Как проявляется сифилис. Признаки и симптомы заболевания. Стадии. Инкубационный период. Много фото

Патогенез и клиническая картина

Бледная трепонема – после контакта со слизистой или кожными покровами инфицированного человека бледная трепонема проникает в глубокие слои покровного эпителия. Проникая глубже, бактерия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов – вызывая локальное ее разрушение и формирования микротромбов. Потому дальнейший процесс разрушения пораженной ткани происходит через некроз (омертвение) тканей с их последующим разрушением. Распространение бледной трепонемы в ближайшие ткани происходит с током лимфы.

В отдаленные органы бледная трепонема попадает с током крови. Доступ в кровеносное русло бледная трепонема получает в результате токсического действия на пораженные сосуды. Потому на поздних стадиях возможно поражение сифилисом сердца, скелета и иных органов, содержащих соединительную ткань.

Стоит обратить внимание на то, что бледная трепонема, даже будучи поглощенной иммунной клеткой, может сохранять свою жизнеспособность, находясь внутри фагоцита. Тем самым повышается устойчивость возбудителя сифилиса к антибиотикам и неспецифическому иммунитету.

Места проникновения трепонемы — это слизистые оболочки половых органов, полости рта, прямой кишки и глаза. Инкубационный период сифилиса составляет около 2-3 недель. В этот период бактерии размножаются на при входе, достигая лимфатических узлов и кровотока.

спирохеты

Бактерии начинают делиться на и из эпителиальных клеток капилляров, артериол и венулов.

Она развивается:

  • пролиферация эндотелиальных клеток и нарушенный кровеносный сосуд — облитерирующий эндартериит;
  • накопление клеток иммунной системы и закупорка сосуда — периартериит.

Заболевание происходит в 4 этапа:

  1. Первичный — в месте проникновения образуется шанкр (язва);
  2. Вторичный — начинается после латентного периода около 2 месяцев, кровоток распространяется по всему телу;
  3. Латентный — затухание болезни, до 4 лет после начала заболевания и позднее — более четырех лет;
  4. Третичный — образование сифилистических очагов в коже, костях и внутренних органах;

Сифилис может прогрессировать до невросифилиса.

Treponema легко проникает через плаценту и может инфицировать плод, вызывая выкидыш, мертворождение или врожденный сифилис. В течение первых двух лет жизни, симптомы похожи на те , у взрослых. Более поздние проявления врожденного сифилиса включают в себя деформацию костей и зубов, такие, как «седловидный нос» (из-за разрушения носовой перегородки), синовит коленных суставов, «зубы Хатчинсона» (зубы широко расставленные и насечка).

Причина сифилиса – бледная трепонема

В качестве первопричины сифилиса является инфицирование бледной трепонемой организма человека. Эта бактерия является палочкообразной, длинной и тонкой бактерией, которая может причудливо спиралеобразно скручиваться.  Так же возбудитель сифилиса может производить вращательные и сгибательные движения.

Как и все бактерии, бледная трепонема ограничена от внешней среды наружной стенкой состоящей из липопротеидов и белковых молекул. Липопротеины осуществляют функцию механической целостности мембраны, а белки встроенные в них играют боль специфических рецепторов, которые определяют свойства бактерии: «любовь» к поражению определенных клеток организма, само поражение реализуется благодаря самому свойству конкретного белка в стенке бледной трепонемы.

Интересен тот факт, что в организме человека бледная трепонема может быть в разных формах. При неблагоприятных условиях эта бактерия может трансформироваться в так называемые L формы, при которых она становится более устойчивой к действию антибиотиков и специфическим антителам.

Эпидемиология

Люди являются единственным источником трепонемы. Сифилис распространился по всему миру и за последние несколько десятилетий стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в слаборазвитых странах. Степень зараженности соответствует сексуально активным возрастным группам. Пинта остается эндемичной в Центральной и Южной Америке, а в некоторых регионах Ближнего Востока наблюдается эндемический сифилис.

Патогенные трепонемы имеют очень перекрестно-реактивные антигены, и считается, что необработанная инфекция обеспечивает частичную защиту от других трепонемных заболеваний.

Инфекция передается в основном половым путем или больной матерью плоду, причем очень редко возникают другие механизмы передачи.

Подвиды

это заболевание, которое имеет большое многообразие симптомов, есть необходимость рассмотреть их по отдельности и связать с клиническими стадиями инфекционного процесса. Итак, сифилис развивается стадийно – каждая стадия свидетельствует об эволюции заболевания и распространении инфекции.

Первичный сифилис 

Проявляется спустя 10-90 дней после первичного инфицирования. Основным симптомом в этой стадии является формировании сифилитической язвы (сифилитической гранулемы). Формируются эти язвы в месте проникновения бледной трепонемы через наружные покровы. В этом очаге происходят все процессы, которые описаны выше:

  1. Проникновение трепонем в глубокие слои слизистых,
  2. Размножение на ограниченном участке бледных трепонем
  3. Токсическое поражение бактериями сосудов данной области,
  4. Формирование тромбов в пораженных участках сосудов
  5. Омертвение кожи или слизистой, в которой нет циркуляции крови
  6. Формирование твердой уплотненной корочки над язвой.

Стоит отметить, что в месте твердого шанкре очень высокая концентрация бледных трепонем – потому в этот период больной наиболее опасен для окружающих.

В том случае, если адекватного лечения в этот период не предпринято, что с током лимфы бледные трепонемы распространяются в близлежащие органы – лимфатические узлы. В ответ на проникновение в лимфоузлы бактерий, последние воспаляются, уплотняются, увеличиваются в размерах, они становятся болезненными.

Вторичный сифилис

Формирование симптомов вторичного сифилиса связаны с распространением бледных трепонем с током крови по всему организму. Наиболее специфическими симптомами этой стадии сифилиса являются появление кожной сыпи или подкожных уплотнений.

Сыпь на коже  (пятнистая или узелковая сыпь) – характеризуется локальными уплотнениями, возвышающимися над общим уровнем, с покраснением и точечными подкожными кровоизлияниями. Эти узелки содержат в себе много бледных трепонем, потому, при их повреждении высока опасность инфицирования окружающих людей бытовым способом.

Подкожные узелки  (бугорки) – так же являются скоплением бледных трепонем. Они характеризуются определяемым на ощупь уплотнением под кожей, безболезненным и возвышающимся над уровнем кожи.

Очаговая алопеция  – наблюдается лишь среди 10-15 % инфицированных сифилисом. Характерно многоочаговое с четкими границами облысение (плешивость).

Третичный сифилис

При поражении головного мозга могут возникать признаки

, параличи, парезы, наступать глухота. Психо-эмоциональные нарушения так же свойственны – частые смены

и нервного возбуждения (эмоциональная лабильность). 

Как протекает начальная стадия заражения спирохетой?

Важно помнить о том, что после проникновения в организм человека спирохета не оставляет никаких явных признаков инфицирования и остается незаметной до начала своего размножения. Время, за которое бактерия перемещается по организму хозяина и ищет благоприятное для прикрепления место, принято называть инкубационным периодом бактерии.

Первая стадия инфицирования спирохетой — первичная стадия сифилиса — отличается острой симптоматикой и плохим самочувствием человека, поскольку из-за насыщенного количества бактерий в кровь поступают токсины, и организм начинает усиленную выработку антител для борьбы с инфекцией.

Бактерия трепонемы как выглядит пути и симптомы заражения

На второй стадии заболевания поражаются внутренние органы и продолжается усиленное размножение паразитов. В этот период человек, который не проходит надлежащее лечение, может страдать лихорадкой, приступами удушья, кровоизлияниями, а также отеками и некротическими изменениями мышц.

Стоит отметить, что в связи с тем, что бактерия спирохеты практически не поддается разведению в искусственных условиях и микробиологическим анализам, профилактическая вакцинация от нее еще не изобретена. Опасность инфицирования создает длительный инкубационный период, за время которого никакие современные тесты не смогут определить наличие вируса в организме.

Максимально эффективными на сегодняшний день являются тесты на определение числа антител и трепонемные тесты, позволяющие следить за состоянием больного даже в процессе лечения. Тест на подсчет антител позволяет проанализировать общее состояние иммунной системы и выяснить стадию заболевания, чтобы назначить правильный курс лечения.

Медицина предусматривает вероятность ложноположительных результатов тестирования на спирохету, поскольку этот микроорганизм может находиться в организме человека в латентной форме или в форме цист, наличие которых сложно обнаружить. Также диагностировать сифилис сложно у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушениями работы эндокринной системы.

Течение заболевания волнообразное и поэтапное. Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску.

Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и длится до момента появления вторичных сифилом — в среднем 6 — 7 недель.

Сыпь при сифилисе

Вторичный период характеризуется появлением разнообразных высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением внутренних органов, костей, суставов и центральной нервной системы. Активный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Далее высыпания исчезают бесследно даже без лечения. Наступает скрытая фаза заболевания. Она длится от нескольких недель до нескольких лет. Волнообразное течение заболевания является важнейшим признаком раннего сифилиса.

Через 3 — 4 года от момента заражения развивается третичный сифилис(поздний сифилис), который характеризуется появлением гумм — поздних сифилидов (узлов), необратимо разрушающих органы и ткани, в которых они расположены. Заболевание часто заканчивается глубокой инвалидностью и даже смертью больного.

Спустя 10 — 20 лет развивается четвертый период сифилиса. Поражается центральная нервная система — развивается спинная сухотка, прогрессирующие параличи или их сочетание.

Роль бледных трепонем в развитии сифилиса

Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы являются входными воротами для инфекции. Бледные трепонемы быстро проникают в лимфатические сосуды, где усиленно размножаются и с током крови распространяются по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, костях, суставах и центральной нервной системе.

На ранних этапах развития заболевания в тканях больного бледные трепонемы обладают большой поражающей способностью. Они находятся внеклеточно и активно размножаются. Больные в этот период являются активными распространителями инфекции. С годами в случае нелеченного или недостаточно леченого сифилиса бактерии приобретают способность укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды (антител и антибактериальных препаратов, истощение питательной среды, воздействия целого ряда физических и химических факторов) и трансформироваться в L-формы и цисты.

Бактерия трепонема паллидум   и ее особенности

В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, ничем себя не проявляя, а потом реверсировать (превращаться в активную форму), обуславливая рецидивы сифилиса и его хроническое течение. На поздних этапах сифилиса в пораженных тканях регистрируется минимальное количество возбудителей, а больные становятся малозаразными.

Общие признаки

Спирохеты – типичные представители царства прокариот. Они имеют ряд общих признаков, присущих всем бактериям:

  • очень маленькие размеры;
  • отсутствие оформленного клеточного ядра;
  • прочная клеточная оболочка из муреина;
  • отсутствие таких клеточных органелл, как митохондрии, эндоплазматический ретикулум и т.д.

Не следует путать бактерий и простейших эукариотов (одноклеточные грибы, амебы, инфузории, лямблии и т.д.). Простейшие – представители царства ядерных (эукариотических) организмов и имеют целый ряд индивидуальных характеристик. Они в десятки раз больше бактерий, имеют ядро с наследственной информацией, а их жизненный цикл полностью отличается от жизни бактерии.

Спирохеты – хемоорганотрофные микроорганизмы. Источником энергии и углеводов для них являются органические соединения.

По типу дыхания боррелии и трепонемы являются облигатными анаэробами (в присутствии кислорода эти микроорганизмы погибают), а вот лептоспиры – факультативными анаэробами, они могут жить как в кислородной среде, так и в бескислородной.

Спирохеты сложно культивируются в лабораторных условиях. Для их роста в питательные среды необходимо добавлять органическую сыворотку и тканевые экстракты. Спирохеты очень медленно растут (несколько дней). Температура инкубирования – 33-37°С.

  • Первичный период сифилиса начинается с момента первого проявления заболевания — возникновения на месте внедрения бледных трепонем небольшой эрозии или язвы, которая называется «твердой» язвой, шанкром, первичной сифиломой. Ее края приподняты, ровные, дно гладкое и блестящее. Язва имеет темно-розовый цвет, она безболезненная, с плотным хрящеподобным инфильтратом у основания.
  • Развернутой картине заболевания предшествует септицемия — поступление бледных трепонем в кровь. В этот период больного часто беспокоит недомогание, головная боль, мышечно-суставные боли. Отмечается характерное несоответствие между вполне удовлетворительным общим состоянием больного и высокой температурой тела.
  • Через неделю после появления шанкра увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные и подвижные.
  • Длительность первичного периода составляет от момента появления твердого шанкра до появления сыпи, знаменующей начало вторичного периода сифилиса (в среднем 6 — 7 недель).
  • Спустя 20 — 30 дней первичная сифилома заживает. У части больных твердый шанкр заживает до высыпаний — появления вторичных сифилидов, у других больных заживление завершается уже во втором периоде сифилиса. При попадании бледных трепонем непосредственно в кровь первичные сифиломы отсутствуют. Сифилис в данном случае называется «обезглавленным».

При традиционном сексе шанкры располагаются в области гениталий.

При оральном сексе шанкры возникают на слизистой оболочке губ, полости рта, часто на языке и области одной из миндалин, напоминая лакунарную ангину или хронический тонзиллит в стадии обострения. Первичный шанкр на миндалине может иметь язвенную, ангиноподобную или смешанную форму. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

Анализ крови

При анальном сексе шанкры образуются в аноректальной области.

Шанкр у женщин иногда проявляется в виде индуративного отека и напоминает бартолинит. Половая губа значительно увеличивается и приобретает багрово-синюшную окраску. Сомнения гинеколога разрешит постановка простого и быстрого (в течение 20 минут) теста, основанного на реакции микропреципитации.

У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций. Заболевание связано в данном случае с профессиональной деятельностью.

Вторичный период сифилиса начинается с генерализации инфекционного процесса. На коже и слизистых оболочках появляются разнообразные высыпания (вторичные сифилиды), реже поражаются внутренние органы, нервная система, суставы и кости.

Продолжительность вторичного сифилиса составляет 3 — 4 года. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний, каждый из которых все крупнее и менее интенсивно окрашен. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных страдает мало.

После заражения через 3 — 4 года (без лечения) развивается третичный сифилис. У небольшой части больных (3 — 5%) заболевание возникает сразу же после вторичного сифилиса. У большей части больных (95 — 97%) между двумя периодами отмечается скрытый период, длительность которого составляет от нескольких до десятков лет.

Считается, что причиной развития третичного сифилиса является местная активация бледных трепонем, о чем свидетельствует разрастание по периферии бугорковых сифилидов.

Третичный сифилис характеризуется развитием деструктивных процессов в кожных покровах, слизистых оболочках, внутренних органах, костно-суставной и нервной системах. В коже и внутренних органах образуются гуммы (поздние сифилиды), которые необратимо разрушают ткани в местах их расположения. Возникают необратимые морфологические и функциональные нарушения.

Спустя 10 — 20 лет от начала заболевания развивается поражение центральной нервной системы — спинная сухотка, прогрессирующий паралич или их сочетание.

  • Под кожей и на слизистых оболочках у больных развиваются бугорковые сифилиды. Спустя некоторое время они либо рассасываются, либо изъязвляются.
  • В подкожной жировой клетчатке развиваются гуммы. При вскрытии гуммы образуется гуммозная язва, заживающая несколько месяцев.
  • Заживление заканчивается образованием втянутого звездчатого рубца. В гуммах содержится небольшое количество бледных трепонем. Больные в третичном периоде сифилиса малозаразны.

Третичный период сифилиса имеет свои особенности:

  • течение и регресс заболевания замедлен,
  • периоды обострений сменяются ремиссиями (латентный сифилис),
  • субъективные ощущения и островоспалительные явления отсутствуют,
  • высыпания мономорфны и ассиметричны,
  • реакция со стороны лимфатических узлов отсутствует.

Сроки проявления сифилиса различны. Классический инкубационный период длится от 20–40 дней, затем на коже появляются первые признаки заражения сифилисом: твёрдый шанкр, лимфангит и лимфаденит (воспаления лимфатических узлов). В некоторых случаях твёрдый шанкр может и не проявиться вовсе, и тогда первыми признаками сифилиса будут кожные высыпания.


О том, как проявляет себя болезнь на разных этапах, читайте в статье «Симптомы сифилиса в разные периоды».

Сроки «затишья» от 20 до 40 дней довольно условны. Иногда инкубационный период может длиться всего неделю, если человек уже болен другими половыми инфекциями, страдает хроническими кожными заболеваниями или его иммунитет ослаблен по другой причине.

Амигдалит у ребенка

Или, напротив, инкубационный период сифилиса затягивается до 3–5 месяцев. Это возможно, если человек принимает антибиотики для лечения других инфекций (гонореи, ангины и так далее). В этом случае дозы антибиотика может быть недостаточно, чтобы вылечить еще не обнаруженный сифилис, но при этом ее хватает, чтобы замедлить размножение бледной трепонемы.

К сожалению, это совпадение не остановит развитие заболевания. Важно понимать: независимо от того, как давно произошел половой контакт, если человек подозревает у себя сифилис, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы инфицирования спирохетой

Рассмотрим

и заболевания, которые могут быть спровоцированы различными возбудителями половых инфекций.

Донованоз

От момента инфицирования до проявления заболевания может проходить от нескольких суток до 3 месяцев. Донованоз проявляется формированием болезненных папул и пустул, которые постепенно становятся язвами. Чаще всего папулы расположены в области половых органов, промежности, ануса, на лице или в ЛОР-органах. С прогрессированием донованоза язвы разрастаются, занимая все большую площадь. Общее состояние человека удовлетворительное. Иногда формируется

лимфоузлов с превращением их в псевдобубоны.

Донованоз может поражать печень, селезенку, легкие и кости. В этом случае возможен летальный исход. Обычно инфекция протекает в течение 2-4 лет, после чего самостоятельно излечивается, оставляя рубцы на коже и слизистых.

Мягкий шанкр

От момента заражения до появления признаков болезни проходит 4-7 суток. Затем появляется болезненность в месте формирования шанкра – в паху, на половом члене, половых губах и т.д. Женщины могут ощущать боли в промежности в процессе дефекации, или наблюдать

из ануса или влагалища.

Затем формируется язвочка, которая крайне болезненна у мужчин, и практически не чувствительна у женщин. Соседние язвы могут сливаться в одну большую. Чаще всего язва располагается на половых губах, преддверии влагалища, головке пениса, в области губ или ануса при анальном или оральном контакте.

Наблюдается воспаление лимфоузлов, кожа над которыми окрашена в синюшно-красный цвет. Такие бубоны вскрываются самостоятельно, с выделением гноя.

Сифилис

Первичный.

Вторичный.

Третичный.

Поздние формы.

Первичный сифилис характеризуется последовательным развитием пятна, а затем язвы в области внедрения бактерий (наружные половые органы, анус, промежность, ЛОР-органы, губы, десны), которая называется сифилома, или твердый шанкр. Шанкр имеет четкие границы, при ощупывании плотный, хрящеподобной консистенции.

Обычно дефект безболезненный, но в некоторых случаях может нагнаиваться, и напоминать фурункул. Шанкры бывают одиночными или множественными. Твердый шанкр чаще всего проходит самостоятельно, с образованием нежного рубца на коже или слизистой – это момент перехода во вторичную стадию. Однако иногда шанкр остается и после перехода первичного сифилиса во вторичный.

Через неделю после появления шанкра развивается безболезненный бубон – увеличенный и воспаленный лимфоузел, расположенный рядом с дефектом кожи. В воспаление вовлекается и лимфососуд, идущий от шанкра к лимфоузлу.

Вторичный сифилис. Развивается через 2-3 месяца после заражения. Протекает циклически – чередуются периоды появления симптомов, и их исчезновения. Вторичный сифилис начинается с появления на коже и слизистых оболочках обильной сыпи в виде мелких ярких образований – розеол и папул, расположенных симметрично.

Перед высыпанием может быть температура, головная боль, общее недомогание. Сыпь проходит сама через 1-4 недели, а через 1,5-2 месяца может появляться вновь. Повторные высыпания характеризуются увеличением размеров пятен и уменьшением их количества. Вовлекаются в воспаление соседние лимфоузлы и лимфососуды.

При длительности сифилиса более полугода может развиваться лейкодерма и плешивость (очаговое выпадение волос на голове, подмышками, в области усов, бровей и ресниц). Лейкодерма напоминает очаги витилиго, и локализуется преимущественно на коже шеи, плеча, кистей, стоп, груди и поясницы.


На стадии вторичного сифилиса начинается поражение ЦНС, которое проявляется

и менингомиелитом. Часто нарушается слух и

вследствие хроническими воспалениями глаза и уха. Также сифилис поражает сердце и сосуды, вызывая

, уплотнение аорты, пороки клапанов,

. Редко сифилис может приводить к хроническим

. Особенно чувствительна к сифилису печень, функциональные нарушения которой имеются у 80-90% больных. Костная система реагирует на сифилитическую инфекцию развитием

, полиартритов, артралгии, тендосиновита.

Третичный сифилис. Данный период может длиться годами без выраженных симптомов. В ходе третичного сифилиса происходит прогрессирование заболеваний внутренних органов с формированием серьезной патологии (спинная сухотка, эндартериит, паралич, аортит и т.д.). В толще органов и тканей формируются гуммы, которые приводят к образованию рубцов и тяжей, нарушая нормальное функционирование органа.

Поздние формы сифилиса. В этот период проявляется сильное поражение ЦНС, которое называется нейросифилис. Нейросифилис может протекать бессимптомно, с ухудшением внимания, памяти, логического мышления. Он может проявляться в виде менингитов, менинговаскулитов, спинной сухотки, энцефалита. В конечном итоге у человека наступает слабоумие, параличи, парезы и т.д.

Поздние формы сифилиса характеризуются развитием тяжелой соматической патологии внутренних органов: пороки сердца, сосудов и клапанов, гуммы костей, расплавление хрящей, гепатиты и циррозы.

Врожденный сифилис. Проявляется в первые 3 месяца жизни новорожденного. Ребенок имеет старческое лицо, выпуклый лоб, постоянный насморк, серую кожу, проваленный нос. Ребенок отстает в развитии. На коже появляются пузырьки. Врожденный сифилис приводит к патологии костной системы – у новорожденных детей развивается остеопороз, ломкость костей, периоститы, артриты и т.д.

Венерическая лимфогранулема

Папула, везикула или язва.

(бубоны), проктит.

Хроническое воспаление органов таза с образованием свищей,

и т.д.

Безболезненная папула появляется на половых органах, и быстро проходит самостоятельно. Затем развивается воспаление лимфоузлов, которые прорываются с истечением гноя, формированием свищей в паху. Гной может распространиться на область прямой кишки с развитием воспаления ануса и прямой кишки (анопроктита).

Далее происходит излечение или хронизация процесса с вялотекущим воспалением ануса, прямой кишки, промежности и тазовых органов, в которых могут формироваться свищи и рубцы.

Гонорея

Инфекционно-воспалительный процесс затрагивает исключительно мочеполовые органы мужчин и женщин, реже – прямую кишку, глаза и глотку. Гонорейное поражение глаз называется бленнорея. Основной симптом гонореи – обильное гнойное отделяемое из органа поражения (уретры, прямой кишки, влагалища, глаз, горла и т.д.). Гонорея мочеполовых органов у женщин проявляется уретритом,

, вульвовагинитом, а у мужчин – в основном уретритом. Также встречаются гонорейные

, фарингиты и

Гонорея сопровождается резями и болью при мочеиспускании, половом акте, и обильными выделениями из мочеполовых органов. Через несколько дней эти явления проходят, и болезнь, при отсутствии лечения, переходит в скрытую форму, приводя к осложнениям и вовлечению в воспаление других половых органов (матка, простата, яичники, маточные трубы).

Гонорейное поражение ануса сопровождается слизью, гноем и кровью в фекалиях, болях при дефекации, зуде и жжении заднего прохода.

Бленнорея проявляется светобоязнью, отеком и покраснением век, гнойными выделениями.

Хламидиоз

В этом случае возможны боли, рези и

, половом акте, тянущие

Уреаплазмоз

Уреаплазма также может находиться в неактивном состоянии, то есть имеет место носительство. Если же бактерия активируется, то может вызывать следующие патологии: уретрит, эндометрит, аднексит, сальпингит,

, преждевременные роды.

Третичный сифилис

Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.

Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь. 

Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.

Инкубационный период сифилиса длится 8-90 дней (в среднем — 2-3 недели). Первый признак заражения Treponema Pallidum — образование шанкра (кожного поражения) в местах проникновения инфекции (половые органы, ротовая полость, прямая кишка). Шанкр — безболезненное, твердое образование диаметром 3 см. Спустя неделю после возникновения сифиломы в 80% случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в области инфицирования.

Диагностика

Основывается диагностика сифилиса на нескольких основных элементах: осмотр пациента и сбор нужной информации, анализ крови на выявление трепонемы или с целью выявления антител к ней.

Осмотр пациента / пациентки

Этот вид обследования может дать очень важную информацию:

  • Выявление сифилитических язв (изъязвленных гранулем) на половых органах, в области промежности или в ротовой полости
  • Кожные проявления вторичного сифилиса (высыпания, бугорки)
  • Очаговые облысения на волосистой части головы

При общении врач обязательно будет интересоваться подозрительными половыми контактами, имелось ли в прошлом, какое либо венерическое заболевание. Проводилось ли лечение венерических заболеваний и сифилиса в прошлом.

Лабораторные анализы при сифилисе

  1. Выявляющие саму бледную трепонему

– взятый из первичного очага сифилиса (сифилитическая язва) материал исследуется в специальном аппарате. Благодаря светопреломляющим свойствам бактерии она видна как белая спиралевидная полоска.

– в ходе этого исследования взятый из сифилитической язвы биоматериал окрашивается специальной флуоресцирубющей краской (светящейся).

– данный метод осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Благодаря специально созданным условиям происходит многократное копирование генетического материала трепонемы, если таковой имеется в исследуемом материале.

  1. Выявляющие антитела к бледной трепонеме

– исследование позволяет выявить антитела к пораженным сифилисом клеткам. Метод чаще используется не для диагностики сифилиса, а для выявления эффективности проводимого лечения и оценки излеченности.

– посредством этого обследования оценивается активность связывания цепочек белковых молекул участвующих в иммунном ответе (комплемент).  Результат оценивается в плюсах и может быть либо положительным, либо отрицательным. Положительный результат может быть 3-х степеней: один полюс ( ) – когда результат сомнителен, два плюса ( ) – когда результат слабоположителен, 3 плюса ( ) – когда  результат положителен, 4 плюса ( ) – когда результат резкоположителен.

Предлагаем ознакомиться:  Остроконечные кондиломы у женщин: симптомы и причины возникновения. Как лечить остроконечные кондиломы у женщин безопасно - Женское мнение

исследуемая сыворотка крови смешивается с реагентом, содержащим меченые флюоресцирующим веществом антитела. Антитела против трепонемы из сыворотки специфически взаимодействуют с мечеными антителами реагента. После связывания производится исследование биоматериала.

– при помощи этого анализа можно выявлять различные классы антител IgG, IgM. Так же важным достоинством исследования является возможность выявления количества антитела различных классов. Эти свойства исследования позволяют выявлять само заболевание, его активность, эффективность проводимого лечения и определять вероятность излечения пациента.

Основан метод на специфическом взаимодействии антитела и антигена в исследуемом материале (кровь человека).

Основывается на исчезновении симптомов сифилиса (сифилитические язвы, высыпания на коже).

Результаты лабораторных исследований, в которых отслеживается динамика концентрации в крови антител, наличие или отсутствие IgM, данные микрореакции преципитации.

  • Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок. Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии. Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
  • Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
  • Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
  • Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
  • ПЦР диагностики.

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.

В диагностическую схему включают такие пункты:

  • syphilis3Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.
  • Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
  • Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
  • Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
  • Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.

Наиболее информативной и эффективной методикой выявления сифилиса считается обнаружение суммарных антител к Treponema Pallidum. В отличие от других методик (реакция Вассермана, микрокоррекция), данный метод снижает вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результатов, поскольку в ходе исследования определяется наличие специфических антител против спирохеты в крови.

Суммарные Treponema Pallidum — иммуноглобулины класса IgM, IgG (M, G), определение которых имеет особое клиническое значение. При недавнем заражении инфекцией или наличии острой фазы болезни, в ответ на трепонему вырабатываются только антитела IgM. При хроническом течении патологии синтезируются антитела IgG. Проведение анализа позволяет сопоставить коэффициент соотношения данных иммуноглобулинов, что и определяет результаты исследования.

Изучив полученную информацию врач, подбирает подходящую тактику терапевтического воздействия с учетом стадии болезни и тяжести клинических проявлений. Для борьбы с бледной трепонемой назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, тетрациклиновой и макролидной группы. Наиболее эффективными для обезвреживания спирохеты считаются пенициллины. Остальные антибиотики относятся к препаратам резерва. Они менее результативны и используются при неэффективности или непереносимости пенициллинов.

Treponema Pallidum опасна для человеческого организма. При отсутствии своевременного и соответствующего лечения инфекция может стать причиной тяжелых неврологических нарушений и патологий внутренних органов. Поэтому при возникновении первых признаков заражения трепонемой обращайтесь за помощью к венерологу.

В зависимости от стадий сифилиса изучаются:

  • первичный этап — секреция голени, пункция лимфатических узлов;
  • вторичная стадия — поражения кожи или слизи;
  • третичный этап — материалы шанкра;
  • кровь.

Материал исследуется в темном поле зрения без предварительной фиксации.

Серологическая диагностика имеет решающее значение для диагностики заболевания. Тест Вассермана и флокуляционный тест применяются, когда на образце положительной поверхности происходит тонкая флокуляция. Крайне важно иметь тест на сифилис, когда он подозревается.

Анализы на бактериальные половые инфекции

Донованоз Мягкий шанкр Венерическая лимфогранулема Сифилис Гонорея Хламидиоз Микоплазмоз Уреаплазмоз
Мазок отделяемого язвы Мазок отделяемого язвы Проба Фрея Мазок отделяемого шанкра Мазок отделяемого ИФА Посев на
среду
Посев на
среду
ПЦР Посев на
среду
Титр РСК выше 1:64 РСК ИФА ПЦР ИФА ИФА
Внутрикожная проба с
аллергеном
ИФА МРП ПЦР ЛЦР ПИФ ПИФ
ПЦР РИА ИФА РИФ ПИФ ПЦР ПЦР
ПЦР РИФ Посев на
среду
Посев на
среду
РПГА Реакция Борде-Жангу
РПГА

ПЦР – полимеразная цепная реакция, РСК – реакция связывания комплемента, ИФА – иммуноферментный анализ, РИА – радиоиммунный анализ, РИФ – реакция иммунофлуоресценции, ПИФ – прямая иммунофлуоресценции, МРП – микрореакция преципитации, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Как и когда можно заразиться сифилисом

Рассмотрим возможные пути заражения для каждой бактериальной половой инфекции отдельно, поскольку все бактерии имеют свои индивидуальные особенности, что обуславливает наличие некоторых нюансов.

Донованоз

Поскольку возбудитель заболевания живет в условиях тропического и субтропического климата, донованоз распространен в странах Африки, Азии, Америки и Австралии.

Заразность возбудителя донованоза невысокая, а передается заболевание у взрослых половым путем при любом виде контакта (вагинальный, оральный, анальный). Дети заболевают при длительном тесном бытовом контакте с больными взрослыми через предметы общего пользования.

Мягкий шанкр

Данная половая инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом – Африка, Азия, Латинская Америка, острова Океании. Мягкий шанкр вызывается анаэробной палочкой, заражение которой происходит исключительно при половом контакте любого типа – вагинальный, анальный или оральный. Возбудитель мягкого шанкра внедряется в организм через ранки и микротравмы на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов мужчины или женщины.

Чаще болеют мужчины (соотношение с женщинами 10 к 1), а женщины выступают в роли носительниц инфекции, способствуя распространению мягкого шанкра в популяции. Болезнь не передается от больной матери к ребенку при родах.

Сифилис

Данное заболевание распространено во всех странах мира. Сифилис известен довольно давно, и изучен достаточно подробно. Периодически в различных странах вспыхивают эпидемии сифилиса, которые при наличии современных

поддаются локализации и быстрому устранению.

Сифилис имеет два основных пути передачи – половой и, так называемый, бытовой. Половой путь – это заражение при половом акте любого типа (вагинальный, оральный, анальный). Бытовой путь заражения – это передача возбудителя через предметы общего пользования, которые подверглись загрязнению отделяемым сифилитических язв и гранулем.

Инфицирование ребенка возможно в период беременности или в процессе родов, если мать больна сифилисом. Также описаны варианты заражения ребенка в период кормления грудью больной матерью.

И дети, и взрослые могут заражаться сифилисом при проведении различных медицинских процедур, особенно оперативных вмешательств, вскрытии трупов, переливании крови, осмотре нестерильными инструментами и т.д.

Данное половое заболевание распространено в странах с теплым климатом – Африка, Азия и Южная Америка.

Венерическая гранулема вызывается особыми подтипами хламидии, которые трудно отличить от остальных, вызывающих хламидиоз. Заразность данных подтипов хламидии невысокая, возбудитель может проявиться только при непосредственном попадании в кровоток и лимфоток через ранки на слизистых оболочках и кожных покровах. Именно поэтому путь заражения серотипами хламидии L1, L2 и L3 может быть любым, если имеется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки.

Взрослые могут заражаться при половых контактах, если имеются микроразрывы слизистой оболочки влагалища или анального отверстия. Дети заражаются при тесных бытовых контактах с инфицированными взрослыми при использовании общих предметов. Также возможно заражение при проведении медицинских процедур с использованием нестерильных инструментов и расходных материалов.Чаще всего болеют мужчины – гомосексуалисты.

Гонорея

На сегодняшний день гонорея является самым распространенным

в мире. Основной путь передачи заболевания – половой, однако существуют и внеполовые пути. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Чаще всего источником инфекции является человек, который болен гонореей в латентной форме, то есть не замечает признаков полового заболевания.

Локализация гонорейного воспаления в анусе у мужчин возможна только при гомосексуальных контактах. У женщин же инфицирование прямой кишки может происходить при подтекании патологических выделений из влагалища и уретры.

Оральный секс также может приводить к заражению гонореей с локализацией воспаления в ротовой полости, на миндалинах и слизистой глотки. В таком случае инфицирование здорового человека может происходить при банальном поцелуе с больным гонореей.

Дети заражаются гонореей в родах от больной матери, причем локализация поражения может быть различной (глаза, глотка, полость рта, носа и т.д.). Когда дети находятся в тесном бытовом контакте с больными взрослыми, пользуются одними предметами гигиены и постелью, также может происходить заражение ребенка.

Взрослые и дети могут заражаться гонореей при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Хламидиоз

Данное заболевание встречается достаточно часто во всех частях света. Хламидиоз передается половым и внеполовым путем. Так, инфицирование хламидиями может происходить при любом виде половых контактов (вагинальный, оральный, анальный) от больного человека к здоровому.

Сегодня описаны “семейные формы” хламидиоза, когда данной патологией страдают минимум три поколения. В данной ситуации хламидиоз передается от инфицированной матери к ребенку в родах, или вследствие длительного тесного бытового контакта с использованием общих предметов.

Женщины чаще являются носительницами хламидий, которые не вызывают воспалительного процесса. Такие женщины могут распространять инфекцию, не зная о собственном носительстве.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Данные заболевания широко распространены. Основной путь передачи – половой. Микоплазмы и уреаплазмы передаются при любом виде полового контакта. Женщины чаще являются носительницами, а мужчины чаще болеют.

Дети могут заражаться в родах от больной матери, причем у мальчиков зачастую происходит естественное выздоровление, а девочки остаются носительницами микроорганизма.

Бытовой путь передачи микоплазмоза и уреаплазмоза встречается очень редко.

Входными воротами, через которые проникает возбудитель в наш организм, считается травмированная тканевая поверхность слизистых оболочек ротовой полости или половых органов.

Передача бледной трепонемы происходит:

  • Половым путем — при незащищенных половых отношениях с больным.
  • Бытовым — в результате использования загрязненных полотенец, белья, косметических средств.
  • Трансплацентарным — от больной матери к ребенку.
  • Вертикальным — при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери.
  • Гематогенным — при проведении переливания крови и ее компонентов, при оперативных вмешательствах, использовании общего шприца с больным человеком (особенно характерно для наркоманов).

Необходимо заметить, что достаточно высокий риск инфицирования у работников медицинских и косметических заведений, особенно если они осуществляют проведение процедур связанных с нарушением целостности кожного покрова.

Наибольшее количество случаев заражения диагностируется у лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь и не использующих контрацептивов.

Предлагаем ознакомиться:  Гонорея у детей симптомы лечение -

Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются. Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции. Также бывают случаи, когда у человека имеется индивидуальная невосприимчивость к сифилису благодаря наличию в крови особых белков, которые лизируют трепонему.

Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.

Поскольку спирохеты живут и размножаются на слизистых оболочках, они легко передаются во время сексуальных связей и при близких бытовых контактах (использование общей посуды, полотенец и т.д.). Кроме того, бактерия может перейти от инфицированной матери ребенку в период вынашивания (врожденный сифилис) или во время родовой деятельности.


Важно помнить, что организм не вырабатывает стойкого иммунитета к бледной спирохете, поэтому повторное заражение может произойти после полного выздоровления (к примеру, в паре, где инфицированы оба партнера, а курс лечения прошел только один).

Существует несколько путей заражения бледной трепонемой, основной из них — половой. При сексуальном контакте создаются наилучшие условия, чтобы бактерия проникла в организм: длительный тесный контакт слизистых, оптимальные влажность и температура, большое количество бледных трепонем в семенной жидкости и на кожных высыпаниях.

Лечение

Рассмотрим основные направления лечения инфекций – какие препараты используются при различных стадиях и течении заболевания.

Донованоз. Эффективны в отношении возбудителя:1. Комбинированный сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим, Гросептол, Септрим) принимают дважды в день, по 160 мг на протяжении 3 недель – 3 месяцев.2. Тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин, Вибрамицин) – дважды в день по 100 мг, на протяжении 3 недель – 3 месяцев.

В качестве профилактики донованоза после опасного полового акта хороший эффект оказывает тетрациклиновая мазь.

Мягкий шанкр. Эффективны следующие антибиотики:1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – 1 г однократно;2. Системные хинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран) – 0,5 г дважды в день, в течение 3 суток;3. Эритромицин – 0,5 г 4 раза в сутки, на протяжении недели.

Венерическая гранулема. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (при необходимости). Операции проводят в случае деформации органов и тканей, для восстановления нормальной анатомии. Эффективные медикаменты:

  • Тетрациклиновые антибиотики – Олететрин (2 г в сутки), Эритромицин (1,5 – 2 г в сутки), Доксициклин, Рондомицин (0,9 – 2 г в сутки);
  • Сульфаниламиды – Ко-тримоксазол по 2-4 г в сутки 5-7 дней;
  • Витамины А, группы В, РР;
  • Ферменты – трипсин, лидаза;
  • Ангиопротекторы – Венорутон.

Подбор терапии осуществляют с учетом индивидуальных особенностей. Эффективны следующие препараты:

  • Антибиотики пенициллинового ряда;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • Препараты висмута (Бийохинол, Бисмоверол);
  • Препараты мышьяка (Новарсенол, Миарсенол);
  • Иммуностимуляторы (Пирогенал).

Эффективны в отношении гонококков следующие антибиотики:

  • Цефиксим (Супракс) – 400 мг один раз;
  • Системные хинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципромед, Цифран, Офлоксацин, Заноцин, Таривид) – 0,5 г один раз;
  • Азитромицин (Сумамед, Азитрокс) – 1 г однократно.

Схемы лечения инфекции различны, однако чаще всего применяют следующие антибиотики:

  • Азитромицин (Азивок, Сумизид) – 1 г однократно;
  • Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день, в течение недели.

Местные – гель

(Метрогил, Клион Д) – во влагалище дважды в сутки в течение 5 дней; крем

) – во влагалище на ночь 7 дней.

Системные – таблетки Метронидазол (Клион,

) по 0,5 – 1 г два раза в день, на протяжении недели; таблетки Клиндамицин (Далацин, Климицин) по 300 мг 2 раза в день, в течение недели.

Уреаплазмоз. Терапия эффективна при помощи следующих антибиотиков:

  • Азитромицин (Азивок, Сумамед) – 1 раз 1000 мг;
  • Доксициклин (Доксал, Медомицин) – по 100 мг дважды в день в течение недели.

После окончания курса лечения следует повторно сдать анализы, которые покажут, полностью ли уничтожен возбудитель инфекции. После курса терапии необходимо в течение примерно 3 месяцев использовать презервативы при половых контактах. Затем последовательно через 3, 6 и 12 месяцев после курса лечения проходить обследование у врача, и сдавать анализы.

В наше время сифилис можно излечить на любой стадии. Однако легче он лечится на начальной стадии, когда инфекция локализована и нет распространения

по всему организму.  

Потому ответственность, компетентность врача и исполнительность пациента – основные факторы успешного лечения сифилиса.

Правила лечения сифилиса:

  • Основным в лечении сифилиса являются антибактериальные препараты различных групп: Тетрациклин, Макролиды (эритромицин, медикамицин), Фторхинолоны (ципрофлоксацин), Азитномицин.
  • Курс лечения назначается врачом венерологом индивидуально, длительность приема медикаментов, а также суточная дозировка моет быть адекватно установлена лишь лечащим врачом специалистом.
  • В том случае, если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии сифилиса, то лечение антибиотиками длительностью в 2-3 месяца приводит к полному излечению.
  • В том случае, если обращение за лечением происходит позже – в более продвинутой стадии, то потребуется длительный прием антибактериальных препаратов – около года.
  • Перед началом лечения требуется произвести лабораторные анализы крови, которые позволяют определить виды антител и их количество. Эти показатели в процессе лечения будут изменяться, потому они будут индикаторами эффективность проводимого лечения и излеченности.
  • Иммуномодулирующие препараты применяются с целью стимуляции иммунитета. Дело в том, что антибиотики являются лишь вспомогательным оружием против бледной трепонемы, основную же работу по уничтожению трепонем выполняет иммунная система. Потому препараты из группы иммуностимуляторов зачастую необходимы. К сожалению, препараты этой группы обладают рядом побочных эффектов, потому их назначение возможно лишь лечащим врачом.

При появлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Лечащий доктор проведет тщательное обследование пациента и назначит индивидуальную схему лечения, которая будет зависеть от тяжести клинических проявлений сифилиса и физиологических особенностей больного. Необходимо заметить, что правильное, полноценное лечение приводит к полному выздоровлению.

Основным направлением лечебной терапии считается уничтожение бледной трепонемы. С этой целью больным назначают антибактериальные препараты в немалых дозах. В большей части случаев применяются препараты из группы:

  • пенициллинов — Бензилпенициллин;
  • тетрациклинов — Доксациклин;
  • макролидов — Кларитромицин или Сумамед;
  • цефалоспоринов — Цефазолин;
  • фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • физиотерапевтические процедуры.

Половой партнер больного также в обязательном порядке должен проходить лечение, это позволит предупредить риск повторного заражения.

Важным нюансом, который требует особого внимания, считается то, что на период лечения категорически запрещается вести половую жизнь.

Определение эффективности лечения сифилиса считается довольно непростым делом. Объясняется это тем, что практически все клинические проявления болезни исчезают уже при проведении части лечения, но это еще не является подтверждением того, что бледная спирохета погибла. Чтобы узнать вылечился ли больной, необходимо назначить прохождение серологических исследований.

К лечению болезни необходимо относиться со всей ответственностью, ведь она считается асоциальной и может становиться причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!

До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.

До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром. Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев. Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.

Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.

Последствия сифилиса

Донованоз:

  • увеличение лимфоузлов;
  • язвы паховой области;
  • стриктуры (сужение) уретры, влагалища, прямой кишки и ануса;
  • увеличение размеров (слоновость) половых органов.
  • воспаление лимфососудов (лимфангит);
  • язвы половых органов;
  • воспаление лимфоузлов (бубоны);
  • фимоз.
  • свищи и язвы ануса, уретры, мошонки, кишечно-влагалищные, кишечно-мочепузырные;
  • увеличение размеров (слоновость) половых органов;
  • стриктуры (сужение) уретры и прямой кишки;
  • проктит;
  • бубоны паховых лимфоузлов.
  • широкие кондиломы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • заболевания костной системы, сердечно-сосудистой и нервной (третичный и поздние проявления сифилиса);
  • спонтанные выкидыши;
  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • врожденный сифилис у детей.
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхит (воспаление яичек);
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • цервицит (воспаление канала шейки матки);
  • эндометрит (воспаление слизистой матки);
  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • воспаление малого таза (пельвиоперитонит);
  • раннее излитие вод;
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • фарингит;
  • конъюнктивит;
  • рубец роговицы глаза;
  • слепота;
  • диссеминированная гонококковая инфекция (инфицирование печени, сердца, кожи, головного мозга и суставов).
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • простатит;
  • бесплодие у мужчин и женщин;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • воспаление малого таза (пельвиоперитонит);
  • перигепатит;
  • проктит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • синдром Рейтера;
  • воспаление легких у новорожденных детей;
  • конъюнктивит.
  • уретрит негонорейный;
  • гарднереллез (бактериальный вагиноз);
  • воспаления глаза.
  • уретрит не гонорейный;
  • гарднереллез (бактериальный вагиноз);
  • воспаления глаза.

Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.

Первичный  сифилис может осложниться такими состояниями:

  • фимоз;
  • парафимоз;
  • некроз тканей в месте локализации шанкра;
  • баланит.

При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:

  • поражение костей;
  • поражение сифилисом внутренних органов;
  • поражение нервной системы.

Осложнениями третичного сифилиса являются:

  • поражение внутренних органов;
  • патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
  • кровотечения как результат разрыва сосудов;
  • поражение головного мозга;
  • поражение трепонемой тканей шеи и лица;

Профилактика

Естественные правила профилактики инфицирования любым венерическим заболеванием приемлемы и в отношении сифилиса.

  • Хранение супружеской верности или соблюдение принципов моногамности в отношении с партнером или партнершей.
  • Использование презерватива при случайных половых связях.
  • Если у Вас есть подозрения на инфицированность сифилисом, то провести лабораторные исследования стоит незамедлительно.

В случае назначения лечения требуется проведение полного курса и контроля излеченности. Лишь после лабораторного подтверждения излеченности можно прервать курс лечения с согласия лечащего врача.

Для того чтобы предотвратить попадание бледной трепонемы в организм необходимо:

  • С особым вниманием следить за личной гигиеной.
  • Пользоваться только своим бельем.
  • Использовать индивидуальные косметические средства.
  • Избегать случайных половых связей. Если же незащищенные отношения все же произошли, нужно как можно скорее провести обработку половых органов раствором Альбуцида или Хлоргексидина от которых бледная спирохета погибает.
  • Пользоваться барьерными средствами контрацепции.

В обязательном порядке профилактическое обследование на наличие сифилиса проводится:

  • донорам;
  • женщинам в период вынашивания ребенка;
  • лицам, профессия которых связана с пищевой промышленностью;
  • учителям и воспитателям детских садов;
  • медицинским работникам;
  • лицам, поступающим на лечение в стационар.

Подведя итог, необходимо отметить, что благодаря развитию фармацевтической отрасли и применению антибактериальной терапии прогноз сифилиса считается благоприятным. Все что необходимо это лишь пройти правильное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к очень плачевным последствиям.

Вот практически и вся информация о том, что такое бледная трепонема и сифилис и как необходимо лечить данное патологическое состояние. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами.

Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:

  • избегание случайных половых контактов,
  • незащищенных половых актов,
  • соблюдение личной гигиены и
  • санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
  • вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.

При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector