Диарея при лямблиозе у взрослых

Общее описание

Инфицирование происходит различными путями. После того, как возбудители лямблиоза проникают в ЖКТ, они выбирают в качестве места обитания кишечник и начинают активно размножаться.

Механизм проникновения яиц лямблий в организм человека бывает следующим:

  • водный. Инфицирование происходит при употреблении необеззараженной воды;
  • контактно-бытовой. Яйца цист накапливаются на предметах быта, после чего человек, имеющий контакт с ними не моет руки и заносит их в организм;
  • пищевой. Источником инвазии могут стать продукты, неподверженные полноценному очищению (овощи, фрукты, ягоды).

Заразиться лямблиями может любой человек, не придерживающийся правил гигиены. Только здоровый иммунитет способен обеспечить надежную защиту от заражения. Рассмотрим жизненный цикл лямблий, чтобы понять, как они попадают в организм человека:

  • цисты из толстого кишечника выделяются вместе с фекалиями в окружающую среду;
  • биоотходы разлагаются, яйца попадают в воду, почву, на продукты питания;
  • обсемененные цистами фрукты и овощи люди употребляют в пищу;
  • паразиты попадают в организм, продвигаются по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), достигают тонкого кишечника и формируют новую взрослую особь;
  • появляются симптомы гельминтоза, весь цикл повторяется.

В ЖКТ хозяина паразит проходит две стадии:

  • вегетативный период;
  • стадия цисты.

Во время вегетативной стадии лямблия прикрепляется жгутиками к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Питанием  служат непереваренные остатки пищи. Особенно ярко проявляются симптомы лямблиоза у взрослых и детей, если употребляется много мучного, сладостей и кондитерских изделий. Ферментный состав толстого кишечника не подходит лямблиям, там они принимают форму цисты.

Заразными могут оказаться не только загрязненные овощи и зелень, но и дикие животные. Лямблии также выявляют у питомцев, живущих дома.

Профилактика гельминтозов очень проста, нужно:

  • тщательно обрабатывать овощи и фрукты;
  • мыть руки перед едой, особенно после контакта с животными;
  • не пить водопроводную воду.

Санитарная инспекция регулярно обнаруживает паразитов в реках, озерах, водохранилищах и питьевой воде. Каждый купальный сезон люди обращаются за медицинской помощью с жалобами на симптомы лямблиоза. Цисты лямблий имеют следующие свойства:

  • не уничтожаются при хлорировании и облучении ультрафиолетом;
  • выживают в почве в течение 1 месяца;
  • способны обитать в воде более 5—7 недель;
  • погибают при заморозке ниже -13 °С;
  • уничтожаются при нагревании выше70°С в течение 10 минут и немедленно при кипячении.

Самая лучшая профилактика паразитов – это крепкий иммунитет и соблюдение санитарных норм. Если заражение все же произошло, гастроэнтеролог подберет препараты и подскажет, как вылечить недуг медикаментозными средствами.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза – кишечное жгутиковое простейшее – Lamblia intestinalis.Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск.

Предлагаем ознакомиться:  Печеночный сосальщик тип червей

Во внешней среде быстро погибает.Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых  лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Описание и основные причины болезни

Лямблиоз вызывается у детей и взрослых простейшими паразитами лямблиями отряда жгутиковых. Паразитируют глисты в основном на слизистой тонкого кишечника, вызывая ее раздражение, приводящее к воспалительному процессу, а также поражают печень. Диагностика лямблиоза без проведения соответствующих анализов затруднена, поскольку симптоматика заболевания весьма схожа на кишечные инфекции различной этиологии.

Попадание возбудителя заболевания в организм человека может произойти различными способами. Но, как правило, человек инфицируется при непосредственном контакте с носителем заболевания. Попав в организм человека, простейшие локализуются в кишечной области, поражая слизистую.

Причины лямблиоза кроются в элементарных вещах. Загрязненный водоем, плохо очищенная водопроводная вода, инфицированные домашние животные или грызуны несут в себе цисты лямблий. Всего 10 цист, попавших в организм человека, способны вызвать развитие заболевания. Скорость процесса развития микроорганизмов зависит от уровня кислотности желудочного сока и сопротивляемости организма в целом.Как отмечают отзывы паразитологов, лямблии не несут человеческому организму особой опасности.

Конечно, инфицирование простейшими ‒ это весьма неприятный факт, который проявляется ощутимыми симптомами. Для взрослых лечение лямблиоза должно быть соблюдено с той же тщательностью, что и для детей, чтобы обеспечить полное избавление организма от простейших, говорит инфекционист московской детской клиники Фентези на Гарибальди-15, педиатр Дарья Сергеевна Макарова.

Предлагаем ознакомиться:  Как выявить токсоплазмоз у человека

Характерные симптомы лямблиоза у взрослых и детей хронической формы проявляются в качестве синдрома интоксикации, включающего в себя:

  • диспепсию;
  • запор в чередовании с поносами;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз;
  • персистирующую диарею;
  • нарушение всасывающей функции тонкой и толстой кишки.

Исходя из наблюдений, клиническая картина хронической формы заболевания протекает в сопровождении схваткообразных болей, локализующихся в области живота. Нередки случаи возникновения диспепсии. Аппетит резко снижен. Общее состояние сопровождается тошнотой, мигренью, недомоганием, раздражительностью и крайней эмоциональной нестабильностью.

Наблюдаются болевые ощущения в эпигастральной зоне, нестабильность испражнений с редкими болями вокруг пупочной области. Отмечаются перманентные головокружения, резкий спад аппетита и обложенный язык с налетом желтушного оттенка. Пальпация эпигастрия в точке протекции области желчного пузыря отзывается чувствительной болью.В общих анализах крови, особенно у детей, отмечается высокий показатель уровня гемоглобина, что вызывает бледность кожных покровов.

Хронический лямблиоз в запущенном состоянии проявляется как интоксикация всего организма, вызванная продуктами жизнедеятельности простейших. Нередко симптомы лямблиоза запущенной формы могут проявляться как шелушащиеся стопы и ладони, а конечности поражаются «гусиной кожей». В уголках губ зачастую образуются заеды с глубокими трещинами. Наблюдается обилие выпадающих волос, хрупкость и отслаивание ногтей.

Клиническая картина и симптомы:

  • Нарушения общего состояния— отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта— неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
    Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
  • Стойкая обложенность языка;
  • Неравномерная окраска кожи(при стойких запорах);
  • Описаны клинические формы лямблиоза с преобладаниемАллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
  • Бледность кожных покровов,особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа),при нормальных цифрах гемоглобина.
  • Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
  • Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
    В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе  возможно развитие неврозов.
  • У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
    Частота манифестного лямблиоза составляет 13 – 43%, субклинического – 49%, бессимптомного – 25 – 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возрастапреобладаеткишечная формалямблиозав основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера. У детей старшеговозраста и подростков,особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при лямблиозе у взрослых: меню и рецепты

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениямилямблиоза становитсядисбактериози вторичная ферментопатия кишечника.При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью животапри пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.Диагноз ставится на основании клинической картины  и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки  или жидкого стула (вегетативные формы)  или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно  сочетание  носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Клинические типы заболевания

Кишечная. При кишечном типе наблюдаются определенные признаки заболевания, к которым можно отнести:

  1. <span class="ol-item
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector