Как берется мазок из уретры у мужчин

Разновидности анализа мазка

Общий мазок на флору Исследование на половые инфекции
В данном случае специалист делает забор биоматериала, после чего переносит его на предметное стекло. Для повышения эффективности исследования мазок окрашивается. Далее стекло помещается под микроскоп.

Этот анализ позволяет увидеть в исследуемом материале различные бактерии, грибки, простейшие, всевозможные внутриклеточные паразиты. Также он поможет определить присутствие кровяных телец, которых здесь, в норме, быть не должно.

Недостаток общего мазка на флору очевиден – он просто позволяет рассмотреть наличие патогенной микрофлоры, но определить, какие это конкретно бактерии, невозможно. Просто потому, что под микроскопом, даже с учетом применения окрашивающего средства, они все выглядят одинаково.

Чтобы определить тип возбудителя, берут анализ на ИППП.

Этот анализ более информативен и, соответственно, более сложный. Изначально аналогичным образом делают забор отделяемого из уретры, после чего образец помещается в стерильную емкость с питательной средой и отправляется на лабораторное исследование.

Суть исследования заключается в том, чтобы обнаружить ДНК возбудителя. Этот процесс называется полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Обнаруженное ДНК (даже если это незначительные фрагменты), восстанавливается, и таким образом специалисты узнают тип возбудителя.

Результат данного исследования может быть качественным или количественным. В первом случае узнают, каким является результат – положительным или отрицательным. Во втором – определяют количество обнаруженного патогена.

Подготовка мазку из уретры у мужчины

Если результат мазка из уретры оказался плохим, мужчине прежде всего нужно постараться подавить эмоциональную составляющую реакции и полностью сосредоточиться на дальнейших действиях. Слишком эмоциональное восприятие отрицательных результатов может спровоцировать множество других негативных последствий, наиболее распространенным из которых является желание убежать от проблемы, проигнорировав очередной поход к врачу, аргументируя это тем, что раз ничего не беспокоит, то на проблему можно не обращать внимание.

Однако подобный подход крайне неправильный. Игнорирование проблемы ни в коей мере не является ее решением, а приводит лишь к еще большим осложнениям. Заболевание будет прогрессировать, переходить в хроническую форму, давать гораздо более серьезные осложнения, к примеру, такие как простатит, бесплодие, импотенция и т.д.

Одной из главных проблем воспалительных заболеваний мочеполовой системы является то, что незначительное время они протекают остро, с выраженными симптомами, однако довольно быстро хронизируются, приобретая вялотекущий характер. Клинические проявления, при этом, практически отсутствуют. В действительности же после острого периода патогенный микроорганизм поднимается из мочеиспускательного канала в простату и продолжает свою деятельность там.

http://youtu.be/IIcOgSSfwTU

Так что даже если у мужчины нет никаких выраженных симптомов, а результат мазка из уретры подтверждает наличие заболевания, это является свидетельством того, что в организме мужчины присутствует застарелый инфекционно-воспалительный процесс, на который он не обратил внимания в прошлом. Важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения. Будьте здоровы!

Подготовка к процедуре необходима. До взятия мазка из уретры нужно воздержаться от мочеиспускания на целых 2 часа. Мужчина должен вымыть область анального отверстия, промежность и мужской орган, желательно перед самым приемом. Мыться в теплой воде с мылом, после чего ополоснутся и вытереться салфетками.

Мазок у мужчины берется, если доктор заподозрил у него какое-либо заболевание половых органов. И речь идет не только о венерических болезнях, или как их еще называют ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). При анализе содержимого мазка можно определить не только сифилис или хламидиоз, но и:

  • Простатит.
  • Цистит.
  • Опухоль.

Мазок берут из уретры – это мочеиспускательный канал внутри пениса.

Анализ мазка – это самое простое клиническое исследование. Содержимое мазка, а это обычные эпителиальные клетки, помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. С помощью увеличительного стекла лаборант видит, присутствуют ли в мазке:

  • гнойные клетки;
  • слизь;
  • плоский эпителий;
  • бактерии;
  • хламидии;
  • стрептоккоки;
  • гонококки и т.д.

Наличие тех или иных вышеуказанных составляющих называется качественным анализом мазка.

Также мазок дает ответ, сколько в исходном материале лейкоцитов и эритроцитов – этот анализ называется количественным.

Оба анализа лаборант делает, используя один взятый мазок.

Мазок у мужчины берется в его состоянии стоя или лежа на кушетке. Сначала доктор предлагает пациенту отодвинуть крайнюю плоть – обнаженная головка дает более свободный доступ к мочеиспускательному каналу. Затем врач вводит в уретру стерильное медицинское приспособление. Это может быть: бактериологическая петля, ложка Фолькмана или специальный зонд.

Приспособление вводится вглубь уретры всего на 2-3 см. После этого зонд или петля прижимается к внутренней поверхности мочеиспускательного канала и немного проворачивается. При прижимании и проворачивании эпителиальные клетки надежно закрепляются на поверхности зонда. В самом конце доктор аккуратно вынимает из канала медицинское приспособление. Взятый материал доктор наносит на предметное стекло или помещает в специальную пробирку.

Вся процедура длится 5-10 секунд и обычно проходит безболезненно. Небольшая боль может возникнуть при очень сильном воспалении и наличии в канале отека слизистой.

Предлагаем ознакомиться:  Что болит при ВИЧ: боли в горле, шее, боли в мышцах, головные боли

Подготовка мужчины к взятию мазка сводится к следующему:

  • За два для до анализа необходимо прекратить половую жизнь.
  • В день взятия мазка нельзя принимать душ или ванну.
  • Последний поход в туалет “по маленькому” должен произойти за 2 часа до взятия мазка.

Если мужчина принимает какие-либо антибиотики, то он обязательно должен поставить в известность доктора. Возможно, что врач отменит их на некоторое время, чтобы анализ получился достоверным.

После взятия мазка в мочеиспускательном канале может наблюдаться легкий дискомфорт. Это вполне нормальное явление – дискомфорт исчезнет в течение нескольких часов.

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

ПЦР диагностика мазка

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР – ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

Что делать мужчинам с плохими анализами?

Забранный материал наносится на специальное предметное стекло. В отдельных ситуациях, пока материал остается жидким, врач помещает его под объектив микроскопа. Как правило, это делается с целью обнаружения простейших микроорганизмов и движущихся частиц. В частности, подобный анализ является очень показательным для диагностики трихомониаза.

Во всех остальных случаях анализируемый материал сразу фиксируется на стекле. Мазок надежно прикрепляется к стеклу, что в дальнейшем способствует более качественному прокрашиванию.

Окрашивание мазка является основным этапом его анализа. Заметить какие-либо элементы в неокрашенном мазке очень сложно, т.к. в данном случае картина будет выглядеть как несколько прозрачных стекол, наложенных друг на друга.

Различить лейкоциты, бактерии и клетки можно только после окрашивания мазка при помощи специальных красителей. В зависимости от того, для каких целей сдается мазок, подбирается соответствующий краситель. К примеру, если мужчина сдает анализ на микрофлору, применяется краска по Граму, в случае же проведения цитологических исследований окраска проводится по методу Папаниколау.

В основе методики лежит способность клеток по-разному реагировать на краситель. Под воздействием красителя невидимые элементы становятся заметными, и начинается изучение и дальнейшая расшифровка материала. В случае же если мужчина сдает мазок для выявления воспалительных заболеваний, материал анализируется под 900-кратным увеличением с использованием иммерсионного объектива микроскопа.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.
Предлагаем ознакомиться:  Очень сильное лекарство от глистов

Мазок – это лабораторный вид исследования, в ходе которого образец биоматериала помещается на специальное стекло под микроскоп, с целью выявления патогенных микроорганизмов. Мазок предварительно может окрашиваться или же быть нативным – то есть, таковым, который не подвергался какой-либо обработке.

Как берется мазок из уретры у мужчин

Мазок могут брать практически из любых естественных отверстий на человеческом теле – носа, ротоглотки, анального отверстия, влагалища и т.д. У мужчин нередко назначают мазок из уретры. Это нужно, например, во время планового урологического осмотра, если есть какие-то симптомы инфекции мочевыделительной системы, а также, если заболевание было обнаружено у постоянной партнерши.

Анализ мазка позволяет получить следующую информацию:

  • состав микрофлоры в уретральном канале;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов (первые появляются в уретре вследствие воспалительного процесса, вторые – из-за кровотечения, что говорит о повреждении слизистой и мелких сосудов в ней);
  • тип патогенных микроорганизмов, если они все же были обнаружены.

Полученная информация очень важна для понимания общей картины заболевания. При этом нужно знать, что такой анализ преимущественно назначается, чтобы получить дополнительные данные и, соответственно, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Иногда назначают еще ряд анализов и тестов, если мазок оказался малоинформативным.

Перед проведением мероприятия, пациенту нужно подготовиться. Подготовка, как правило, не отнимает много времени, и является достаточно простой:

  • за сутки-двое до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов и иных действий, провоцирующих эякуляцию, а также попадание чужой микрофлоры в уретру;
  • вечером, накануне похода в клинику, нужно принять душ. Утром, если вы сразу же планируете посетить врача, мыться не рекомендуется, так как это смоет отделяемое уретры, микрофлору, отмершие клетки и непосредственно сами бактерии, если они есть;
  • за несколько часов до взятия мазка нельзя мочиться. Здесь причина та же, что и в случае с принятием душа, так как урина тоже смоет все вышеперечисленные вещества и жидкости;
  • не рекомендуется принимать какие-либо фармакологические препараты, которые могут изменять урогенитальную микрофлору, например, антибиотики. Если вы проходите курс лечения, об этом обязательно нужно уведомить своего врача.

Как берут мазок? Вся процедура проводится исключительно в стационарных условиях. Для этого используются специальные инструменты и материалы, например, уретральный зонд и тампон. Непосредственно перед началом процедуры врач обрабатывает антисептическими средствами поверхность головки члена, не затрагивая вход в уретру.

Далее зонд вводится в уретру. Чтобы облегчить его введение, головка сжимается с двух сторон, что приводит к расширению входа в мочеиспускательный канал. Инструмент вводится примерно на два-три сантиметра. Необходимо сделать несколько вращательных движений, чтобы собрать достаточное количество биоматериала.

Кроме того, болевой синдром может появляться (и чаще всего так и делает) из-за воспалительного процесса в уретре. Если воспаления нет, то боль возникает вследствие неквалифицированных действий медсестры или же при использовании неподходящих или низкокачественных инструментов.

Если мазок планируется взять для исследования на инфекции, передающиеся половым путем, пациенту может быть проведена предварительная подготовка. Как правило, это массаж предстательной железы. Благодаря таким действиям, секрет простаты попадает в уретру, а оттуда – на зонд. В такой жидкости концентрация патогенных микроорганизмов гораздо выше.

После взятия анализа мужчина на протяжении нескольких дней может испытывать дискомфорт в уретре. Как правило, он выражается в болезненных ощущениях, рези и жжении во время мочеиспускания. Это связано с тем, что инструмент раздражает нежную слизистую уретрального канала, из-за чего на нем появляются микроскопические повреждения. Моча, содержащая значительное количество солевых отложений и прочих химических соединений, попадает в эти ранки, и раздражает их.

Как подготовиться к взятию мазка

Чтобы уменьшить выраженность негативной симптоматики, ряд мужчин стараются меньше пить, чтобы посещать туалет не так часто. Но этим они делают только хуже. Дело в том, что недостаток жидкости в организме провоцирует образование чересчур концентрированной урины. И такая жидкость раздражает поврежденную слизистую уретры еще сильнее.

Эти симптомы исчезнут сами по себе, когда ткани мочеиспускательного канала восстановятся. Если вышеперечисленные негативные проявления присутствуют на протяжении 5 дней и больше, обязательно нужно обратиться к врачу.

Если боль слишком сильная, можно принять обезболивающее. Рекомендуется пить отвар ромашки, чай для улучшения работы почек, да и вообще, употреблять как можно больше воды. Неконцентрированная моча будет доставлять гораздо меньше неудобств.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение острого простатита у мужчин

Дискомфорт от взятия мазка на анализ – это цветочки, по сравнению с той симптоматикой, которая характерна для урологических инфекций, особенно тех, которые передаются половым путем. Так что затягивать с посещением уролога настоятельно не рекомендуется.

Терапевтические методы

Когда все анализы у доктора на руках, он может подобрать правильный метод лечения, принимая все ко вниманию. Процедуры проводятся амбулаторно и важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Во время лечения нужно отказаться от половой жизни, не употреблять копчености, маринады и алкогольные напитки.

А также важно соблюдать личную гигиену. В первую очередь назначаются антимикробные препараты («Ампициллин», «Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед»). Также для лечения грибка и инфекций используются антибиотики «Флуконазол», «Нистатин», «Клотримазол». Реже используются уретральные инсталляции («Диоксидин», «Миримистин»), но только в комплексном лечении.

Что делать после процедуры?

Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.

Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.

Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

Показания к исследованию

Как известно, представители мужского пола крайне редко посещают уролога — когда симптомы невозможно терпеть. А это неправильно, так как заболевание может оказаться очень серьезным, а последствия — непредсказуемые. Соскоб из уретры назначают в следующих случаях:

  • для профилактики недуга;
  • при инфекционных болезнях;
  • при воспалении в мочевыделительной системе;
  • при наличии выделений, неприятного запаха, раздражения;
  • при болевых ощущениях во время полового акта или мочеиспускания.

Результаты взятия мазка из уретры на микрофлору показывают:

  • присутствие бактерий и микроорганизмов;
  • состав флоры;
  • наличие лейкоцитов и эпителия;
  • наличие грибков и паразитов.

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Способы профилактики инфекций мочеполовой системы

Самым лучшим способом предотвратить развитие серьезных осложнений от мочеполовых инфекций — это проведение профилактических мер. Несмотря на то, что взятие мазка не наносит болезненных ощущений, не многие с легкостью соглашаются на данную процедуру. Это является главной причиной, по которой мужчины отказываются от посещения уролога, так как мазок на гонорею  или на микрофлору регулярно берется при плановом осмотре.

  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Использование гипоаллергенных средств гигиены;
  • Использование средств контрацепции барьерного типа;
  • Своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей;
  • Избегать случаев переохлаждения.

Для того чтобы избежать вариант забора мазка на определение инфекции нужно внимательно относиться к своему здоровью. Соблюдение элементарных правил гигиены снижает риск развития многих мочеполовых инфекций. В случае если процедуру сбора мазка нельзя избежать, не нужно отчаиваться. Проведение данной процедуры не вызывает болезненных ощущений, главное иметь положительный настрой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c