Простуда при беременности – герпес при беременности

Что такое герпес при беременности

Визуально патология проявляется в специфических высыпаниях на разных участках тела человека: губы, нос, поражение слизистых оболочек. Происходит это в следствии размножения вируса герпеса в организме. Данная проблема будет сохраняться пока человек будет обладать восприимчивостью, а вирус – существовать на планете. Выделяют на данный момент 8 основных видов, самый распространенные – простой 1-2 типа и ветряная оспа, которая вызывает опоясывающий вид недуга.

Проникнуть инфекция может в любые ткани организма. Самый опасный для женщины вид патологии – генитальный герпес при беременности, вызывает ее 2 тип инфекции. Высыпания на лице менее опасны во время вынашивания ребенка и при нормальном течении не вызывает осложнений. Выделяют также 2 формы течения патологии:

  • первичная – организм впервые сталкивается с инфекцией;
  • вторичная – хроническая форма с периодическими обострениями.

Вирус простого герпеса человека есть приблизительно у 90% населения земного шара. Человек может являться носителем и даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Этому способствует отлаженная защитная функция иммунитета, которая подавляет развитие инфекции. Проявления герпеса появляются в момент воздействия на организм стрессовых факторов: обострение хронического заболевания, авитаминоз, сильные переживания и прочее.

Как известно, позаботиться о том, чтобы герпес прошел раз и навсегда, невозможно. Однако существует ряд эффективных методов, способных удерживать инфекцию в латентном состоянии.

Беременность — очень сложный процесс в организме женщины, сопровождающийся яркими гормональными перестройками и сильным стрессом. На фоне беременности последствия герпеса могут отразиться на здоровье малыша, а потому о них необходимо знать.

Герпес — это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых появляются пузырчатые высыпания, сопровождающиеся жжением, зудом и болью. Чаще всего страдают губы, нос и гениталии. Вирус герпеса очень коварен. Попав в организм, он пробирается в клетки нервной системы человека, а именно в ДНК, и остаётся там навсегда.

У человека-носителя вирус живёт в крови, лимфе и других жидких составляющих организма (моче, слезах, слюне, спинномозговой жидкости). Опасность его в том, что, в отличие от других вирусов, герпес можно только залечить на какое-то время. Вылечиться полностью от него невозможно.
Во время беременности вирус очень деятельный: влияет на её протекание и несёт угрозу как маме, так и будущему ребёнку.

Беременность может закончиться:

  • замиранием плода;
  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • рождением мёртвого ребёнка.

Это может навредить здоровью женщины и привести к:

  • воспалению эндометрия;
  • кровотечениям;
  • образованию тромбов;
  • развитию рака шейки матки.

Больше всего от заболевания матери во время беременности может пострадать родившийся ребёнок.
У него могут наблюдаться следующие патологии:

  • замедленное развитие;
  • пороки сердца;
  • затянувшаяся желтуха;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • кровотечения (геморрагический синдром);
  • глухота и слепота;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца, почек, печени, ЖКТ и другие отклонения.

Большой риск этих и других патологий у малыша присутствует при первичном заражении мамы в первом и во втором триместре беременности. В III триместре герпес часто приводит к рождению мёртвого ребёнка. При вторичном заражении, если мама раньше сталкивалась с этим вирусом, он мало опасен. В этом случае в её организме срабатывают антитела, которые защищают её и ребёнка.

Герпес (gerpes simplex) — представляет собой внутреннюю инфекцию герпетического типа. Другими словами, это вирусное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Производными заболевания являются консолидированные группы пузырьков. Их появление сопровождается болью, лихорадкой, зудом.

• 2 тип — вирусные высыпания проявляются на гениталиях, области паха, при этом на лице наблюдается отсутствие пузырьков.

Статистика неумолима. У каждого второго человека имеется латентный вирус герпеса. Он может не проявляться годами, а потом «выстрелить» в тот момент, когда его не ждут. Например, во время беременности. Также имеются и активные вирусы, которые регулярно проявляются. Поэтому по форме вирус герпеса разделяется:• первичный;

• хронический рецидивирующий.Первичный герпес — проявляется первый раз. Характерен для всех типов. Страшен своим проявлением во время беременности на ранних стадиях. В этот период важно назначить моментальное лечение. От этого будет зависеть дальнейшее течение беременности. Касается это двух типов одновременно.

Герпес имеет 4 стадии формирования:1. I стадия – на коже появляются покраснения, кожа вокруг носа и области губ зудит. Дополнительно может ощущаться «стреляющая» боль в месте образования последующих пузырьков;2. II стадия – кожа набухает в области губ и из нее появляются водянистые пузырьки — везикулы.3.

III стадия – болезненные пузырьки лопаются, на их месте остаются сочащиеся язвы. В этот период женщина считается особенно заразной.4. IV стадия – вскоре язвы сменяются корками. С каждым днем они становятся тверже, а вскоре совсем отпадут. При этом в процессе отмирания ткани не стоит ее самостоятельно обдирать.

Вгп при беременности – явление не редкое, обуславливающееся наличием дремлющего в организме женщины до поры до времени и активированного герпетического вируса. При этом стоит отметить, что герпес в носу при беременности может протекать параллельно, имея сходную симптоматику.

Первичная характеризует впервые проявившееся заболевание, а вторичная – все следующие случае и возможные рецидивы. Наибольшее развитие и распространение получает вирус в том случае, когда у женщины сильно ослаблен иммунитет, проявляется он высыпаниями на половых органах, которые сопровождаются отечностью, характерным зудом и жжением.

Довольно часто герпетические проявления — это далеко еще не все признаки и симптомы болезни, а лишь его поверхностная часть. У женщин, в том числе и беременных, можно наблюдать повышение температуры тела, сильное недомогание, слабость, периодически повторяющиеся головные боли, ломоту в костях и мышечную боль. В области промежности при этом могут появиться тянущие ощущения.

На слизистой оболочке половых органов, на поверхности кожи, в области шейки матки обнаруживаются пузырьковые образования небольшого размера, заполненные жидкостным составом, которые по мере того, как начинают лопаться превращаются в язвочки. После заживления, половой герпес не оставляет о себе никаких воспоминаний и следов.

Повтор заболевания и проявление рецидивов имеет абсолютно аналогичную симптоматику, кроме повышенной температуры, головных болей, сильной слабости и недомогания. Что касается площади и участков высыпаний, то они несколько меньше. При этом само заболевание протекает гораздо легче и быстрее.

В качестве провоцирующих факторов, способствующих возникновению генитального герпеса у беременных можно выделить заболевания инфекционного характера, переохлаждения, стрессы, эмоциональные всплески, сниженный иммунитет.

Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Узнав о своем интересном положении, женщина начинает строить новые планы на будущее, связанные с перспективой появления ребенка. Все вроде бы идет нормально и беременность уже находится на поздней стадии и вдруг она получает неожиданное, ужасное по своей сути сообщение о том, что беременности больше нет, а такой долгожданный и уже нежно любимый малыш умер, так и не родившись

После длительного периода депрессий и нервных стрессов начинают возникать мучительные вопросы: что же привело к такому ужасному событию как замершая беременность. Почему замерла беременность?

Была ли возможность это предотвратить?

Давайте рассмотрим ответ на эти вопросы.

По своей сути, замерзшая (замершая), или неразвивающаяся, беременность является одним из видов невынашивания беременности.

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками.

Это так называемое “пустое плодное яйцо”.

В чем же состоят причины замершей беременности ?

Окончательного ответа относительно всего комплекса причин ведущих к “замиранию” беременности современная медицина дать пока еще не в силах. Однако, почти все сходятся на том, что очень часто беременность перестает развиваться при серьезных генетических нарушениях.

Механизмы задержки плода в матке

  • Плотного прикрепления формирующейся плаценты в результате глубокого прорастания хорионических ворсин. Это может быть обусловлено:
  • — высокой степенью активности (в плане пролиферации) ворсин хориона;

    — структурной и функциональной неполноценностью слизистой оболочки матки в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки;

    — незавершенностью подготовки изменений эндометрия в имплантационной зоне.

  • Неполноценности иммунной системы в отношении реакции отторжения иммунологически чужеродной ткани.
  • Снижения сократительной способности миометрия из-за:
  • — хронического течения воспалительных процессов в матке; в результате этого формируется недостаточность рецепторного аппарата, что ведет к снижению чувствительности к веществам, образующимся при гибели эмбриона и вызывающим снижению тонуса миометрия;

    — нарушения ферментативных биохимических процессов, участвующих в метаболизме белков;

    — продолжения (еще на протяжении какого-то времени после гибели эмбриона или плода) продуцирования трофобластом прогестерона и плацентарного лактогена, специфического трофобластического бета-глобулина, а плацентой — некоторых пептидных гормонов, биогенных аминов и иммунодепрессивных пептидов, подавляющих сократительную способность матки.

    Герпес при беременности: причины возникновения и особенности протекания

    Герпес у беременных проявляется достаточно часто. Это признак того, что иммунная система будущих матерей не функционирует нормально. И дело даже не в том, что все жизненные ресурсы организма расходуются на двоих. Просто плод является, по сути, инородным телом, от которого иммунитет легко бы избавился, работая в полную силу.

    Именно поэтому в период вынашивания ребенка женщина уязвима и различные инфекции и патологические процессы, которые ранее не активизировались, дают о себе знать.

    Вирус «gerpes simplex» не исключение. Первичное заражение им, как правило, происходит в детском возрасте. Впоследствии признак активации вируса – пузырьки сыпи, может возникать на фоне какого-либо заболевания (например, гриппа) или при ослаблении иммунитета в осенний и зимний период.

    Чаще всего герпес у беременных проявляется на ранних сроках (в первом триместре), когда организм находится в состоянии наибольшего стресса. Как будет протекать данная torch инфекция, зависит от того, какие меры были предприняты, и насколько быстро была начата терапия.

    Важно обращаться за медицинской помощью, как только появился первый признак недуга (зуд). Врач не только назначит правильное лечение, но и поможет выяснить, является ли это инфицирование первичным. Определить это можно, сдав анализ крови. Такой признак, как наличие в ней антител к герпетическим бактериям, говорит о том, что это рецидив, а организм был заражен ранее.

    Помимо снижения иммунитета, герпес на губе при беременности может возникать под воздействием следующих факторов:

    • эндокринные нарушения;
    • стрессы;
    • неправильное питание;
    • перегрев или переохлаждение организма.

    В некоторых случаях активизации возбудителя инфекции способствует несколько причин, тяжесть течения заболевания при этом может усугубляться. Характерные кожные высыпания могут являться последствием как первичного заражения, так и обострения хронической формы герпеса.

    В первом случае риск внутриутробного заражения плода оценивается в 50% — в организме матери отсутствуют антитела, способные защитить плод от инфекции.

    Рецидивирующий герпес при беременности на ранних сроках отличается тем, что вирус, пребывающий в дремлющем состоянии, активизируется под воздействием провоцирующих факторов. Простуда на губах при беременности чаще всего появляется именно в первом триместре.

    Неопасным для развития плода он является в тех случаях, когда высыпания располагаются в области носа или губ, а женщина соблюдает правила личной гигиены. Риск заражения ребенка снижается при своевременном начале терапевтических мероприятий. Более опасным считается генитальный герпес, так как в этом случае возможность проникновения вируса через плацентарный барьер оказывается высокой.

    Подхватить вирус герпеса можно от больного человека или носителя, у которого нет проявлений болезни. К возможным способам заражения относятся:

    • воздушно-капельный;
    • бытовой (через посуду, полотенца и другие бытовые предметы общего пользования);
    • контактный (особенно через поцелуи);
    • половой;
    • родовой (вирус передаётся от матери ребёнку при родах).
    • беременность сама по себе ослабляет иммунитет, чтобы защитные механизмы матери не отторгли эмбрион как чужеродное тело;
    • любые болезни, снижающие иммунитет (ОРВИ, грипп, пневмония и другие);
    • стрессовые ситуации для организма, например, переохлаждение;
    • механические повреждения (травмы).

    Повторное проявление герпеса не опасно для плода, ведь вся сыпь проявляется на стенках влагалища, с которыми при появлении плод не имеет контактов. Выработанные антитела должны защитить ребенка в утробе от воздействия вируса.

    А вот при первичном проявлении такого заболевания стоит задуматься, чем опасен герпес при беременности. Необходимо обеспечить моментально лечение, которое подобрать может только опытный специалист. Взяв на анализы мазок, вам назначать предварительный вариант лечения.

    Причины проявления генитального герпеса:

    1. Венерическое заболевание, безответственность при ведении половой жизни.
    2. Нижнее белье из синтетических материалов.
    3. Не соблюдение правил интимной гигиены.
    4. Гормональная перестройка организма, снижение иммунитета.
    5. Переохлаждение, аллергическая реакция, грибковые инфекции.

    Довольно редко, но все же встречается и опоясывающий герпес, который проявляется на руках, спине, груди и животе. В период протекания всех этапов его развития мамочка чувствует болевые ощущения в области прохождения нерва.

    Основные симптомы, которые связаны с заболеванием:

    1. Водянистые выделения из влагалища. Проявляться они могут все неделю.
    2. Пузырьки в виде сыпи на половых органах. После того как они лопаются, на поверхности остаются маленькие ранки. Проходят они не раньше чем через 10 дней, сопровождаются болевыми ощущениями.
    3. Поверхность пораженных органов постоянно чешется.
    4. Крутит мышцы, температура тела повышается до 39 градусов.

    При проявлении таких симптомов нельзя откладывать обращение к врачу, лечение осуществляется максимально быстро.

    Последние годы заболевание чаще всего проявляется тремя признаками: повышением температуры, жжение в области половых губ, выделениями. При осложнении острый период заболевания составляет не меньше 10 дней. В местах высыпания может проявиться эрозия, которая в завершении покрывается корочками и постепенно заживает.

    Беременность на ранних сроках сопровождается ухудшением иммунитета, поэтому, если женщина параллельно заболеет гриппом или простудой, лечение затянется. Полное выздоровление от герпеса у каждого человека индивидуально, в среднем срок составляет 14 дней, когда исчезают покраснения.

    От вируса герпеса очень тяжело уберечься. Он легко передается воздушно-капельным путем и способен сохраняться на бытовых предметах до 24 часов. Заражение может произойти даже от человека, у которого нет видимых признаков заболевания. Первый тип герпеса провоцирует образование язвочек на губах, лице и слизистых оболочках рта и глаз. Второй тип вируса – генитальный. Он передается при половых контактах, но тоже способен вызывать герпес на губе и лицевой области.

    Чаще всего вирусные частицы проникают в организм еще в детском возрасте. Обычно заражение происходит в коллективах: детских садах, школах, в очереди в поликлинику. Попадая в организм, клетки вируса продвигаются к нервным волокнам и затихают, дожидаясь благоприятного момента для активации.

    Как скоро проявятся первые симптомы, зависит от иммунной системы – если она достаточно сильная, то женщина может и не подозревать о наличии вируса. Но именно сильный иммунитет до беременности является косвенной причиной развития осложнений.

    Наиболее благоприятный исход герпеса при 2 триместре беременности, если женщина уже переболела герпесной инфекцией. Когда клетки вируса начинают активно размножаться, иммунитет отвечает усиленной выработкой иммуноглобулинов – антител, способных противостоять инфекции. Они передаются и ребенку, защищая его во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни.

    Наиболее опасно, если произошло первично заражение герпесом во время беременности. Организм еще не успевает выработать необходимое количество антител, и вирусные клетки, проникая через плаценту к плоду, заражают его и взывают осложнения, несущие опасность не только для здоровья, но и жизни малыша.

    Если женщине известно, что она инфицирована вирусом герпеса, то еще до зачатия должна пройти профилактический курс лечения, а в период беременности – оградить себя от воздействия негативных факторов, влияющих на активацию вируса:

    1. Плохое самочувствие при беременностиСтрессов.
    2. Физических нагрузок.
    3. Авитаминоза.
    4. Переедания.
    5. Переохлаждения.

    К сожалению, в период беременности очень тяжело оградиться от вируса, так как происходят постоянные изменения гормонального фона, влияющие на все процессы в организме. Кроме того, во время вынашивания ребенка происходит обострение хронических заболеваний, которые сказываются на состоянии иммунной системы.

  • снижение иммунологической реактивности,
  • переохлаждение или перегрев организма,
  • заболевания,
  • медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали,
  • некоторые психические и физиологические состояния.
  • Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.

    Гормональный дисбаланс

    Недостаток гормона беременности – прогестерона – тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.

    Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.

    Генетические нарушения

    Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.

    Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз. уреаплазмоз. герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха. грипп. токсоплазмоз. цитомегаловирусная инфекция ) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору .

    Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.

    Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.

    Клиническая картина заболевания

    Герпес на губах при беременности при первичном заражении появляется не сразу, несмотря на низкий иммунитет на раннем сроке беременности. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Начинается заболевание с резкого ухудшения общего состояния организма, появления зуда в области рта, носа или половых органов.

    При обострении хронического герпеса клиническая картина развивается стремительно, продромальный период длится несколько часов, после чего на коже появляется сыпь. Пораженная область отекает, появляется сильный зуд, который в дальнейшем усиливается. На следующей стадии пузырьки вскрываются, и на их месте остаются небольшие язвы.

    Заживление язв сопровождается появлением кровоточивых трещин и корочек. Все эти симптомы способствуют появлению психологического дискомфорта и болевых ощущений в пораженной области. Герпес на ранних сроках беременности является опасным для развивающегося плода. В первом триместре происходит формирование внутренних органов будущего ребенка, а герпетическая инфекция может способствовать появлению врожденных пороков. Антитела в крови матери при первичном заражении отсутствуют, поэтому вирус легко проникает в организм плода.

    Наиболее опасными последствиями герпетической инфекции являются:

    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • поражение центральной нервной системы ребенка;
    • нарушение зрения и слуха;
    • аномалии строения внутренних органов.

    Герпес при беременности: виды и особенности вируса

    Если женщина уже перенесла генитальный герпес, то при планировании беременности ей обязательно требуется проведение профилактических мероприятий в рамках женской консультации. Обращаться при этом следует не ранее, чем за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Только за такой промежуток времени осуществляется полноценное наблюдение, и оценка состояния здоровья:

    • На первом этапе обследования определяется индивидуальный риск для предстоящей беременности. В нём учитываются прочие имеющиеся хронические инфекции, а также течение предшествующих беременностей и родов. Причём сбор информации происходит только путём опроса и осмотра пациентки.
    • Затем на основании полученных данных назначается комплекс обследований, позволяющих подтвердить указанные заболевания, или оценить их активность. Сейчас параллельное обследование обязательно проходит супруг или партнёр женщины.
    • Назначается полный профилактический курс противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир), с последующим проведением иммуномодулирующей терапии (Виферон).
    • Параллельно женщина может принимать растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, левзея), и витамины E и C, улучшающие работу иммунитета.
    • В течение всего периода планирования партнёры обязательно должны использовать презервативы при половых контактах.

    Если даже женщина прошла прегравидарную подготовку, то и после зачатия за ней сохраняется усиленное наблюдение. В любой момент болезнь может напомнить о себе или возникнуть впервые, что сразу же ухудшит прогноз для беременности.

    Существуют разные типы этого возбудителя, которые провоцируют заболевания с разной симптоматикой. У человека на данный момент есть риск заразиться одним из 8 типов патологии:

    1. Простой 1-й тип – проявляется, как правило, в виде пузырьков на губах.
    2. Простой 2-й тип – вызывает генитальную форму патологии во время беременности.
    3. Вирус ветряной оспы – становится причиной опоясывающего герпеса (herpes zoster), ветрянки.
    4. Вирус 4-го типа или Эпштейн-Барр. Становится причиной развития инфекционного мононуклеоза.
    5. Цитомегаловирус становится последствием заражения 5-м типом ВПГ.
    6. При проникновении 6-го типа в организме могут начаться опухолевые процессы, лимфопролиферативные заболевания.
    7. Синдром хронической усталости развивается при заражении 7-м типов вируса.
    8. При наличии СПИДа 8-й тип может стать причиной саркомы Капоши.

    Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

    Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения).

    При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

    Первичное заражение герпесом

    Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

    • высокая температура;
    • общая интоксикация и недомогание;
    • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

    Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

    При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

    Вторичное проявление инфекции

    Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

    Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

    Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

    Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

    Чем лечить герпес на губах на ранних стадиях беременности?

    Герпес при беременности на ранних сроках, который возник на губах, лечится только местно. Никаких таблеток, которые помогают бороться с герпетическим вирусом, употреблять нельзя. Их действующие вещества могут проникнуть в стенки плаценты и нанести вред плоду.Как правило, врачи назначают мази типа Ацикловира или Зовиракса.

    Также существуют народные способы, которые могут облегчить течение коварного проявления инфекции.• Листья алоэ запрещены при внутреннем употреблении во время беременности, а вот, если срезать кожицу стебля и приложить к набухающей ранке на 30 минут, то покраснения и боли удастся избежать уже через 2-3 применения.

    В случае с уже образовавшимися везикулами прикладывать алоэ к поврежденной поверхности нужно не реже, чем 3 раза в день. Целебный сок этого растения может творить чудеса. Он избавит вас от ноющих пузырьков и восстановит былую красоту губ.• Пихтовое масло еще один помощник в борьбе с вирусом герпеса при беременности.

    Ватный тампон смочите в эфирном растворе, прикладывайте его 3-4 раза в день на 10-15 минут. Каждый раз при процедуре используйте новый аппликатор.• Растение календула известно своими восстановительными способностями. При герпесе оно также способно помочь беременной женщине. Подходит оно для использования в теплое время года, когда растение можно добыть в свежем виде.

    Для этого растолките стебель календулы до образования сока. Смешайте несколько целебных капель с половиной чайной ложки вазелина. Применять такую мазь нужно в течение дня как можно чаще. Растительные компоненты вмиг облегчат боль и снимут припухлость губ.• Живичная смола. Продается в аптеке. С помощью нее можно не только избавиться от выступающих пузырьков, но и предотвратить появления высыпаний.• Лед.

    Обычный лед из морозилки поможет перетерпеть боль и жжение, исходящие от прорывающихся к поверхности везикул. Кусочки замороженной жидкости точечно прикладываются к поверхности губ.• Зубная паста. Желательно брать в использование мятную пасту. Воспаленные новообразования мажут мятной эмульсией. Оставляют до засыхания, отдирать ее не нужно.

    Как уберечь себя и своего малыша от инфекции

    Герпес при беременности симптомы и тактика лечения

    Наличие у матери данной форму патологии приводит к повышенному риску заражения будущего малыша во время родов. Проникновение патогенных микроорганизмов происходит разными путями: через канал шейки матки из влагалища, плаценту, по маточным трубам. Есть вероятность заразить малыша во время родов, когда он проходит через влагалища и происходит тесный контакт с пораженными болезнью участками слизистых оболочек. Основные последствия при инфицировании во время родов проявляются через 13-16 суток.

    Самой легкой формой проявления станет появление болезненных пузырьков на коже, слизистых оболочках. Встречается в 20-40% случаев. Визуально пузырьки имеют около 2 м в диаметре, заполнены полупрозрачной жидкость, могут проявится на любой участке тела без признаков воспалительной реакции. Со временем они лопаются и на протяжении 2 недель полностью заживают. На фоне данной симптоматики у малыша могут развиваться офтальмологические заболевания:

    • увеит;
    • герпетический кератоконъюнктивит;
    • иридоциклит;
    • хориоретинит;
    • эрозия роговицы.

    Ни для кого не является секретом тот факт, что любое заболевание нужно по возможности предупреждать. Особенно это касается герпетической инфекции, которая и на первом, и на втором, и на третьем триместре может навредить малышу в утробе.

    При планировании беременности женщина и ее партнер (так как инфекция очень часто передается именно половым путем) должны придерживаться следующих мер:

    • поддерживать иммунитет, принимая необходимое количество витаминов с пищей, ведя здоровый образ жизни, совершая умеренные физические нагрузки закаляясь;
    • забыть о всевозможных вредных привычках во избежание герпеса перед беременностью;
    • обследоваться на предмет наличия инфекции еще до планируемого зачатия обоим партнерам.

    Если у женщины довольно часто случаются рецидивы заболевания, ей можно беременеть после профилактического приема курса витаминов и иммуномодуляторов. Профилактика герпеса перед зачатием также предлагает прохождение специальной процедуры, в ходе которой кровь пациентки облучается специальным лазером.

    Предлагаем ознакомиться:  Причины и симптомы герпеса 1 типа: факторы от чего появляется герпес, главные причины возникновения у мужчин, почему после поцелуев появляется ВПГ, симптомы вируса 1 и 2 типа у грудничка

    Чтобы герпес во время беременности не навредил здоровью ребенка, или его последствия были сведены к минимуму, будущая мама должна очень внимательно следить за своим телом и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

    Герпес при беременности на ранних сроках опасен для развития ребёнка, он может проникнуть тремя способами. Самые распространенные варианты — через кровь, влагалище или по маточным трубам. Не снижается риск его заражения во время родов.

    В период вынашивания последствия могут быть таковыми:

    • Нарушение процесса развития ребенка, а также возможность выкидыша.
    • На ранних сроках он опасен для нервной системы, глаз и полости рта плода.
    • При нарушении состояния плаценты и околоплодных вод, возможны преждевременные роды.
    • В начале вынашивания ребенка опасность кроется в гибели плода еще в утробе.

    Во время вынашивания ребенка иммунная система каждой женщины ослабевает, она становиться более уязвимой, поэтому в целом ухудшается ее личное состояние. Такое заболевание при беременности протекает с осложнением, может прослеживаться лихорадка, нарушение микроциркуляции крови. Такие факторы ухудшают процесс питания плода, стимулируют проявление гипоксии.

    Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток.

    Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага.

    Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания.

    В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым. 

    Симптомы герпеса при беременности

    Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю.

    Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая  занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности.

    Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

    В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

    Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

    Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной. 

    Чтобы малыш не заразился герпесомНоворожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

    Герпес при беременности: в чем опасность?

    Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода. 

    Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности  возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

    Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития.

    Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

    Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален. 

    При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса.

    Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

    Герпес при беременности: как ставится диагноз?

    Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него.

    Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания.

    Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

    Герпес на ранних сроках беременности последствия в 1 триместре

    Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является  ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты.

    Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

    Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

    Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

    Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

    Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

    Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

    В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

    В случае инфицирования данным вирусом в течение первых трех месяцев беременности будущим мамочкам рекомендуют прервать развитие плода. Сохранение беременности возможно только в том случае, если инфицирование данным вирусом произошло после шестого месяца беременности. Терапия данной патологии основана на использовании противовирусных средств.

    Противогерпетические средства можно приобрести как в форме мазей, так и в виде таблеток либо кремов. В случае если плод не подвержен высокому риску заражения данной инфекцией, тогда врачи советуют снизить до минимума прием тех или иных противовирусных медикаментов.

    В борьбе с генитальным герпесом при беременности в большинстве случаев применяются противогерпетические мази либо крема. При наличии данной патологии данные средства следует наносить непосредственно на пораженные участки. К примеру, можно воспользоваться помощью Ацикловира, который следует наносить примерно пять раз в день.

    Стоит крайне осторожно использовать такие медикаменты как Пенцикловир, Ацикловир и Фоскарнет, так как им свойственно негативно воздействовать на рост и развитие плода.Чтобы ускорить процесс заживления высыпания, можно воспользоваться помощью масла облепихи и шиповника. В большинстве случаев данные масла применяются для смазывания стенок влагалища.

    Курс терапии данными маслами составляет де – три недели. Иммуностимуляторы в данном случае необходимы для укрепления иммунной защиты организма. К их числу можно отнести как женьшень, так и витамины группы В, а также эхинацею и элеутерокк. В случае инфицирования данным вирусом очень важно чтобы за три недели до родов женщина была госпитализирована. Дабы предупредить инфицирование плода во время родов, женщине проводят кесарево сечение.

    Чем опасен генитальных герпес у беременных

    Всего выделяют 8 типов герперовируса, носителями которых являются люди. Наиболее распространенным считается ВПГ 1. Реже встречается вирус второго типа. Первый в основном локализуется на коже и слизистых оболочках лицевой части головы, а второй поражает органы половой системы. Течение патологии сопровождается появлением мелких пузырьков, которые содержат инфекцию.

    Высокая вероятность заражения вирусом чаще наблюдается в двух случаях:

    • если происходит контакт с носителем инфекции в период, когда пузырьки лопаются;
    • инфицирование произошло на фоне ослабленного иммунитета женщины.

    Вирус герпеса проникает только в открытые раны или через слизистые оболочки. Однако, если местный иммунитет не подорван из-за течения патологии либо вследствие воздействия иного фактора, инфицирование обычно не происходит.

    Именно поэтому наиболее уязвимы заражению:

    • дети;
    • пожилые люди;
    • лица с пониженным иммунным статусом (ВИЧ-инфицированные и другие);
    • беременные.

    После первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют вирус. Если женщина до зачатия ребенка ранее перенесла такое заболевание, то герпес при беременности на ранних сроках не провоцирует негативные последствия. Риск осложнений в подобных обстоятельствах достигает 5%.

    Но когда первичное инфицирование матери произошло после зачатия ребенка, то в этом случае и представляется угроза как женщине, так и плоду. Воздействия такого недуга на организм могут привести к врожденным дефектам:

    • патологии органов слуха и зрения;
    • нервные расстройства;
    • дефицит костной массы;
    • дисфункция внутренних органов и другое.

    https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

    Герпес на ранних сроках беременности способен вызвать гибель плода или спровоцировать преждевременные роды. Более того, первичное инфицирование матери приводит к заражению ребенка в 60% случаев. Врожденный герпес вызывает в первые дни жизни малыша серьезные патологии, которые могут привести к летальному исходу.

    Примерно на 12 неделе плод остается еще уязвимым к воздействию патогенных агентов. С момента зачатия и на протяжении первого триместра происходит формирование основных внутренних систем, включая нервную.

    Выделяют следующие пути инфицирования ребенка:

    • через плаценту вместе с кровью, поступающей от матери к плоду;
    • через канал шейки матки;
    • по маточным трубам.

    Вероятность заражения плода сохраняется вне зависимости от типа герперовируса. В течение первых недель инфицирование организма матери грозит выкидышем или гибелью ребенка. Кроме того, выделяют и другие обстоятельства, чем опасна простуда при беременности для малыша:

    • поражение ЦНС;
    • врожденные аномалии развития внутренних систем;
    • заболевания ротовой полости.

    Появление симптомов герпетической инфекции во время беременности сопровождается ухудшением общего состояния женщины. В этот период иммунитет будущей матери максимально ослаблен вследствие того, что витамины и питательные элементы поддерживать развития плода. Рецидив простуды способствует возникновению сопутствующих заболеваний, а также реактивации хронических патологий. Вероятность простудиться на начальной стадии развития герпеса крайне высокая.

    Эта форма патологии способна вызвать аномалии развития у ребенка. Причем вероятность проникновения герпесвируса в плод крайне мала. Объясняется это тем, что высыпания локализуются на слизистых оболочках половых органов, и ребенок не контактирует с ними.

    С другой стороны, если половой герпес впервые появился у беременных, опасен ли он в подобных обстоятельствах. В отсутствии специфических антител организм матери не подавляет активность вируса, и инфекция проникает в плод через плаценту, провоцируя развитие осложнений.

    Характер последствий при генитальной форме патологии различается в зависимости от текущей стадии беременности. Если первичное заражение произошло во втором триместре, герпес провоцирует:

    • гипоксию плода;
    • нарушение процесса формирования костной ткани;
    • поражение внутренних органов.

    Инфицирование на третьем триместре вызывает:

    • воспаление тканей, протекающее в тяжелой форме (у беременной);
    • нервные расстройства;
    • аномальное развитие головного мозга;
    • острое поражение сердца, легких.

    Генитальный герпес при беременности опасен тем, что он нередко протекает в скрытой форме. Единственным признаком реактивации патологии часто являются высыпания на слизистой оболочке органов половой системы.

    Наличие в организме женщины герперовируса не является препятствием для зачатия ребенка. Планируя беременность, оба партнера должны за 2-3 месяца пройти всестороннее обследование со сдачей анализа на простой герпес. Процедура позволит выявить скрытую инфекцию в организме, которая передается половым путем.

    Генитальный герпес опосредованно влияет на зачатие. В редких случаях вирус снижает репродуктивные способности мужчины и женщины. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, важно своевременно пройти курс лечения патологии.

    Лечение герпесвируса при беременности проводится по схеме, применяемой в терапии пациентов других категорий. При этом важно, чтобы женщина находилась под постоянным наблюдением врача. Такой подход позволит предупредить возникновение нарушений развития плода при генитальном герпесе.

    Терапия заболевания предусматривает применение местных препаратов. Обострение герпеса при беременности купируется посредством следующих мазей:

    • «Ацикловир»;
    • «Бонафтон»;
    • «Тромонтадин».

    Мазь от герпеса рекомендуется применять на начальных стадиях развития патологии. Эти лекарства подавляют активность вируса, способствуя быстрому восстановлению. Чтобы избавиться от простого герпеса 1 типа, необходимо наносить мазь на зону поражения не менее 5 раз в день в течение недели.

    Женщины, планирующие зачать ребенка, должны понимать, чем опасен герпес. На первых неделях беременности первичное инфицирование вирусом вызывает множественные осложнения. Наибольшую угрозу герпес несет плоду, провоцируя врожденные аномалии развития, преждевременные роды и смерть ребенка.

    При наличии в организме вируса, выявленного в ходе клинического осмотра женщины, врач может посоветовать:

    • направить усилия на укрепление иммунной системы, что позволит избежать рецидива патологии;
    • провести лечение текущих заболеваний;
    • принимать витаминный комплекс.

    В случае появления простуды на губах при беременности важно сразу приступать к лечению патологии. У женщин в период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, в связи с чем вирус в стадии рецидива сохраняет повышенную активность. Инфекция «блуждает» по организму и может проявиться на других участках тела, тем самым увеличив зону поражения. В подобных обстоятельствах состояние женщины серьезно ухудшается.

    Кроме того, после того как пузырьки вскрываются, частицы вируса вместе с жидкостью попадают в ротовую полость. Это может привести к заражению слизистой оболочки носоглотки и внутренних органов, что вызовет нарушение работы последних.

    При поражении герпетической инфекции половых органов врач может назначить кесарево сечение для извлечения ребенка. Однако, если в ходе диагностики пациентки, не выявлены показания к проведению такой процедуры, акушеры придерживаются мнения о необходимости естественных родов.

    В случаях, когда анализ крови показал отсутствие герперовируса в организме, женщине в период беременности следует отказаться от незащищенных половых и иных контактов с носителями инфекции. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены.

    В целях профилактики заражения иногда назначается «Ацикловир» внутрь. Однако эта мера является крайней, так как препарат оказывает токсическое воздействие на плод.

    Герпес любого типа относится к числу неизлечимых заболеваний. Вирус сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни. В период беременности часто происходит реактивация герпеса, что приводит к возникновению характерных симптомов на теле и ухудшению состояния женщины. Чтобы избежать инфицирования плода, будущая мама должна регулярно проходить осмотр у врача.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа поражает все слои населения, но первичное заражение патогеном происходит в детстве в 95% случаев. Далее, заболевание протекает в виде периодических обострений и ремиссий, причем от момента инфицирования инфекция обостряется чаще, а затем – все реже.

    Простуда при беременности

    Практически все женщины, чей возраст подошел к этапу планирования беременности, уже встречались с вирусом и имеют защитный титр антител, который будет оказывать протективное действие по отношению к плоду на протяжении всей гестации.

    Кроме того, примерно в течение 12 месяцев жизни ребенка иммуноглобулины циркулируют в его крови и также защищают от заболевания. Но по такому сценарию события развиваются не всегда.

    Герпес является проблемой в том случае, если иммунная система беременной женщины не в состоянии подавить репликацию вируса. Поэтому выделяют ряд определенных факторов, которые способствуют вовлечению в процесс ребенка и фетоплацентарной системы:

    1. Участие ВПГ в подавлении иммунитета, способность в ослабленном организме «управлять» иммунным ответом, встраиваясь в геном лимфоцитов. Антитела в таких условиях не способны элиминировать вирус из крови и иммунокомпетентных клеток.
    2. Наличие хронических инфекционных заболеваний любой локализации.
    3. Токсикоз и гестоз.
    4. Ожирение.
    5. Эндокринная патология (некомпенсированный гипотиреоз и сахарный диабет).

    Влияние герпеса на беременность обусловлено в первую очередь частотой рецидивов, и способностью иммунитета противостоять активизации вируса. Многих женщин интересует, как герпес влияет на плод при беременности и что может произойти?

    ВПГ обуславливает возникновение следующих проявлений:

    1. Самопроизвольный выкидыш.
    2. Фетоплацентарная недостаточность.
    3. Замершая беременность.
    4. Хроническая гипоксия плода.
    5. Задержка внутриутробного развития плода.
    6. Маловодие или многоводие.
    7. Преждевременные роды.
    8. Внутриутробное инфицирование и врожденная герпетическая инфекция.
    9. Нарушение адаптации новорожденного.

    В зависимости от срока беременности могут проявляться различные итоги инфицирования плаценты и плода.

    Специалисты отмечают, что первичное заражение герпесом при беременности приводит к таким же исходам, как частые рецидивы хронического процесса.

    • Усиление иммунной защиты организма при беременности (прием витаминов, регулярные физические упражнения, закаливание организма будущей мамы).
    • Исследование женского организма на вирус герпеса перед зачатием малыша (в промежутке времени планирования зачатия).
    • Полный отказ от всех вредных привычек, а именно спиртных напитков, наркотических средств и курения.
    • Чтобы ИЗБАВИТЬСЯ от герпеса, перед сном пейте стакан…

    Диагностика и анализ признаков

    Как известно, гормональный фон и реакция систем организма существенно меняются после зачатия. Прогестерон или гормон желтого тела обладает некоторым иммуносупрессивным действием, а внедрение эмбриона в стенку матки и его развитие вызывает подавление иммунитета. Косвенно свидетельствовать о свершившемся зачатии может обострившийся герпес.

    Рецидив герпеса при беременности наступает на первых неделях, поэтому не является ранним признаком гестации.

    Современные тест-полоски на определение уровня хорионического гонадотропина в моче, а также анализ крови позволят узнать достоверный ответ до наступления очередной менструации.

    Точных диагностических мероприятий, которые со 100% уверенностью подтвердят заражение плода, не существует. Можно лишь по косвенным признакам предположить о поражении эмбриона.

    При проявлении первичного герпеса у беременных проводят иммунологическое и серологическое исследование. Цель — идентификация фрагментов ДНК и РНК, соответствующие структуре вируса простого герпеса. Забор материала для анализа осуществляется из влагалища и цервикального канала. Соскобы и посевы направляют в лабораторию для выявления вируса внутри клетки.

    По показаниям биоматериал могут забирать инвазивным способом:

    • аспирация хориона;
    • изучение амниотической жидкости;
    • исследование пуповинной крови (кордоцентез).

    Анализы проводят 1 раз каждые 2 месяца.

    Беременным женщинам в обязательном порядке назначают УЗИ. Обследование позволяет увидеть косвенные признаки, свидетельствующие о внутриутробном заражении:

    • несоответствие размеров плода и сроков беременности;
    • большой объем околоплодных вод;
    • нарушение строения плаценты;
    • расширение желудочков мозга, лоханок почек;
    • кисты во внутренних органах;
    • накопление жидкости в головном мозге, брюшной и плевральной полости, околосердечной сумке;
    • водянка плода.

    Носителем вируса герпеса считается практически каждый человек, живущий на земле. Только пять процентом по пока непонятным причинам остаются «равнодушными» к воздействию данного вирусного заболевая, их организм выработал стойкий иммунитет к нему. Обострения данного заболевания у носителей возникают при снижении защитных сил организма на фоне простудных заболеваний, инфекций бактериального характера, химиотерапии, а также беременности.

    Беременность

    Что такое герпес?

    Герпес является инфекцией вирусного происхождения, которая проявляется в виде пузырьковых поражений слизистых и кожи в различных участках. Спустя пару дней эти высыпания прорываются, и уступают место язвочкам. Чаще всего имеет место губная (лабиальная) форма заболевания. В быту ее еще называют «простудой на губах».

    Помимо губ инфекция может распространяться на рот, глаза, лицо, шею, а также центральную нервную систему. Другой не менее распространенной формой инфекции является генитальный герпес, который локализуется преимущественно в зоне половых органов. Данный вирус может иметь и другие разновидности, но нас интересует именно генитальная его форма, которая во время вынашивания ребенка является сильным аргументом в пользу ее прерывания.

    Находясь в положении, женщина подвергается воздействию многих вирусов, в том числе и герпеса. Чаще всего эта инфекция поражает кожные покровы лица и внешние органы половой сферы женщины. Следует знать, что простой герпес не оказывает никакого влияние на внутриутробное развитие малыша, чего нельзя сказать о генитальной его форме.

    Опасность генитального герпеса в период беременности.

    Подобная патология в последние годы у беременных женщин в положении возникает намного чаще, чем какие-либо другие. Причем надо сказать, что она способствует возникновению множества осложнений беременности, в том числе вызывая отклонения и нарушения в развитии плода. Первичное инфицирование данным вирусом способно спровоцировать преждевременные роды.

    Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, ее организм выработал необходимые антитела, поэтому плоду в период его вынашивания заболевание не угрожает, он защищен иммунной системой матери. Если заражение диагностировалось в первом триместре, то вирус попадает в организм малыша через плаценту, вследствие чего, как правило, случается выкидыш.

    Кроме того, воздействие вируса на плод в течение этого периода вызывает тяжелые патологии в развитии центральной нервной системы, физического здоровья, мозга, органов зрения и слуха. Если первичное инфицирование было зафиксировано в конце второго начале третьего триместра, то, появившиеся на свет младенцы, с высокой долей вероятности будут иметь это вирусное заболевание. Следует отметить, что при этом также существует риск рождения ребенка мертвым.

    Само инфицирование будущей мамочки может возникнуть при половых (чаще всего) и просто контактах с больным человеком. Опасность также заключается и в том, что это инфекционное заболевание во время беременности зачастую протекает в сочетании с другими заболеваниями инфекционного свойства, в частности с гонореей, сифилисом, микоплазмозом, трихомониазом, хламидиозом и другими.

    Генитальный герпес

    Следует отметить, что если заражение произошло, то полностью излечиться от него пока не возможно. Данный вирус может присутствовать в организме, как в активной, так и в скрытой форме. Защитные силы организма могут вести борьбу только с открытой формой заболевания. Во время вынашивания малыша у женщины могут наблюдаться первичный и рецидивирующий герпес. Кстати, при последней форме инфекции, риск появления ребенка на свет с данной вирусной инфекцией составляет всего пять-семь процентов.

    Если в период вынашивания ребенка у беременной наблюдается стадия обострения заболевания, специалисты однозначно проводят кесарево сечение. Это обусловлено чрезвычайно высоким риском инфицирования ребенка во время продвижения его по родовым путям больной матери. Вследствие этого за три недели до предполагаемого срока родов женщину госпитализируют для назначения даты кесарева сечения.

    Признаки генитального герпеса в период беременности.

    Инкубационный период данной патологии может составлять три-семь дней. Постоянным симптомом, который сопровождает герпес являются незначительные влагалищные выделения. водянистой структуры. Нередко бывает так, что признаком наличия данной патологии является только этот симптом. Выделения могут продолжаться до семи дней.

    Другим отличительным признаком инфекции являются пузырьковые высыпания на поверхности малых и больших половых губ, слизистой матки и вульвы. Спустя два-три дня эти пузырьки прорываются, а на их месте формируются язвочки. Помимо этого, беременную могут мучать зуд, жжение, головные боли, боли в мышцах, могут наблюдаться температура, недомогание и общее ослабление организма. Все это может длиться на протяжении десяти дней.

    Признаки рецидивирующего герпеса во время беременности очень похожи на таковые его острой формы.

    Лечение герпеса у беременных женщин.

    Мазь из календулы

    Как уже упоминалось ранее, если факт инфицирования диагностировался на начальных сроках беременности, женщине рекомендуется ее прервать. Сохранить беременность возможно только если инфицирование случилось после второго триместра развития плода. Лечение этого инфекционного заболевания направлено на подавление активности вируса и способности его к размножению.

    Для этого применяются противовирусные препараты с учетом возможности их применения в период вынашивания плода. Это могут быть таблетки, мази, кремы. Мази и кремы наносятся непосредственно на поверхность пораженных тканей. Если угроза инфицирования плода минимальна, то лечебные препараты назначаются в минимальных дозах.

    Часто специалисты для лечения герпеса назначают препарат Панавир, Ацикловир (не подходит для длительного лечения), Ализариновую и Оксолиновую, Тетрациклиновую или Эритромициновую мази (разрешено длительное использование).

    Для ускорения заживляющих процессов народная и традиционная медицина рекомендует воспользоваться облепиховым маслом и маслом шиповника. Маслом смазывать пораженные участки вульвы несколько раз в день в течение трех недель. В этих целях эффективно использовать витамин Е. Для укрепления защитных сил организма можно принимать витамины группы B, заваривать женьшень и эхинацею.

    В период лактации разрешено лечение герпеса Зовираксом и Ацикловиром.

    Профилактика герпеса при беременности.

    Профилактические меры во время вынашивания малыша направлены на укрепление иммунной защиты. Сюда можно отнести регулярное применение витаминов, физические упражнения, закаливание и т.п. Планируя зачатия ребенка, следует обязательно обследоваться на наличие вируса в организме. Следует отметить, что отказ от любых вредных привычек также является профилактикой этой инфекционной патологии.

    Замершая беременность при герпесе.

    Под замершей беременностью понимают прекращение развития плода в течение первых трех месяцев беременности. Считается, что главным виновником возникновения данного состояния является присутствие в организме матери вируса герпеса. Чаще всего замершая беременность наблюдается у женщин с генитальным герпесом.

    Выявить возникновения данного состояния сразу не удается, к тому же женщина в положении чувствует себя прекрасно. Надо сказать, что женский организм при возникновении подобного состояния не отторгает эмбрион, в результате зачастую наблюдается сильная интоксикация организма женщины. Вследствие этого возникают воспаления матки, ведущие за собой развитие эндометрита и бесплодия. Кроме того, наблюдаются тромбозы и кровотечения.

    В таких ситуациях своевременная диагностика жизненно важна. Необходимо выявить данное патологическое состояние в течение двух первых месяцев беременности (обычно проводят УЗИ). Плод подлежит извлечению из полости матки посредством вакуум-экстракции. Это хирургическое вмешательство проводят с применением анестезии.

    Генитальный герпес: причины и симптомы

    Отличительный признак болезни — характерная герпетическая сыпь. Появляются белые пузырьки, наполненные серозной жидкостью (выделяется из сосудов, содержит лейкоциты, белки). Экссудат внутри высыпаний богат активными вирусами, эта стадия наиболее контагиозна (заразна), особенно при механическом повреждении пузырьков и вытекании жидкости. Элементы сыпи бывают одиночные и множественные, сливающиеся друг с другом.

    Этапы развития и разрешения везикул:

    • Покраснение в месте внедрения вируса, отечность, болезненность.
    • Образование пузырька с жидким содержимым.
    • Самостоятельное вскрытие высыпаний и обнажение язвочек на месте везикул.
    • Эпителизация (заживление) раневой поверхности.

    У женщины при острой первичной инфекции возникают боли, жжение, воспаление уретры. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания. Появляются специфические выделения из влагалища, чаще водянистые, жидкие.

    В редких случаях первичное заражение протекает атипично, со смазанными проявлениями, или бессимптомно.

    При рецидивах заболевания клинические признаки менее выражены, они не снижают работоспособность и физическую активность, не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

    Обострению генитального герпеса способствуют такие факторы:

    • наличие в организме хронических патологических очагов;
    • инфицирование другими видами патогенной флоры;
    • снижение защитных сил организма;
    • иммунодефицитные состояния в анамнезе — ВИЧ, СПИД;
    • хронические стрессы и нервные перенапряжения;
    • онкологические заболевания;
    • неблагоприятные экологические условия проживания.

    Хроническая патология, первичный генитальный герпес у беременных обладают схожими проявлениями. К основным внешним симптомам при данном типе патологии относят следующие признаки:

    • боль, отечность в интимной зоне;
    • пузырьковые высыпания на наружной части половых органов;
    • при поражении влагалища появляются болезненные ощущения внизу живота;
    • светлые обильные выделения из влагалища;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • температура тела повышается до 38 градусов;
    • общее самочувствие ухудшается.

    Все чаще в медицинской практике отмечаются случаю стертого (атипичного) течения генитального ВПГ. Главными и единственными симптомами наличия заболевания являются жжение, зуд в области больших и малых половых губ, светлые выделения, небольшой рост температуры тела. Острый период, как правило, длится около 10-12 дней. После высыпаний остаются эрозии, которые постепенно покрываются корочками и заживают.

    Клиническая картина заболевания зависит от её разновидности. Различают несколько типов герпеса. Самыми распространёнными являются вирусы I (губной) и II типа (генитальный).

    Предлагаем ознакомиться:  Генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах, лечение генитального герпеса

    Герпес на губе

    Возбудителем лабиального герпеса (на губе) является вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Он появляется на губах, носу, коже вокруг рта. Симптомы проявляются поэтапно:

    1. Жжение и зуд на лице (чаще всего на губах), повышенная температура тела (обычно при первичном инфицировании).
    2. На губе появляется воспаление в виде покраснения и болезненной припухлости, которая потом становится пузырьком с прозрачной жидкостью внутри.
    3. Пузырьки разрываются, становясь язвочками.
    4. Ранка, заживая, покрывается корочкой.

    Считается, что этот тип инфекции во втором триместре мало опасен. Он локализуется в одном месте, по крови к плоду попасть не может. Исключением является предродовой период.

    Генитальный

    Герпес второго типа называется генитальным, так как областью его проявления становятся наружные половые органы. К основным симптомам относятся:

    • краснеет кожа в области половых органов и на внутренней стороне бёдер;
    • возникают характерные водянистые пузырьки, сопровождающиеся болевыми ощущениями, которые через несколько дней лопаются, становясь открытыми ранками;
    • зуд и дискомфорт;
    • прозрачные выделения из вагины;
    • болезненное мочеиспускание;
    • паховые лимфоузлы увеличиваются;
    • ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль и в мышцах, повышенная температура.

    Питание

    Самый распространённый период для появления генитального герпеса — второй триместр. Самочувствие женщины в это время нормализуется, поэтому у неё возобновляются половые отношения. Но супруги редко предохраняются во время беременности.

    Этот вид инфекции более опасен для плода, чем ВПГ-1, особенно в начале и в конце беременности. Если обострение происходит непосредственно перед родами, врачи могут решить провести «кесарево сечение», чтобы защитить младенца от заражения.

    • Лобиального (обычного) – герпетические пузырьки на губых, им может предшествовать зуд в области губ, небольшое повышение температуры, отечность губ, болезненность губ. Позже пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки.
    • Генитальный герпес – появление большого количества пузырьков с жидкостью, покраснение и отечность зараженного участка, позже пузырьки лопаются и появляются язвы. Все это сопровождается зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.

    Меры предосторожности от заражения герпесом во время беременностиМеры предосторожности от первичного заражения следует соблюдать любому человеку. Особенно это касается женщин во время беременности.• Избегать контактов с инфицированными людьми во время стадии формирования пузырьков герпеса первого типа;

    Особенно опасен генитальный герпес еще и тем, что может протекать бессимптомно или в легкой форме, доставляя небольшой дискомфорт, который беременная может спутать и с присущим дискомфортом во время беременности. Если вирус герпеса находится в активной стадии, то может передаваться от матери к ребенку. Поэтому так важно распознать симптомы герпеса.

    • Головная боль, недомогание, повышение температуры, состояние похожее на гриппозное, а также болезненные пузырьки на коже, которые через несколько дней сами лопаются и превращаются в корочки.
    • Влагалищные выделения становятся более обильными, могут менять запах, влагалище отекает и воспаляется.
    • Появляется зуд и жжение.

    При рецидивах симптомы менее явные, может появится совсем немного сыпи, общее состояние может быть нормальным. Но при рецедивах герпес тоже активен. А значит нужно быть осторожными при контактах с близкими, чтобы не заразить их.

    Генитальный герпес как и любой другой вирус половой системы может быть причиной молочницы, так как вирус в активной фазе нарушает микрофлору влагалища, создавая отличные условия для роста грибка.

    Герпес у беременных может возникнуть на любом сроке. Самым опасным считается 1 триместр, когда только начинают закладываться органы у плода. Герпес во втором триместре беременности не так опасен, но все-таки способен нанести вред здоровью ребенка и спровоцировать названные ниже последствия. В этот период герпесная инфекция также способна нанести непоправимый вред, спровоцировав:

    • аномальное развитие внутренних органов;
    • внешние дефекты;
    • выкидыш на ранних сроках беременности.

    Самое частое проявление герпеса у беременных – простуды на губах и на носу, при этом возникают следующие симптомы:

    1. Ощущение покалывания и зуда.
    2. Общее недомогание.
    3. Образование пузырьков, наполненных жидкостью.
    4. Повышение температуры.
    5. Увеличение лимфоузлов.

    Реже встречается генитальный герпес, но именно он опасен тем, что симптоматика повторного заражения довольно часто стертая. Женщине необходимо следить за характером выделений, цветом и запахом, так как только их изменения могут говорить о развитии инфекции.

    Беременная женщина

    При первичном развитии генитального герпеса у беременных могут возникнуть множественные высыпания в области промежности, ягодиц и внутренней части бедер, сопровождающихся сильным зудом, припухлостью паховых лимфоузлов, температурой и недомоганием.

    Генитальный герпес намного опаснее, чем высыпания на губах. При воспалении половых органов нередко происходит присоединение грибковой или бактериальной микрофлоры, часто активируются скрытые инфекции.

    Под воздействием патогенной микрофлоры нередко начинается воспаление половых органов, которое может спровоцировать угрозу выкидыша на поздних сроках и гибель плода. Кроме того, при высыпаниях на слизистых оболочках половых органов очень быстро происходит проникновение инфекции к плоду и развитие осложнений.

    Чем опасен герпес для ребенка во 2 триместре:

    1. Задержка развития и формирование костных тканей.
    2. Детский церебральный паралич.
    3. Нарушение формирования внутренних органов и половых желез.
    4. Внутриутробное поражение внутренних органов.
    5. Нарушения слуха и зрения.
    6. Менингоэнцефалит.
    7. Задержка нервно-психического развития.
    8. Эпилепсия.

    Инкубационный период при герпесе составляет, в среднем, от 2 до 10 дней, достигая иногда 3 недель.

    Первичные симптомы представляют собой множественные пузырьковые высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью.

    У значительной части заболевших отмечаются общие симптомы: слабость, головная боль. боли в мышцах, повышение температуры тела. У трети женщин и каждого десятого мужчины с первичным герпесом развиваются осложнения, самым тяжелым из которых является герпетический менингит (воспаление мозговых оболочек).

    При отсутствии осложнений высыпания сохраняются 2 -3 недели, покрываясь корочками, а затем исчезают.

  • Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение всех признаков раннего токсикоза (тошнота, непереносимость запахов, рвота, сонливость) в сроке до 10 недель свидетельствует о замершей беременности
  • Грудь. Перестала болеть грудь, нет ощущения нагрубания молочных желез.
  • Базальная температура. Снижение базальной температуры до 37 градусов и ниже говорит как об угрозе прерывания, так и о гибели эмбриона.
  • Тест на беременность. Тест на беременность стал показывать слабоположительный или отрицательный результат (снижение ХГЧ).
  • Боли. Ноющие или тянущие постоянные боли внизу живота и/или пояснице.
  • Незначительные кровянистые выделения из половых путей, как правило, темные.
  • Диагностика герпеса

    ВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

    • оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
    • наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
    • динамика сердцебиений на КТГ;
    • наличие пороков развития;
    • оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

    После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

    1. У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
    2. Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
    3. В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
    4. Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

    Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

    Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

    Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

    Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

    Женщина — носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

    1. Внезапное покраснение кожного покрова в районе паха, промежности и ануса. Гиперемия может быть также на внутренних поверхностях бедер.
    2. Зуд при герпесеНа поверхности наружных и внутренних половых органов появляются характерные для герпетической инфекции болезненные зудящие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Этот период инфекции длится от 3 суток до 1 недели, после чего пузырьки проходят, а на их месте образуются маленькие язвочки, которые со временем обрастают корочкой и самопроизвольно отпадают.
    3. Имеют место обильные водянистые выделения из влагалища.
    4. Акт мочеиспускания может быть болезненным.
    5. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.
    6. Появление общих признаков инфекционного заражения: повышенная температура, недомогание, боли в мышцах и суставах и пр.

    Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

    Для достоверного результата наличия 1-2 типа вируса герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод выявляет защитные антитела (иммуноглобулины класса M, G), которые циркулируют по крови больного. Когда женщина заражается, то у нее образуются Ig M и Ig G антитела. Реакция ИФА дает количественный и качественный результат. Последний показатель определяет наличие антител, а второй – сколько титр иммуноглобулинов.

    Качественный показатель анализа помогает определить тип вируса (1-2), определяет есть ли у женщины иммунитет к инфекции. Есть и другие варианты диагностики герпеса, к ним относится:

    • ПЦР;
    • вирусологический посев;
    • иммунофлюоресцентный метод;
    • микроскопия;
    • серологический, культуральный анализ.

    Анализ на герпес

    По статистике современных исследований у девушек детородного возраста в 80% случаев обнаруживается ВПГ-1 типа, еще у 30 диагностируется 2 тип. При планировании беременности следует заранее подготовится и выполнить все необходимые лечебные процедуры. Для диагностирования, как правило, проводят ИФА анализ, которые способен выявить качество и количество антител, которые указывает на наличие вируса в организме. Есть два важных фактора, которые следует учитывать при проведении анализа на герпес:

    • тест выявляет только антитела, а не сам вирус;
    • угрозу для плода само наличие IgG тел не несет, это только указывает на значительное снижение вероятности передачи малышу инфекции, потому что у матери есть к нему иммунитет.

    Проведение лечения герпетических высыпаний предусматривает установление точного диагноза. Данное заболевание проявляется довольно отчетливо и в некоторых случаях бывает достаточно непосредственного осмотра больной и ее детального опроса.

    В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.

    На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).

    В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.

    Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.

    В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).

    Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография. которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.

    Последствия замершей беременности могут быть тяжелыми, особенно в случаях длительного (от 2 -4-х недель и дольше) пребывания погибшего зародыша в полости матки. Возможно развитие инфекции и септического состояния, коагулопатических расстройств (ДВС-синдром) и кровотечений и т. д. Они являются не только негативным фактором в прогнозе дальнейшей репродуктивной функции женщины, здоровья ее потомства и сохранения семьи.

    Осложнения представляют собой угрозу здоровью самой женщины и серьезную опасность для ее жизни. Степень тяжести и частота осложнений и их последствий возрастают по мере увеличения сроков гестации и длительности нахождения в матке погибшего плодного яйца, зародыша или плода.

    Какие анализы необходимо сдать мамам?

    Положительный результат антител r ВПГ класса IgG при беременности является хорошим и означает наличие защиты для ребенка.

    При получении такого результата рецидивы герпеса уже не считаются столь опасными. Если количество обострений не будет превышать 3 эпизодов за беременность, то причин для беспокойства нет.

    Вирус герпеса у беременных в крови также определяют и количественно. Посредством ПЦР можно зафиксировать вирусную нагрузку и назначить тактику лечения.

    Анализ на герпес при беременности из цервикального канала методом ПЦР позволяет выявить ДНК вирионов и принять меры по его элиминации.

    Пути передачи герпеса

    • самопроизвольный аборт (выкидыш);
    • нежизнеспособность плодного яйца и его гибель;
    • задержка физического и умственного развития;
    • преждевременные роды;
    • рождение ребенка с аномалиями, которые несовместимы с жизнью.

    У инфицированных детей многократно возрастает риск развития опасных для новорожденных заболеваний, которые могут привести к смерти — пневмония (воспаление легких) и сепсис (бактериальное заражение крови и всего организма).

    Первые дни после рождения у детей часто фиксируются аутоиммунные или системные заболевания (иммунная система воспринимает собственные клетки организма как инородные тела и начинает с ними бороться). Беременность на ранних сроках с герпесом способствует проявлению такой патологии у новорожденных:

    • узелковый периартериит — некротическое поражение артерий мелкого и среднего диаметра;
    • системная красная волчанка — болезнь соединительной ткани, при которой повреждаются паренхиматозные органы (печень, почки, легкие), кровеносные сосуды, нервы, кожа, сердце, суставы;
    • аутоиммунная гемолитическая анемия;
    • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
    • ревматоидный артрит — прогрессирующее разрушение суставов;
    • болезнь Бехтерева — недостаточная эластичность малоподвижных суставов, окостенение позвоночника.

    Последствия герпесвируса для женщины: хронические воспалительные процессы в органах малого таза, не вынашивание плода, замирание беременности, бесплодие.

    Существует несколько вариантов проникновения возбудителя в организм человека. Герпетические высыпания появляются не сразу, вирус будет размножаться и проявится при снижении иммунитета. Выделяют следующие пути передачи патологических микроорганизмов:

    • лабиальный герпес ВПГ-1 – передается контактно-бытовым путем, воздушно капельным (при соприкосновении с пораженными участками или через вещи больного: мочалки, полотенца, посуду, косметику);
    • генитальный герпес ВПГ-2 – передается половым путем во время секса.

    При первичном генитальном герпесе риск заражения будущего ребенка составляет 50-60%. Изначально у женщины вирус находится в латентном состоянии, протекает бессимптомно, изредка появляется зуд, боль, мелкие высыпания и жжение. ВПГ-2 может передаться плоду вертикальным путем – от матери через плаценту, во время родов при контакте с участками родовых путей, зараженными ВПГ.

    Вирус герпеса — самое распространенное заболевание, 90% людей на планете являются носителями этого недуга. Инфекция передается воздушно-капельным, бытовым и половым путем.

    Чаще всего недуг поражает маленьких детей, стариков, людей с ослабленным иммунитетом. Маленькие дети легче всего переносят болезнь, а вот взрослым приходится тяжелее.

    Лечение у беременных

    Гораздо хуже, если о факте инфицирования, или о неэффективности профилактических мероприятий приходится узнать во время беременности. В таком случае несмотря на относительные противопоказания, приходится экстренно лечить женщину с помощью стандартных противовирусных препаратов. Чтобы избежать необдуманного использования лекарств, разработаны строгие показания к их применению:

    1. Абсолютный характер имеет случай первичного генитального герпеса, во время которого отмечается максимальный риск внутриутробного инфицирования плода. Причём этот процесс может иметь комбинированный характер, проникая контактным путём и через кровь. Это в итоге часто приводит к спонтанному прерыванию беременности на любом сроке.
    2. Рецидивирующие случаи заболевания при условии их частого возникновения. При этом терапия применяется, как один из этапов подготовки к родам.
    3. Признаки внутриутробного заражения плода (или угрозы прерывания), при котором клинически и лабораторно подтверждена связь с вирусом герпеса 2 типа. Лечение в таком случае проводится по жизненным показаниям, и предотвращает прогрессирование имеющихся нарушений.

    В зависимости от течения патологии, выбирается наиболее подходящая в конкретном случае форма назначения и применения лекарств. Индивидуальный подход к лечению позволяет эффективно подавить имеющиеся симптомы, а также предотвратить вероятность их возвращения:

    • Стандартным средством терапии генитального герпеса при беременности является противовирусный препарат Ацикловир (аналог – Зовиракс).
    • При первичном развитии болезни, отсутствии частых рецидивов, а также признаков инфицирования плода средство назначается по стандартной схеме. При этом лекарство принимается внутрь, несколько раз в сутки в течение 5 дней. Его приём не обеспечит моментального излечения, но предотвратит возможные негативные последствия.
    • В случае частых рецидивов решается вопрос о применении перманентной терапии. При этом возможны два варианта – либо Ацикловир применяется несколькими стандартными курсами до окончания беременности, либо используется в сниженной дозировке на более длительный срок.
    • Если заболевание имеет признаки осложнения – явные признаки острого внутриутробного инфицирования плода, то терапия проводится совместно с инфекционистом. Ацикловир при этом обычно назначается внутривенно на срок до 14 дней.
    • Параллельно с основным лечением обязательно осуществляется иммуномодулирующая терапия. Обычно она включает в себя назначение препаратов интерферона (Виферон), антиоксидантов (витамины E и C). В тяжёлых случаях применяется иммуноглобулинотерапия.

    Подготовка к родам

    Проблемы с завершением беременности обычно наблюдаются только у пациенток, у которых болезнь имела рецидивирующий характер, или всё же реализовала свои осложнения со стороны плода. Поэтому, с учётом этих факторов, возможны следующие варианты проведения родов:

    1. Рождение ребёнка через естественные половые пути возможно при отсутствии острого случая или рецидива болезни менее чем за 1 месяц до родоразрешения. Если акушерских противопоказаний также нет, состояние плода нормальное, то роды через естественные пути являются вариантом выбора.
    2. Если же высыпания имели место в течение последнего месяца, но признаки инфицирования ребёнка или осложнения отсутствуют, то предпочтительнее плановое кесарево сечение. Оно позволит избежать заражения малыша во время его прохождения через половые пути.
    3. Сочетание признаков острого поражения плода и угрозы прерывания беременности служит поводом для проведения экстренной операции. Но вероятность выживания малыша даже при своевременной помощи не превышает 50%.

    Проблема заключается в том, что у детей после рождения, особенно при преждевременных родах, затруднительно проводить специфическую терапию. Поэтому их гибель наступает не только от генерализации герпетической инфекции, но и от присоединения вторичных осложнений.

    Системное лечение беременным назначается в крайних случаях, так как оно вызывает токсическое поражение плода при генитальном герпесе. Такая терапия предусматривает применение противовирусных лекарств, выпускаемых в форме таблеток или растворов для инъекций.

    В лечении патологии используются следующие препараты, которые можно применять беременным:

    1. «Ацикловир» и «Валацикловир». Суточная дозировка первого препарата не должна превышать 200 мг, второго – 500 мг. Лекарства разрешается принимать не более 5 раз в день. Суточная дозировка таблеток увеличивается в 2 раза при сильно ослабленном иммунитете. Противовирусная терапия занимает около 10 дней.
    2. Иммуноглобулин. Назначается в тяжелых случаях. Иммуноглобулин вводят внутримышечно каждые 3-4 дня.
    3. «Интерферон». Препарат применяется в форме мази (в 1 триместре) или вагинальных свечей (в последующие месяцы).

    Во избежание присоединения вторичной инфекции необходимо обрабатывать открытые раны, образовавшиеся после того, как лопнули пузырьки, антисептическими составами или витамином Е. Последний ускоряет регенерацию тканей.

    Ввиду того что вирус простого герпеса ослабляет иммунитет, в терапии патологии применяются:

    • иммуномодуляторы;
    • настойки на основе элеутерококка или эхинацеи;
    • витаминные комплексы.

    Прежде чем применять средства народной медицины в лечении заболевания, необходимо согласовать их с врачом. Для местной обработки зоны поражения назначаются мази на основе ромашки или облепиховое, пихтовое и иные масла.

    При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

    Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

    Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

    Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:

    • при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
    • при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
    • мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
    • на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

    Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

    Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

    Так как лечить герпес беременным необходимо с целью укрепления иммунитета, параллельно следует принимать комплексные витамины, избегать переохлаждений, скоплений людей. При генитальном варианте исключается половая жизнь.

    Ведь только специалист может порекомендовать эффективные и, в то же время, безопасные для ребенка средства. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на рождение здорового малыша.

    Если частые симптомы герпеса возникали до беременности, нужно обязательно сказать врачу о том, что такая torch  инфекция была, ведь это признак того, что вирус есть в крови, и возможно обострение (рецидив). Избежать его очень сложно из-за ослабления иммунитета, но важно помнить, что самолечение для будущих матерей – не самый лучший и небезопасный выход.

    Порекомендовать могут следующие лекарственные средства от герпеса у беременных:

    1. Противогерпетические мази. Не всасывающиеся в кровь и разрешенные к приему во время беременности (смазывать пораженный участок кожи ими разрешено до 5 раз в сутки; заживляют и снимают основной признак – зуд).
      • «Зовиракс»;
      • «Ацикловир» (российский, более дешевый аналог).
    2. «Интерферон» или витамин Е для обработки язвочек с целью их скорейшего заживления.
    3. Иммуноглобулины, не противопоказанные беременным женщинам (назначаются только в случаях диагностического подтверждения ослабленного иммунного статуса).

    Стоит отметить, что некоторые средства в форме мазей допускается применять без назначения врача (их главный признак – наличие в составе действующего вещества «ацикловир»). Если произошло инфицирование или обострение (рецидив), а возможности немедленно обратиться за медицинской помощью нет, экстренно обработать воспаленный участок ими можно.

    Мази лучше использовать на ранних стадиях развития герпеса, когда данная torch инфекция только начинает проявляться (независимо от того, первичное ли это инфицирование или рецидив).

    Когда пузырьки вскроются (примерно через 3 дня), лучше начать обрабатывать их заживляющими народными средствами:

    • облепиховым маслом;
    • соком алоэ;
    • соком каланхоэ;
    • раствором «Корвалола»;
    • пихтовым маслом;
    • маслом шиповника;
    • серной мазью;
    • помадами на основе лекарственных растений или экстракта чайного дерева;
    • зубной пастой «Лесной бальзам»;
    • кремом из ромашки.

    Ацикловир

    1. Светлана К., Нижний Новгород

      Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

    2. Карина, Актобе

      Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

    3. Алина К., Москва

      Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

    Терапия генитального герпеса у беременных женщин

    Беременная женщина должна принимать наиболее безопасные противовирусные препараты, позволяющие избавиться даже от обширных высыпаний. Мази и гели на основе ацикловира избавляют от зуда и жжения, препятствуют распространению инфекции, ускоряют процесс заживления эрозий.

    Активное вещество не проникает в кровь, поэтому средства являются безопасными как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Мазь рекомендуется наносить на чистую кожу 4–5 раз в день.

    Герпес при беременности в 1 триместре является показанием к применению иммуностимуляторов, повышающих сопротивляемость организма. При быстром распространении высыпаний их прижигают витамином Е и интерфероном.

    В качестве вспомогательных терапевтических средств могут использоваться и народные рецепты:

    1. Несколько капель эфирного масла герани или эвкалипта добавляют в стакан теплой воды. Полученной жидкостью смачивают ватный тампон, которым протирают пораженные участки кожи.
    2. Чистотел смешивают со свежим медом и используют для обработки высыпаний. Данное средство не рекомендуется использовать женщинам, склонным к аллергическим реакциям.
    3. Для снятия отечности и болевых ощущений применяют кусочки льда, которыми протирают пораженные области несколько раз в день.Чистотел с медом

    Кроме того, в период лечения врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила. Во время беременности женщина должна тщательно следить за тем, как она питается. В рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса. Не менее важным является потребление достаточного количества жидкости, особенно полезным является отвар шиповника, богатый витамином С.

    Руки после прикосновения к пораженным участкам кожи необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Риск обострения хронического герпеса в период первого триместра беременности снижается при выполнении мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо как можно раньше сделать анализ на наличие герпесвирусной инфекции.

    Отказ от вредных привычек за несколько месяцев до наступления зачатия повышает сопротивляемость организма к инфекциям и увеличивает шансы на рождение здорового ребенка.

    Лечение герпеса при беременности происходит под контролем лечащего врача. Даже безобидные простуды на губах – это повод срочного обращения к специалисту. Только врач может порекомендовать эффективные, но безопасные для матери и ребенка лекарства от герпеса. Специалист, ведущий беременность, должен быть осведомлен о частоте рецидивов герпеса, перенесенных до беременности, и информироваться о каждом высыпании в период вынашивания.

    Чем лечить герпес при беременности:

    1. Витаминные комплексы с витамином Е и цинком.
    2. Оксолиновая мазьПротивовирусные мази, разрешенные для беременных: Ацикловир и его аналоги, Панавир, Оксолиновая, Теброфеновая. Ими разрешено мазать высыпания на губах и на других участках тела.
    3. Иммуностимуляторы: Виферон и Генферон. Несмотря на безопасность, они назначаются только лечащим врачом.
    4. При необходимости назначают иммуноглобулины, если в крови у матери обнаружено недостаточное количество антител.

    В тех случаях, когда очень высок риск инфицирования плода и развития осложнений, или уже начался патологический процесс, то женщине назначают прием противовирусных таблеток или инъекции, чтобы препарат поступал к плоду и лечил его внутриутробно.

    При рецидивах простуды на губе при беременности во 2 триместре женщина должна соблюдать диету, которая не только поможет организму бороться с вирусом, но и принесет пользу ребенку. Для этого нужно:

    1. Отказаться от острой и соленой пищи.
    2. Включить в рацион крупы.
    3. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
    4. Снизить количество сладостей и выпечки.

    При высыпаниях на лице можно использовать народные методы, проверенные не одним поколением. Как лечить и какими народными средствами герпес на губе и лице:

    1. Алоэ от герпесаПрикладывать разрезанные лист алоэ.
    2. Использовать как компресс смесь персикового и пихтового масел.
    3. При первых симптомах нужно прижигать высыпания настойкой календулы, салициловым или борным спиртом. Для прижигания подходят и такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин.
    4. Смазывать зубной пастой места поражения.
    5. Прикладывать ватку, смоченную в крепкой заварке.

    Беременная женщина должна понимать, что любое народное средство должно быть согласованно с лечащим врачом. Несмотря на безопасность, методы народной медицины могут спровоцировать развитие сильной аллергической реакции, так как в период вынашивания все процессы в организме обостряются.

    Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

    • избегать контактов с заболевшими людьми (в активной стадии болезни);
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • повышать иммунитет.
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты чистотелом - свойства, рецепты, отзывы

    Чтобы не произошел рецидив герпеса, важно заботиться о состоянии иммунной системы. Она же помогает бороться с недугом, если его симптомы все-таки появились.

    Наладить нормальную работу иммунитета помогают следующие меры:

    • правильное сбалансированное питание;
    • употребление достаточного количества жидкостей и витаминов (Е, С, В и цинка), а также продуктов, содержащих лизин (не в форме лекарства);
    • прием средств на растительной основе (женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, мумие и т.д.);
    • прогулки на свежем воздухе (при этом одеваться нужно в соответствии с погодными условиями, сквозняков и сырости следует избегать);
    • умеренные физические нагрузки;
    • отказ от вредных привычек.

    Герпетическая torch инфекция у будущей мамы может проявиться, даже если она очень хорошо заботиться о своем здоровье. Если инфицирование произошло, главное – не паниковать и не пытаться справиться с заболеванием самостоятельно всеми возможными средствами.

    Скорейшее обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций с большей долей вероятности поможет своевременно родить женщине здорового малыша.

    Надо помнить и о том, что после появления на свет крохи, данная torch инфекция тоже может беспокоить маму. В этот период важно не только правильно лечить рецидив, но и максимально осторожно обращаться с малышом, чтобы не произошло его инфицирование.

    Назначаются преимущественно такие таблетки:

    • Ацикловир – по 200 мг пять раз в сутки, срок лечения от 5 до 10 дней
    • Валоцикловир или Валтрекс – по 500 мг два раза в день. Длительность лечения 5-10 дней
    • Комплексы витаминов для укрепления иммунитета

    Пить таблетки следует регулярно, строго следуя инструкции. Если предписано употреблять 10 дней, то сокращать срок лечения нельзя, даже если визуально инфекция будет устранена.  Следует понимать, что этот вирус имеет длительный не только инкубационный период, но и периоды угасания и выздоровления.

    Заболевание может длиться 30-40 дней. Поэтому терять бдительность нельзя. В том случае, когда замечены малейшие ухудшения самочувствия от предписанных таблеток, следует сразу же обратиться к лечащему врачу.

    Преимущественно, народные средства основываются на использовании трав, отваров, компрессов. Например, считается, что листьями алое можно лечить герпес беременным, воздействуя на пораженный участок локально. После двух процедур существенно снижается болевое ощущение, наблюдается быстрое заживление ран. Используются также эфирные масла (пихтовое, облепиховое, зеленого чая), цветки календулы, сода и соль и др.

    Но представительницы женского пола, желая пройти лечение герпеса народными средствами быстро, часто прилагают слишком много усилий.  Существует масса случаев, когда жертвы самолечения по народным рецептам, обращались к медикам с ожогами, аллергическими реакциями. При этом само заболевание оставалось непобежденным. Поэтому прежде чем засыпать ранку над губой солью, следует задуматься, действительно ли это тот метод, который позволит победить вирус.

    Если же эти симптомы стали побочным следствием самолечения, то на приеме у врача не следует скрывать втайне средства, которые использовались на дому, ведь своевременное осознание может сэкономить время на выявление истинной причины ухудшения состояния здоровья и его дальнейшего лечения.

    Внимательное отношение к себе и забота о будущем малыше позволят перенести весь период беременности легко, без нанесения ущерба материнскому и детскому здоровью. Главная цель беременной женщины – выносить здорового малыша и при этом сохранить свое здоровье, ведь оно важно для дальнейшего ухода за новорожденным. Однако по своей природе, организм женщины в положении как раз является наиболее уязвимым.

    В этот период есть большой риск заражения различными вирусными и бактериальными инфекциями. Одна из наиболее распространенных и опасных для беременной, является инфекция герпеса. Этот вирус массово распространен по всему миру и в активном или латентном состоянии живет практически в каждом человеке. По разным данным, его носителями являются 90-97% людей. При этом медики выделяют 8 форм, но наиболее часто встречаются три: простой герпес первого и второго типа, а также опоясывающий.

    В нашей стране многие женщины сталкиваются с герпесом первого типа. Его «визитной карточкой» можно считать наличие высыпаний (водянистых пузырьков) на губах или над ними, на слизистых оболочках рта, носа. Со временем эти высыпания превращаются в язвочки, затем покрываются корочкой. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, не понаслышке знают, как могут долго и болезненно заживать эти ранки.

    Ацикловир

    Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

    Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.

    На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы – Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

    Панавир

    Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

    Дженерики ацикловира

    Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

    Запрещены к приёму беременными – Ганцикловир, Фоскарнет.

    Стимуляторы иммунитета

    Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог – Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

    Мази – гели

    Наиболее распространенное лечение герпеса во время беременности с помощью препаратов местного действия.

    Использования мазей и кремов от герпеса при беременности позволяет выполнить следующее:

    • локализировать зараженный участок
    • стимулировать быстрое устранение инфекции
    • способствовать скорому заживлению.

    Для высокой эффективности ее следует наносить на пораженный участок до пяти раз в сутки. Особенно важен тот факт, что эта мазь эффективна при первичном заражении. Она не только помогает погасить инфекцию, но и предотвращает ее дальнейшее проявление.

    Оправдали себя на практике также следующие мази и гели:

    • Оксолиновая мазь
    • Фоскорнет крем
    • Тетрациклиновая мазь
    • Крем Биопин
    • Тыквеол
    • Гель гипорамин.

    Лечения и противопоказания

    Это скорее всего буду специальные мази и гели, которыми необходимо будет обрабатывать слизистую губ.

    Также доктор может порекомендовать витамины, которые поспособствуют укреплению иммунитета, чтобы у беременной появилась устойчивость к заболеванию.

    Если дело касается генитального герпеса, который появился на 1−3 месяце, то скорее всего придется лечь в больницу, так как важно в нужное время выявить начало заболевания и принять все меры, которые минимизируют риски развития пороков.

    В стационаре врач назначит специальные капельницы и уколы, которые помогут организму избежать сильной интоксикации и поспособствуют его быстрому восстановлению.

    Последствия герпеса при беременности

    В первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

    Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, высыпаний на губах и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

    Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

    Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

    При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

    Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель. При наличии данных показателей УЗИ рекомендуют переделать через неделю для принятия окончательного решения.

    Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

    Герпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

    Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:

    1. Мертворождение.
    2. Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

    Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

    Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

    Многих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

    При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания. ВПГ восходящим путем способен проникать через цервикальный канал к плодным оболочкам и инфицировать их.

    Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

    Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

    Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

    Точного прогноза в каждом конкретном случае врачи не дают, но они могут говорить о предполагаемых рисках. Вероятность возникновения каких-либо последствий зависит от двух факторов: от времени первичного инфицирования и от срока беременности.

    Если у беременной женщины проявилась герпетическая torch  инфекция, врачи в первую очередь выясняют, когда произошло заражение вирусом.

    Варианта может быть два:

    1. До беременности. Если симптомы герпеса возникали и раньше, значит, организм уже выработал антитела к данному типу возбудителя. Они имеются в крови и вместе с ней попадут в плаценту и защитят от неприятных последствий не только мать, но и ее пока не рожденного малыша (вероятность того, что инфицирование плода не произойдет – 93-95%). Более того, иммунитет к вирусу у ребенка сохраняется вплоть до 6-ти месяцев после появления на свет. Однако этот признак не означает, что лечить рецидив не нужно, ведь даже легкая простуда при беременности может спровоцировать различного рода осложнения.
    2. Во время беременности (в любом триместре). Вероятность передачи инфекции плоду в случае первичного заражения матери достаточно высока (до 60%). Произойти это может в том случае, если возбудитель герпеса в крови преодолеет плацентарный барьер.
    • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
    • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
    • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

    Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

    Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже – при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

    1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Наиболее известным симптомом этого заболевания являются пузырьки и язвочки вокруг рта и на губах. Передается этот тип вируса зачастую в раннем детстве или в период полового созревания со слюной инфицированного (при бытовых контактах, поцелуях и пр.).

    2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). Характеризуется образованием пузырькообразных высыпаний, которые вызывают боль в районе наружных половых органов. По-другому это заболевание называется половым или генитальным герпесом. Этот тип инфекции передается в процессе полового акта. Генитальный герпес — наиболее распространенная вирусная инфекция, передающаяся половым путем.

    Герпес при беременности может нести опасность для плода. Однако наличие у беременной женщины ВПГ 2 типа чаще приводит к тяжелым последствиям внутриутробного развития малыша.

    1. Сыпь на теле у новорожденного младенца.
    2. Аномалии в формировании органов зрения.
    3. Нарушения в развитии головного мозга.
    4. Судорожные сокращения мышц.
    5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
    6. Нарушения в работе печени.
    7. Отставание в физическом и умственном развитии.

    Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери непосредственно в процессе родов. Вследствие этого могут проявиться осложнения:

    1. Сыпь на коже или в ротовой полости у ребенка.
    2. Нарушения зрения.
    3. Воспаление элементов центральной нервной системы.
    4. Развитие у младенца диссеминированной (широко распространенной по всему телу) герпетической инфекции, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

    Если вы в процессе вынашивания ребенка обнаружите у себя на теле сыпь в области губ или половых органов — немедленно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность.

    Чем опасна простуда на губах при беременности

    Пузырьки и ранки в области губ, связанные чаще всего с ВПГ 1 типа, в редких случаях могут спровоцировать развитие патологий у плода.

    Если инфекция у женщины носит хронический характер, а в период вынашивания ребенка случился очередной рецидив, волноваться практически не о чем. Ваша иммунная система уже выработала систему защиты от этой инфекции, поэтому крайне мала вероятность попадания вируса с кровью в плаценту.

    В том случае, когда герпес при беременности появился у женщины впервые, он может быть опасен для плода. Необходимо обратиться к доктору и сделать анализ крови на предмет наличия антител к ВПГ 1 и ВПГ 2. Врач может направить женщину еще и на проведение УЗИ для выявления возможных патологий у плода.

    Негативные последствия для плода при генитальном герпесе у матери

    Как писалось выше, генитальный герпес во время беременности более опасен для развития плода, чем простуда на губах женщины. О его развитии свидетельствует следующая симптоматика:

    1. Сыпь, представляющая собой пузырьки и язвочки в области половых губ, промежности, на стенках влагалища и шейки матки.
    2. Болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.
    3. Изменение цвета, структуры и появление запаха влагалищных выделений.
    4. Мигрень.
    5. Повышенная температура тела.
    1. Если герпес при беременности получил распространение на ранних сроках (до 20 недели), вероятность инфицирования и осложнений развития у ребенка очень мал. Однако нельзя игнорировать симптомы и пускать болезнь на самотек. В редких случаях инфицирование матери ВПГ 1 типа на ранних стадиях беременности имеет трагические последствия.
    2. Заражение вирусной инфекцией в 3-м триместре наиболее опасно для здоровья и жизни ребенка, поскольку вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50 %.

    Инфицирование плода может произойти 3 способами:

    1. В процессе вынашивания.
    2. В процессе родов, если у роженицы есть сыпь в области половых органов. На этот способ приходится подавляющее большинство случаев инфицирования.
    3. После родов.

    1. Виды обострения

    Факторы риска

  • Возраст моложе 18 лет.
  • Беременность в старшем и позднем репродуктивном возрасте женщины или/и ее партнера — после 30 лет для первородящих и старше 35 лет для повторнородящих. Риск в старшем и позднем репродуктивном возрасте связан с постепенным угасанием процессов естественного отбора, а также с различными нарушениями в репродуктивной системе партнера. Для сравнения: риск в 20 – 24-летнем возрасте — около 9%, в 30 – 40-летнем — 40%, в 45-летнем — 75%.
  • Повторные эпизоды невынашивания в анамнезе. Чем больше количество таких эпизодов, тем прогноз в отношении последующего зачатия хуже.
  • Кроме того, невынашиванию способствуют хронические заболевания женских половых органов или острые и, особенно, хронические экстрагенитальные заболевания.

  • стертые формы гиперандрогении яичниковой, надпочечниковой или смешанной этиологии и гипофункция яичников;
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников );
  • наличие в организме персистирующей бактериально-вирусной инфекции; чаще всего (в 52%) это смешанная вирусно-бактериальная инфекция, а также хламидийная (в 51%), уреаплазменная и грибковая микрофлора (около 42%);
  • хронические воспалительные процессы женских половых органов, повторные аборты и внутриматочные контрацептивы ;
  • острые или хронические инфекционные заболевания, они редко самостоятельно вызывают внутриутробную смерть плода, однако приводят к развитию фетопатий, способствующих гибели плода под влиянием других факторов;
  • эндокринные заболевания — недостаточно компенсированный сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, преимущественно гипотиреоз;
  • хроническая почечная патология;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • различная системная патология соединительной ткани в виде системной красной волчанки, системной склеродермии, антифосфолипидного синдрома и др.
  • курение;
  • алкогольную и наркотическую зависимость;
  • определенные лекарственные препараты;
  • избыточное употребление напитков, содержащих кофеин (крепко заваренный чай, кофе и другие тонизирующие напитки);
  • низкий индекс массы тела.
  • Чувствительность эмбриона или плода к повреждающим факторам неодинаковы в разные периоды гестации. Чем меньше ее срок, тем они более уязвимы. Наиболее критическими периодами являются 7 – 12-й дни, когда происходит имплантация плодного яйца, 3 – 8-я недели (начало развития зародыша), 12-я неделя (период плацентарного формирования) и 20 – 24-я недели (этап формирования наиболее важных систем организма плода).

    В большинстве случаев в основе замершей беременности лежит какая-либо одна доминирующая причина и несколько факторов риска и взаимодействующих между собой механизмов развития этого патологического состояния. Как понять, что произошла гибель зародыша или плода?

    Профилактика простуды во время беременности

    Так как генитальный герпес причисляется к инфекциям, передающимся преимущественно половым путём, то для защиты от него применяется стандартный комплекс мероприятий. Большинство из них касаются рациональной организации интимной жизни:

    1. В первую очередь это нормальное половое поведение – частая смена половых партнёров резко повышает риск инфицирования вирусом герпеса 2 типа.
    2. А беспорядочные половые связи для женщины и вовсе могут обернуться более серьёзными последствиями – вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями.
    3. Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) не даёт абсолютной защиты, так как высыпания могут локализоваться на коже в паху и промежности. Поэтому при обнаружении у партнёра подозрительной сыпи на гениталиях лучше избежать полового акта, и посоветовать обратиться ему для обследования и лечения к врачу.
    4. Если же симптомы болезни появились у самой женщины, то медлить в таком случае нельзя. Своевременное назначение терапии позволяет эффективно подавить размножение и распространение вируса.

    При первичном попадании в организм вирус герпеса 2 типа даже после выздоровления сохраняется в «спящем» состоянии, готовый вновь выйти в область половых органов при ослаблении иммунного контроля.

    Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, анализ крови на иммунограмму, после чего возможно использование иммуностимуляторов.

    Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

    Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является прием специальных противовирусных препаратов, способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено. Поэтому важным превентивным моментом является лечение герпеса перед беременностью и её планирование.

    Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

    В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.

    Возможное негативное влияние герпеса на беременность обуславливает необходимость соблюдения профилактических мер в аспекте предупреждения частых повторов инфекции.

    Повторяющиеся обострения на фоне хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний могут привести к иммунному дефициту, риску прерывания и к заражению плода.

    В основе профилактики ВПГ при беременности лежит укрепление иммунных сил и постоянное поддержание сопротивляемости организма инфекциям.

    Так как беременность является временем физиологического снижения иммунитета, справиться с вирусами становится сложнее. Для профилактики вторичного герпеса беременным необходимо:

    1. Следить за уровнем гемоглобина. Анемия любой степени тяжести приводит к гипоксии и снижению противоинфекционного иммунитета. Уменьшение уровня гемоглобина ниже 110 г/л должно стать поводом для пересмотра рациона, а ниже 100 г/л – для приема препаратов, повышающих этот показатель (Тотема, Мальтофер и прочие).
    2. Уделить особое внимание питанию. Необходимо потреблять достаточное количество белка за счет мяса (говядина, телятина, индейка), рыбы (белая и красная морская рыба 2 раза в неделю), молочных продуктов (жирностью 3-6%), яиц (не более одного в день). Животные жиры следует ограничить, отдав предпочтение растительным (льняное, оливковое, подсолнечное масла), полезными станут орехи и семечки (при отсутствии аллергии). Необходимые витамины, минералы, микроэлементы для укрепления иммунитета можно получить при потреблении зеленых овощей, синеокрашенных фруктов и овощей.
    3. При необходимости соблюдения диет (например, ограничение белка), следует принимать поливитаминные комплексы для беременных или монопрепараты, БАДы по согласованию с врачом (омега 3 кислоты, Фемибион и прочие).
    4. Своевременно корректировать обострения других инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит, синусит, бронхит и прочие). Для этого необходимо регулярно наблюдаться у соответствующих специалистов. Мазки из зева на флору, анализы мочи, включая бак.посев, в случае их хронического инфекционного воспаления необходимо сдавать чаще, чем при физиологически протекающей беременности.
    5. Исключить перегревания. Отпуск в жарких странах во время беременности лучше отложить, так как смена климата и интенсивное ультрафиолетовое облучение снижают иммунитет. Для отдыха следует выбирать страны со схожим привычным климатом.
    6. Исключить переохлаждения. Для этого одеваться необходимо по погоде, снижать вероятность длительных сквозняков. Купание в холодных водоемах может спровоцировать рецидив генитального герпеса.
    7. В холодный период года снизить количество посещений общественных мест (рынки, гипермаркеты, детские праздники и пр.) с целью снижения вероятности заболевания ОРВИ. Респираторные вирусные инфекции становятся причиной обострения герпеса во время беременности. При необходимости посещения мест вероятного скопления людей следует использовать респиратор.

    Рекомендуется использовать презервативы при половых контактах.

    Чтобы устранить вероятность преждевременных родов и уродства в следствии влияние вируса на развитие плода, необходимо перед беременностью выполнять все профилактические действия. По отзывам врачей эти простые правила помогают значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду во время вынашивания и родов:

    • откажитесь от вредных привычек;
    • укрепляйте иммунитет: занятия физкультурой, здоровый образ жизни, закаливание, правильное питание;
    • проходите своевременно анализ на ВПГ перед планированием беременности, а не после зачатия.

    Если у будущей мамы диагностирован рецидивирующий тип патологии, то перед зачатием следует пройти терапию иммуномодуляторами, поливитаминами. Понадобится курс лазерного лечения, чтобы максимально снизить активность вируса. Необходимо ограничить максимально при возможности контакты с людьми, которые часто страдают от обострения герпетической инфекции.

    Склонность к поражению и обострению генитального герпеса в прямой зависимости от состояния иммунитета женщины. В связи с этим беременным требуется пристально следить за его работой.

    Прием витаминов и соблюдение некоторых рекомендаций врача позволят предотвратить рецидив во время вынашивания ребенка и после его рождения:

    • беременной с генитальным герпесом запрещается касаться слизистой рта и глаз;
    • перед контактом с пораженной областью требуется тщательно помыть руки, то же самое сделать после;
    • корочки и сыпь нельзя трогать и отдирать, в противном случае произойдет дополнительное инфицирование места поражения;
    • когда один партер болен генитальным герпесом, необходимо временное ограничение половых контактов;
    • строго запрещено пользоваться чужими предметами личной гигиены – зубной щеткой, полотенцем, посудой и т.п.;
    • важно постараться предупредить переохлаждения – одеваться в соответствии с погодными условиями, не находиться на сквозняках и в холодных помещениях.

    Когда заболевание возникает на 38 неделе или даже позднее, то, скорее всего, роды будут проведены посредством кесарева сечения. Диагностика должна иметь место для всех беременных, так как генитальный герпес может не сопровождаться симптоматикой.

    Генитальная герпетическая инфекция считается большим риском для протекания беременности и будущего ребенка. В 42% случаев у женщин с генитальным герпесом в положении отмечалась угроза самопроизвольного выкидыша, в 29% — происходила задержка развития ребенка, в 30% — возникала хроническая гипоксия плода.

    Из сказанного видно, что патология крайне опасна, в связи с чем тщательная диагностика при планировании беременности является залогом успеха в лечении.

    Однажды заболев герпесом, вылечиться от него уже не получится, поэтому лучше предпринять шаги, чтобы уменьшить риск заражения вирусом. Это особенно актуально для беременных женщин на любом сроке.

    Женщины, ещё не болевшие герпесом, должны:

    • пользоваться только своей посудой, особенно чашкой;
    • следить за своей гигиеной;
    • не контактировать с больными людьми.

    Тем, кто уже однажды болел, необходимо:

    • не переохлаждаться и избегать перегревов;
    • правильно питаться;
    • укреплять иммунитет с помощью витаминов и физкультуры;
    • избавиться от вредных привычек;
    • регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы.


    Герпес относится к неизлечимым инфекциям. Но если будущая мама будет прислушиваться к советам своего врача в отношении лечения и профилактики этой болезни, то сможет облегчить протекание беременности и родить здорового малыша.

    Рекомендуется не касаться в общественных местах предметов массового пользования голыми руками (подлокотников, ручек дверей). Следует пользоваться только своим полотенцем и не давать его другим. Вести половую активность следует также аккуратно, не вступая в интимный контакт с человеком, который имеет «простуду» в стадии рецидива.

    Такие методы предосторожности соблюдать несложно. Зато можно существенно обезопасить себя и способствовать формированию нормального малыша и наслаждаться своим интересным положением, а не заниматься лечением.

    Собственно профилактикой герпеса у беременной и станет также укрепление иммунитета. Опять-таки следует обратиться к своему рациону. Обогатить его витаминами, особенно группы В и продуктами, богатыми цинком, они важны при борьбе с этим вирусом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector