Эндометриоз мочевого пузыря у женщин

Общие сведения

Эндометриоз является женским заболеванием. Данная патология характеризуется перемещением внутренней оболочки матки (эндометрий). Эндометриальная ткань распространяется в маточный слой мышц или выходит из пределов изначального расположения: в яичники, шейку матки, брюшную полость, отделы кишечник, мочевой пузырь.

Чаще всего болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста — от 23-х до 40-а лет, и возникает у 26% женщин. В возрасте активизация менструальной функции обнаруживается у 10—12% девушек. Очень редко встречается в период климакса (3—6%). Эндометриоз бывает 2-х форм: поражающий половые органы (генитальный) и не затрагивающий репродуктивную систему (экстрагенитальный).

Строение и функции эндометрия

Эндометрием называется внутренний слой матки, выстилающий её полость. Главная функция эндометрия – фиксирование яйцеклетки для последующего оплодотворения и роста плода. Эндометриальная ткань очень богата эстрагеновыми и прогестероновыми рецепторами, именно по этой причине происходит ежемесячное обновление эндометрия. Эндометрий состоит из двух слоёв:

  • Наружный – эндометриальный или железистый слой, подвергается циклическому отслоению в период менструальных выделений и заново разрастается в первую фазу менструального цикла.
  • Внутренний или базальный слой, который отвечает за образование нового слоя железистого эндометрия.

Информация о строении и функционировании эндометрия важна для дальнейшего понимания механизма такого заболевания, как эндометриоз.

Причины эндометриоза мочевого пузыря

Если не происходит отторжения эндометрия, то он начинает аномальный рост, переходит на соседние органы малого таза, распространяясь на яичники, кишечник, мочевой пузырь, который находится в непосредственной близости от матки. Для развития такой патологии могут сопутствовать следующие факторы:

  • Увеличение количества вырабатываемых эстрогенов, приводящих к гормональному сбою.
  • Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, что тоже провоцирует значительное повышение эстрогенов, а количество прогестеронов резко снижается.
  • Снижение выработки гормонов, как результат воспалительных процессов мочеполовой системы.
  • Постоянные стрессы, хронические заболевания мочевой системы.
  • Ослабленный иммунитет, частые аборты.
  • А также генетическая предрасположенность к возникновению патологии.

По медицинским исследованиям различают два вида эндометриоза: генитальный, который поражает только половые органы, и экстрагенитальный, способный распространиться на предлежащие органы, в частности на мочевой пузырь. Поэтому причиной эндометриоза мочевого пузыря у женщин является аномальное разрастание слизистой внутреннего слоя матки.

Это заболевание имеет несколько стадий тяжести: наиболее легкой считается единичное появление тканей эндомертрия на внешней стороне мочевого пузыря. Ко второй степени, относятся патология ее прорастания во внутренние слои пузыря, более тяжелой формой считается образование спаек в его просветах.

Самой тяжелой формой заболевания является полное поражение стенок мочевого органа, обширное образование спаек и возникновение доброкачественных опухолей внутри пузыря.

В начальной стадии эндомерии имеют правильную округлую форму всего в несколько миллиметров, но по мере разрастания превращаются в бесформенную массу, практически до 10 сантиметров в диаметре. Это приводит к дополнительному болевому синдрому особенно во время месячных.

Эндометриоз — это аномальный рост клеток, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки, на стенках мочевого пузыря. Основной причиной патологии считается ретроградная менструация: процесс при котором менструальная кровь не выходит через влагалище, а попадает на другие органы в брюшинной полости.

Эндометриоз мочевого пузыря указывает на то, что клетки, ранее выстилавшие внутреннюю часть матки, не один месяц скапливались на его стенках. В конце концов произошла инфильтрация, и участок моченакопительного органа стал зависеть от гормонального фона и менструального цикла женщины.

Реже, эндометриальные очаги на органах мочевыводительной системы вырастают в результате аномальной работы иммунитета. В частности, женщины, страдающие от аллергии, астмы, раковых заболеваний более склонны к эндометриозу, чем те, кто не имеет никаких отклонений в работе иммунной системы.

Самостоятельно определить патологию невозможно, но насторожить должны следующие симптомы:

  • Уменьшение емкости мочевого пузыря (проявляется в виде более частого мочеиспускания);
  • При появлении менструальных болей, появляются аналогичные ощущения в мочевом пузыре.
  • Во время менструаций проявляется гематурия (кровь в моче чаще замечают те, кто пользуется не прокладками, а тампонами);
  • Цисталгия;
  • Боль, отдающая в верхнюю переднюю часть ног.

Избыточный вес может спровоцировать развитие эндометриоза мочевого пузыря у женщин.

Существует много причин развития эндометриоза мочевого пузыря у женщин:

  • нарушения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаления в мочеполовой системе;
  • нерациональное питание;
  • нарушения водного баланса;
  • избыточный вес;
  • проблемы с метаболизмом;
  • ослабленный иммунитет;
  • поздняя беременность;
  • последствия операций (удаление кист с яичников, кесарево сечение, аборт, лечение эрозии).

Мочевой пузырь расположен в малом тазу женщины и играет ведущую роль в процессе выведения мочи из организма. Любые нарушения функции этого органа пагубно отражаются на жизнедеятельности человека. Поскольку мочевой пузырь у женщин соседствует с внутренними и наружными половыми органами, он может вовлекаться в патологические проблемы женской половой сферы.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку матки, клетки которой при определенных условиях могут усиливать свой рост и захватывать соседние органы. Мочевой пузырь находится в непосредственной близости от матки, и поэтому экстрогенитальный эндометриоз поражает его в первую очередь.

эндометриоз мочевого пузыря симптомы у женщин лечение

Чаще всего заболевание встречается у женщин от 18 до 45 лет. Специалисты связывают подобную возрастную избирательность патологии с гормональным фактором. Вне этих рамок эндометриоз мочевого пузыря может быть выявлен максимум у 5% пациенток.

Еще 20 — 30 лет назад болезнь диагностировалась довольно редко, однако учитывая общий фон ослабления иммунной системы и ухудшение окружающей среды, количество заболевших эндометриозом мочевого пузыря стремительно растет.

По степени поражения окружающих тканей заболевание можно условно разделить на несколько типов:

  • патологические тканевые образования одиночного характера, располагающиеся на поверхности стенок мочевого пузыря;
  • один или несколько мелких очагов с прорастанием соединительной ткани в глубину стенки мочевого пузыря;
  • образование спаек в просвете пузыря;
  • поражение 100% стенки мочевого пузыря и выраженный спаечный процесс.

Эндометриоз мочевого пузыря у женщины может занимать площадь от нескольких миллиметров до 7 — 9 см. Довольно часто специалисты отмечают при данной патологии развитие опухолевидного образования в просвете мочевого пузыря, из-за чего он уменьшается. Помимо этого, образование рубцов приводит к развитию спаечного процесса в малом тазу.

Причины возникновения заболевания у женщины достаточно разнообразны. Сюда можно отнести различные гормональные нарушения, воспалительные процессы женской половой сферы, последствия оперативного вмешательства на органах малого таза.

В медицинской литературе рассматривается несколько теорий возникновения подобной патологии. Наибольшее число приверженцев имеют три основных причины развития эндометриоза:

  • имплантационная теория;
  • эмбриональное происхождение эндометриоза;
  • метапластическая теория возникновения заболевания мочевого пузыря.

Однако большое количество специалистов в урологии не сбрасывают со счетов и наследственное происхождение болезни, поскольку в 20% случаев эндометриоз мочевого пузыря диагностируется в довольно молодом возрасте и при полном отсутствии каких-либо проявлений со стороны женских половых органов.

Врачи точно не знают, почему развивается эндометриоз мочевого пузыря. К возможным причинам возникновения данного состояния относится следующее.

  • Операции в полости таза. Согласно одной из теорий, ранее выполненные операции, например кесарево сечение или гистерэктомия, могут стать причиной попадания эндометриальной ткани на мочевой пузырь.
  • Ранняя клеточная трансформация. Данный процесс предполагает превращение оставшихся клеток эмбриона в эндометриальную ткань.
  • Ретроградная менструация. При ретроградной менструации поток крови, который выходит из матки во время менструации, не покидает тело, а направляется в тазовую полость. Затем клетки эндометрия могут имплантироваться в стенку мочевого пузыря.
  • Трансплантация. Трансплантация — процесс, во время которого клетки эндометрия перемещаются по лимфатической системе или кровеносным сосудами и в конечном итоге попадают в мочевой пузырь.
  • Генетика. Считается, что эндометриоз может передаваться по наследству.

Симптомы при поражении мочевого пузыря эндометриозом

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин – заболевание, которым болеют в репродуктивном возрасте (18–45 лет). Болезнь переходит в стадию ремиссии с наступлением менопаузы.

Каждый месяц, во время менструального цикла, слизистая матки отслаивается и выходит вместе с кровью.

Затем, по окончании критических дней, начинается рост эндометриальных клеток, который длится до начала следующего цикла, чтобы затем вновь выйти наружу.

Это нормальный процесс, называемый физиологической гипертрофией эндометрия. Если месячные не наступают, рост клеток слизистой продолжается. Это явление называется гиперплазией.

Почему же возникает гиперплазия? Причины усиленного роста эндометриальных клеток следующие:

  • Гормональный дисбаланс. Увеличивается количество эстрогенов, которые помогают эндометрию восстанавливаться после менструации. Количество прогестерона, который тормозит рост клеток слизистой, уменьшается.
  • Нарушение углеводного баланса, что приводит к ожирению. Жировая ткань также продуцирует эстроген.
  • Сбой в работе яичников, где вырабатываются гормоны.
  • Сахарный диабет, хронические инфекционные заболевания, ослабление иммунитета.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Генетическая предрасположенность. 1/5 часть всех заболеваний диагностируется у 20-летних.
  • Частые аборты.

Различают эндометриоз генитальный, когда эндометриальная ткань поражает половые органы, и экстрагенитальный, при котором поражаются другие органы, кроме половых. Сюда относится эндометриоз мочевого пузыря. Орган расположен близко к матке, поэтому поражается первым.

Стадии заболевания

Причины поражения мочевого пузыря следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление малого количества жидкости;
  • неправильное питание;
  • небрежность при проведении гинекологических операций.

Выделяются 4 степени тяжести заболевания:

  • единичные случаи образования эндометрия на поверхности стенок мочевого пузыря;
  • очаги патологической ткани прорастают вглубь;
  • в просвете пузыря образуются спайки;
  • стенки органа поражены полностью, происходит дальнейшее развитие спаечного процесса в малом тазу, образуется доброкачественная опухоль в пузыре.
Предлагаем ознакомиться:  Подготовка и проведение пластики половых губ у женщин

Что делать при эндометриозе мочевого пузыря у женщин

Очаги поражения круглые, размерами 2–5 мм, или разрастаются до бесформенных очагов величиной 7–9 см. Они отделяются от здоровых тканей рубцами. Уринозный пузырь может увеличиваться, особенно во время месячных, и давить на соседние органы, вызывая дополнительные болевые ощущения.

Симптомы заболевания

Эндометриоз мочевого пузыря имеет следующую симптоматику:

  • Ноющие боли внизу живота и малом тазу, определить локализацию которых трудно. Обычно средней тяжести, они усиливаются во время месячных, трудно купируются при тяжелой форме заболевания.
  • Боли, возникающие после оргазма и при соитии.
  • В моче появляются эритроциты. Перед менструацией она становится красного цвета. Это характерный признак болезни.
  • Дизурия, когда мочеиспускание становится частым либо редким, или проявляется недержание мочи вследствие поражения шейки уринозного органа.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Боли распространяются на спину, нижние конечности.
  • В урине появляются хлопья.
  • Возможна отечность лица, конечностей.

Начальные стадии эндометриоза протекают бессимптомно, затем болезнь переходит в хроническую фазу. До появления крови в моче проходит 3–5 лет, хотя нужно отметить, что геморрагический синдром встречается лишь у 25% пациенток. Кроме перечисленных симптомов, следует остановиться на тревожно-депрессивном синдроме. Больные живут в страхе возникновения опухоли.

Их изматывают постоянные боли, дискомфорт в области малого таза. У некоторых женщин нарушается половая функция. Нарушение работы мочевого пузыря вызывает дисфункцию других органов – страдает весь организм.

Поэтому наличия даже одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы обратиться за консультацией к гинекологу или урологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

При эндометриозе мочевого пузыря симптомы похожи на проявления других урологических заболеваний, поэтому врачами трудно поставить правильный диагноз. При болезненном мочеиспускании диагностируют цисталгию, а когда в моче появляется кровь, определяют геморрагический цистит. Трудностями диагностики объясняется тот факт, что ранее заболевание считалось редким.

Врачи ориентировались на появление крови в моче, что не всегда имеет место, и не находили связи между жалобами пациентки и менструальным циклом. В результате терапия, применяемая при заболеваниях мочевыводящих органов, не приносила эффекта. Поэтому проводится следующая дифференциальная диагностика.

Сбор анамнеза заболевания. Обращается внимание на следующие данные:

  • имелись ли подобные заболевания в роду;
  • чем болела пациентка, были ли травмы;
  • перенесенные заболевания половых органов;
  • регулярность менструаций (задержки, длительность и как протекают);
  • характер болей;
  • количество беременностей и родов;
  • проводились ли гинекологические операции.

Лабораторные исследования – анализы мочи показывают состояние мочевыводящей системы.

Инструментальные исследования:

  • цистоскопия, чтобы определить степень тяжести поражения тканей, наличие рубцов и опухоли;
  • УЗИ мочевого пузыря или матки;
  • гистероскопия – внутриполостной осмотр матки для выявления гиперплазии эндометрия;
  • МРТ (при трудностях в диагностике).

Методы лечения

Лечение эндометриоза мочевого пузыря проводится двумя методами: консервативным и оперативным. При выборе метода врач принимает во внимание следующие факторы:

  • возраст больной;
  • локализация патологии и степень тяжести заболевания;
  • воспалительные и спаечные процессы;
  • риск перехода доброкачественных образований в онкологию;
  • планирует ли пациентка в будущем беременеть.

При консервативном методе лечения главную роль играют прогестины (гормональные препараты). Хороший результат и минимальные побочные эффекты дают оральные контрацептивы. Препараты эффективны, но лечение длится месяцами, иногда до года.

Дозировку препаратов и длительность приема назначает только врач, самолечение недопустимо. Порой препараты принимаются циклами до наступления менопаузы.

В комплексе проводится физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, гирудотерапия (использование пиявок).

Хирургическое вмешательство – более радикальное лечение, после него минимальный процент рецидивов. После операции проводится противовоспалительная, восстанавливающая и гормональная терапия.

Лечение носит комплексный характер и заканчивается реабилитационным периодом.

Чтобы уменьшить риск заболеваемости, врачи рекомендуют следующее:

  • качественное лечение хронических инфекционных заболеваний;
  • восстановление гормонального дисбаланса;
  • отказаться от пагубных привычек, укреплять иммунитет и соблюдать питьевой режим;
  • регулярно употреблять продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3, Омега-6 и фитоэстрогены;
  • для очищения организма и укрепления иммунитета пить отвары и настои трав: чистотела, ромашки, календулы, крапивы и пастушьей сумки;
  • из контрацептивов предпочтение отдавать оральным.

Учитывая, что на ранних стадиях диагностировать эндометриоз мочевого пузыря трудно и часто он обнаруживается случайно, чтобы не запустить заболевание, женщинам репродуктивного возраста 2 раза в году показан осмотр у гинеколога.

В гинекологической практике эндометриоз мочевого пузыря встречается довольно редко, а клиническая картина заболевания не обладает какой-либо специфичностью. Что затрудняет раннюю диагностику, а лечение начинается зачастую только с появлением у больного выраженных симптомов. При эндометриозе мочевого пузыря происходит разрастание эндометрия в полости или стенке мочевого пузыря, что в дальнейшем формирует симптоматику, характерную для множества заболеваний урологического профиля.

Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза мочевого пузыря у женщин

Эндометриоз – это патология, поражающая мочевик и остальные органы системы выделения мочи. Заболевание сопровождается характерными признаками.

Но встречаются случаи, когда эндометриоз носит скрытую форму и позволяет себя обнаружить лишь в результате проведенных профилактических обследований.

Проведение лапароскопии

Заболевание считается женским и характеризуется смещением внутренней маточной оболочки.

У пациенток, недавно перенесших операционные вмешательства на органы мочеполовой системы, слизистая матки способна переместиться в хирургический рубец. Считается, что от места обнаружения эндометрий и будет зависеть симптоматика, испытываемая пациентками.

В большинстве случаев заболевание можно встретить у женщин возрастной категории от двадцати трех до сорока лет, и количество пациенток будет достигать двадцати шести процентов от общего их числа.

С возрастом менструальные функции активизируются всего у десяти-двенадцати процентов девушек. Реже болезнь поражает при климаксе – всего три-шесть процентов.

Болезнь имеет две формы:

  • генитальную, при которой поражение наносится половым органам;
  • экстрагенитальную – репродуктивная система не затрагивается.

Различают четыре степени развития заболевания:

  1. Изменения поверхностной ткани одиночного характера, неглубокие прорастания эндометрии.
  2. Многочисленные очаги, глубоко (до середины) поражающие ткани.
  3. Более глубокие прорастания, появление единичных спаек в полости живота.
  4. Уплотнение спаечных мест, увеличение зон, подвергнутых поражению.

Очаговые поражения могут различаться своими формами и размерами.

Есть округлые очаги всего в несколько миллиметров, но встречаются и нетипичные по своим формам разрастания, в диаметре достигающие семи-девяти сантиметров.

Им присущ нехарактерный темновато-вишневый оттенок, имеющий по краям беловатые рубцы. Своими особенностями заболевание может спровоцировать образование спаек в области малого таза.

Терапия заболевания проводится одним из двух способов:

  • консервативным;
  • оперативным.

Консервативное лечение подразумевает прием препаратов, влияющих на гормоны (оральные контрацептивы). Врач обязательно поинтересуется, планирует ли пациентка забеременеть и учитывает восприятие препаратов ее организмом. Чтобы улучшить состояние мочевого пузыря и справиться с проявлениями болезни, противозачаточные принимаются курсами в течение 3—4-х месяцев.

Если никаких улучшений в состоянии пациентки не наблюдается, будет поставлен вопрос о проведении операции. Когда состояние болезни запущено, а медикаменты не могут остановить воспалительный процесс, женщине удалят пораженные части мочевого пузыря. Самым опасным в хирургическом вмешательстве является возможность занесения патологических клеток эндометрия в остальные органы мочеполовой системы.

Существует несколько основных симптомов, характерных для любой локализации патологического процесса. В первую очередь врачи отмечают длительно и постоянно прогрессирующее течение болезни. Относительный регресс эндометриоза мочевого пузыря возможен только после наступления менопаузы, когда женские половые гормоны перестают влиять на все органы и системы.

Одним из основных симптомов заболевания является боль. Она обычно появляется или усиливается за 2 — 3 дня до менструации и исчезает по окончанию месячных. При тяжелом течении эндометриоза болевой синдром может сохраняться на длительное время и купироваться с большим трудом.

эндометриоз мочевого пузыря симптомы у женщин лечение

Мочевой пузырь при подобной патологии может увеличиваться в размерах, часто оказывая давление на органы, расположенные рядом с ним. Увеличение и уменьшение пораженного мочевого пузыря также может находиться в прямой зависимости и от менструального цикла женщины.

Для эндометриоза достаточно характерными будут и симптомы поражения мочевыводящей системы:

  • кровь в моче или мутная моча с примесью хлопьев;
  • выраженный болевой синдром в области малого таза, которая может носить постоянный характер или возникать только при мочеиспускании;
  • ночное или хроническое недержание мочи;
  • возникновение отеков лица, туловища и нижних конечностей.

За несколько дней до начала менструации моча может становиться красного цвета, поскольку эндометрий в мочевом пузыре подвержен воздействию женских половых гормонов. Болевой синдром в малом тазу напрямую зависит от степени поражения органа и выраженности спаечного процесса.

Основные симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — достаточно коварное заболевание, особенно на начальных этапах своего прогрессирования, потому что в течение нескольких лет может не проявлять видимых симптомов.

Первыми предвестникам эндометриоз мочевого пузыря у женщин могут стать следующие симптомы:

  • Постоянные ноющие боли в области малого таза и нижней части живота, усиливающиеся во время менструаций. И на начальной стадии достаточно трудно поддаются диагностики.
  • Болевой синдром может проявляться во время полового акта и по достижении оргазма.
  • Характерным признаком заболевания считается появление в урине эритроцитов, в результате перед месячными она окрашивается в красный цвет.
  • Боли при мочеиспускании, которое может быть частым или наоборот редким. Если поражается уретра, может возникнуть недержание мочи.
  • В урине появляется осадок в виде хлопьев, при прогрессировании болезни боль перемещается на спину и ноги. Все это, в некоторых случаях сопровождается отечностью лица и нижних конечностей.

Как правило, нарушение работы мочевого пузыря приводит к ухудшению деятельности половых органов, и сбоям в функционировании всего организма.

Эндометриоз мочевого пузыря может совсем не проявлять никаких симптомов, вследствие чего диагностирование происходит на поздних этапах, в то время, когда патология уже набрала чрезмерные обороты.

Предлагаем ознакомиться:  Выделения после гистероскопии при эндометриозе

Симптомы эндометриоза конкретно мочевого пузыря у женщин как таковые не наблюдаются. К общим характерным симптомам эндометриоза относятся:

  • дизурия;
  • гематурия;
  • сильная боль в тазовой области;
  • мутная моча с присутствием хлопьев;
  • боли при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • резкое увеличение массы тела.

Характерным симптомом для такого заболевания является то, что перед началом менструации моча приобретает красный оттенок, вследствие того, что в слизистой происходят патологические изменения.

Когда патологический процесс развивается, то стенки мочевого пузыря наиболее поражаются, очаг поражения расширяется, появляются спайки, как следствие всем этим процессам, появляются специфические симптомы в виде боли в тазовой части.

При мочеиспускании могут проявляться и такие симптомы, как сильное жжение и сопровождающие его рези.

К сожалению, сам факт появления эндометриоидного очага на стенках мочевого пузыря указывает на то, что заболевание находится на последней стадии. Так что варианты лечения существенно ограничены.

Если женщина испытывает тяжелые болезненные симптомы, то назначается хирургическая операция. В большинстве случаев хирургу даже не потребуется делать полостной разрез (достаточно проведения лапароскопии). Если после проведения операции эндометриоидные очаги появляются снова и снова, проводится иссечение части стенки мочевого пузыря.

Но если эндометриоз мочевого пузыря все-таки был обнаружен на ранней стадии (например, когда клетки эндометрия еще не успели имплантироваться в стенку органа), то можно обойтись и без хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение проводится с помощью:

  • Синтетических гормонов;
  • Пероральных противозачаточных средств;
  • Прогестинов (стероидов с гормональной активностью);
  • Антигонадотропинов;
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

Во избежание серьезных побочных эффектов, подобная медикаментозная терапия должна проводиться в течение короткого периода времени (не более шести месяцев). В противном случае назначается лапароскопия.

Не стоит путать эндометриоз матки с появлением клеток эндометрия на мочевом пузыре. Если в первом случае еще можно попытаться решить проблему народными методами, то появление клеток эндометрия на стенках мочевого пузыря указывает на то, что домашнее лечение не сработало.

Лучше доверить свое здоровье профессионалам, тем более, что лапароскопические операции имеют очень небольшой процент осложнений.

С заболеваниями мочевыводящей системы сталкивались около 80% женщин в своей жизни (цистит, например, известен большинству не понаслышке). Эндометриоз мочевого пузыря, симптомы и лечение которого следует знать каждой девушке, — довольно редкая, но коварная болезнь из этой же сферы. Основным признаком его называют возникновение участков эпителиальных и стромальных клеток в различных органах женского организма.

эндометриоз мочевого пузыря симптомы у женщин лечение

Боль при наполнении мочевого пузыря и потребность в частом мочеиспускании — распространённые симптомы эндометриоза мочевого пузыря

В 2012 году итальянские учёные провели исследование и сообщили, что около 30% женщин с эндометриозом мочевого пузыря не обнаруживают у себя симптомов. О данном заболевании женщина может не знать до тех пор, пока эндометриальные импланты случайным образом не будут выявлены при диагностике других состояний, например бесплодия.

Симптомы любых форм эндометриоза проще заметить перед менструациями или после их начала.

К числу специфических симптомов эндометриоза мочевого пузыря относится следующее:

  • потребность в срочном мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при заполненном мочевом пузыре;
  • чувство жжения или болезненные ощущения в момент выхода мочи;
  • кровь в моче;
  • боль в области таза;
  • боль на одной стороне поясницы.

Когда эндометриоз развивается на других частях тела, к числу симптомов относится следующее:

  • спазмы и боль во время месячных или перед их началом;
  • боль во время секса (диспареуния);
  • тяжёлые менструации;
  • прорывные кровотечения или кровотечения между менструациями;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота.

эндометриоз мочевого пузыря симптомы у женщин лечение

Эндометриоз мочевого пузыря вызывает симптомы, характерные для многих урологических заболеваний, однако комплексность симптоматики позволяет предположить эндометриоз и провести диагностическое исследование для точной постановки диагноза. При поражении мочевого пузыря эндометриальной тканью у больной женщины формируются такие симптомы:

  • Дизурия – нарушение механизма и процесса мочеиспускания.
  • Болевой синдром и дискомфорт в области малого таза и лобка – характерен в периоды менструаций. Боли носят ноющий характер средней интенсивности. Определение локализации боли затруднительно.
  • Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.
  • Значительное помутнение мочи – визуально выглядит, будто хлопья в моче.
  • Боль при процессе мочеиспускания.

Стоит отметить, что симптомы формируются постепенно, а выявление их больной женщиной может оказаться довольно поздним, именно поэтому стоит прислушиваться к любым изменениям в организме.

Если вы обнаружили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, не стоит затягивать с обращением за консультацией и медицинским лечением к специалисту-гинекологу. Вовремя поставленный диагноз эндометриоза мочевого пузыря и адекватное лечение позволят быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Не допустить быстрого развития патологии можно в том случае, если вовремя его обнаружить и сразу начать лечение. Насторожить женщину должны симптомы:

  • боль в тазу, усиливающаяся перед менструальным циклом; она может быть как постоянной, так и кратковременной;
  • ощущение дискомфорта и тяжести в нижней части живота;
  • присутствие в моче осадка в виде белых хлопьев;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резью и болью;
  • недержание мочи;
  • быстрый набор массы тела.

Ранние стадии заболевания у женщин могут протекать без симптомов и определить, что имеется патология, можно только при осмотре врачом; посещать его нужно регулярно — раз в 6 месяцев. Но есть и другие признаки патологии; если они появились нужно не затягивать и идти к врачу, чтобы опровергнуть или подтвердить опасения.

Характерным симптомом заболевания считается изменение цвета мочи перед менструальным циклом. Она становится красной, за счет того что происходят изменения нутрии органа. В моче выявляются неизменные эритроциты. Если эндометриоз мочевого пузыря прогрессирует, то увеличиваются очаги, которые поражают большую часть органа, и, как следствие, появляется сильная боль в малом тазу.

Как лечится заболевание?

Эндометриоз мочевого пузыря у женщин можно легко предотвратить с помощью таких профилактических мер:

  1. Поддерживать здоровый и активный образ жизни.
  2. Не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения.
  3. Избавиться от лишнего веса.
  4. Рационально питаться, чтобы наладить метаболизм.
  5. Дважды в год проходить осмотр у гинеколога и уролога.
  6. Избегать абортов и не доводить заболевания мочеполовой системы до операций.

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия смогут полностью излечить заболевание. Если же не остановить развитие болезни, разросшийся эндометрий может перерасти в злокачественную опухоль мочевого пузыря и привести к бесплодию. Прогноз для пациенток, которые планируют беременность, в случае выздоровления, благоприятный — зачатию и вынашиванию ребенка ничего не помешает.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание. Суть его в том, что эндометрий (слизистая внутри матки) – разрастается и переходит в близлежащие органы малого таза или брюшную полость. При этом страдают матка,

яичникикишечник

, пупок и мочевыводящие органы.

Лечебная тактика

Лечение эндометриоза мочевого пузыря может быть как консервативным, так и оперативным (хирургическим). Зависит выбор метода от степени поражения мочевого пузыря, выраженности клинической картины и наличия сопутствующей патологии – отягощённый акушерский анамнез.

Подразделяется на патогенетическую, направленную на механизмы возникновения заболевания, и симптоматическую терапию. В большинстве случаев лечение обходится назначением курса гормональной терапии с последующим контрольным осмотром и сдачей анализов. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее современный метод – применение препаратов гестагенового ряда (прогестерон).

Выполняется в запущенный случаях, когда экстрагенитальный эндометриоз находится в 3-й и 4-й стадиях, т.е. поражена большая часть органа или инвазия эндометриальной ткани произошла на всю толщу органа. Также оперативным путем лечение проводится при установлении стойкого бесплодия у женщины.

Оперативное лечение заключается в резекции (удалении) поражённой части мочевого пузыря с последующим его ушиванием. В настоящее время операция проводится лапароскопически и считается миниинвазивной, что позволяет добиться хорошего послеоперационного периода и высокого уровня дальнейшего качества жизни пациентки.

Как возникает эндометриоз?

Каждый месяц, во время менструального цикла, слизистая матки отслаивается и выходит вместе с кровью. Затем, по окончании критических дней, начинается рост эндометриальных клеток, который длится до начала следующего цикла, чтобы затем вновь выйти наружу. Это нормальный процесс, называемый физиологической гипертрофией эндометрия. Если месячные не наступают, рост клеток слизистой продолжается. Это явление называется гиперплазией.

Симптомы заболевания

Начальные стадии эндометриоза протекают бессимптомно, затем болезнь переходит в хроническую фазу. До появления крови в моче проходит 3–5 лет, хотя нужно отметить, что геморрагический синдром встречается лишь у 25% пациенток. Кроме перечисленных симптомов, следует остановиться на тревожно-депрессивном синдроме.

Больные живут в страхе возникновения опухоли. Их изматывают постоянные боли, дискомфорт в области малого таза. У некоторых женщин нарушается половая функция. Нарушение работы мочевого пузыря вызывает дисфункцию других органов – страдает весь организм. Поэтому наличия даже одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы обратиться за консультацией к гинекологу или урологу и пройти комплексное обследование.

Методы диагностики эндометриоза мочевого пузыря

При консервативном методе лечения главную роль играют прогестины (гормональные препараты). Хороший результат и минимальные побочные эффекты дают оральные контрацептивы. Препараты эффективны, но лечение длится месяцами, иногда до года. Дозировку препаратов и длительность приема назначает только врач, самолечение недопустимо.

На 3–4 стадии заболевания применяют только оперативное лечение. Проводят резекцию мочевого пузыря: удаляют часть органа с эндометриальной патологией. Ее иссекают до здоровой ткани. Хирургическое вмешательство – более радикальное лечение, после него минимальный процент рецидивов. После операции проводится противовоспалительная, восстанавливающая и гормональная терапия. Лечение носит комплексный характер и заканчивается реабилитационным периодом.

При возникновении подобных симптомов женщина должна обратиться за консультацией к специалистам. При диагностировании патологии большую роль играет изучение анамнеза жизни пациентки. В первую очередь необходимо исключить наследственный характер болезни, возможные травмы и перенесенные заболевания. Также важно обратить внимание на проблемы половой сферы пациентки.

Предлагаем ознакомиться:  Трихомониаз у женщин: симптомы и лечение

Большое значение имеет:

  • состояние репродуктивной системы у женщины;
  • длительность и частота менструации;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов;
  • количество родов, абортов;
  • перенесенные гинекологические операции.

Проведение лабораторной диагностики позволит определить наличие кровотечений и воспаления в мочевом пузыре, а общий анализ мочи даст сравнительную характеристику состояния мочевыводящей системы в целом.

Из инструментальных методов диагностики эндометриоза мочевого пузыря наибольшее распространение получило проведение цистоскопии. Данная процедура проводится при помощи цистоскопа, который через мочеиспускательный канал вводится в мочевой пузырь женщины, позволяет определить характер и степень его поражения. Сама манипуляция достаточно болезненная, поэтому проводится под общим обезболиванием в условиях стационара.

Если не удается провести четкую дифференциальную диагностику эндометриоза с другими поражениями мочевого пузыря, можно использовать УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

Лечение патологии мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это орган мочевыделительной системы, отвечающий за процесс мочевыделения.

Размещается он в малом тазу, является транспортирующей инстанцией, позволяющей хранить накапливаемую мочу до определенного предела, после чего выводить ее из организма.

Любой сбой в работе мочевого пузыря вызывает нарушения в других жизненно необходимых процессах. Его форма может изменяться в зависимости от уровня переполнения его мочой или расположения соседних внутренних органов.

Эндометрий – это особая ткань, представляющая собой слизистую оболочку матки у женщин, которая при патологических нарушениях начинает усиленно разрастаться и переходить на соседние органы.

Эндометриоз характерен для женщин практически любого возраста.

Наиболее подвержены такому заболеванию лица репродуктивного возраста от 23 до 40 лет, практически каждая четвертая дама такого возраста испытывает на себе последствия нарушения.

И только у 16 % девушек до 23 лет и 12 % женщин старше 40 лет могут диагностировать эндометриоз. К сожалению, с каждым годом уровень заболеваемости только лишь значительно возрастает.

Эндометриоз может локализоваться в разных частях тела.

Основываясь на местах его локализации, учитывая органы, которые поражаются вследствие его разрастания, заболевание классифицируют на генитальную и экстрагенитальную формы.

В первом случае поражаются половые органы женщин, во втором случае – органы, не связанные с репродуктивными функциями.

Также эндометриоз подразделяют на четыре этапы развития:

  • одиночные разрастания, проникающие неглубоко в ткани;
  • множественные очаговые разрастания, проникающие до середины;
  • глубокие проникновения с характерными спайками;
  • максимальные поражения с плотными спайками.

Очаги поражения, возникающие вследствие эндометриоза, могут иметь различные размеры, от одного миллиметра до нескольких сантиметров.

Очень плотное прилегание к органам и отделение от них рубцами, впоследствии приводит к спаечным процессам. Эндометриоз мочевого пузыря сопровождается формированием внутри органа опухолевидного образования.

Среди самых распространенных причин такой патологии могут выступать гормональные нарушения, воспалительные процессы, неправильное питание, минимальное употребление жидкости, а также последствия оперативного вмешательства, когда у женщин проводилось кесарево сечение или удалялись кисты на яичниках.

Лечение заболевания должно быть комплексным, дифференцированным и учитывать следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • психологические особенности личности и отношение больной к возможным беременностям в будущем;
  • локализацию патологического процесса, его распространенность и тяжесть течения;
  • наличие воспалительного компонента, различных спаечных проявлений эндометриоза;
  • гиперпластические процессы в эндометрии и угрозу малигнизации.

Эндометриоз мочевого пузыря может лечиться консервативным и оперативным путем. По окончанию основной терапии пациентке показан период реабилитации, направленный на устранение остаточных нарушений, восстановление трудоспособности и других видов социальной активности.

Оперативное лечение  данного заболевания состоит в резекции мочевого пузыря. Обычно хирурги удаляют пораженную часть, иссекая эндометриозные очаги до здоровой ткани. Это помогает избежать рецидивов болезни.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеет правильно построенный послеоперационный период, где вместе с противовоспалительным и общеукрепляющим лечением проводится специализированная гормональная терапия.

В консервативной терапии эндометриоза мочевого пузыря главную роль отводят использованию прогестинов. Препараты “Линестренол” и “Норколут” получили широкое распространение еще в конце 80-х годов и не потеряли своей актуальности  сегодня.

Зарубежные источники предлагают для лечения эндометриоза синтетический препарат “Даназол”. Это лекарство применяют по 400 — 800 мг в день на протяжении 6 месяцев, а в тяжелых случаях терапия может продлиться до года. Хорошим лекарственным средством для лечения эндометриоза мочевого пузыря является “Гестринон”. Обладая высокой биологической активностью, данное лекарство оказывает выраженный терапевтический эффект даже в малых дозах.

Многие авторы отмечают достаточно высокий эффект от использования указанных лекарственных веществ. Рецидив болезни составлял не более 18%, однако в значительном количестве случаев можно говорить лишь о ремиссии эндометриоза мочевого пузыря.

Достаточно хорошие результаты дает использование в лечении этой тяжелей болезни рефлексотерапии и применение лечебных пиявок. Различные виды физиотерапии в комплексе с санаторно-курортным лечением тоже могут усилить эффект восстановительного периода.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Эта известная истина подходит полностью и к эндометриозу мочевого пузыря. Женщинам рекомендуется дважды в год проводить профилактическое обследование у гинеколога и эндокринолога, а при выявлении гормональных и других нарушений не затягивать с лечением. Этим пациентки смогут улучшить качество своей жизни и избежать больших проблем со своим здоровьем в будущем.

Цистоскопия

Эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая полость матки (эндометрий), появляется на других репродуктивных органах, таких как яичники или фаллопиевы трубы. В редких случаях части этой ткани растут в отдаленных от матки областях, но чаще возникают на органах таза, например на мочевом пузыре.

Эндометриальные импланты могут появляться внутри стенок мочевого пузыря или на их поверхности, но оба случая наблюдаются редко и оба сопровождаются существенным дискомфортом. Если эндометрий формируется только на внешней стороне стенки мочевого пузыря, то такой эндометриоз называется поверхностным. Если импланты растут внутри стенки, то такой эндометриоз принято называть глубоким.

Во время очередных менструаций эндометриальная ткань утолщается и выходит из тела вместе с кровью. Однако импланты, которые растут за пределами матки, не могут выйти наружу и остаются в теле. Этот факт обуславливает симптомы, например болезненные и тяжёлые месячные.

В текущей статье мы рассмотрим симптомы, диагностику и лечение эндометриоза мочевого пузыря. Мы также обсудим другие причины боли мочевого пузыря и подробно поговорим об интерстициальном цистите, симптомы которого очень похожи на симптомы эндометриоза.

Содержание статьи:  1. Распространённость эндометриоза мочевого пузыря  2. Симптомы эндометриоза мочевого пузыря  3. Диагностика при эндометриозе мочевого пузыря  4. Стадии эндометриоза  5. Лечение при эндометриозе мочевого пузыря  6. Связь эндометриоза мочевого пузыря с бесплодием  7. Эндометриоз мочевого пузыря и интерстициальный цистит  8. Эндометриоз мочевого пузыря и боль в области таза  9. Причины эндометриоза мочевого пузыря  10. Заключение

Эндометриоз – это заболевание, прогрессирующее в организме у женщин, оно поражает слизистую матки (эндометрий), а после распространяется и в другие места организма, в том числе и в мочевой пузырь. Это происходит очень быстро; патология прорастает в мышечный слой детородного органа и даже может выйти и за его пределы, поразив яичники, шейку матки, кишечник, мочевой пузырь и другие органы брюшной полости.

Чаще всего эндометриоз появляется у женщин в возрастном периоде от 23 до 40 лет, в редких случаях уже в преклонном возрасте. В зависимости от локализации патология делится на две формы: генитальная (поражает половые органы) и экстрагенитальную (прорастает в органы брюшной полости). Сегодня врачи классифицируют патологию на 4 степени.

  1. Единичные очаги на поверхности тканей, прорастают на небольшую глубину.
  2. Очагов большое количество и болезнь уходит уже намного глубже.
  3. Очаги поражают брюшную полость, встречаются отдельные спайки, прорастание происходит на очень большую глубину.
  4. Большая часть органов поражена и спайки плотные, похожи на жгуты.

Очаги заболевания различаются по внешнему виду. Они могут иметь круглую форму и толщину около 2 — 5 мм, а могут, наоборот, разрастись на пол органа и достичь толщины более 1 см. Цвет у образований темно-бордовый, от соседних тканей их отделяет белые рубцы. Заболевание у женщин приводит к образованию спаек в малом тазу.

Эндометриоз в мочевом пузыре, матке часто сопровождается развитием в стенке органа доброкачественной опухоли. Именно поэтому диагностика у женщин сильно осложнена схожестью симптомов с другими заболеваниями мочеполовой системы.

Вызвать заболевание могут такие факторы:

  • воспаление;
  • погрешности в процессе хирургического вмешательства (особенно это касается кесарева сечения или операции по удалению кисты яичника);
  • нарушения в гормональном фоне;
  • снижение иммунитета;
  • низкое потребление жидкости;
  • неправильное питание.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c