Бартолинит у женщин – лечение, симптомы, причины, операция

Почему появляется бартолинит и к чему он может привести?

Бартолинит — это поражение бартолиновых желез бактериальными микроорганизмами. Такое происходит, когда некоторые виды бактерий (стафилококк, гонококк, трихомонада, кишечная палочка и т. д.) попадают во влагалище, а затем проникают в сами железы.

Диаметр желез достаточно велик для того, чтобы дать бактериям возможность там размножаться. В силу того, что вредоносные микроорганизмы закупоривают выводной проток железы, может возникать ложный абсцесс или киста.

Иногда запущенные формы болезни приводят к поражению паренхимы. Тогда из бартолиновых желез выделяются гнойные массы (в данном случае гной — это омертвевшие бактерии).

Гнойные выделения наблюдаются не всегда: бывают случаи, когда железы просто уплотняются и увеличиваются в размерах, однако отсутствие гнойных выделений не всегда является хорошим знаком.

Как говорят врачи, при выделении гноя большинство бактерий отмирает, и дело остается за малым (нужно лишь помочь своему организму побороть оставшиеся микроорганизмы).

Также хотелось бы отметить, что бактерии зачастую поражают только одну железу (иногда заболевание может распространиться на вторую), и при своевременном лечении можно добиться скорого выздоровления.

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

  • Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
  • Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
  • Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом. Для этого нужно воздействие провоцирующих факторов:

  • ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
  • наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
  • менструация или конец второй фазы цикла;
  • микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
  • ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);
  • гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
  • воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы.

Как уже сообщалось, предрасполагает к возникновению заболевания тесное белье. Сейчас появляется все больше поклонниц стрингов, особенно среди молодых женщин и юных девушек. Откажитесь от подобной «красоты», ведь помимо механического неудобства, ношение стрингов провоцирует развитие заболевания.

  • Во-первых, они слишком узкие и стягивают наружные половые органы
  • Dо-вторых, шьются из синтетических материалов, которые не дают коже «дышать».

В женских наружных половых органах присутствуют разные железы. Наиболее крупными из них является пара бартолиновых. Они расположены у входа во влагалище. Их предназначение – продуцировать специфический секрет, который необходим для поддержания во влагалище оптимальной влажности. Это требуется не только для полноценной интимной жизни, но и для зачатия младенца и родов.

Если в бартолиновых железах начинается воспалительный процесс, то выводной проток закупоривается, секрет скапливается. Когда слизи собирается очень много, образуется уплотнение. Оно хорошо нащупывается в толще половой губы. Это ложный абсцесс, или киста бартолиновой железы. Она приводит к инфицированию и воспалению – появляется бартолинит.

Причины болезни – слабый иммунитет, ЗППП, неграмотный уход за половыми органами, очень редко инфекция проникает через кровь. Прогноз (если лечение начать своевременно) однозначно благоприятный. Если попытаться выдавить шишку, инфекция может оказаться в крови и вызвать сепсис. Если не лечить, то заболевание приобретет хроническое течение или кисту прорвет не наружу, а внутрь, что вызовет заражение крови.

Под бартолинитом подразумевается воспалительный процесс желез, обеспечивающих оптимальную влажность влагалища в результате попадания инфекции, ослабевания иммунитета.

Комфортность интимных отношений зависит от большого количества факторов: гормонального фона, отсутствия или наличия определенных заболеваний. В области влагалища присутствуют половые железы, осуществляющие продуцирование секрета, который обеспечивает оптимальный уровень влажности. Он необходим как для комфортного ведения интимной жизни, так и для вынашивания, рождения малыша.

Какой вид имеет патология

Воспалительный процесс, локализующийся непосредственно в них, способен вызывать неприятные ощущения в виде зуда, жжения. Выглядит как болезненная шишка на внутренних половых губах. Бартолинит возникает в результате попадания инфекции, снижения иммунной защиты организма. В процесс вовлекаются расположенные вблизи ткани, образовывается наполненная гноем капсула.

Бартолиновые железы расположены в толще больших половых губ. Они представлены в виде образований овальной формы диаметром около 1 см. Секрет, вырабатывающийся ими, имеет тягучую консистенцию, выводится через протоки, которые поставляют его к входу во влагалище, где крепится плева. Бартолинит у женщин, симптомы его проявления возникают под действием инфекционного агента, при попадании патогенных организмов в железы во время полового акта (гонококки, трихомонады, хламидии), микроорганизмов неспецифического характера (кишечная палочка), грибков рода Кандида.

Факторы, провоцирующие бартолинит, причины, лечение заболевания

Заболевание возникает не у всех женщин репродуктивного возраста. Существует перечень факторов, которые способствуют его развитию:

  • наличие хронических заболеваний, тонзиллита или кариеса, способны послужить пусковым моментом, патогенные организмы проникают в бартолиновые железы гематогенным путем;
  • прием антибиотиков, хронические стрессы, авитаминоз и переохлаждение;
  • травмирование половых губ в результате депиляции;
  • ношение узкого, синтетического нательного белья, которое сдавливает выводной проток железы, поэтому секрет не выходит полностью и инфицируется;
  • начало второй фазы цикла, протекание месячных;
  • беспорядочные половые контакты.

Также причинами развития бартолинита у молодой или пожилой женщины являются пренебрежение правилами интимной гигиены, воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и вагине (уретрит, вагинит), нарушение правил антисептики при внутриматочных вмешательствах.

Общая слабость организма, повышение температуры, дискомфортные ощущения в области промежности должны подтолкнуть женщину задуматься о необходимости посетить гинеколога. На первой стадии лечение можно проводить в домашних условиях, придерживаясь назначения врача.

Причины появления заболевания

Бартолинит возникает на фоне попадания в протоки желез болезнетворных бактериальных микроорганизмов. Существует целый ряд возбудителей данного заболевания, и некоторые из них являются условно-патогенными (например, входят в нормальную микрофлору кишечника — кишечная палочка).

Такие болезни, как кульпит и уретрит, способствуют возникновению воспаления бартолиновых желез у женщин. Заражение зачастую происходит в процессе мочеиспускания, посредством кровотока железы не поражаются практически никогда.

Врачи отмечают, что наиболее сложная форма болезни возникает, когда в желёзные каналы проникает гонорейный возбудитель. В организм он наиболее часто попадает при незащищенном половом акте.

Кроме того, существует ряд причин, по которым может возникать данное заболевание:

  • ослабленная защитная функция организма;
  • постоянные стрессовые ситуации, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • сильное переохлаждение, нарушение правил гигиены, незащищенный половой акт;
  • венерические заболевания;
  • осложнения после перенесенных хирургических вмешательств в области половой зоны;
  • сахарный диабет (при данном заболевании плохо синтезируется инсулин, из-за чего глюкоза медленно расщепляется на компоненты, и вследствие этого бактерии долго живут в организме, питаясь при этом глюкозой).

Когда у женщины прогрессирует бартолинит, лечение и симптомы должен рассматривать, а также назначать опытный врач. Первостепенно необходимо установить истинную причину развития патологического процесса. Основным провокатором начала воспаления выступает инфекция. Наиболее распространенными условно-патогенными микроорганизмами являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также трихомонада и гонококк.

Чем лечить бартолинит зависит именно от того, что вызвало заболевание. В процессе диагностики врачи нередко выявляют несколько инфекционных агентов. Но при этом стоит отметить, что не у каждой пациентки, имеющей в анамнезе гонококк или трихомониаз, развивается воспаление большой железы.

Основными первопричинами бартолинита являются разнообразные инфекции. Вредные микроорганизмы проникают в организм женщины из-за снижения иммунной системы. Однако чаще инфицирование происходит при половом контакте. Как правило, заболевание вызывают следующие микроорганизмы:

  • трихомонады;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк.

Бартолинит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:

  • Сахарный диабет приводит к ухудшению функции иммунной системы;
  • ИДС (иммунодефицитные состояния) бывают первичными или вторичными – на фоне разных заболеваний;
  • несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
  • незащищенные половые акты, так как многие микроорганизмы, вызывающие бартолинит, передаются половым путем.

От чего появляется бартолинит? Болезнь развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов непосредственно в железу. Чаще всего воспалительный процесс вызывают трихомонады, гонококки, иногда – хламидии.

На фоне ослабленного иммунитета заболевание может развиться из-за поражения органа представителями так называемой гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки и стафилококки). Встречаются случаи вирусного и грибкового поражения.

Присутствия потенциального возбудителя в организме не означает неизбежного воспаления, патологический процесс может развиться при наличии дополнительных провоцирующих факторов.

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Следует отметить, что бартолиниты неспецифического происхождения встречаются реже прочих. Причинами их развития является микробная ассоциация, в то время как при специфическом процессе болезнь вызывается только одним возбудителем.

Бартолинит у женщин как проявляется и как лечить

Инфицирование происходит вторичным нисходящим путем при затекании патологических влагалищных выделений в область вульвы. Затем болезнетворные микробы через узкое отверстие выводного протока попадают вглубь железы, где начинают активно размножаться, провоцируя воспалительно-гнойный процесс.

Наличие половой инфекции далеко не у всех пациенток приводит к развитию бартолинита. В условиях нормальной работы иммунной системы шансы появления бартолинита минимальны, так как любое воспаление будет гаситься за счет внутренних резервов организма.

— Пренебрежение правилами гигиены интимной области (особенно во время менструации). На коже и слизистых наружных гениталий находится огромное количество различных микроорганизмов. В условиях нормального количественного соотношения они участвуют в поддержании местных защитных механизмов. Если количество нежелательной микрофлоры начинает значительно возрастать, должное равновесие нарушается, и развивается воспаление. Гигиена наружных половых органов предотвращает развитие подобного сценария.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение кондилом и папиллом с помощью Малавита

— Тесное нижнее белье из синтетических волокон. Постоянное использование такого белья увеличивает секрецию желез преддверия влагалища и не позволяет коже наружных гениталий «дышать». В результате чрезмерное скопление железистого секрета создает благоприятные условия для развития воспаления и нарушения оттока содержимого бартолиновых желез.

— Беспорядочные половые связи. Половые инфекции (гонорея и трихомониаз) особенно часто способствуют появлению симптомов острого бартолинита.

— Хронические заболевания мочеполовой системы, при которых инфекция нисходящим путем попадает в слизистые преддверия влагалища и может спровоцировать развитие бартолинита.

Трихомониаз может спровоцировать воспаление желез

— Травматические повреждения тканей вульвы и влагалища во время хирургических операций или аборта.

— Экстрагенитальная патология, сопровождающаяся снижением иммунной защиты организма: сахарный диабет, болезни обмена веществ, инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Любой очаг хронической инфекции в организме может способствовать попаданию инфекции в ткани вульвы гематогенным (через кровь) или лимфогенным путем.

— Переохлаждения, стрессы и авитаминозы.

У беременных женщин бартолинит диагностируется реже, потому что, как правило, будущие мамы проходят всестороннее, регулярное обследование и получают своевременное профилактическое лечение.

Обычно бартолинит при беременности развивается согласно физиологическим предрасполагающим факторам: изменению нормального состава микрофлоры в сторону увеличения ее условно-патогенной составляющей и снижению иммунной защиты. Непосредственные причины появления бартолинита у беременных не отличаются от таковых у прочих пациенток.

Клиника заболевания не зависит от причины его появления, но может дополняться симптомами того недуга, которое сопровождает формирование бартолинита.

Бартолонит у женщин развивается на фоне других заболеваний, которые значительно снижают уровень иммунитета. Риск заражения увеличивается, если у пациентки диагностировали такие сопутствующие патологии:

  • повышенный уровень сахара в крови является отличной средой для развития вредных микроорганизмов. К тому же сниженное количество лейкоцитов, что резко уменьшает иммунную систему, и организм остается без надежной защиты;
  • ИДС (иммунодифицит) бывает врожденный или приобретенный, на фоне разных заболеваний;
  • несоблюдение правил интимной женской гигиены, что провоцирует развитие дисбиоза влагалища;
  • большое количество сексуальных партнеров, так как многие инфекции передаются половым путем.

Бартолинит: классификация

В зависимости от типа патологического процесса, терапия будет проводиться с использованием официальных лекарственных средств, но также возможно и лечение в домашних условиях. Бартолинит может быть следующих форм:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Ложный;
  • Истинный.

В зависимости от области расположения очага болезни, специалисты выделяют: воспаление выводного протока железы (каналикулит), абсцесс или гнойник, кистозное образование.

При остром поражении происходит скапливание экссудата с одной стороны, при этом с патологической стороны отмечается отек большой половой губы, что провоцирует увеличение ее размеров, а кожные покровы приобретают красный оттенок. При пальпации можно обнаружить болезненное уплотнение. В таком состоянии интимная близость приносит боль и дискомфорт.

В начальной стадии, когда развивается каналикулит, также как и при острой форме отмечается одностороннее поражение, но при гонорее может быть и двухсторонний процесс. Основными признаками будут: покраснение в области выхода протока на внутреннюю поверхность половых губ, болезненность при пальпации и интимном контакте, при надавливании выделяется гнойное содержимое.

Причины появления заболевания

Хронический бартолинит характеризуется длительным течением. В котором стадии обострения сменяются периодами ремиссии. Прогрессирование заболевания может происходить под воздействием различных провоцирующих факторов, например, начало менструаций или переохлаждение. В период ремиссии женщина не отмечает неприятной симптоматики, ее состояние стабильно хорошее, но иногда имеется незначительная боль в области поражения при половом контакте.

Наиболее выраженный по симптомам истинный абсцесс. После того как в ткани бартолиновой железы проникают патогенные микроорганизмы, начинается гнойное расплавление паренхимы, при котором формируется своеобразная капсула, содержащая внутри экссудат. Отмечается отек больших и малых половых губ, покраснение органов, боль при ходьбе и половом контакте резкого и выраженного характера.

Когда имеется бартолинит (фото, которого представлено выше) у женщин лечение предусматривает проведение антибактериальной и обезболивающей терапии. Если формируется кистозное образование или отмечается абсцесс, тогда необходимо проведение операции. Также достаточно эффективными являются антибиотики при бартолините. В течение всего времени лечения девушка должна отказаться от интимной близости.

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим. Острый процесс в свою очередь может быть в виде ложного и истинного абсцесса бартолиновой железы. О ложном абсцессе или каналикулите говорят, когда воспаляется наружный проток железы, он закупоривается, и воспалительный экссудат накапливается в железе. При истинном абсцессе в воспалительный процесс вовлекаются не только сама железа, но и ткани, которые ее окружают.

Хронический бартолинит развивается вследствие не леченого острого процесса, после самопроизвольного вскрытия гнойника. Острые явления стихают, но периодически заболевание обостряется. В случае хронического бартолинита формируется киста бартолиновой железы.

Бартолинит: что делать при беременности?

Бартолинит у беременных женщин — явление частое, и в большинстве случаев возникает на фоне подавленного иммунитета, гормональной перестройки организма, нехватки витаминов и т. д.

Симптомы при данном заболевании у будущих мам остаются стандартными, однако лечение будет немного отличаться.

Для того чтобы предостеречь себя от проявления данного заболевания в интересный период, врачи рекомендуют придерживаться правил личной гигиены и регулярно обследоваться у гинеколога.

Будущих мам при данном заболевании пытаются лечить без помощи антибиотических и обезболивающих средств, которые могут навредить плоду. Зачастую используются методы физиотерапии, рецепты народной медицины, безопасные при беременности мази и т. д.

Иногда назначаются сульфаниламидные химические препараты, которые считаются безопасными при беременности. Если же протекает острая форма болезни с истинным абсцессом, то врачи вынуждены подбирать антибиотики и назначать наиболее щадящий для будущей мамы курс лечения.

Основные симптомы бартолинита

В случае выявления у беременной женщины кисты, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Это делается для того, чтобы не произошло общее инфицирование организма, ведь это очень опасно не только для мамы, но и для ребенка.

Хирургическое вмешательство в данном случае будет длиться несколько минут под местным обезболивающим. Такая процедура является более щадящей, нежели наличие в половых органах женщины инфицированной кисты на протяжении всей беременности.

Обычно заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша может произойти внутриутробно.

Воспалительные процессы в бартолиновой железе не влияют на способность к зачатию, и не всегда сказываются на течении беременности.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Хронический бартолинит причиняет меньше беспокойства и не рассматривается пациентками как серьезная помеха половой жизни. Дискомфорт во время полового акта нередко воспринимается как терпимый.

Если острый бартолинит развивается у беременных, он требует немедленного лечения, так как возникает угроза инфицирования плода.

Выявленные кисты бартолиновых желез в период беременности лечению не подлежат, хирургическое вмешательство откладывается до рождения малыша.

Бартолинит требует лечения, даже если женщина находится в положении. Только врач может назначить препараты, которые позволят предотвратить появление рецидивов.

Заболевание при беременности

Заболевание достаточно опасное для плода, однако оно не мешает его зачатию. Если будущая мама заболела в промежуток времени от начала беременности и до 22 недели, ребенку угрожает опасность заражения или гибели. При проявлении признаков на последних сроках вынашивания следует опасаться преждевременных родов, заражения плода в процессе родов, что опасно для его развития: может быть поражение слизистой оболочки глаз, пупочного кольца. Острая форма протекания требует немедленного лечения. Если выявлена киста, хирургическое вмешательство проводится после рождения младенца.

Бартолинит: способы лечения при диагностировании заболевания

Установить диагноз может только врач-гинеколог после опроса и осмотра пациентки. Для его подтверждения назначаются лабораторные исследования, включающие забор мазка на микрофлору, бактериального посева на чувствительность возбудителя к антибиотикам, ПРЦ на определение его природы, исследование гноя, который выделяется из железы, общий анализ мочи и крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания. Во время легкого протекания болезни можно выполнять врачебные указания дома. К ним относятся:

  • прием антибиотиков – подбираются препараты с учетом посева влагалищного содержимого, по результатам посева гноя из абсцесса – лекарства, которые эффективно воздействуют на анаэробные микроорганизмы, производят антисептическое, противовоспалительное действие; продолжительность курса составляет 7-10 дней;
  • локальная терапия – прикладывание холода, которое помогает снизить остроту болевых ощущений, вызывает замедление поступления крови к очагу воспаления; применяются мази, которые отличаются согревающими свойствами, улучшающими циркуляцию, что может привести к рассасыванию гнойника и внешнему прорыву абсцесса; используются в виде примочек;
  • нестероидные противовоспалительные средства – в виде таблеток или ректальных суппозиториев, они оказывают жаропонижающее и обезболивающее воздействие.

Параллельно с терапией врач может назначить применение народных методов. Их использование выступает как дополнение к основному лечению и возможно только на стадии проведения консервативной терапии. Рекомендуется делать сидячие травяные ванночки с ромашкой, шалфеем, календулой, эвкалиптом. Также можно делать примочки из соляных растворов, использовать гомеопатические лечение.

Устранение заболевания происходит с помощью комплексного подхода, который предполагает применение иммуностимуляторов. Они активизируют защитные силы организма, оказывают противомикробное влияние, ускоряют регенерацию тканей.

При наличии абсцесса или кисты врачи назначают хирургическое лечение. Оно подразумевает использование метода марсупиализации, который заключается в осуществлении небольшого разреза под местным обезболиванием. Далее в проток железы вставляется катетер из нетоксичного материала. Его оставляют на 7-8 недель, затем извлекают из влагалища.

Обычно, заболевание развивается на фоне инфекций, которые оказывают пагубное воздействие на будущего ребенка. При данном недуге защитные системы будущей мамы не всегда смогут полноценно сработать и предотвратить патогенное воздействие на плод. Заражение малыша происходит внутриутробно. Зараженная кровь проникает в плаценту, потом в пуповину и в тело плода.

Диагностика заболевания

Если инфицирование произошло до 13 недели беременности, то, как правило, это приводит к гибели ребенка. В том случае если заболевание поразило ребенка позже, у него однозначно будут недоразвиты некоторые органы и системы. Бартолинит пагубно сказывается на здоровье будущего малыша, что может спровоцировать физические и умственные нарушения.

Предлагаем ознакомиться:  Папилломы во влагалище и на входе: почему, как лечить

Симптомы и признаки бартолинита

По особенностям течения бартолинит может быть острым или хроническим.

При остром воспалительном процессе заболевание протекает с образованием ложного или истинного абсцесса. Хронический процесс склонен к частым рецидивам.

При ложном абсцессе гной скапливается внутри железы, при истинном бартолините в гнойный воспалительный процесс вовлекаются прилегающие к органу ткани.

Хроническая форма патологии развивается при отсутствии или недостаточности лечения острого процесса или облегчения состояния после самопроизвольного вскрытия гнойника. Со временем формируется киста бартолиновой железы.

Острый каналикулит

На первой стадии заболевания воспалительный процесс поражает проток железы, развивается каналикулит. Над очагом воспаления образуется припухлость и покраснение кожи.

Нередко первые проявления бартолинита женщины принимают за подобие белого угря и выдавливают. Из протока пораженной железы выделяется несколько капель гноя.

Со временем гной загустевает, закупоривает проток и скапливается в самой железе, образуется ложный абсцесс. Пораженная железа сильно увеличивается в размерах, половая губа выпячивается в сторону преддверия и перекрывает вход во влагалище.

Над уплотненным очагом воспаления видно покраснение, отечность, кожа над ним легко смещается. Симптомы интоксикации выражены слабо, возможно незначительное повышение температуры.

Воспаленная железа причиняет женщине боль при ходьбе и во время полового акта, в области промежности ощущается жжение. В покое боль затихает.

Истинный абсцесс

Проникновение возбудителей в железистую ткань приводит к ее расплавлению. В воспалительный процесс вовлекается подкожная клетчатка.

Половые губы сильно опухают, болезненность и покраснение распространяются на обе стороны. Непосредственно над очагом поражения отмечается локальное повышение температуры, кожа не смещается.

Ибупрофен от бартолинита

Боль постоянная, очень сильная, пульсирующая. От боли пациентка не может ходить. Общая температура тела повышена, возможны озноб, слабость и другие проявления интоксикации.

Попытки выдавить гнойник могут привести к сепсису, при истинном абсцессе любой локализации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Хроническое течение болезни

При недостаточном лечении или его отсутствии (что нередко бывает после самопроизвольного вскрытия абсцесса) заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления воспаления затухают, пораженная железа уплотняется, болевые ощущения ослабевают. Заболевание периодически обостряется.

При длительном течении хронического воспаления внутри пораженной железы образуется киста – безболезненное опухолевидное новообразование, наполненное жидкостью.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный процесс при бартолините развивается с одной стороны. Двустороннее воспаление характерно для гонорейной инфекции.

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Клиническая картина бартолинита зависит от того, в какой части железы локализуется очаг инфекционного воспаления. Нередко она меняется по мере распространения воспаления и характеризует последовательные стадии развития инфекционного процесса.

Начальная стадия заболевания практически всегда протекает в форме каналикулярного бартолинита. Каналикулит – это воспаление выводного протока железы. Стенка протока утолщается из-за воспаления, просвет протока резко сужается, но не закрывается полностью, поэтому при надавливании на пораженную область может выделиться небольшое количество гнойного содержимого.

На этой стадии ярких клинических симптомов нет, поэтому начинающееся воспаление может быть обнаружено женщиной случайно во время гигиенических процедур. В области одной из половых губ прощупывается небольшой воспалительный валик. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют. Иногда в области пораженной большой половой губы может появиться ощущение дискомфорта, а при пальпации – незначительная болезненность.

Если на этой стадии бартолинита пациентка обращается к врачу, при наружном осмотре выявляется небольшой воспалительный валик на фоне небольшого покраснения. Пальпация уплотнения сопровождается появлением небольшого количества гноевидного содержимого, которое собирается для последующего бактериологического исследования.

Самостоятельные лечебные процедуры без должной предварительной консультации врача на начальной стадии нежелательны. Особенно опасно самостоятельно выдавливать содержимое уплотнения. Так как бартолиновые железы окружены рыхлой тканью с хорошо развитой кровеносной и лимфатической системой, инфекция может легко проникнуть в кровь и вызвать общее заражение крови – сепсис. Тепловые процедуры аналогичным образом могут способствовать генерализации гнойного процесса.

По мере прогрессирования заболевания наружное отверстие выводного протока бартолиновой железы полностью закупоривается, проток начинает увеличиваться в размере из-за скапливающегося секрета, и формируется ложный абсцесс бартолиновой железы. Так начинается вторая стадия болезни. Абсцесс называется ложным потому, что железа не разрушается, а сдавливается и оттесняется на периферию растянутым выводным протоком.

На этой стадии болезни женщину беспокоят боли на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе, соприкосновении с тесной одеждой и половом контакте, появляется лихорадка. Воспалительная «опухоль» по мере прогрессирования инфекции достигает значительных размеров и может частично перекрыть вход во влагалище.

Нередко ложный абсцесс самостоятельно вскрывается, происходит выделение значительного количества гнойного содержимого, а все симптомы воспаления исчезают. Ошибочно полагая, что заболевание прошло самостоятельно, некоторые женщины не спешат обратиться за помощью. Однако нередко через небольшой промежуток времени заболевание возвращается, так как при самопроизвольном вскрытии абсцесса полного опорожнения не происходит, и заболевание приобретает хроническую форму.

Иногда пациентки говорят, что у них произошло вскрытие бартолинита вместо правильного «вскрытие абсцесса». Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, а абсцесс бартолиновой железы – это полость, заполненная жидкостью, которая может вскрыться самостоятельно или принудительно хирургическим путем. Такой процедуры как вскрытие бартолинита попросту не существует.

Рецидивирующий хронический бартолинит протекает без ярких клинических симптомов и ограничивается ощущениями дискомфорта и небольшим размером безболезненного воспалительного уплотнения. Если хронический бартолинит существует достаточно долго, в полости железы постепенно накапливается жидкое содержимое, образуется безболезненное образование – киста бартолиновой железы.

Если патогенные микроорганизмы проникают в ткань самой железы, вызывая ее гнойное расплавление, развивается истинный абсцесс. Он представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым. Клиника этой стадии заболевания соответствует всем признакам острого гнойного воспаления: выраженная лихорадка, ухудшение общего самочувствия, нестерпимые боли в области образования абсцесса пульсирующего характера.

При внешнем осмотре на пораженной стороне визуализируются отечные, покрасневшие половые губы (большая и малая), значительно увеличенные в размерах. Половая щель резко сужена либо вовсе перекрыта воспаленными тканями. Абсцесс визуализируется в форме большой воспалительной опухоли. Нередко по величине он может напоминать куриное яйцо. Любое прикосновение к пораженным тканям вызывает резкую боль.

При формировании абсцесса подлежащие ткани становятся плотными и малоподвижными, поэтому при пальпации кожа в области абсцесса неподвижна. Паховые лимфатические узлы увеличиваются. От ложного истинный абсцесс отличается постоянной выраженной болью пульсирующего характера, выраженным отеком половых губ, сильной лихорадкой и неподвижностью кожи над абсцессом.

Бартолинит нередко развивается на фоне выраженного инфекционного воспаления вульвы и влагалища, поэтому клиника заболевания может быть дополнена симптомами половых инфекций – выделениями из половых путей, чувством зуда, жжения в области вульвы и влагалища, расстройствами мочеиспускания и так далее.

Кисту бартолиновой железы необходимо дифференцировать от кисты гартнерова канала, гнойными процессами в толще половых губ (абсцесс, фурункул и так далее) и «натечником» при туберкулезе. Внешнее сходство проявления этих болезней подтверждает недопустимость самодиагностики и самолечения.

Диагностика бартолинита в условиях женской консультации не вызывает особых затруднений. Диагноз, как правило, ставится во время гинекологического осмотра на основании характерного внешнего вида патологических изменений в области наружных гениталий.

— обычный мазок влагалищного содержимого;

— исследование на наличие возбудителей основных половых инфекций (ПЦР-диагностика): гонореи, трихомониаза, вируса папилломы человека, хламидиоза и так далее;

— посев отделяемого из влагалища для более подробного изучения состава влагалищной микрофлоры и идентификации ее чувствительности к антибиотикам;

— бактериологическое исследование гноя, полученного после самопроизвольного вскрытия абсцесса или после очень осторожного надавливания на выводной проток железы.

Также пациентке назначаются общий анализ крови, иммунограмма, исследование крови на ВИЧ и RW. При подозрении на урогенитальную инфекцию проводятся дополнительные исследования.

Негативные последствия бартолинита чаще всего бывают связаны с несвоевременным обращением пациентки за медицинской помощью или попытками некорректного самолечения. Как правило, осложнения развиваются у женщин с отклонениями в работе иммунной системы.

Основные симптомы бартолинита

Первым симптомом данного заболевания является гиперемия преддверия малых половых губ, вызванная каналикулитом. Кожные покровы выводных каналов становятся более мягкими, из каналов желез начинают выделяться гнойно-слизистые образования.

Каналы становятся более широкими, их диаметр увеличивается, начинает наблюдаться небольшое опухание.

Со временем секрет железы становится более густым, каналы закупориваются, начинается непосредственное развитие острой формы ложного абсцесса. На этой стадии болезнь может самопроизвольно прекратиться, если инфильтрат рассосется.

Если же этого не происходит, болезнь приобретает более острый характер — хронический, часто — с образованием кисты.

При этом бартолиновые железы еще более припухают, становятся болезненными и приносят женщине чувство дискомфорта при ходьбе или половом акте. Часто при острой форме бартолинита или при обострении хронической формы проявляется озноб, повышение температуры тела и слабость.

Если болезнь достигает своего пика и переходит в истинный абсцесс, температура тела может достигать 40°, появляются головные боли, головокружения, слабость и т. д. Все это проявляется на фоне общей интоксикации организма.

Предлагаем ознакомиться:  Розовые выделения у женщин причины

Кроме того, при этой болезни в крови повышается скорость оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов.

При хронической форме заболевания симптомы проявляются лишь в случаях обострения болезни на фоне переохлаждения и других факторов. В остальных случаях выраженная симптоматика отсутствует.

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от стадии развития бартолинита. Медики выделяют две основные формы патологии, которые ярко проявляются тяжелыми симптомами.

Острый бартолинит всегда протекает достаточно сложно и приносит женщине массу дискомфорта. Как правило, заболевание сопровождается такими неприятными признаками:

  • область железы опухает и краснеет;
  • чувствуется боль и дискомфорт в области половых органов, особенно при ходьбе;
  • общее состояние не нарушено.

При развитии абсцесса ухудшается общее состояние, появляется недомогание, слабость, температура тела увеличивается до фебрильных значений 38-39 °С, возможен озноб. В области наружных половых органов заметно опухолевидное образование, достигающее размеров куриного яйца и могущее закрывать вход во влагалище.

Хронический бартолинит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако заболевание обостряется после длительного пребывания на холоде, во время менструации или при разнообразных недугах. В период обострения женщина чувствуют такие проявления:

  • тупая ноющая боль в области наружных половых органов;
  • болезненность при интимной близости;
  • при ходьбе чувствуется дискомфорт и боль;
  • половые губы воспаляются и увеличиваются в размерах.

Итак, бартолинит у женщин. Симптомы и лечение зависят от его формы (острый или хронический). Первый проявляется так:

  • на малой половой губе (в месте расположения бартолиновой железы) образуется покраснение;
  • выводной проток закрывается, возникает отек;
  • ухудшается общее состояние: женщина ощущает себя разбитой, появляется слабость;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • пациентку беспокоит сильная боль на стороне, где расположен очаг воспаления.

Когда абсцесс вскрывается, боль уходит, температура нормализуется.

Хронический протекает по другому сценарию. Его симптомы:

  • периодическое появление шишки на половых губах (при переохлаждении, после заболеваний, во время менструаций);
  • в период ремиссии постоянная слабовыраженная боль в области пораженной железы;
  • болезненность при половом контакте.

Жжение, зуд, дискомфортные и болевые ощущения при смене положения или ходьбе, повышение температуры тела сигнализируют о протекании воспалительного процесса.

То, как проявляется бартолинит у женщин, симптомы и лечение – все зависит от формы протекания: хронической или острой. Чаще всего поражение железы наблюдается с одной стороны. При первой форме присутствуют несильные ноющие боли в области места поражения, ощущается легкий дискомфорт, болезненность половых губ и влагалища при половом акте, присутствует белая головка, свидетельствующая о воспалении.

Острая фаза сопровождается общей слабостью организма, повышением температуры до 38-39 градусов, ознобом и головной болью, увеличением паховых лимфоузлов. При лабораторной диагностике выявляется повышение лейкоцитов и СОЭ. При визуальном осмотре наблюдается ярко-красный окрас половых губ, сильный отек, возможно перекрытие входа во влагалище.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к возникновению осложнений. Если гнойное содержимое попадает внутрь организма, оно начинает разрушать здоровые ткани, при попадании в кровь разносит инфекцию, делает стенки сосудов уязвимыми. Недуг может проявляться рецидивами, привести к циститу, уретриту, появлению свища, развитию пиелонефрита и аднексита. В некоторых случаях он провоцирует воспаление шейки матки и бесплодие.

Чем лечится бартолинит у женщин: признаки острой и хронической формы

Протекание воспаления происходит в нескольких формах. На начальной стадии развивается каналикулит. Он сопровождается незначительным поражением протока, который проявляется:

  • видимым покраснением больших половых губ, железа слегка напухает;
  • появлением боли при ходьбе в результате трения пораженного места, при мочеиспускании;
  • возникновением отечности в области протоков, которые заметны при прощупывании.

Наблюдается образование на коже, которое женщины воспринимают как обычный прыщ, пытаясь выдавить гной. Далее бартолинит у женщин (лечение которого необходимо проводить с помощью врача, а не самостоятельно дома) сопровождается закупоркой протока загустевшим гноем и затягиваем корочкой. Железа деформируется, растягивается, формируется выпирающая шишка.

Протекание заболевания может перейти в стадию появления ложного абсцесса (острая форма заболевания). Значительная отечность половых губ, достигающая зоны вагины, сильная болезненность при движении, выраженное покраснение, признаки интоксикации организма свидетельствуют о катаральной форме. Флуктуация указывает на наличие гнойной капсулы.

Образование истинного гнойного абсцесса сопровождается пульсирующей болью, которая не исчезает. В тканях бартолиновых желез и вокруг них начинается процесс гнойного расплавления паренхимы, появляется покраснение и набухание в местах, где воспаление отсутствует. На этой стадии может самостоятельно вскрыться гнойник-бартолинит – лечение обязательно, проводится без операции.

Хроническая форма протекания способна спровоцировать формирование кисты – имеет чаще маленькие размеры и не приносит женщине болезненных ощущений. Когда она достигает больших размеров, начинает развиваться воспалительный процесс, который сопровождается ухудшением состояния здоровья и повышением температуры тела.

  • недомогание и слабость в организме;
  • температура тела увеличивается до отметки 39°;
  • область железы опухает и краснеет;
  • чувствуется боль и дискомфорт в промежности;
  • развивается нагноение и воспаление;
  • появляется сильный зуд и жжение.
  1. Хронический бартолинит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако заболевание всегда обостряется после длительного пребывания на холоде, во время менструации или при разнообразных недугах. В период обострения женщина чувствуют такие проявления:
  • тупая ноющая боль в пораженном участке;
  • болезненность при интимной близости;
  • при ходьбе чувствуется дискомфорт и боль;
  • половые губы воспаляются и увеличиваются в размерах;
  • образовывается киста, которая через неделю самостоятельно вскрывается.

Диагностика

Для качественной терапии бартолинита важно выяснить причину его развития. Только после тщательного обследования назначается лечение, которое устранит первопричины недуга и его неприятные симптомы. Изначально от женщины требуется, чтобы она пришла к гинекологу. Доктор проведет осмотр и назначит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. Как правило, при подозрении на бартолинит врач рекомендует:

  • общий анализ крови;
  • исследования мазка из влагалища;
  • бактериологический посев, взятый из выделений бартолиновых желез, чтобы определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик;
  • определение инфекций, передающихся половым путем.

На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и определит причину, которая спровоцировала заболевания. После чего врач подберет индивидуальную терапию для восстановления интимного здоровья женщины.

Опытный гинеколог узнает пациенток с острым бартолинитом по специфической щадящей походке.

При осмотре выявляется покраснение и опухание кожи над пораженной железой и яйцевидное болезненное образование в области преддверия влагалища.

Киста бартолиновой железы при пальпации безболезненна, пораженный орган несколько увеличен в размерах и уплотнен.

Проводятся общие анализы мочи, крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Диагностика заболевания достаточно проста. Диагноз бартолинита можно поставить уже при первом обращении пациентки к врачу. В клинический минимум обследования входят: ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища (см. повышены лейкоциты в мазке), кровь из вены на ВИЧ-инфекцию и сифилис. В обязательном порядке назначается бактериологический посев либо гнойного отделяемого из протока железы, либо выделений из влагалища на предмет определения инфекционного агента и чувствительности его к антибиотикам.

Для качественной терапии бартолинита, важно выяснить первопричину его развития. Только после тщательного обследования назначается лечение, которое устранит первопричины недуга и его неприятные симптомы. Изначально от женщины требуется, чтобы она пришла к гинекологу. Доктор внимательно осмотрит пораженную зону и назначит ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов. Как правило, при подозрении на бартолинит врач рекомендует:

  • исследования мазка из влагалища, на инфекцию;
  • бактериологический посев, взятый из выделений, чтобы подобрать допустимый антибиотик;
  • тщательное обследование гноя из вскрытого абсцесса;
  • определение инфекций, передающихся половым путем.

На основании полученных данных гинеколог сможет установить точный диагноз и определит причину, которая спровоцировала заболевания. После чего врач подберет индивидуальную терапию, для восстановления интимного здоровья женщины.

Бартолинит: лечение в домашних условиях – 5 самых эффективных способов

Многие женщины интересуются, как вылечить бартолинит. Важно понимать, что при выявлении данного патологического процесса терапия должна начинаться незамедлительно. Если своевременно провести необходимое воздействие на организм, то прогноз на выздоровление будет благоприятным. Лечение бартолинита в домашних условиях допускается, если патология находится в начальной стадии.

Прежде чем врач выпишет необходимые лекарства, он в обязательном порядке произведет забор биологического материала для микроскопического исследования. Такие действия являются оправданными. Поскольку позволяют не только определить тип возбудителя, но и выявить его устойчивость к антибиотикам, при ее наличии. Все это существенно повышает качество последующей терапии.

Лечебный курс обязательно будет комплексным. В его составе будут свечи при бартолините, антибиотики, иммуностимуляторы, антибактериальные лекарства, жаропонижающие и противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры. Чтобы облегчить состояние женщины, специалист рекомендует проведение симптоматического лечения:

  • Обработка пораженных кожных покровов антисептиками (Хлоргексидин или Мирамистин);
  • Снятие воспаления с помощью Ибупрофена или Баралгина;
  • Обезболивание посредством приема Анальгина или Нурофена;
  • Улучшение микроциркуляции крови местными средствами (применяется мазь Вишневского при бартолините, Ихтиоловая, Левомиколь).

После того как пациентка после стационарного лечения отправится домой, ей нужно будет строго придерживаться правил профилактики патологии. Для этого необходимо четко соблюдать советы по выполнению интимной гигиены, делать сидячие гинекологические ванночки с раствором марганцовки или на основе отвара ромашки.

Если бартолинит острый, лечение будет направлено на снятие выраженных симптомов болезни, что поможет предотвратить формирование кисты или абсцесса, а также переход патологии в хроническую форму. Девушка должна четко следовать рекомендациям относительно дозировки и продолжительности лечения, не стоит прекращать прием лекарств раньше, чем определил врач.

Антибиотики

Если был диагностирован бартолинит, лечение антибиотиками обязательно, поскольку заболевание развивается на фоне проникновения в организм инфекционных агентов. Примерный курс такой терапии составляет от одной недели до десяти дней. Чтобы терапевтический результат был устойчивым и ожидаемым, первично устанавливают тип возбудителя и его иммунитет к препаратам.

https://www.youtube.com/watch?v=gMCtJmr8Bzc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector