Эффективные схемы лечения аскаридоза у детей

Диагностика наличия аскарид в организме

Диагностика в легочный период затруднена, исследуют мокроту на 9-19 день заболевания.Наиболее доступный и точный метод обнаружения аскаридоза – обнаружение яиц гельминта в кале обследуемого. Этот метод используют для диагностики кишечной стадии заболевания.

Отсутствие яиц в кале не означает отрицательный результат. Яйца гельминта отсутствуют в испражнениях, если нарушен цикл развития и в кишечнике паразитирует особь одного пола, или неполовозрелая самка.

Для диагностики ранней формы (миграционной) болезни используют иммуноферментный анализ.

Аскаридоз очень сложно заметить сразу после заражения, потому что он в основном проходит бессимптомно. Круглые черви, попавшие в организм ребёнка, находятся на стадии личинок и им нужно время для миграции по телу ребёнка.

Появляются первые симптомы: жар, сухой раздражающий кашель, возможно тяжёлое дыхание. В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция, она может проявляться на коже в виде крапивницы.

Если на этом этапе не принимаются никакие меры по уничтожению гельминтов, через месяц клиническая картина дополняется новыми симптомами.

Сюда относятся: ноющие боли в животе (часто они локализуются вокруг пупка), нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта, значительное снижение веса у ребёнка, увеличение некоторых органов (печень, селезёнка, лимфатические узлы). На этом этапе возможно обнаружение аскарид в кале.

Ребёнок становится вялым, раздражительным, плаксивым. Дети плохо спят, их мучают ночные кошмары. Такое состояние не свойственно ребёнку, естественно он вызывает обеспокоенность у родителей.

Признак аскаридоза, вызывающий наибольшие сомнения – это кашель. Редко родители задумываются, что кашлять ребёнок может не только в результате ОРВИ. Но на определённом этапе развития личинке необходимо большое количество кислорода, поэтому она направляется к бронхам. Отсюда и кашель. Он чаще всего сухой, но может выделяться мокрота.

Иногда гельминты выползают из анального отверстия. Это происходит ночью. Периоды развития глистов зависят от лунного цикла. Наибольшая активность взрослых особей выпадает на полнолуние.

Список сокращений

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

Избавляемся от аскарид при помощи таблеток

МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра

ФЗ – Федеральный закон

ПЦР –  Полимеразная цепная реакция

УЗИ – ультразвуковое исследование

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

1. Аничкин В.В., Мартынюк В.В., Чубченко Н.В., Коноваленко А.В., Каримов Е.М. Хирургические осложнения аскаридоза органов брюшной полости. Проблемы здоровья и экологии. 2013; № 1 (35). С. 63 – 70.

2. Восканян А.Г., Восканян Ануш. Глистная инвазия вструктуре респираторных аллергозов. Бронхиальная астма исиндром Лёффлера. Медунар. журн. прикл. и фундам. иссл. 2016; № 4 – 2. С. 371 – 375.

3. Долбин Д.А.; Лутфуллин М.Х. Распространенность аскаридоза у человека, возрастная и демографическая динамика. Ученые записки Казанской госуд. акад. ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2015; №222(2). С. 83 – 85.

4. Ермоленко А.В., Барткова А.Д., Румянцева Е.Е., Воронок В.М., Захарова Г.А., Беспрозванных В.В. Аскаридоз людей в Приморском крае. Вестник Дальневост. отд. РАН. 2015; Т.5. №183. С. 114 – 118.

5. Колоцей В.Н., Страпко В.П. Случай аскаридной кишечной непроходимости, осложненной некрозом кишки. Журнал Гродненского госуд. мед. университета. 2015; № 3 (51). С. 100 – 102.

6. Моськина О.В., Гузеева Т.М., Моськина Т.С. Факторы передачи геогельминтозов (аскаридоза) в Ханты-Мансийском автономном округе.Auditorium. 2015; № 3 (7). С. 38 – 43.

7. Нараленкова Н.В., Мурашкевич Т.Г.  Аскаридоз: проявления эпидемического процесса и профилактика в Гомельской области. Научные стремления. 2014; №4. С. 67 – 76.

8. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – СПб.: «Фолиант», 2016. – С. 373-382 – 639.

9. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2013. – C. 30 – 35.

10. Талабов М.С., Раджабова М.Х., Хасанбаева Дж.Т.. Особенности микрофлоры кишечника у детей при аскаридозе. Вестник Авиценны. 2010; №2 (43). С.76 – 79.

11. Талабов М.С., Умарова Ч.Ш., Шодиев М.Ш. Особенности клинического течения аскаридоза у детей. ВестникАвиценны. 2010; №3 (44). С.105 – 109.

12. Хасанова Г.М., Валишин Д.А., Хасанова А.Н. Изменения тиреоидного статуса при кишечной форме аскаридоза. Вестник современной клин. мед. 2015; Т.8. № 5. С. 68 – 71.

13. Ягмур В.Б., Саусь-Качанова И.А., Дорохина Т.В., Скуднова Н.А. Случай из практики: рентген-диагностика аскаридоза. Гастроэнтерология. 2016;Т. 60. № 2. С. 84 – 86.

14. Ashwath Narayan D.H. Gangaboraiah: Randomized controlled trial comparing the safetyand efficacy of single dose albendazol and mebendazoleon ascaris, hookworm and trichuris infections. Indian commun Hlth. 2001. Vol. 199, № 5. P. 35–40.

15. Lamberton H.L., Jourdan P.M. Human Ascariasis: Diagnostics Update. Curr. Trop. Med. Rep. 2015; № 2. Р. 189–200.

16. Lynser D., Handique A., Daniala C. et al. Sonographic images of hepato-pancreatico-biliary and intestinal ascariasis: A pictorial review. InsightImaging. 2015; № 6. P. 641–646.

17.Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под редакцией В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С.Козлова. Издание 3-е, исправленное и дополненное. – СПб: Фолиант, 2016. – 639с.

18. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. Под ред профессора А.Б.Ходжаян, профессора С.С.Козлова, профессора М.В.Голубевой. Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 446 С.

Аскаридоз: пути заражения

Если у взрослых заражение чаще всего проходит бессимптомно, исключая особо тяжелые случаи, то у детей проще всего определить наличие аскарид. Симптомы аскаридоза у детей проявляются более активно, если в организм попало много яиц. Определяют два симптоматических комплекса в зависимости от стадии развития паразита.

Ранний этап миграции личинок характеризует:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры до 38°С;
  • кашель сухого типа с небольшим количеством мокроты слизистой или гнойно-слизистой, иногда могут присутствовать небольшие кровяные вкрапления;
  • в легких слышны хрипы.

При наличии большого количества аскарид возможны:

  • лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки, печенки;
  • головные боли;
  • крапивница на стопах и кистях, дерматоз;
  • обструкция бронхов.

Такие симптомы наблюдаются в течение пары недель, изредка дольше. После начинается поздняя фаза паразитирования в кишечнике, которую можно определить по:

  • диспепсии, то есть при резкой смене поноса и запоров;
  • возможен метеоризм;
  • возможно развитие симптоматического комплекса тифа, дизентирии или холеры;
  • резко уменьшается вес, наблюдается истощение;
  • тошнота, боли в животе в районе пупка или подвздошной кости, иногда рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • возможны эпилептические судороги;
  • головокружение, головная боль, утомляемость;

При продолжительном паразитировании возможно развитие осложнений, к которым относят:

  • бронхит или бронхиальная астма;
  • стоматит, гнойные образования на коже и слизистых оболочках;
  • анемия, вызванная ухудшенным усвоением витаминов и питательных веществ;
  • беспокойный сон: кошмары, метания, вскрики и стоны, бессонница;
  • снижение иммунитета приводит к частым и продолжительным инфекционным заболеваниям;
  • перфорация кишечника, приводящая к аппендициту;
  • развитие холецистита (желтухи) при закупорке желчных протоков;
  • перитонит.

Диагностировать аскарид не очень сложно, главное во время заметить признаки их наличия.

Аскаридоз всегда начинается с заражения аскаридой, а источником заражения будет инфицированный человек. Половозрелая особь откладывает 250 тысяч яиц каждый день, которые с калом попадают во внешнюю среду. Почва является резервуаром яиц.

Загрязнению продуктов яйцами аскарид способствуют мухи и другие насекомые. Аскаридоз чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети наиболее часто заражаются, играя в песочнице и потом грязные руки попадают с яйцами аскарид в рот. Как раз дети — это основной контингент, где живут эти патогены.

Для тех, кто живёт в сельской местности или работает на земельных участках в земле открытыми руками, то главным источником заражения служит почва, в которой кишат яйца аскарид.

Симптомы заболевания зависят от степени инвазии, от стадии развития червя и места его локализации.

Симптомы аскаридоза отличаются в зависимости от возраста заболевшего.  Первые симптомы болезни у человека проявляются спустя 2 месяца.

Симптомы аскаридоза у взрослого населения разнятся в зависимости от стадии заболевания.

Аскаридоз у маленьких детей ещё называют болезнью грязных рук. Яйца глистов очень живучие. Они остаются жизнеспособными вне организма человека двенадцать лет. Причём ни сильные морозы, ни жара практически не влияют на личинку.

В детский организм личинки могут попасть несколькими способами:

  1. через грязные руки;
  2. через необработанную воду из рек, озёр, водохранилищ;
  3. через грязные продукты. Овощи и фрукты следует мыть тщательно, а для детей по возможности ещё и обдавать кипятком;
  4. через плохо приготовленное мясо или рыбу. Для ребёнка лучше продлить время термической обработки пищи.

Нарушение личной гигиены становится основной причиной обнаружения аскариды у ребенка. Нужно учить ребёнка чаще мыть руки, особенно перед едой, ничего не подирать и не есть на улице. Возможно заражение после прогулки в песочнице, в результате игр общими игрушками с больным ребёнком.

Заболевание аскаридозом не останется незамеченным для организма ребёнка. Аскаридоз часто вызывает осложнения. Так как аскариды свободно передвигаются по организму ребёнка, они могут навредить любому органу.

Самое тяжёлое осложнение возникает при попадании паразитов в мозг. Возможны разные воспалительные процессы как следствие этой болезни. При попадании в печень и жёлчный возникает желтуха и холецистит, при повреждении поджелудочной – панкреатит.

Термины и определения

Клинические рекомендации – нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболевания.

Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Качество медицинской помощи –совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс – взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов (совокупность функций), направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток –составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Формулярные статьи на лекарственные препараты – фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании (синдроме) лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.

Инвазия –1)проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами (в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина);

Менингизм – клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается.

Синдром Лефлера – эозинофильныйл етучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови;

эозинофильным хемотаксическим фактором анафилаксии, который выделяется тучными клетками (лаброцитами) при их активации как иммунными (lgE-обусловленными), так и неиммунными механизмами (гистамином; фрагментами компонентов комплемента, некоторыми лимфокинами).

Диагностика наличия аскарид в организме

При появлении малейших подозрений на аскаридоз у детей нельзя начинать лечение самостоятельно. Сначала необходимо провести диагностику заболевания.

Для начала, стоит обратиться к педиатру, который даст направление на анализы. Так как подтвердить глистную инвазию по одному анализу очень сложно, то лучше всего пройти комплекс анализов, и уже после результатов приступать к лечению. Также вопросами паразитов занимаются инфекционист, паразитолог, гастроэнтеролог.

Предлагаем ознакомиться:  эффективный урологический пластырь

Первым анализом на подтверждение аскаридоза является анализ кала. Он не всегда эффективен, так как глисты не постоянно находятся в кишечнике. При наличии кашля может быть взята мокрота на содержание личинок.

В редких случаях используется рентген. Он может быть направлен как на кишечник, так и на лёгкие. По нему пытаются визуально обнаружить скопления гельминтов. После подтверждения диагноза врач индивидуально подбирает препараты, назначает схему лечения.

Распространенность аскаридоза, длительное существование взрослых особей в организме человека и отравление его продуктами своей жизнедеятельности указывает на высокую необходимость срочного избавления от паразитов.

Аскаридоз: что это

Аскаридоз – это заболевание, вызванное червями-паразитами, обитающими в человеческом организме, питающимися за счет него.

Как происходит заражение:

  1. При приеме в пищу немытых овощей, фруктов, плохо промытой рыбы.
  2. При случайном проглатывании загрязненной воды в водоемах для купания или употреблении неочищенной водопроводной воды низкого качества.
  3. Контактным путем через деньги, поездки в общественном транспорте, игры детей в песочнице, работу в саду. Зараженные яйца заносятся в дом на грязной обуви, колесах детской коляски, лапах и шерсти животных, переносчиками являются насекомые.

Чтобы заразиться человек должен проглотить яйца, прошедшие определенный этап созревания внутри почвы, куда они попадают с испражнениями другого человека, зараженного аскаридами.

Важно! Аскариды являются паразитами, проходящими цикл превращения во взрослую особь, мигрируя практически через весь организм, что может нанести серьезный вред здоровью. Обитают взрослые особи обычно в кишечнике, но могут паразитировать и в других органах.

Профилактика аскаридоза у детей

Яйца проходят цикл развития внутри человека, затем самка созревает еще 2-3 месяца, после чего она способна откладывать яйца, которые выходят с калом человека и должны попасть в землю, чтобы снова пройти круг созревания, попасть внутрь другого человека. Схемы передачи аскаридоза от человека к человеку напрямую не существует.

Чтобы быстро избавиться от паразитов необходимо своевременно обратиться к врачу для точной постановки диагноза и назначения подходящего препарата.

Методы диагностики аскаридоза:

  • анализ мокроты на присутствие личинок (информативен на начальной стадии болезни, когда личинки мигрируют через легкие и гортань обратно к кишечнику);
  • анализ крови на наличие антител;
  • анализ кала на яйца гельминтов (информативен через 90 дней после заражения);
  • рентген кишечника, УЗИ брюшной полости укажет на скопления глистов в кишечнике;
  • рентгенография легких выявляет наличие эозинофильных инфильтратов.

Лечение проводится при помощи противогельминтных препаратов. Для того чтобы избавиться навсегда от аскарид необходимо пройти курс лечения, сдать повторные анализы для подтверждения отсутствия паразитов в организме и в дальнейшем следить за чистотой еды, рук, помещений.

Внимание! Препараты выпускаются в различных формах и дозировках. Взрослые препараты и дозировки не подходят детям, препарат назначается индивидуально, исходя из показателей веса и возраста.

Начальные стадии заболевания легко излечиваются, самолечение проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь в случаях осложненного течения заболевания.

Когда необходима госпитализация:

  • сильная аллергическая реакция, отек дыхательных путей;
  • повреждение червями поджелудочной железы;
  • паразиты закупорили желчные протоки, у больного началась желтуха;
  • при желудочно-кишечном кровотечении;
  • повреждение мочевыделительной системы;
  • осложнения в легких, пневмония.

Комплексный подход к лечению любого паразитарного заболевания включает в себя не только прием противоглистных препаратов, но и прием энтеросорбентов для очистки организма от токсинов, выделяемых погибшими особями аскарид.

Перед применением препарата от глистов необходимо пройти консультацию у специалиста, который обозначит схему лечения, количество лекарства для приема внутрь, повторную сдачу анализа.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения аскаридоза у детей, список для тех, кто не знает, как избавиться от аскарид у ребенка:

  1. Препарат Вермокс. Предназначен для приема у детей от 2 лет. Разовая доза лекарства для возрастной группы от 2 до 10 лет равна 25 мг.
  2. Суспензия Пирантел. Применяется для лечения самых маленьких детей с первых дней жизни до 2 лет. Доза лекарства вычисляется из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
  3. Суспензия Немозол. Применяется во время еды, детям до 2 лет назначается разовый прием в 10 мл, детям от 2 лет дозировка увеличивается в 2 раза. Обычно однократного применения достаточно для избавления от яиц, личинок и взрослых особей.
  4. Препарат Вормил. Для детей от 2 лет назначается прием 1 таблетки 4 дня подряд.

Необходимость повторного курса лечения определяется после сдачи анализа кала через несколько месяцев.

Важно! Очень внимательно необходимо отнестись к самочувствию ребенка в первые несколько дней после приема лекарства, т.к. погибшие особи могут образовывать «клубки», способные закупорить просвет кишечника, привести к тошноте, рвоте, сильной боли в животе.

2.1 Жалобы и анамнез

Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), появление аллергической сыпи, отеков подкожной клетчатки, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, расстройства стула, запоры);

  • Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3).

Методология

– поиск в электронных базах данных.

Появление заболевания

1.1Определение

Аскаридоз  – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология.Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes, классу Nematoda, отряду Ascaridia, семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой.

Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года.

Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к 7-8 мес. еёжизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца.

Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12°С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка, и яйцо становится инвазионным.

Патогенез. Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь вокруг личинок аскарид формируются эозинофильные инфильтраты. Личинки  растут, линяют и спустя  14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в желудочно-кишечный тракт.

В тонком отделе кишечника гельминты  в течение 70-75 суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок. Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется: сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и распадом погибших гельминтов;

воздействием мигрирующих личинок аскарид на ткани и кровеносные сосуды; нарушением процессов пищеварения; развитием гиповитаминозов; токсическим воздействием факторов агрессии гельминтов; присоединением бактериальной инфекции, механическим воздействием гельминтов на стенку кишки и др.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений. Только при частых повторных заражениях у человека может сформироваться иммунитет, который приводит к гибели личинок, проникающих в кровяное русло или локализующихся в легких.

Стадиипатогенеза аскаридоза и их характеристика.

Инвазирование. Через входные ворота (желудочно-кишечный тракт) зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки.

Миграция личинок. Личинки аскарид проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь они растут, линяют и спустя  14 дней  по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются  и повторно проникают в желудочно-кишечный тракт.

Воздействие мигрирующих личинок на ткани организма. При повреждении легочных капилляров возникают геморрагии. При массивной инвазии может наблюдаться  легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких вокруг личинок формируютсяэозинофильные инфильтраты, которые с течением времени меняют свое местоположение(«летучие» инфильтраты Леффлера).

При интенсивной инвазии личинки могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы, однако быстро там погибают.Развитие аллергических реакций и проявлений токсического воздействия на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике. Механическое раздражение нервных окончаний тонкой кишки аскаридами; нарушение процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ инарушений двигательной функции кишечника;

нарушение азотистого обмена; формирование полигиповитаминозов (при недостаточном питании). Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку дыхательные пути. , Формирование осложнений. При атипичной миграции аскарид из легких они могут заползать в придаточные пазухи носа (гайморову, лобную), где вырастая до 10-12 см.

вызывают синуситы; при их попадании в печень (через общий желчный проток) возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений гнойного характера (абсцессы печени, гнойный холангит) или к развитию желтухи и панкреатита. Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости.

Формирование иммунного ответа и его особенности. Иммунный ответ интенсивно формируется в миграционном периоде, при локализации личинок аскарид в крови и легких. После перенесенного аскаридоза формируется кратковременный нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционную, личиночную) и позднюю (кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид).

Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания.

У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отеки Квинке; боли в животе, диспептические явления (тошнота, диарея).

Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья. В легких определяется укорочение перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные хрипы, что связано с развитием «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид.

В крови определяется эозинофилия, на рентгенограммах легких – синдром Лефлера («летучие» эозинофильные инфильтраты), которые развиваются в местах локализации личинок аскарид, вследствие сенсибилизации организма к продуктам их метаболизма, линьки и распада.

Может развиться гранулематозный гепатит с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза. Спленомегалия и миокардиодистрофия. Присоединение бактериальной инфекции служит причиной развития пневмонии.

В этих случаях отсутствие адекватной терапии у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В эту фазу часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др., в периферической крови – умеренный лейкоцитоз и высокое содержание эозинофилов (20% и более).

Поздняя фаза аскаридоза связана с локализациейгельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом, диспептическими явлениями[11]. При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно.

У больных, особенно у детей,могут отмечаться функциональные нарушения со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм.

У части больных с кишечной стадией аскаридоза усиливается секреция тиреотропного гормона и нарушается тиреоидный статус в результате подавления тиреоидной функции продуктами обмена аскарид, а также вследствие нарушения всасывания йода на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике [12].

В ряде случаев возможны проявления вегетососудистой (нейроциркуляторной) дисфункции по гипотоническому типу (снижение артериального давления, тошнота на фоне гипотонии и др.). В периферической крови может сохраняться умеренная эозинофилия (6-12%).

1.3 Эпидемиология

Эпидемиология. Человек является единственным хозяином паразита. В раннюю фазу аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в позднюю фазу – окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях (оптимальной температуре, влажности почвы и достаточной аэрации) созревают личинки.

В умеренном климатическом поясе яйца аскарид могут зимой сохраняться под слоем снега и выдерживать морозы до – 20-25°С. В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах – до одного года.

Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Механизм заражения – фекально-оральный (гео-оральный). Пути передачи – пищевой (основной) и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку.

Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки. В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата – круглый год.

Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов (власоглав, острицы, лямблии) [3].Благоустроенные районы городов не являются, как правило, очагами аскаридоза;

Аскаридоз

– это не очень приятное заболевание, которое впоследствии может привести к заражению внутренних органов, а это уже во много раз опасней. Поэтому лечение аскаридоза у детей должно начинаться вовремя, после появления первых симптомов заболевания.

Народные средства для лечения аскаридоза

Большинство родителей предпочитают лечить аскаридоз у детей методами народной медицины, не доверяя традиционной.

Дело в том, что природные средства действительно могут помочь, но их нужно правильно подобрать. Чаще всего лучше всего действуют лук и чеснок. Однако очень проблематично накормить ими ребёнка в чистом виде, так же как и не получается замаскировать в других продуктах питания.

На основе чеснока можно сделать клизму. Чеснок запаривается кипятком и настаивается полчаса. После процеживания применяется жидкость. С луком делают очень необычное лекарство. Измельчённый в блендере лук соединяется с мёдом и принимается в маленьких дозах (1 ч. л.) три раза в день.

Предлагаем ознакомиться:  Аскаридоз и детский сад

Следующим по эффективности можно назвать семена тыквы. Они больше нравятся маленьким пациентам. Но и тут возникают трудности. Для воздействия семенами на гельминтов нужно съесть их очень много.

Довольно эффективным можно назвать лекарство из семян моркови. Их запаривают кипятком, настаивают и принимают несколько раз в день по чайной ложке.

4. Реабилитация

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, а также санаторно-курортное лечение по профилю патологии.

Реконвалесцентам при аскаридозерекомендован медицинский отвод от вакцинации на 1 месяц при легкой и среднетяжелой форме; на 3 мес. – при тяжелой форме; рекомендован медицинский отвод от занятий физической культурой на 1 мес.– при среднетяжелой форме, на 3 мес. – при тяжелой форме.

Профилактика

Больной не требует изоляции. После этиотропной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

 Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения составляет 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым или врачом-инфекционистом: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления;

1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения. Необходимые исследования при диспансерном наблюдении реконвалесцентов аскаридоза: клинический анализ крови в период наблюдения и при снятии с учета; контрольное паразитологическое исследование фекалий через месяц после этиотропной терапии, или при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета;

Профилактика заражения аскаридами поможет избежать заражения этим паразитом взрослых и детей, а также их осложнений. Вот главные профилактические мероприятия:

  • ежегодное плановое обследование на гельминты в школах и детских садах
  • регулярные медицинские осмотры населения
  • санитарный надзор за благоустройством населенных пунктов, исследование и дегельминтизация почвы от фекального загрязнения
  • санитарно просветительская работа, повышение санитарной культуры населения
  • мыть овощи и фрукты 1% раствором соды

Яйца гельминта сохраняются в почве до 10 лет. Зараженные почвы засаживать бархатцами, чесноком, луком и редисом. Через 2 сезона яйца обезвреживаются.

Теперь вы знаете, в чём состоит аскаридоз профилактика.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Аскариды являются глистными инвазиями, которые могут полноценно расти и развиваться в организме человека. Глисты имеют круглую форму и белую окраску. Протекание аскаридоза характеризуется обширной симптоматикой, что позволяет его обнаружить человеку самостоятельно. При появлении первых симптомов больному необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Таблетки для детей

После проведения обследования пациенту назначается медикаментозное лечение. Лекарство от аскарид выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии протекания заболевания. Принимать препараты можно, как взрослым, так и детям.

Перед тем, как давать лекарственное средство детям, необходимо узнать возраст, с которого их употребление разрешается. На сегодняшний день существует огромное количество таблеток, которые предназначаются для лечения глистных инвазий у детей.

Пирантел

С помощью данного лекарственного средства можно устранить глистные инвазии в максимально короткие сроки. Производство медикаментозного препарата осуществляется в виде таблеток, которые покрываются желтой оболочкой.

При приеме лекарства осуществляется блокада мышц и нервов у гельминтов, что приводит к их выходу из желудочно-кишечного тракта. Прием лекарств должен осуществляться трижды в день. Одноразовая доза средства напрямую зависит от веса ребенка. Детям необходимо пить таблетки из расчета 10 миллиграмм на 5 килограмм массы тела.

Вермокс

Это универсальное лекарство от аскарид для человека, с помощью которого можно безболезненно устранять паразитов. Прием таблеток осуществляется внутрь. При этом их необходимо запивать большим количеством воды. Медикаментозный препарат применяется для лечения не только детей, но и взрослых.

Пациентам рекомендуется принимать лекарственное средство трижды в день по одной таблетке. При приеме медикаментозного препарата производится его воздействие на паразитические формы жизни. После употребления лекарства через 3 часа начинается их полувыведение.

Декарис

Многие родители задаются вопросом: какие таблетки от аскарид безопасны для здоровья ребенка? Если говорить о безопасности, то идеальным вариантом в этом случае является декарис. В его состав входят гиппоаллергенные компоненты, что позволяет производить их прием различным категориям пациентов.

При приеме медикаментозного препарата осуществляется паралич глистных инвазий, что приводит к их гибели. Прием лекарственного препарата осуществляется однократно. Доза для детей составляет 2,5 миллиграмм на килограмм массы ребенка.

Вормил

Данное лекарство от аскарид для детей характеризуется высоким эффектом воздействия на аскарид. Именно поэтому при его употреблении у пациентов в большинстве случаев повторный курс лечения не проводят.

Принимать таблетки необходимо максимально аккуратно, так как они могут приводить к побочным эффектам. Наиболее часто у детей они проявляются в виде рвоты и поноса. При приеме данного лекарственного средства ребенок может быть сонливым.

Таблетки для детей характеризуются высоким эффектом воздействия на детский организм.

Внимание! Несмотря на высокую эффективность таблеток от аскарид, заниматься самолечением ребенка категорически запрещается.

Определять дозировку и название препарата должен только лечащий врач ребенка, который производит предварительную оценку состояния малыша. Во время употребления таблеток необходимо строго придерживаться предписаний врача, что обеспечит высокую эффективность лечения.

При лечении паразитов с помощью таблеток, следует соблюдать некоторые правила:

  • принимать препараты строго по рецепту врача;
  • проводить соответствующие процедуры в виде клизм и приема слабительных средств;
  • придерживаться графика приема препаратов.

У взрослых больных локализация аскарид может наблюдаться в различных органах. Они развиваются стремительно, что требует проведения соответствующих действий. Больным могут назначаться таблетки однократного или многоразового употребления.

Альбен

Данное лекарственное средство является аналогом препарата альбендазол. При его приеме в клетках паразитов наблюдается нарушение углеродов в клетках глистных инвазий, что приводит к их гибели. Таблетки от аскарид взрослым принимаются для снижения уровня инфицирования организма аскаридами.

Пиперазин

Лекарственное средство очень часто применяется в лечении аскаридоза, что объясняется его высоким эффектом воздействия. Взрослый пациент должен принимать не более 4 миллиграмм препарата в сутки. В противном случае у больного будет наблюдаться передозировка с негативными побочными эффектами.

Пирантел

Лекарственное средство назначается пациентам в том случае, если у них диагностировано наличие взрослых особей аскарид. С помощью медикаментозного средства производится лечение не только аскарид, но и смешанных глистных инвазий.

Сетонин

Этот препарат является альтернативным вариантом других медикаментозных препаратов. Это объясняется тем, что прием лекарственного средства осуществляется в течение двух дней. Если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, то прием этих таблеток ему запрещается.

Перед употреблением таблеток пациенту необходимо опорожнить кишечник. С этой целью наиболее часто используется очистительная клизма или слабительные лекарства. Побочным эффектом во время употребления медикаментозного препарата могут быть запоры.

Именно поэтому при приеме лекарственного средства во избежание запоров пациентам рекомендуется придерживаться диеты. Они должны употреблять преимущественно жидкую пищу, а также продукты, в состав которых входит клетчатка в большом количестве.

Гептилрезорцин

Данное лекарственное средство характеризуется высоким уровнем эффективности в лечении аскарид. С его помощью можно устранить заболевание в течение нескольких дней. Несмотря на высокий эффект воздействия, медикаментозный препарат характеризуется высоким уровнем токсичности.

 Аскаридоз

Именно поэтому прием лекарства должен осуществляться максимально осторожно. Для того чтобы снизить негативное влияние медикаментозного препарата на слизистую оболочку пищеварительного тракта категорически запрещается разжевывать его во время употребления.

Санкафен

Аскариды, лечение у взрослых которых производится таблетками, при приеме этого лекарственного средства уничтожаются в течение двух дней. Доктора рекомендуют производить прием медикаментозного препарата на голодный желудок.

Внимание! Лекарства для взрослых могут быть токсичными. Именно поэтому необходимо их принимать максимально аккуратно.

Благодаря широкому ассортименту таблеток от аскарид можно устранить глистные инвазии, как у взрослых, так и у детей в максимально короткие сроки. Выбор препаратов должен осуществляться только врачом после проведения соответствующей диагностики.

Вы до сих пор уверены, что очистить свой организм от паразитных организмов сложно?

Если вы читаете эти строки, то ваша борьба с паразитами по всей видимости оказалась не такой успешной…

Задумывались ли вы о кардинальных мерах борьбы с болезнью? Наверняка – да, ведь паразиты очень опасны – они способны размножаться быстро и жить долго, именно из-за этого, заболевания, которые они провоцируют, часто обретают хроническую форму и протекают с постоянным рецидивом.

Но может быть лучше лечить не симптомы, а причину заболевания? Очень полезным будет прочитать труд Сергея Рыкова, который возглавляет университет паразитологии, новейших способов борьбы с заболеваниями паразитного характера… Читать полностью

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

  1. Этап постановки диагноза

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

2

В

2

Паразитологическое исследование гельминта, спонанно отошедшего вместе с испражнениями или выполнен забор материала (фекалий) для лабораторного исследованияи проведено определение возбудителя паразитарного заболевания по данным копрограммы или микроскопического исследования кала на яйца аскарид(до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации)

1

А

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый (для выявления эозинофилии и воспалительных изменений)

2

В

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

2

В

5

Выполнено копрологическое исследование

2

В

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин)

2

В

7

Выполненорентгенологическое исследование легких или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с клиническими признаками поражения нижних дыхательных путей и легких

2

В

8

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

9

Выполненоэндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта(фиброэзофагогастродуоденоскопия) пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

  1. Этап лечения

11

Проведена патогенетическая терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации

2

В

12

Проведена этиотропная противопаразитарная терапия в течение 72 часов от момента госпитализации

1

А

  13

Получены три отрицательных результата контрольных исследований на аскаридоз через 1 месяц после проведенной адекватной терапии антигельминтными препаратами(копрологическое исследование или микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов) с интервалами 2-4 дня

1

А  

Приложение А1. Состав рабочей группы

Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей» разработаны сотрудниками ФГБУ НИИДИ ФМБА России и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Фамилии, имена, отчества разработчиков

Место работы с указанием занимаемой должности, ученой степени и звания

Адрес места работы с указанием почтового индекса

Рабочий телефон с указанием кода города

Конфликт интересов

Гончар Наталья Васильевна

Старший научный сотрудник, доктор медицинских наук профессор

Санкт-Петербург

Ул. Профессора Попова, д. 9

197022

8(812)234-52-30

Нет

Козлов

Сергей

Сергеевич

Профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, дом 6

194044

Нет

Приложение А3. Связанные документы

Пути заражения

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724);
  2. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г., № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  3. Приказ Минздравсоцразвития России  от 5 мая 2012г. №521н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867;
  4. Приказ Минздравсоцразвития России № 1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», зарегистрирован в Минюсте 24 января 2012 г., регистрационный № 23010;
  5. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный  № 18247;
  6. 6) Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
  7. СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (с изменениями на 29 декабря 2015 года).

8) Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы.Методические указания МУК 4.2.3145-13

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Возбудителя аскаридоза относят к типу круглых червей. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону.

Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой заканчивается к 7-8 мес. ее жизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц.

При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой.

Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12 °С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка и яйцо становится инвазионным. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения.

Пути передачи аскаридоза – пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи являются овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также загрязненные вода и руки.

После проглатывания зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки. Личинки проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких, где они растут, линяют и спустя 14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются и проникают в желудочно-кишечный тракт.

При повреждении легочных капилляров личинками, при массивной инвазии, возможно легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких нередко формируются «летучие» эозинофильные инфильтраты. При интенсивной инвазии личинки также могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение грибка ногтей на ранней стадии

В организме живет самец и самка

Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку, в дыхательные пути, придаточные пазухи носа (гайморову, лобную).

При миграции аскарид из кишечника в другие органы возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений (абсцессы печени, желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость и др.).

Клинические проявления аскаридоза зависят от фазы заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционная, личиночная) и позднюю (кишечная, фаза паразитирования половозрелых аскарид).

В раннюю фазу у больных отмечается слабость, недомогание, повышение температуры тела, аллергическая сыпь по типу крапивницы, отеки Квинке; боли в животе, тошнота, жидкий стул, кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья.

Диагноз подтверждается паразитологическими исследования  гельминтов, которые могут спонтанно отходить вместе с испражнениями, а также обнаружением в фекалиях яиц аскарид. В редких случаях проводят микроскопическое исследованием мокроты на личинки аскарид.

Проводится клинический и биохимический анализ крови для определения степени тяжести заболевания и диагностики осложнений.

Инструментальные исследования (обзорная рентгенограмма, эндоскопические методы, УЗИ и др.) применяют для диагностики осложнений аскаридоза.

Лечение аскаридоза включает: режим, диету (с ограничением молока и молочных продуктов, сладкого); средства этиотропной (противопаразитарной) терапии;средства симптоматической терапии;средства для нормализации кишечного микробиоценоза, средства иммунокоррекции.

Больной не требует изоляции. После проведения противопаразитарной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов – 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления; 1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения.

Копрологическое исследование при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета. Рекомендован медицинский отвод от вакцинации 1 мес. при легкой и среднетяжелой форме; 3 мес. – при тяжелой форме;

Стадии развития аскарид

Вормил

Некоторые взрослые, не зная всех тонкостей гельминтозов, ошибочно считают, что аскариды могут сами уйти из детского организма спустя какое-то время. Отнюдь не так.

За время своего существования в теле ребенка они откладывают множество яиц, которые превращаются во взрослых особей и с новой силой вредят здоровью детей.

Детский организм очень уязвим для паразитов

Последствия обитания аскариды в организме ребенка при несвоевременном обнаружении и лечении могут быть довольно серьезными. Выявление аскарид в детских коллективах проводится редко, в связи с высокими экономическими затратами. И это факт.

Несмотря на использование передовых диагностических методик, аскариды удается обнаружить тогда, когда они уже нанесли урон растущему организму. Родителям, заподозрившим аскарид у своего ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Аскариды не покидают организм детей самостоятельно, в отличие от своих сородичей остриц. Чтобы наверняка вывести аскарид, нужно использовать медикаментозные препараты. Все остальные методы в виде народной рецептуры, использования физических факторов и специальных устройств являются лишь дополнением к основному лечению.

После установления диагноза врач-паразитолог назначает наиболее подходящий в конкретном случае противоглистный препарат. Его выбор учитывает вес ребенка, потенциальную предрасположенность к аллергии на медикамент, возможные токсические эффекты и функциональное состояние печени и почек.

В миграционной фазе аскарид медики рекомендуют лечить заболевание препаратами с широким спектром активности против круглых червей:

  • левамизол, наиболее популярное торговое название Декарис, его стоимость порядка 70 –90 рублей;
  • Вермокс, с активным веществом мебендазолом, обойдется примерно в 80 –120 рублей, его дешевым аналогом является Вормил, цена которого в 2-3 раза ниже;
  • тиабеназол – синтетическое противоглистное одного из последних поколений, входит в состав Мертекта, Тетусима, Арботекта.

В случае преобладания симптомов обструктивного бронхита и других бронхолегочных проявлений используют препараты, разжижающие и выводящие мокроту, гормональные средства противовоспалительной направленности.

Декарис очень популярен при лечение аскарид у детей

При обнаружении аскарид в кишечной фазе развития используют таблетки и суспензии однократного приема:

  • Декарис, согласно весу ребенка;
  • эффективно лечить аскаридоз помогает пирантела памоат, входящий в состав Гельминтокса и Комбатрина, стоимостью 80 –120 рублей, их менее дорогостоящие аналоги – Пирантел и Немоцид;
  • Пиперазин, стоимостью до 40 рублей, обладает меньшей токсичностью;
  • препараты с активным компонентом мебендазолом также используются в этой фазе.

Как в условиях амбулатории, так и стационара используют сантонин и санкафен. Эффективно вывести аскарид позволяет алкопар.

Условия приема некоторых препаратов могут иметь свои особенности, которые выявляются только в ходе терапии. Так пиперазина адипинат назначают в обычном режиме питания, при появлении запоров в схему лечения включают слабительные средства.

Аскаридоз у ребенка, как и любое заболевание, следует лечить комбинированно. Помимо противоглистных веществ в лечение добавляют антиаллергические препараты. Диазолин, Супрастин и их аналоги снижают аллергизацию детского организма, обусловленную токсинами и продуктами жизнедеятельности глистов.

Кроме того, массивная гибель аскарид при приеме глистогонных провоцирует попадание фрагментов тел и яиц паразитов в кровь. Назначение сорбентов в этом случае просто необходимо. Связывая токсины аскарид, они выводят их из организма без причинения особого вреда.

При лечении аскаридоза у детей добавляют антиаллергические препараты

Для скорейшего выведения погибших паразитов из организма ребенка используют слабительные и очистительные клизмы.

Витамины группы В назначают для скорейшего восстановления

Нарушенное всасывание витаминов и микроэлементов при глистных инвазиях объясняет назначение витаминных комплексов. Особое внимание уделяется назначению витаминам группы В.

Дефицит иммунитета у детей на фоне глистной инвазии корригируют с помощью иммуностимулирующих препаратов.

В случае возникновения бронхита или пневмонии в схему лечения включают симптоматические отхаркивающие и жаропонижающие средства. Во избежание септических состояний при пневмонии и осложнениях аскаридоза в брюшной полости назначают антибиотики.

В больших дозировках кислород токсичен для аскарид. Этот принцип используют при лечении гельминтоза у детей. Метод кислородотерапии дополняет медикаментозный подход. В случаях непереносимости токсичных противогельминтных препаратов занимает доминирующее положение.

Кислородотерапия дополняет медикаментозное лечение от аскарид

В желудок ребенка кислород подают через тонкий резиновый катетер, введенный накануне через нос или рот. Для удобного дозирования газа используют двойной баллон Ричардсона — резервуар, соединенный одним концом с кислородной подушкой, а другим – с резиновым зондом.

В среднем баллон содержит 250 мл вещества. Расчет дозы кислорода у детей за один сеанс рассчитывается просто: годовалому малышу за одну процедуру вводят 100 мл газа в желудок, на каждый год возраста больного прибавляют еще 100 миллилитров. Пятилетнему ребенку за сеанс терапии вводят порядка 500 миллилитров кислорода.

Во время процедуры газ должен медленно поступать в желудок, вся манипуляция при этом занимает 20 –30 минут времени. После окончания ее рекомендуют принять лежачее положение еще на 1 час. После этого ребенок может заниматься своими привычными делами.

Возникшие запоры на фоне кислородотерапии устраняют приемом слабительных. В случае имеющихся язв и эрозий желудка, воспалительных процессах в брюшной полости лечить кислородом больного запрещено.

Ознакомившись с побочными реакциями применения синтетических химиопрепаратов от аскариды, многие родители задумываются об использовании для своих детей менее агрессивных подходов. Тогда на помощь приходит опыт старших поколений.

Кожура грецких орехов может использоваться как глистогонное средство

Наиболее популярными средствами являются молоко с чесноком, лук и кожура грецких орехов.

Самым распространенным народным средством, помогающим вывести аскарид, являются семена тыквы. Предварительно растолченные в ступе семечки заливают кипятком, добавляют туда мед, принимают это средство натощак.

В зависимости от возраста берут необходимое количество сырья: детям до 2 лет достаточно 50 г семян, малышам от 3 до 4 лет дают около 80 г, дошкольникам и школьникам показано 100 –150 г тыквенных семечек.

Лечить аскаридоз у детей можно с помощью растений, обладающих глистогонным действием. К таковым относят пижму, полынь, чистотел и зверобой. На основе растительного сырья готовят отвары и настойки для приема внутрь и постановки клизм, некоторые травы даже разжевывают в течение дня.

Собравшись лечиться народными средствами, не забывайте о побочных действиях

Растительное сырье, используемое для фитотерапии, имеет ничуть не меньше побочных эффектов, чем те же противоглистные препараты. Бесконтрольное применение народных средств может привести к обратному эффекту.

Например, при использовании полыни, девясила и чеснока, обладающих резким запахом, аскариды могут выходить из кишечника самостоятельно. Однако паразиты не всегда покидают тело человека через анальное отверстие.

Чистотел содержит в себе алкалоиды – вещества, парализующие мускулатуру аскарид, приводя их к гибели. Достаточно большая доля токсичности приходится и на детский организм.

Важным недостатком народных средств является отсутствие точной дозировки в приготовленном самостоятельно лекарственном растворе. Даже четкое следование технологии приготовления не дает гарантии безопасности такого лекарства.

Аскаридоз: что это

  • Применение противоглистных препаратов в зависимости от стадии болезни
  • Какие еще препараты назначают при аскаридозе
  • Кислородотерапия при аскаридозе
  • Народные средства изгнания аскарид
  • Недостатки народного лечения аскарид у детей

В аптеке сегодня можно найти много антипаразитарных препаратов. У каждого из них свое действие. Выбор средств зависит от разных факторов: от тяжести инвазии, возраста больного, его массы тела, способов вывода аскарид после лечения в том числе.

Некоторые лекарства убивают глистов (аскариды умирают еще в кишечнике), другие их просто парализуют, тогда наружу выходит живой глист. Взрослые больные способны контролировать подобный процесс сами и принимать необходимые меры, способные помочь предотвратить повторное заражение.

Ребенок не может самостоятельно справиться с подобной задачей, ему нужна будет квалифицированная помощь. Вот почему так важно знать, как выходят аскариды после лечения у детей, что делать при обнаружении живых глистов.

Чаще всего вывод гельминтов осуществляется при помощи синтетических медикаментозных средств. В зависимости от действующего вещества таблетки могут действовать на паразитов по-разному. Почему после лечения аскариды вылезают наружу?

Потому что одни лекарства убивают круглых червей, а другие лишь парализуют их. Вот почему так важно знать, как происходит реабилитация сразу за интенсивным курсом терапии. Бывают случаи, когда у ребенка вышли аскариды изо рта, вместе с рвотой нередко выходят фрагменты частично переваренных паразитов.

Лечение аскаридоза у взрослых

Лечение аскаридоза у взрослых — одна из важнейших тем народной и традиционной медицины. Паразит, являющийся причиной возникновения этого заболевания, может быть обнаружен в организме любого человека независимо от его возраста, состояния здоровья, социального статуса и пр.

Несвоевременная диагностика и неправильные меры по его уничтожению и восстановлению нормальной микрофлоры организма могут привести не только к ослаблению иммунитета и сбоям в работе жизненно важных систем и органов, но даже и к летальному исходу.

Рассмотрим, что такое аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение, отзывы о способах исцеления и профилактики, а также выясним, можно ли определить болезнь самостоятельно в домашних условиях, какие препараты наиболее эффективны в борьбе против паразитов, а еще рецепты народных снадобий, способных ускорить выздоровление и надежно защитить от заражения в дальнейшем.

Аскаридоз – это не только одно из наиболее распространенных, но и одно из самых опасных для здоровья и жизни человека глистных заболеваний. Попадает в организм аскарида в виде яиц, которые чаще всего могут на грязных руках, на немытых овощах и фруктах.

Ошибочно думать, что заражению аскаридозом прежде всего подвержены нечистоплотные люди. На самом деле яйца паразита есть и в воде, и даже в пыли, так что меры профилактики соблюдать, конечно, нужно, но 100% защиты они не гарантируют.

Вылупившиеся из яиц личинки живут не в кишечнике, как считают многие. Эти паразиты распространяются по всему организму, постоянно передвигают по нему, пробуравливая себе путь через стенки сосудов, кишок, легких и пр. Характеризуются эти путешествующие особи большой плодовитостью и быстрыми темпами развития.

Симптомы заражения у взрослых:

  • общая слабость
  • тошнота
  • головокружение
  • высыпания на коже
  • раздражительность
  • повышенная утомляемость
  • кашель
  • лихорадка
  • повышенная температура
  • боли в животе
  • понижение или резкое повышение аппетита
  • головная боль

Если меры не будут приняты своевременно, аскаридоз может стать причиной таких заболеваний, как  анемия, бронхит и пневмония (в тяжелых случаях даже удушье), конъюнктивит, аллергия, желтуха, аппендицит, эпилепсия.

Испытывающие перечисленные симптомы должны незамедлительно обратится к врачу, но, как показывает статистика, практически половина из зараженных аскаридозом не испытывают дискомфорта до тех пор, пока болезнь не перейдет в тяжелую стадию.

Действенная схема лечения аскаридоза у взрослых во многом зависит от регулярного прохождения обследований, сдачи анализов. И в первую очередь эти меры предосторожности касаются тех, кто предрасположен к заражению аскаридами. К ним относятся следующие категории населения:

  • люди с ослабленным иммунитетом
  • аллергики
  • люди, страдающие от перепадов артериального и внутричерепного давления
  • беременные

Только профилактика, своевременная диагностика и правильно составленная схема лечения заболевания у взрослых могут принести быстрый и положительный результат, защитив пациента от осложнений и негативных последствий.

Лечение аскаридоза у взрослых заключается в уничтожении взрослых особей, личинок и яиц, находящихся в организме человека (этиотропная терапия), а также в восстановлении работы пораженных паразитами систем и органов (патогенетическая терапия).

Не стоит забывать о предварительном этапе, который заключается  в подготовке организма к лечению путем очищения его от токсинов и шлаков, а также стимулирования выработки желчи. Очищение необходимо для усиления эффекта, оказываемого лечебными препаратами, а дополнительная желчь для ускорения расщепления паразитов и повышения защитных сил организма.

Осложнения

Наличие любого паразита в организме не проходит бесследно — наблюдаются различные осложнения, связанные с жизнедеятельностью паразита. При заражении аскаридами будьте готовы к следующим осложнениям:

  1. аскаридозный гепатит
  2. абсцесс печени
  3. закупорка кишечника
  4. токсоаллергические реакции, которые проявляются с особой силой после гибели паразита
  5. осложняются хронические заболевания
  6. ослабление иммунитета

Как видите, осложнения аскаридоза достаточно серьёзные, поэтому своевременное лечение и профилактика заражения аскаридами важны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector