Как эффективно лечить гонорею у женщин

Гонорея: лечение в домашних условиях

Лечение

следует начинать сразу же после постановки диагноза и продолжать до полного излечения, подтвержденного клиническими и лабораторными методами. Важно помнить, что при прерывании лечения возможен рецидив (

) либо переход

в скрытую или хроническую форму, излечить которые гораздо сложнее.

Сама по себе гонорея не проходит. Объясняется это тем, что клетки иммунной системы не могут захватить и уничтожить абсолютно все проникшие в организм

, вследствие чего последние продолжают активно размножаться. С течением времени реактивность иммунной системы организма в отношении возбудителя инфекции снижается. Гонококковая флора при этом продолжает оставаться в слизистых оболочках мочеполовых органов, однако

на нее реагирует все менее и менее интенсивно. В результате этого заболевание переходит в торпидную, хроническую или скрытую форму, что чревато развитием грозных осложнений.

Диагностикой и лечением гонореи занимается врач-дерматовенеролог. Именно к нему следует обращаться при появлении первых признаков заболевания (

). При первом обращении врач внимательно обследует пациента и собирает подробный

, после чего назначает дополнительные лабораторные исследования.

Для уточнения диагноза врач может спросить у пациента:

  • Когда появились первые симптомы заболевания?
  • Сколько половых партнеров было у пациента в течение последних 2 недель?
  • Когда у пациента был последний половой контакт?
  • Имелись ли у пациента или у его полового партнера подобные симптомы в прошлом?

Крайне важно честно отвечать на вопросы врача, так как при наличии гонореи у мужчины высока вероятность того, что его половой партнер также заражен гонококком (

После установки диагноза дерматовенеролог назначает необходимое лечение, которое в большинстве случаев проводится на дому. Госпитализация может потребоваться при развитии инфекционных осложнений, которые обычно встречаются у пожилых или ослабленных пациентов. Также врач может настаивать на госпитализации в том случае, если сомневается в возможности проведения адекватного лечения на дому (например, при неблагополучном состоянии семьи больного ребенка, при проживании пациента в антисанитарных условиях и так далее).

Прием

является основным лечебным мероприятием при всех формах гонореи. При свежей острой форме заболевания полноценного курса антибиотикотерапии может быть достаточно для полного излечения пациента, в то время как при торпидной или хронической форме могут потребоваться другие лечебные мероприятия.

Лечение гонореи антибиотиками

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Пенициллины

Бензилпенициллин

Данный препарат в течение многих лет с успехом используется для лечения острых форм гонореи. Механизм лечебного действия антибиотиков пенициллинового ряда заключается в том, что они подавляют процесс синтеза клеточной стенки гонококков, в результате чего последние погибают.

Препарат вводят внутримышечно. Начальная доза составляет 600 тысяч Единиц Действия (ЕД), после чего каждые 3 – 4 часа вводят по 300 тысяч ЕД.

Курсовая доза при свежей острой и подострой (неосложненной) гонорее составляет 3,4 миллионов ЕД. При хронической гонорее, а также при развитии осложнений со стороны других органов и систем курсовая доза может быть увеличена до 4,2 – 6,8 миллионов ЕД.

При поражении глаз бензилпенициллин может применяться в виде глазных капель (20 – 100 тысяч ЕД в 1 миллилитре физраствора). Применять их следует 6 – 8 раз в сутки, закапывая по 1 – 2 капли в каждый глаз.

Бициллин-3

Препарат длительного действия, в состав которого входят три соли бензилпенициллина.

При острой и подострой гонорее препарат вводят глубоко внутримышечно в дозе 2,4 миллиона ЕД (по 1,2 миллиона ЕД в наружный верхний квадрант каждой ягодицы).

Аугментин

Из-за широкого и часто неправильного применения антибиотиков некоторые разновидности гонококков научились вырабатывать особое вещество (В-лактамазу), которое разрушает пенициллины, тем самым устраняя их губительное влияние на сам возбудитель. Аугментин представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит пенициллиновый антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, защищающая его от действия В-лактамаз.

Взрослым назначается внутрь по 500 – 1000 мг 3 раза в сутки. Детям – по 250 – 500 мг три раза в сутки.

Макролиды

Кларитромицин

Применяются при неэффективности пенициллинов, а также при смешанной гонорейно-хламидийной инфекции. Повреждают компоненты генетического аппарата гонококков, тем самым нарушая процесс синтеза внутриклеточных белков и делая невозможным дальнейшее размножение бактерий.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают внутрь по 250 – 500 мг через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 6 – 12 дней.

Эритромицин

Препарат назначают внутрь, в первые 3 дня лечения – по 500 мг через каждые 6 часов, а в течение последующих 7 дней – по 250 мг через каждые 6 часов.

Специфическая иммунотерапия заключается во введении пациенту специальной гоновакцины, содержащей неактивные формы гонококков, которые стимулируют иммунную систему и повышают сопротивляемость организма. Препарат вводят внутримышечно (

). Через 1 – 2 дня производят повторное введение препарата, причем при хорошей переносимости и отсутствии побочных явлений (

) дозу увеличивают на 150 – 300 миллионов микробных тел при каждой повторной инъекции (

). Полный курс лечения включает 6 – 8 инъекций.

Местно при гонорее применяются препараты, обладающие бактерицидным (

) и антисептическим (

) действием. Это позволяет замедлить процесс прогрессирования заболевания, а также предотвратить распространение инфекции контактно-бытовым путем, так как способствует уничтожению гонококков.

Местное лечение гонореи включает:

  • Промывание уретры раствором марганцовки в разведении 1:10000.
  • Промывание уретры раствором хлоргексидина в разведении 1:5000.
  • Промывание уретры 0,25% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола.
  • Применение теплых (35 – 38 градусов) ванночек с марганцовкой (1:10000) или фурацилином (1:5000) при поражении кожных покровов.

Важно помнить, что местное лечение острой гонореи всегда должно сочетаться с системным применением антибактериальных препаратов.

Свечи от гонореи

Ректальные свечи могут назначаться для улучшения общего состояния пациента и устранения системных проявлений инфекционно-воспалительного процесса. Также стоит отметить, что ректальный путь введения (

) предпочтительнее приема таблеток внутрь. Объясняется это тем, что выпитая таблетка всасывается в

и попадает в так называемую воротную вену, по которой кровь поступает в

. При прохождении через печень часть медикамента инактивируется, что значительно снижает его эффективность и требует приема больших доз препаратов. Также определенные лекарства могут оказывать токсическое влияние на клетки печени. При ректальном же введении медикаментов они всасываются в нижних отделах прямой кишки и попадают прямо в системный кровоток, минуя воротную вену и печень, тем самым снижая выраженность описанных побочных явлений.

Ректальные свечи при гонорее

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Дозировка

Нестероидные противовоспалительные средства

(НПВС)

Парацетамол

Препараты из данной группы блокируют развитие воспалительного процесса в организме, оказывая жаропонижающее и обезболивающее действие.

Взрослым вводят по 1 свече (500 мг) 2 – 4 раза в сутки, детям доза рассчитывается в зависимости от возраста.

Индометацин

Взрослым вводят по 1 свече (50 мг) 1 – 3 раза в сутки.

Спазмолитики

Папаверин

Данный препарат расслабляет спазмированную (чрезмерно сокращенную) гладкую мускулатуру внутренних органов, что позволяет устранить болевой синдром при различных осложнениях гонореи.

Взрослым вводят по 20 – 40 мг 2 – 3 раза в сутки.

Иммуномодуляторы

Виферон

(интерферон a2b)

Данный препарат обладает выраженным иммуностимулирующим действием (повышает неспецифическую активность иммунной системы), а также замедляет процесс разрастания соединительной ткани в уретре и других пораженных органах (что часто наблюдается при переходе гонореи в хроническую форму).

Препарат вводят взрослым в дозе 500000 МЕ (Международных Единиц) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов) в течение 5 – 10 дней.

Лечение хронической гонореи обычно длительное и требует применения всего арсенала лечебных мероприятий, использующихся и при острой форме заболевания.

Лечение хронической гонореи включает:

  • Антибиотики – применяются длительно, в течение нескольких недель.
  • Иммуномодуляторы (гоновакцина, пирогенал) – назначаются с целью стимуляции общих защитных сил организма.
  • Противовоспалительные препараты – назначаются только в период обострения заболевания.
  • Физиопроцедуры (магнитотерапию, лазеротерапию) – позволяют не только снизить выраженность пролиферативных процессов в уретре, но и ускорить процесс заживления ран и восстановления поврежденных тканей после обострений заболевания.
  • Лечение развивающихся осложнений со стороны различных органов и систем.

Лечение экстрагенитальных форм гонореи (

) схоже с таковым при классических формах заболевания, однако включает ряд особенностей.

К экстрагенитальным формам гонореи относят:

  • Анальную гонорею (гонорею прямой кишки). Основой лечебных мероприятий также является назначение бензилпенициллина, курсовая доза которого составляет 6 миллионов ЕД. Из других антибактериальных препаратов предпочтение отдают левомицетину (внутрь по 250 – 50 мг 2 – 4 раза в сутки в течение 3 дней) или ципрофлоксацину (внутрь по 250 мг 2 – 3 раза в сутки в течение 7 – 10 дней). Также рекомендуется использовать ректальные свечи с протарголом (по 20 мг 1 раз в сутки). Протаргол (препарат серебра) образует на поверхности поврежденной или изъязвленной слизистой оболочки тонкую защитную пленку, что оказывает антисептическое, противовоспалительное и антимикробное действие.
  • Орофарингеальную гонорею. При поражении слизистой оболочки горла или полости рта назначаются системные антибактериальные препараты (например, ципрофлоксацин, азитромицин). Также рекомендуется регулярно (по несколько раз в сутки) полоскать горло слабым солевым или содовым раствором (1 чайная ложка соли/соды на стакан теплой кипяченой воды), что также будет оказывать антибактериальное действие.
  • Гонорею глаз. В данном случае системное применение антибактериальных препаратов сочетают с антибактериальными (бензилпенициллином) и противовоспалительными глазными каплями. Также в виде глазных капель может применяться препарат протаргол (по 2 – 3 капли 1% раствора в каждый глаз 2 – 3 раза в сутки).

Что является причиной гонореи

Как мы уже говорили выше, причиной заболевания является заражение гонококками, которое может произойти при оральном, анальном или вагинальном контакте без использования презервативов или с помощью комбинированного использования игрушек для взрослых с инфицированным человеком.

Гонорея не может передаваться через поцелуи, общее использование ванны и полотенец или с помощью использования общего сиденья для унитаза, потому что бактерии живут вне человеческого тела очень недолго.

Гонококки могут гнездиться в мочеиспускательном канале, шейке матки, прямой кишке, пищеводе, и даже в глазах.

Возбудителем болезни является бактерия Neisseria gonorrhoeae, также известная, как гонококк. Это – грамотрицательная бактерия, которая очень мало устойчива к внешней среде (очень незначительный риск инфицирования присутствует при использовании общественных туалетов, заражённых полотенец, мочалок или при поцелуях). Передача бактерии происходит почти, исключительно, при тесном контакте (которым является половой акт).

Гонорея, в основном, местное заболевание, и имеет незначительную тенденцию к распространению на всё тело. Недуг носит, преимущественно, прогрессирующий характер острого воспаления с гнойными выделениями.

Поражает слизистую оболочку мочеполовой (урогенитальной) системы. У большинства мужчин из мочеиспускательного канала инфекция может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки. У женщин из мочеиспускательного канала инфекция часто распространяется на шейку матки, откуда может попасть во влагалище, матку, маточные трубы.

У обоих полов болезнь также может затронуть слизистую оболочку прямой кишки в результате анального секса.

При оральном секса с инфицированным человеком присутствует высокий риск инфицирования носоглотки.

Инфицированная мама во время родов может также заразить новорожденного ребёнка. Инфекция проявляется в виде поражения глаз новорожденного, воспаления конъюнктивы и роговицы (кератоконъюнктивит).

Мы рассмотрели, как лечить гонорею у мужчин в принципе. Теперь поговорим о том, чем лечить гонорею у мужчин, и начнем с этиотропной терапии. Долгое время традиционно применяли противомикробные средства пенициллиновой группы. Но новейшие исследования доказали, что использование таких лекарств нежелательно, поскольку гонококковая инфекция проявляет повышенную устойчивость именно к ним. Более предпочтительные препараты для лечения относятся к следующим группам:

  • тетрациклиновая;
  • сульфаниламидная;
  • цефалоспорины третьего поколения;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • ципрофлоксацины;
  • аминоциклитольные противомикробные препараты – их допускается применять однократно, назначая повышенные дозировки.

Что касается наименований, чаще всего применяют следующие средства, активные относительно гонококковой инфекции:

  • Офлоксацин, который рекомендуют применять однократно внутрь, разовая доза при этом составляет 400 мг.
  • Ципрофлоксацин, который является действенной альтернативой использованию Офлоксацина. Прием в этом случае также будет однократным, разовая доза составляет 500 мг.
  • Цефиксим – еще один альтернативный препарат, который принимают однократно в дозировке 400 мг.

Важно! Принимая препараты, недопустимо изменять назначенную врачом дозировку, частоту приема, длительность терапии. Если нарушить одно из указанных требований, патологические микроорганизмы способны выработать устойчивость к группе противомикробных средств, а то и к антибиотическим препаратам в целом.

Если гонорея успела перейти в хроническую форму, лечение начинают с иммунотерапии – уколы от гонореи проводятся с использованием Пирогенала, вводят также гоновакцину. Эти лекарства стимулируют сопротивляемость организма. Кроме того, вылечить гонорею у мужчин в ее хроническом течении помогает: применение биогенных стимуляторов, назначение иммуномодуляторов, Использование ферментов, поскольку на их фоне повышается эффективность и быстрота устранения любой воспалительной патологии. Физиотерапевтические мероприятия, в числе которых назначается УВЧ, электрофорез и фонофорез, индуктотермия, ультразвук.

Также к лечебной схеме при хроническом триппере подключают применение местных терапевтических методик:

  • Проводят промывание уретры, используя специальный наконечник.
  • Назначают инсталляцию, вводя растворы лекарственных средств каплями.
  • Используют бужирование, при котором промывание проводится посредством специального инструмента.

Название антисептических растворов, обычно применяемых для проведения указанных манипуляций – Колларгол, Перманганат калия, Протаргол, Хлоргекседин. После окончания терапевтического курса необходимо проведение обследования клиническими, бактериологическими и бактериоскопическими методами для подтверждения полного исцеления.

Вылеченная патология для подтверждения этого факта требует проведения первых проверок не ранее, нежели через семь суток после окончания курса, однако не позже чем спустя десять дней. После этого в случае неосложненной патологии мужскому полу требуется двухмесячное наблюдение у специалиста. Если же имели место восходящие и генерализованные гонорейные формы, наблюдаться необходимо на протяжении трех месяцев после окончания курса.

Как вылечить гонорею у женщин

Вопросами устойчивости гонококка к антибиотикам занимаются исследователи многих стран мира. В настоящее время самые эффективные лекарства от гонореи представлены антибиотиками из группы цефалоспоринов 3 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон), фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), и спектиномицина (Кирин, Тробицин).

Учитывая тот факт, что гонококк способен противостоять антибиотикам, даже к самым лучшим средствам у некоторых больных может присутствовать устойчивость. Поэтому в процессе лечения гонореи крайне важно учитывать результаты анализов.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

  • При острой форме инфекции гонококк идентифицируют культуральным методом (бак. посев), микроскопическим и ПЦР.

Для анализа путём бак. посева используется отделяемое прямой кишки, шейки матки. На выполнение его требуется несколько дней. Этим способом определяют и устойчивость гонококка к антибиотикам. При микроскопическом исследовании у больных берут мазки из уретры, шейки матки и прямой кишки. Этот метод не требует значительных трат и быстр в исполнении. С целью выполнения ПЦР-диагностики также берут мазки из уретры и шейки матки.

  • При подозрении на хроническую форму информативен анализ крови на определение уровня антител IgM, IgG к гонококку и ПЦР.

Кроме вышеуказанных исследований отделяемое половых путей у женщин исследуют на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, гарднерелл, ВПГ, ВПЧ, ЦМВ. Мазки берут из цервикального канала и стенок влагалища. Также выполняют оценку микробного пейзажа влагалища путём анализа Фемофлор и других современных методов.

  1. Учёт микст-инфекций: при наличии иной патогенной флоры курс антибактериального лечения удлиняется при параллельном хламидиозе, уреа- и микоплазмозе. Если у больных женщин присутствуют вирусные инфекции, то терапию дополняют противовирусными средствами. В настоящее время существует комбинированный препарат Сафоцид, применяющийся при сочетании гонореи, протозойных инфекций и молочницы. В его состав входит азитромицин, секнидазол и флуконазол.
  2. Иммуномодуляторы при острой форме инфекции назначают параллельно с началом приёма антибиотиков. При хронической – за несколько дней до антибактериальных средств.
  3. При всех формах инфекции назначаются ферментные препараты для профилактики спаечного процесса в малом тазу у женщин.
  4. В некоторых случаях хроническая форма требует назначения 2-ух антибиотиков одновременно. Обычно сочетают цефалоспорины и фторхинолоны, или макролиды и фторхинолоны. Также данная форма инфекции требует пирогенной терапии для выхода гонококков из клеток слизистой оболочки половых органов.

Если результат анализа на устойчивость гонококков к антибиотикам установил резистентность к применяемому средству, то после получения анализа препарат меняют. Половая жизнь на время лечения исключается.

Отсутствие проявления симптомов венерического заболевания – не редкость. Диагноз хронической гонореи ставят спустя 2 месяца от попадания микроорганизма гонококка в организм. Зачастую болезнь переходит в эту форму из-за самолечения. Для начала приглядитесь к себе, есть ли у вас признаки гонореи у женщин (смотрите фото)?:

  1. Резь, зуд, жжение в половых органах, во влагалище.
  2. Выделения с неприятным запахом, имеющим гнойный, желтый, зеленоватый оттенки.
  3. Боль при соитии и мочеиспускании.
  4. Тянущие боли в паху, пояснице, не связанные с менструациями.

Чаще всего гонорея сопровождается неприятными симптомами.

Возбудителем гонореи является гонококк, вызывающий инфекционно-воспалительный процесс и поражающий преимущественно слизистые, которые выстланы цилиндрическим эпителием, в первую очередь органов мочеполовой системы. Основной путь передачи инфекции – половой; при этом женщины больше подвержены риску заражения: контагиозность для них составляет 50-70 %, тогда как для мужчин – 30-50 %. Нечасто, но иногда встречается и бытовой путь заражения (через предметы гигиены), а также инфицирование ребенка больной матерью во время родов.

Предлагаем ознакомиться:  Выгнать паразитов из головы - Все про паразитов

Симптомы, которыми заболевание проявляется у женщин, следующие:

  • выделения серозные или гнойные;
  • появление отека и язв на слизистых оболочках;
  • учащение мочеиспускания, его болезненность;
  • зуд, жжение;
  • иногда наблюдаются межменструальные кровотечения.

Острая инфекция может приобретать восходящий характер, поражая верхние отделы мочеполовой системы. Обычно это происходит из-за долгого отсутствия лечения, а также по причине воздействия внешних факторов – менструации, абортов, введения внутриматочной спирали. При подобной ситуации недуг поражает матку, яичники, трубы, брюшину, приводит к появлению спаек и становится причиной бесплодия.

Похожие признаки характерны и для мужчин. Заболевание обычно протекает в форме уретрита и имеет следующие проявления:

  • отечность уретры;
  • жжение и сильный зуд;
  • выделения гнойного или серозного характера;
  • болезненное частое мочеиспускание.

Если же инфекция принимает восходящий характер, то она поражает семенные пузырьки, яички, простату, что также в конечном итоге может привести к бесплодию.

В некоторых случаях болезнь не имеет ярких симптомов; особенно это характерно для женщин. При отсутствии лечения гонорея из острой становится хронической, которая с трудом поддается терапии и приводит к многочисленным осложнениям.

Диагностика

Для установления диагноза недостаточно клинических проявлений, необходимо подтвердить предположения лабораторными анализами:

  1. Бактериоскопический метод, предполагающий исследование отделяемого со специфическим окрашиванием. При таком исследовании гонококки можно определить по форме (она бобовидная), парности и положению внутри клетки.
  2. Бактериологический посев, позволяющий оценить устойчивость бактерий к медицинским препаратам, чтобы определить тактику лечения.
  3. Диагностика ПЦР и ИФА.

Нередко гонорея протекает как смешанная инфекция, поэтому параллельно обязательно проводится диагностика других инфекций, которые передаются половым путем, в том числе пациенты сдают анализы на сифилис, ВИЧ, наличие антител к гепатиту С и В.

Принципы терапии

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать правила, на которых оно базируется:

  1. Все половые партнеры, контакт с которыми был у больного за последние две недели, подлежат обследованию и лечению.
  2. На время лечения исключаются половые контакты, запрещено употребление алкоголя.
  3. При неосложненной инфекции, которой пациент заразился недавно, назначается антибактериальная терапия. Если болезнь протекает длительно и с осложнениями, назначается курс комплексного лечения.
  4. Свежая гонорея обычно лечится амбулаторно, если отсутствуют осложнения, хроническая или протекающая с осложнениями – в стационаре.

Самостоятельное лечение приводит к переходу болезни в хроническую форму и чревато развитием необратимых поражений, поэтому лечить гонорею нужно под наблюдением врача!

Возбудителем этого заболевания является гонококк.

Лечение гонореи у женщин начинается с постановки правильного диагноза.

Содержание [Скрыть]

Диагностика

Чтобы определить как лечить гонорею у женщин необходимо взять мазок на гонорею. Он берется непосредственно из влагалища. Процедура является простой и, как правило, безболезненной.

Взятие мазка на гонорею осуществляется специалистом. Если вы принимаете антибактериальные препараты, то, для достоверности результата, необходимо прекратить их прием за 3-4 дня до намеченного исследования.

Мазок на гонорею окрашивают специальными индикаторами и пристально изучают под микроскопом. После чего можно говорить о наличии или отсутствии патогенной микрофлоры.

Симптомы

  • чувство жжения в области половых органов;
  • мочеиспускание сопровождается болью;
  • болезненность и припухлость половых органов;
  • выделения гнойного характера с неприятным запахом;

Гонорея – это венерическая болезнь, возбудителем которой являются грамотрицательные микроорганизмы гонококки. Попадая на слизистые оболочки половых органов, они проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс. Гонорея у представительниц прекрасного пола проявляется не столь ярко как у мужчин, но в то же время женщинам получить болезнь гораздо проще. Симптомы и лечение гонореи интересует многих женщин, ведущих активную половую жизнь.

По статистике, при контакте с инфицированным человеком женщина получает заболевание в 85% случаев, в то время, как мужчина только в 40%. Если заболевание длиться менее двух месяцев, диагностируют острую форму. В том случае, если лечение начато не вовремя, симптомы болезни постепенно ослабевают, и она переходит в хроническую форму.

Женщина заражается гонореей в следующих случаях:

  • При незащищенном половом акте с носителем недуга. В 80% случаев болезнь передается именно таким путем, при этом не имеет значения, был ли это генитально-оральный, вагинальный или анальный секс. Даже если полноценный половой акт не состоялся, а просто произошел контакт слизистых оболочек половых органов, произойдет заражение.
  • Бытовым путем. В силу строения половых органов, таким путем представительницы слабого пола заражаются гонореей гораздо чаще, чем мужчины. Гонококк достаточно живучий и во влажной среде при комнатной температуре не погибает в течение суток. В воде он может существовать около семи часов, а в мыльном растворе до двух часов. Если женщина использует чужие полотенца, белье, мочалку, мыло и садиться на грязную поверхность, то вероятность заражения составляет около 5%.
  • Ребенок заражается болезнью, проходя через родовые пути. Если у женщины наблюдается хроническая инфекция, она получила гонорею во время беременности и не прошла курс лечения, то во время естественных родов малыш может инфицироваться. Чаще всего в этом случае поражаются глаза новорожденного, реже половые органы (в основном у младенцев женского пола).

Заразиться гонореей рискуют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие при этом презервативы. Также в группу риска входят представительницы слабого пола, возраст которых менее 25 лет или беременные (в силу ослабленного иммунитета). Часто гонорея является дополнением к другим заболеваниям, передающимся половым путем.

Симптомы болезни

У 20% женщин гонорея протекает без видимых признаков, а выявить ее можно только с помощью анализов. Инкубационный период может длиться от 3 до 21 дня, в зависимости от того на сколько сильный иммунитет. Чаще всего первые симптомы недуга появляются через 5 – 10 дней после инфицирования.

Гонорея у мужчин

  • В начальном периоде заболевания у женщины появляются выделения белого цвета. Затем они становятся желто-зелеными, вязкими с неприятным запахом. Если поражается слизистая оболочка матки, в белях появляется примесь крови.
  • Болезнь может сопровождаться зудом и жжением во влагалище или в области наружных половых органов.
  • При гонорее у женщин появляются болевые ощущения и дискомфорт во время полового акта.
  • Часто при гонорее возникает дискомфорт во время мочеиспускания. Появляется чувство переполненности мочевого пузыря, частые позывы, зуд и жжение во время выхода мочи.
  • Иногда пациентки испытывают болевые ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в промежность или спину.
  • В том случае, если гонококк поражает матку или придатки, у женщины могут появиться общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, головокружения, тошноты, отсутствия аппетита.

Какие осложнения может вызвать гонорея

При свежей острой форме гонореи у мужчин осложнения обычно не развиваются, так как выраженная клиническая картина заставляет пациента обратиться к врачу и своевременно начать лечение. В то же время, подострая или торпидная форма заболевания, а также скрытое или хроническое течение гонореи характеризуется длительным присутствием гонококков в организме и частым отсутствием необходимого лечения.

Гонорея у мужчин может осложниться:

  • Литтреитом (воспалением желез Литтре). Данные железы располагаются в подслизистом слое мочеиспускательного канала на всем его протяжении (от наружного отверстия уретры до стенки мочевого пузыря) и вырабатывают слизь. При их воспалении может отмечаться покраснение устьев желез и их зияние, что определяется при обследовании у врача. Также при данном осложнении может увеличиваться количество слизистых выделений из уретры.
  • Воспалением лакун Морганьи. Данные лакуны (углубления) располагаются на внутренней поверхности слизистой оболочки уретры и также довольно часто воспаляются при гонорее.
  • Колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок представляет собой мышечное образование, которое располагается в области задней стенки уретры и через которое проходят семявыносящие протоки. При его воспалении пациенты жалуются на болезненность в области полового члена, верхней части бедра или нижних отделов живота. Также может отмечаться нарушение эякуляции (семяизвержения).
  • Тизонитом (воспалением тизоновых желез). Это сальные железы, которые располагаются в коже крайней плоти полового члена. При воспалении они увеличиваются в размерах (до 5 – 7 миллиметров), становятся плотными и резко болезненными при прощупывании, а при надавливании на них может отмечаться выделение гноя. Кожа над воспаленными железами красного цвета (гиперемирована), отечна.
  • Лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). Данное осложнение развивается при агрессивном течении гонореи, когда большое количество возбудителей проникает в лимфатическую систему. Уплотненный и резко болезненный лимфатический сосуд обычно располагается на верхней поверхности полового члена, кожа над ним может быть отечна и гиперемирована.
  • Паховым лимфаденитом (воспалением паховых лимфоузлов). Это часто встречающееся осложнение гонореи, которое, однако, редко приводит к гнойному расплавлению лимфоузлов (обычно воспалительные явления в лимфоузлах исчезают после начала лечения антибиотиками).
  • Острым простатитом (воспалением предстательной железы). Встречается при проникновении гонококков в простату. Характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением процесса выделения мочи, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов и так далее. При пальпации (прощупывании) простата увеличена в размерах, уплотнена и резко болезненна.
  • Везикулитом (воспалением семенных пузырьков). Проявляется острыми болями в области таза, усиливающимися во время полового возбуждения. Также может отмечаться гематурия (появление крови в моче).
  • Эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Данное осложнение проявляется резкими колющими болями в области яичка, отечностью и гиперемией мошонки. Температура тела при этом может подниматься до 40 градусов. Даже без лечения воспалительный процесс стихает через 4 – 5 дней, однако в области придатка может образовываться соединительнотканный рубец, перекрывающий просвет придатка и нарушающий процесс выделения сперматозоидов, что может стать причиной мужского бесплодия.
  • Эндометритом (воспалением слизистой оболочки матки). Данное осложнение развивается при распространении гонококков с более низких отделов мочеполовой системы (из влагалища или шейки матки). Проявляется эндометрит острыми схваткообразными болями в нижних отделах живота, повышением температуры тела до 39 градусов, нарушением менструального цикла (могут отмечаться слизисто-кровянистые или гнойные выделения вне менструации). Сама матка увеличена в размерах, болезненна при пальпации.
  • Сальпингитом (воспалением маточных труб).Маточные трубы представляют собой каналы, по которым во время зачатия оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. При сальпингите больные жалуются на резкие колющие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время движения, мочеиспускания или дефекации. Температура тела при этом повышается до 38 – 39 градусов, общее состояние женщины ухудшается. Наиболее опасным исходом сальпингита является разрастание соединительной ткани и образование спаек, которые перекрывают просветы маточных труб, приводя к развитию бесплодия.
  • Пельвиоперитонитом. Данным термином обозначается воспаление тазовой брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей органы и стенки малого таза. Инфекция на брюшину может перейти из просвета маточных труб при сальпингите. Развитие пельвиоперитонита характеризуется ухудшением общего состояния женщины, появлением распространенных болей в нижней части живота, повышением температуры тела до 39 – 40 градусов, запорами (вследствие нарушения моторной функции кишечника). Брюшная стенка при пальпации напряжена и резко болезненна.

Также стоит отметить, что одним из наиболее опасных осложнений гонореи (

) является

– патологическое состояние, при котором бактерии и/или их токсины проникают в кровь и разносятся по всему организму. Проникшие в кровоток бактерии могут мигрировать в различные органы и ткани, обуславливая их поражение.

Если лечение недуга начато на ранней стадии, риск возникновения каких либо осложнений в результате заражения очень маловероятен. Однако, если терапия начата поздно, гонорея может привести к серьезным осложнениям для здоровья. У 10 — 20% женщин в результате небрежного отношения к недугу развивается воспаление в тазовой области. Также гонорея может вызвать такие осложнения:

  • долгосрочная тазовая боль;
  • внематочная беременность;
  • у беременных женщин — выкидыш или преждевременные роды, а также риск заражения ребенка во время родов;
  • у мужчин — простатит, эректильная дисфункция

У мужчин заболевание может вызвать болезненные инфекции яичек и предстательной железы. В редких случаях это приводит к бесплодию.

Гонорея может также распространяться через кровоток и вызвать такие заболевания, как артрит, покраснение и раздражение кожи, а также воспаление мозга, спинного мозга или сердца.

Невылеченная гонорея также повышает восприимчивость к другим заболеваниям, передающихся половым путем, включая ВИЧ.

Осложнения представляют состояния, которые развиваются при отсутствии лечения или в случае несоблюдения правильных принципов лечения. Т.е., например, несоблюдение требуемой продолжительности использования антибиотиков.

Осложнения включают распространение инфекции на другие органы мочевыводящих путей (предстательной железы, придатков у мужчины, матки и маточных труб – у женщин) или находящиеся за пределами урогенитальной области.

Последствия, таким образом, включают не только более тяжелое течение болезни, но и более длительный курс лечения, кроме того, в результате воспаления при заживлении половых органов возникают рубцы, вследствие чего может произойти, например, сокращение и ограничение вплоть до обструкции половых органов с потенциальным риском потери фертильности у мужчин, так и у женщин.

У женщин осложнения включают, кроме бесплодия, частые выкидыши, преждевременные роды и внематочную беременность.

И, наконец, к осложнениям относится повышенная восприимчивость к приобретению и других серьёзных заболеваний, передающихся половым путём, особенно вируса ВИЧ и сифилиса.

Если гонорею вовремя не излечивают, она провоцирует развитие многих осложнений, самые частые из которых:

  • сужение просвета мочеиспускательного канала (стриктура), которое приводит к затруднению оттока мочи при мочеиспускании, струя мочи становится прерывистой; стриктура также может стать препятствием для выделения семенной жидкости и связанного с этим бесплодия;
  • воспаление простаты;
  • воспаление придатков яичка;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • импотенция.

Как эффективно лечить гонорею у женщин

Для того чтобы избежать перечисленных и других возможных осложнений, необходимо вовремя пройти диагностику и начать правильно подобранное лечение.

Особенности женского полового тракта, актуальные с позиции лечения гонореи

Компоненты и вещества клетки гонококка приспосабливают микроорганизм к активному размножению и распространению по мочеполовым путям женщин. Наиболее важные его характеристики:

  1. Некоторые молекулярные структуры мембраны бактерии имеют схожесть с клеточными мембранами человека. Поэтому иммунные клетки ошибочно не уничтожают гонококков.
  2. Гонококк имеет ворсинки, расположенные на поверхности микроорганизма, которые способствуют быстрому прикреплению к клеткам слизистой оболочки половых органов.
  3. Капсула микроорганизма блокирует лейкоцитарный фагоцитоз, способствует расположению бактерии внутриклеточно, тормозит иммунный ответ.
  4. Бактериоцины, которые вырабатывает гонококк, подавляют рост нормальной микрофлоры у женщин. Этот факт особенно актуален при колонизации гонококками половых путей в процессе хронизации заболевания.
  5. Гонококк обладает ферментативной активностью: продуцируя ферменты, бактерия способна разрушать структуры клеток человека и беспрепятственно проникать в верхние отделы мочеполовых путей. Так, гиалуронидаза обеспечивает восходящую инфекцию и приводит к поражению маточных труб с развитием спаечного процесса. Бета-лактамаза – фермент, инактивирующий антибактериальные вещества (пенициллины, цефалоспорины), ведёт к развитию устойчивости.

Процесс лечения обязательно должен учитывать микробиологические особенности гонококка. В схему терапии включают иммуномодулирующие, иммуностимулирующие препараты, при назначении антибиотиков учитывают чувствительность/устойчивость гонококка к ним, а для профилактики спаечного процесса и бесплодия назначают ферментные препараты.

В последние 2 десятка лет гонококк не вызывает патогномоничные для гонореи симптомы. И во многом это обусловлено широким и бесконтрольным приёмом антибактериальных средств, что приводит к стёртой клинике заболевания.

Основные признаки инфекции у женщин неспецифичны:

  • зуд;
  • болевые ощущения, рези при мочеиспускании;
  • незначительное повышение температуры;
  • вагинальное отделяемое с жёлтым оттенком;
  • болезненный половой акт;
  • возможно увеличение региональных лимфоузлов.

Такие симптомы характерны для многих инфекций, передающихся половым путём. Некоторые женщины считают эти признаки банальной простудой. А для хронической гонореи наличие симптомов воспаления уретры, влагалища не присущи вовсе. Хронизация инфекции проявляется бесплодием.

На течение и процесс лечения заболевания оказывают влияние и особенности женского мочеполового тракта, а именно собственная и патогенная флора во влагалище:

  1. В половых путях женщин сосредоточена значительная масса сапрофитной «полезной» микрофлоры. Влагалище стоит на страже инфекционной безопасности верхнего отдела генитального тракта благодаря гармоничному сочетанию бифидо-, лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов. Лактобактерии обеспечивают местную иммунную защиту путём выработки иммуноглобулина А. Кроме того, нормальная микрофлора продуцирует кислоты, создающие губительную среду для болезнетворных бактерий. Поэтому лечение гонореи у женщин должно включать препараты для восстановления сапрофитной флоры. В противном случае возрастает вероятность рецидива заболевания.
  2. Важным моментом в процессе лечения гонореи у женщин является учёт всей сопутствующей патогенной флоры полового тракта. Так, хламидии, уреа- и микоплазмы часто проявляют устойчивость к антибиотикам, фагоцитозу, лизоциму лейкоцитов. Это облегчает проникновение гонококков в подслизистый слой влагалища и шейки матки, способствует их беспрепятственному размножению и развитию осложнений. При ассоциации гонококка с вирусами простого герпеса, цитомегаловирусами, микроорганизмы потенцируют действие друг друга, приводя к восходящей инфекции и бесплодию. Гонококк в ассоциации с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска способствуют более быстрому развитию дисплазии шейки матки.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности проявления острой гонореи и ее лечение

Симптомы гонореи у женщин

Если заражение произошло при нетрадиционном половом контакте, то признаки гонореи будут такими же, как у мужчин. При поражении прямой кишки инфекция чаще всего протекает бессимптомно. Но в ряде случаев гонококк может попадать в анальное отверстие вместе с вагинальным секретом. Если у женщины присутствует геморрой или анальная трещина, то гонококки будут размножаться именно в этих поражённых местах, вызывая зуд, гнойное отделяемое и боль при дефекации.

Со временем гонококки стали более устойчивыми к антибиотикам, они мутируют и приспосабливаются ко многим лекарственным препаратам. В некоторых случаях стандартное лечение остается безрезультатным.

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

  • запрещаются любые половые контакты, пока больную не снимут с учета;
  • вместе с пациенткой нужно пролечиться ее партнеру или нескольким партнерам (при необходимости);
  • препараты, длительность лечения и дозировку может назначать только врач. Запрещается заниматься самолечением. Это может привести к тому, что гонорея приобретет хронический характер;
  • не стоит доверять историям про то, что один укол вылечит от триппера. Необходим только комплексный подход. Одноразовая инъекция лишь устранит симптомы, но она не повлияет на гонококки, инфекция будет продолжать развиваться, но зачастую бессимптомно.

Для проведения результативной терапии следует определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Существенную помощь больному оказывают данные лабораторных исследований. Врач назначает лечение, направленное на избавление организма от микробов.

Симптоматические препараты уменьшают проявления недуга: боль, спазмы. Патогенетическое лечение препятствует дальнейшему распространению микробов в слизистых оболочках органов. Терапия проводится после консультации с врачом (под его руководством) во избежание наступления осложнений.

При острой форме болезни препараты для лечения гонореи врач назначает после получения данных анализов. Антибиотики воздействуют на штаммы и эффективны при курсовом приеме.

При хронической форме процесса терапевтический эффект оказывают лекарства, повышающие иммунитет больного, и местные антисептические средства.

Лечение гонореи проводят успешно с помощью антибактериальных препаратов. Цефалоспорины при курсовом применении дают наилучшие результаты. Часто назначают для терапии больных с аллергическими реакциями антибиотики других групп, эффективные при неосложненном течении заболевания.

Урогенитальная гонорея излечивается с помощью гентамицина в сочетании с эритромицином в однократной дозе или гемифлоксацина и азитромицина в дозе, рекомендуемой врачом. Режим однократного приема антибиотиков эффективен для уничтожения гонококков.

Лекарственный препарат назначают в зависимости от устойчивости штамма в регионе. Однократный прием лекарства вызывает гибель микроорганизмов, но перед началом лечения следует определить чувствительность пациента к действующему веществу. При развитии устойчивости к пенициллину лечить недуг необходимо с применением ципрофлоксацина и цефиксима. Эффективным антибиотиком является амоксициллин, который назначают с пробенецидом.

Лечение гонореи при подозрении на одновременное заражение сифилисом проводят с помощью ципрофлоксацина или азитромицина.

Бактериостатические антибиотики обладают широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы. Гонорея лечится с применением:

  • сумамеда;
  • азинома в капсулах;
  • азитромицина.

Азалиды хорошо всасываются в организме, попадая в плазму крови больного. Препараты проникают в клетки возбудителя и нарушают синтез белка в них, замедляя рост и размножение микроорганизмов.

Азалиды — высокоэффективные вещества, уничтожающие кокки, грамотрицательных возбудителей, бледную спирохету. При назначении препаратов подобного ряда врач учитывает их антагонизм к цефалоспоринам, пенициллинам. Азалиды быстро и интенсивно проникают в ткани организма и являются препаратами выбора при венерических заболеваниях. Применение лекарства способствует активизации защитных механизмов в организме больного и вызывает гибель возбудителя.

Действующее вещество азалидов концентрируется в фибробластах, а затем высвобождается в очагах инфекции. Препараты обычно не вызывают нежелательных реакций у пациентов с гонореей. Лекарства из ряда азалидов назначают пожилым пациентам без специальной корректировки дозы.

Врач назначает схему лечения гонореи одной таблеткой, используя азитромицин. Препарат удобен в применении. Больного при лечении просят прекратить половую жизнь на время терапии. Лечение азитромицином проводят лицам, контактирующим с больным триппером. Антибиотик обладает рядом достоинств: быстро всасывается, устойчив в кислой среде, активно действует на гонококки. Не рекомендуется прием препарата больным с сопутствующими заболеваниями (печени, почек), детям до 3 лет, кормящим матерям.

Заболевание гонореей лечится однократным приемом лекарства в дозах, назначенных врачом. Хронические формы недуга предусматривают использование азитромицина в однократной дозе (с последующей ее корректировкой в течение 4 суток). Лекарство сочетается с противомикробными средствами, но имеет низкую активность при терапии венерического поражения глотки.

Полусинтетический препарат из группы макролидов рекомендован для лечения гонореи в условиях стационара. Лекарство принимают однократно внутрь. Доза достаточна для обеспечения полной гибели гонококков. Таблетки от гонореи быстро всасываются из желудка в кровь, нарушая синтез белка внутри микробной клетки. Не назначают препарат беременным женщинам и кормящим матерям.

Хронические и гонорейные уретриты, а также смешанные формы недуга, плохо поддающиеся терапии, требуют рационального использования антимикробных лекарств. Эффективность рокситромицина доказана при лечении лиц с неосложненной формой гонореи. Возбудитель недуга находится внутри клеток и недоступен для многих лекарственных препаратов.

Рокситромицин проникает внутрь клетки, в которой содержится гонококк. Препарат связывается с белками плазмы и разрушается в печени больного. Таблетки нельзя измельчить, делить на части. Лекарство принимают отдельно от пищи, запивая водой в достаточном количестве. Врач определяет дозировку лекарства в зависимости от его переносимости пациентом.

Как лечат триппер при беременности

Гонорея влияет на развитие малыша. При родах дети заражаются инфекцией, у них страдают глаза. Вероятность полной слепоты составляет почти пятьдесят процентов случаев. У девочек также поражаются половые органы.

После выявления гонококков врачи назначают лечение. Женщинам прописывают курс антибиотиков, которые не вредят развитию плода. Им категорически противопоказаны препараты из группы тетрациклина, фторхинолона и сульфаниламида. Обычно лечение проводят однократным введением Цефтриаксона или Спектиномицина. Пациентке вводят лекарство внутримышечно.

Если гонорея привела к осложнениям, то женщину госпитализируют. Ей назначают курс Хориоамнионита и семидневный прием антибиотиков. Ампициллин колют внутримышечно, по четыре раза в сутки.

Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь.

Рассказываем, чем врачи лечат гонорею в самых разных жизненных ситуациях.

Структурная формула Цефтриаксона

  • Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
  • Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
  • Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
  • Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.

Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.

К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.

Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).

В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.

Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.

Стандартные схемы, по которым рекомендуется лечить гонорею, включают в себя как инъекции, так и прием таблеток. Выбор формы препарата зависит от формы и стадии заболевания. При свежей острой неосложненной гонорее возможно использование таблеток. Однако предпочтение стоит отдавать введению лекарства посредством внутримышечной инъекции: так вылечить гонорею получится быстрее, а побочных эффектов будет меньше. При всех остальных формах и стадиях гонореи назначают антибиотики только в форме инъекций.

Лекарство от гонореи (триппера) в форме таблеток:

  • Цефиксим – внутрь, одна таблетка по 400 мг или две таблетки по 200 мг. Препарат не стоит применять при появлении в прошлом аллергии на другие цефалоспорины или антибиотики пенициллинового ряда. Применение при беременности возможно, но обязательна консультация с врачом.
  • Ципрофлоксацин – применяется внутрь, однократно 500 мг при острой неосложненной гонорее и цистите. Используется только в случае неэффективности/непереносимости цефиксима. Применяется и при сопутствующем хламидиозе, в этом случае курс длится 10 дней. Противопоказан при беременности.
  • Офлоксацин — применяется внутрь, однократно 400 мг. Используется только при неэффективности предыдущих препаратов.
    При смешанной инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) – по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней. Противопоказан при беременности.

Если решено лечить гонорею таблетками, крайне рекомендуется параллельное использование местных препаратов: антисептические растворы, свечи, мази.

Неосложненную гонорею можно вылечить с помощью одного укола. Препараты вводят в ягодичную мышцу. Осложнённые формы лечатся внутримышечно и внутривенно, курсом в стационаре (больнице).

  • Цефтриаксон – однократно внутримышечно по 250 мг. Препарат предварительно растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина. Применяется в случае гонококковой инфекции мочеполовых путей, глотки (фарингит).
    При гонококковом конъюнктивите вводится внутримышечно в дозе 1000 мг, предварительно растворяют — в 3,5 мл раствора лидокаина. Разрешен для применения беременным, но необходима предварительная консультация со специалистом.
    При осложненной гонорее вводится внутривенно по 1000мг каждые 24 часа в течение 14 дней.
  • Спектиномицин – однократно внутримышечно по 2000мг.
    При наличии осложнений вводят внутримышечно по 2000мг каждые 12 часов в течение 14 дней. Препаратом можно лечить гонорею у беременных, но только под контролем врача.

Антибактериальная терапия проводится всеми приведенными выше препаратами с учетом индивидуальных противопоказаний. Однако, в отличие от мужчин, у женщин после проведенного курса антибиоников происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к грибковому и бактериальному вагиниту. Поэтому, рекомендовано проводить параллельную с антибиотиками местную терапию противогрибковыми препаратами и пробиотиками. Основные препараты местного применения для женщин продаются в форме вагинальных свечей:

  • Свечи, содержащие лактобактерии: Ацилакт, Экофемин, Лактобактерин, Лактонорм. Курс составляет 10 дней по 1 свече на ночь.
  • Противогрибковые вагинальные свечи: Изоконазол (Гино-травоген овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канизон, Кандибене). Свечи вводят глубоко во влагалище с помощью напальчников, непосредственно перед сном.

Антисептики местного применения (свечи, мази, кремы) используют как дополнительное подспорье при антибиотикотерапии, а также чтобы вылечить гонорею у беременных – как альтернативный метод при невозможности приема препарата внутрь. В зависимости от различных проявлений болезни, применяют следующие виды местной терапии:

  • при воспалении наружных половых органов: в острой стадии – сидячие теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия или настоем ромашки (1 столовая ложка на 2 стакана кипятка) – по 10-15 минут 1-2 раза в день. В подострой стадии – смазывание 10% раствором протаргола в глицирине.
  • При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала): в острой стадии – глубокое промывание и инстиляции 1-2% раствора протаргола или колларгола. В подострой – инстиляции 3-5% раствора протаргола
  • При вагините: влагалищные свечи с антисептиками (Гексикон, Бетадин).

Применение любых свечей противопоказано при менструации. Женщинам в этом случае рекомендовано начинать курс лечения со второго дня после окончания менструации.

Многие частные клиники и фарм. компании предлагают специальные лекарства, предназначенные специально для мужчин. Но все это – обманный маркетинговый ход. Чтобы вылечить гонорею, и для мужчин, и для женщин применяются одинаковые препараты. Они включают антибиотики различных групп, применяемые по стандартным схемам. Разница в лечении может заключаться только в применении дополнительной местной терапии.

Мужчинам рекомендовано проводить ежедневное промывание уретры растворами антисептиков: 0,05% водного раствора хлоргексидина или 0,02% перманганата калия.

Также возможно промывание уретры 0,25-0,5% раствором нитрата серебра, 2% раствором протаргола или 1% колларгола, но эти антисептики используются только при осложнении уретрита (появление мягкого инфильтрата) и назначаются только врачом.

При поражении кожи применяют теплые ванночки с 0,01% раствором перманганата калия, 0,02% раствором фурацилина.

В большинстве случаев гонорея передается в комплексе с другими половыми инфекциями. В случае присоединения сопутствующих инфекций к препаратам против гонореи назначают дополнительную антибактериальную терапию, или назначают препарат из группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) с удлиненным курсом лечения.

  • Ципрофлоксацин – внутрь, однократно 500 мг в течение 10 дней, или
  • Офлоксацин — внутрь, по 800 мг в сутки в течение 7-14 дней, или
  • Доксициклин (в дополнение к Цефалоспоринам, Спектиномицину): внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, или
  • Эритромицин (в дополнение к основному лечению) – внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 суток

Для лечения сопутствующего трихомониаза:

  • Метронидазол (в дополнении к основному лечению) по 500 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней, или
  • Тинидазол по 2г внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней

В течение 6 недель после заражения – сифилис может не проявляться на лабораторных анализах. При совместном заражении с другими половыми инфекциями этот период удлиняется. Поэтому рекомендовано превентивное (предварительное) лечение сифилиса одновременно с лечением гонореи.

При отрицательных анализах на сифилис:

  • Бициллин 5 – внутримышечно, по 1,5 млн ЕД всего два укола в течение недели, или
  • бензилпенициллина новокаиноваясоль – внутримышечно, по 600 тыс ЕД 2 раза в сутки, курсом – 7 дней
  • подтверждение диагноза;
  • определение возбудителя;
  • проведение бактериологического анализа.

Народные методы

Ни в коем случае не стоит затягивать с лечением. При первых признаках гонореи следует срочно проконсультироваться с венерологом. Ускорить лечение венерического заболевания можно с помощью народных средств.

Стоит отметить, что инфекция начинает проявлять себя на 4-7 день после проникновения возбудителя в половые органы. Заболевший начинает ощущать сильный зуд и жжение в промежности, особенно в процессе мочеиспускания. Кроме того, наблюдаются обильные выделения из половых органов с примесями гноя у женщин и мужчин, рези в процессе полового акта, интоксикационные признаки в виде головной боли, тошноты, необоснованной слабости.

Иногда случается так, что гонорея никак не проявляет себя на начальной стадии. Человек, не знающий о наличии болезни, становится активным разносчиком заболевания. Поэтому венерологи рекомендует через 10-14 дней после незащищённого секса сдавать анализы на присутствие в организме гонококка.

Если врач поставил диагноз «гонорея», то к лечению следует приступать немедленно.

С помощью народных средств от гонореи можно избавиться намного быстрее, однако следует помнить, что заменять медикаментозное лечение домашними методами терапии не стоит.

Максимально быстро остановить развитие болезни поможет отвар из лопуха. Предварительно измельчённый корень в количестве 3 ст. л. заливается водой (пол литра). Ёмкость накрывается крышкой и ставится на плиту. После закипания огонь уменьшается до минимума. Кастрюля с будущим лекарством оставляется на включенной плите ровно на полчаса.

После того как отвар остынет до показателей комнатной температуры, он готов к употреблению (только перед этим его следует отфильтровать через марлю или ткань, сложенную в 3-4 слоя). Пить лечебную жидкость рекомендуется по 2 ст. л. каждый час. Готовить новое лекарство следует ежедневно. Продолжительность домашней терапии – 14 дней.

Для приготовления лекарства следует взять:

  • листья берёзы повислой;
  • рыльца кукурузные;
  • корневище солодки голой;
  • листья толокнянки.
Предлагаем ознакомиться:  Пути передачи гонореи,  первые симптомы гонореи у женщин и мужчин, методы лечения гонореи

Потребуется по 1 ст. л. с горкой каждого ингредиента. Смесь заливается 500 мл только что вскипевшей воды и ставится на плиту. После закипания жидкости огонь следует убавить и оставить будущее лекарство потомиться ещё 15 минут. Когда отвар остынет, его тщательно профильтровывают и употребляют по 1 ст. л. каждый час. Приём лекарства не зависит от употребления пищи. Длительность терапии – 3 недели.

  • Настойка на основе женьшеня.

Это полезное во всех смыслах лекарство помогает избавиться от гонореи. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести готовый настой в аптеке. Лечиться женьшенем рекомендуется на протяжении 3 месяцев, ежедневно принимая по 30-35 капель за несколько минут до еды.

После 6 вечера настойка не принимается, поскольку данное средство имеет свойство увеличивать показатели артериального давления и влиять на качество сна. По тем же причинам женьшень не разрешается использовать гипертоникам.

Это средство оказывает лечебное действие, подавляя жизнедеятельность бактерий. Отваром следует спринцеваться. Чтобы его приготовить, нужно залить чайную ложку сухих почек 500 мл только что закипевшей воды. Будущее лекарство должно настояться в течение 1 часа. После этого отвар тщательно процеживается.

Важно: необходимо использовать только стерильную грушу для спринцевания, купленную в аптеке.

Этот пряный овощ – серьёзный «противник» для гонореи. Остановить размножение бактерий, укрепить иммунные функции можно с помощью съедания 10 зубчиков чеснока в день. Ещё большего эффекта можно достигнуть, если запивать съеденное стаканом кислого молока.

Лечение рекомендуется проводить ежедневно и натощак. Продолжительность лечения – 1 месяц. При хронической стадии терапия длится 3 месяца.

Женщинам можно использовать тампоны, пропитанные чесночным соком. Лечение проводится на ночь.

Лекарства на основе петрушки используют наряду с антибиотиками при поражении инфекцией мочеиспускательного канала. 2 ст. л. мелко порубленного растения заливают кипятком (500 мл) и оставляют для насыщения на 1 час. Отвар следует использовать в течение дня, распределив на равные порции. Ежедневно готовится новое лекарство. Длительно лечения – 3 недели.

Чтобы победить гонорею, настойка аира используется в качестве добавки в сидячую ванночку. Чтобы приготовить лечебное средство, берут 1, 5 ст. л. измельчённого растения и заливают 1 литром кипятка. Настаивается лекарство 1 час, затем тщательно процеживается и добавляется в таз с горячей водой (1-3 литра).

Ванна принимается 2 раза в день. Процедура длится до тех пор, пока вода не остынет. Продолжительность принятия ванночек – 3 дня. Женщинам рекомендуется также спринцеваться, используя отвар аира.

Важные правила

Во время лечения в домашних условиях, как и при медикаментозной терапии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Дома необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки.
  2. Нельзя во время лечения заниматься сексом.
  3. Не допускается использование общих предметов быта (расчёсок, полотенец).
  4. Бельё заболевшего стирается отдельно.
  5. После посещения туалета нужно промывать руки с использованием антисептика (хорошо подойдёт фурацилиновый раствор).
  6. Больной должен обязательно отказаться от алкогольных напитков и курения.

Если больной будет придерживаться врачебных рекомендаций, принимать выписанные препараты совместно с лечением народными средствами и придерживаться указанных правил, это позволит в короткие сроки победить болезнь и вернуться к полноценному образу жизни.

Гонорея — это заболевание, которое появилось очень давно, когда в мире еще не было такого понятия, как антибиотики. Поэтому народные целители сами разрабатывали лекарства от этого недуга. За основу брались растения и домашние средства, обладающие выраженным антибактериальным действием. Мы расскажем вам лишь об основных принципах народного лечения, а более детальную информацию вы найдете на специальных сайтах.

  • Тампоны из чеснока помогают «вытравить» инфекцию у женщин.
  • Компрессы из чеснока мужчинам нужно прикладывать к головке полового члена.
  • Всевозможные настойки из чистотела помогают изгнать гонококки из крови и полностью очистить организм.
  • Луковые тампоны действуют не менее эффективно, недели тампоны из чеснока.
  • Ванночки из шалфея, амлы, борной кислоты, марганцовки помогают быстро снять неприятные симптомы.
  • Всевозможные травяные чаи (из ромашки, крапивы, омелы, дягиля) повышают сопротивляемость организма и ускоряют выздоровление.

В домашних условиях в качестве дополнительного способа, как вылечить гонорею могут задействоваться рецепты народной медицины. При этом перед применением той или иной рекомендации народных целителей необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом. У мужчин, как показывает практика, наиболее востребованным является применение целебных ванночек, компрессов и отваров для внутреннего использования:

  • Отличный лечебный эффект обеспечивает ванна на основе сухого ромашкового цвета. Для ее приготовления на каждый литр жидкости, температура которой составляет 37 0 С, приходится две большие ложки ингредиента. При лечении гонореи в условиях дома такие ванны можно делать каждый день.
  • Женьшеневая аптечная настойка – еще одно действенное средство. Ее необходимо принимать во время завтрака, разовая доза составляет четыре капли препарата.
  • Действенный целебный отвар готовят на основе корня лопуха. Потребуется залить 500 мл доведенной до кипения жидкости две большие ложки измельченного ингредиента, после чего проварить средство на небольшом огне в течение 20 минут. Затем питье фильтруют и принимают по большой ложке средства за полчаса до трапез.

Если имеет место хроническая форма болезни, в ежедневный рацион в обязательном порядке включают петрушку, сельдерей. В качестве профилактических природных средств в летний сезон активно употребляют смородину, бруснику и чернику.

Большинство народных методов адаптировано под женскую половину человечества. Мужчинам же народная медицина советует регулярно принимать в домашних условиях спиртовую настойку женьшеня (5 капель 3 раза в день под язык на кусочке сахара за 30 минут до еды) и пить в период болезни отвар из полевого хвоща и аптечной ромашки (женщинам его тоже можно и нужно употреблять).

Готовится отвар просто:

  1. Возьмите по 1 ст. ложке хвоща и аптечной ромашки, поместите в эмалированную кружку.
  2. Залейте 3 стаканами кипятка и поставьте на водяную баню на 15 минут.
  3. Затем остудите, отожмите сырьё и доведите кипячёной водой до первоначального объёма.
  4. Весь объём нужно выпить в течение дня.

Спринцевания

Рекомендованы к использованию в домашних условиях при гонорее у женщин. Обычно это укропная вода, отвар белого донника, отвар из почек чёрного тополя. Лечебная жидкость вводится во влагалище. Длительность лечения – 2 недели. Дополнительно стоит принимать по 2 столовых ложки отвара, регулярность – 3 раза в день, желательно после еды.

Влагалищные ванночки

Ускоряют выздоровление, вымывают слизь и гной. Для ванночки готовят отвар из лекарственных трав – ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея (нужно взять равное количество). Задача больной – полностью заполнить влагалище раствором. После этого нужно полежать 5 минут, втянув сфинктер (рефлекторно сожмётся вход во влагалище), затем слить жидкость и запечатать вход во влагалище шариком из стерильной ваты. Примерно через час пробку можно удалить. Температура отвара – 37–40°С, интенсивность лечения – 1 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Голубая глина

Допустимо применять аппликации из этого природного вещества на зону матки, придатков и ягодиц в домашних условиях. Сделать их несложно:

  1. Купите голубую глину в аптеке, разведите до пастообразного состояния, чтобы вещество не текло, но и не лежало плотным куском.
  2. Намажьте состав на х/б ткань.
  3. Приложите на нужное место, закрепите (обмотайтесь чем-нибудь), сверху добавьте пару слоёв пищевой плёнки и что-нибудь тёплое.
  4. Полежите с таким компрессом хотя бы полчаса, лучше больше. Затем снимите и уберите остатки глины тёплой водой.
  5. Дополнительно приготовьте глиняную воду – 1 столовая ложка на 1 стакан очищенной воды. Размешайте и дайте минуту постоять, затем выпейте. Это «лекарство» лучше употреблять на голодный желудок – утром или перед сном, через 3–4 часа после еды. Не употребляйте глину, если страдаете запорами.

Симптомы болезни

Профилактика гонореи может быть первичной (

) и вторичной, целью которой является предотвращение повторного инфицирования, рецидивов (

) и развития осложнений. Сразу стоит отметить, что, несмотря на высокую распространенность данной патологии, защититься от заражения довольно просто, достаточно лишь соблюдать комплекс простых правил и рекомендаций касательно личной

и половой жизни.

Профилактика гонореи включает:

  • Изменение полового поведения. Максимальному риску заражения гонореей подвержены люди, часто меняющие половых партнеров и ведущие беспорядочную половую жизнь. Важно помнить, что человек может быть заразен даже при отсутствии у него явных клинических проявлений гонореи (довольно часто люди сами не знают, что больны). Вот почему одним из основных профилактических мероприятий при гонорее является исключение незащищенного полового контакта с неизвестным партнером.
  • Своевременное выявление гонореи у полового партнера. При развитии острой гонореи у мужчины диагноз обычно выставляется в течение 1 – 2 дней, что обусловлено выраженностью клинических проявлений заболевания. В то же время, у женщин данная патология может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Вот почему при начале совместной жизни партнерам рекомендуется пройти ряд простых обследований с целью выявления скрытых форм ИППП (инфекций, передающихся половым путем), к числу которых относится и гонорея.
  • Полноценное лечение гонореи у полового партнера. Важно продолжать лечение в течение всего назначенного врачом периода, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют. Если прекратить прием антибактериальных препаратов слишком рано, часть гонококков может выжить, что может стать причиной рецидива (повторного обострения) или развития скрытой формы заболевания.
  • Исключение незащищенных половых контактов вплоть до снятия инфицированного полового партнера с диспансерного учета у дерматовенеролога.
  • Профилактическое обследование людей из группы риска. В группу повышенного риска развития гонореи входят подростки и люди в возрасте от 18 до 30 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также гомосексуалисты. Также к группе риска можно отнести семейные пары, которым в течение 1 года регулярной половой жизни не удается зачать ребенка (в данном случае причиной бесплодия могут быть различные осложнения протекающей в скрытой форме гонореи).

Гигиена при гонорее

Соблюдение правил личной гигиены становится особенно важным в том случае, если у полового партнера или кого-либо из членов семьи диагностируют гонорею. Важно отметить, что соблюдать данные правила должен сам больной человек, а также все окружающие его люди.

Гигиенические мероприятия при гонорее включают:

  • Регулярный (как минимум 1 раз в сутки) прием душа, во время которого следует пользоваться дезинфицирующим мылом.
  • Использование отдельных предметов личной гигиены (мочалок, полотенец, зубных щеток и так далее) каждым членом семьи. Использование предметов личной гигиены больного гонореей человека недопустимо.
  • Регулярная (ежедневная) смена постельного белья в течение всего периода лечения острой формы гонореи.

Соблюдение этих простых правил позволит значительно снизить риск инфицирования членов семьи больного гонореей человека.

Гонорея является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем (

). Учитывая этот факт, становится понятным, что при выявлении у полового партнера острой гонореи рекомендуется воздержаться от половых связей до полного его выздоровления, так как в противном случае это может привести к развитию ряда осложнений.

Занятие сексом во время лечения гонореи может стать причиной:

  • Инфицирования полового партнера. При наличии выраженных клинических проявлений гонореи полностью устранить риск инфицирования не могут даже механические способы защиты (то есть презервативы). В то же время, после начала лечения симптомы заболевания обычно довольно быстро стихают, в связи с чем пара решает возобновить половую жизнь. Это является довольно серьезной ошибкой, так как пациент с острой гонореей является заразным в течение всего периода лечения, даже на фоне приема антибактериальных препаратов.
  • Обострения заболевания. Во время полового контакта происходит раздражение и травмирование слизистой оболочки мочеполового тракта, что может способствовать распространению инфекции.
  • Рецидива. Если во время лечения продолжать заниматься сексом с инфицированным партнером (который не принимает лечения), высока вероятность повторного занесения инфекции, в результате чего после отмены антибактериальных препаратов клиническая картина заболевания может развиться вновь.
  • Развития осложнений. Занятие сексом во время острой гонореи может стать причиной болезненных ощущений в области уретры, а травмирование воспаленной слизистой оболочки может спровоцировать кровотечение.

Наиболее эффективным методом профилактики гонореи у новорожденного является профилактика и лечение данной патологии у матери во время

. Тем не менее, если беременная женщина все-таки страдает гонореей, а излечить данный недуг до рождения малыша не представляется возможным, высока вероятность того, что во время прохождения через родовые пути он заразится гонококками. Так как чаще всего это приводит к поражению глаз ребенка (

), детям, рожденным от больных гонореей матерей закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли сульфацила натрия (

). Данную процедуру следует выполнить непосредственно после рождения ребенка, а затем повторно через 2 часа. Если родилась девочка, раствором сульфацила натрия следует также обработать и половые органы.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов.

Пути передачи гонореи:

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми.

  • Ноющие боли над лобком, которые могут отдавать в ногу или в спину.
  • Зеленоватые не слишком обильные, вязкие выделения с неприятным запахом.
  • Проблемы с менструальным циклом, которые проявляются в виде слишком длинных и обильных месячных или кровотечений в период овуляции.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector