Криптогенный гепатит – причины, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит и его причины

Воспаление печени называется гепатитом. Причин для его развития множество: вирусы, токсическое воздействие алкоголя и лекарств, аутоиммунные процессы, заболевания других органов. Однако, когда воспаление имеет хронический характер и длится уже более полугода, а причина после полной диагностики непонятна, врачи вынуждены констатировать наличие криптогенного гепатита.

Этот диагноз ставится в последнюю очередь, после того, как все остальные возможные причины были исключены. В медицине такая ситуация называется «диагноз исключения». Почему же приходится ставить такой диагноз? Причин, как правило, две:

  • Заболевание имеет нетипичное течение или маскируется под другие болезни;
  • Лечебное учреждение не располагает необходимыми диагностическими исследованиями, поэтому просто нет возможности провести качественное и всестороннее обследование.

Не только вирусы гепатиты (А, В, С и другие) могут вызывать воспаление печени. Необходимо также исключать и другие вирусные инфекции, которые поражают множество органов, в том числе и печень: герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра.

Криптогенные гепатиты составляют около 15% среди всех хронических заболеваний печени.

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

  • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Патологическое состояние криптогенного гепатита фиксируется в 10-25% случаях из полного известного науке перечня заболеваний печёночного органа.

Воспалительный процесс, обнаруженный спустя 6 месяцев и более, чаще всего не поддаётся лечению, что приводит к циррозу и онкологическим опухолям. Найти и установить точную причину крайне сложно.

К возможным причинам, которые провоцируют данный гепатит, относят следующие:

  • Применение в течение долгого времени определённых лекарственных средств, которые напрямую воздействуют на состояние органа печени человека.
  • Регулярное злоупотребление спиртосодержащими напитками.
  • Употребление наркотических средств.
  • Частое употребление в рационе питания жирных, острых, солёных, маринованных блюд, полуфабрикатов и продуктов, в составе которых мало натуральных компонентов. Чрезмерное количество вредных токсинов способно разрушить печень, так как орган не успевает нейтрализовать и вывести их из организма.
  • Наличие вирусов (A-F) гепатита всех типов и форм.
  • Присутствие жировой дистрофии печёночного органа, которая не связана с воздействием алкоголя.
  • Вирусные инфекции, воздействующие на другие органы, например, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Отягощённая предрасположенность.

К факторам риска развития хронической формы воспалительного заболевания очистительного органа (код мкб 10 – К73) относят также слабый иммунитет и токсическое воздействие окружающей среды на организм.

Но в некоторых запущенных случаях заболевания можно обнаружить следующие симптомы:

  • Горечь в ротовой полости (или привкус металла) и неприятная отрыжка после каждого приёма пищи.
  • Наблюдается частое вздутие живота.
  • Процесс пищеварения сопровождается то запорами, то диареей.
  • Появляется частое ощущение подташнивания, иногда сопровождающееся рвотными действиями.
  • Отмечается общее недомогание и апатия (как при простудных заболеваниях).
  • Незначительное увеличение температуры тела.
  • Ощущается тяжесть и болезненность в области правого подреберья. Данные чувства обостряются при физической активности и после каждого приёма пищи.
  • Увеличение размеров в области печени и селезёнки.
  • Отсутствие или снижение интереса к еде.
  • Чрезмерная утомляемость и постоянное ощущение усталости.
  • Наблюдается нестабильность психоэмоционального состояния. Часто человек становится более раздражительным, нервным.
  • Появляется бессонница.
  • Проявляется желтушность кожных покровов и глазных белков.
  • Ощущается боль в суставах и мышцах.
  • Происходит постепенная потеря веса.
  • Возникает зудящее ощущение (редкий симптом).
  • Отмечаются головные боли (редко наблюдается головокружение).
  • Темнеет цвет мочи, обесцвечивается фекалий.
  • Наблюдается покраснение ладоней.
  • Проявляются сосудистые звёздочки на кожном покрове.
  • Образуются кровоподтёки даже при незначительных травмах.
  • Фиксируются кровотечения из носа, а у женщин и из матки (редкий симптом).

При развитии острой формы криптогенного гепатита у пациента наблюдается частый пульс и низкое артериальное давление.

Проявление этой симптоматики свидетельствует о том, что гепатит данного вида начал активно прогрессировать из-за недостаточного количества вырабатываемой жёлчи печёночными клетками.

Игнорирование проявляемых симптомов может привести к ряду осложнений, например, к таким как:

  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • возникновение тромбоза;
  • сужение сосудов;
  • излишнее скопление лимфоцитов;
  • дистрофия печёночного органа;
  • скопление лишней жидкости в брюшной полости;
  • затяжной запор.

Вся вышеперечисленная симптоматика не вносит ясности в вопрос о причинах возникновения гепатита. Она лишь свидетельствует о том, что в органе печени происходит воспалительный процесс.

Очень важно срочно обратиться за медицинской помощью, так как скоротечное развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Эта форма гепатита потому и называется криптогенной, что ее точную причину установить не удается.

Однако научные исследования показывают, что большая часть этих случаев обусловлена:

  • аутоиммунными процессами;
  • неалкогольной жировой дистрофией печени;
  • вирусными инфекциями.

Во многих случаях причиной проблем с выяснением точной причины воспаления печени становится невозможность проведения качественного обследования в лечебном учреждении, где проходит диагностику и лечение пациент.

Криптогенный гепатит – процесс воспаления в печени, имеющий неизвестную этиологию и развивающийся более полугода. Заболевание имеет острую и хроническую стадии. При отсутствии должного лечения ведёт к опасным для жизни осложнениям.

В большинстве случаев криптогенный гепатит не имеет никаких признаков, протекает незаметно для человека. При этом быстро прогрессирует, нанося значительный вред печени. Становится причиной цирроза или онкологического заболевания органа.

Частая причина невозможности распознать недуг – отсутствие в больнице нужного специального оборудования для диагностики.Степень тяжести заболевания устанавливается путём лабораторных исследо ваний крови.

Выявляют четыре степени активности криптогенного гепатита:

  • минимальная;
  • слабовыраженная;
  • умеренная;
  • ярко выраженная.

Несмотря на то что характерные причины появления болезни установить не удаётся, медики выявляют ряд возможных предпосылок:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками.
  2. Долгое употребление лекарственных препаратов, дающих побочный эффект в виде осложнений со стороны печени.
  3. Систематическое нарушение режима питания, наличие в пищевом рационе жирной и острой еды, продуктов с консервантами и вредными ингредиентами.
  4. Повышенное содержание токсинов в организме.
  5. Инфицирование вирусами любого из гепатитов.
  6. Другие вирусные инфекции.
  7. Аутоиммунные реакции – выработка в организме антител, агрессивно направленных против нормальных здоровых клеточек (они атакуют в том числе и печёночные клетки).

Функция печени – вывод токсинов и ядов из организма. Их задержка вследствие печёночно-клеточной недостаточности ведёт к необратимым патологическим процессам в организме человека.

Криптогенный гепатит – это хроническое воспаление печени невыясненного генеза, длящееся дольше полугода. Согласно медицинской статистике, около 20% случаев гепатита имеют неясную этиологию, их происхождение выяснить невозможно. Этот вид воспалительного процесса опасен тем, что может вызвать цирроз и рак печени. Для постановки диагноза используется метод исключения.

Причины заболевания:

  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • вирусы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов.

Работать врачом непросто, иногда приходится оперировать множеством симптомов и фактов, анализов и данных, чтобы выяснить причину заболевания. Недуги печени разнообразны и часто протекают без видимых симптомов. К там хитрым заболеваниям относится криптогенный гепатит.

Причины болезни

Проявления криптогенного гепатита могут быть сходны с симптомами вирусного гепатита.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение молочницы в домашних условиях у женщин

На что могут жаловаться больные:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота без прочих признаков пищевой интоксикации;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • бессонница;
  • кожный зуд – этот симптом встречается редко;
  • повышенное газообразование и вздутие кишечника;
  • проблемы с дефекацией – жидкий стул, изредка запоры.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита

Стандартные физические изменения кожных покровов при этом заболевании отсутствуют. Это затрудняет диагностику.

Будьте готовы к длительному обследованию. Для диагностики криптогенного гепатита необходимо исключить целый ряд иных заболеваний:

  • все формы вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е, G, F, TTV, SEN;
  • прочие вирусы, способные влиять на функции печени – цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна – Барра, вирус желтой лихорадки;
  • аутоиммунная природа заболевания;
  • наследственные факторы – гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова.

Профилактические мероприятия при хроническом гепатите

Особенность этого заболевания заключается в том, что отсутствие точной причины исключает возможность этиотропного лечения. Также невозможно дать хоть какой-то прогноз развития болезни.

Для определения тяжести развития болезни используется такой показатель биохимического анализа, как аланинаминотрансфераза (АлАТ). Это фермент, который в норме находится внутри печеночных клеток. При развитии воспаления клетки гибнут и ферменты попадают в кровь. По тому, насколько результат анализа превышает норму, судят об активности воспалительного процесса:

  • минимальная: до 3-х норм;
  • слабой степени выраженности: до 5 норм;
  • умеренно-выраженная: 5-10 норм;
  • выраженная: свыше 10 норм.

Криптогенный гепатит – это не одно заболевание. Он не имеет единой причины, так как у каждого пациента может быть вызван различными этиологическими факторами. Именно поэтому очень тяжело прогнозировать его развитие и прогрессирование, как и влияние на здоровье больного.

Криптогенный гепатит может быть острым или хроническим, от чего зависит его клиническая картина. Кроме этого, в связи с неизвестностью точной причины, вызвавшей воспаление в печени, невозможно проведение наиболее эффективного этиотропного лечения.

Хронический гепатит — это воспалительное заболевание печени. Так называемый полиэтиологический воспалительный процесс, который происходит без нарушения сосудистой и дольковой архитектоники печени. Гепатит хронический может продолжаться на протяжении 6 месяцев или даже больше. Все хронические заболевания печени, в том числе и гепатит, при неправильном лечении могут привести к плачевному исходу.

Печень

Существуют легкая и хроническая формы гепатита. Гепатит выделяют разных видов, классификация зависит от того, какой вид вируса его возбуждает. Тем не менее, проявления хронического гепатита, каким бы он ни был, схожи во всех его формах и проявлениях. Гепатит в легкой стадии и гепатит с минимальной степенью активности лечится очень быстро и эффективно, его можно вылечить полностью, а в хронической форме гепатит может привести ко многим осложнениям в виде серьезных заболеваний. К ним относятся хронический персистирующий гепатит, цирроз печени, криптогенный гепатит.

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение заболевания
  • Профилактика заболевания

Причины заболевания

Врачи всего мира говорят о том, что до сих пор неизвестно точно, какие именно причины возбуждают гепатит. Известно лишь то, что при этом заболевании значительно страдает печень.

Когда у человека выявляют гепатит, то берут кровь на анализ, и в обязательном порядке обнаруживаются такие антитела, которые и вызывают разрушение клеток печени. В некоторых случаях можно проследить наследственный механизм возникновения этого заболевания. Но чаще всего главной причиной того, что человек заболевает гепатитом, становится банальное злоупотребление алкоголем.

На возникновение недуга влияют и хронические заболевания печени. Подобное состояние может возникать из-за того, что человек долго пил препараты, которые сильно влияют на печень. Скорее всего, такие люди занимаются самолечением и игнорируют возможность похода к врачу. Поскольку ни один грамотный специалист не пропишет надолго такой препарат и будет контролировать, как именно пациент его принимает, чтобы не возник хронический персистирующий гепатит.

Симптомы заболевания

Какое-то время признаки заболевания могут внешне никак не проявляться, и обнаружить его можно, лишь сдав анализы на ферменты печени, и в том случае, если их окажется повышенное количество. Основной признак хронического гепатита — это печеночная недостаточность, которая, опять же, появляется не сразу, а только на более поздних и запущенных стадиях.

Иногда, помимо изменения окраса, кожа начинает сильно чесаться. При прощупывании брюшной полости пациента опытный врач сможет понять, что у него увеличена печень. Это тоже является характерным симптомом.

Если больной жалуется на характерные вышеописанные признаки, назначается диагностика хронического гепатита. Для начала врач кладет пациента в горизонтальное положение и проводит прощупывание его брюшной полости методом пальпации. Он делает это для того, чтобы посмотреть, увеличены печень и селезенка или нет. Врач должен внимательно выслушать пациента и составить подробный анамнез.

Специалист проводит анализ на содержание в крови больного вирусной инфекции; если таковая обнаруживается, то делается специальный анализ на гепатит, который должен показать, есть ли гепатит в крови, какой именно формы и разновидности.

Для определения состояния пациента проводится общий анализ крови. Если все-таки подозревают гепатит, то больному проводят анализ крови на выявление печеночной функции. Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, проводят УЗИ брюшной полости, еще раз проверяют, увеличены ли печень и селезенка, поскольку это является характерным признаком гепатита. А затем просматривают печень с помощью компьютерной томографии и биопсии.

Лечение заболевания

Больной должен осознавать всю серьезность ситуации, в которой он оказался. Гепатит лечится успешно лишь при условии, что диагноз поставлен правильно, и также правильно определена его форма. Как лечить заболевание, решает врач, самолечение исключено. Каждую из форм гепатита лечат специфическими лекарствами, назначают определенный график их приема и лечения в целом.

Если форма гепатита не тяжелая, и больной вовремя обратился к врачу, лечение будет осуществляться лекарственными препаратами, но крайне сильными, например, интерферонами. В случае, если стадия гепатита совсем запущена, не обойтись без операционного вмешательства. Лечение хронического гепатита В проводят с помощью Интерферона и Ламивудина.

Лечение гепатита медикаментами направлено на то, чтобы сократить количество токсинов, которые находятся в печени и мешают ее нормальной работе. Такое лечение является эффективным не потому, что это хорошие препараты. Дело в том, что печень — уникальный орган в человеческом организме, она способна восстанавливаться, даже если была серьезно повреждена или поражена.

Мужчина держится за бок

Профилактика хронического гепатита состоит в предупреждении вирусных гепатитов, ликвидации как бытовых, так и промышленных отравлений, отказе от приема алкоголя, диспансеризации лиц, которые перенесли вирусный гепатит. Это касается и ограничений в приеме некоторых видов лекарств. Статистика показывает: если не проводить должное лечение хронического гепатита Б, это приводит к смерти.

Комплекс лечебных мероприятий вряд ли можно себе представить без специального режима и соблюдения диеты. Пища непременно должна содержать много витаминов. Животные жиры следует ограничить. Нужно увеличить потребление углеводов и белков.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение атрофического вульвовагинита

Больной должен ввести в свой рацион бобовые, молоко и молочные продукты, отрубные и овсяные отвары, нежирные сорта рыбы и мяса, фруктовые и овощные пюре и соки, фрукты и ягоды сладких сортов, сыр, творог, треску, что поможет предотвратить хронический гепатит.

Примерно у 10% пациентов с воспалением печени причина развития болезни остается неизвестной даже после тщательного обследования. Если хронический деструктивный процесс продолжается более полугода, и за это время удалось исключить все известные 9 вирусов гепатита, аутоиммунные синдромы, системные патологии (герпес, флавовирус, болезнь Эпштейна-Бара и др.), то медики ставят диагноз «криптогенный гепатит». Но как лечить то, что неизвестно?

Невозможность поставить правильный диагноз сразу воспринимается как неполноценность диагностических методов современной медицины. В этом есть доля правды, поскольку для некоторых редких вирусов гепатита до сих пор нет информативных тестов и проб. Однако и здесь есть некоторые нюансы:

  • халатность или недостаточный опыт медработника;
  • отсутствие точного анамнеза в медкарте пациента;
  • нежелание больного признаться в злоупотреблении алкоголем или лекарствами;
  • протекание скрытых аутоиммунных болезней, при которых антитела выявляются через некоторое время;
  • отрицательное отношение пациента к биопсии и нежелание делать эту процедуру.

Очень интересное исследование провел немецкий медик S. Heringlake, который решил глубинно изучить состояние здоровья 126 пациентов с идиопатическим воспалением печени. В результате он сумел поставить диагноз 2/3 пациентов:

  • у 19 больных — токсическое поражение печени (в частности, лекарственное);
  • у 22 — неалкогольный стеатогепатит;
  • у 43 — серонегативный аутоиммунный гепатит;
  • у 42 — причина осталась неустановленной.

Таким образом, качественная диагностика, главным образом, зависит от дотошности, опытности и квалифицированности врача. И если один специалист поставил идиопатический диагноз, обязательно нужно обратиться к другому доктору.

Причины болезни

Симптомы заболевания

Для большинства заболеваний печени характерны одни и те же симптомы. Из-за того, что печень в организме выполняет множество функций, проявления заболевания очень многообразны:

  • тяжесть в области правого подреберья;
  • ощущение горечи во рту;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • различные нарушения стула – могут быть как запоры, так и диарея;
  • ощущение вздутия и повышенное газообразование.

Более редкие симптомы, которые наблюдаются при тяжелом течении и свидетельствуют о значительном поражении печени:

  • зуд кожи;
  • покраснение ладоней (печеночные ладони);
  • повышение кровоточивости;
  • у мужчин может наблюдаться увеличение молочных желез (гинекомастия).

Сложность состоит в том, что самый показательный признак поражения печени – желтушность кожи и склер – наблюдается далеко не всегда.

Криптогенная форма патологии по симптоматике может быть схожа с вирусной, признаками которой являются:

  • Слабость, постоянная усталость.
  • Расстройство аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие сна.
  • Патологии в работе желудочно-кишечного тракта (газообразование, вздутие живота).
  • Раздражительность.
  • Ощущение горького привкуса во рту.
  • Боли со стороны правого подреберья.
  • Зуд кожи.
  • Учащенный жидкий стул или запоры.
  • Увеличение в размерах селезенки или печени.

Признаки заболевания проявляются постепенно. Вначале пациент испытывает боли в подреберье и животе, через некоторое время кожа начинает желтеть, темнеет моча, кал становится белым. Проявление симптомов желтухи говорит о том, что не происходит разрушение билирубина в печени, он концентрируется в крови.

Расстройство пищеварительного тракта обусловлено недостаточной выработкой желчи печенью. Добавляются и психологические симптомы: перепады настроения, частые эмоциональные срывы, проблемы со сном.

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

  • горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
  • различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
  • субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
  • увеличение размеров живота, особенно справа;
  • желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
  • потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
  • расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
  • общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Обострение криптогенного гепатита может спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности.

Клиническая картина острого криптогенного гепатита, в зависимости от причины и тяжести болезни, может быть легкой или опасной для жизни. При легкой форме симптомы напоминают обычную простуду.К ним, как правило, принадлежат:

  • диарея;
  • общая усталость;
  • ухудшение аппетита;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота и рвота;
  • невыраженная боль в животе;
  • снижение веса.

Тяжелый острый криптогенный гепатит может быть опасен для жизни пациента.

По мере ухудшения состояния больного, у него могут появиться следующие симптомы:

  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой, включая снижение артериального давления, учащение пульса.
  • Темный цвет мочи.
  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Увеличение размеров селезенки.
  • Кожная сыпь.
  • Кожный зуд.
  • Обесцвечивание стула.
  • Пожелтение кожи, склер и слизистых оболочек.

Пациент с хроническим криптогенным гепатитом в ранней стадии развития болезни может не иметь никаких симптомов.По мере прогрессирования поражения печени, у него развиваются следующие симптомы:

  • общая усталость;
  • дискомфорт в животе;
  • пожелтение кожи и склер;
  • увеличение размеров печени;
  • боли в суставах;
  • кожная сыпь;
  • повышенная кровоточивость;
  • ухудшение аппетита;
  • исчезновение менструации у женщин;
  • нарушения сознания и поведения.

Клиническая картина в большинстве случаев не дает возможности определить причину гепатита, она лишь свидетельствует о повреждении тканей и клеток печени. Для того чтобы выяснить возможные этиологические факторы этой болезни, нужно провести лабораторное и инструментальное обследование.

Симптоматика криптогенного гепатита не имеет ничего особенного. Это стертое проявление диспепсических расстройств, быстрая утомляемость, депрессивное состояние, отсутствие аппетита и тяжесть в желудке. В общем, всю эту клиническую картину можно списать на банальный стресс, усталость и нарушение режима питания.

Общие принципы лечения

Если диагноз «хронический криптогенный гепатит» все же был установлен, то лечение включает в себя следующие принципы:

  • соблюдение специальной диеты (стол №5);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • посильная физическая нагрузка;
  • лечение заболеваний других органов.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов и поддержку функций печени:

  • гепатопротекторы, помогающие защитить клетки печени от разрушения;
  • препараты, направленные на избавление печени от токсинов;
  • поддержка других органов пищеварительной системы – ферменты, спазмолитики, пробиотики и сорбенты;
  • витаминные комплексы.

Здоровая и зараженная печень

Не стоит отчаиваться при наличии такого диагноза. Современная медицина располагает широким арсеналом лекарственных средств, способных замедлить течение болезни и улучить качество жизни пациента.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Терапия включает модификацию образа жизни и медикаментозную терапию.

Независимо от предполагаемой этиологии криптогенного гепатита, всем пациентам необходимы следующие мероприятия:

  • Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Нормализация веса.
  • Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии, сахарного диабета.
  • Полный отказ от употребления спиртных напитков.
  • Прекращение курения.
  • Нормальный сон.
  • Отказ от применения токсических для печени препаратов.

Эти советы могут помочь ограничить повреждение печени и предотвратить дальнейшее прогрессирование гепатита.

Предлагаем ознакомиться:  Желтуха: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Медикаментозное лечение криптогенного гепатита носит симптоматический характер, так как причина воспалительного процесса в печени неизвестна.

При лечении тяжелых случаев острого и хронического криптогенного гепатита, особенно при подозрении на его аутоиммунное происхождение, применяют Преднизолон. Это кортикостероидный препарат, который уменьшает активность иммунной системы. Лечение начинают с высокой дозы этого лекарственного средства, которую постепенно снижают по мере облегчения состояния пациента.

Побочные эффекты преднизолона могут включать:

  • Увеличение веса.
  • Остеопороз – ослабление костной ткани из-за вымывания из нее кальция.
  • Утончение волос и кожи.
  • Сахарный диабет.
  • Повышение артериального давления.
  • Катаракта – помутнение хрусталика в глазу.
  • Глаукома – повышение внутриглазного давления.
  • Беспокойство.

Трансплантация печени

Справа в боку боли

Если криптогенный гепатит стал причиной цирроза печени, при декомпенсации состояния пациента проводится пересадка печени.

Трансплантация печени – это операция, во время которой хирурги удаляют больную или поврежденную печень и заменяют ее здоровым органом или его частью от другого человека (донора). Выживаемость пациентов с криптогенным циррозом после пересадки печени составляет в течение 1 года 72-85%, после 5 лет – 58-73%.

Классификация

Криптогенный гепатит по активности воспалительных процессов классифицируют на 4-й степени:

  • минимальная (содержание печеночных ферментов незначительно повышено);
  • низкая (уровень фермента повышен в 3 раза);
  • умеренная (содержание печеночного фермента повышено в 3–10 раз);
  • выраженная (повышение превышает 10 норм).

При минимальной степени активности гепатит называют персистирующим, а при умеренной и выраженной степени – активным.

Криптогенный гепатит понимает под собой воспалительное заболевание печени, которое имеет затяжной характер без возможности определить, какие причины спровоцировали данный процесс, что, в свою очередь, не даёт медикам точно прописать эффективное лечение.

На сегодняшний день заболевание может проявиться у пациента в двух формах:

  • в острой форме;
  • в хронической форме.

По степени тяжести гепатит данного вида может быть следующих форм: лёгкой, средней, тяжёлой. Для того чтобы определить форму, необходимо провести лабораторное исследование состава крови, в котором особое внимание уделяется наличию особых тел ферментов аланинаминотрансфераза (АЛТ).

В соответствии с обнаруженным количеством данных веществ выделяют следующие степени активности гепатита:

  • минимальная степень (характеризуется незначительным уровнем ферментов АЛТ);
  • слабовыраженная степень (уровень АЛТ не превышает 3 норм);
  • умеренная степень (сопровождается показателями от 3 до 10 норм);
  • ярко выраженная степень (превышает 10 единиц).

Важность установления степени активности заболевания высока, так как это оказывает влияние на эффективность лечения и на скорость восстановления печени.

Прогноз

В связи с тем, что причины, как правило, при данном виде заболевания остаются невыясненными, то терапия назначается общая, которая направлена на восстановление работоспособности и функционирования очистительного органа пациента.

К основным терапевтическим мерам относят:

  1. Назначение медикаментозных препаратов в виде ферментов, пробиотиков, сорбентов, которые направлены на урегулирование пищеварительной системы за счёт вывода токсичных веществ из организма.
  2. Соблюдение дробного сбалансированного рациона питания. Блюда не должны быть жирными, острыми, солёными. Преимущество отдаётся варёному и запечённому.
  3. Назначение гепатопротекторов, которые выполняют защитные функции для клеток печени от внешних недоброжелательных воздействий. Основным представителем является лекарственное средство Эссенциале.
  4. Применение растворов из глюкозы и солевых веществ.
  5. Назначение витаминного курса для поднятия иммунитета.
  6. Употребление лекарственных настоев и отваров из календулы, зверобоя и чистотела. Данные травы оказывают противовирусный и противовоспалительный эффект. Также благоприятное воздействие оказывают сосновые шишки, полынь и шиповник. Однако важно проконсультироваться с врачом, так как ребёнок или женщина в период беременности попадают в зону риска.
  7. Дезинтоксикационное лечение. Обычно терапия сопровождается такими препаратами, как Полиглюкин и Гемодез.

Терапия обязательно должна находиться под контролем лечащего врача, так как самолечение может усугубить положение. Расчёт дозировки и длительность применения лекарственных препаратов подбирается в индивидуальном порядке исходя из проявляемой симптоматики и степени поражения органов брюшной полости.

Прогноз криптогенного гепатита является благоприятным только в том случае, если заболевание обнаружено своевременно и не в запущенной форме, а пациент соблюдает все назначения и рекомендации лечащего врача. Регулярный контроль здоровья, сдача анализов и прохождение обследования имеют важное значение в терапии.

Профилактика криптогенной формы заболевания печени предусматривает пересмотр рациона питания, ведение активного здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рациональное использование лекарственных препаратов, а также своевременное обследование и сдачу общих анализов.

При хроническом криптогенном гепатите он будет следующим:

  • Улучшение при проведении лечения Преднизолоном (при подозрении на аутоиммунное происхождение болезни) – 67-83%.
  • Устойчивость к лечению преднизолоном – 0-9%.
  • Прогрессирование до цирроза печени – 6%.
  • Развитие рака печени – 1,7-6,9%.

Криптогенный гепатит – это воспаление печени неизвестной этиологии. Этот диагноз устанавливают, когда с помощью диагностических методов исключены все возможные причины заболевания. Так как причины криптогенного гепатита неизвестны, лечение носит симптоматический характер.

Из-за невыявленной этиологии заболевания нет специфических рекомендаций по профилактике. Поэтому они общие с другими видами гепатитов.

Чтобы защитить печень, придерживаются следующих правил:

  1. Отказ от алкоголя и курения на всю жизнь.
  2. Соблюдение режима питания и диеты.
  3. Применение любых лекарственных препаратов строго по назначению врача и с точным соблюдением правил их приёма и дозировки.
  4. Активный образ жизни, исключающий гиподинамию.
  5. Профилактический медицинский осмотр один раз в год.

Прогноз для пациента неоднозначный,он зависит от:

  • причин появления недуга;
  • степени тяжести патологии печени;
  • наличия вирусов и их видов;
  • изначального состояния здоровья поражённого органа;
  • степени активности воспалительного процесса.

На течение заболевания оказывают воздействие социально-экономические условия жизни человека, воздействующие на организм агрессивные факторы внешней среды.

Криптогенный гепатит протекает по-разному: в одних случаях стремительно прогрессирует, в других – полностью излечивается, и печень восстанавливается. В любом случае заболевший должен находиться под наблюдением гепатолога или гастроэнтеролога.

УЗИ брюшной полости

Криптогенный гепатит – крайне коварное заболеваеие, но не стоит опускать руки. Очень важно установить правильный диагноз и подобрать качественное лечение.

Диагностика такой болезни часто затруднена и проводится «методом исключения». При котором необходимо исключить другие заболевания, дающие схожую клиническую картину с криптогенным гепатитом.

Лечение этой патологии достаточно длительное, но прогноз в большинстве случаев благоприятный при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача. Препараты для лечения подбираются строго индивидуально согласно причинам гепатита и учитывая сопутствующие заболевания больного. Пациенту рекомендовано постоянное динамическое наблюдение гепатолога или гастроэнтерологаи, контроль функции печени посредством биохимических исследований крови.

Осложнения

Если заболевание не лечить, воспалительные процессы прогрессируют, развиваются осложнения. Криптогенный гепатит может осложниться:

  • кровоизлияниями органов ЖКТ;
  • тромбозом воротной вены;
  • жировой дистрофией печени;
  • циррозом;
  • раком печени;
  • острой печеночной недостаточностью;
  • асцитом (скопление жидкости в брюшной полости);
  • сепсисом (заражение крови).

Криптогенный гепатит – серьезное заболевание, при отсутствии терапии переходящее в цирроз или рак печени. Если вовремя выявить болезнь и начать ее лечение, опасных осложнений удастся избежать. Поэтому важно при появлении первых настораживающих симптомов сразу обращаться к врачу. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз, при выявлении криптогенного гепатита разъяснит, что это такое, и подберет соответствующее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector