контакте.
  • усиленных выделений после секса и перед менструацией.
  • тягучих, липких, густых желто-зеленых белей в случае прогрессирования процесса.
  • появление раздражения и воспаления кожи промежности, бедер, зоны анального отверстия и ягодиц.

Зараженные мужчины жалуются на появление:

  • воспаления в мочеиспускательном канале (при уретрите);
  • воспаления на коже головки и крайней плоти пениса (при баланопостите);
  • болей при мочеиспускании и частых позывов на мочеиспускание.

Дисбиоз влагалища при гарднереллезе сопровождается появлением определенных симптомов, характерных и для других заболеваний половых органов. Так, заболевание сопровождается:

  • выделениями из влагалища, которые могут иметь светло-серый, серо-белый оттенки и принимают однородную пастообразную форму, а также неприятный запах «рыбы»;
  • зудом;
  • жжением;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Диагностика

При установлении 3–4 признаков ставят диагноз вагиноз бактериального вида.

Первым этапом исследований проводят микроскопирование отделяемого влагалища. И уже при обнаружении «ключевых» клеток в мазке принимается решение о дальнейшем количественном микробиологическом исследовании.

Кроме методики Амселя, в зарубежной диагностике вагиноза применяют:

  • метод Ньюджента или Шпигеля;
  • жидкостную газовую хроматографию;
  • метод Айсон-Хей.

Хотя специфичность метода Амселя составляет 94,74%, его чувствительность не превышает 66,67%. Большинство исследователей считает достаточным для установления точного диагноза наличия двух критериев:

  • выявление «ключевых» клеток — они обнаруживаются у 70–90% пациенток с вагинозом бактериального вида;
  • положительного аминного теста — он достоверен у 94% женщин с вагинозом влагалища.

вагиноз при беременности

По методу, предложенному Ньюджентом, состав мазка оценивается в баллах. Этот способ требует от исследователя навыков «чтения» мазка. Т. к. вагиноз бактериальный в 50% случаев протекает бессимптомно, то предпочтение отдается микробиологическим диагностическим методам.

Диагностика бактериального вагиноза в обязательном порядке включает измерение рН среды. Измерение рН влагалища проводят путем нанесения отделяемого на индикаторную бумагу.

Аминный тест проводят нанесением на отобранные из влагалища выделения 10% гидроксида калия.

Дополнительно проводится анализ на наличие возбудителей половых инфекций: трихомонад, уреаплазм, микоплазм, хламидий. Выявление инфекционных агентов производится с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) и метода, имеющего название фемофлор. С его помощью не только точно устанавливают состав микробиоциноза, соотношение и количество различных групп микроорганизмов, но и определяют критерии излеченности заболевания.

Для постановки точного диагноза обычно недостаточно одного исследования. Важно дифференцировать болезнь от молочницы, других урогенитальных инфекций. Даже если очевидна цитограмма бактериального вагиноза (как она выглядит, можно увидеть на фото), все равно применяют 3-4 методики одновременно. Если все оказываются положительными, врач подбирает подходящие методы лечения.

Опытный гинеколог уже при осмотре может поставить бактериальный вагиноз под подозрение. Обильные выделения по стенкам влагалища при отсутствии воспалительного процесса, неприятный запах слизи свидетельствуют об этом заболевании. Для уточнения диагноза проводят следующие анализы:

  1. Измерение уровня кислотности при помощи индикаторной полоски.
  2. Реакция с раствором гидроксида калия, которая усиливает запах несвежей рыбы, присущий выделениям.
  3. Микроскопия мазка.

Именно микроскопия мазка показывает, какие бактерии и микробы преобладают в микрофлоре влагалища, насколько изменилось число лактобактерий. Данный анализ позволяет установить наличие «ключевых» клеток – элементов отслоившегося эпителия влагалища. Их присутствие даже в небольших количестве свидетельствует о степени тяжести заболевания и продолжительности его течения.

На основании лабораторных исследований, осмотра, жалоб и опроса больной назначается лечение.

бактериальный вагиноз у мужчин

Диагностика бактериального вагиноза проводится в условиях медикаментозного учреждения, а именно в кабинете гинеколога. Вагиноз подтверждается, если у пациентки имеет место хотя бы один из следующих признаков:

  • специфический вид выделений;
  • кислотность во влагалище
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector