Папула после Манту: что такое и какая реакция

Правила проведения пробы

В процессе выполнения укола, внутрикожно вводится доза туберкулина, которая должна запустить процесс иммунного ответа организма. Результатом такой реакции становится папула после Манту с небольшим покраснением вокруг узелка.

По истечению 72 часов врачи проводят оценку результатов теста. Размер папулы при пробе Манту у ребенка является главным критерием, с помощью которого можно узнать, есть ли необходимость отправляться в тубдиспансер.

Дело в том, что положительный результат такой диагностики еще совсем не значит, что ребенок болен. Проба Манту достаточно противоречивый способ установления наличия заболевания. Медицинское общество все чаще задумывается над тем, чтобы заменить его на более надежный вариант.

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Предлагаем ознакомиться:  Чего боится грибок ногтей на ногах как огня: при какой температуре погибают грибки?

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы».

Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм).

Что делать, если ребенок расчесал место пробы?

Понять, «плохая» получилась Манту или «хорошая», непросто. Мало оценить диаметр самой папулы и степень ее покраснения. Специалистов интересуют и другие особенности пробы:

  • соотношение масштабов припухлости с размером поствакцинного рубца в месте укола;
  • динамика результатов исследования в сравнении с показателями прошлых лет;
  • соответствие демонстрируемой картины реакции, свойственной для представителей данной возрастной группы.

На первом году жизни дети не очень хорошо контролируют свои действия и не всегда подчиняются просьбам родителей, поэтому расчесывание туберкулиновой пробы для них – обычное дело. Чем грозит такое поведение?

Манту, подвергшаяся расчесыванию, обычно увеличена. Иногда к моменту проверки она успевает уменьшиться, но чаще врачи принимают наблюдаемую реакцию за положительную. Чтобы избежать этого и избавить ребенка от необходимости проходить дополнительные обследования на туберкулез, родители должны сделать следующее:

  1. Дать малышу антигистаминное средство.
  2. Принять меры, чтобы ребенок не трогал место укола. Детям постарше, например, можно объяснить, что большая расчесанная папула вынудит врачей назначить несколько дополнительных болезненных обследований.
  3. Переодеть ребенка в свободную одежду с длинными рукавами. Если малыш не будет постоянно видеть папулу, его желание почесаться будет не таким сильным. Кроме того, длинный рукав затруднит ребенку доступ к Манту.
Предлагаем ознакомиться:  Обработка грибка ногтей на ногах
Если ребенок расчесал Манту в профилактических целях рекомендуется дать ему антигистаминное средство, например Супрастин

Как измерить папулу Манту? Сам процесс установления размеров узелка должен проводиться прозрачной линейкой по истечению 3 суток с момента укола. Учитывается только диаметр самого уплотнения. Покраснение вокруг кожного элемента может быть измеренным, только при отсутствии самой папулы.

1. Отрицательной. Такое бывает, если после пробы Манту нет папулы, но есть покраснение или точечный след (до 1 мм) от укола.

2. Сомнительной. Такой считается реакция при размере узелка до 4 мм.

3. Положительной. Подобное заключение дается, когда появляется после пробы Манту 5 мм папула. Что это значит для ребенка? Болен ли он? Вот вопросы, что мучают родителей. Однако данная ситуация на 100% не значит, что дитя страдает от туберкулеза.

  • Слабо положительный. Папула размером от 5 до 9 мм.
  • Средне выраженный. Папула 10 мм Манту и вплоть до 14 мм.
  • Сильно выраженный. Размер до 16 мм.

4. Гиперергической. Когда узелок превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, говорят про слишком сильную интенсивность реакции.

Согласно данной классификации, нормальной ситуацией считается, когда после пробы Манту покраснение без папулы является единственным признаком проведенного укола. Во всех других ситуациях не исключена необходимость консультации у фтизиатра.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола.

папулы при манту

Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой.

Предлагаем ознакомиться:  Экзема у женщин в паху лечение

Когда обращаться к доктору?

Главным объектом исследования после диагностики остается папула Манту. Норма ее размеров далеко не всегда сохраняется, но это не значит, что все дети или взрослые люди, у которых наблюдается положительная реакция, больны туберкулезом.

Аспектами, которые свидетельствуют об опасности, являются:

  • Постоянное увеличение чувствительности к реакции Манту из года в год.
  • Резкое увеличение папулы более чем на 6 мм, в сравнении с предыдущим годом.
  • Свежее пребывание в неблагоприятной зоне с высоким риском инфицирования туберкулезом.
  • Наличие в семье больных или контакт с пациентом с открытой формой туберкулеза.

Во всех этих случаях нужно быть предельно внимательными и не медлить с консультацией у фтизиатра. Идеально если проба Манту показала гиперемию без папулы, но, если этого не произошло, надо проводит тщательную диагностику патологии.

Что такое папула при Диаскинтесте?

Одним из аналогов традиционного туберкулина является новый препарат Диаскинтест. Он практически полностью повторяет обычное средство, но имеет немного высшую чувствительность за счет наличия в своем составе особых антигенов.

Многих людей интересует, что такое папула при Диаскинтесте. Фото или внешний вид укола после проведения диагностики практически не отличается от обычной реакции Манту. Так и должно быть. Новый препарат создан для повышения чувствительности исследования. Как и при обычной туберкулиновой диагностике, здесь появляется папула после Диаскинтеста.

Фото, предоставленное ниже, наглядно демонстрирует ситуацию, когда обычная реакция Манту среагировала на проведенную раньше прививку БЦЖ, тогда как новый препарат остался неактивным.

Несмотря на эти преимущества, Диаскинтест пока не обрел слишком широкого распространения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector