Наботовы кисты шейки матки лечение

Наботовы кисты шейки матки: причины

Шейка матки является частью одноименного органа, нижний сегмент которого расположен во влагалище и открывается в него наружным зевом, представляющим собой вход в цервикальный канал (канал шейки матки). Само влагалище и влагалищный отдел шейки матки покрыты слизистой оболочкой, наружный слой которой представлен многослойным плоским эпителием.

Сама слизистая оболочка наружного зева (частично), всего цервикального канала, а также содержащиеся в ней наботовы железы, продуцирующие секрет, и их выводные трубчатые протоки выстланы высокими цилиндрическими эпителиальными клетками. Зона перехода многослойного плоского эпителия в области наружного зева в цилиндрический эпителий называется переходной, или зоной трансформации.

В силу различных причин может происходить нарастание многослойного плоского эпителия на смещенный за пограничную зону в сторону влагалища цилиндрический эпителий (при эктопии), слущивание цилиндрических эпителиальных клеток в протоках желез. Отделившиеся клетки эпителия скапливаются, уплотняются и образуют препятствие для оттока секрета из желез, что приводит к постепенному его накоплению. В результате этого сама железа и ее проток расширяются. Так формируется киста наботовой железы.

Зона трансформации является наиболее уязвимым участком. В этом месте происходит формирование истинной эрозии и эктопии, повреждение слизистой оболочки во время гинекологических диагностических и лечебных манипуляций, при родах, во время полового акта, внутриматочными контрацептивными средствами и т. д. Здесь же образуются и множественные наботовы кисты шейки матки, реже может сформироваться единичная киста.

Наботовы железы открываются в шеечный канал на поверхности слизистой оболочки посредством трубчатых выводных протоков и продуцируют слизь, которая выполняет защитную функцию. Ее химический состав и количество зависят от менструального цикла — в период овуляции ее количество возрастает и изменяется качество. Благодаря этим свойствам слизь защищает оболочку от высыхания и предотвращает проникновение инфекции в цервикальный канал.

Таким образом, основные причины наботовых кист шейки матки — это:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища (кольпит), цервикального канала (эндоцервицит), полости матки (эндометрит), труб и яичников (сальпингооофорит или аднексит), вызваны банальной инфекцией или возбудителями, передающимися половым путем.
  2. Излеченные эктопия или истинная эрозия шейки матки.
  3. Травмирование слизистой оболочки шейки матки во время инструментального прерывания беременности, диагностического выскабливания, при родах, лечении эктопии, неосторожными гинекологическими диагностическими и лечебными манипуляциями.
  4. Наличие внутриматочной спирали.
  5. Гормональные нарушения, особенно дисбаланс половых гормонов (не доказано), в том числе и при раннем половом созревании.

Специфические субъективные симптомы наботовых кист отсутствуют. Наличие последних может проявляться опосредованно, то есть симптомами тех осложнений, которые они могут спровоцировать. Иногда на клинические проявления частично влияют количество и размеры этих кистозных образований.

Обычно их величина составляет около 2-15 мм в диаметре, но при отсутствии лечения они склонны к росту и могут достигать 2, 5-3 см. Большое их количество может приводить к значительной деформации поверхности шейки матки в области наружного зева. Это может провоцировать слизистые и желтоватые выделения, способствовать обильным кровянистым выделениям во время менструации, вызывать болезненность и чувство тяжести внизу живота, боль при половом акте.

Кроме того, может происходить размножение патогенных микроорганизмов с последующим нагноением кист. Их разрыв, самопроизвольный или в результате механического повреждения, приводит к обсеменению инфекционными агентами окружающих тканей и возникновению острых или обострению хронических воспалительных процессов половых органов.

Лечение

До того, как начать проводить лечение наботовых кист, гинекологом берется мазок с шейки матки и влагалища, назначается ультразвуковая диагностика. При необходимости проводятся биопсия с последующим цитологическим исследованием, а также исследование на наличие инфекционных возбудителей, способных предаваться половым путем.

При больших размерах, большом количестве, приводящем к деформации шейки матки, частых воспалительных процессах в этой зоне удаление наботовых кист становится необходимостью. В случае нагноения кисты производится ее вскрытие и дренирование с последующим удалением. При воспалении слизистой оболочки шейки матки или влагалища до удаления кист предварительно проводится противовоспалительная терапия.

Удаляют наботовы кисты скальпелем с последующей коагуляцией их ложа, электрокоагуляцией, лазерным или радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Последний метод считается наиболее подходящим, поскольку процедура безболезненна, не приводит к формированию рубцов, но самое главное — не разрушает удаляемую ткань и позволяет подвергнуть ее последующему гистологическому исследованию, если это необходимо.

Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику. Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.

Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.

После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).

Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме.  Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.

В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.

Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.

Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.

Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

  • Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
  • Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
  • Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.

Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.

Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.

Единичные новообразования, имеющие небольшой размер, не требуют специфической терапии и, зачастую, исчезают самостоятельно. Требуется лишь систематическое наблюдение у специалиста, который контролирует изменение их размера. Если же наблюдается увеличение новообразования, проводят его удаление. Также хирургическое вмешательство необходимо при возникающем болевом синдроме, который мешает вести привычный образ жизни.

Пред тем, как провести операцию по удалению патологического новообразования, назначают соответствующие диагностические мероприятия, которые помогают выявить онкологические, а также инфекционные болезни в области матки, являющиеся источником образования кисты. Воспалительные процессы, протекающие в органе, лечат в первую очередь, так же, как и онкологические. После терапии первичной болезни проводят необходимые мероприятия по удалению кисты.

Удаление новообразований в шейке матки происходит хирургическим путем в амбулаторных условиях. Болевой синдром в момент операции не возникает. В ходе процедуры врач проводит вскрытие опухоли и последующее удаление вязкой слизи. Непосредственное удаление новообразования происходит методом прижигания, применения жидкого азота, лазерной или радиоволновой терапии:

  1. Метод прижигания – наиболее популярная терапия неботовой кисты. Используют как химическое, так и термическое воздействие на новообразование, что определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей течения патологии.
  2. Метод криотерапии. В ходе процедуры используют жидкий азот и низкую температуру. Лечение совершенно безболезненное.
  3. Метод применения лазера. Врач использует специальный прибор, из которого направляются лазерные лучи на необходимую пораженную область.
  4. Метод применения радиоволн. Достаточно новая методика терапии, которая заключается в применении специального аппарата, из которого выходят высокочастотные радиоволны. Радиоволновая терапия назначается нерожавшим девушкам с имеющимися наботовыми кистами.
  • Роды. При повреждении слизистой оболочки шейки матки в родах эпителизация происходит достаточно быстро. В это время может нарушиться работа желез и произойти закупоривание протоков, что приводит к образованию кисты шейки матки.
  • Аборт. Во время прерывания беременности в случае низкой квалификации специалиста повреждается эпителий шейки матки, что приводит к развитию кист.
  • Менопауза. Слизистая оболочка шейки матки женщины, которая выходит из репродуктивного возраста, со временем становится более тонкой, а железы уязвимыми. Они вырабатывают больше слизи в ответ на раздражение, которая закупоривает протоки. Так образуется киста шейки матки.
  • Инфекционные заболевания. При воспалительном процессе репродуктивных органов происходит закупоривание желез шейки матки и образуется киста.
  • присутствие на протяжении продолжительного времени внутриматочной спирали;
  • наличие воспалительного процесса в яичниках;
  • нарушение обмена веществ и гормонального гомеостаза.

Как образуется киста шейки матки

Матка имеет дно, тело и шейку. На наружном участке шейки матки находится плоский многослойный эпителий, выполняющий защитную функцию. На внутреннем участке шейки матки тоже есть эпителиальная ткань, но её слой более нежный. Он не способен, выполнять защитной функции. Это приводит к развитию псевдоэрозий.

На наружной стороне маточной шейки местами встречается цилиндрический эпителий. Он должен находиться намного ближе к матке. В связи с этим на определённых участках шейки матки появляются бреши. Цилиндрический эпителий содержит специальные железы, которые выделяют слизь. Это поддерживает постоянную кислотность среды в канале матки.

Они имеют вид круглых образований белого или бело-жёлтого цвета. Киста шейки матки не имеет симптомов. Её выявляют во время гинекологического обследования при хорошем увеличении, поскольку кисты шейки матки имеют диаметр несколько миллиметров.

Симптоматика и диагностика кист шейки матки

Лечение

Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
  • Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
  • Воспаление полости тела матки.
  • Воспаление яичников (оофорит).
  • Воспаление маточных труб.
  • Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
  • Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
  • Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).
Предлагаем ознакомиться:  Герпесная ангина симптомы и лечение

Наботовая киста, зачастую, никак себя не проявляет при своем развитии в организме женщины. Выявить наличие таковой можно при осмотре гинеколога. Именно по причине отсутствия явно выраженной симптоматики новообразования диагностируют уже на поздней стадии развития, когда они присутствуют в множественном количестве и полностью закрывают просвет цервикального канала. Как следствие, – женщина не может забеременеть. Поздняя стадия развития кисты характеризуется и болезненными менструациями.

Чтобы поставить правильный диагноз даже при отсутствии клинической симптоматики, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Как лечить неботовы кисты в том или ином случае, сможет определить только квалифицированный врач.

Наличие кист эндоцервикса шейки матки для женщины проходит бессимптомно. Они не доставляют какого-либо беспокойства женщине. Единственное, что при возникновении их в молодом возрасте и достижении своих размеров около 1 см, они могут деформировать цервикальный канал вплоть до закупорки. Внешне это может проявляться болезненными месячными и отсутствием беременности при продолжительном периоде открытой, без предохранения, половой жизни. Перечисленное может послужить одной из причин обращения к гинекологу. Чаще ретенционные кисты выявляют при профилактическом осмотре.

Врачебная диагностика сводится к осмотру шейки матки. Кисты Наботовых желез хорошо видны в кольпоскоп, в виде округлой формы выпуклых над поверхностью экзоцервикса образований имеющих отличный от окружающего красно-розового фона цвет от белого до желтоватого оттенка. При достижении больших размеров, они становятся хорошо видны и при осмотре с помощью гинекологических зеркал.

Кроме того, мелкие кисточки, не говоря уже о больших, прекрасно видны под микроскопом при взятии кусочка шейки матки на биопсию.

Лечение возможно и в поликлинике.

По результатам их будет ясно, возможно ли лечение в поликлинических условиях или потребуется госпитализация в стационар. Кроме того, результаты произведенных анализов позволят определиться гинекологу с объёмом предполагаемого лечения. Возможно, перед процедурой нужно будет пройти противовоспалительное и (или) противовирусное лечение.

Приступать к лечению ретенционных кист можно на любой день месячного цикла женщины, кроме трёх дней до и трёх дней после месячных. Соответственно, в период месячных тоже никто лечением не занимается.

Стандартный подход к лечению имеет следующие этапы:

  • прокалывание кисты с помощью специальной иглы с опорожнением полости её. Процедура достаточно безболезненна, так как болевые рецепторы во влагалищной части шейки матки отсутствуют;
  • оставшуюся пустую полость прижигают различными способами, начиная от жидкого азота, электротермокоагулятора, до лазера или радиоволны.

Выбор методов воздействия остается за лечащим врачом и возможностями поликлиник или стационара. Существенной разницы нет. После проведенной операции могут назначить дополнительной физиопроцедуры и дополнительные спринцевания для улучшения процессов заживления. Несколько дней после операции могут быть тянущие боли над лоном. Со второй недели можно применять различные заживляющие вагинальные свечи. Уточнить их название и способ применения нужно у лечащего врача.

Как правило, через месяц после проведения врачебной процедуры, следует посетить гинеколога для гинекологического осмотра и оценки проведённого лечения.

Киста никогда не рассосётся самостоятельно. Никаких методов лечения кисты терапевтически, с помощью таблеток или методов народной медицины (спринцевания и так далее) не существует.

  • подготовка и обследование пациентки;
  • проколы каждой кисты шейки матки;
  • удаление содержимого кисты;
  • обработка места кистозного образования специальным раствором во избежание рецидивов.

Спустя несколько часов после операции пациентка может уйти домой. Такая операция, как правило, не даёт осложнений. Некоторое время пациентку может беспокоить ноющая неострая боль в нижней части живота и скудные кровянистые выделения из влагалища. Эти симптомы после лечения кисты шейки матки проходят через два дня.

Кроме традиционных методов лечения сейчас предлагается для лечения кист шейки матки, которая протекает без симптомов, криотерапию и лазеротерапию. При лечении кисты шейки матки, не имеющей симптомов, методом криодеструкции, участок, на котором расположено кистозное образование, обрабатывают жидким азотом. После такого лечения на шейке матки не остаётся рубцов. Применяют и лазерную обработку кисты шейки матки, симптомы которой отсутствуют.

Это более болезненная процедура. Она не даёт никаких осложнений. Её преимуществом является то, что лазеротерапия показана не рожавшим женщинам. Лечение бессимптомной кисты шейки матки в таком случае проводится на необходимую глубину. Лапароскопия при наличии кисты шейки матки не выполняется, так как в этом нет необходимости.

Она может развиться после воспалительных заболеваний репродуктивных органов, травм в родах или во время искусственного прерывания беременности. Ретенционные кисты шейки матки не имеют симптомов. Лечение их проводится после выяснения природы заболевания.

  • Берут триста грамм изюма без косточек и заливают его пятьюстами миллилитрами водки. Смесь оставляют на пятнадцать дней в тёмном и тёплом месте для настаивания. По истечении этого срока средство надо принимать трижды в день до еды по одной столовой ложке. Курс лечения кисты шейки матки этой настойкой составляет один месяц.
  • Можно взять один стакан тыквенных семечек и измельчить их до состояния муки. В них вводят желтки семи яиц, сваренных вкрутую. Затем в полученный состав надо ввести пятьсот миллилитров растительного масла и подогревать на водяной бане в течение получаса при непрерывном помешивании. Полученное средство употребляют по одной чайной ложке в течение пяти дней, затем делают на несколько дней перерыв, и возобновляют приём лекарства.
  • Для лечения кисты шейки матки, симптомы которой отсутствуют, применяют свежеотжатые соки – тыквенный и картофельный. Могут возыметь эффект отвар листьев подорожника и одуванчика, а также веток шиповника. В салаты и закуски полезно добавлять черешки лопуха.
  • Рекомендуется съедать в течение одного дня четыре цветка календулы.
  • Полезным для лечения симптомов кисты шейки матки может быть следующий рецепт. В эмалированную кастрюлю помещают двести пятьдесят миллилитров растительного масла, добавляют кусочек размером со спичечный коробок пчелиного воска. Дожидаются, пока воск растает в масле. Затем в полученную смесь добавляют половину желтка, сваренного вкрутую и размятого куриного яйца. Его надо вводить во время кипения масла. Смесь тщательно процеживают от комочков и пропитывают её тампон, который вставляют на ночь во влагалище. Продолжительность курса лечения составляет от одной недели до одного месяца.
  • Можно вводить на ночь во влагалище размятую и завёрнутую в стерильную марлю дольку чеснока. Самодельный тампон привязывают к нитке. Такую процедуру рекомендуется повторять в течение месяца.

Лечение наботовых кист

Лечение

  • мазок с шейки матки для цитологического исследования позволит уточнить наличие предопухолевых изменений;
  • мазок на микрофлору;
  • анализы для определения заболеваний, передающихся половым путем;
  • в некоторых случаях проводится забор небольшого образца ткани шейки матки для биопсии.

Результаты анализов определят, необходимо ли стационарное лечение женщины или его можно провести в условиях поликлиники. Кроме того, может потребоваться предварительная терапия сопутствующих воспалительных заболеваний. Само удаление кисты занимает несколько минут и проводится в любой день менструального цикла, исключая сами месячные и по три дня до и после них.

Этапы лечения кистозных образований наботовых желез:

  1. Полость кисты прокалывается специальной иглой и опорожняется. Эта процедура безболезненна для пациентки в связи с отсутствием болевых рецепторов в оперативной области.
  2. Остатки патологического образования прижигают каким-либо способом, например, жидким азотом, электротермокоагулятором, лазером или радиоволнами. Технология определяется только техническими возможностями больницы.
  3. После операции проводится восстановительная терапия, направленная на ускорение процессов заживления: физиопроцедуры, спринцевания. Спустя неделю разрешено применять вагинальные заживляющие свечи.

В течение нескольких дней по прошествии операции пациентку могут беспокоить боли в самом низу живота. Через месяц необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в успешности лечения.

Если у истоков образования наботовых кист находится инфекционное воспаление, их удаление не будет эффективно, так как инфекция спровоцирует образование новых кист, а хирургическое вмешательство только усугубит воспаление. Согласно полученным данным лабораторного исследования сначала подбирается эффективная антибактериальная терапия.

Эктопия шейки матки и наботовы кисты лечатся одновременно, так как лечебные методики этих патологий совпадают.

— Прижигание наботовых кист. Возможно с помощью термического воздействия электрическим током (диатермокоагуляция). Также возможно химическое прижигание наботовых кист различными препаратами.

— Замораживание (криодеструкция) при воздействии жидкого азота на ткани кисты.

Диагностика и лечение наботовых кист шейки матки

— Деструкция (разрушение) кисты с помощью лазера или радиоволн.

Народная медицина не способна ликвидировать кисту, однако может использоваться в качестве дополнительного метода при противовоспалительном лечении.

Самопроизвольное регрессирование наботовых кист возможно, но только при отсутствии осложнений.

  • анализ выделений на микрофлору
  • цитологическое исследование клеток цервикального канала и слизистой шейки матки

Иногда при необходимости назначается проведение ПЦР для выявления вирусов. Желательно проведение кольпоскопии и УЗИ, которые дают точную картину расположения кист и влияние их на анатомический просвет шеечного канала.

В некоторых случаях при регулярном появлении ретенционных кист после лечения необходимо точно установить причину их возникновения. Для этого врач назначает общие анализы крови и мочи, анализ крови на гормональный статус и онкомаркеры и гистологическое исследование ткани шейки матки.

Гинеколог проводит дифференциальную диагностику с онкологическим процессом, эндометриозом или поражением шейки матки вирусом папилломы человека.

При выявлении инфекционного агента требуется в первую очередь проведение комплексной противовоспалительной терапии, а затем удаление кистозных разрастаний.

В редких случаях небольшая наботова киста шейки матки или рассасывается, или самопроизвольно разрывается с последующим излечением.

Народные средства не всегда помогают в удалении кистозных образований, и при этом невозможно контролировать процесс заживления. Но для полного излечения необходимо удаление кист в условиях женской консультации.

Удаление этих образований возможно с помощью химических веществ, токов высокой частоты, радиоволнового излучения, лазера или жидкого азота.

Сущность операции сводится к прокалыванию кисточки и очищения ее от секрета с последующим прижиганием «ложа» самой кисты. Не стоит удалять кисты во время беременности, поскольку это может спровоцировать прерывание беременности.

Следует это проводить в период планирования рождения ребенка или после родов не ранее 1,5 месяца. Во время беременности при обнаружении наботовых кист рекомендуется ограничение физической активности и половой покой.

Удаление наботовых кист — безболезненная манипуляция, и проводится она в амбулаторных условиях в любой день кроме месячных, за 3 дня до и 3 дня после них. Выбор метода лечения зависит от оснащенности больницы и квалификации врача.

Наиболее безопасным является удаление с помощью радиоволны. Именно этот метод используется у нерожавших женщин, поскольку после проведения такого прижигания не остается рубцов и деформаций и в последствии не мешает правильному раскрытию маточного зева в родах.

Лазерное прижигание – наиболее болезненная процедура. После удаления кист иногда могут неприятные ощущения внизу живота или дискомфорта во влагалище.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы микоплазмоза у женщин

По усмотрению врача для более качественного заживления назначаются влагалищные свечи с облепиховым маслом или свечи Депантол, Супорон и Гексикон .

Через 14-30 дней после проведения операции требуется осмотр гинеколога для контроля за заживлением и предупреждением развития новых кистозных образований.

  • Значительно увеличиваются размеры кистозного образования;
  • Киста нагнаивается;
  • Сужается или перекрывается цервикальный канал, что препятствует наступлению беременности.

Врач прокалывает и очищает кисту, после чего проводит антибактериальную терапию для предотвращения воспалительного процесса. В Юсуповской больнице пациентам назначают антибиотики последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они обладают широким спектром действия и оказывают минимальное побочное действие.

Удаление наботовой кисты производят в течение первых двух недель менструального цикла. Для лечения наботовой кисты шейки матки применяют гомеопатические препараты, народные средства и методы физиотерапии. Для профилактики и раннего выявления рецидивов женщине рекомендуют регулярно проходить гинекологический осмотр с применением кольпоскопии и ультразвукового исследования.

В Юсуповской больнице применяют следующие инновационные методы лечения наботовых кист:

  • Электрокоагуляцию;
  • Криокоагуляцию;
  • Эндоскопическое удаление;
  • Иссечение с помощью лазера,
  • Радиоволновую терапию.

Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждой пациентке наиболее подходящий способ удаления наботовых кист. После операции пациентка проходит курс медикаментозной терапии. Он включает антибиотики, антисептические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты, комплекс витаминов и минералов. Врач даёт пациентке рекомендации, касающиеся коррекции питания, лечебной физкультуры, общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий.

С целью профилактики возникновения наботовых кист женщинам рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, вести подвижный образ жизни, полноценно и правильно питаться. Юсуповская больница предлагает своим пациенткам уникальную программу диагностики, лечения и профилактики заболеваний шейки матки. О ней вы можете узнать, позвонив в любой день независимо от времени суток по телефону контакт центра. Вас запишут на приём к гинекологу в удобное вам время.

Причины появления и лечение наботовых кист шейки матки

Внутри цервикального канала расположены особые эндоцервикальные (наботовы) железы, которые выделяют внутривлагалищную секрецию, защищающую женский организм от проникновения инфекций.

Появление кисты всегда связано с нарушением оттока цервикальной слизи. Но причины такого сбоя могут быть различными:

  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Беспорядочные половые связи и отсутствие контрацептивов.
  • Гормональные сбои.
  • Травмы зева шейки матки, полученные во время хирургических вмешательств.
  • Наличие длительного воспалительного процесса во влагалище.
  • Наличие эктопии шейки матки.

Внутривлагалищная секреция не может покинуть пределы капсулы эндоцервикальной железы и скапливается в ее полости до тех пор, пока причина, вызвавшая закупорку, не будет устранена.

Исследования показали, что подобные новообразования крайне редко становятся злокачественными. Но наботова киста опасна тем, что длительная закупорка желез может привести к нарыву, а затем и к воспалительному процессу, который поднимется вверх и затронет тело матки, фаллопиевы трубы, а также яичники.

Нежелательно ее наличие во время вынашивания ребенка: во-первых, это дополнительный риск возникновения воспалительного процесса, в который вовлекутся околоплодные ткани, а во-вторых, это риск инфицирования малыша в результате разрыва кисты во время родов.

  • Поэтому перед планированием зачатия нужно посетить гинеколога и принять меры по устранению закупорки эндоцервикальных желез.

Фолликулы шейки матки называются наботовыми кистами. Они представляют собой небольшие плотные новообразования жёлто-белого цвета по влагалищной части матки. Симптомы наботовой кисты шейки матки отсутствуют, и многие женщины считают, что они не нуждаются в лечении. Это ошибочное мнение, поскольку наботова киста шейки матки самостоятельно не рассасывается.

  • хронические воспалительные процессы половых органов;
  • нарушения гормонального равновесия;
  • эрозии шейки матки.

Они чаще всего выявляются у женщин от двадцати до сорока пяти лет. Протоки желез могут закупориваться чешуйчатым эпителием. Это способствует накоплению в них большого количества секрета. Протоки затем увеличиваются в объёме, и таким образом образуется киста. Таких кист может образоваться несколько. Они не требуют оперативного вмешательства, которое выполняется только при увеличении размера наботовой кисты.

Сейчас, кроме операции по удалению наботовой кисты шейки матки, женщине предлагают выполнить лазерную или радиоволновую терапию. Иногда применяют медикаментозную терапию и физиотерапевтическое лечение.

С диагнозом наботовы кисты шейки матки может столкнуться каждая пятая женщина еще до наступления менопаузы. Они представляют собой ретенционные кисты, своеобразные «мешочки», содержащие секрет, который выделяет железа, скапливающийся из-за невозможности оттока через выводной проток.

Шейка матки содержит большое число клеток, которые выполняют роль желез (на деле это псевдожелезы или открытые железы — ОЖ) – они продуцируют секрет и образуют слизь, выполняющую барьерную функцию.

По причине закупорки протока, в железе скапливается большой объем секрета, она растягивается, в результате чего и возникает киста. В шеечном (цервикальном) канале они встречаются как в единственном числе, так и во множественном, образуя целые группы.

Ретенционные кисты не несут с собой раковой угрозы – они «не переходят в рак», не вызывают скачка гормонов, патологий беременности, выкидышей и задержку менструации. Однако, зачастую в них содержатся вирусы и бактерии, способные вызывать воспаления в матке, ее шейке, влагалище, яичниках и маточных трубах, которые могут регулярно повторяться.

Наряду со многими, воспаление, вызванное кистозно-расширенными железами (КРЖ), может стать причиной диагноза «внематочная беременность» и «бесплодие».

Крупные кисты сдавливают цервикальный канал, чем и делают невозможным процесс оплодотворения.

Если беременность наступила, естественным образом или путем ЭКО, единичные или множественные кисты не окажут негативного влияния на ее протекание и роды. Лечение (вскрытие кисты) при необходимости рекомендовано проводить после родов, в то время, когда прекратятся кровянистые выделения (лохии), длящиеся примерно 40 дней.

Если женщина решила поставить «спираль» (внутриматочное средство контрацепции – ВМС), то наличие в ее анамнезе данного диагноза не сможет этому воспрепятствовать.

Учеными было проведено исследование, в котором приняло участие 105 женщин с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Все они еще не имели детей, но планировали беременность. Стало известно, что данная инфекция может долгое время существовать в наботовых кистах, никак себя не проявляя, в связи с чем был изменен подход к диагностике и дальнейшему лечению данного заболевания.

Как уже говорилось, размеры кист могут варьироваться от примерно 5 миллиметров до 2-3 сантиметров и длительность времени их существования в организме не определено. При инфицировании, секрет, скапливающийся внутри кисты, становится весьма благоприятной средой для жизни и размножения любой инфекции. Если ткани кисты, вследствие механического или гормонального воздействия (роды, беременность), разрываются, то ее содержимое является источником повторного инфицирования, несмотря на то, что женщина уже прошла курс лечения.

Ученые при помощи лазера удаляли кисты женщинам, участвующим в данном исследовании.

Вот какие выводы были сделаны по итогам.

  1. Хламидийная инфекция может долгое время существовать в железистых клетках матки и ее шейки, не давая никаких симптомов.
  2. Ретенционные кисты могут послужить причиной рецидива хламидиоза у беременной женщины.
  3. Если у женщины в прошлом имела диагноз «хламидиоз», то при планировании беременности кисты эндоцервикса следует удалять при помощи лазера.

Что делать с этой патологией? Самый распространенный подход к лечению заболевания – хирургический.

Современные методики для удаления кист:

  • электрокоагуляция;
  • криокоагуляция;
  • удаление лазером;
  • эндоскопическое удаление;
  • лечение радиоволнами.

В случае наличия кист, деформации и гипертрофии шейки матки, сопряженной с патологией ее эпителия, дисплазией. рекомендовано применение метода конизации, при котором иссекаются измененные ткани шейки матки с вершиной конуса.

Эффективность криотерапии подтверждена лишь в 44% случаев.Радиоволновая хирургия применяется как при лечении наботовых и эндометриоидных кист, так и для ряда других патологических заболеваний эпителия (лейкоплакии, эктопии, папиллом и полипов шейки матки). Радиоволновое лечение назначается в случае отсутствия эффективности таких методов, как криодеструкция, Солковагин, диатермоэлектроконизация.

После проведения прижигания врачами назначаются антисептики, противовоспалительные препараты и антибиотики, зачастую в форме вагинальных свечей.

Наряду с хирургическими методами лечения наботовых кист, существует и медикаментозный, эффективность которого достигает 60%, — лечение препаратом Солковагин. Это препарат местного действия, вызывающий некротизацию тканей.

Процедура его применения выглядит следующим образом.Шейка обнажается при помощи зеркал. Ватным тампоном удаляются слизистые выделения и шейку матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, что помогает лучше визуализировать пораженные участки, которые затем 2 раза с интервалом в пару минут обрабатываются тампоном, пропитанным раствором Солковагина. В течение некоторого времени он провоцирует удаление поврежденного эпителия, не воздействуя на здоровые эпителиальные клетки.

В результате химической коагуляции образуется струп, имеющий серый или желто-белый оттенок. Пораженная ткань образует защитный слой и остается на поверхности шейки в течение 3-5 дней, после чего струп отторгается, не вызывая боли и кровотечения, и позволяет слизистой эпителизироваться здоровыми клетками. В это время возможны небольшие слизистые выделения.

Ткани восстанавливаются за 3-4 недели и, как правило, лечение эффективно после одного курса.

Нетрадиционная медицина не оставляет без внимания ни одно заболевание, особенно, когда дело касается здоровья женщины. Существует много рецептов изготовления отваров для спринцевания и тампонов для избавления от практически всех гинекологических проблем. Но такое лечение может только усугубить заболевание и затруднить его диагностику. Нередко появление кист сопровождается воспалительным процессом, который только усилится при спринцевании отварами трав и употреблении их внутрь.

Общий объем потерянной крови за все дни:

  • менее 50 мл — норма
  • 50-80 мл — выше среднего
  • 80-120 — обильные кровопотери
  • свыше 120 — кровотечение, срочно к врачу
  1. Несоблюдение личной и сексуальной гигиены женщиной или ее сексуальным партнером, что приводит к инфицированию половых органов.
  2. Частая смена партнеров по сексу, приводящая к постоянному изменению микрофлоры влагалища.
  3. Повреждение тканей маточной шейки при операциях, лечебных процедурах, абортах, использовании внутриматочных противозачаточных спиралей.
  4. Воспалительные гинекологические заболевания, вызванные различными факторами.

Во время беременности отмечается рост наботовых кистозных формирований вследствие гормональной перестройки женского организма. Обычно операцию по удалению этих кист в этот период не проводят, если они не представляют угрозы нормальному течению процесса вынашивания плода и родов.

Крупные или множественные кисты могут деформировать маточную шейку, вызвать преждевременное ее открытие, спровоцировав выкидыш. Кроме того, кистозные пузыри во время родов могут разорваться, повреждения долго заживают, являясь «открытыми воротами» для любой инфекции. Поэтому рекомендуется избавляться от наботовых кист на этапе планирования беременности.

Если патология диагностирована у беременной женщины, ей рекомендуется ограничить физические нагрузки и половую жизнь, чтобы не провоцировать раскрытие шейки матки.

Ультразвуковое исследование при наличии кисты шейки матки

В большинстве случаев при отсутствии симптомов заболевания кисту шейки матки выявляют во время кольпоскопии. Тем не менее, для уточнения природы заболевания врач всегда при наличии кистозных образований матки назначает ультразвуковое исследование, которое желательно выполнить влагалищным датчиком. Оно позволяет выявить изменения строения тканей шейки матки, увидеть, как она васкулизирована, каковы размеры кисты и насколько глубоко она залегает.

Ультразвуковое исследование шейки матки по поводу кисты существенным образом не отличается от эхоскопии самой матки. Если осмотр проводят со стороны передней брюшной стенки, то наносят специальный гель на нижнюю часть живота и по нему перемещают специальный датчик аппарата УЗИ. При использовании трансвагинального датчика него надевают презерватив, смазывают гелем и вводят во влагалище.

Какие могут возникнуть осложнения

Самопроизвольный разрыв неботовой кисты происходит не часто. Это возможно, если она увеличивается по причине систематического прибытия в нее гнойной массы, а также при родах, когда новообразование попадает в область особого напряжения при прохождении плода по родовым путям.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое кандидоз пищевода - признаки, диагностика, лечение

Большинство исследователей считают, что неботовы кисты не самым лучшим образом сказываются на беременности и процессе родовой деятельности. Это можно объяснить тем, что именно в период «интересного положения» существенно перестраивается гормональный фон, вызывая тем самым увеличение размера новообразований. Вследствие этого происходит укорочение и раннее раскрытие шейки, а также увеличение риска выкидыша.

В постродовой период поврежденная шейка матки долго не заживает и может нагнаиваться. Исправить положение может лишь вмешательства хирурга. В ходе операции измененные ткани и кистозные новообразования полностью удаляют.

При наличии кисты эндоцервикса шейки матки больших размеров, существует большой риск «поддержания в рабочем состоянии» очага хронического воспаления как в самой шейке, так и по восходящеему направлению – в полости матки. В основном это связано с деформацией наружного зева эндоцервикса с выпячиванием слизистой канала наружу.

Слизистая цервикального канала не имеет такой мощной защитной системы, как это имеется у остальной части влагалищного отдела шейки матки. И потому воспалительный процесс здесь не стихает, подвергая постоянным своим воздействием к ослаблению защитных барьеров шейки матки. А при длительном течении воспалительных процессов, возможна активация механизмов, приводящих к предопухолевым изменениям, увеличивающими риск возникновения рака шейки матки.

Лечить или не лечить оперативным методом кисты наботовых желез остаётся выбором каждой женщины. Но если пройти соответствующее лечение предлагает гинеколог у которого Вы наблюдаетесь постоянно, то следует прислушаться к его словам.

Женщинам следует знать, что киста шейки матки практически не малигнизируется. Но вследствие накопления в кистозных образованиях микрофлоры, они могут нагнаиваться или вызывать воспалительные заболевания внутренних гениталий. Это приводит к нарушению структуры эндометрия и бесплодию.

Киста шейки матки в отдельных случаях достигает огромных размеров и доставляет дискомфорт при половом акте. Если киста шейки матки обнаружена во время беременности, женщине не стоит волноваться. Она никоим образом не влияет ни на процесс вынашивания ребёнка, ни на его будущее здоровье, а также состояние матери. Лечение кисты шейки матки, симптомы которой отсутствуют, рекомендуют проводить после рождения ребёнка.

Опасность наботовой кисты заключается в том, что она может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда – в придатки. Это становится причиной следующих заболеваний:

  • Оофорита (воспаления яичников);
  • Эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки);
  • Сальпингита (воспаления маточных труб);
  • Воспалительных заболеваний влагалища или мочевого пузыря.

При нагноении наботовой кисты повышается температура тела, появляется тянущая боль в нижней части живота и слизистые выделения зелёного или жёлтого цвета. Что такое признаки наботовых кист шейки матки? При наличии мелких наботовых кист явные симптомы заболевания отсутствуют. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как вследствие закупоривания протоков уменьшается количество выделяемой слизи.

Если наботова киста образовалась по причине эктопии шейки матки, значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. У пациентки появляются обильные слизистые выделения из влагалища. При воспалении кист эти выделения имеют зелёный цвет и неприятный запах.

Если наботовы кисты выявляют после наступления беременности, их лечение проводят не ранее, чем через 40 дней после родов, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища. Иногда изменение гормонального фона во время беременности вызывает рост наботовой кисты, что приводит к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности может произойти выкидыш.

Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть. Это опасно для ребёнка и роженицы. Шейка матки будет долго заживать, может развиться обширное воспаление. По этой причине кисту удаляют непосредственно в родах. При планировании беременности следует пройти гинекологическое обследование. Если будут обнаружены наботовы кисты, их лучше удалить заранее.

Профилактика

Профилактические меры исходят из причин образования наботовых кист. Рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену
  • вовремя лечить воспалительные заболевания матки и придатков
  • иметь одного полового партнера или использовать презерватив при половых контактах
  • не запускать воспалительные процессы во влагалище
  • использовать контрацептивы для исключения медицинского прерывания беременности
  • не пренебрегать профилактическим гинекологическим осмотром 2 раза в год
  • проводить ультразвуковое исследование внутренних половых органов 1 раз в год

Выполнение этих несложных требований приводит к тому, что женщина посещает гинеколога только профилактически или с началом наступления беременности, и тогда вам не грозит образование наботовых кист.

Наботова киста шейки матки – заболевание, которое не представляет серьезной опасности для жизни женщины. Но в некоторых случаях она может быть причиной бесплодия, воспалительных процессов, преждевременных родов и самоабортов. Поэтому регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра поможет предотвратить эти грозные осложнения и подготовить женщину к нормальному вынашиванию беременности и родам без патологии.

Выявление заболевания

В среднем подобная патология встречается у 15% женщин репродуктивного возраста. Наботовы кисты – это закупорка или патологическое расширение желез шейки. Воспалительный процесс охватывает канал органа и влагалищную область, становясь причиной закупоривания выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. В это время происходит увеличение размера железы от скопления слизи, что отчетливо видно на снимке ультразвукового исследования.

Данный список причин и предрасполагающих к заболеванию факторов не исчерпывающий. Каждый организм индивидуален и, не редко, даже квалифицированному врачу не удается с точностью назвать источник формирования такого новообразования.

Важно! Рекомендовано как можно раньше определиться с причиной кисты и начать соответствующее лечение. В противном случае можно прийти к опасным осложнениям.

Обнаружить наботовы кисты шейки матки у женщин помогают следующие способы диагностики:

  • Осмотр с помощью специального зеркала. Этот метод является обязательным и осуществляется при каждом посещении женщины гинеколога. Врач при проведении осмотра может увидеть опухоль, но если размер слишком мал, то этот метод может и не помочь в выявлении патологии.
  • Ультразвуковое исследование. При нем оценивается состояние органов малого таза, определяется местонахождение новообразований и их внешний вид. На УЗИ матка по форме напоминает перевернутую бутылку, а сама шейка – горлышко.
  • Кольпоскопия. Проводится с применением специального прибора, который позволяет более детально рассмотреть, в каком состоянии находятся ткани маточной шейки, определить расположение кист, их количество и форму.
  • Лабораторные исследования мочи, крови и мазка из влагалища.
  • Анализы на гормоны.
  • Тесты на злокачественность новообразований.

Сами по себе эти новообразования не могут быть онкологическими, но их можно спутать со злокачественными опухолями. Поэтому важно провести полную диагностику, чтобы отделить одно заболевание от другого.

Как избавиться от новообразования?

Лечащий врач просто осуществляет наблюдение за течением заболевания. Для этого женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога. При этом назначаются медикаменты, которые позволяют избавиться от причин, вызвавших развитие кисты.

Лечение наботовых кист шейки матки проводят, если:

  • Они начинают стремительно расти.
  • В них происходят гнойные процессы.
  • Женщина не может забеременеть из-за перекрытия цервикального канала множественными наботовыми кистами.

При таких показаниях обязательно назначается оперативное вмешательство. В ходе него киста прокалывается, вся жидкость из нее убирается, а место повреждения просто прижигается. В настоящее время хирургия предлагает множество способов радикального лечения, например, эндоскопия, лазеротерапия, лечение током, низкими температурами, радиоволной.

Врачи больше предпочитают удаление наботовой кисты радиоволновым методом. Данный способ наиболее безопасен, матка после операции быстро заживает, не остается рубцов на ее слизистой. Поэтому такой метод отлично подходит для женщин, которые хотят родить ребенка в будущем.

Само оперативное вмешательство не вызывает болевых ощущений, поскольку в тканях шейки матки не имеется нервных корешков. Назначают процедуру в любое время, кроме трех дней до месячных и после них, а также непосредственно при них. После лечения еще около месяца врач должен наблюдать за состоянием слизистой оболочки шейки матки.

Можно ли лечить медикаментами?

Стоит сразу сказать, что не существует таких медицинских препаратов, которые способны удалять наботову кисту маточной шейки. Лекарственные средства могут назначаться только для устранения причины образования опухолей, а также для подготовки пациенток к предстоящей операции и для поддержания их состояния в реабилитационный период.

Применяют для этих целей следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, Ибупрофен. Такие препараты обязательны в послеоперационный период, они помогают подавить воспаления, которые возникают при заживлении ранок. Также эти средства могут избавить от болезненности. Ведь женщину могут беспокоить боли в нижней части живота на протяжении 7 дней после оперативного вмешательства.
  2. Антисептические медикаменты, например, Фурацилин. Эти средства используются как до, так и после операции. Они позволяют дезинфицировать половые органы. Применяются в виде свечек или растворов для спринцеваний.
  3. Антибиотики, к примеру, Метронидазол. Они необходимы для того, чтобы не допустить проникновения в детородный орган различных бактерий.
  4. Десенсибилизирующие лекарства, например, Депантол. Такие средства способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей детородного органа.
  5. Витамины. Они нужны для поддержания иммунной системы и быстрой реабилитации организма после хирургической помощи.

Таким образом, медицинские препараты необходимы только для поддержания организма женщины до и после операции. А избавить от наботовой кисты может только оперативное вмешательство.

Предотвращение болезни

Хоть киста наботовой железы и не считается особо опасным заболеванием, но все равно лучше с ней не сталкиваться. Поэтому каждой женщине надо знать о мерах профилактики этой патологии. Специалисты в области гинекологии рекомендуют следующее:

  • Первым делом необходимо соблюдать гигиену половых органов.
  • Не стоит вступать в случайные сексуальные контакты.
  • Применять контрацептивы, чтобы избежать нежелательной беременности и последующих абортов.
  • Своевременно проводить лечение воспалительных процессов в половой системе.
  • Каждый год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Таким образом, наботова киста шейки матки является неопасным заболеванием, если она одна и имеет маленький размер. При крупных новообразованиях успешно проводится оперативное вмешательство. Важно вовремя выявить патологию, чтобы не дотянуть до осложнений болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector