Герпес у новорожденных детей: симптомы и лечение

Лечение герпеса у детей

Заболевание развивается у грудничка одним из двух способов:

  • В период внутриутробного развития, независимо от срока беременности, при условии, что женщина заразилась вирусом впервые;
  • В процессе родовой деятельности, если у роженицы присутствует инфекция на гениталиях или шейке матки.

Беременная женщина, заразившаяся вирусом герпеса в третьем триместре, в 33% случаев передаст заболевание ребенку при рождении. Заражение новорожденного матерью с рецидивом инфекции происходит только в 3% всех случаев.

Первичный вирус простого герпеса (ВПГ) у детей чаще всего проявляется как герпетический стоматит. Когда ребенку исполняется полгода, материнских антител становится недостаточно, чтобы противостоять вирусу. К этому времени у малышей начинают прорезываться зубки, нарушается целостность десен, поэтому вирус легко находит пути проникновения в полость рта, образуя на мягких тканях щек, деснах сначала покраснения, зуд, а затем и болезненные язвочки. Могут быть увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Не только внешние симптомы проявляются уже в начальной стадии заболевания. Маму должно насторожить, если у детей до года появляются:

  1. капризы
  2. плач
  3. повышение температуры
  4. сонливость
  5. судороги
  6. отказ от пищи

Сходные симптомы, которые должны насторожить маму, проявляются также при первичном ВПГ, который приводит к следующим заболеваниям малышей:

  1. Экзема Капоши – кожное заболевание, которое сопровождается появлением пузырьков на щеках, губе, руках и голове. Может сопровождаться сильным зудом, серозными корочками, мокнутием кожи. Температура тела может повыситься до критических 40 градусов. Необходима срочная госпитализация ребенка в инфекционное отделение стационара.
  2. Первичный герпес глаз – герпетический кератит проявляется покраснением кожи вокруг глаз, болью, слезотечением и может привести к помутнению роговицы.
  3. Герпетический панариций – воспаление пальца. Вирус внедряется через поврежденную кожу. Характерные симптомы: отек, болезненное покраснение, боль.
  4. Энцефалит – воспаление мозговых оболочек. Вирус попадает в центральную нервную систему внутриутробным путем, может вызвать судороги, лихорадку. Необходима срочная госпитализация, правильная диагностика и лечение.

Инкубационный период у детей с вирусом простого герпеса может продолжаться от двух дней до трех недель.

новорожденный в шапочке

Вирус простого герпеса (ВПГ) наиболее часто является причиной инфицирования детей до одного года. Передается он воздушно-капельным путем от членов семьи или от больной мамы через плаценту, родовые пути. Велика вероятность заразить ребенка, если женщина заболела во второй половине беременности, лечение у которой не проводилось должным образом.

Причиной заболевания ребенка до года является несоблюдение мамами правил гигиены: вирус передается через посуду, полотенца, игрушки детей. Может заразить ребенка член семьи с «простудой на губе» – вторичное (рецидив) проявление герпетической инфекции.

Если болезнь прошла незамеченной, что имеет место быть достаточно часто, вирус герпеса поселяется в организме ребенка, что может привести уже не к безобидным проявлением герпеса на губах, у грудничка он может «поселиться» на других частях тела.

К вторичной вспышке относят:

  1. герпес слизистых и кожи
  2. герпес половых органов (генитальный)
  3. офтальмогерпес

Большим шоком для мамы является проявление герпеса половых органов у детей. Они могут быть инфицированы вирусом и получить генитальный герпес во время родов, но чаще – это проявление вторичной формы болезни. На многих фото генитальный герпес у детей выглядит ужасающе: множественные высыпания на слизистых половых органов, внутренней поверхности бедер.

  1. поражение органов зрения и слуха
  2. нарушение сердечно-сосудистой деятельности
  3. заболевания внутренних органов
  4. заболевание крови

Увы! Эти осложнения часто приводят к смерти малютки. Рецидивирующий генитальный герпес проявляется у 30 – 50 процентов инфицированных вирусом герпеса грудничков.

Как свидетельствует статистика, генитальным гепатитом в большей степени страдает женское население. Будущим мамам необходимо тщательно следить за половыми контактами, особенно в первой половине беременности, когда велик риск заразить своего малыша этой инфекцией.

При подозрении на герпес у грудного ребенка врач должен провести ряд процедур, в которые входят:

  • тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек;
  • исследовние физического состояния ребенка (вялость, отказ от еды, беспокойство и т.п.);
  • проведение лабораторного анализа мочи, крови, выделений носа и глаз, содержащейся в пузырьках жидкости, а также проведение иммуноферментного анализа на выявление специфических антител.

Что делать если обнаружен герпес у грудного ребенка

Приступать к лечению болезни у маленьких пациентов необходимо как можно быстрее, т.к. при отсутствии медикаментозного вмешательства степень поражения внутренних органов и нервной системы ребенка могут привести и к летальному исходу, и к инвалидности.

Лечение герпеса обязательно включает в себя применение антивирусных препаратов, которые принимаются как внутрь (таблетки и растворы), так и наружно (крема и мази для обработки высыпаний).

Препараты и их дозировки определяет врач в зависимости от возраста и веса малыша, а также от формы заболевания и места поражения. Для приема внутрь чаще всего назначают Ацикловир, для обработки наружных высыпаний – мазь Ацикловир или Зовиракс.

Кроме борьбы с вирусом необходимо поддержать организм в целом, для чего назначаются витамины и иммуностимуляторы. Особенно важен прием витаминов группы В, благотворно действующих на нервную систему.

Герпес невозможно победить исключительно средствами народной медицины, но облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление с ее помощью можно. С этой целью обычно используют отвары зверобоя, ромашки, череды, солодки. Эти травы подсушивают язвочки и снимают зуд, облегчая состояние малыша.

Виды вирусов герпеса отличаются разнообразием и вызывают поражение практически всех органов и систем. Тип патогена определяет и клиническую картину. Основной признак, по которому объединяются заболевания — это поражение кожных покровов, слизистых и нервных оболочек пузырьковой сыпью.

Различают 8 типов вируса герпеса:

  • 1 и 2 типы принадлежат к группе простых герпесов, причем первый вид вызывает поражение кожи лица (губы, около носа, лоб); реже возникает на слизистых половых органов, на глазах, на шее, на пальцах ног и рук, на нервных волокнах.
  • Вирус 3 типа — Varecella zoster — возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  • Герпес 4 типа является лимфотропным и вызывает инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус принадлежит к 5 типу.
  • 6 тип в детском возрасте провоцирует развитие инфекционной экзантемы (псевдокраснуха) и вирусных энцефалитов.
  • 7 тип находится в стадии изучении, но отмечено, что его присутствие в организме приводит к формированию астенического синдрома и развитию онкологии в лимфоидной ткани.
  • Вирус герпеса 8 типа проявляется только при резко сниженном иммунном статусе: СПИД, лечение иммунодепрессантами после трансплантации органов.

Возбудителем является вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Заражение клетки происходит при внедрении внешней оболочки вируса в клеточную мембрану. Белки вируса, попав в цитоплазму клетки-хозяина, угнетают синтез естественных белков и настраивают работу клетки на синтез собственных вирусов.

Зараженные клетки не погибают, в них продолжается жизнедеятельность, и здесь же присутствуют ДНК вируса. При активизации вышедшие из нейронов вирусы герпеса проникают в эпителиальные клетки кожи и появляются характерные клинические симптомы.

Источником инфекции является носитель вируса герпеса, то есть практически любой человек. У многих носительство протекает бессимптомно: в организме микроорганизм присутствует постоянно, но никак себя клинически не проявляет. Ребенок может заразиться от окружающих его взрослых, особенно часто от родителей и других детей несколькими способами:

  1. Воздушно-капельным — при общении, нахождении в помещении с зараженным человеком. Вирус проникает внутрь организма сквозь слизистые дыхательных путей.
  2. Контактно-бытовым путем: вследствие прямого контакта при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, при использовании общих с инфицированным человеком предметов обихода, гигиенических средств (мочалки, полотенца, зубные щетки, одежда).
  3. Трансплацентарным путем — микроорганизм передается от беременной женщины плоду при первичном заражении (если до беременности мама была инфицирована вирусом герпеса).

Вирус герпеса имеет определенные формы: первичный простой герпес и вторичный рецидирующий.

Форма первичного герпеса возникает как герпетический стоматит  (возможен герпесный фарингит). В полугодовалом возрасте ребенка вирусный носитель уже нельзя победить с помощью поступающих антител от матери, их уже не хватает.

Вдобавок этот возраст является для детей сложным. У них начинают прорезываться зубы. Целостность мягких тканей снижается.

В результате вирус легко проникает и развивается в полости рта. Со временем вирус герпеса у ребенка начинает разрастаться.

Сначала его можно определить по покраснению. Потом он переходит в сыпь. В дополнении к названным симптомам у ребенка увеличиваются лимфатические узлы.

Кроме этого, мамочек должно насторожить следующие признаки заболевания детей: постоянный плач, капризы на пустом месте, высокая температура, отказ от еды и судорожные состояния.

Вторичный вирус герпеса у новорожденного появляется, если первая форма прошла незамеченной. Вирус опасного герпеса приживается внутри у ребенка и выходит наружу сыпью.

Вторичная форма проявляется в виде заражения вирусом кожи и слизистой, болезни офтальмогерпес и в форме генитального герпеса.

Симптомы

Симптомы герпеса у грудничка во многом зависят от того, когда была получена инфекция. Если инфицирование произошло на ранней стадии развития эмбриона, то у новорожденного младенца могут наблюдаться:

  • Серьезные поражения мозга;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Дефекты в развитии глаз;
  • Миалгии;
  • Кожные высыпания на губе и в других местах.

Если лечение не начато вовремя или инфекция серьезно поразила детский организм, к сыпи добавляются сонливость, колебания температуры тела, судороги, затрудненное дыхание, сниженный тонус мышц.

Герпес у новорожденного с такими проявлениями может вызвать летальный исход. При отсутствии правильного лечения около 85% новорожденных детей, зараженных вирусом герпеса, умирают. При несильном распространении инфекции в организме летальные исходы редки, но около 30% детей получают повреждения нервной системы или головного мозга.

В зависимости от проявлений выделяют три основные формы течения заболевания:

  • Локализованная, в этом случае вирусом поражаются небольшие участки кожных покровов, глаза или слизистые оболочки, вирус проявляется на губе или в носу;
  • Неврологическая, об этой форме инфицирования герпесом говорят в том случае, когда в процессе внутриутробного развития плода произошло поражение головного мозга;
  • Генерализованная форма характеризуется поражением ряда внутренних органов у новорожденного ребенка и наличием многочисленных патологий.
Предлагаем ознакомиться:  Тест на грибок ногтей в домашних условиях

Герпес очень опасен для детей раннего возраста и способен привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы легко определить. Особенно опасной является генерализованная форма герпеса у новорожденных детей. В некоторых случаях эта форма заболевания не поддается лечению.

Вирусы простого герпеса характеризуются высокой нейротропностью. Изолированное поражение центральной нервной системы отмечается у каждого третьего ребенка при заражении этой инфекцией. К проявлениям поражений нервной системы при герпесе у новорожденных относятся серозный менингоэнцефалит или менингит, диффузный энцефалит и другие заболевания. Неврологическая форма заболевания практически не сопровождается герпетическими высыпаниями.

Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу.

У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 – 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

В целом проявления герпеса у грудных детей похожи на таковые у взрослых, но выражены они гораздо значительнее. Интенсивность симптоматики зависит от возраста, в котором произошло заражение: чем младше был ребенок, тем явственнее будут признаки.

Основной симптом – это высыпания в виде плотно группированных пузырьков, которым предшествует зуд, жжение, покалывание именно в том месте, где они появятся в скором времени.

В пузырьках содержится прозрачная жидкость, которая мутнеет в течение пары дней. Затем поверхность пузырьков становится суше, постепенно превращаясь в корку. После того, как корочка отпадет, на поверхности кожи остается пигментное пятнышко, которое со временем тоже проходит.

Клиническая картина зависит от типа вируса, времени инфицирования, возраста ребенка и формы болезни. У грудного ребенка до 6 месяцев, находящегося на естественном вскармливании, в крови есть противовирусные антитела, полученные от матери. Затем титр антител снижается, и малыш становится уязвимым к герпетической инфекции.

Симптомы герпеса первого заражения напоминают ОРВИ. Заболевание начинается остро с подъема температуры, ухудшения общего состояния младенца: вялость, срыгивание, отказ от груди. Затем через несколько часов на лице, на шее на конечностях на фоне гиперемии кожного покрова возникает зуд, жжение.

Вскоре появляются множественные маленькие пузырьки с прозрачным экссудатом. Везикулы имеют тенденцию к слиянию, их содержимое мутнеет, они спадаются. Экссудат, содержащий миллионы активных вирусов, изливается наружу. В этот период больной наиболее заразен.

Так как ребенок испытывает боль и зуд, он дотрагивается до пораженных мест, пытается выдавить пузырьки, срывает корочки. В этом случае возможно распространение вируса на слизистую ротовой полости, глаз или уха.

На месте вскрывшихся пузырьков остаются язвочки, которые покрываются корочками. Кожные эрозии заживают без рубцов. Вирус герпеса отправляется по нервным волокнам в спинальные ганглии, где трансформируется в латентную форму до следующего обострения.

Инфицировав организм, вирус остается в нем пожизненно, а заболевание протекает циклично — периоды ремиссии сменяются рецидивами.

Клиническая картина герпеса складывается из местных и общих симптомов. Инкубационный период первичного заболевания (от момента заражения до клинических проявлений) обычно длится около недели.

Локальная симптоматика — характерные высыпания на губах у ребенка, слизистой оболочке ротовой полости, на коже лица и в других местах. Элементы сыпи проходят несколько этапов в своем развитии:

  1. Сначала появляется покраснение, отек небольшого участка губы и зуд, жжение, болевые ощущения в этом месте.
  2. Затем появляются пузырьки, заполненные сначала серозной прозрачной жидкостью, которая впоследствии мутнеет.
  3. Волдыри лопаются, обнажаются эрозивные участки разных размеров.
  4. Высыпания начинают подсыхать, могут образоваться корочки.
  5. Постепенно пораженное место заживает, остается небольшой гиперемированный или гиперпигментированный участок. Впоследствии цвет кожи нормализуется.

Кроме появления сыпи, в некоторых случаях развиваются и симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфоузлов;
  • общая слабость;
  • головная боль, головокружение.

Особенно часто признаки общей интоксикации проявляются при первичном инфицировании вирусом герпеса. Ребенок является заразным при имеющейся сыпи на коже или слизистых. В зависимости от возраста ребенка, симптоматика герпесной инфекции может отличаться.

У новорожденных

Клиническая картина может быть разной, в зависимости от формы течения болезни:

  1. Локализованная вирусная инфекция сопровождается только появлением высыпаний на губах у детей, иногда — на конъюнктиве глаз.
  2. Генерализованная патология — более опасная форма заболевания. Проявляется она сыпью на губах, щеках, слизистых оболочках, лихорадкой, затруднениями дыхания, срыгиваниями.
  3. Поражение центральной нервной системы — самая тяжелая, опасная для жизни новорожденного форма инфекции. Морфологически она проявляется сыпью, а также поражением вещества головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит).

Тяжелые формы заболевания проявляются обычно при выраженном снижении иммунитета у младенца, например, при недоношенности, наличии серьезных врожденных патологий, при СПИДе, аутоиммунных заболеваниях.

У грудничков

Дети этого возраста, находящиеся на искусственном кормлении, или груднички старше 6 месяцев, большую часть рациона которых уже составляет прикорм, остаются без защиты антител материнского молока. Они часто заражаются вирусом герпеса, так как почти все тянут в рот, знакомясь с окружающим миром.

Симптоматика патологии у годовалых малышей проявляется в появлении высыпаний на губах, в уголках глаз, коже щек, крыльев носа, иногда — на слизистой рта, горла, на миндалинах, языке. Кроме того, сыпь может появиться на коже бедер и на гениталиях (при заражении вирусом герпеса 2 типа).

Клиническая картина поражения у детей 2 и более лет почти не отличается от симптомов у годовалого ребенка:

  • герпес на губе в виде пузырьковой сыпи;
  • зуд, жжение кожи в области поражения;
  • общеинтоксикационные симптомы, увеличение регионарных лимфоузлов.

Пути заражения новорожденных герпесом

Инфекция передается ребенку таким образом:

  1. при рождении в родовых путях;
  2. через плаценту.

Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

  1. эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит;
  2. цирроз или гепатит печени;
  3. катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит;
  4. внутриутробная пневмония;
  5. шизофрения, депрессия;
  6. различные высыпания на коже;
  7. нарушение детородных функций;
  8. герпетичесая ангина, заболевания внутреннего уха, внезапная глухота;
  9. возможно поражение многих органов ребенка.

Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

  • Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры.
  • Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов.
  • Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес.
  • Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.  

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

Предлагаем ознакомиться:  Наиболее частые причины постоянного герпеса на губах || Наиболее частые причины постоянного герпеса на губах

Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 – 5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.  

Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

Возможны несколько путей инфицирования:

  • Внутриутробный, если мать впервые перенесла герпетическую инфекцию во время беременности.
  • Интранатальный — во время родов, если на гениталиях матери присутствуют герпетические высыпания.
  • Неонатальный — инфицирование ребенка происходит в периоде новорожденности.

Смертность грудничков от неонатального герпеса доходит до 70%, а при выживании у 50% годовалых детей формируются стойкие неврологические нарушения.

Формы герпеса у новорожденных:

  • Локализованная — поражение затрагивает небольшие участки кожи или слизистых: на лице, губах, конъюнктиве глаз.
  • Неврологическая — повреждаются оболочки мозга. Клинически проявляется развитием менингитов, энцефалитов. При внутриутробном инфицировании — гидроцефалия, микроцефалия, кальцификаты вещества мозга. Неврологические симптомы неспецифичны: вялость или возбуждение, плач, выбухание большого родничка, судороги.
  • Генерализованная проходит с поражением внутренних органов, с симптомами интоксикации, характерных для многих инфекционных процессов: подъем температуры, срыгивание, рвота, вялость, проблемы с дыханием (апноэ, одышка).

У части младенцев инфекция протекает без кожных высыпаний.

Пути заражения

Герпес может попасть в организм ребенка различными путями, но источником болезни всегда является контакт с инфицированным человеком. Недуг передается детям одним из следующих способов:

  • воздушно-капельным (например, при поцелуях или чихании);
  • в момент родов (младенец заражается, если в родовых путях матери находится активный вирус);
  • внутриутробно (вирус проникает из организма матери через плаценту);
  • бытовым путем (через игрушки, общую посуду и т. п.).

Наибольший вред вирус герпеса способен принести, когда женщина заражается им в первый раз в период беременности. В такой ситуации велик риск различный осложнений, от внезапного прерывания беременности до рождения малыша с этой инфекцией, которая поражает ЦНС и внутренние органы.

В случае, когда будущая мама «познакомилась» с вирусом простого герпеса еще до наступления зачатия, с большой долей вероятности ее новорожденному крохе эта инфекция не угрожает в течение примерно 5-7 месяцев.

Иммунная система матери выработала антитела еще в момент первого заражения. Проникая через плаценту, они создают у ребенка иммунитет, а при кормлении грудью малыш обеспечивается дополнительной защитой от герпеса. Однако это не значит, что носитель вируса может близко контактировать с малышом (целовать, обнимать, пользоваться предметами гигиены малыша и т. д.), особенно в момент рецидива.

Врожденный иммунитет не дает 100% гарантии, поэтому не стоит искушать судьбу.

Вирус герпеса 1 типа распространен повсеместно, по статистике, им заражаются чаще и в более раннем возрасте, чем вирусом 2 типа. Он обладает высокой контагиозностью и легко передается от больного здоровому:

  • аэрогенным путем;
  • бытовым — при контакте и через предметы обихода, гигиены, игрушки;
  • вертикальным — от больной матери ребенку во время родов.

Вирус герпеса 2 типа передается в основном половым путем, поэтому и инфицирование случается после начала сексуальных отношений. Источником заражения являются люди со специфическими везикулярными высыпаниями и носители, выделяющие вирусы в окружающую среду. Инкубационный период варьирует от 1 до 26 дней, но в случае бессимптомного течения выявить источник заражения не удается.

Мать может заразить герпесом ребенка двумя путями:

  • Через плаценту.
  • Через родовые пути.

Наиболее часто происходит заражение вторым способом. Через плаценту получить вирус опасного герпеса можно только при первичном инфицировании матери или нахождении в ее крови активной формы вируса.

В случае проникновения инфекции к плоду начинается серьезный воспалительный процесс, который поражает сосуды пуповины. В этом случае у организма матери теряются питательные и защитные функции.

Из-за инфекции на ранних сроках беременности может произойти выкидыш, на поздних — различные осложнения.

Диагностика

Врач способен распознать герпес у ребенка, если присутствуют специфические высыпания на коже в виде заполненных жидкостью пузырьков, даже при отсутствии других симптомов. Для подтверждения инфицирования новорожденного вирусом проводится лабораторное исследование.

Вирус герпеса идентифицируется в крови и спинномозговой жидкости, в моче, отделяемом содержимом из носа или глаз. Болезнь диагностируется посредством осмотра ребенка инфекционистом, который назначает все необходимые диагностические процедуры.

Не только врач способен распознать герпетическую инфекцию у детей до года. Внимательные мамы могут с большой степенью вероятности заподозрить коварное наступление болезни, увидев специфические высыпания на коже, губе грудничка. Отличительный признак – заполнение пузырьков жидкостью, изменение поведения ребенка при внешних симптомах герпеса.

Для точного диагноза болезни, симптомы которой видны невооруженным глазом, можно провести лабораторные исследования:

  1. мочи
  2. крови
  3. спинномозговой жидкости
  4. выделений из носа или глаз

Для установления правильного диагноза при появлении болячек на губах у ребенка (особенно впервые) родители должны обратиться на прием к педиатру или инфекционисту. Обычно специалисту бывает достаточно осмотреть маленького пациента, чтобы обнаружить характерные признаки патологии.

В случае развития генерализованных, поражающих форм инфекции, для проведения дифференциального диагноза с другими болезнями и подбора эффективных этиотропных препаратов, требуется назначение дополнительных методов обследования: анализы крови (ПЦР, вирусологические, иммунологические исследования), мочи, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие.

Продиагностировать заболевание можно без помощи врача. Любая заботливая мама сразу обратит на сыпь внимание. Герпес на теле у ребенка узнать больше ..

На вид герпес отличается от неопасной сыпи особенностью пузырьков. При герпетической инфекции пузырек наполнен жидкостью.

Подтвердить заболевание могут лабораторные исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости и посторонних выделений из носа или глаза. Заметили герпес в носу у ребенка лечите его.

Последствия

Герпес у детей приводит к очень серьезным последствиям. Самым опасным является внутриутробное инфицирование, которое ведет к высокому риску развития неврологических заболеваний. Случаются и летальные исходы у новорожденных, инфицированных вирусом герпеса при отсутствии на ранних сроках заболевания необходимого лечения.

Для ребенка герпес опасен такими осложнениями:

  • При внутриутробном инфицировании у новорожденного вероятны пороки развития многих органов и систем.
  • При неврологической форме — детский церебральный паралич, эпилепсия, нарушение зрения, слуха, после года — задержка психомоторного развития.
  • При генерализованной форме — полиорганные повреждения сердца, легких, печени, почек, часто несовместимые с жизнью.

Лечение герпеса у новорожденных

Если у ребенка генерализованная форма заболевания герпесом, то лечение занимает не менее трех недель. Правильное лечение значительно снижает случаи летальных исходов от данной инфекции.

Противовирусные препараты применяются для лечения новорожденных детей, заразившихся от матерей, которые перенесли генитальный первичный герпес перед родами. В прочих случаях с целью определения необходимости терапии у ребенка берут мазки из носоглотки и с конъюнктивы через сутки после рождения.

В грудное молоко вирус герпеса не проникает, поэтому допускается естественное вскармливание ребенка.

После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение. Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков.

Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:

  1. мазей
  2. кремов
  3. геля

Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.

Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.

Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.

При обнаружении локального герпетического поражения на губе у ребенка рекомендуется проведение комплексной терапии, включающей препараты для местного и системного лечебного воздействия. Полностью вылечить заболевание невозможно, но это не означает, что его вовсе не надо лечить, особенно при тяжелых проявлениях.

Медикаменты

Наиболее часто доктор назначает ребенку препараты из следующих фармакологических групп:

  1. Противовирусные средства (Ацикловир, Панцикловир, Зовиракс, Виферон), обычно в форме мази, геля. В таблетках или инъекциях эти препараты используют для лечения генерализованных, тяжелых форм инфекции.
  2. Иммуномодуляторы (Изопринозин, Иммунал), повышающие собственные защитные силы организма для борьбы с инфекционными агентами.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения повышенной температуры тела, болевых ощущений. Из группы НПВС детям разрешены Парацетамол и Ибупрофен.
  4. Антисептические растворы для обработки высыпаний в целях профилактики развития вторичных бактериальных осложнений (раствор Фурацилина).
  5. Препараты для ускорения заживления язвочек — мази на основе депантенола.

Чем именно и сколько по времени нужно лечиться, решает врач.

Маленьким детям назначают противовирусный препарат Ацикловир, Виферон в виде мази или системных способов терапии (внутривенные инъекции, ректальные суппозитории) при генерализованных формах с опасными для жизни симптомами.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается генитальный герпес и передается ли?

При поражении глаз или слизистых оболочек рта у детей для лечения (локальной обработки) назначаются растворы антисептиков. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, аллергических реакций маленькому ребенку можно мазать высыпания отварами некоторых трав.

Народные методы

Лечебные средства фитотерапии используются для симптоматического лечения. На этиологию болезни они влияния не оказывают, но способны ускорить регенерацию тканей: быстрее заживают ранки на губах после вскрытия пузырьков. Наиболее часто применяются следующие народные средства для лечения герпесного повреждения губ:

  • отвар травы зверобоя;
  • настой цветков ромашки, календулы;
  • отвар коры дуба;
  • смесь сока алоэ с медом.

Эти средства используют для примочек, полосканий, обработки поврежденных участков кожи или слизистых оболочек. Вещества, содержащиеся в растениях, способствуют стиханию воспаления, устранению отека, гиперемии тканей, обеззараживают, успокаивают и смягчают эпителий губ.

Для приготовления отвара столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком (300 мл), выдерживают на водяной бане 10—12 минут, процеживают после остывания. Настой готовится по такому рецепту: на стакан кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Средство оставляют под крышкой, фильтруют через час.

Оптимально инициировать лечение болезни нужно еще до начала появления пузырьков. Остановить их появление поможет камфорный или этиловый спирт.

Так же хорошо помогает воздействия разных температур: сначала горячая вода, затем кусочек льда.

Если герпес у новорожденного уже проявился необходимо хорошо его подушить с помощью жидкости Кастеллани, пасты из цинка, йода, или зеленки.

Если в полости рта у новорожденных уже появилась сыпь, то врачи советуют обрабатывать их растворами риванола, фурацилина, настойкой ротокана или календулы.

Из медикаментозных лекарств рекомендуется принимать ацикловир. У него есть аналоги Грпевир и Зовиракс. У названных препаратов может быть различная форма выпуска.

Их внешний вид: гель, мазь, крем. Если ребенок является больным вирусом в тяжелой форме рекомендуется вводить ацикловир внутривенно.

Если болезнь у новорожденных проявляется в форме судорог, то назначаются противосудорожные препараты.

В особых случаях назначают капельницы с видарабином. При менингоэнцефалите, назначается цитарабин вместе с видарабином. Препараты водятся внутривенно в течение пяти дней.

Так же лечение ребенка направляется на усиление иммунитета. Здесь подойдут витамины, иммуномодуляторы и закаливание малышей.

Лечение герпеса у новорожденных нельзя проводить с использованием гормональных мазей. Они могут продлить воспалительный процесс.

В итоге на месте пузырьков появятся язвочки или гнойные образования.

Если герпес поразил глаза новорожденных можно использовать средство идоксиридин.

Терапия

Лечение локальных форм герпеса допустимо в домашних условиях под наблюдением врача. В начальный период болезни, когда еще держится температура, назначают противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Для улучшения сна и снижения аллергической настроенности — антигистаминные препараты: Супрастин, Пипольфен, Диазолин.

Рекомендуется обработка пузырьковых образований на коже противовирусными мазями:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Флореналевая;
  • Теброфеновая;
  • Оксолиновая.

Помимо этого, для ускорения выздоровления назначают:

  • Для смазывания пораженных очагов антисептиками — Хлоргексидин, Лидокаин.
  • Аппликации с растворами протеолитических ферментов, улучшающих рассасывание омертвевших тканей: Лизоцим, Химопсин.
  • В период заживления при массивных кожных дефектах для улучшения регенеративных процессов — смазывание поврежденных мест масляными растворами витамина А, масла облепихи и шиповника.
  • При частых рецидивах герпетической вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы — лекарства на основе интерферонов (Виферон, Реаферон, Лейкинферон).

Профилактика

Во избежание инфицирования вирусом простого герпеса второго типа или генитального герпеса женщине необходимо придерживаться мер по профилактике заболеваний, передающихся половым путем. Для профилактики инфицирования женщины вирусом первого типа, который проявляется в основном на губе, необходимо избегать респираторных и вирусных заболеваний.

К мерам профилактики необходимо отнести:

  • применение Ацикловира и инъекций иммуноглобулина в третьем триместре беременности в случае первичного заражения матери вирусом;
  • при наличии у беременной женщины активной фазы генитального герпеса с наличием пузырьковых высыпаний проводится кесарево сечение, что позволяет избежать контакта пораженных кожных покровов и слизистых с кожными покровами новорожденного ребенка;
  • назначение женщине местных противовирусных мазей при активной фазе генитального герпеса для его перехода перед родами в неактивную фазу.

Будущим родителям задолго до рождения малыша необходимо вести здоровый образ жизни, избегать опасных контактов с инфицированными людьми. От иммунитета, здорового питания мамы во многом зависит возможность маленького человечка до года «подхватить» герпес. Врожденное заболевание ребенок может получить в случае, если мать заразилась ВПГ во время беременности или наплевательски относилась к своему здоровью до зачатия дитя.

В первые дни жизни ребенка особенно тщательно осматривайте кожные покровы младенца, отмечайте в специальном дневнике все изменения его поведения, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Не стесняйтесь лишний раз поделиться своими наблюдениями и опасениями с участковым педиатром. Просматривайте записи на тематических форумах в интернете, официальные страницы авторитетных педиатров (в частности, доктора Евгения Олеговича Комаровского, его книги, в которых описано лечение детей).

Ограничьте контакты малютки с посторонними людьми. Не подпускайте к ребенку родственников с лихорадкой на губе.

Следите за чистотой пеленок, постельных принадлежностей, одежды, посуды, рук малыша.

Закаляйте малыша и будьте здоровы!

Очень важно соблюдать меры профилактики:

  • личная гигиена;
  • не использовать чужие вещи;
  • близко не контактировать с болеющими герпесом людьми;
  • правильное питание;
  • закаливание;
  • витаминотерапия;
  • применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Для предотвращения неонатального герпеса необходимо своевременно выявлять наличие вируса у матери и контролировать состояние ее здоровья в течение всей беременности. При необходимости будущей маме могут назначить противовирусную терапию, чтобы ребенок не заразился герпесом, проходя по родовым путям.

Если же проявления инфекции имели место после 36 недели беременности, врач может запланировать кесарево сечение, т.к. времени для полного обезвреживания вируса с помощью лекарств недостаточно.Кормление грудью также играет профилактическую роль, укрепляя иммунитет ребенка и снабжая его иммуноглобулинами и антителами.

Закаливание ребенка, частое пребывание на свежем воздухе, полноценное питание кормящей мамы и кормление грудью – все это способствует усилению защитных функций организма малыша, а, значит, и профилактике герпеса и его рецидивов. Ведь чем крепче иммунитет, тем лучше он сопротивляется вирусам и контролирует их деятельность.

Герпетическая инфекция способна доставить немало тревожных минут малышу и его родителям. К сожалению, избавиться от вируса навсегда невозможно, он будет находиться в организме ребенка, периодически затихая и активизируясь. Однако при соблюдении ряда правил можно свести к минимуму риск связанных с ним осложнений и последующих рецидивов.

Профилактика герпеса бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика герпесвирусной инфекции заключается в предупреждении первого контакта ребенка с патогенным микроорганизмом:

  1. Своевременная диагностика и терапия герпеса у беременной женщины.
  2. Выбор кесарева сечения в качестве способа родоразрешения при выявлении у будущей матери признаков заражения несколькими типами герпесвируса.
  3. Длительное полноценное грудное вскармливание.
  4. Предотвращение контакта ребенка с носителями герпеса.
  5. Использование маски зараженными взрослыми при общении с малышом.
  6. Соблюдение правил гигиены.

После уже перенесенной болезни с высыпаниями на губах и другими симптомами, для предотвращения рецидива, прибегают к мерам вторичной профилактики:

  1. Соблюдение многих вышеперечисленных рекомендаций.
  2. Полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов.
  3. Курсовой прием витаминно-минеральных комплексов.
  4. Достаточный сон.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Проветривания, влажные уборки в помещении.

Герпетическая инфекция чрезвычайно распространена в настоящее время. У детей высыпания на губах появляются довольно часто, особенно в периоды межсезонья, когда снижается иммунитет, и организм ребенка подвергается патогенному воздействию многих вирусов.

Во избежание развития опасных осложнений инфекции необходимо проконсультироваться со специалистом, своевременно пролечиться от герпеса и в дальнейшем соблюдать все рекомендации врача по улучшению иммунитета и профилактике рецидивов заболевания.

Младенец получает герпес от своей мамы. Поэтому профилактика болезни состоит в предупреждении появления заболевания еще до начала беременности.

Будущая мама должна принимать витаминные препараты и избегать любых вирусных, простудных заболеваний. Необходимо сразу обращать внимание на любое ненормальное поведение организма.

С первых дней нужно тщательно и с требованием осматривать кожу малыша и обращать внимание на его общий вид.

Если есть любые непонятные высыпание срочно рекомендуется обратиться за советом к педиатру.

Лечить герпес необходимо строго обязательно. Иначе у ребенка начнутся более тяжелые последствия: заболевания головного мозга, печени, почек и многое другое.

Народная медицина

Когда речь идет о детях, нужно быть очень осторожными и не лечить малышей средствами, которые не утвердила официальная медицина. Не следует использовать, даже наружно, ядовитые компоненты растений, так как очень трудно точно соблюсти дозировку, из-за чего возможно отравление.

Цель применения народных средств — улучшить общее состояние ребенка: восстановить хороший сон, аппетит и настроение, что также важно для быстрейшего выздоровления. Для успокоения малыша, улучшения сна рекомендуется чай из мелиссы или мяты. Заварить стаканом кипятка 2 чайные ложки травы. Процедить, содержимое разделить на три порции, которые выпивают в течение дня.

Наружно герпетические высыпания смазывают следующими составами:

  • В столовую ложку подсолнечного масла добавляют 5 капель масла эвкалипта.
  • Свежий очищенный картофель, яблоко натирают на терке. Полученную кашицу прикладывают к больным местам.
  • Чайную ложку цветков календулы заварить 200 мл кипятка. Настоять, процедить, мазать настоем пораженные участки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector