Частые рецидивы генитального герпеса: симптоматика, лечение

Описание различных видов лапароскопии яичников

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову «лапароскопический» добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием «лапароскопия яичников», произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).
  • При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

    1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.

    2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.

    3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.

    4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.

    5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.

    6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.

    7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения .

    8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.

    9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

    Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

    Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

    Удаление яичника в ходе лапароскопии

    Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

    Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении.

    Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

    Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит. и сальпингит. и гидросальпинксы и т.д.

    Лапароскопия при поликистозе яичников

    Лечение Ацикловиром

    Рассмотрим особенности применения лучшего средства от герпеса. Многие люди предпочитают не лечить повторное обострение заболевания. Но не следует лишать себя возможности избавиться от зудящих ощущений, сопровождающих герпес на губах. Важно предотвратить развитие полового герпеса, чтобы избежать плачевных последствий в виде бесплодия и вышеописанной невралгии тазовых нервов. Стоит ознакомиться с существующей схемой приема лекарственного препарата:

    1. Важно понимать, что, например, частые рецидивы генитального герпеса требуют увеличения дозы препарата. Но точную дозировку Ацикловира может назначить только врач. Не стоит пренебрегать консультацией специалиста при часто повторяющемся герпесе, а также заниматься самолечением. Ведь может быть так, что препарат может не подойти по ряду причин, даже с целью предупреждения рецидива.
    2. Таблетки нужно запивать большим количеством воды, особенно при частых заболеваниях почек.
    3. Головные болиВажно предотвращать развитие инфекции, поэтому Ацикловир назначают с целью профилактики рецидивов, но ни в коем случае нельзя принимать препарат каждый месяц во избежание синдрома привыкания.

    Существующие побочные реакции организма в период лечения Ацикловиром:

    • головные боли;
    • апатия;
    • расстройство желудка;
    • безосновательные позывы к мочеиспусканию;
    • высокая температура тела;
    • гиперфункция печени (повышенная ферментная активность).

    Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует незамедлительно прекратить прием препарата.

    Если же у больного исключена органическая непереносимость действующего компонента, а побочные реакции не наблюдаются, то профилактика рецидивов при помощи Ацикловира является лучшим способом борьбы с коварным недугом. Ведь препарат назначают даже беременным. Дополнительно Ацикловир выпускается в форме порошка для инъекций.

    Рецидивирующий герпес представляет собой периодические обострения болезни, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями на коже, болями, повышением температуры. Инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте от окружающих, так как вирус очень заразен.

    Попав в организм, вирус простого герпеса (ВПГ) чаще всего вызывает первичную инфекцию, которая проявляется в виде лабиального («простуда на губах») и генитального герпеса. В любом случае — проявляет вирус себя в первый раз, или нет, человек становится его носителем. После внедрения в слизистые оболочки он размножается в них, затем проникает в клетки тройничного ганглия и именно там остаётся в недоступной для защитных сил организма форме. При благоприятных факторах вирус возобновляет активность, и возникает рецидив.

    Причины и симптомы

    Данная инфекция имеет хронический характер и, попав в организм человека один раз, остается там на всю оставшуюся жизнь. Самые распространенные 1-простой и 2-генитальный типы герпеса, течение которых протекает большую часть времени скрытно, но дает обострения – рецидивы.

    Проникновение вируса обычно происходит путем его попадания от слизистой больного человека на слизистую здорового. Простой тип передается чаще при поцелуях, генитальный – посредством полового акта.

    Частые рецидивы генитального герпеса

    Что касается рецидивов, то основным фактором риска является снижение иммунитета, а  причины этого могут быть следующие:

    1. Резкие переохлаждения организма.
    2. Присутствие ранее возникших хронических заболеваний и их обострение.
    3. Другие инфекции в стадии разгара болезни.
    4. Нарушенный гомеостаз (обменные процессы всего организма).
    5. Беременность 1 и 2 триместр.
    6. Нарушения менструального цикла.
    7. Сбои в гормональном фоне.
    8. Регулярный стресс.
    9. Физическое и психоэмоциональное истощение.
    10. Период окончания менструального цикла.
    11. Различные иммунодефицитные состояния.
    12. Недостаточность питания, несбалансированность рациона питательными веществами, витаминами или минералами.
    13. Акклиматизация.
    14. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
    15. Химиотерапия и некоторые виды лекарственной терапии.
    16. Употребление лекарственных средств и несоблюдение инструкции к применению.
    17. Многочисленные хирургические или лекарственные аборты, проведенные в непродолжительный промежуток времени.
    18. Слишком долгое воздействие ультрафиолетовых лучей на тело.

    Частые рецидивы генитального герпеса развиваются у больных, имеющих определенные факторы риска:

    • врожденный иммунодефицит, связанный с недостаточным формированием механизмов иммунной защиты;
    • приобретенные иммунодефицитные состояния, например, при любых вирусных поражениях организма и при ВИЧ-инфекции;
    • переохлаждение и перегревание организма;
    • тяжелые заболевания внутренних органов и системы крови, в том числе, злокачественные новообразования;
    • гормональный дисбаланс, создающий основу для повторной активации возбудителя. Особенно часто подобная ситуация отмечается у беременных женщин;
    • хронический или длительный стресс, бессонница;
    • питание без содержания необходимого количества витаминов и микроэлементов.

    Важный механизм рецидива генитального герпеса – повторное проникновение в организм большого числа вирусных частиц из окружающей среды.

    Подобная ситуация имеет место быть при половых контактах с больными в острый период инфекции, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

    Первая встреча с вирусом герпеса происходит еще в детстве. Чаще всего заболевание протекает в виде герпетического стоматита с интенсивной лихорадкой и выраженной интоксикацией. По мере взросления частота рецидивов будет определяться состоянием иммунитета и наличием хронических заболеваний.

    Заражение генитальным герпесом происходит при половых контактах с больным человеком, а также бессимптомным вирусоносителем.

    Этапы репродукции вируса герпеса представлены следующим:

    1. Вирус внедряется через микротравмы кожи или сквозь неповрежденную слизистую оболочку и проникает внутрь клеток.
    2. Генетический материал вируса удваивается за счет ресурсов человеческой клетки.
    3. Сборка новой вирусной частицы.
    4. Выход нового вируса из клетки путем почкования.
    5. Атака новых клеток для собственного воспроизводства.

    Нормальный иммунный ответ подразумевает уничтожение клеток, пораженных вирусами, но у человека с недостаточностью Т-клеточного звена иммунитета этот механизм нарушен. При исследовании иммунограммы больного отмечается дефицит некоторых видов Т-лимфоцитов.

    Доказано, что вирус герпеса как первого, так и второго типа инициирует развитие характерных поражений кожи и слизистых и на половых органах, и на верхней половине туловища.

    Профилактика частых рецидивов генитального герпеса

    Причинами рецидива являются:

    1. Острые респираторные заболевания, в особенности те, которые протекали с повышенной температурой.
    2. Ангина и обострение хронического тонзиллита.
    3. Стрессовые ситуации и психоэмоциональные перенапряжения.
    4. Хроническое переутомление.
    5. Длительные погрешности в питании, недостаточный или избыточный вес.
    6. Переохлаждения.
    7. Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ и СПИД, гепатиты).
    8. Беременность, период перед менструацией.
    9. Гормональные перестройки и дисбаланс (гипотиреоз, СПКЯ у женщин, подростковый период, климакс, патология надпочечников).
    10. Прием глюкокортикоидов.
    11. Лечение злокачественных опухолей: лучевая и химиотерапия.

    Человек может быть инфицирован обоими видами вируса: и первым, и вторым – так чаще всего и происходит. Первая встреча с вирусом может не проявиться клиникой, а трансформироваться в латентную форму.

    Поражение половых органов вызывает лабиальный (ВПГ 1) и генитальный (ВПГ 2) герпес. Оба штамма вируса очень похожи по структуре. Лабиальный герпес (губной) чаще регистрируется на лице, губах, в ротовой полости. Генитальный же вирус чаще локализуется на половых органах.

    Заражение от больного человека или вирусоносителя происходит следующими путями:

    • при половом контакте;
    • воздушно-капельным способом;
    • при переливании крови;
    • с донорскими органами;
    • от матери к плоду (сквозь плацентарные оболочки);
    • при родах (от инфицированной женщины).

    Вирус может попасть в организм еще в детстве воздушно-капельным путем от старших членов семьи с клиническими признаками герпетической инфекции. У взрослых людей преобладает половой путь передачи. У женщин симптомы заболевания проявляются чаще, чем у мужчин.

    При первом попадании в организм вирус начинает активно размножаться в месте внедрения. Клинические признаки заболевания зачастую не наблюдаются, но иногда внедрение вируса сопровождается тяжелыми проявлениями (обильными высыпаниями, высокой температурой).

    Потом герпес проникает в кровь, лимфу и нервные клетки кожи или слизистой оболочки. Дальнейший путь вирусных частиц лежит к спинно-мозговым нервным узлам пояснично-крестцового участка позвоночника, где они сохраняются всю жизнь в скрытом от иммунной системы состоянии.

    Простой герпес

    У половины людей, зараженных вирусом генитального герпеса, выявляются частые рецидивы болезни. Генитальный герпес имеет тенденцию к усложнению клиники от рецидива к рецидиву, распространению высыпаний на новые участки кожи и слизистых. Очередное обострение может спровоцировать:

    • переохлаждение;
    • избыточное пребывание на солнце;
    • нервное потрясение;
    • сильное физическое утомление;
    • гормональный сбой;
    • интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами.

    Повторные случаи герпеса ослабляют иммунную систему человека. О признаках иммунодефицита говорит повышение температуры, слабость, головная боль во время очередного рецидива герпеса, появление частых инфекций верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.

    Редко врачам удается установить, по какой причине появился рецидивирующий генитальный герпес. Встречаются пациенты с частыми обострениями герпеса, у которых в организме достаточное количество антител. Это связано с возможностями микроорганизмов проникать в клетки нервной системы, избегая воздействия антител.

    По этой причине нарушение может возобновляться в организме и часто беспокоит человека. Рецидив генитального герпеса встречается под влиянием следующих факторов:

    • неправильное питание на протяжении длительного времени;
    • стрессы и переутомление;
    • прием противомикробных препаратов длительное время;
    • хирургическое вмешательство;
    • перегрев организма или переохлаждение;
    • нехватка гемоглобина в организме;
    • злоупотребление наркотическими веществами или алкогольными напитками;
    • воспаление внутренних органов (генитальный герпес появляется при поражении мочеиспускательной системы);
    • паразитирование каких-либо микробов в организме;
    • проживание в условиях неблагоприятной экологической обстановки.

    Основным признаком рецидива является появление водянистых высыпаний. Активизация микроорганизмов также может произойти при повторном заражении бытовым, половым путем или через кровь.

    Вирус герпеса серьезно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому при малейшем дискомфорте следует немедленно обращаться к врачу. Каждый последующий рецидив будет усугублять состояние пациента и делать иммунную систему более слабой. На фоне этого могут появиться другие заболевания с необратимыми последствиями.

    Точные причины активизации вируса простого герпеса, который вызывает рецидив болезни, пока неизвестны. Существует теория, что обострение возможно даже на фоне высокого уровня антител в организме носителя. Это связано со способностью вируса распространяться по нервным волокнам, проникая от клетки к клетке и не встречаясь с антителами.

    Существует перечень провоцирующих причин, которые активизируют спящий вирус, провоцирующих рецидив заболевания:

    • постоянные стресс, повышенные физнагрузки и психоэмоциональные напряжения;
    • перепады настроения, изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
    • половой контакт или другой тип воздействия на гениталии (химическое/механическое);
    • экстрагенитальные/генитальные иммунодефицитные патологии;
    • дополнительные инфекции, такие как кандидоз, хламидиоз и т. п.;
    • авитаминоз или гиповитаминоз;
    • регулярное или спонтанное, но сильное переохлаждение/перегрев;
    • внезапная перемена климата;
    • ОРВИ.

    Как правило, рецидивирующих герпес чаще встречается у людей с сильно ослабленной иммунной функцией. В эту группу можно отнести маленьких детей, беременных и кормящих женщин и пациентов с иммунодефицитом.

    Если человек жалуется на частые рецидивы герпеса, причины могут скрываться:

    • в постоянных стрессовых ситуациях;
    • в физическом и умственном переутомлении;
    • в периоде перед началом месячных;
    • в половом акте или любом другом химическом или механическом воздействии на кожный покров, который располагается вокруг половых органов;
    • в иммунодефицитном состоянии, которое имеет экстрагенитальный или генитальный характер;
    • в имении у больного дополнительных заболеваний;
    • в нехватке витаминов и минералов;
    • в перегревании или переохлаждении;
    • в резком изменении климата;
    • в регулярных простудных болезнях.

    Обострение герпеса может произойти и по другим причинам. К немаловажным факторам принято относить:

    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств;
    • долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
    • многочисленные аборты;
    • некачественное питание;
    • наличие пагубной привычки в виде курения.

    Причины молочницы

    Клиническая картина при рецидиве опоясывающего герпеса

    Типичный рецидив генитального герпеса предваряется симптомами-предвестниками. За несколько дней до высыпаний пациента начинают беспокоить боли, жжение, зуд и отечность в области гениталий. Боли могут иррадировать в мошонку, поясницу, ягодицы и сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием.

    Затем на коже и слизистых возникает пузырьковая сыпь. Везикулы содержат прозрачную жидкость, которая в скором времени мутнеет. Пузырек вскрывается, образуя болезненную язвочку. Через 7-10 дней язвочки самостоятельно заживают, не оставляя следов. Высыпания локализуются на гениталиях, в области бедер, ануса, ягодиц, могут поражать шейку матки, мочеиспускательный канал.

    Частота рецидивов может быть разной. От 2-3 раз в неделю до 1 раза в несколько лет. Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, стрессы, недостаточная гигиена половых органов, повторные контакты с больными герпесом, а также секс с партнером, имеющим герпетические высыпания на гениталиях или на губах (при оральном сексе).

    Заболевание начинается остро. Сначала появляются боли, в том числе и очень интенсивные, по ходу межреберных нервов или по ходу тройничного нерва. Через 2-3 дня в этих же местах возникают пузырьковые высыпания (как при ветрянке). После вскрытия пузырей образуются корочки, которые отпадают, не оставляя следов.

    Вспышка опоясывающего лишая может проходить бесследно, а может оставлять после себя постгерпетическую невралгию. Она проявляется стойкими мучительными болями, которые плохо поддаются лечению.

    Ганглионевралгическая форма инфекции («зостер без герпеса» ) отличается отсутствием высыпаний. Вновь возникают боли, которые сопровождаются чувствительными и двигательными нарушениями. Диагностика такой формы болезни затруднена. Пациенты часто лечатся у неврологов с различными невропатиями и невралгиями.

    Висцеральная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов.

    Гангренозная, или некротическая, форма характеризуется сливными везикулами, которые быстро нагнаиваются, а после вскрытия пустул образуются язвенно-некротические дефекты кожи, покрытые коркой. После отторжения корок остаются глубокие долго заживающие рубцы. Некротическая форма опоясывающего герпеса является индикаторным заболеванием СПИДом и подтверждает наличие выраженного иммунодефицита.

    Осложнением ганглионита тройничного и лицевого нервов является менингоэнцефалит. Могут присоединяться пневмония, простатит, гепатит, эзофагит. В редких случаях возникает диссеминированная форма опоясывающего лишая. Сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, тяжелым ДВС-синдромом. В 60% случаев приводит к летальному исходу.

    Клиническая картина сальпингоофорита определяется степенью вирулентности микроорганизма, выраженностью воспалительной реакции и характером экссудата (серозный, гнойный), характеризуется болями в низу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, дизурическими и диспептическими проявлениями.

    В первые дни заболевания живот напряжен, болезнен при пальпации, может проявляться феномен мышечной защиты.

    Гинекологическое исследование усиливает боль, при пальпации придатки определяются недостаточно отчетливо (отечность, перифокальные процессы), увеличены, пастозны, подвижность их ограничена.

    В картине крови сдвиг лейкоцитарной формулы влево, в протеинограмме преобладают глобулиновые фракции, в крови повышены уровень С-реактивного белка и СОЭ.

    При выраженной интоксикации возможны изменения в сосудистой и нервной системах.

    Виды операций

    Классификация рецидивирующего герпеса основывается на частоте обострений:

    1. Легкая форма течения характеризуется количеством рецидивов в год до 4 раз.
    2. Среднетяжелая форма подразумевает двухмесячную ремиссию и рецидив – до 6 обострений в год.
    3. Тяжелая форма – ежемесячные обострения.

    Не все пациенты отмечают частые рецидивы герпеса, причины обусловлены давностью заражения: чем больше времени прошло от момента первичного инфицирования, тем реже будут регистрироваться обострения.

    После перенесенного в первый раз генитального герпеса болезнь периодически встречается у пятидесяти-шестидесяти процентов населения. Исходя из этого частые рецидивы герпеса принято подразделять на три формы:

    • облегченную. Заболевание возникает не больше трех раз за год;
    • среднюю. Болезнь может проявляться от четырёх до шести раз за год;
    • тяжелую. Обострение генитального герпеса может возникать ежемесячно, при течении болезни бывает разным.

    Также частые рецидивы генитального герпеса имеют разное течение. Сюда относят:

    1. атипичное микросимптоматическое или субклиническое течение. Симптоматика присутствует, но не сильно беспокоит больного. Может наблюдаться зуд, а вместо пузырьков образуются трещинки;
    2. атипичное макросимптоматическое течение. Признаки выражаются сильно, но не в полную силу. Пациент жалуется на зуд и болевое чувство. При этом образования отсутствуют или имеют небольшой размер, что не мешает больному;
    3. абортивное течение. Встречается у тех пациентов, которые раньше проводили противовирусную терапию или ставили вакцину;
    4. бессимптомное течение. Этот вид болезни считается самым опасным, как симптоматика отсутствует, но при этом пациент продолжает вести половую жизни и заражать других.
  • Легкую – не более трех обострений в течение года.
  • Средней тяжести – не менее четырех, но и не более шести обострений в течение года.
  • Тяжелую – обострения повторяются практически каждый месяц.
  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.
  • 1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.

    2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.

    3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

    Проявления молочницы (кандидоза ) у женщин и мужчин

    Итак, очередное обострение генитального герпеса уже совсем близко, а значит, нужно что-то делать. Чтобы снять болевые ощущения или температуру, можно принять таблетку ибупрофена или парацетамола. Облегчить состояние поможет и холодная грелка или лед, прикладываемые к зудящему и болезненному месту тела.

    Однако как грелку, так и лед нужно аккуратно завернуть в чистую хлопчатобумажную салфетку, чтобы не повредить ставшие уязвимыми ткани и не занести иную инфекцию. Скорее избавиться от пузырьков и язв помогут ванночки для гениталий: 2 чайные ложки соли нужно растворить в литре воды и остудить раствор до комнатной температуры.

    Дату рецидива генитального герпеса желательно записать, а также все события, ей предшествующие. Это поможет отследить частоту появления рецидивов, выяснить, что именно провоцирует обострения у конкретного пациента врача и в будущем этих явлений избегать. Также, у лечащего врача нужно взять рецепт на противовирусные препараты.

    Одно из эффективных средств против всех видов герпеса — это ацикловир – вещество, которое влияет только на клетки, больные вирусом, никак не сказываясь на здоровых клетках тела. Если при первичном течении болезни ацикловир назначают, чтобы смягчить симптомы, уменьшить распространение вируса и степень повреждения кожи, предотвратить серьезные неврологические повреждения, то при рецидиве болезни он способен лишь сократить длительность течения обострения на день или два.

    Более эффективным способом достичь ремиссии является регулярное и постоянное употребление ацикловира: не влияя на здоровые клетки, вещество постоянно «стережет» организм и уничтожает пораженные его элементы, не позволяя болезни развиваться дальше. Принимая ацикловир ежедневно, удается устранить более 70% повторных обострений, а у части этих пациентов рецидивы полностью отсутствуют в течение всей жизни.

    Увы, но такого рода терапию угнетения советуют лишь изредка и только тем пациентам, у которых рецидивы случаются, в среднем, раз в 2 месяца: такая терапия стоит достаточно дорого, пренебрегать ею нельзя, а нормальная жизнь больного может несколько измениться.

    Иногда у больных возникает устойчивость к препарату, которая может в дальнейшем стоить им жизни. Наиболее часто устойчивость к ацикловиру появляется у больных с ослабленным иммунитетом из-за:

    • ВИЧ-инфекции;
    • трансплантации органов;
    • химиотерапии;
    • онкологических болезней.

    Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

    Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

    Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

    К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический проктит.

    Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

    Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

    Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

    Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

    Предлагаем ознакомиться:  Герпес на носу и под ним – причины, фото и быстрое лечение

    К осложнениям заболевания относятся:

    • вульвит;
    • вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
    • уретрит;
    • аднексит и сальпингит;
    • хроническое воспаление матки;
    • синдром тазовых болей;
    • эмоционально-психические расстройства;
    • проблемы в сексуальной жизни;
    • снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).
  • ВИЧ-инфекции;
  • трансплантации органов;
  • химиотерапии;
  • онкологических болезней.
  • Женщины более восприимчивы к возбудителю молочницы, чем мужчины.

    Кроме того, к кандидозу предрасполагают некоторые особенности женского организма и образа жизни.

    С учетом этих факторов профилактика молочницы у женщин должна проводиться в нескольких основных направлениях.

  • Использование защищенного полового акта, особенно при смене половых партнеров.
  • Отказ от гормональных контрацептивов. Грибковая инфекция зависима от гормонального фона организма. А при использовании таких противозачаточных средств, этот фон меняется в сторону, благоприятную для размножения грибов.
  • Рациональное питание и отказ от жестких диет. Строгие ограничения в еде лишают организм необходимых веществ, ослабляют иммунную систему и ее контроль над грибками. Поэтому возбудитель активно размножается, вызывая заболевание.
  • Ограничение влагалищных спринцеваний. Во время этой процедуры из влагалища вымываются молочнокислые бактерии. Поэтому рН влагалищной среды меняется, что благоприятно для дрожжевого грибка.
  • Кроме того, профилактика молочницы у женщин – бессимптомных кандидоносителей предусматривает использование влагалищных противогрибковых свечей или таблеток во время приема антибиотиков, кортикостероидных гормонов или цитостатиков.

    Такие факторы, как ношение синтетического белья, применение ежедневных прокладок, по современным научным представлениям, решающего значения для возникновения молочницы не имеют. Поэтому не играют особой роли и в профилактике заболевания.

    Хотя заболевание у этой категории пациентов регистрируется не так часто, протекает оно ничуть не легче, чем у женщин. Поэтому профилактика молочницы у мужчин тоже заслуживает внимания.

  • достаточный сон и отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения — поскольку при этом дрожжевой грибок активно размножается в полости рта;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, снижающим общую сопротивляемость организма.
  • Несмотря на простоту, меры по профилактике кандидоза достаточно действенны. И в большинстве случаев помогают не только сократить число рецидивов заболевания, но даже совсем забыть про него.

    понравился материал? лайкни!

    Корректировка питания

  • кисломолочную продукцию;
  • квашеную капусту;
  • соленые огурцы;
  • ферментированные соевые продукты;
  • рыбу (предпочтительно сардину, тунец или лосось);
  • льняные семена и масло;
  • ореховое масло и орехи.
  • Мужчины обычно меньше страдают от молочницы и переносят ее легче женщин. В первую очередь грибок поражает головку члена и крайнюю плоть, что проявляется в покраснении и отекании, зуде и жжении. На поверхности пораженных участков возможно возникновение белого налета, а половые контакты и мочеиспускания доставляют сильные боли.

    Начальные симптомы кандидозной инфекции женщин – выделение значительных количеств творожистых масс из влагалища. На болезненной слизистой оболочке также может появиться и налет белого цвета. Половые контакты и процесс мочеиспускания также вызывают приступы боли, дискомфорта и жжения. Своевременное лечение позволяет максимально устранить неблагоприятные симптомы, снять боль и зуд, восстановить здоровую микрофлору.

    На ранних стадиях болезни достаточно применения и местных средств. Самые популярные и эффективные средства: Антифунгол, Полижинакс. Клотримазол. Пимафуцин. Микозорал, Низорал. Кетоконазол. Ливарол. Действующие компоненты данных препаратов: нистатин. клотримазол, натамицин, кетоконазол. миконазол. Исходя из полученных анализов и собранной информации врач определяет, какой препарат будет более эффективен.

    Появление рецидивирующего герпеса во время беременности

    Превентивные меры до и во время беременности направлены на сохранение жизни и здоровья ребенка. Рекомендации врачей относительно предотвращения инфицирования вирусом генитального герпеса актуальны на этапе планирования беременности, но еще они обладают высокой значимостью в период, когда женщина уже беременна.

    Важно рассмотреть некоторые особенности, связанные с риском заражения плода и мерами профилактики возможного инфицирования:

    1. Если у женщины наблюдается первичный эпизод инфицирования герпесом, то 50% детей рождаются с симптоматическими проявлениями коварного недуга. В случае повторного обострения у матери лишь 5% детей подвержены заражению.
    2. Применение йодаПосле незащищенного полового акта с партнером, который является носителем инфекции, рекомендуется использовать йод для обработки половых органов. Но данный метод профилактики лучше обсудить с врачом во избежание ряда осложнений.
    3. Важно сбалансированное питание будущей матери. Стоит спросить у врача о целесообразности применения иммуномодуляторов в период беременности.
    4. Препарат Ацикловир могут назначить лишь на третьем триместре беременности.
    5. Если за несколько дней до родов наблюдаются внешние признаки заболевания, то обычно проводится кесарево сечение во избежание заражения плода во время его прохождения по родовым путям (вирус попадает через роговицу глаз и носоглотку). Врачи могут провести диагностическое обследование на 38 неделе беременности: по результатам анализов можно судить о наличии необходимого количества антител к вирусу герпеса 2 типа.

    Если нет желания применять медикаменты, то можно использовать средства народной медицины. Эфирное масло мелиссы и сок каланхоэ прекрасно зарекомендовали себя в качестве средств для борьбы с вирусом. Но все же необходимо предварительно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

    Превентивные меры до и во время беременности направлены на сохранение жизни и здоровья ребенка. Общие рекомендации для предупреждения инфицирования вирусом полового герпеса актуальны на этапе планирования беременности и еще более важны, когда она уже наступила.

    Если симптомы простого герпеса второго типа впервые проявились во время беременности, 50% детей рождаются с признаками герпетической инфекции. И только 5% инфицируются, если у будущей матери наблюдается рецидив заболевания и уже имеются антитела к вирусу.

    В случае незащищенного полового акта с потенциальным носителем инфекции рекомендуют максимально быстро, не позднее чем через 2 часа, использовать препараты йода для обработки половых органов и кожи, но вирулицидное действие этих средств пока под сомнением, так как этому нет реальных доказательств. То же самое касается и эффективности других антисептиков для профилактики заражения половым герпесом.

    Если беременная женщина здорова, ее партнеру-носителю показана супрессивная терапия. Обязательно использование презерватива. Если мужчина здоров, а носителем является будущая мать, стоит избегать половых контактов во время рецидивов и использовать презерватив. Беременной женщине таблетки для профилактики герпеса обычно назначают только в случае очень тяжелой формы заболевания.

    Для будущей матери очень большое значение имеют здоровый образ жизни, правильное питание, контроль витаминно-минерального баланса в организме. Потому что все эти меры повышают сопротивляемость организма всем вирусным инфекциям, в том числе и ВПГ-2.

    Много значат на этапе планирования и в течение беременности и динамический врачебный контроль, регулярное обследование на ЗППП для постановки диагноза и контроля течения заболевания, чтобы подготовиться и предупредить вероятность выкидыша, преждевременных родов и, по возможности, заражение плода герпесом новорожденных, приводящего к гибели ребенка. Для этого применяют иммуноглобулин, гомеопатические средства, иногда — иммуностимуляторы.

    Если перед родами наблюдаются симптомы генитального герпеса, обычно проводится кесарево сечение, чтобы избежать заражения во время прохождения плодом родовых путей. Для выбора способа родоразрешения на 38 неделе возможно проведение исследования канала шейки матки на наличие антигена вируса простого герпеса.

    ПЦР диагностика

    Если есть желание избежать кесарева сечения, перед родами проводят супрессивную терапию противовирусными препаратами в течение 2–3 недель и в зависимости от результата принимают решение о методе родоразрешения. Американскими учеными доказана высокая эффективность применения ацикловира и валацикловира для профилактики заражения плода.

    В организм ребенка вирус попадает через роговицу глаз и носоглотку. Риск заражения выше, если перед родами у матери недостаточный уровень противовирусных антител. Такое случается при первичном заражении в последнем триместре беременности. Для снижения вероятности инфицирования плода мягкие родовые пути обрабатывают препаратами с йодом или другими антисептиками.

    Герпетическая инфекция при своевременном лечении не представляет опасности для здоровья человека. Однако врачи хорошо знают, что рецидив генитального герпеса при беременности – опасное состояние, способное серьезно навредить развивающемуся внутриутробно ребенку.

    При развитии первичной острой инфекции или обострения патологии в первом триместре беременности, возбудитель вызывает тяжелые нарушения в развитии плода, что приводит к выкидышу.

    Если инфекция возникла на более поздних сроках, то у ребенка могут быть выявлены пороки развития внутренних органов и других систем организма различной степени тяжести.

    Отдельным состоянием доктора выделяют врожденную форму инфекцию, характеризующуюся ранним появлением признаков инфекционного поражения с тенденцией к генерализованному течению.

    Понимание того, чем опасен рецидивирующий генитальный герпес для плода, позволяет родителям понять важность профилактический мероприятий по обострению патологии, а также первичного предупреждения инфицирования.

    Беременность является периодом в жизни женщины, когда ее организм претерпевает колоссальные перестройки. Если беременная не имеет хронических заболеваний и в целом является здоровой, то особых изменений в своем самочувствии она не заметит.

    Естественным во время беременности является физиологическое подавление иммунитета – это необходимо для того, чтобы развивающийся эмбрион не подвергался атаке иммунокомпетентных клеток. Любое хронические инфекционное заболевание способно отреагировать на такой процесс обострением и герпес не исключение. Именно поэтому во время гестации рецидивируют герпетические высыпания часто.

    Один из результатов слабого иммунитета у девушки

    Во время беременности регистрируют рецидив как генитального, так и простого герпеса.

    Рецидив герпеса во время беременности часто сопутствует соматическим болезням с поражением миндалин, бронхов, легких, почек. Существенное значение для герпетической инфекции имеют такие хронические заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

    Практически каждая женщина к моменту зачатия встречалась с вирусом герпеса, поэтому в ее организме циркулируют антитела. Именно они защищают плод от вируса в те моменты, когда у беременной наступает рецидив герпеса. Для того чтобы знать, есть такие антитела или их нет, каждая беременная в первом триместре сдает кровь на анализ, который называется TORCH-комплекс.

    В данный вид исследования входит и простой герпес. Если у пациентки регистрируют положительные IgG и отрицательные IgM – это значит, что защитные антитела присутствуют, и женщина уже встречалась с вирусом. При отсутствии рецидивов в процессе вынашивания или их нечастом возникновении (1-2 раза) – плод считается защищенным.

    Если все виды антител не определяются в крови – беременной следует очень внимательно относиться к своему здоровью. При первой в жизни встрече с вирусом во время беременности плод будет инфицирован с 80% вероятностью. В первом триместре заражение может закончится выкидышем, а на поздних сроках – мертворождением или врожденными пороками.

    Частые рецидивы герпеса при беременности являются поводом для мониторинга уровня антител IgG и IgM к вирусу. Если уровень антител IgG начинает существенно повышаться, то такой признак является возможным следствием начинающегося обострения процесса. Вслед за повышением IgG могут стать положительными и IgM. Если так происходит, то возрастает риск инфицирования плода.

    Герпес на губе

    В такой ситуации материнские IgG могут не справиться со своей защитной задачей и не уберечь ребенка от вируса герпеса. При рецидиве герпеса вирус проникает в кровь и без труда достигает околоплодных оболочек и тканей эмбриона или плода.

    Рецидивирующий герпес на этапе вынашивания несет огромную опасность для будущего малыша. На начальных этапах беременности могут развиться пороки в нервной системе и внутренних органах. Такие дети могут родиться с параличом, умственной отсталостью. В дальнейшем после года у ребенка могут обнаружить гидроцефалию, атрофию зрительного нерва.

    На последних этапах беременности герпес также опасен. Во время родовой деятельности он может передаться малышу. Нередко у женщин наблюдается слабая родовая деятельность, осложнения в послеродовом периоде, кровотечения.

    Поэтому будущей маме необходимо проводить более тщательную диагностику и серьезное лечение.Чтобы этого избежать, женщине стоит заранее позаботиться о своем здоровье. Нужно сдать все анализы на скрытые инфекции, выявить хронические патологии. Потом пролечиться и заняться укреплением иммунной функции.

    После этого нужно укрепить иммунную функцию и исключить все причины, которые могут привести к герпесной инфекции. После зачатия нужно наблюдаться у лечащего врача и как можно чаще сдавать анализы.

    Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. герпес при беременности). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
    • преждевременные роды;
    • формирование пороков развития у плода;
    • инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

    Признаки первичного генитального герпеса

    Симптомы обострения хронического герпеса отличаются от первичных проявлений меньшей интенсивностью. Начинается рецидив с появления зуда и жжения на коже или слизистых оболочках половых органов. На следующий день в области гениталий появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, образующие скопления неправильной формы.

    Существуют и атипичные формы инфекции, симптомы которых не похожи на признаки классического герпеса. Атипичные формы заболевания могут характеризоваться появлением высыпаний в области анального отверстия и ягодиц. Высыпания могут иметь нехарактерный для герпетической сыпи вид. На коже появляются красные пятна, язвы или трещины.

    Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

    • Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
    • Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
    • Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
    • По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
    • Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
    • По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

    В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

    Бессимптомная клиническая форма

    При данной форме протекания болезни половые органы могут изредка отекать или чесаться, но более конкретные симптомы зачастую отсутствуют. Бессимптомная форма встречается также у каждого 5 больного.

    Для начала надо отметить, что рецидивы разделяются на несколько типов. Облегченный тип течения характеризуется появлением рецидивов 2-3 раза в году. Средняя тяжесть означает появление до 6 рецидивов за год. О тяжелом типе течения герпеса говорят, когда обострения возникают по несколько раз за месяц и вызывают нетипичную клинику заболевания.

    Обычная картина рецидива представляется высыпаниями на слизистых оболочках тела, локализацию которых определяет тип герпеса.

    Герпес простого типа или лабиальный (губной)

    Его основной симптом – высыпания одиночными пузырьками, диаметром 1-3 мм, или их группами на поверхности губ и носогубного треугольника. Этот процесс в самом его начале сопровождается с ощущения жжения, зуда, также возможна болезненность и отечность в местах высыпаний. Перед высыпанием, обычно за 1-3 часа, может появиться гиперемия (покраснение) слизистой.

    Появившиеся пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которая через какое-то время мутнеет, и имеют тенденцию быстро вскрываться и образовывать мелкие красноватые эрозии или большие неправильной формы в местах их слияния. Затем язвочки покрываются желтоватым налетом, а на границе слизистой губ с кожей – геморрагической коркой.

    Длительность рецидива при облегченном типе течения зачастую не выходит за пределы 7-14 дней и не оставляет рубцов на лице. Фиксированной формой называется повторное возникновение сыпи в одном и том же месте. А при мигрирующей форме герпеса, высыпания могут появляться на новых местах с каждым новым рецидивом.

    При рецидиве средней тяжести могут проявляться симптомы интоксикации, а именно: высокая температура, увеличение регионарных лимфоузлов, общее недомогание, головные, мышечные боли, боли в суставах.

    Генитальная форма вируса

    Данная форма вирусной инфекции передается половым путем. Проявляется аналогичной сыпью в области промежности, ануса, части ягодиц и нижних конечностей.

    Течение схоже с таковым в лабиальной форме. В клинической практике зарегистрировано также системное распространение поражения.

    Особенностями течения такой формы:

    1. Женщины по статистике заражаются генитальным герпесом в 6 раз чаще, чем представители сильного пола и часто испытывают гинекологические осложнения.
    2. Генитальные симптомы в большинстве случаев вызваны соответствующей формой вируса. Хотя бывают случаи занесения вируса 1 типа на слизистые половых органов, что тоже дает высыпания.
    3. Рецидивы 2 типа случаются чаще, ¾ зараженных людей испытывают дискомфорт от симптомов перманентно.
    4. Довольно много случаев бессимптомного течения, что способствует распространение вируса не подозревающими о носительстве людьми.
    5. Примерно в 15% случаев, вирус провоцирует озлокачествление тканей в шейке матки или предстательной железе. Следовательно, люди, обнаруживающие у себя наличие генитальной формы вируса в качестве профилактики должны регулярно проходить обследования на наличие предраковых состояний.

    Клинические проявления герпеса на коже и слизистых лица отличаются следующим:

    1. В течение дня в области будущей сыпи продолжается ощущение покалывания, жжения и зуда.
    2. Постепенно образуются пузырьки с прозрачным содержимым в различном количестве – чаще от 5 до 10 элементов.
    3. Пузырьки вскрываются, и формируется язва на слизистой оболочке или мокнущая рана на коже.
    4. Постепенно рана на коже покрывается засохшей корочкой, и очаг подвергается регрессу в течение одной – двух недель.
    5. На слизистых оболочках очаги заживают длительно: они покрываются белым налетом, основание отечно, элементы резко болезненны.
    6. На коже лица герпес локализуется в уголках губ, на нижней или верхней губе, крыльях носа.
    7. Слизистая оболочка чаще поражается на внутренней поверхности нижней и верхней губы, на небе.

    Более тяжелое течение наблюдается при рецидиве герпеса на слизистой полости рта. Зачастую высыпания на коже осложняются наслоением бактериальной инфекции, тогда содержимое пузырьков становится гнойным, а корочка приобретает желтый цвет.

    Рецидивы полового герпеса описываются следующими симптомами:

    1. За один – два дня до появления сыпи появляется тянущая боль в области ягодицы, бедра и паха.
    2. Пузырьки герпеса локализуются или на коже ягодиц, бедер, заднего прохода, половых органов или на слизистых.
    3. Герпетические элементы резко болезненны, ощущается сильный зуд и жжение.
    4. После вскрытия пузырьков образуется язва.
    5. Локализуются высыпания у мужчин в районе крайней плоти и на головке полового члена чаще всего.
    6. У женщин герпетические элементы рецидивируют в области кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, влагалища и шейки матки. При поражении влагалища и шейки матки определяются слизистые выделения, болезненный половой акт.

    Как у женщин, так и у мужчин при несостоятельности иммунного ответа рецидив герпеса может протекать с уретритом и циститом. Симптомами являются выраженные схваткообразные рези при мочеиспускании, интенсивные боли в районе мочевого пузыря, учащение позывов, кровь в моче. Иногда отмечается лихорадка и увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Чем больше высыпаний образуется на слизистых оболочках, тем более слабым считается иммунный ответ. Кожная форма болезни отличается более легким течением и благоприятным прогнозом.

    Предвестниками начала рецидива герпеса на гениталиях являются дискомфортные ощущения в месте будущих высыпаний. К ним относятся:

    • боль, которая отдает в спину, ягодицы, мошонку (у мужчин);
    • жжение;
    • зуд;
    • пощипывание, покалывание;
    • отек и гиперемия;
    • ощущение стянутости кожи.

    Через некоторое время возникает мелкая сыпь в виде пузырьков. Везикулы наполнены прозрачным жидким субстратом, который постепенно мутнеет. После вскрытия пузырька образуется болезненная язвочка, которая покрывается корочкой. На этой стадии важно не чесать пораженные места, чтобы не задержать заживление.

    Эта стадия является особенно заразной, поэтому после прикосновения к больным местам для обработки нужно тщательно мыть руки. При хорошем раскладе через 7—10 суток ранка бесследно затягивается. Локализация высыпаний — гениталии, бедра, анус, ягодицы, но возможно поражение мочеиспускательного протока или шейки матки.

    При тяжелой форме болезни, когда частота рецидивов критична, пузырьки могут не появляться. При этом вирус будет выделяться непосредственно в слизистые и на кожу. В итоге человек становится распространителем инфекции, не подозревающим о начале рецидива, так как будут отсутствовать и другие проявления болезни.

    Очень часто в практике встречаются два основных вида рецидивирующего герпеса. Встречается он на губах и половых органах.Повторный герпес на губах сначала характеризуется появлением болезненного покалывания в области губ, зудом и жжением. Нередко возникает покраснение и отечность тканей.Через несколько часов или суток на пораженной области при отсутствии лечении появляются пузырьки небольшого размера. Внутри них находится бесцветная жидкость, которая постепенно мутнеет.

    Когда образования лопаются, на их месте проявляются язвочки, которые покрываются корочкой. При снятии человек будет испытывать сильную боль. Но делать этого нельзя, так как инфекция сможет проникнуть в ранку снова.

    Рецидив генитального герпеса также начинается с симптомов-предвестников. За несколько дней до проявления высыпаний больного начинают беспокоить болезненные ощущения в области половых органов, зуд и жжение. Через несколько часов возникает отечность гениталий. Болевое чувство можно отдавать в мошонку, поясничную или ягодичную область. Нередко наблюдается повышение температурных показателей.

    Потом хронический рецидивирующий герпес набирает все большую силу. На кожном покрове половых органов появляются пузырьки, внутри которых располагается жидкость. Самым неприятным моментом является вскрытие и образование язвочек.

    Пациент

    Рецидивирующий генитальный герпес длится от девяти до двенадцати дней. При этом сыпь может покрывать не только половые органы, но и область ануса, бедра и ягодица. Могут быть поражены шейка матки и мочеиспускательный канал.

    Симптоматика

    Чувство боли и дискомфорта во время половой близости

    Сальпингоофорит (андексит) — воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

    Неспецифический сальпингоофорит может быть вызван микроорганизмами являющимися частью нормальной микрофлоры влагалища — стафилококками, стрептококками, эшерихиями, энтерококками. Чаще всего в возникновении заболевания играют роль микробные ассоциации.

    Специфический сальпингоофорит провоцируются занесёнными возбудителями, как правило передаваемыми половым путем (хламидии, гонорея и др).

    По характеру течения различают острый и хронический сальпингоофорит, по локализации — односторонний и двусторонний.

    В последнее время значительно возросла частота острых воспалительных процессов органов малого таза у девочек в возрасте от 7 до 14 лет. Чаще поражается правая маточная труба, что свидетельствует о возможности перехода воспалительного процесса из аппендикса. При остром аппендиците у девочек часто возникает сальпингит (у 40 % больных).

    У детей яичники редко втягиваются в процесс, оофорит отмечается редко, имеет место преимущественно изолированное поражение маточных труб. Воспалительные процессы в трубах наблюдаются даже у девочек, которые не живут половой жизнью, virgo intacta. Часто манифестация воспалительного процесса в придатках возникает после перенесенных острых респираторных заболеваний, что указывает на эндогенный путь передачи инфекции и выраженную аффинность ампулярных отделов маточных труб к криптогенной вирусной инфекции.

  • значительное повышение температуры тела;
  • слабость и ухудшение общего состояния.
  • усиление болезненности при гинекологическом осмотре;
  • увеличение придатков с одной или с обеих сторон;
  • Этапы диагностики при сальпингоофорите

    Лабораторные исследования при диагностике ВПГ-1или ВПГ-2, прежде всего, направлены на выявления герпеса как такового и определение конкретного типа вируса. Далее необходимо оценить стадию, так как от этого будет исходить тактика терапии. Допустим, для латентного течения нет необходимости в лечении на данном этапе.

    Основана диагностика на выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG, выделение которых провоцируется в ответ на попадание вируса и увеличением его активности.

    IgM определяют уже с пятых суток от начала заболевания.

    Он может циркулировать в кровяном русле до 3 месяцев. Не проникает через плацентарный барьер. Не останавливает активность вируса, а только запускает иммунные процессы.

    IgG определяется лишь со второй недели от начала болезни. Присутствует в течение многих лет, а при хроническом течении – всю жизнь. Проникает через плацентарный барьер, следственно может осуществлять защиту от вируса в течение беременности. Обладает способностью в полной мере нейтрализовать вирионы, в отличие от своего предшественника.

    Краеугольным камнем помощи всегда была и остается своевременное выявление заболевания. Что касается генитального герпеса, ситуация не столь проста. Если человека замучили рецидивы, которые имеют классическую картину, то все достаточно ясно.

    Только тщательная лабораторная диагностика может сказать, инфицирован ли человек. В нынешнее время ВПГ внесен в перечень обязательных исследований, назначаемых в женской консультации – комплекс TORCH инфекции. Он включает в себя:

    • Т — Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).
    • O — Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, и так далее).
    • R — Rubella (краснуха).
    • С — Сytomegalovirus (цитомегаловирус).
    • H — Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса).

    Об активности вируса тоже можно судить по анализам крови, но косвенно. Данные основываются на изучении лимфоцитов и обнаружении антител к возбудителю.

    Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на герпес и особенности лечения вирусного заболевания

    Абсолютно достоверную информацию может дать только положительный результат полимеразно-цепной реакции. Материалом служит соскоб из пораженного участка, в котором ищут специфическую ДНК вирусов. Если она обнаружена, диагноз считается установленным.

  • Культуральный метод
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • При культуральном методе вирус выявляется при исследовании куриного эмбриона, зараженного биоматериалом больного человека. ПЦР подтверждает или отрицает наличие вируса в организме. ИФА позволяет выявить в организме антитела к герпесвирусу. Это особенно важно при обследовании беременных. Так, наличие антител к герпесу типа IgG говорит о том, что женщина болела раньше герпесом, и у нее выработался иммунитет.

    Если же выявляются антитела к герпесу IgM, это свидетельствует о первичном герпесе или его рецидиве, что очень опасно для плода. Отсутствие и тех, и других антител говорит о том, что женщина не болела герпесом, и у нее нет к нему иммунитета, что опять же опасно и требует наблюдения и постоянных проверок в течение беременности.

    Очередность выполнения исследований зависит от жалоб женщины и симптомов сальпингоофорита. Для каждой пациентки диагностика подбирается индивидуально. Обязательно учитывается желание женщины выносить и родить ребенка.

    Прогулки на свежем воздухе

    Проявления аднексита различаются при остром воспалении и на фоне хронического сальпингоофорита. Особенно яркими будут симптомы при нагноении и быстром прогрессировании воспалительного процесса.

    Симптомы острого аднексита

  • типичный болевой синдром (низ живота);
  • напряжение мышц в нижней части живота;
  • невозможность определить контуры придатков матки за счет отека;
  • выраженное усиление боли при попытке смещения шейки матки вверх.
  • Признаки хронического аднексита

  • ноющие, тянущие или давящие боли в животе или пояснице (чаще в нижних отделах, паховой области или в крестце);
  • увеличение количества вагинальных выделений;
  • неприятные ощущения при пальпации в области придатков;
  • тяжистость справа или слева внизу живота;
  • ПЦР-диагностика на хронические инфекции (хламидии, вирусы, микоплазмы, уреаплазмы);
  • жидкость в маточных трубах (гнойный сальпингит);
  • изменения в яичнике, связанные с воспалением (оофорит).
  • Больше диагностической информации даст трансвагинальное исследование, при котором врач сможет лучше увидеть область придатков матки. УЗИ – безопасный и доступный метод диагностики, поэтому этот вариант исследований часто применяется на первых этапах обследования.

    Бактериоскопическое и бактериологическое исследования выделений из мочеполового тракта являются обязательными. Гистеросальпингография применяется у пациенток с бесплодием. Косвенными признаками заболевания служат непроходимость маточных труб с образованием сакросальпинкса, изменение топографии труб (извилистый ход, подтянуты кверху), наличие спаечного процесса (неравномерное распределение контрастного вещества). Ультразвуковая картина воспалительных изменений матки и придатков отличается полиморфизмом.

    Для диагностики хронического сальпингоофорита также проводится лапароскопия. Лапароскопические критерии: гиперемия маточных труб, отечность стенки, атония, ригидность, фиброз фимбрий, нарушение проходимости труб, перитубарные спайки. Во время лапароскопии проводят рассечение спаек, фимбриолизис, сальпингостомию и т. д.

  • бактериальный посев из эндоцервикса с определением чувствительности микробов к противомикробным препаратам;
  • анализы для выявления воспалительных проявлений (повышение лейкоцитов в крови, ускорение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови).
  • Лабораторная диагностика наиболее информативна при остром аднексите, когда можно без особых сложностей обнаружить микробы, анализы крови показывают признаки воспаления, а вагинальный мазок указывает на активную инфекцию.

    Профилактика первичного заражения и рецидивов заболевания

    Для выбора стратегии защиты от заражения герпетической инфекцией необходимо знать пути попадания вируса в клетки организма.

    Основные пути передачи ВПГ-2:

    1. Незащищенный сексНезащищенный сексуальный контакт с инфицированным человеком независимо от способа проникновения (через влагалище, рот, прямую кишку). В стадии обострения заболевания шансы заразиться выше, но и в период ремиссии они тоже достаточно высоки. Важно учитывать этот факт, так как у более 80% носителей герпетическая инфекция протекает бессимптомно, к тому же даже барьерный метод контрацепции не защищает на 100% от герпеса. Наиболее часто заражение происходит в возрасте 18–28 лет.
    2. Контактный путь передачи. Прикосновение к содержимому везикул и язв без перчаток и недостаточная гигиена могут привести к заражению.
    3. От матери к ребенку во время беременности.

    Здоровый человек может заразиться половым герпесом только от сексуального партнера, больного или носителя вируса.

    Генитальный герпес

    Для профилактики герпеса основной, но не единственный способ защиты — использование презерватива во время полового акта. К сожалению, он предохраняет от заражения только на 50%, потому что высыпания — источник инфекции — могут находиться на мошонке, лобке, в области паха, на бедрах и даже ягодицах. Во время ремиссии использование барьерной контрацепции дает больше гарантий.

    Источником инфекции в любом случае являются люди с активным генитальным герпесом или носители, у которых нет клинических проявлений. Контагиозными (способными привести к инфицированию) считаются:

    • Содержимое пузырьков сыпи.
    • Вагинальный секрет.
    • Выделения бартолиниевых желез (физиологическая смазка).
    • Сперма.
    • Слюна при поражении полости рта.
    • Предметы личной гигиены.

    Передача возможна только при непосредственном контакте кожных покровов или слизистых оболочек с вируссодержащими поверхностями, жидкостями и предметами.

    Первое, что делает ВПГ в организме хозяина – внедряется в чувствительные нервные окончания. По ним вирионы продвигаются до спинномозговых корешков, в ганглиях которых и оседают. Причем ВПГ-2 более комфортно чувствует себя в поясничном отделе спинного мозга. Этим объясняется локализация клинических проявлений в области промежности.

    Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

    Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

    От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

    Лечение хронического сальпингоофорита

    Как уменьшить частые рецидивы генитального герпеса

    Оксолиновая мазь широко применяется людьми, страдающими повторными обострениями герпеса. Мазь обладает противовоспалительным эффектом при герпесе 1 и 2 типов.

    Доказательства высокоэффективного терапевтического воздействия лекарственного средства:

    1. Способствует уменьшению внешних проявлений недуга, помогает бороться с зудящими и болезненными ощущениями.
    2. Оксолиновая мазьМазь является противовирусным препаратом с избирательной активностью, что способствует подавлению вирусов иной этиологии. Герпес может возникнуть на фоне гриппозного состояния, а мазь борется с симптоматикой обоих недугов.
    3. При нанесении оксолиновой мази на пораженный участок кожи всасывается 5% действующего вещества, а при обработке средством слизистой — до 20%. Поэтому можно смело применять мазь с целью лечения генитальной формы вирусной инфекции.

    Как применять?

    Существуют следующие правила лечения герпеса оксолиновой мазью:

    1. Можно использовать мазь только с 3% концентрацией оксолина.
    2. Каждый раз после проведения водных процедур нужно смазывать язвочки мазью, чтобы инфекция не распространилась на незащищенные участки кожи.
    3. Нанесение мази на сыпьМазь следует наносить тонким слоем. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению препарата и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно временного интервала проведения лечения и частоты обработки пораженных герпесом участков кожи или слизистой.

    Органическая непереносимость оксолина является зачастую единственным побочным эффектом. Дополнительно может наблюдаться окрашивание кожи в синий цвет, но не стоит волноваться, так как все благополучно смоется в течение нескольких дней. Возможно чувство жжения при первом нанесении мази. Если появляются подобные ощущения при последующей обработке везикул, то стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности применения данного препарата.

    Существует множество различных традиционных методов борьбы с герпесом и рецептов народной медицины. Но необходимо понимать, что герпес является неистребимым вирусом. Если помнить о провоцирующих факторах заболевания, то можно избежать повторного обострения недуга. Желательно следовать таким правилам профилактики:

    1. Отказ от вредной пищиИсключить из питания острую пищу.
    2. Заниматься спортом.
    3. Спать не менее 8 часов в сутки.
    4. Каждые 2 недели устраивать разгрузочные дни.
    5. Употреблять в пищу больше фруктов и кисломолочных продуктов.
    6. Не забывать о приеме противогерпетических средств с целью профилактики заболевания.
    7. Выбирать оптимальный для себя способ борьбы с недугом, консультируясь со специалистом.

    Герпес нельзя истребить, но его можно предупредить. Нужно быть бдительными и проявлять ответственность за свое здоровье!

    Диагностические исследования

    Рецидив генитального герпеса устраняется с помощью противовирусных препаратов общего и наружного действия, таких как Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Не рекомендуется прижигать герпетические высыпания йодом или зеленкой, вскрывать пузырьки. Это способствует распространению инфекции на другие участки кожи.

    Иммуностимуляторы общего действия при рецидивирующем герпесе не отличаются высокой эффективностью. Общий иммунитет при этой форме заболевания находится в нормальном состоянии. Основной проблемой является выработка специфических антител к герпесу в недостаточных количествах или неспособность иммунных клеток к распознаванию возбудителя инфекции.

    Достигается это одним из двух способов. При пассивной иммунизации вводятся иммуноглобулины, при активной — герпетическая вакцина. Ацикловир не рекомендуется применять при лечении беременных женщин. Так как препарат способствует возникновению пороков развития плода, приступать к планированию беременности следует не раньше, чем через месяц после окончания курса лечения.

    Выявление возбудителя инфекции производится с помощью ИФА-исследования биологических жидкостей человека и ПЦР образца любых тканей. Анализ крови на антитела проводится редко. Он подтверждает факт наличия вируса в организме, однако не дает информации об активности возбудителя инфекции и стадии заболевания.

    Процесс лечения рецидивирующего герпеса осуществляется по двум направлениям: местному и общему. При легких формах течения прибегают к обработке высыпаний, а среднетяжелая и тяжелая формы требуют назначения противовирусных препаратов.

    Местная терапия проводится противовирусными мазями, содержащими ацикловир, на первых этапах заболевания:

    • Ацигерпин;
    • Ацикловир;
    • Виру-Мерц;
    • Зовиракс;
    • Виролекс и другие.

    Также применяют иммуномодулирующие мази с интерфероном: Циклоферон, Виферон.

    Параллельно с противовирусной терапией необходимо обрабатывать высыпания заживляющими средствами (на 4 день от момента появления пузырьков). На слизистых оболочках полости рта применяют следующие препараты:

    • Холисал-гель;
    • Солкосерил дентальную адгезивную пасту;
    • Лизобакт.

    Для обработки ран на слизистых оболочках используют хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, фурацилин, раствор калия перманганата. Полезными окажутся полоскания и примочки с отварами растений: коры дуба, плодов черники, крапивы, шиповника.

    Общая терапия осуществляется следующими противогерпетическими медикаментами:

    1. Препараты ацикловира (Гевиран, Виролекс).
    2. Валацикловир (Валтрекс, Вирдел, Валвир).
    3. Фамцикловир (Фамвир, Фамилар).

    Средства в период обострения принимают 5 дней. Рецидивы герпеса каждый месяц и чаще требуют длительного использования антигерпетических препаратов. Ацикловир или валацикловир принимают на протяжении нескольких недель.

    Пациенты, имеющие частые рецидивы герпеса, на форуме о средствах для лечения обострений характеризуют положительными свойствами гель противовирусной направленности Панавир. Кроме этого, популярными средствами для заживления ран среди больных считаются масло чайного дерева и облепиховое масло. Данные средства можно использовать как на коже, так и на слизистых оболочках.

    Никакое современное лекарство не в состоянии полностью вывести вирус герпеса из организма. Поэтому терапия направлена на уменьшение симптомов, предотвращение рецидивов и осложнений.

    Лучшим вариантом является комплексное использование противовирусных средств и препаратов для стимуляции иммунной системы зараженного человека.

    Противовирусные препараты

    На данный момент разработана масса лекарственных форм для лечения генитальной герпетической инфекции:

    • мазь;
    • суспензия;
    • свечи;
    • гель;
    • крем;
    • таблетки для приема внутрь;
    • раствор для инъекций (внутривенно).

    Наиболее распространенным действующим веществом является ацикловир, входит в состав препаратов Ацик, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Вещество встраивается в цикл развития вирусных частиц и тормозит размножение герпеса. Не меньшую эффективность в лечении проявляют аналоги ацикловира — валацикловир и фамцикловир.

    Препараты для местного применения наносят тонким слоем на очаги высыпания 5-6 раз в сутки. С целью купирования рецидива лечение начинают с момента появления предвестников заболевания. Ацикловир в таблетках принимают по 200 мг 5 раз в день, фамцикловир 250 мг и валацикловир 200 мг по 2 раза в день. Длительность курса терапии составляет 5 дней.

    Усиление иммунитета

    Постоянное присутствие вируса в организме угнетает иммунную систему. Для предупреждения рецидивов герпеса используют препараты человеческого интерферона: Виферон, Реаферон, Интерферон-α. Действующее вещество активирует защитные процессы в клетках и прерывает цикл развития вирусных частиц.

    Применяют природные и синтетические препараты, которые стимулируют выработку эндогенного интерферона и обладают противовирусным действием:

    • Амиксин;
    • Флакозид;
    • Пирогенал;
    • Ферровир;
    • мефенаминовая кислота;
    • левамизол;
    • настойка эхинацеи;
    • настойка элеутерококка.

    В комплекс лечения включают витамины А, Е, группы В. При необходимости назначают жаропонижающие, обезболивающие препараты, сильную отечность и зуд устраняют противоаллергическими средствами (Супрастин, Тавегил).

    Можно делать аппликации с соком алоэ, использовать для обмывания высыпаний антисептические растворы марганцовки, фурацилина, отвары шалфея, ромашки, коры дуба.

    Полностью исключить проявления генитального герпеса невозможно, но можно добиться существенного снижения частоты рецидивов и уменьшения интенсивности клинических проявлений.

    Для устранения рецидивов используется комплексное лечение. Следует понимать, что подавление активности микроорганизмов возможно только при наличии комплексной терапии. С этой целью используются этиотропные медикаменты (они устраняют причины нарушения), патогенетические средства (нормализуют состояние внутренних органов) и симптоматическая терапия.

    Этиотропные медикаменты приводят к гибели вируса, они уменьшают численность бактерий в организме и подавляют основные симптомы нарушения. Обязательным компонентом являются капсулы для перорального употребления. Среди них популярен зовиракс, цикловакс, ацивир и пр. В некоторых случаях эффективны препараты на основе лизина. Для местной обработки пораженных участков рекомендуется мазь ацикловир или зориракс. Слизистые оболочки обрабатывают фукорцином.

    Генитальный герпес негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому врач подбирает препараты способные нормализовать состояние внутренних органов и систем человека. Эти медикаменты позволяют сокращать длительность терапии и повышать эффективность основных лекарств. Также необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые помогут значительно сократить число рецидивов или полностью предотвратить их:

    1. прием лекарствПрием иммуномодуляторов. Если вирусу удалось снизить активность иммунной системы, то назначаются соответствующие препараты. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе. При запущенном генитальном герпесе или наличии осложнений рекомендуют поликсидоний или амексин.
    2. Нормализация метаболизма. При наличии сахарного диабета обязателен прием препаратов снижающих количество вредного компонента в крови, в крайнем случае назначается инсулин.
    3. Регулирование гормонального фона. Для этого используются специальные медикаменты после диагностического обследования.
    4. Соблюдение основных рекомендаций для укрепления организма. Сюда относится полноценный сон, правильное питание и предупреждение переутомления.

    Грамотная терапия

    Лечение, кроме соблюдения высококалорийной диеты с обильным питьем, делится на 2 основных направления: местное и общеукрепляющая терапия.

    В первом случае используют различные лекарственные средства, применяющиеся местно в область пораженного участка, таким образом, облегчая состояние пациента и для ускорения благоприятного исхода. Для этого используют:

    1. Местные анестетики (лидокаин и т.д.), в первую очередь, так как зуд провоцирует расчесывания и, как следствие, болезненные ощущения;
    2. Ферменты (хемотрипсин и трипсин) применяются также местно, устраняя фибринозный налет.
    3. Лекарства, способствующие заживлению (масло облепихи, Каротолон), используют после эффективного применения ферментов, дабы ускорить эпителизацию на месте заживления язвочек.
    4. Противовирусную мазь (Интерфероновая, Бонафтоновая): наноситься 3-4 дня от появления симптомов.

    Общая терапия состоит из достижения нескольких целей:

    1. Десенсебилизация (димедрол, диазепам).
    2. Повышение иммунной функции организма (витамины, препараты повышающие иммунитет).

    Задача обеспечить максимально возможную безопасность своего полового партнера в дискордантной паре ложится на плечи носителя герпесвируса. На помощь ему приходит супрессивная терапия. Она основана на постоянном подавлении вируса в организме специальными препаратами.

    Обычно это таблетки, содержащие одно из действующих веществ: ацикловир, валацикловир, пенцикловир, которые необходимо принимать ежедневно по схеме, подобранной лечащим врачом. Лекарства призваны снизить частоту рецидивов, а значит и риск заражения полового партнера. Местное применение мазей, содержащих эти вещества, облегчает течение острой фазы генитального герпеса, но не влияет на частоту рецидивов, даже если применять их ежедневно.

    Профилактика рецидивов герпеса методом супрессивной терапии эффективна только во время приема препаратов. Отмена ее может привести к увеличению частоты обострений герпетической инфекции.

    У пациентов, добросовестно принимающих лекарства, рецидивы отсутствуют либо редки. Даже если происходит обострение заболевания, его проявление в несколько раз слабее, а выздоровление наступает намного быстрее. При этом риск заражения партнера снижается в 2–3 раза. Только у 7% носителей на фоне супрессии наблюдается бессимптомное выделение вируса. Кроме того, подавляющая терапия снижает давление ВПГ-2 на иммунную систему.

    Валацикловир и пенцикловир способны практически полностью прервать размножение вируса, их концентрация в крови выше, чем ацикловира, поэтому нужны меньшие дозы — так снижается риск пропуска приема таблетки, а значит, повышается эффективность профилактики.

    Поводом для назначения противовирусных препаратов становится большое число рецидивов — не менее пяти случаев в течение года.

    Противовирусные препараты безопасны, не обладают тератогенным и мутагенным эффектами, не разрушают клетки печени и почек, не влияют на микробный состав содержимого кишечника, безопасны при длительном приеме, так как активируются только в клетках, пораженных вирусом герпеса, а также не вызывают привыкания. Длительность терапии от 6 месяцев до года, потом врачи рекомендуют делать отмену на 2 месяца.

    Для наиболее надежной защиты от передачи половому партнеру генитального герпеса профилактика должна быть комплексной и сочетать в себе:

    1. Прием витаминовИспользование барьерных средств контрацепции.
    2. Воздержание от сексуальных контактов во время клинического проявления заболевания (зуд, жжение, наличие везикул и корочек).
    3. Применение подавляющей вирусной терапии.
    4. Прием антиоксидантных комплексов витаминов и микроэлементов. Особенно важную роль играют витамины А, Е, С и селен.

    Такое сочетание снижает риск заражения на 75%. При этом нет влияния на репродуктивные способности.

    После сдачи анализов и подтверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение генитального герпеса, включающее в себя этиотропный и симптоматический подход. Важно отметить, что самолечение ни в коем случае недопустимо.

    Воздействие на вирус герпеса

    Лечение рецидивов всегда должно включать в себя этиотропные препараты, т.е. медикаменты, непосредственно воздействующие на патогенный микроорганизм и уничтожающие его. С этой целью, в терапию включают противогерпетические средства: Ацикловир, Валацикловир и др. Они выпускаются в различных лекарственных формах для выбора наиболее подходящих:

    • таблетированные медикаменты. Ацикловир и Валацикловир при рецидивах генитального герпеса используют только в случаях тяжелого течения патологии и при развитии ее осложнений. Использование таблеток или капсул обеспечивает системный эффект, который не нужен при легких формах заболевания;
    • мази и крема, содержащие Ацикловир – основа лечения рецидива генитального герпеса. Наиболее распространена Ацикловировая мазь и Зовиракс.

    Этиотропное лечение всегда должно проходить курсом в 5-7 дней, в зависимости от конкретного медикамента. Ни в коем случае не стоит прекращать его прием в тех случаях, когда симптомы болезни исчезли, однако, курс терапии не окончен.

    Другие медикаменты

    Помимо воздействия на возбудителя заболевания, доктор включают в лечение дополнительные лекарственные средства, позволяющие устранить основные симптомы и причины рецидива:

    • иммуномодулирующие препараты (Амиксин, Полиоксидоний, Элеутерококк и др.) нормализуют работу иммунной системы, что необходимо для борьбы с возбудителем и предупреждения обострений в дальнейшем;
    • при наличии заболеваний внутренних органов, например, сахарного диабета, пациенты должны получать соответствующую терапию для коррекции патологий;
    • выраженный зуд и жжение являются показаниями для применения антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Зиртек и др.;
    • при выраженном повышении температуры тела (более 38,5оС) пациенту назначают жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота и т.п.;
    • артралгия, миалгия и головные боли – показания для использования обезболивающих средств – Индометацин, Кеторол, Нимесулид.

    Использование любых средств для терапии генитального герпеса должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Медикаментозные препараты имеют широкий спектр противопоказаний, которые выявляются при медицинском обследовании.

    Под термином «лапароскопия яичников» подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

    Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д.

    После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином. Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово «лапаротомия» образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это «разрезание живота».

    Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости.

    Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза. и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

    Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см.

    Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия.

    Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

    Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции.

    Аналогичные препараты

    Важно рассмотреть, какие мази и таблетки относятся к категории наиболее эффективных и относительно недорогих противовирусных средств:

    1. Рецидив генитального герпеса лечат при помощи Ацикловира, который является хорошо известным и проверенным временем препаратом, обладающим высокоэффективным терапевтическим воздействием. Данный препарат отличается от существующих аналогов по степени очистки исходного сырья: концентрация входящего в состав препарата активного вещества является максимально допустимой, чтобы способствовать дезактивации кислот герпесвируса. Препарат можно применять уже на начальной стадии развития инфекции в таблетированной форме и в форме мази.
    2. Если следовать рекомендациям врачей, то параллельное применение мази Ацикловир и таблеток того же названия может снизить риск острого протекания инфекции: везикулы не будут доставлять чрезмерного дискомфорта, а на их месте в более краткие сроки будет образовываться корочка.
    3. Герпесвирусная инфекцияПенцикловир выпускается в форме крема, направленного на борьбу с генитальной формой вирусной инфекции.
    4. Докозанол активен против лабиального и генитального герпеса. Препарат не вызывает раздражения при нанесении на слизистую органов, поэтому его можно смело применять при герпесе 2 типа.

    Средства нового поколения

    Частые рецидивы герпеса рекомендуют лечить современными медицинскими препаратами:

    1. Валацикловир выпускается в форме таблеток. Применение данного препарата способствует снижению риска передачи инфекции половому партнеру.
    2. Тромантадин часто назначают при возникновении рецидивов генитального герпеса. Средство помогает предотвратить распространение инфекции на незащищенные участки кожи.
    3. Действие препарата ПанавирПричины обострения герпеса кроются в снижении иммунитета человека, а гель Панавир направлен на то, чтобы помогать организму бороться с инфекцией. Гель имеет растительную основу, поэтому медики считают его безопасным и эффективным противогерпетическим препаратом.
    4. Свечи Виферон применяют для лечения генитальной формы заболевания у женщин. Но затем важно восстановить микрофлору влагалища.
    5. Если у человека постоянно возникает обострение заболевания, то ему необходимо принимать иммуномодуляторы.

    Если у вас часто обостряющийся герпес, то можно воспользоваться рецептами народной медицины:

    1. Рекомендуется обрабатывать пораженный участок кожи валидолом. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, чтобы достичь желаемого результата. Зачастую при соблюдении правил применения язвочки засыхают уже в течение 3 дней.
    2. Ушная сера для обработки везикулУшная сера помогает справиться с возникшей пузырьковой сыпью: ей  можно обработать образовавшиеся везикулы, но не стоит применять этот метод в случае генитальной формы заболевания.
    3. Сок каланхоэ известен своим свойством замедлять рост клеток вируса, что помогает организму справиться с инфекцией в течение нескольких дней. Данное народное средство используется для наружной обработки язвочек.
    4. Чесночная измельченная масса помогает бороться с внешней симптоматикой герпеса: этим средством нужно обрабатывать везикулы 2–3 раза в день. Важно помнить, что возникновение жжения при нанесении средства является противопоказанием к применению.
    5. Смесь меда и яблочного уксуса обладает подсушивающим эффектом. Полученным раствором необходимо смазывать везикулы 3 раза в сутки до их полного исчезновения.
    6. Эфирное масло мелиссыЭфирное масло мелиссы помогает предупредить развитие вирусной инфекции. При различных болезнях или нервном истощении необходимо почаще наносить масло на тот участок кожи, где обычно назревает воспалительный процесс. Существует большая вероятность того, что пузырьковые высыпания и вовсе не появятся.
    Предлагаем ознакомиться:  Симптомы герпеса - признаки, фотографии, определение типа герпеса у взрослых и детей.

    Препараты данной направленности борются с вирусом на органическом уровне. Стоит перечислить названия часто назначаемых медицинских средств с целью профилактики простого герпеса:

    • Панавир;
    • Ацикловир;
    • Герпевир;
    • Валацикловир;
    • Зовиракс.

    Данные средства выпускаются в форме таблеток, мазей и порошка для инъекций. Только врач может определить дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов. Выбор наиболее подходящей формы препарата зависит от следующих факторов:

    • характер протекания заболевания;
    • частота рецидивов;
    • общее состояние здоровья;
    • наличие систематического стрессового воздействия.

    Профилактика осуществляется на уровне ДНК и на местном уровне. Мази для наружной обработки везикул широко применяются и на этапе инкубационного периода инфекции, когда еще нет внешних признаков недуга.

    Средство наносится тонким слоем в область возможного назревания воспалительного процесса: герпес зачастую возникает в одном и том же месте, так как в период неактивной фазы он уходит вглубь нервных ганглиев крестцового отдела. Поэтому важно знать, как следует проводить профилактические мероприятия:

    1. Свойства оксолиновой мазиСистематический прием медикаментов, рекомендованных лечащим врачом (например, раз в полгода).
    2. Применение препаратов в силу провоцирующих недуг факторов, таких как нервное истощение, простудные заболевания, переохлаждение.

    Оксолиновая мазь с 3% концентрацией действующего вещества прекрасно зарекомендовала себя в качестве средства профилактики недуга. Важно рассмотреть, какими достоинствами обладает данный препарат, проверенный временем:

    1. Предотвращает распространение вируса на незащищенные участки кожи.
    2. Не вызывает привыкания.
    3. Не вызывает раздражения, поэтому мазь можно смело применять в области слизистой половых органов.
    4. Препарат оказывает противовирусное воздействие. Применяя средство при простудном заболевании вирусной этиологии, человек предотвращает развитие герпеса, атакующего организм как раз в период ослабления иммунитета.
    5. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует исключать органическую непереносимость активных компонентов. Предварительно нужно получить консультацию специалиста.

    Препарат выпускается в трех формах: капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствора для в/в введения. Для лечения молочницы назначают капсулы, а при обширных грибковых поражениях внутренних органов предпочтение отдают раствору для инъекций. Детям младшего возраста разрешено принимать Дифлюкан только в виде суспензии, дозировку рассчитывает доктор, учитывая вес ребенка.

    «Суспензия готовится в соответствии с инструкцией. Нельзя отступать от схемы лечения, рекомендованной врачом. Превышение дозировки в детском возрасте может стать причиной отравления. При признаках интоксикации, необходимо вызвать скорую помощь».

    Для избавления от молочницы у взрослых достаточно одного приема капсулы в дозировке 150 мг. Иногда выпивают повторную капсулу через 3-4 дня, чтобы наверняка избавиться от грибка и избежать рецидива.

    Пить Дифлюкан при молочнице можно в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

    Существуют и другие схемы лечения кандидоза:

    1. При частых рецидивах вагинального кандидоза и грибкового баланита назначают по 150 мг. один раз в 30 дней на протяжении 3-6 месяцев.
    2. Если молочнице сопутствуют грибковые поражения кожи и внутренних органов, или в анализе крови обнаружены грибки, первоначальная доза составляет 400 мг. а в последующие дни 200 мг. один раз в сутки. Длительность курса определяет врач, но минимальный курс 7 дней.
    3. Для профилактики молочницы у пациентов с онкологическими заболеваниями или СПИДом, назначают пить по 150 мг. один раз в неделю.
    4. При грибковых поражениях верхних дыхательных путей Дифлюкан выписывают для профилактики молочницы по 50-100 мг 1 раз в сутки. на протяжении 2 недель.
    5. При болезни на слизистой оболочке рта необходим принимать препарат в дозировке 50-10 мг 1 раз в сутки. Курс зависит от области поражения – от 7 до 14 дней.

    Во время лечения Дифлюканом молочницы у детей следует правильно подбирать дозировку. В первый день возможен прием «ударной» дозы 6 мг./кг. в сутки. В последующие дни – 3 мг./кг. один раз в день. Если по каким-либо причинам оральный прием препарата невозможен необходимо заменить на раствор для в/в, дозировка остается неизменной.

    Существуют аналоги Дифлюкана от молочницы, содержащие флуконазол в такой же дозировке. Отличие Дифлюкана от аналогичных препаратов заключается в производителе и цене. Отечественные лекарства дешевле, чем импортные, и какой именно аналог выбрать решает пациент в зависимости от возможностей.

    Отзывы пациентов о лекарстве разнятся. Некоторые считают, что эффект от аналогов ничуть не хуже, чем от приема оригинала. Другие говорят, что Дифлюкан – самый действенный препарат от молочницы.

    В отличие от дешевых аналогов, Дифлюкан можно использовать для лечения кандидоза у беременных женщин, если возникнет необходимость, а, например, препарат Флуконазол категорически запрещен в этот период. Это обуславливается тем, что импортное лекарство прошло большое количество исследований и гарантированно несет меньше вреда, чем таблетки отечественного производства.

  •  Ливарол.
  • Лемоксин.
  • Клотримазол.
  • Залаин.
  • Ирунин.
  • Полижинакс.
  • Пимафуцин.
  • Тержинан.
  • Клион-Д.
  • Нистатин.
  • К сожалению, применять свечи от молочницы Дифлюкан невозможно – хотя многие считают, что они существуют, на данный момент этот препарат в виде влагалищных свечей не выпускают, намного проще выпить одну таблетку и надолго забыть о недуге.

    Лекарства для лечения молочницы бывают местного и общего применения. Фармацевтическая форма препаратов также различна: таблетки, капсулы, мази, спрeи, гели, суппозитории, кремы. Обычно применяется комплексное лечение, сочетающее прием препаратов общеорганизменного действия, местных средств и общее укрепление организма.

    Соблюдение схемы лечения, рекомендованной врачом — важный фактор скорейшего выздоровления. Нельзя самовольно принимать одни препараты и откладывать прием других. Врач составляет схему лечения, направленную на устранение как первопричины болезни, так и симптомов, чтобы у болезни было как можно меньше шансов появиться вновь.

  • Флуконазол – действующее начало препаратов: Флуконазол. Медoфлюкон, Дифлазoн, Фoркан, Дифлюкан, Флюкoстат, Микoсист. Общее средство, воздействует на жизненный цикл грибка и используется для лечения всех локализаций инфекции.
  • Пимафуцин – сильный противомикробный препарат, созданы й на основе нaтамицина, используется для лечения трихомониаза. кандидоза, дерматомика, и вульвита. По сути, является антибиотиком широкого круга действия, назначается только врачом.
  • Нистатин – антибиотик, крайне эффективен в лечении молочницы. Слабый раствор Нистатина используется для лечения детского кандидоза .
  • Мирамистин – антисептик, применяется только наружно, эффективен в лечении широкого круга инфекций.
  • Клотримазол – универсальное средство для лечения всех видов грибковых инфекций, назначается мужчинам и женщинам.
  • Ливарол – отечественный препарат, основанный на кетоконазоле. Крайне эффективен против дрожжевых грибковых культур. Также отличается практически полным отсутствием побочных эффектов.
  • Применение противовирусных средств

    Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол – эффективно против дрожжеподобного грибка, вызывающего вагинальный кандидоз, молочницу на слизистой оболочке рта, кожные микозы, отрубевидный лишай.

    Дифлюкан назначается для профилактики грибковых инфекций при злокачественных опухолях и длительном лечении антибиотиками. Препарат показан людям с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями, так как у них риск развития грибковых болезней выше, чем у других людей.

    Прежде чем принимать Дифлюкан от молочницы, следует посетить врача и подтвердить диагноз. При обширных поражениях и сильном воспалении препарат может назначаться до получения результатов анализов, если окажется, что возбудитель заболевания не грибкового происхождения, то прием Дифлюкана отменяют.

    Действующее вещество действует только на грибки, замедляя их метаболизм, что приводит к гибели микроорганизмов. Попадая в организм, флуконазол практически не оказывает влияния на клетки организма, очень быстро впитывается в кровь и достигает терапевтической концентрации уже через один час после приема.

    Дифлюкан не оказывает губительного влияния на полезные бактерии в организме и не вызывает дисбактериоз. Эффект от лечения наступает очень быстро – уже на следующий день спадает зуд и заметно уменьшаются творожистые выделения.

    Показания к применению

    Даже если лекарство назначает доктор, следует тщательно изучить инструкцию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и знать возможные реакции организма.

    Как и любое другое лекарство от молочницы, Дифлюкан имеет свои противопоказания к использованию. Главное противопоказание – повышенная чувствительность и непереносимость действующего вещества, а также к другим препаратам, сходным по структуре с флуконазолом.

  • Детям до трехлетнего возраста нельзя принимать Дифлюкан в виде капсул.
  • Период лактации.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость галактозы.
  • Непереносимость Флуконазола
  • Возможно применение Дифлюкана во время беременности, но только по назначению лечащего врача, если нет возможности принимать более мягкие средства. Однократный прием лекарства не нанесет вреда плоду, но если беременная женщина принимает препараты с флуконазолом длительный период, у ребенка могут развиться врожденные патологии: аномальное строение лицевых и бедренных костей, волчья пасть и пороки сердца.

    Дифлюкан нельзя принимать с лекарственными средствами, содержащими следующие вещества: эритромицин, пимозид, хинидин, терфенадин, цизаприд, астемизол. Совместное использование этих веществ с флуконазолом может вызвать побочные реакции и влиять на концентрацию лекарств в организме.

    Препарат с осторожностью назначают при дисфункции печени и почек. Пациенту необходимо предупредить врача о наличии хронических заболеваний, чтобы были правильно подобраны таблетки от молочницы.

  • Бесплодие неясного генеза;
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.
  • Подозрение на апоплексию яичников;
  • Подозрение на перекрут ножки кисты;
  • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
  • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.
  • Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

  • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
  • Гемофилия ;
  • Тяжелый геморрагический диатез ;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность ;
  • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности ;
  • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
  • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
  • III—IV степени чистоты влагалища.
  • Осложнения рецидивов

    При адекватном лечении и поддержании определенного уровня иммунитета герпес протекает доброкачественно. Неправильное или несвоевременно начатое лечение может быть настолько же неэффективно, как и его отсутствие. Опасность частых обострений грозит диссеминацией (распространением) поражения на внутренние органы.

    Для генитальной формы дело обстоит немного хуже. Как уже говорилось ранее, большинство зараженных людей симптомы мучают постоянно. Поэтому и осложненное течение встречается чаще. Считается, что женщины в целом восприимчивы для вируса герпеса больше, особенно на фоне беременности, так как это состояние интоксикацией и гормональными перестройками нарушает стабильность в женском организме.

    Обострение простого (ВПГ-1) и/или генитального (ВПГ-2) герпеса может представлять опасность во время беременности, по следующим причинам:

    1. Так как вирионы могут проникать через плацентарный барьер, то обострение на любом сроке гестации (перед и после закладки плаценты) с большой вероятностью приведет к поражению нервной ткани плода.
    2. Попадание в организм беременной вируса в первой половине вынашивания плода могут причинить ему непоправимый вред, что в итоге проявится формированием различных уродств.
    3. Обе формы герпеса, впервые попавшие в организм женщины, находящейся на поздних сроках часто становятся этиологией заражения плода при непосредственном прохождении через родовые пути. Этот вид называется — неонатальный герпес, летальность у детей от которого доходит до 70%.
    4. ВПГ-2 приводит к выкидышам и многоводию у беременных.

    Не специфические осложнения характеризуются присоединением к герпесу дополнительных бактериальных или вирусных инфекций.

    Обычно это:

    1. Воспалительные процессы дыхательной системы, почек, печени.
    2. Воспалительное поражение нервных тканей и кровеносной системы.
    3. Ревматоидный артрит.
    4. Энцефалопатии или менингококковая инфекция.
    5. Болезнь Альцгеймера.

    Осложнения регистрируются спустя несколько лет от начала заболевания. Поскольку вирус поражает нервные сплетения, то характерно появление периодических ноющих болей по ходу нервных ветвей: внизу живота, в области промежности, поясницы.

    Если вирус поражает седалищный нерв, то болезненные явления распространяются на заднюю поверхность бедра. Доставляет дискомфорт усиление болевой чувствительности кожных покровов.

    Из-за постоянного воспаления нарушается состояние слизистых оболочек половых органов. Возникает сухость, болезненность, часто появляются небольшие трещинки и кровоизлияния.

    Генитальный герпес часто осложняется присоединением условно-патогенной флоры половых органов и провоцирует появление хронических инфекций мочеполовой сферы. Частые рецидивы увеличивают риск возникновения онкологической патологии, особенно при сочетании вирусов простого герпеса и папилломы человека.

    Опасно появление герпеса у беременных женщин. Вирус может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, вызвать нарушения в развитии беременности и плода, стать причиной мертворождения.

    у каждой 4-й женщины с острой формой воспалительных заболеваний органов малого таза развиваются осложнения: пиосальпинкс, гидросальпинкс, частичная непроходимость маточных труб и формирование крипт;

    в 6—10 раз возрастают частота эктопической беременности как результат патологии маточных труб, полная непроходимость маточных труб и бесплодие, трубно-яичниковые (тубоовариальные) абсцессы; перитубарные и периовариальные спайки, спайки в полости малого таза и брюшной полости, хронизация процесса, разрывы абсцессов, приводящие к перитониту и сепсису.

    Диагностика острого эндометрита и сальпингоофорита основывается на правильной оценке данных анамнеза, характере жалоб, результатах объективного исследования. При эндометрите матка несколько увеличена, болезненна при пальпации, отмечаются патологические выделения из шеечного канала, при сальпингоофорите определяются увеличенные болезненные придатки матки;

    УЗИ позволяет выявить осложнения (гидросальпинкс, пиосальпинкс, тубоовариальное мешотчатое образование).

    Лапароскопия — точный метод диагностики, во время которого берут материал для бактериологического исследования и выполняют лечебные манипуляции.

    Острый сальпингоофорит необходимо дифференцировать от прервавшейся внематочной беременности, острого аппендицита, апоплексии яичника, перекрута ножки опухоли яичника.

    Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов. Одной из причин затяжного течения воспалительного процесса матки и ее придатков становится несостоятельность защитных систем организма, проявляющаяся в изменении клеточного и гуморального звеньев иммунитета, снижении показателей неспецифической резистентности, сенсибилизации организма и развитии аутоиммунного процесса.

    Важным патогенетическим звеном хронического воспаления матки и придатков у женщин репродуктивного возраста являются нарушения в системе гемостаза и микроциркуляции.

    Клиническая картина хронических воспалительных процессов разнообразна, при этом некоторые симптомы связаны не столько с изменениями в матке и придатках, сколько с нарушением деятельности эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

    Наиболее постоянный и характерный симптом — боль, локализованная в нижних отделах живота и иррадиирующая в поясничный или крестцовый отдел позвоночника, она часто сохраняется после исчезновения острых признаков воспалительного процесса, может усиливаться при охлаждении, сопутствующих заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках.

    Следствием болевого синдрома становятся изменения нервно-психического состояния пациенток (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость). Хронический воспалительный процесс внутренних половых органов может проявляться нарушением менструальной функции (мено- и метроррагия, гипоменструальный синдром, альгоменорея).

    Нарушения сексуальной функции встречаются в 50—70% случаев и проявляются аноргазмией, вагинизмом, диспареунией.

    Нарушения репродуктивной функции при хроническом эндометрите проявляются самопроизвольным абортом на ранних сроках, при хроническом сальпингоофорите — бесплодием (трубноперитонеальный фактор). У каждой 4-й женщины с хроническим сальпингоофоритом и хроническим эндометритом при обострении прцеесса отмечаются бели, характер и количество которых могут быть различными.

    Факторы риска, способствующие развитию молочницы

    Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

    • социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
    • пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
    • возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

    Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

    • представительницы слабого пола;
    • асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
    • гомосексуалисты;
    • представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

    К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

    • беспорядочные половые контакты;
    • пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
    • стрессы;
    • переутомление, хроническая усталость;
    • недостаток витаминов;
    • недостаточное и неполноценное питание;
    • неблагоприятные жилищные условия;
    • значительные физические нагрузки;
    • переохлаждение;
    • перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
    • использование внутриматочной спирали;
    • аборты;
    • смена климата;
    • прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
    • ВИЧ-инфекция;
    • наличие онкологического заболевания;
    • хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

    Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

    Профилактические меры

    В профилактику болезни обязательно должны входить консультации со специалистом, где врач расскажет о том, как избежать обострения, не передать вирус своему партнеру и окружающим, а также не заразиться им от близких. Однако нередко даже врачи не знают ничего о действенных мерах предотвращения рецидивов.

    К сожалению, против уже поселившегося в организме генитального герпеса вакцина бороться не сможет. Но постоянный прием ацикловира существенно снижает риск появления рецидива.

    Эффективной будет терапия, направленная на усиление собственного иммунитета мужчины: здоровый образ жизни, спорт, правильное и богатое витаминами питание, закаливание существенно снизят риски рецидива. Немалое значение имеет и контрацепция.

    Презерватив действительно снижает вероятность заражения и передачи болезни, однако не может дать никаких гарантий. Поэтому верность одному половому партнеру и забота о своем здоровье должны стать краеугольными камнями в вопросах борьбы за свое здоровье.

    Генитальный герпес – это инфекция, с которой мужчине придется жить долгие годы: зайдя в гости однажды, она поселится в доме навсегда. Несмотря на то, что герпес может существенно нарушать планомерность течения жизни больного, его можно подавить и с ним нужно бороться. Только активная позиция в отношении собственного здоровья поможет мужчине жить полноценной и счастливой жизнью!

    Несколько простых правил, позволят свести к минимуму шанс заражения или рецидива уже имеющейся вирусной инфекции:

    1. Поддерживать личную гигиену, при этом всегда иметь свои личные полотенце и мочалку.
    2. Отказ от вредных привычек.
    3. Своевременно лечить возникающие острые заболевания, не давая им снизить иммунитет.
    4. Поддерживать иммунитет в периоды ремиссии.
    5. Заниматься спортом, гимнастикой.
    6. Рассчитать себе сбалансированный рацион, ограничить жирное, жареное и острое, сладости и мучное.
    7. К тому же не рекомендуется заниматься сексом и целоваться во время обострения, думайте о здоровье других.

    Рецидивирующий ВПГ – очень распространенная вирусная инфекция. Абсолютное излечение невозможно, но своевременно начатое адекватное лечение зачастую приводит к благоприятному исходу. А при должном внимании к личной гигиене и минимальных знаниях о болезни, избежать инфицирования в целом довольно легко.

    Пациенты с частыми обострениями инфекции задаются вопросом, как уменьшить рецидивы генитального герпеса? Доктора выделяют ряд профилактических рекомендаций:

    • необходимо исключить переохлаждения и перегревания организма;
    • при наличии стрессовых ситуаций в жизни, следует избавиться от них. Рекомендуется обращение к личному психотерапевту;
    • необходимо избегать контакта с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции;
    • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) полностью исключаются;
    • питание должно носить рациональный и полноценный характер;
    • при наличии заболеваний внутренних органов, их следует своевременно лечить.

    Подобных рекомендаций необходимо придерживаться всем больным с генитальным герпесом, а не только пациентам с рецидивами каждый месяц.

    Герпетические инфекции имеют тенденцию к пожизненному сохранению возбудителя в организме больного человека с периодическим возникновением обострений.

    Для подбора терапевтических мероприятий, пациенту всегда следует обращаться к своему лечащему врачу, а не заниматься самолечением. В случаях неправильной терапии, патология может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям, особенно при возникновении в период беременности.

    Профилактические мероприятия в отношении рецидивирующего герпеса в первую очередь подразумевают лечение хронических инфекционных болезней с целью более редких их обострений, ведь именно сопутствующие бактериальные заболевания выступают в роли провокаторов герпесвирусных высыпаний.

    Профилактика герпетических проявлений на коже и слизистых оболочках проводится в зависимости от формы течения заболевания.

    • При легком варианте для поддержания нормального иммунного ответа следует принимать витамины группы В в таблетированных формах, полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6), антиоксидантные комплексы. Необходимо избегать переохлаждений, избыточной инсоляции.
    • Среднетяжелая форма требует двух – трех разовых профилактических курсов препаратов интерферона в год, помимо витаминных добавок. Как правило, используют такие препараты, как Кагоцел, Гроприносин, Циклоферон, Виферон.
    • Тяжелые варианты сопровождаются подключением иммуностимуляторов. Традиционно используются Полиоксидоний, Натрия нуклеинат, Т-активин, Метилурацил.

    Многих женщин, которые планируют беременность или уже находятся в этом состоянии, интересует, как предотвратить рецидив герпеса. Женщинам, которые страдают частыми обострениями герпесвирусной инфекции, рекомендуется:

    1. Планировать беременность.
    2. Предпочтительным временем для планирования является попадание первого триместра на теплое время года (апрель — сентябрь).
    3. Мониторинг уровня антител.
    4. При наличии обострений не пренебрегать лечением, которое назначается с 17 – 19 недели гестации. Используются, как правило, препараты интерферона.
    5. Соблюдать правила рационального и сбалансированного питания, принимать комплексы витаминов и минералов для беременных.
    6. Избегать перегреваний и переохлаждений.

    Родоразрешение осуществляется естественным путем, но при рецидиве герпеса накануне родов обычно проводят кесарево сечение.

    В целом прогноз у заболевания благоприятный. Герпес в подавляющем большинстве случаев не характеризуется серьезными осложнениями, но причиняет дискомфорт больным. Частые рецидивы ограничивают различные сферы жизнедеятельности человека, поэтому профилактическим мероприятиям следует уделять главную роль.

    Для предупреждения рецидивов полового герпеса рекомендуется:

    • вести здоровый образ жизни;
    • избегать стрессов;
    • полноценно питаться;
    • исключить беспорядочные половые контакты и использовать презервативы;
    • применять экстренные профилактические меры после незащищенных сексуальных контактов с малознакомым партнером, например, делать местную обработку «Бетадином», но не позже 2-х часов с момента последнего соития;
    • исключить возможность самозаражения путем тщательной гигиены рук, использования отдельных полотенец для лица, гениталий и прочих частей тела, нижнего белья;
    • делать кесарево сечение у беременной, зараженной генитальным герпесом;
    • регулярно обследоваться и проводить медикаментозную терапию во избежание рецидивов.

    Если герпес возникает часто, то необходимо задумать об укреплении иммунной функции и соблюдении профилактических мероприятий.Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций.

    1. Почаще мыть руки, лицо и область половых органов с мылом. Лучше всего использовать антибактериальные средства или специальные препараты для интимной гигиены. Мытье рук нужно осуществлять каждый раз после улицы и еды. Гигиену половых органов стоит проводить два раза в день — утром и вечером.
    2. Каждый человек должен иметь свое личное полотенце и мочалку, особенно, это касается тех, кто регулярно страдает рецидивами. Принадлежности нужно стирать в горячей воды при температуре шестьдесят градусов.
    3. Во время обострения запрещается заниматься сексом и целоваться. Это поможет избежать заражения партнера, количество рецидивов и прогрессирование.
    4. Отказаться от пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного. Это ведет к понижению иммунной функцию.
    5. Если имеются другие заболевания хронического или острого характера, необходимо их хорошо пролечить. При этом два-три раза в год должен осуществляться осмотр пациента у доктора для контролирования состояния больного.

    После очередного рецидива стоит задуматься об укреплении иммунной функции. Для этого нужно провести иммуномодулирующую терапию. Пациенту назначают пропивать курсами витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства на основе интерферона.

    Также необходимо обратить внимание на физические нагрузки. Они должны быть умеренными. Два-три раза в неделю нужно посещать спортивный зал или заняться каким-либо видом спортом. В утренние часы необходимо делать зарядку и выпивать стакан воды.

    Особое внимание стоит уделить питанию при частых рецидивах герпеса. Зачастую именно этот фактор и влияет на постоянную болезнь. Не стоит соблюдать сильно строгую диету. Пища должна быть богата жирами, белками, витаминами и минералами.

    Из рациона стоит полностью исключить жирные, жареные и острые блюда. Ограничиться в потреблении сладостей в виде конфет, тортов и пирожных. Исключаются хлебобулочные и мучные изделия.

    Упор стоит сделать на овощные и фруктовые блюда, которые богаты витамином С. Сюда относят киви, апельсины, грейпфрут, картофель, капусту. Не стоит забывать о мясных и рыбных блюдах, их нужно чередовать. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов.

    Полностью устранить вирус из организма не получится, но можно сделать, что предотвратить его активирование.

    Генитальный герпес был и остается насущной проблемой. До победы над ним очень далеко, но некоторые мероприятия уже разработаны и доказали свою эффективность. Если человека невозможно полностью избавить от носительства, то можно уберечь от заражения.

    Учитывая характер передачи (преимущественно половым путем), основное внимание следует уделять молодежи. Ведущая роль при этом отводится распространению достоверной информации о том, как избежать заражения и уберечь своего партнера.

    Важно повысить в молодежной среде уровень культуры общения и сексуальной жизни. И тогда генитальный герпес хоть понемногу, но начнет отступать.

    Вирус простого герпеса долгое время может себя не проявлять, так как система иммунной защиты человека сразу же реагирует на излишнюю активность ВПГ выработкой особых антител.

    Соответственно, если иммунитет в порядке, то рецидивов генитального герпеса можно не бояться. Однако ряд неблагоприятных факторов способен существенно снизить защитные возможности организма. В таком случае ВПГ «просыпается», проявляясь в виде болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках половых органов.

  • квашеную капусту;
  • соленые огурцы;
  • Отзывы

    Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector