Гарднереллез (бактериальный вагиноз). Лечение гарднереллеза при беременности

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Заболевание может проявиться в результате переживаний, даже у тех женщин, которые ответственно относятся к такому важному шагу, как пополнение в семье и планируют рождение ребенка заранее. Нисколько не сомневаясь в крепости и здоровье своего организма. Однако существует такая проблема, как гормональный сбой.

В основном именно эти два фактора и провоцируют возникновение болезни.Если рассматривать в процентном соотношении, то недугом этим страдают 20% женщин, находящихся в положении. При этом бактерия зарождается в организме до того, как женщина забеременела. Просто в момент зачатия и сбоя гормонального ее деятельность.

Далеко не во всех случаях исследования лабораторные позволяют обнаружить бактерии гарднереллы до тех пор, пока их не будет много.Помимо стрессов, ее развитию способствуют также простуда, резкая смена климатических условий, неразборчивые половые связи и отсутствие постоянного партнера. Страдают этим заболеванием и те, кто часто вынужден принимать антибиотики.

Женский организм очень чувствителен во время беременности, в связи с чем все болезни выходят наружу, даже те, о которых представительница прекрасного пола и не подозревала. Иммунодефицит делает свое дело, давая возможность вредоносным бактериям размножаться. Эффект этот удваивается в случае с гарднереллой у женщин беременных происходит то же самое.

Именно поэтому необходимо заранее позаботиться о своем здоровье еще до момента зачатия ребенка, направив действия на укрепление организма в целом, чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как гарднерелла при беременности.Многих женщин, которых постигла эта неприятность, интересует вопрос – чем лечить гарднереллез? Но для начала поговорим о симптомах.

Выделения при гарднереллезе

Женщины при данном заболевании должны первым делом обратить внимание на главный показатель. А именно на выделения из влагалища. Если что-то настораживает, например, зеленовато-желтый оттенок, надо незамедлительно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой.

Выделения прозрачного цвета говорят о том, что болезнь на начальной стадии. Консистенция выделений может быть не только кремообразной, иногда они пенящиеся.Нередко это сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями во влагалище, жжением и сильным зудом. Возникновение чувства боли может быть и в промежности.

Когда бактерии попадают в организм, заражая его, наблюдается отечность и покраснение половых губ. Женщина чувствует во момент мочеиспускания зуд и жжение. Все это может беспокоить и во время полового акта. Вышеперечисленные симптомы могут говорить о наличии и других заболеваний. Есть еще один момент, который точно развеет все сомнения. Влагалищные выделения при гарднереллезе имеют запах протухшей рыбы. Это и есть самый показательный симптом.

При обнаружении подобных неприятностей, если вы не успели встать на учет по беременности, рекомендуется незамедлительно это сделать для получения консультации специалиста и дальнейшего лечения. Часто врачи назначают беременным свечи от гарднереллеза.

Это воспаление, оно вызвано инфекцией. Попросту — это дисбаланс микрофлоры влагалища.

Врачи не считают это заболевание венерическим. Ведь заражение половым путем сейчас не доказано.

Источник заражения

Болезнь вызывается бактериями Gardnerella vaginalis, в малом количестве эти бактерии являются частью естественной микрофлоры влагалища.

Механизм заражения

Заражение происходит тогда, когда у женщины появляется некоторый сбой и бактерии Gardnerella vaginalis начинают развиваться слишком активно.

Это происходит на фоне снижения в организме женщины количества лактобацилл. Ведь именно они подавляют рост бактерий Gardnerella vaginalis.

Гарднереллез. Популярный доктор

Сама по себе гарднерелла представляет собой условно-патогенный микроорганизм, то есть она имеется практически в каждом, даже здоровом, человеском организме. Здесь все зависит только от иммунитета человека, а точнее его состояния — чем иммунитет крепче, тем менее присутствие гарднереллы в микрофлоре женского влагалища. Крепкий иммунитет вполне способен блокировать развитие инфекции благодаря собственным лактобактериям человека.

При существенном снижении количества лактобактерий в организме человека в следствие разного рода причин, численность данных микроорганизмов увеличивается, что может стать в лучшем случае причиной ощущения дискомфорта беременной женщиной, а в худшем создать определенную степень угрозы для состояния здоровья потенциальной матери, а так же здоровью будущего малыша. Как показывает современная статистика, почти 20-25 % женщинам свойственно проявление данной инфекции в период беременности.

Механизм развития заболевания

Появление гарднереллы у беременной возникает при изменении микрофлоры влагалища. В норме тут присутствуют лактобациллы или палочки Дедерлейна. Населяя влагалище на 98%, они выделяют молочную кислоту и предотвращают рост других микроорганизмов (дрожжей, бактерий, вирусов). Бывает, что по каким-то причинам количество лактобацилл снижается, в результате начинается активное деление условно-патогенной флоры.

При активном росте количественного показателя гарднерелл возникает дисбаланс интимной флоры. В медицине это состояние именуется бактериальным вагинозом – воспалительным заболеванием неинфекционного происхождения.

Причины

Почему появилась гарднерелла во время беременности – задумываться не приходится. В начале гестеционного срока у будущей мамы происходит снижение иммунитета, необходимого для нормального развития эмбриона и предотвращения его отторжения. Первый триместр характеризуется особой опасностью для нового положения, так как женщина может простудиться или у нее обостряются хронические заболевания. Основной причиной развития бактериального вагиноза на раннем сроке называют подавление иммунитета.

Со временем состояние иммунной системы приходит в норму и уже со второго триместра риски гарднереллеза снижаются. Повлиять на количественные показатели вагинальной микрофлоры могут такие факторы:

  • использование антибиотиков – нередко женщинам приходится лечить инфекции мочеполового тракта в беременность;
  • применение гормональных препаратов – назначаются для поддержания достаточного уровня прогестерона до второго триместра или используются с целью стимуляции, чтобы забеременеть;
  • перестройка гормонального фона – отсутствие достаточного уровня эстрогенов и преобладание прогестерона на всем сроке гестации;
  • аллергические реакции (на синтетическое белье, мыло, ежедневные средства гигиены) – зачастую обострение происходит именно во время беременности;
  • спринцевания вагинальными антисептиками – назначаются врачом или осуществляются самостоятельно, вымывают естественную микрофлору;
  • дисбактериоз кишечника – основного органа, отвечающего за хороший иммунитет.

Беременные женщины на любом сроке входят в группу риска и склонны к формированию бактериального вагиноза. По этой причине врачи не рекомендуют в период вынашивания применять вагинальные средства и вести половую жизнь без барьерных контрацептивов.

Причины и симптомы гарднереллеза

Гарднереллез — это половая инфекция, возбудителем которой является анаэробная бактерия гарднерелла вагиналис. Она относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме всегда присутствует во влагалище любой здоровой женщины.

Численность этих микроорганизмов контролируется лактобактериями. Но при воздействии провоцирующих факторов количество полезных бактерий уменьшается, что приводит к чрезмерному размножению гарднерелл. Развивается дисбактериоз и появляется необходимость его лечения.

Причины развития инфекции

Будущие мамы в период беременности сталкиваются с двумя основными причинами возникновения дисбиоза:

  1. Уменьшение защитных сил организма — естественный иммунодефицит. Это необходимый процесс, направленный на снижение иммунитета, чтобы организм матери не отторгал зарождающийся плод.
  2. Гормональная перестройка.

Предрасполагающими факторами для усиленного размножения гарднереллы вагиналис являются:

  1. Прием противомикробных препаратов.
  2. Спринцевания. Они способствуют вымыванию полезной микрофлоры.
  3. Переохлаждения и простудные заболевания.
  4. Установка пессария с целью избежать преждевременного раскрытия шейки матки.
  5. Ношение плотно прилегающего и синтетического белья.
  6. Наличие эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и патологии щитовидной железы.
  7. Погрешности в питании, употребление большого количества жирной и сладкой пищи.
  8. Использование средств личной гигиены, в состав которых входят агрессивные химические вещества.
  9. Вредные привычки, курение.
  10. Частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные контакты.

Симптомы заболевания

Признаки болезни у женщин в положении и не беременных одинаковы. В начальной стадии гарднереллез может себя вовсе не проявлять. Со временем, когда количество бактерий становится очень высоким, появляется такая симптоматика:

  1. Выделения из половых органов. Это первый характерный признак дисбиоза. Бели обильные и приобретают вид сливок. Цвет выделений – белый или сероватый, в запущенных случаях он становится желтым или даже зеленым.
  2. Запах. Гарднереллы в результате своей деятельности выделяют сероводород, запах которого напоминает запах тухлой рыбы. Он усиливается при попадании спермы во влагалище и после купания.
  3. Неприятные ощущения в половых органах. Они проявляются болью, зудом и жжением во влагалище, в области вульвы и промежности. Появляется болезненность во время секса и при мочеиспускании.
  4. Отек и гиперемия половых губ.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов беременной необходимо обратиться к гинекологу.

Как правило, гарднерелла выявляется в мазке многих здоровых женщин. Она часто является одной из составляющих микрофлоры влагалища. Но при правильном соотношении полезных и вредных микроорганизмов симптоматика заболевания не проявляется и, соответственно, не требует специфического лечения. Но под влиянием различных факторов часто возникает дисбаланс во влагалищной среде, что носит название дисбактериоз влагалища.

В результате значительно активируются болезнетворные бактерии и провоцируют возникновение различных заболеваний, в том числе и гарднереллеза. Среди причин возникновения дисбактериоза и, соответственно, возможного появления гарднереллеза можно выделить такие:
• Частая смена партнеров без использования средств защиты;

• Неправильное и нерациональное питание беременной женщины, употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих сахар и жиры;
• Курение во время беременности;
• Плохая экологическая обстановка;
• Стрессы;
• Лечение антибиотиками, которые значительно снижают уровень полезной микрофлоры;

• Использование противозачаточных препаратов для местного применения;
• Нерациональные и достаточно частые спринцевания. Особенно те, которые не были назначены врачами;
• Использование внутриматочных спиралей;
• Неправильно подобранное нижнее белье из синтетических материалов;
• Наличие в анамнезе венерических заболеваний;

• Использование неподходящих средств для интимной гигиены, которые сильно пересушивают влагалище;
• Лечение заболеваний гормональными препаратами и средствами, замедляющими рост и деление клеток (цитостатики);
Среди важных внутренних причин развития гарднереллеза и дисбаланса микрофлоры можно выделить такие:
• Значительное снижение иммунитета;

• Гормональный дисбаланс, в том числе и при беременности, а также нарушения менструального цикла у женщин разных возрастов;
• Интоксикации организма в результате аллергических реакций;
• Избыточные физические и эмоциональные нагрузки;
• Другие хронические инфекции мочевыделительной и половой системы;

1. Сильный стресс.

2. Из-за перенесенной простуды.

3. При смене климата.

4. Если женщина часто меняет своего полого партнера.

5. При долгом и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит плотное синтетическое белье.

7. Из-за неправильно питания, если в рационе женщины отсутствуют молочные продукты.

8. При хроническом заболевании кишечника.

Помните о том, что при беременности все болезни, которые присутствовали до, начинают обостряться, это происходит из-за того, что ослаблен иммунитет, из-за этого вредоносные бактерии идут в атаку. Тем более, если организм еще и предрасположен к данному заболеванию, потому так важно еще при планировании беременности укреплять свой организма и проверять на разные инфекционные заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Гарднереллез у женщин - причины, симптомы, лечение

Гарднереллез при беременности можно ли забеременеть при гарднереллезе

Так как при беременности организм тратит все свои силы на «выращивание» плода, будущего ребенка, то иные его функции, в том числе защитные, ослабевают. Это создает оптимальные условия для перехода гарднереллы из состояния условно-патогенной в патогенную на фоне изменений гормональной системы.

Прием антибиотиков, спринцевания, переохлаждения, установка специального пессария при истмико-цервикальной недостаточности — все эти действия так или иначе могутет привести к развитию инфекционного заболевания под названием гарднереллез.

1. Сильный стресс.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Причины

Этот вид бактерии является возбудителем вагиноза (гарднеллеза) — заболевания, которое передается половым путем и характеризуется появлением большого количества выделений с резким неприятным запахом. Группой риска являются люди с пониженным иммунитетом. После лечения антибиотиками другого заболевания в качестве побочного эффекта может развиться бактериальный вагинит, вызванный гарднереллой. Также причиной появления бактерии может служить наличие сопутствующих заболеваний, таких как:

  • сахарный диабет;
  • гормонотерапия;
  • беременность;
  • менопауза;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Большая часть этих болезней приводит к количественным нарушениям прогестерона и эстрогена в женском организме. При таком состоянии развивается вагинит, который при запущенной форме может вызвать поражения мочеполовых каналов и стать причиной появления пиелонефрита, цистита и других инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.

Бактерия может начать размножаться и при воздействии на микрофлору влагалища используемых антисептических препаратов и противозачаточных средств местного действия (презервативов со спермицидной смазкой, свечей, внутриматочных спиралей). Использование влагалищных тампонов также может стать причиной гарднереллеза.

При поражении гарднереллезом наблдюдаются следующие симптомы:

  • неприятный запах из влагалища;
  • выделения;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение микрофлоры влагалища и кишечника.

Несмотря на характерные болезненные проявления, болезнь не имеет признаков отечности или покраснения слизистой влагалища.

Как известно,  кожа и слизистые оболочки здорового человека отнюдь не являются стерильными. Все мы живем в содружестве с множеством микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору нашего организма. Так, у здоровых женщин основным обитателем влагалища являются лактобациллы (молочнокислые бактерии), на их долю приходится 95-98% всей флоры.

Они продуцируют молочную кислоту, тем самым, поддерживая кислую среду во влагалище. Кислая среда является защитным фактором, препятствуя чрезмерному росту других 20-30 видов бактерий. Под воздействием неблагоприятных факторов количество лактобацилл уменьшается, изменяется кислотность среды, и  вакантное место занимают микроорганизмы, в норме обитающие во влагалище в незначительном количестве.

Среди этих бактерий чаще других обнаруживается влагалищная гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Она-то и является основной, но не единственной причиной бактериального вагиноза. Отсюда и другое название болезни — гарднереллез. Кроме гарднереллы, при бактериальном вагинозе часто выявляют бактерии рода мобилункус, бактероиды, пептококки, пептострептококки, микоплазмы.

   
– применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гормонов;

   
– гормональные изменения при половом созревании, после абортов, родов, при нарушениях менструальной функции;

   
– снижение иммунитета, аллергии;

   
– смена климата, различные стрессы;

   
– применение оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей;

   
– частые и чрезмерные влагалищные спринцевания, применение для гигиены антибактериальных мыл (например, содержащих ТРИКЛОЗАН), растворов антисептиков;

   
– применение спермицидов (веществ, убивающих сперматозоиды – входят в состав контрацептивных свечей и влагалищных таблеток), менструальных тампонов;

   
– нарушения функции и микробного состава кишечника.

Причины появления гарднереллы у беременной женщины

Беременным женщинам, в случае диагностирования заражения данной болезни делается назначение врача. Причем схема назначений выбирается щадящая, чтобы не пострадал плод. Полное избавление гарднереллы в период пока женщина находится в интересном положении, не представляется доступным. Убить бактерию можно лишь прибегнув к антибиотикам.

Основной задачей врача следить за тем, чтобы плод развивался нормально на протяжении всего срока вынашивания. Постоянно обращать внимание на то, в каком количестве в организме женщины бактерии и не допустить развития воспалительных процессов. Один-два раза в месяц, не меньше, будущая мама должна проходить осмотр в гинекологическом кресле, чтобы при обнаружении болезни вести стабильный контроль над ней.

На предмет бактериального посева и флоры существует постоянная необходимость при осмотрах сдавать анализы. В случае обнаружений воспаления или подобных признаков, скорее всего, будет назначено местное лечение. Это может быть спринцевание или свечи. Плод, при этом не пострадает. При обнаружении очага воспаления примерно за несколько недель до даты назначенных родов, возможно, придется провести специализированную подготовку к ним.

Вагинальные свечи применять нельзя тем, у кого наблюдаются заболевания органов малого таза.Условно можно разделить лечение на два этапа. Первым делом доктор назначает противомикробные препараты, действие их нацелено на устранение патогенной микрофлоры. Второй этап направлен на то, чтобы восстановить кисломолочную среду во влагалище.

Профилактические меры по очищению микрофлоры после спринцевания во многих случаях помогали избавиться беременным женщинам от гарднереллы. Она просто исчезала. Чем, несомненно, радовало представительниц прекрасного пола. Но это возможно лишь при условии, что болезнь не перешла в более серьезную стадию.

Гарднерелла при беременности не опасна для женщины и не оказывает влияния на плод, так как не способна проникнуть в плодное яйцо. Но она может стать причиной осложнений беременности и родов.

К ним относятся:

  1. Преждевременное отхождение околоплодных вод и рождение недоношенного ребенка.
  2. Появление на свет малыша с низкой массой тела.
  3. Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы.
  4. Эндометрит.
  5. Присоединение других микроорганизмов, например, уреаплазмы, которая является причиной прерывания беременности и замирания плода. Может активироваться грибок рода Кандида — возбудитель молочницы, способный поражать кожу, слизистые и органы ребенка.
  6. Осложнения во время родов, характеризующиеся разрывами родовых путей с дальнейшим их воспалением.

При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую стадию и грозит серьезными последствиями. Поэтому нельзя игнорировать признаки гарднереллеза.
Терапия должна быть комплексной. Прежде всего необходимо устранить причины, вызвавшие появление и развитие болезни. Желательно нормализовать режим питания и рацион. Нужно исключить продукты, провоцирующие рост микроорганизмов. К ним относятся:

  • жирное мясо;
  • острые, соленые, жареные, копченые блюда, сладости и сдоба;
  • квас, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки и алкоголь;
  • колбасные изделия, консервы, майонез и соусы;
  • пивные дрожжи;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • консервация, маринады, грибы;
  • молочная продукция с использованием искусственных добавок, консервантов, красителей и ароматизаторов.Иллюстрация 4

Антибактериальная терапия во время беременности назначается крайне редко. Это связано с отрицательным воздействием препаратов на развитие плода. В первом триместре прописываются лекарства в виде вагинальных свечей, например, Гексикон. Перед родами применяют лекарственные средства местного действия на основе клиндамицина.

Нередко совместно с клиндамицином используют противомикотические препараты. Они борются с возбудителем молочницы — грибком рода Кандида. Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища назначаются вагинальные пробиотики и пребиотики. Особенно полезны препараты, стимулирующие рост собственных лактобактерий, например, Лактагель и Вапигель.

Безопаснее при беременности пользоваться народными средствами лечения болезни. Эффективно употребление яблочного уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1. Тампон, пропитанный этим раствором, необходимо вводить во влагалище на 20 минут. Можно делать обтирание раствором наружных половых органов один раз в день.

Во время лечения необходимо раз в месяц сдавать мазок на определение численности бактерий.

Гарднерелла вагиналис присутствует в организме женщины всегда. Но беременность вызывает ее усиленное размножение с вытеснением полезной микрофлоры. Бактерия может спровоцировать ранние роды и присоединение патогенных микроорганизмов, опасных для женщины и плода.

Лечение заболевания во время вынашивания ребенка предусматривает контроль роста микробов и восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Антибактериальная терапия применяется только после родов.

Это заболевание очень распространено, у 20% женщин врачи диагностируют гарднереллез. Возникает он, зачастую, на фоне изменения гормонального состояния беременной женщины.

Конечно, это заболевание неприятно для любой женщины. Опасно ли?

Для мамы

Для мамы проблем от этого заболевания гораздо больше, чем для малыша. Дело в том, что гарднереллез, чаще всего, появляется по причине сниженного иммунитета.

Во влагалище обычно присутствуют и другие бактерии, которые могут начать развиваться на фоне снижения иммунитета. Поэтому у женщины может возникнуть сильное воспаление, которое будет вызвано сразу несколькими видами патогенных бактерий.

При возникновении такого воспаления уже появляется серьезная опасность. Это может привести, например, к проблемам при вынашивании. Бактерии могут проникнуть выше по родовым путям.

При сильно запущенном случае болезни может возникнуть маточное кровотечение. Кроме того, может возникнуть ранний разрыв околоплодных оболочек во время родов.

Для малыша

Инфекционное заболевание матери может иметь следующие опасности для малыша:

  • инфицирование плода;
  • слишком маленький вес у родившегося малыша.

Если женщина, не будучи беременной, заболела гарднереллезом, ей следует пройти лечение. Если лечение женщина не пройдет, то бактерии попадут в матку и это может привести к тяжелым последствиям.

Если инфекционное заболевание не было пролечено, то это может способствовать выкидышам. Так что, перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные процессы, в том числе и гарднереллез.

После того, как воспаление было устранено, беременность возможна.

Эта бактерия может жить долгое время в организме женщины, а проявится только при беременности, потому что еще при зачатии ее деятельность становится активной. Очень сложно обнаружить гарднереллу, только тогда, когда ее уже становится очень много и она начинает тревожить женщину, гинеколог начинает узнавать о ней.

1. Сильный стресс.

Первым делом женщина должна обратить свое внимание на влагалищные выделения. Это является главным показателем во время беременности. Они имеют неприятный запах, могу обретать желтый, зеленый или сероватый оттенок. Если заражение только на начальной стадии, они являются прозрачными. Они всегда характеризуются обильностью, имеют однородную консистенцию, могут быть пенящимися или кремообразными.

Внутри влагалища у женщины появляются неприятные ощущения, которые характеризуются жжение и зудом, особенно там, где находятся наружные половые органы. Также возникает боль в промежности и влагалище.

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы молочницы у девушек фото

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, шейка матки, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться маточное кровотечение, могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется эндометрит. Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и дисбактериоз влагалища можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на микрофлору влагалища и обязательно посев бактерий.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы заболевания

Вся клиническая картина гарднереллеза очень схожа с другими заболеваниями воспалительного характера. К основным проявлениям, которые может заметить беременная женщина, относятся такие:
• Влагалищные выделения. Они имеют различную окраску – от сероватой до белой. Их обильность зависит от степени заболевания;

• Специфический запах выделений. Как правило, он напоминает рыбный;
• Выделения имеют достаточно однородную текстуру;
• Дискомфорт при половом акте или во время мочеиспускания;
• Зуд во влагалище;
• Жжение во влагалище;
• Отечность наружных половых органов.
Три последних симптома свидетельствуют о наличии воспалительного процесса во влагалище.

Для предупреждения дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллезом, женщине нужно знать основные симптомы, проявления инфекции, а именно:

  • обильные периодические выделения белого, зеленоватого или сероватого цветов;
  • сильный, неприятный запах, в некоторой степени напоминающий запах несвежей рыбы;
  • еще один частый, но не обязательно постоянный признак — ощущения зуда в области промежности и даже болевые ощущения, если женщина в состоянии беременности не прекращает интимных отношений с партнером. При этом иные внешние признаки в виде воспаления и т.д. будут отсутствовать.

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Основной симптом – жалобы на умеренные, реже обильные, выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом гнилой рыбы. Причиной запаха являются амины, образующиеся в процессе жизнедеятельности гарднерелл.

Запах может быть постоянным, появляться во время менструации, полового акта, подмывании щелочным мылом. При этом обычно, не наблюдается покраснения и отечности наружных половых органов и стенок влагалища, практически никогда бактериальный вагиноз не сопровождается зудом. В некоторых случаях заболевание осложняется воспалением внутренних половых органов, тогда появляются боли внизу живота, нарушения менструального цикла, длительные, обильные менструации. При бактериальном вагинозе резко увеличивается частота  осложнений после гинекологических операций, чаще нагнаиваются послеоперационные раны.

Диагностика заболевания

На протяжении всего срока беременности женщина регулярно посещает гинеколога. Во время осмотра врач берет мазок, чтобы получить более точную картину, обнаружить, или наоборот, опровергнуть наличие инфекций.

Первое что делает гинеколог, интересуется симптоматикой, на что именно жалуется женщина и в чем определенно проявляется дискомфорт. Во время осмотра особое внимание уделяется наружным половым органам, шейке матки, слизистой оболочке и тому, какого характера выделения. Бывает и так, что не удается обнаружить ничего подозрительного, в таких случаях берется мазок и проводятся исследования лабораторные.

Женщины в положении очень мнительны и хотят знать как можно больше, в том числе и какую опасность вызывают гарднереллы при беременности. Их паника понятна, ведь речь идет не только о собственном здоровье , но и будущего малыша. В этом случае есть моменты, которые могут развеять страхи, успокаивающе подействовав на женщину.

Бактерия через плаценту (она в данном случае выполняет функцию защиты), проникнуть не может, а значит, гарднерелла во время беременности не влияет на здоровье и развитие плода, иными словами, не наносит вред. И даже в случае попадания на кожу ребенка во время родов, пройдет не оставив после себя никаких следов по причине отсутствия воспалительных процессов.

Некоторым женщинам не удается выносить ребенка, это тоже бывает вызвано этим заболеванием, в случае его не обнаружения. Если не проводилось соответствующего лечения. Это говорит о том, что нельзя пренебрегать наблюдениями у врача. Своевременное диагностирование и лечение оказывает прямое влияние на самочувствии в целом.

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и жалоб.
  2. Осмотр на кресле. При этом наблюдается покраснение половых губ и отмечается наличие рыбного запаха. В гинекологических зеркалах обнаруживается присутствие белой слизи на стенках влагалища и шейке матки.
  3. Забор материала на флору и бакпосев. Выявляется вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Посев на питательную среду

Симптомы

Симптомы гарднереллеза сильно болезненны. К ним относятся сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение, белые или желтоватые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы.

Признаки:

  • наличие большого количества белых с сероватым оттенком или желтых выделений. Консистенция таких выделений кремоорбазная. Выделения обычно прилипают к внутренней стенке влагалища;
  • наличие гнилостного рыбного запаха. Он появляется в результате распада аминов;
  • наличие раздражения, зуда, чувства жжения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

   
1. Наличие характерных для заболевания симптомов, т.е.  гомогенных, жидких, имеющих запах рыбы выделений, прилипающих к стенке влагалища.

   
2. Усиление «рыбного» запаха при добавлении к влагалищному секрету растворов щелочей.

   
3. Щелочной характер среды во влагалище. Для измерения кислотности среды используют специальные  тестирующие полоски.

   
4. Наличие соответствующих изменений в результатах анализов влагалищных мазков. К таким изменениям, в частности, относится обнаружение в мазках «ключевых клеток».Эти клетки являются клетками эпителия влагалища, покрытыми, будто «приперченными», мелкими палочками (гарднереллами).

   
В сложных случаях для диагностики может использоваться идентификация ДНК гарднереллы – полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Лечение гарднереллеза у беременных

Если обнаружили гарднереллу при беременности, лечение назначается даже в случае бессимптомного течения. Оптимальное время для выполнения терапевтических процедур – 20-30 недель гестации.

Если заболевание обнаружено в первом триместре, то лечение откладывается. В этот период происходит основное формирование систем и органов эмбриона. Прием сильнодействующих препаратов может навредить сильнее, чем анаэроб, обитающий во влагалище. Поэтому на ранних сроках выявление бактериального вагиноза требует тщательного наблюдения за состоянием пациентки и принятия мер по предотвращению развития других инфекций.

С середины второго триместра можно проводить лечение патологии. Предварительно у будущей мамы берут повторный анализ для оценки силы прогрессирования заболевания. Терапия преследует две цели: подавление роста условно-патогенных микроорганизмов и восстановление естественной микрофлоры. Дозировка лекарственных средств, срок их использования и перечень устанавливается индивидуально. Как правило, будущей маме назначают:

  • противомикробные пероральные средства – Метронидазол, Трихопол, Тиберал (устраняют рост гарднерелл);
  • противогрибковые вагинальные препараты – Тержинан, Пимафуцин (оказывают профилактику грибковых заболеваний, которые возникают на фоне приема противомикробных лекарств);
  • антисептики для орошения слизистой влагалища – Хлоргексидин, Мирамистин (справляются с вирусными, бактериальными и грибковыми антигенами);
  • свечи для повышения иммунитета – Генферон, Виферон (рекомендуются индивидуально при выраженном снижении сопротивляемости организма);
  • вагинальные или ректальные суппозитории с полезными бактериями – Лактонорм, Вагилак, Экофемин, Бифидумбактерин (нормализуют баланс полезных микроорганизмов).

Помимо лечения медикаментозными средствами, беременной женщине рекомендуется отдавать предпочтение в питании кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Сладости, жирные блюда, выпечку следует на время исключить.

Профилактика

Основой профилактики бактериального вагиноза у беременных женщин становится соблюдение правильного образа жизни и предпочтение здорового питания. Для увеличения количественных показателей лактобацилл следует соблюдать интимную гигиену. Необходимо отметить, что чрезмерное использование щелочных средств способствует ухудшению микрофлоры. Для ее поддержания рекомендуется применять специальные интимные гели для подмывания с молочной кислотой.

Снизить вероятность гарднереллеза можно, если перед зачатием пройти обследование. Обнаружить проблему и вылечить ее до беременности гораздо легче, чем пытаться справиться с ней во время вынашивания. В силу того, что гарднерелла является микроорганизмом, живущим во влагалище женщины постоянно, на всем сроке гестации рекомендуется проходить плановые обследования и сдавать анализы.

Травяные сборы являются хорошим вспомогательным средством при лечении гарднереллеза. Корень алтея, листья крапивы, лаванду, донник, полынь, сушеницу, смородиновый лист, липу, чернику, ромашку и сосновые почки смешивают и измельчают в одинаковом количестве. 2 ст. л. сбора заливают 1 л кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Пьют натощак по 0,5 стакана.

Помогают очистить слизистую влагалища спринцевания антибактериальными сборами, такими как Ротокан, настойка прополиса, сборы с календулой. Можно приобрести в гомеопатической аптеке любой антибактериальный сбор. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, отсудить, процедить. Использовать для спринцевания при помощи спринцовки.

Сильным эффектом в борьбе с бактерией обладает обычный яблочный уксус, который рекомендуют использовать для подмываний и спринцеваний 2 недели. Используют его в разведенном виде: на 1 стакан кипяченой теплой воды — 1 ст. ложку уксуса.

При инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем, спринцевание не может быть единственным методом лечения. Только после устранения основного очага заражения можно использовать травяные настои для местного применения.

Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазма при беременности: симптомы и последствия, лечение

Лечение гарднереллеза, который появился у беременной женщины, осложнено тем, что женщине в это время противопоказаны антибиотики. Как же проводится лечение?

В первом триместре

Первый триместр – самый сложный для лечения заболеваний. Ведь именно на первых неделях беременности происходит формирование всех внутренних органов плода. И любое может нанести сильный вред малышу.

Именно поэтому лечение гарднереллеза в первом триместре не осуществляют. Лечение обычно начинается во втором триместре, начиная с 20 недели беременности.

Во втором и третьем триместрах

Параллельно с приемом таблеток обычно применяются препараты, которые проводят местное воздействие. Обычно это вагинальные мази и таблетки.

Самое главное в процессе лечения не уничтожить все бактерии, а снизить их количество, тем самым убрать воспаление.

Если до последнего месяца беременности заболевание не было вылечено, то врачи начинают специальную подготовку к родам.

После родов женщине необходимо в обязательном порядке пройти лечение с применением антибиотиков.

Медикаментозными средствами

Для лечения обычно применяют лекарственные препараты с такими действующими веществами:

  1. Метронидазол (на основе него выпускаются такие лекарства, как Клион Д 100, Метрогил, Флагил). Для лечения гарднереллеза обычно применяют препарат Клион Д 100. Это вагинальные таблетки.

    Такое лечение будет местным. Таблетки обычно применяют в течение недели 1-2 раза в сутки. После введения таблетки во влагалище необходимо некоторое время лежать.

  2. Клиндамицин. Этот препарат применяется в виде свеч. Использование его не очень желательно во время беременности, но возможно, начиная со второго триместра.

Народными средствами

Одна из форм местного лечения гарднереллеза — это использование борных и молочных кислот.

Также положительный эффект наблюдается от применения отваров таких трав, как ромашка, календула, черника, подорожник. Специалисты рекомендуют пить отвар этих трав утром натощак и на ночь вместо чая.

Все же не следует лечиться только лишь народными методами. Если вы подозреваете, что у вас появилось такое неприятное заболевание, необходимо обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и обсуждения лечения.

Если гинеколог даст добро на народные методы лечения, то их можно применять. Но они должны быть дополнением к медикаментозному лечению.

Сразу следует отметить, что даже если в вашем мазке обнаружены гарднереллы, но при этом отсутствуют неприятные симптомы и воспалительный процесс во влагалище, то никакого лечения, направленного на устранение этих бактерий, проводить не следует. Возможно назначение только поддерживающей терапии для беременных неопасными для плода препаратами, способствующими укреплению иммунитета и нормализации микрофлоры влагалища.

Если же имеется ярко выраженная симптоматика гарднереллеза, то тогда необходимо прибегать к применению основных препаратов для ее лечения. С этой целью гинекологи применяют антибактериальные средства для местного применения. К системным препаратам для лечения беременных женщин прибегают крайне редко ввиду их негативного влияния на плод.

Среди препаратов, которые успешно лечат гарднереллез, можно выделить следующие:
– Метронидазол;
– Клиндамицин.Мы привели международные названия лекарственных средств. На их основе изготавливается множество препаратов, которые имеют другие торговые названия. К примеру, Клион-Д. Форма выпуска, которая предпочтительна для применения у беременных женщин – вагинальные суппозитории, крема, мази.

Они действуют локально, но этого вполне достаточно для эффективного лечения гарднереллеза у беременных женщин.
Важно! В первом триместре беременности в особенности, а также в последующие периоды вплоть до родоразрешения допустимо и предпочтительно использовать только антибактериальные препараты местного действия!

Если необходимо лечить гарднереллез системными препаратами во время беременности, то, как правило, к этому приступают в третьем триместре. Здесь важный момент заключается в том, что все силы необходимо направить не на полное устранение гарднерелл, а на значительное уменьшение их количества для уменьшения воспалительной реакции.

При необходимости дальнейшее лечение препаратами будет проводиться после родов.
Другими эффективными средствами для комплексного лечения гарднереллеза у беременных являются такие группы препаратов:
– Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они способствуют укреплению и повышению защитных сил организма.

Их при беременности используют с осторожностью, поскольку не все средства полностью безопасны для плода;
– Средства для нормализации микрофлоры влагалища. Они применяются местно в виде вагинальных капсул, свечей и других форм выпуска. Такие средства содержат в составе полезные микроорганизмы, которые с легкостью восполнят их нехватку.

Среди таких средств можно выделить препарат Вагисан.
Лечение гарднереллеза во время беременности – сложная задача. Как правило, при наличии слабовыраженных симптомов заболевания, его откладывают на второй и третий триместр.
Использование народных средств для лечения гарднереллеза при беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку все они не являются полностью безопасными. Некоторые используют тампоны во влагалище с яблочным уксусом. Такая процедура подкисляет микрофлору и способствует инактивации гарднерелл.

Если у пациентки наблюдаются первые признаки воспаления, необходимо как можно быстрее назначить свечи или спринцевания, а в случае, если тревожные симптомы возникли позже 37-ой недели, понадобится специальная предродовая подготовка. Уже после появления малыша на свет доктор подберет женщине эффективный курс лечения гарднереллеза.

В МЖЦ проводится быстрое выявление гарднереллеза и прочих половых инфекций, а также их терапия в период вынашивания. Гордостью нашей клиники являются специальные программы ведения беременности с осложнениями, которые применяются уже довольно долго и успешно.

  • прием противомикробных препаратов для уничтожения, устранения патогенной микрофлоры;
  • прохождение процедур по назначению врача для приведения в состояние нормы влагалищной среды и доведения количества кисломолочных бактерий до оптимальных значений, в т.ч. и соблюдение специально предписанной кисломолочной диеты.

Лечебная терапия

Лечение инфекционного заболевания предусматривает несколько направлений. Необходимо комплексно лечить гарднереллез при беременности. Врачи рекомендуют вместе с лекарственными средствами для приема внутрь применять местные средства, которые не оказывают побочных эффектов.

Местная терапия предусматривает прием вагинальных свечей, таблетированных препаратов, кремов. Хорошими средствами лечения признаны Метранидазол, Клиндамицин, крем Далацин (на ночь). Метранидазолсодержащие гели: Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, которые оказывают эффективное действие, но имеют ряд противопоказаний и предостережений.

Для внутреннего приема инфекционисты назначают лекарственные препараты, которые содержат те же действующие компоненты, что и гели: Метрогил, Эфлоран, Клион. Женщинам с заболеваниями печени препараты широкого спектра действия следует принимать с осторожностью.

Лечение гарднереллеза при беременности полностью исключает прием Клиндамицина и в первом триместре — Метронидазола. Эффективным средством для лечения, не имеющим противопоказаний при беременности, является Ампициллин. Уже во втором и третьем триместре разрешено применение Метронидазола. В период вынашивания ребенка женщина без особых опасений может использовать местные средства лечения — гели и кремы.

Обязательным в лечебной терапии против гарднереллеза является восстановление микрофлоры влагалища. Для этого применяют препараты, содержащие живые кисломолочные бактерии или специальные средства, стимулирующие их размножение. Обязательным является стимуляция защитных свойств организма, терапия гормональных сбоев.

Профилактика

Организм устроен так, что в нем скапливаются не только полезные микроорганизмы, но и те, что наносят вред. Активизация вредоносных бактерий  происходит в момент, когда у организма нет сил на борьбу с ними. Соответственно здоровой микрофлоре труднее противостоять патогенным элементам. Нет лучшей профилактики, чем прием витаминов и бережное отношение к себе. В общем, все то, что работает на укрепление иммунитета.

Ввиду того, что заболевание обычно возникает на фоне понижения иммунитета, то, в качестве профилактики следует поддерживать иммунитет. Для того, чтобы иммунитет не снижался, необходимо избегать стрессов, переохлаждений.

Кроме того, исключите из рациона алкоголь (алкоголь опасен не только тем, что снижает иммунитет, но также и тем действием, которое он оказывает на плод.)

Отличной профилактической мерой служит здоровый образ жизни, отказ от курения.

Также необходимо часто посещать гинеколога. Это помогает выявить предрасположенность к заболеванию.

По возможности, пользуйтесь презервативами во время полового акта.

Может ли мужчина заразить гарднереллой?

Чтобы избежать риска возникновения гарднереллеза, необходимо придерживаться очень простых правил, среди которых можно выделить следующие:
– Иметь половые контакты с постоянным партнером;
– Использовать барьерные контрацептивы;
– Избегать применения противозачаточных средств для местного применения;

– Соблюдать правила личной гигиены;
– Использовать средства для интимной гигиены с пониженным значением рН, которые специально предназначены для очищения влагалища. Важно! Не используйте в качестве средства для интимной гигиены обычное мыло, поскольку оно высушивает и подщелачивает микрофлору и способствует росту болезнетворных бактерий.

  • своевременно и в полном объеме сдать анализы в точном соответствии с указаниями врача;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, т.к. по результатам этой процедуры врач может получить полезную и ценнейшую информацию о степени здоровья будущей матери;
  • укреплять собственный иммунитет.

Так же для профилактики заболевания имеют важное значение достаточный сон, хороший отдых, правильное питание, избегание чрезмерных физических нагрузок, закаливание организма, так как соблюдение этих рекомендаций способствует сохранению условно-патогенной микрофлоры в исходном состоянии и предотвращению перехода его в разряд патогенной.

Профилактика бактериального вагиноза заключается в исключении факторов, влияющих на состав микрофлоры влагалища. До беременности целесообразно пройти обследование на гарднереллез и другие инфекции, передающиеся половым путем. При выявлении пройти полноценный курс лечения, включая антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие нормальную микрофлору.

При частых рецидивах бактериального вагиноза до беременности возможно применение вакцины СОЛКО ТРИХОВАК. После применения этой вакцины создаются условия для роста лактобацилл, тем самым предупреждая рецидивы бактериального вагиноза. Первые симптомы улучшения состояния начинают ощущаться через три недели после применения вакцины.

© Екатерина Свирская

Полезная статья? Тогда поставьте лайк :)

289   52       87816   33

Вакцинация против патогенных организмов

В современной фармакологии против патогенных организмов существует много препаратов, подавляющих их развитие и размножение. Предотвратить заболевание и обезопасить будущего ребенка женщины могут задолго до зачатия при помощи современной вакцины СолкоТриховак. Вакцина обладает двойным действием: она угнетающе действует на патогенные микроорганизмы, в том числе и на гарднереллу, и оказывает восстановительное действие на микрофлору влагалища. Эффективность вакцины достигается за счет усиления иммунной системы организма в целом.

Вакцину используют и как лечебное средство, и как профилактическое. Она способна сохранять защитный эффект на протяжении года. При необходимости женщина может пройти ревакцинацию, благодаря которой организм будет защищен в течение последующих двух лет. Вакцина имеет широкий спектр действия на многие возбудители инфекционных заболеваний, таких как молочница и трихоманадный вагинит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector