Гонорея опасна при беременности –

Что такое гонорея

Гонорея (или триппер) – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями гонококками. Она считается одной из самых опасных по своим последствиям болезней, которые могут поразить женщину во время беременности.

Гонорея является венерическим заболеванием, передающимся от носителя заболевания во время полового контакта. Для беременной женщины она опасна тем, что воспалительный процесс затрагивает почти все органы репродуктивной системы, что может повлечь за собой самые трагические последствия.

Если заболевание не выявить своевременно, то гонококки поражают и другие органы: яичники, прямую кишку, в некоторых случаях даже слизистую оболочку гортани.

Главная коварность гонореи в том, что она не имеет практически никаких симптомов, и воспалительный процесс в организме может развиваться даже в течение нескольких лет. Именно по этой причине так важно своевременно сдавать все назначенные анализы и проходить необходимые обследования.

Данная патология относится к венерическим заболеваниям, которые передаются исключительно половым путем. Провокатором инфекции становится гонококк, который паразитирует на слизистых оболочках выделительной и половой системы, в ротовой полости.

Попадая в человеческий организм, гонококки начинают ускоренно развиваться, провоцируя заболевание

Эта патология является одной из самых серьезных, которые представляют большую опасность для развивающегося малыша. Бактерии приводят к развитию патологического процесса, который захватывает одновременно все органы репродуктивной и выделительной системы женщины. Поэтому, если развивается гонорея при беременности, последствия для ребенка могут быть плачевными, если не предпринимать срочных мер.

Одним из самых серьезных заболеваний во время беременности считается гонорея — бактериальная инфекция, вызванная микроорганизмом «гонококк», преимущественно передающаяся половым путем. Эта болезнь пришла к нам из древних времен, далекого 1879 года. И по сегодняшний день пугает людей страшным диагнозом.

Причины заболевания

Провоцируют заболевание гонококки — микроорганизмы, которые предпочитают селиться на слизистой ротовой полости, прямой кишки и мочеполовой системы. Во время беременности гонококки атакуют шейку матки и, при прогрессировании заболевания, переходят на трубы и яичники. Заболевание оказывает на плод отрицательное воздействие и может вызвать у него различные заболевания и поражения органов.

Заразиться гонореей можно как половым, так и контактным путем. Главные причины, в результате которых может возникнуть заражение:

  • случайные половые связи;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией;
  • несоблюдение правил гигиены.

Не так давно гонорея была очень распространена, но в последнее время отмечается некоторое снижение уровня заболеваемости.

Развитию гонореи способствуют возбудители, под названием гонококки. Эти микроорганизмы оседают на слизистой оболочке мочевыводящего канала, прямой кишки и полости рта. У беременных женщин, первым делом, поражаются каналы шейки матки, а затем поражение переходит на маточную трубу и яичники.

У новорожденного малыша гонорея может спровоцировать развитие конъюнктивита, то есть поражается слизистая оболочка глаз.

Чаще всего женщины заражаются гонореей в результате сексуального контакта. Риск заражения гонококками через бытовой путь тоже имеется. Это может произойти при нарушении правил личной гигиены, то есть использования чужого нижнего белья, мочалки или полотенца будет достаточно для того, чтобы получить такое нарушение.

Симптомы триппера появляются не сразу. Инкубационный период составляет от 3 дней до нескольких недель. При развитии хронической формы заболевания наблюдаются еще и другие нарушения, такие как проктит, цервит, сальпингоофорит и т.д.

Многие до сих пор убеждены, что триппер передается исключительно при сексуальном контакте. Но это не так. Хотя период жизни гонококков невелик, существует вероятность передачи инфекции контактно-бытовым путем. Это означает, что заражение может произойти через полотенце и другие предметы обихода. Микроб может попасть с гениталий на слизистую рта или глаз. Так, известны случаи, когда дети заражаются от больных родителей.

Помимо того, часто встречается на практике инфицирование плода во время беременности и в процессе родов.

Гонорея при беременности

Но, разумеется, главным источником опасности является носитель инфекции. В 80 случаев из 100 незащищенный половой акт с человеком, больным гонореей, приводит к заражению.

Таким образом, к факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

  • беспорядочные половые контакты;
  • отсутствие использования барьерных контрацептивов;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Заразиться гонореей можно половым путем. В редких случаях заражение происходит бытовым путем через средства личной гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье.

Распространение инфекции в женском организме происходит лимфогенным и гематогенным способами. Инкубационный период заболевания составляет от трех дней до двух недель. Также иногда встречается хроническое рецидивирующее течение болезни. Этому заболеванию чаще всего сопутствуют такие осложнения как:

  • цервицит;
  • уретрит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.

Возбудителем заболевания является гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Это микроорганизм предпочитает селиться на слизистой органов мочеполовой системы, прямой кишки и ротовой полости. В первую очередь у беременных женщин гонококк поражает канал шейки матки, впоследствии переходя на маточные трубы и яичники. У новорожденных гонорея нередко вызывает конъюнктивит (поражение слизистой оболочки глаз).

Заболевание передается половым и контактно-бытовым путем. Отказ от использования презервативов, случайные половые связи, несоблюдение правил личной гигиены – вот главные факторы, способствующие развитию гонореи. В последние годы отмечается некоторое снижение заболеваемости по всей стране.

Классификация

В
ее основу положены длительность
заболевания и интенсивность реакции
организма на внедрение возбудителя.
Различают две формы гонореи: свежую
(длительность заболевания до 2 месяцев),
которую в зависимости от степени
воспалительной реакции подразделяют
на острую, подострую и торпидную, и
хроническую (давность заболевания более
2 месяцев).

В классификации выделяется
гононосительство, под которым понимают
нахождение возбудителей на поверхности
слизистой оболочки без реакции сосудов,
выхождения клеточных элементов и
появления экссудата. Отдельные авторы
гононосительство рассматривают как
затянувшуюся по разным причинам инкубацию
или же связывают его с инфицированием
авирулентными гонококками третьего и
четвертого типов.

Опасность развития гонореи перед беременностью и после ее наступления

Во время беременности гонорея должна быть выявлена как можно раньше, именно поэтому крайне важно своевременно сдавать все предусмотренные медицинским протоколом анализы. Невылеченная болезнь может приводить к:

  • самопроизвольным выкидышам;
  • поражению половых органов;
  • инфицированию плодных оболочек, а также околоплодных вод;
  • появлению плацентарной недостаточности;
  • заражению малыша в момент родов.

На тяжесть течения заболевания напрямую влияет конкретный период инфицирования. В том случае, когда заражение происходит до оплодотворения яйцеклетки, то недуг протекает в скрытой форме, поэтому зачастую переходит в хроническую стадию и может вызвать внематочное прикрепление плодного яйца.

Профилактика заболевания у новорожденных детей

Если в ходе вынашивания ребёнка, у женщины была выявлена гонококковая инфекция, и даже если было проведено грамотное и своевременное лечение, необходимо очень внимательно провести обследование родившегося ребёнка.

Довольно часто у новорожденных данная инфекция проявляется, как  поражение глаз. Такая форма заболевания гонореи носит название офтальмия новорожденных. Она характеризуется вялотекущим и плохо поддающимся терапии конъюнктивитом длительный период времени.Какой метод исследования применяют в отношении новорожденных детей для выявления возможного инфицирования?

Самый первый и важный метод – это взятие мазка по Грамму с поверхности слизистой оболочки глаз для исследования и проведения посева на питательную среду. Не менее важно при подозрении на болезнь провести и анализ на чувствительность к Антибактериальным препаратам.Всем малышам, мамам которых был выставлен диагноз гонорея у беременных, проводят специфическое лечение. Оно включает введение Цефтриаксона 25-50 мг на 1 кг веса ребёнка 1 раз в сутки на протяжении 2 или 3 дней.

Такая форма болезни, как офтальмия, имеет топическую профилактику в виде применения наружно Тетрациклиновой или Эритромициновой мази однократно.

Последствия для ребенка могут быть самыми печальными — он может погибнуть. Чаще всего так происходит, если женщина была заражена гонореей в первом триместре беременности. По статистике, выкидыши при этом случаются в 25% случаев.

Если женщина успешно доносила ребенка и роды начались в срок, то в этом случае малыш будет инфицирован во время продвижения по родовым путям. Так как у детей гонорея протекает в осложненных формах, чтобы не допустить заражение младенца, назначается кесарево сечение.

Однако в процессе вынашивания гонококковая инфекция вредит нормальному протеканию беременности. Кроме того, что инфекция может распространиться по всему материнскому организму, она может вызвать гонококковый менингит, фарингит, артрит и прочие заболевания, которые представляют опасность не только для матери, но и для ребенка.

Любое инфекционное заболевание может привести к бесплодию. Есть понятие вторичное гонорейное бесплодие, которое означает, что после родов или аборта возбудитель проник в трубы и в саму матку, что спровоцировало бесплодие. Гонорея может поражать нервную и сердечно-сосудистую систему женщины.

В основном лечением гонококковой инфекции занимается гинеколог, у которого женщина стоит на учете.

Если заболевание диагностировано на раннем сроке развития, то лечение проводится на приеме у врача. Когда у пациентки явно выраженная интоксикация или есть угроза выкидыша, то ее переводят на стационарное лечение. В таких случаях врачи назначают лечение гонореи и сопутствующих осложнений.

Антибактериальную терапию инфекционного заболевания назначают в любой период беременности. Для этого врач назначает лекарственные препараты цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефиким, Цефотаксим). Антибиотик вводится один раз внутримышечно. Если у женщины есть аллергия на действующие вещества данных препаратов, то цефалоспорины заменяются на эритромицин или другое средство макролидной группы.

Можно ли лечить гонорею антибиотиками без врачебного назначения? Пациентки считают, что антибиотики негативно сказываются на развитие будущего ребенка. Научные исследования доказали, что лекарственные препараты цефалоспориновой и макролидной группы относительно безопасно влияют на внутриутробное развитие.

Если женщина откажется от лечения антибактериальными препаратами, то она может существенно навредить своему здоровью и будущего малыша. Нередки случаи, когда случается выкидыш.

Что же будет, если не лечить гонорею на этапе беременности? Пострадает ли от этого малыш? Ответ положительный: да! Нередко в момент родов малыш также инфицируется. Самыми первыми при этом страдают глаза ребенка. Если лечение не начать вовремя, новорожденный попросту может ослепнуть. В Царской России, как известно, от гонореи глаз страдала чуть ли половина населения.

Если при этом срочно не взяться за лечение, то веки малыша срастаются и наступает слепота.

При гонорее часто роды преждевременные, со многими патологиями и с большой смертностью новорожденных. У младенцев при этом сниженная масса тела и затяжная желтуха.

Также при триппере нередки задержки развития, внутриутробное инфицирование, недоношенность и генерализованная гонококковая инфекция новорожденных.

Другими опаснейшими последствиями гонореи для новорожденного могут быть заболевания суставов, кожные поражения головы, менингит или даже сепсис. При менингите поражение мозга (головного или спинного) может сделать из ребенка инвалида или привести к летальному исходу.

Сепсис новорожденных при гонококковом инфицировании является крайне опасным осложнением для новорожденных: это ведет к необратимым последствиям в организме, вплоть до смерти малыша.

После постановки диагноза гонорея лечение беременных женщин проводят в стационаре, независимо от срока гестации. Пациенткам назначают курс антибактериальных препаратов, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Чаще всего врачи используют цефтриаксон и спектиномицин. В качестве заменителя этим препаратам применяют эритромицин и азитромицин.

Для профилактики сопутствующей хламидийной инфекции назначают препараты, которые используются для ее лечения. Обязательным условием эффективного лечения гонореи считается обследование и лечение второго полового партнера.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтическую терапию, которая проводится после консультации лечащего врача и с учетом общего состояния здоровья пациентки.

Довольно часто у новорожденных данная инфекция проявляется, как поражение глаз. Такая форма заболевания гонореи носит название офтальмия новорожденных. Она характеризуется вялотекущим и плохо поддающимся терапии конъюнктивитом длительный период времени. Какой метод исследования применяют в отношении новорожденных детей для выявления возможного инфицирования?

Самый первый и важный метод – это взятие мазка по Грамму с поверхности слизистой оболочки глаз для исследования и проведения посева на питательную среду. Не менее важно при подозрении на болезнь провести и анализ на чувствительность к Антибактериальным препаратам. Всем малышам, мамам которых был выставлен диагноз гонорея у беременных, проводят специфическое лечение. Оно включает введение Цефтриаксона 25-50 мг на 1 кг веса ребёнка 1 раз в сутки на протяжении 2 или 3 дней.

Гонорея (триппер) – серьезное инфекционное заболевание, которое передается при половом контакте, а также от зараженной матери ребенку при родах. Период инкубации, как правило, длится от 2 до 10 дней с момента заражения. В большинстве случаев первые симптомы болезни начинают проявляться на 5-6-й день.

Чем опасна гонорея у беременных

Если беременная девушка заразилась данной инфекцией, это может привести к следующим последствиям:

  • большая вероятность выкидыша;
  • заражение оболочек плодного пузыря;
  • заражение околоплодных вод;
  • риск преждевременных родов.

Если беременная вовремя начнет лечение, вышеупомянутых неприятностей можно избежать. Наличие инфекции у беременных увеличивает шансы на инфицирование ВИЧ-инфекцией и некоторыми другими передающимися половым путем заболеваниями. Также заболевание может дать осложнение на мочеполовую систему, привести к развитию послеродовых осложнений у женщины.

Если не заняться лечением инфекции при беременности, она может в процессе родов передаться ребенку. У малышей триппер поражает в первую очередь глаза, причем если вовремя не начать лечение, ребенок может остаться слепым. В том случае, когда инфекция передалась от мамы ребенку, ему назначают лечение антибактериальными препаратами. В особо тяжелых случаях гонорея может привести к менингиту и сепсису.

Симптомы болезни

Часто у женщин заболевание протекает без каких-либо симптомов, потому для постановки диагноза необходимо проводить лабораторные анализы. Не пролечив болезнь, можно спровоцировать ее переход в хроническую (латентную) форму, которая будет переходить в острую в моменты снижения иммунитета и, в частности, во время беременности.

Симптомы триппера (если они есть) не отличаются специфичностью, могут иметь различную интенсивность в каждом отдельном случае и зависят от конкретных пораженных органов. Если инфекция поразила органы мочеполовой системы, можно наблюдать ненормальные выделения из влагалища, ощущать боль при мочеиспускании или во время полового контакта.

Симптомами триппера при пораженном анусе являются выделения, боль и зуд при дефекации. Если имел место оральный половой акт с больным триппером, можно наблюдать поражение ротовой полости и горла, сопровождающееся воспалительным процессом и болевыми ощущениями. Если возбудитель попал на глаза, может развиться глазная инфекция, которая проявляется выделениями, жжением и воспалением глаз.

Нужно ли сдавать анализ на триппер при беременности

При беременности у женщины в обязательном порядке берут анализ на наличие инфекционного заболевания. Как правило, он делается дважды: при первом осмотре и в период третьего триместра. Для анализа берется мазок из влагалища на флору. Такой анализ делают в женской консультации бесплатно.

Особое внимание уделяется девушкам до 25 лет, у которых предполагается активная половая жизнь или которые планируют забеременеть. Если у женщины недавно был незащищенный половой акт с новым партнером, есть смысл сказать об этом своему врачу.

Лечение заболевания

Гонорея, вызванная бактериальными возбудителем, успешно лечится антибиотиками, безопасными для применения во время беременности. Сексуальному партнеру (мужу) также рекомендуется сдать анализ на наличие инфекции, чтобы избежать ее повторного возникновения.

Лечение гонореи у женщин, которые ожидают ребенка

Мазок берется в следующих ситуациях:

  1. Если у женщины был аногенитальный контакт, то мазок берется с прямой кишки.
  2. Если у женщины был орогенитальный контакт, то мазок берут из гортани.
  3. Для общего анализа берут мазок из уретры и цервикального канала маточной шейки.

Для исследования мазок могут взять из областей:

  1. Когда у женщины диагностировали воспаление органов малого таза, для лапароскопического исследования берется биологический материал из этих органов.
  2. Если у женщины была операция по удалению шейки матки, то мазок берется из прямой кишки.
  3. Для общего исследования берется кровь, гной (если присутствуют гнойные выделения), первая порция мочи, и мазок из нижнего века.

Гонорея при беременности практически не имеет отличительных особенностей. В подавляющем большинстве случаев симптомы начинают проявляться резко, поскольку влияние оказывается еще и на малыша.

Ситуация обостряется тем, что на фоне развития сопутствующих болезней женщина может не обратить внимание на их причину, особенно если в этот период не обратиться к врачу. Острое течение нарушения сопровождается высокой температурой тела и другими признаками интоксикации.

Существенных отличий гонореи при беременности нет. Единственное осложнение, которое может возникнуть на фоне пониженного иммунитета — возникновение сразу нескольких инфекционных агентов. При этом возникнут следующие симптомы:

  1. Жжение или ноющая боль во время мочеиспускания.
  2. Дискомфортные ощущения во влагалище, возможно появление зуда. Это связано с тем, что микрофлора в организме нарушена.
  3. Выделения из половых органов. Они будут иметь густую консистенцию и белый цвет.
  4. Отсутствие удовольствия во время секса. Напротив, женщине будет неприятен этот процесс.
  5. Неприятные ощущения в области, где находится прямая кишка.

На фото справа вы можете увидеть, как происходит процесс заражения младенца при развитии гонореи.

Если вы заметили у себя хотя бы один признак из перечисленных, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу и провести дополнительное исследование для подтверждения диагноза.

Высокая вероятность негативного последствия возрастает при инфицировании на первом триместре беременности. Однако, правильно подобранная терапия и наблюдение у врача помогают избежать этого в 75% случаев.

Если удастся избежать преждевременных родов, то малыш может заразиться триппером при прохождении через родовые пути. В таком случае врачи принимают решение сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить негативные последствия.

В период вынашивания гонококки негативно сказываются на состоянии младенца, могут возникать проблемы с его стабилизацией. У беременных женщин на фоне заболевания ухудшается иммунитет, что делает ее уязвимой для других патологий. Возбудители в такой ситуации быстрее попадают в кровь и начинают стремительно распространяться по всему организму.

На ухудшение здоровья может повлиять артирит, фарингит и минингит вызванный гонокками.

  • Если у женщины был аногенитальный контакт, то мазок берется с прямой кишки.
  • Если у женщины был орогенитальный контакт, то мазок берут из гортани.
  • Для общего анализа берут мазок из уретры и цервикального канала маточной шейки.
  • Когда у женщины диагностировали воспаление органов малого таза, для лапароскопического исследования берется биологический материал из этих органов.
  • Если у женщины была операция по удалению шейки матки, то мазок берется из прямой кишки.
  • Для общего исследования берется кровь, гной (если присутствуют гнойные выделения), первая порция мочи, и мазок из нижнего века.
  • Гонорея относится к коварным недугам и опасна для женщины в любом периоде жизни. У беременной женщины это заболевание может привести к следующим проблемам:

    • угроза прерывания беременности;
    • плацентарная недостаточность;
    • септический выкидыш;
    • преждевременное излитие вод;
    • преждевременные роды;
    • хорион-амнионит (воспаление плаценты плодных оболочек).

    Гонорея при беременности протекает чаще всего скрыто и безболезненно. Появившиеся изменения здоровья женщины относят к физиологическим особенностям беременности, игнорируя визит к специалистам.

    Лишь треть из будущих мамочек отмечают боли в нижней части живота или «нехорошие» выделения. Большинство женщин при этом совершенно не переживает, а зря!

    Кроме возможных серьезных осложнений этого недуга, наличие гонореи увеличивает вероятность возникновения еще более опасных заболеваний, в том числе ВИЧ .

    Частыми последствиями триппера для рожениц являются послеродовые осложнения, проявляющиеся в воспалительных недугах мочеполовой системы.

    При хронической форме гонореи в трубах женщины образуются спайки, что приводит к бесплодию. Спаечная болезнь брюшины вызывает сильнейшие боли в животе. Также хроническая патология труб является толчковым фактором внематочной беременности.

    У страдающих гонореей женщин риск развития эндометрита выше в 3 раза

    Роды при гонорее ведутся в специальных обсервационных отделениях, с соблюдением правил санитарно-гигиенического режима (для избегания перекрестного заражении других женщин).


    Выявленная гонорея – повод для безотлагательного лечения. Поэтому беременных с гонококковой инфекцией в обязательном порядке госпитализируют в стационар и назначают им антибиотики.

    Самыми эффективными и вместе с тем безопасными препаратами для мамы и будущего ребенка признаны производные пенициллина: бензилпенициллин, флемоксин и аугментин. Но гонококки часто оказываются устойчивыми к этим лекарствам, поэтому женщине могут выписать цефтриаксон, цефалексин, эритромицин, ровамицин, левомицетин. При этом назначенная доза антибиотиков при беременности будет в полтора-два раза выше, чем та, которую прописывают обычно.

    Противомикробные препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны беременным: эти вещества способны проникать через плаценту к плоду и приводить к порокам развития ребенка!

    Помимо антибиотиков, беременным могут назначить инъекции гоновакцины и аутокрови: это стимулирует иммунитет женщины, что ускоряет процесс выздоровления. Такие уколы проводятся во втором и третьем триместрах.

    Спустя 7-10 дней женщине проводят контрольное обследование. Параллельно с лечением беременной терапию назначают мужу (вне зависимости от того, выявлена ли гонорея у него), а если в семье есть дети – их тоже направляют на диагностику.

    Выявленная гонорея – повод для безотлагательного лечения. Поэтому беременных с гонококковой инфекцией в обязательном порядке госпитализируют в стационар и назначают им антибиотики.

    Самыми эффективными и вместе с тем безопасными препаратами для мамы и будущего ребенка признаны производные пенициллина: бензилпенициллин, флемоксин и аугментин. Но гонококки часто оказываются устойчивыми к этим лекарствам, поэтому женщине могут выписать цефтриаксон, цефалексин, эритромицин, ровамицин, левомицетин. При этом назначенная доза антибиотиков при беременности будет в полтора-два раза выше, чем та, которую прописывают обычно.

    Противомикробные препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламиды и антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны беременным: эти вещества способны проникать через плаценту к плоду и приводить к порокам развития ребенка!

    Помимо антибиотиков, беременным могут назначить инъекции гоновакцины и аутокрови: это стимулирует иммунитет женщины, что ускоряет процесс выздоровления. Такие уколы проводятся во втором и третьем триместрах.

    Спустя 7-10 дней женщине проводят контрольное обследование. Параллельно с лечением беременной терапию назначают мужу (вне зависимости от того, выявлена ли гонорея у него), а если в семье есть дети – их тоже направляют на диагностику.

    Инфекционный процесс развивается спустя 3-14 дней от момента заражения. В большинстве случаев болезнь начинается остро и сопровождается повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Возможно хроническое рецидивирующее течение, при котором все клинические проявления инфекции будут смазаны.

    У женщин гонорея вызывает следующие заболевания половых путей:

    • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
    • цервицит (поражение канала шейки матки);
    • проктит (воспаление прямой кишки);
    • эндометрит (инфицирование внутреннего слоя матки);
    • сальпингоофорит (поражение маточных труб и яичников).
    Предлагаем ознакомиться:  Лечение гонореи у мужчин азитромицином -

    Признаки гонореи у будущих мам не имеют отличительных особенностей. Болезнь протекает точно так же, как и у женщин, не ожидающих ребенка. На фоне снижения иммунитета во время беременности возможно одновременное поражение несколькими инфекционными агентами.

    • обильные сливкообразные густые выделения из половых путей;
    • зуд и жжение во влагалище;
    • болезненность во время полового акта;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • боли в области прямой кишки (при проктите).

    Во время беременности гонорея нередко протекает бессимптомно. При присоединении других инфекций диагностика патологии значительно затрудняется, поскольку исчезают типичные клинические симптомы болезни. Такой расклад усложняет лечение будущих мам и нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

    В первом триместре беременности заболевание может протекать в виде эндометрита и сальпингоофорита. При этом происходит поражение внутреннего слоя матки, маточных труб и яичников. На фоне инфекции возможен самопроизвольный выкидыш, нередко осложняющийся выраженной интоксикацией.

    Гонорея сама по себе может стать причиной бесплодия. При воспалении маточных труб в их просвете формируются спайки, препятствующие прохождению сперматозоида к яйцеклетке. При длительных безуспешных попытках завести ребенка паре обязательно следует провериться на гонококковую инфекцию.

    Гонорея половых органов женщины оказывает выраженное влияние на детородную функцию.

    Во время беременности течение гонореи стерто, клинически не выражено.

    У 70-80% больных очаги поражения находятся в половых или мочевыводящих органах. Заражение плода происходит восходящим путем, что вообще характерно для гонорейной инфекции, и в большинстве случаев во время родов.

    Течение беременности осложняется опасностью плацентарной недостаточности, задержки развития плода, выкидыша, септического выкидыша. Может развиться хорион-амнионит— воспаление плодных оболочек и плаценты, что вызывает гибель плода от кислородного голодания, преждевременные роды с мертвым плодом. В родах часто бывает преждевременное излитие околоплодных вод.

    Диагностика гонореи при беременности

    Гонорея, в случае её выявления при беременности, в частности на ранних сроках до 12 недель, представляет собой значительную угрозу для здоровья и жизни будущего ребёнка. Данная инфекция способна спровоцировать ранее прерывание беременности.

    В случае половых контактов с заражённым партнёром на более поздних сроках высокий риск наступления преждевременных родов и даже рождения мёртвого ребёнка.

    Вот почему в случая проявления при беременности каких-либо непонятных и настораживающих симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за консультацией и осмотром к доктору. Так как своевременно проведенное лечение заболевания гонококковая инфекция не опасно для  развития плода, способствует его защите от болезни и повышает риск рождения здорового ребёнка без каких-либо патологий внутренних органов.

    Часто женщины волнуются, смогут ли они забеременеть после перенесенного заболевания гонореи? Безусловно, да. Если процесс был выявлен в начальный период развития болезни, не произошло распространения воспаления на область органов половой системы, то наступление беременности не будет ничто противостоять.

    Опасность состоит в возможности развития хронической формы заболевания, поражения тканей половых структур, развития рубцовых изменений в области яичников, маточных труб и самой матки.

    Гонорея при беременности может начать себя проявлять от 3 до 14 дней после установления половых связей с инфицированным больным. Однако, как правило, среднее время, которое длится этот скрытый период, составляет 4-6 дней.

    Какие симптомы и признаки может отметить у себя женщина при беременности в случае развития заболевания изначально? Симптомы гонореи при беременности не отличаются от всех основных проявлений, типичных при заражении данной инфекцией.

    Гонококковая инфекция характеризуется появлением зуда, нередко жжения в области половых органов с наличием характерных гнойных выделений без запаха. Также типичны симптомы нарушения мочеиспускания в виде жжения и резей, сопровождающих их болей, дискомфорт в районе нижней части живота.

    Все эти симптомы должны немедленно насторожить беременных и заставить их обратиться на приём к врачу.

    Гонорея при беременности

    В случаях хронического течения болезни характерно наличие таких признаков, как тянущие боли в районе живота, гнойные выделения, нередко может повышаться температура тела.Важно отметить, что, если у женщины уже есть гонококковая инфекция, то беременность может наступить, однако не в полости матки, а в области трубы, что носит название эктопической беременности.

    Если у женщины, ожидающей ребёнка вне зависимости от срока, выявляется гонококковая инфекция, то лечение необходимо проводить в условиях стационара. Время терапии заболевания гонореи зависит от того, как давно женщина заразилась, какие есть симптомы поражения половой системы. Не стоит забывать о возможности локализации возбудителя и экстрагенитально, то есть в ротовой полости, в области конъюнктивы глаз, ректально. Наличие этих и других осложнений заболевания у женщины в обязательном порядке выясняется стационарно.

    Непосредственное лечение гонореи беременной женщины основывается на эррадикации возбудителя инфекции.  Это возможно благодаря назначению Антибиотиков. Здесь необходимо учитывать срок беременности женщины, переносимость лекарственных препаратов,  а также то, какие осложнения вызвала данная инфекция. Если это острый период заболевания, то лечение проводят с помощью Антибиотиков в виде таблеток или капсул, а также уколов. Если же у женщины выявлены системные проявления гонореи, то рекомендуется парентеральное лечение в течение семи дней.

    Препарат выбора для терапии гонореи у женщины, находящейся в ожидании ребёнка, это Цефтриксон. Его назначают однократно в дозе 250 мг внутримышечно. Альтернативный препарат для лечения такого диагноза, как гонорея при беременности, это Спектиномицин в дозировке 2.0 внутримышечно и также однократно.

    Лечение гонореи можно провести и альтернативными препаратами, например, Азитромицином, Эритромицином. Но такой метод возможен, если у женщины есть аллергия на вышеперечисленные средства выбора терапии гонореи.

    Профилактика любой инфекционной болезни, передающейся половым путём, необходима, особенно при планировании будущей беременности. Поэтому очень важно пройти полное обследование с обязательной сдачей мазков и анализов для подтверждения полного здоровья и готовности организма выносить будущего ребёнка.

    Как рожать если есть гонорея при беременности

    Гонорея, если она диагностируется у беременных, безусловно, лечится. Но это очень высокий риск для здоровья будущего малыша, вынашивания самой беременности. А если ещё будет выявлена хроническая форма, то лечение усложняется. Эта инфекция довольно коварна и опасна при заражении ей, находясь в положении.

    Гонорея встречается у беременных в настоящее время не так уж и редко, не смотря на значительную осведомлённость населения и всех молодых женщин о ней и постоянной рекомендации здравоохранения о бережном отношении к своему здоровью и разумному выбору полового партнёра. Поэтому профилактика данной инфекционной патологии, как и любой другой, должна быть на первом месте, чтобы такое состояние женщины, как беременность, протекало спокойно и без лишних переживаний.

    После того как у беременной женщины диагностировали гонорею, необходимо начинать лечить заболевание, пока оно не начало прогрессировать и не привело к тяжелым осложнениям. Лечение гонореи у беременных проводится в стационарных условиях, женщине назначаются антибактериальные препараты, прием которых не будет иметь последствия для ребенка:

    1. Как правило, назначается Спектиномицин и Цефтриаксон.
    2. Если прием этих лекарств по каким-то причинам невозможен (например, при аллергических реакциях на препараты цефалоспориновой и пенициллиновой группы), то их заменяют Азитромицином и Эритромицином.

    При диагностировании гонореи у женщины ее половой партнер в обязательном порядке тоже должен пройти обследование и при необходимости пролечиться. После окончания процедур беременной женщине назначается физиотерапевтическая терапия, врач при этом должен учесть общее состояние женщины.

    Самым страшным, чем может закончиться гонорея у беременных, это выкидыш. Как правило, такое случается если женщина была инфицирована в первом триместре беременности. Современная статистика указывает на то, что выкидыши у инфицированных женщин встречаются в 25% случаях.

    Когда ребенок рождается рождается в срок, то не исключено, что он подхватит инфекцию во время родового процесса, когда будет проходить по родовым путям. У детей гонорея протекает сложнее, поэтому, чтобы избежать инфицирования в момент родов, женщине назначают кесарево сечение.

    У беременных женщин значительно снижается иммунитет и защитные свойства организма. Это позволяет возбудителям инфекции попадать в кровоток и распространяться по всему организму.

    Из-за этого может начаться гонококковый артрит, фарингит, менингит и другие опасные состояния для здоровья будущей матери и ребенка.

    Гонорея при беременности

    Развитие любого инфекционного заболевания может закончиться для женщины бесплодием.

    Существует такое понятие, как вторичное бесплодие, то есть после родов и инструментального аборта возбудители гонореи попадают в маточную полость и ее трубы. Из-за этого большинство женщин не могут иметь детей.

    Гонорея в этом случае крайне опасна. Этот процесс иногда приводит к гибели плода. Если ребенок, родившись, заразился, проходя по родовым путям, у него может быть воспаление глаз.

    Таковое при отсутствии лечения приводит к слепоте. Если проблема есть на ранних сроках, могут быть болезни головного мозга и сосудов будущего ребенка.

    Потому важно при подозрениях на симптомы тут же обратиться к лечащему доктору. Если вовремя провести диагностику, в том числе – сделать мазок при беременности гонорея будет обнаружена и пролечена до того, как это перейдет на критическую, непоправимую стадию.

    Гонорея при беременности - особенности лечения

    После обнаружения у себя настораживающих симптомов беременной необходимо обратиться к гинекологу, который ведет контроль за внутриутробным развитием малыша и состоянием будущем матери. Как правило, женщина обслуживается таким специалистом в женской консультации.

    Диагностика пациентки происходит в три этапа:

    • устный опрос (составление анамнеза);
    • осмотр беременной;
    • инструментально-лабораторные исследования.

    Во время устного вопроса врач старается выяснить возможные сроки и источники заражения. Важно уточнить, через какой промежуток времени после предполагаемого заражения начали проявляться первые симптомы и был ли обследован половой партнер.

    На втором этапе проводится всесторонний осмотр пациентки:

    • исключаются клинические проявления других болезней, передаваемых половым путем;
    • оценивается плотность и размер всех групп лимфоузлов, особенно — в области малого таза;
    • проводится подробная пальпация живота, матки, яичников, мочевого пузыря, периуретальных желез;
    • на гинекологическом кресле осматривают уретру, проводят обследование состояния влагалища на предмет отеков, опухолей, эрозий, ведется оценка шейки матки и наружного зева.

    Необходимый перечень лабораторных анализов определяется врачом в зависимости от необходимости. Инструментальные методы обнаружения гонококков включают:

    • Осмотр окрашенных мазков под микроскопом. Результаты этого исследования могут быть получены очень быстро, к тому же, анализ выполняют практически во всех лабораториях, так как для его проведения не нужно дорогостоящее оборудование. Но точность методики довольно низкая, в лучших случаях доходит до 70%, поэтому результаты нуждаются в подтверждении при помощи других анализов.
    • Культуральный анализ (позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к основным группам антибиотиков). На данный момент этот метод для диагностики гонореи применяется чаще всего, и позволяет выявить гонококки в 95% случаев патологии. Единственным недостатком метода является то, что результаты не могут быть получены раньше, чем через неделю.
    • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Основан на выделении ДНК гонококков. Он часто дает ложноположительные результаты, поэтому служит ориентировочным методом, нуждающимся в уточнении культуральным анализом.
    • Опасность для женщины. Гонорея сильно ослабляет иммунитет, что может послужить причиной развития других заболеваний, в том числе и ВИЧ. Во время беременности эта угроза дополняется существенным риском преждевременных родов, воспаления плаценты и невозможностью иметь детей в будущем.
    • Опасность для плода. В первую очередь гонорея бьет по сосудам будущего ребенка. Особенно это актуально для головного мозга, из-за чего возможны умственные отклонения.
    • Опасность для новорожденного. Риски для ребенка, который заразился гонореей во время прохода по родовым путям, не так велики, как в случае с плодом. Основной риск для него — проблемы со зрением: врожденный конъюнктивит, а иногда и полная слепота.

    Симптомы

    • наличие постоянного полового партнера;
    • использование барьерных методов контрацепции (во время беременности лучше их использовать на всех сроках);
    • обязательные анализы на гонококковую инфекцию при постановке на учет по беременности и в третьем триместре.

    Как протекает гонорея у будущих мам

    • содержимое шейки матки и мочеиспускательного канала;
    • прямая кишка;
    • слизистый эпителий глотки.
    • образцы эпителия органов таза, взятые при помощи лапароскопии;
    • синовиальная (суставная) жидкость;
    • кровь или гной (при вторичном самозаражении);
    • первая порция (15 мл) урины.
    • наличие вагинальных гнойных выделений;
    • периодические кровотечения;
    • дискомфортные ощущения в нижней части живота;
    • зуд, а также жжение в половых органах;

    Последствия гонореи для плода

    • резкое повышение температуры тела;
    • рези, а также острые боли при мочеиспускании;
    • головную боль;
    • припухлость и покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала, а также внешних половых губ;
    • боли в процессе полового акта.
    • угроза прерывания (чтобы минимизировать опасность, следует наблюдаться у специалистов, регулярно вести прием медикаментов);
    • досрочное излитие вод;
    • инфицирование эндометрия, нормальное состояние которого крайне важно для вынашивания плода;
    • поражение плода инфекционного характера.

    Симптомы

    Как с легкостью распознать симптомы?

    1. Если с момента заражения до появления первых симптомов прошло не больше двух месяцем, то это свежая форма гонореи. Острое — самое выраженное протекание заболевания, симптомы при котором нарастают за 14 дней после незащищенного полового контакта и проявляются в виде:

    • головной боли;
    • повышения температуры тела;
    • выраженной боли во время мочеиспускания;
    • появления гнойных выделений, имеющих специфический запах;
    • припухания и покраснения губ внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
    • кровотечения, боли и зуда во время полового акта;
    • боли в нижней части живота.

    При подостром течении гонореи, симптомов становится меньше, вплоть до оставшихся трех:

    • зуд;
    • гнойные выделения;
    • боль внизу живота.

    И самым опасным течением свежей формы является торпиадная, при которой симптомы гонореи при беременности полностью отсутствуют и заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Человек с торпиадной формой триппера опасен как для себя, так и для окружающих.

    2. Торпиадное течение болезни, при не обнаружении, влечет за собой новую форму — хроническую, которая появляется после двух месяцев инкубационного периода. Симптомы проявляются только в период обострения и выражены, в большей степени, только у мужчин. У женщин же, из-за болезни, за счет образования спаек в маточных трубах, идет нарушение детородной функции, что, в конечном счете, приводит к бесплодию.

    3. И последней формой является — латентная, которая, как и хроническая, протекает бессимптомно и провоцирует бесплодие. Но имеется одно главное отличие, при латентной форме гонококк в мазке не обнаруживается, а женщина, тем не менее, является носителем заболевания и источником заражения.

    Симптомы гонореи у беременных женщин

    Симптомы гонореи (если они имеются) могут быть разной интенсивности. Это зависит от того, какой конкретно орган поражен. При инфицировании мочеполовой системы у женщины могут наблюдаться выделения, а также присутствовать боль во время интимной близости и при мочеиспускании.

    Признаки триппера при анальном поражении — это боль и зуд при акте дефекации. При оральном поражении имеет место инфицирование горла и ротовой полости, это сопровождается болью и воспалительным процессом. В редких случаях гонококки поражают слизистую глаза, что вызывает воспаление глаз, жжение и конъюнктивит.

    Сами по себе, эти симптомы иногда говорят отнюдь не о гонорее, однако все вместе свидетельствуют о том, что проверка на наличие заболевания нужна.

    Особенность этой болезни заключается в том, что она в разной степени поражает практически все детородные органы, а при длительном развитии в организме распространяется и на другие системы, проникая в мочевыводящие структуры, в кишечник, эпителий гортани и пр.

    Опасность гонореи заключается в том, что общая клиническая картина часто напоминает обострение урологических воспалений, которые нередко возникают во время вынашивания ребенка. Женщина может решить, что с этой проблемой она способна справиться самостоятельно. Но беременность — не подходящий момент для экспериментов со здоровьем, поэтому при первых же симптомах необходимо срочное обращение к врачу.

    Симптоматика напрямую зависит от формы протекания болезни:

    • первичная (острая), которая появляется впервые после заражения;
    • хроническая (длительная);
    • латентная (скрытая).

    Первичная форма

    После окончания инкубационного периода, продолжающегося до нескольких недель, у беременной начинают проявляться первые симптомы:

    • сильные головные боли;
    • жжение и зуд наружных половых органов;
    • повышение температуры до 38,0-38,5°С;
    • боль внизу живота, которая становится интенсивнее во время полового акта и после него;
    • незначительные выделения крови после секса;
    • острые рези и боль при оттоке мочи;
    • гнойные выделения с неприятным запахом.

    Заражение во время анального секса вызывает поражение прямой кишки. Тогда акты дефекации становятся болезненными, возможны геморроидальные кровотечения.

    Если беременная заразилась при оральном контакте, то возникает воспалительный процесс в горле и ротовой полости. Это сопровождается болевыми ощущениями при глотании пищи или при интенсивном дыхании.

    Иногда возбудитель попадает в глаза, что становится причиной быстрого развития инфекции. Глаза начинают сильно зудеть, жечь, появляются рези, слизистая воспаляется, а при остром течении выделяется гнойная слизь.

    Все эти симптомы нарастают и усиливаются на протяжении двух недель, после чего начинают утихать, вызывая иллюзию того, что болезнь уходит, в то время, как она переходит к хроническому течению.

    У некоторых женщин гонорея не вызывает таких резких симптомов и проходит подостро. При этом все проявления сводятся к зуду половых органов, незначительным гнойным выделениям и дискомфорту в нижней части живота.

    Хроническая форма

    Симптоматика в этом случае носит волнообразный характер: иногда проявления болезни заметны, а временами полностью отсутствуют. Несмотря на то, что симптомы этой формы проходят гораздо проще, последствия, как правило, более серьезные и касаются не только мочеполовой системы.

    При хроническом течении у беременных гонококки активно развиваются на эпителии влагалища, что приводит к гонорейному воспалению. Так происходит из-за гормональной перестройки слизистой внутривлагалищной ткани, которая наблюдается в период вынашивания ребенка. Внутривагинальное воспаление вызывает сильных зуд, жжение, выделение обильных белей. Состояние больной очень напоминает проявления кандидоза, но антимикотические препараты оказываются неэффективными в борьбе с симптомами.

    Развитие возбудителя на эпителии влагалища может вызвать появление эрозий в области шейки матки, что будет замечено специалистом во время планового осмотра беременной. Длительное течение патологии также может привести к спаечным образованиям в полости маточных труб, что сделает их непроходимыми и составит проблему для следующих беременностей.

    Латентная форма

    Такая форма является самой распространенной среди случаев заболевания гонореей при беременности. Она проявляется почти у 70% больных женщин.

    При скрытом течении симптомы полностью отсутствуют, несмотря на то, что беременная является носителем болезни и может заразить полового партнера. Самая большая сложность заключается в том, что при латентной форме гонококки в мазке обнаружить не получается, поэтому женщина служит источником заражения, даже не догадываясь об этом.

    Только в 20–30 случаев из 100 симптомы гонореи при беременности выражены ярко. В острый период повышается температура тела, появляются общие признаки инфекции (слабость, тошнота, головокружение, отсутствие аппетита и др.).

    К прочим тревожным сигналам причисляют:

    • обильные выделения из влагалища (бели, у некоторых пациенток – с примесью гноя);
    • ощущение зуда в вагине;
    • дискомфорт в момент сексуального контакта;
    • болезненные ощущения при мочевыделении;
    • неприятное чувство в зоне прямой кишки.

    Гораздо чаще складывается другая картина, когда заболевание во время ожидания ребенка никак не проявляется или выражается слабо. Гонококки, поражая слизистую, создают благотворную среду для появления и развития других инфекций, и это во многом усложняет диагностику и лечение гонореи при беременности.

    Скрытая форма триппера наиболее опасна, так как отсутствуют признаки заболевания, а значит, у женщины не возникает никаких подозрений. Испытывая лишь некий дискомфорт, будущая мать объясняет это самим фактом ожидания малыша – организм перестраивается, ощущения изменяются, возможны какие-то незначительные неполадки в работе органов и систем.

    Очень часто женщины не обращаются к врачу, так как не считают признаки, появляющиеся при заражении гонококками, достаточно серьёзными и опасными. Ещё одна причина, по которой пациентки оттягивают визит к наблюдающему доктору – это попытка самостоятельно поставить себе диагноз.

    Дело в том, что симптоматика гонореи имеет некоторое сходство с клинической картиной заболеваний урологических заболеваний. Поэтому не стоит тратить время, занимаясь самолечением. В случае обнаружения у себя данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу гинекологу:

    • Выделения с гноем, имеющие резкий неприятный запах;
    • Острые болезненные ощущения во время мочеиспускания;
    • Головная боль;
    • Повышение температуры тела до отметки 37,5-38,3 градусов;
    • Зуд и жжение половых органов;
    • Боль в нижней части живота, усиливающаяся во время интимной близости.

    Гонорея при беременности - диагностика

    Важно помнить, что данные симптомы дают о себе знать только в остром периоде заболевания, который длится 2 недели, затем они постепенно будет проходить. Женщина, не обратившаяся к врачу, может принять это за ложное выздоровление – это очень серьёзная ошибка, которая может стоить жизни и здоровья вынашиваемого малыша!

    У подавляющего большинства женщин какие-либо внешних проявлений заболевания нет, но иногда встречаются жалобы на:

    • дискомфорт во время мочеиспускания;
    • изменение характера секрета влагалища (увеличивается объем выделений, появляется примесь крови).

    Если своевременно не начать терапию, то увеличивается риск осложнений, причем некоторые из них несут угрозу для жизни. У женщин наиболее частым осложнением гонореи являются различные воспалительные процессы органов малого таза (матка и придатки), как следствие может возникнуть непроходимость маточных труб, приводящее к бесплодию.

    Как правило, воспаления органов малого таза сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. При дальнейшем развитии инфекции, гонококи могут проникнуть в суставы, и даже кровь, что крайне нежелательно, т.к. приводит к сепсису. Для беременных женщин гонорея опасно, прежде всего, пагубным влиянием на течение беременности и плод.

    Чаще всего встречаются следующие осложнения:

    • плацентарная недостаточность;
    • хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
    • выкидыши.

    В процессе родов есть риск заражения ребенка от матери, при прохождении через родовые пути. В таком случае, гонорея может поразить конъюнктивы глаз новорожденного, вплоть до слепоты (так называемая гонобленорея), а также проникнуть в кровь ребенка. У девочек могут быть поражены нижние отделы мочеполовых путей.

    Гонорея при беременности - профилактика

    Самостоятельно выявить гонорею часто бывает сложно для женщины. Признаки этого заболевания многие относят каким-то к другим «болячкам» и не бьют тревогу до получения результатов анализов.

    Признаки гонореи не являются какими-то особенными (не специфичны).

    Самодиагностика может вызывать сложности у большинства женщин, так как имеет много общего с проявлениями многих урологических недугов.

    • вагинальные выделения с примесью гноя и неприятным запахом;
    • тяжесть и болевые ощущения в нижней части живота, которые многократно усиливаются после полового акта, особенно если во время него женщина испытала оргазм;
    • половые органы зудят, мочеиспускание вызывает боль и жжение.
    Предлагаем ознакомиться:  Диагностические мероприятия для определения гонореи

    Латентная форма

    • острая боль в момент мочеиспускания;
    • гнойные выделения с неприятным резким запахом;
    • зуд или жжение в половых органах;
    • температура выше обычной (37,5- 38,5 градусов);
    • боли внизу живота (усиливаются после «интима»);
    • головные боли.

    Латентная форма

    • кольпит, цервицит, уретрит (воспаление влагалища, канала шейки матки или уретры);
    • эндометрит или сальпингоофорит (воспаление матки или придатков);
    • фарингеальная или аноректальная форма (воспаление гортани или анального отверстия).

    Методы лечения гонореи (триппера) при беременности

    Диагностика заболевания

    Обследование для возможного выявления гонореи – это один из важнейших моментов в анализах, исследуемых у беременных. Ведь своевременное выявление заболевания у женщины очень важно. От этого зависит время терапии, метод и, самое главное, прогноз течения беременности.

    Первоначально всегда проводится осмотр женщины и сбор анамнеза. На данном этапе можно выяснить наличие незащищённых половых связей, возможность заражения, какие есть симптомы и жалобы у беременных. К тому же осмотр позволяет оценить состояние шейки матки, наличие патологических выделений, их количество.

    В ходе проведения осмотра женщины всегда берётся мазок. У беременных это обязательно надо делать при постановке на учёт, то есть до 12 недель, потом примерно до 30 недель и в 36-37 недель. Наличие в мазке возбудителя гонореи у беременных — это важный сигнал. Однако, для подтверждения заболевания надо провести дополнительное обследование.

    И это обследование – культуральная диагностика или бактериологический посев. Данный метод позволяет с максимальной достоверностью выявить наличие заболевания. Его точность составляет более 95 %.У женщины в положении при диагностике гонореи необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы выявить, какая это форма, когда произошло заражение, наличие осложнений. Это позволяет установить метод УЗИ-диагностики, кольпоскопия.

    Не менее важно провести беседу, выяснить у женщины все половые связи за последний месяц. Данный момент всегда довольно сложный с психологической точки зрения, однако, это важнейший этап в таком деле, как профилактика, а также лечение заболевания гонореи.

    В связи с тем, что триппер негативно влияет на плод, диагностика беременных обязательна. Она основана на следующем:

    1. Врач выясняет у женщины наличие случайных связей и была ли возможность инфицирования.
    2. Влияние на беременностьПри подозрении на заболевание важно выяснить сколько времени прошло с момента интимной близости с предполагаемым источником инфицирования.
    3. Проведение обследования полового партнера на гонорею.
    4. Женщина должна быть обследована на предмет других инфекций, передающихся половым путем.
    5. Проводятся обследование лимфатических узлов, пальпация всех отделов брюшной полости, влагалищное исследование.

    Что касается лабораторных исследований, то назначается:

    • мазок на флору;
    • ПЦР;
    • ПИФ метод.

    Диплококки в мазке при бактериоскопии влагалищного секрета могут быть обнаружены не раньше, чем через неделю после сдачи анализа, и хотя этот метод исследования точен на 95%, ждать ответа приходится долго.

    Через 2 дня будут готовы результаты ПЦР, точность при этом практически 100%. Расшифровка ПИФ метода будет готова через день, но в этом случае результат будет точным только на 75%.

    Поэтому самым быстрым и точным методом диагностики на сегодняшний день является ПЦР анализ. Кроме того, одновременно с гонореей врачи могут диагностировать у женщины другие мочеполовые инфекции, например, трихомонеллез или хламидиоз.

    Гонорея во время беременности может иметь серьезные последствия и осложнения для будущего ребенка. Поэтому, очень важно диагностировать заболевание на раннем сроке развития.

    Диагностика начинается с информации о сексуальном партнере пациента, возможно именно он стал причиной инфицирования.

    Определить заболевание можно путем микроскопического исследования мазка. Их окрашивают специальным раствором. Существует культуральная методика исследования.

    Его применяют для женщин с диагнозом цервицит и воспалительные болезни органов малого таза. С помощью культуральной методики определяется антибиотиковая чувствительность возбудителей.

    Чтобы уточнить диагноз врачи проводят полимеразную цепную реакцию. Это методика лабораторного исследования для возбудителей инфекционного заболевания.

    Диагностику делают, опрашивая пациентку и на основе исследований. Важно учесть время, которое прошло с момента последнего контакта.

    Вот лабораторные исследования в такой ситуации:

    • культуральный метод диагностики;
    • микроскопия мазков;
    • ПЦР.

    По отзывам профессионалов, такие анализы позволят вовремя обнаружить проблему, а не на последних неделях вынашивания.

    Симптомы

    В 80% случаев гонорея в период беременности протекает бессимптомно, незначительные выделения и болезненные ощущения зачастую женщины связывают с физиологическими изменениями при вынашивании ребенка.

    В качестве диагностических методов используется ПЦР. Это расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Биоматериал для анализа – мазок из влагалища. Исследование основано на принципах молекулярной биологии, позволяет точно выявить факт присутствия гонококков. Соскоб со слизистой полового органа является безболезненной процедурой, безвредной для плода и будущей матери.

    Также непременно осуществляют тестирование на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам.

    Огромное значение в диагностике гонореи при беременности имеет ответственное отношение женщины к здоровью – своему и будущего ребенка. Жизненно важно информировать врача о болезни партнера (если таковая имелась или есть в настоящем), о случайных половых связях, о настораживающих признаках заболевания. Стыдливость в этом вопросе недопустима, даже преступна.

    ФАКТ. К ХXI веку, согласно статистике, данное венерическое заболевание диагностируется гораздо реже, чем десятилетия назад. Но специалисты приходят к неутешительному выводу, что это отнюдь не свидетельствует о росте сексуальной грамотности среди населения и улучшении всеобщего морального облика, а говорит о том, что большинство больных предпочитают обращаться в частные клиники. Таким образом, просто повысилось число анонимных пациентов, а не снизилось количество инфицированных.

    Любопытно, что в советское время, при меньших возможностях предохранения от инфекции и меньшем количестве частных кабинетов, статистические данные были более обнадеживающими. Этого удалось достичь благодаря глобальной пропаганде и общему уровню нравственности.

    Для того, чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо в обязательном порядке сдавать все анализы, назначаемые гинекологом, у которого беременная женщина стоит на учёте. Это поможет вовремя диагностировать имеющееся заболевание и назначить соответствующее лечение, успех которого напрямую зависит от того, насколько запущена болезнь. Для определения гонореи применяются следующие методы:

    1. Осмотр врача гинеколога с помощью медицинского зеркала. Подобное исследование проводится в обязательном порядке 3 раза за беременность (в каждом триместре). Это позволяет оценить состояние влагалищных путей и шейки матки, а также характер и количество выделений.
    2. Мазок на флору. Также проводится 3 раза: на сроке до 12 недель, в 29-30 и в 38 недель беременности. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и бактерий. При появлении положительного результата, врач назначает дополнительные исследования, так как мазок не даёт точного результата (достоверность данных колеблется в пределах от 40 до 75 процентов).
    3. Бактериологический посев. Является довольно точным методом, позволяет выявить гонорею в 96 процентах случаев.
    4. ПЦР. Мазок ПЦР также не является достоверным методом исследования, так как часто даёт ложные результаты.
    5. ELISA-тест. Это исследование крови, позволяющее практически со стопроцентной вероятностью определить наличие заболевания.

    Поставить диагноз можно только по результатам исследования, поэтому беременная женщина просто обязана регулярно сдавать все необходимые анализы, а еще лучше это сделать до наступления беременности. Врач обязательно при подозрении на гонорею направит на следующие исследования:

    1. Мазок из влагалища на гонококки.
    2. Так как мазок на гонорею при беременности только на 60% точный, поэтому обязательно проводится исследование влагалищного секрета.
    3. ПЦР-исследование позволяет обнаружить возбудителя гонореи практически в 100% случаев, так как метод основан на определении ДНК гонококка.
    4. ELISA-тест проводится на основе анализа крови и позволяет с точностью определить патологию.

    В первую очередь врач возьмет мазок, но он не даст полной информации, поэтому обязательно назначаются другие анализы.Современные методы исследования позволяют определить возбудителя, довольно часто вместе с гонококком обнаруживаются другие возбудители, например, провоцирующие хламидиаз и трихомонеллез.

    Основывается на данных лабораторных исследований:

    • исследование мазка из влагалища (метод малоинформативный, не более 60%, но ответ будет известен уже через полчаса);
    • бактериоскопия влагалищного секрета (достаточно точное исследование, минимум 95% случаев диагностируются, но минусом является то, что результат можно получить не ранее, чем через неделю);
    • ПЦР исследования – точная и быстрая диагностика гонореи (95-100%, результаты готовы через 1-2дня). Высокая точность метода обусловлена определением ДНК гонокока в исследуемом материале.
    • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ-метод). Это нераспространенное исследование с точностью результата примерно 70 – 75%, длительность – 1 день.

    Таким образом, наиболее востребованным на сегодняшний день, является диагностика гонореи методом ПЦР. В современных условиях врачи нередко находят у пациентки вместе с гонореей и другие инфекции мочеполовых органов, обычно хламидиаз и трихомонеллез. Для более точной диагностики целесообразно провести полное обследование с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.

    Беременность – не то время, когда допустимы эксперименты. В силу того, что гонорея отличается скудной симптоматикой, помочь узнать о наличии в организме гонококка могут лишь анализы.

    Не стоит беременной быть самонадеянной и игнорировать врачебные назначения. Ведь «на кону» стоит здоровье и жизнь ребенка.

    Для выявления триппера в период беременности применяют такие методы:

    • Врачебный осмотр: обязательная манипуляция (по одному за каждый триместр) для определения состояния шейки матки и характера выделений.
    • Мазок на микрофлору (трижды за беременность), требует уточнения в виде дополнительных исследований.
    • Посев бактериологический (дает почти 100% результат).
    • ПЦР (требует уточнения из-за частых погрешностей).
    • ELISA-тест (исследование крови) позволяет поставить диагноз в большинстве случаев.
    • женщинам с проявлениями уретрита, цервицита, аднексита;
    • дамам, подтверждающим незащищённый сексуальный контакт с больным гонореей;
    • любым лицам при комплексной диагностике ИППП;
    • беременным во время постановке на учёт;
    • женщинам, готовящимся к прерыванию беременности;
    • новорожденным с признаками гнойного конъюнктивита (в случае обнаружения гонореи обязательному обследованию подлежат родители).
    • Культуральный метод (бактериология) – эталонный метод диагностики. Заключается в посеве биологического материала (отделяемого из уретры, влагалища, цервикального канала) на питательные среды с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Позволяет выявить гонорейную инфекцию в 95% случаев, но требует времени (7-10 дней).
    • Микроскопия мазка из уретры или цервикального канала – простой и быстрый тест, используемый для предварительной диагностики гонореи. Его эффективность зависит от квалификации лаборанта и составляет 60-75%.
    • ПЦР – результативный метод диагностики, основанный на выявлении ДНК возбудителя в организме женщины. Может давать ложноположительные результаты и требует обязательной перепроверки культуральным методом.
    • ELISA-тест – менее распространенный способ определения специфических антител к гонококкам. Используется не во всех лабораториях.

    Симптомы

    • исследование мазка из влагалища (метод малоинформативный, не более 60%, но ответ будет известен уже через полчаса);
    • бактериоскопия влагалищного секрета (достаточно точное исследование, минимум 95% случаев диагностируются, но минусом является то, что результат можно получить не ранее, чем через неделю);
    • ПЦР исследования — точная и быстрая диагностика гонореи (95-100%, результаты готовы через 1-2дня). Высокая точность метода обусловлена определением ДНК гонокока в исследуемом материале.
    • прямая иммунофлюоресценция (ПИФ-метод). Это нераспространенное исследование с точностью результата примерно 70 – 75%, длительность — 1 день.
    • с прямой кишки, если пациентка подтверждает аногенитальный контакт;
    • из цервикального канала шейки матки, а также из уретры;
    • из глотки, если пациентка подтверждает орогенитальный контакт.
    • при проведении лапароскопии тем женщинам, которые страдают воспалительными заболевании органов малого таза из пораженных органов;
    • прямой кишки, а также уретры, если у пациентки была удалена шейка матки;
    • синовиальной жидкости;
    • крови или гноя;
    • первой порции мочи;
    • конъюнктивы нижнего века.

    Симптомы

    • тянущие боли внизу живота;
    • учащенное, болезненное мочеиспускание;
    • выделения из влагалища различной консистенции желтого или зеленого цвета;
    • мажущие кровянистые выделения, а иногда кровотечение из половых органов.

    Что это за болезнь и как можно ей заразиться?

    Гонококковая инфекция принадлежит к одной из наиболее распространённых половых инфекций во всём мире.

    Вызывается она гноеродным микроорганизмом бобовидной формы, который носит название гонококк. Возбудитель имеет высокое сродство к эпителиальным клеткам, прочно фиксируется на них, проникает внутрь и очень быстро запускает целый ряд воспалений. К тому же для болезни характерно быстрое распространение по половой системе с активным поражением рядом расположенных органов. В крови беременной женщины сразу же начинают продуцироваться специфические антитела, направленные на борьбу с данным заболеванием.

    Как уже отмечено, для гонореи типично и более характерно заражение при половых контактах. Вид полового контакта может быть довольно разнообразным, например, анальный, оральный. В случае таких половых связей и форма проявления, и развитие болезни будет несколько другим. Как, например, при оральных половых контактах для гонореи характерно повреждение миндалин и полости рта с развитием через какое-то время гонококкового фарингита.

    Редко способ передачи гонореи возможен без полового контакта. Это может быть при несоблюдении норм личной гигиены и неумышленном заражении маленьких детей при уходе.Также дети могут заражаться от больной женщины в процессе родов.

    Женщина, планируя беременность, должна пройти полное обследование, чтобы выявить наличие хронических патологий, вылечить их, а уже потом задумываться о рождении малыша. Довольно часто во время таких обследований и обнаруживаются венерические заболевания, о которых женщина даже не подозревает. Если своевременно пролечить гонорею, то риск для женщины и ее ребенка снижается во много раз, возможно забеременеть и родить здорового малыша.

    Чтобы предотвратить гонорею, можно порекомендовать придерживаться следующих правил:

    1. Не допускать случайных связей, которые могут закончиться плачевно для здоровья.
    2. Во время близости с мужчиной, даже с мужем, на протяжении вынашивания малыша необходимо пользоваться качественными презервативами.
    3. Своевременно сдавать все анализы, которые рекомендует врач.
    4. Соблюдать гигиену тела и личного пространства.

    Планируя беременность, и особенно в период вынашивания малыша женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью.

    Эти рекомендации помогут избежать не только гонореи, но и многих других патологий, которые передаются половым путем и не лучшим образом сказываются на здоровье женщины и ее ребенка.

    Гонорея (другое название – триппер) относится к классическим венерическим болезням, поскольку основным путем ее передачи признан половой. Возбудитель инфекции – парные диплококки семейства Neiseria gonorheae (гонококки). Среди преимущественной локализации воспалительного процесса выделяют мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глотку и глаза.

    Чаще всего гонорея у беременных развивается вследствие незащищённого полового акта с больным человеком. Самые опасные в плане заражения – традиционные вагинальные и анальные контакты. При оральном сексе инфицироваться возможно, но риск остаётся небольшим.

    Женщины более подвержены риску проникновения в организм возбудителей гонореи, чем мужчины. Фактически даже единичный половой контакт с больным человеком приводит к заражению в 80-85% случаев.

    Обратите внимание! Передача возбудителя опасна и при петтинге – соприкосновении половых органов без непосредственного проникновения пениса во влагалище.

    Опасна ли гонорея при беременности симптомы и лечение

    Кроме полового, распространен вертикальный путь передачи инфекции от больной матери ребенку. Чаще всего заражение происходит во время изгнания головки новорожденного по родовым путям женщины.

    Редко способ передачи гонореи возможен без полового контакта. Это может быть при несоблюдении норм личной гигиены и неумышленном заражении маленьких детей при уходе. Также дети могут заражаться от больной женщины в процессе родов.

    После выявления положительного результата, лечение гонореи при беременности происходит только во время госпитализации будущей мамы на любом сроке. В режиме стационара проводят лечение приемом курса антибиотиков, которые безопасны как для мамы, так и для малыша. Партнер, так же должен обследоваться и после консультации с врачом, пройти необходимое лечение.

    При обнаружении у беременной других заболеваний из списка ИППП, лечение происходит параллельно с избавлением от гонореи. Исключаются методы лечения в виде прямых манипуляций на шейке матки, такие как внутрешеечное смазывание. Женщины, в чьих обменных картах стоит диагноз «гонорея», рожают в специальном родильном доме с инфекционным отделением.

    Чтобы не увидеть в результатах анализа напротив пункта «гонорея» — «положительно», необходимо соблюдать всего два правила: иметь постоянного партнера и использовать презерватив. Другие виды контрацепции защищают только от нежелательной беременности, но никак не спасут от любых видов ИППП и других страшных заболеваний.

    Важно, что если есть, хоть небольшое подозрение на гонорею, особенно во время беременности, нужно без промедлений обратиться к врачу. Ведь только мы сами в ответе за то чудо, которое скоро появится на свет.

    Лечение гонореи у беременных женщин

    После диагностики, указавшей на наличие заболевания, начинают бороться с проблемой. Делают это лишь в стационаре. Учитывается состояние женщины и не выписывается тех лекарств, что не желательны в этом случае. Важно помнить, что условие эффективной борьбы с болезнью – лечение полового партнера.

    Лечение проводится антибактериальными средствами, в виде курса. Такие лекарства не должны быть угрозой ни для матери, ни для плода. Обычно применяют спектиномицин, либо цефтриаксон. Иногда это не подходит. Тогда доктор назначает азитромицин, либо эритромицин.

    Если обнаружена аллергия на цефалоспорины, то пациенткам не назначаются:

    • цефотаксим;
    • цефтриаксон;
    • препараты, относящиеся к пенициллиновой группе.

    Важно отметить, что гонорее в такой ситуации часто сопутствует хламидийная инфекция. Преодолеть таковую позволят лекарства, подобранные профессионалом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма пациентки.

    Помимо медикаментозного воздействия, в медицине в этих ситуациях применяется физиотерапевтическое воздействие. Но делается это лишь после того, как это одобрит врач, консультирующий пациентку на протяжении всего периода вынашивания.

    Профилактика

    Врач-гинеколог, Ирина Гаряева говорит: «При заражении до оплодотворения недуг протекает в скрытой форме». Вот почему так важно перед зачатием пройти необходимые тесты, говорящие о здоровье обоих родителей.

    Конечно же, профилактическими мерами являются хорошее питание, здоровый сон и физическая активность. Правильный образ жизни – это залог здоровья. Это укрепляет и поддерживает иммунитет, что поможет в противостоянии заражению и борьбе с проблемой.

    Когда зачатие запланировано, надо регулярно проходить тесты. Не стоит торопиться и зачинать ребенка после нескольких поверхностных исследований. Желательно пройти все тесты, которые возможны, причем не только на гонорею, но и на прочие, опасные при вынашивании болезни.

    Заключение

    При первых подозрениях на заражение гонореей беременной необходимо обратиться к участковому гинекологу или врачу-венерологу.

    После внешнего осмотра доктор возьмет мазок из влагалища для проведения анализа на флору. При обнаружении в материале гонококков необходимо сразу же приступить к лечению.

    Медикаментозными средствами

    Беременным пациенткам при выявлении гонореи назначают однократный прием антибиотика Цефтриаксон в виде внутримышечной инъекции в дозировке 250 мг.

    Так как гонорея зачастую протекает совместно с хламидиозом, дополнительно рекомендован прием Эритромицина перорально в дозировке 500 мг. Кратность приема — каждые 8 часов длительностью 7-10 дней.

    При развитии гонококкового сепсиса Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г в сутки в течение 7-10 дней.

    Если у беременной наблюдается аллергия к вышеуказанным антибиотикам, проводят терапию Спектиномицином. Спектиномицин способен негативно влиять на плод, оказывая ототокстическое воздействие.

    В целях профилактики конъюнктивита, вызванного гонококками, новорожденным обрабатывают глаза 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой мазью.

    Народными средствами

    Лечение данного заболевания методами народной медицины недопустимо! Уничтожение возбудителя производится только антибиотиками и строго под наблюдением специалиста!

    Пациентке необходимо:

    • исключить сексуальные контакты на весь период лечения, вплоть до полного выздоровления;
    • соблюдать режим приема назначенных медикаментов (не нарушая временной режим и дозировку);
    • своевременно прийти на прием к специалисту для определения степени выздоровления.

    После проведенной терапии необходимо провести повторные лабораторные исследования мазка. Проводится данное мероприятие трижды для контроля.

    Женщина является здоровой, если в течение 3-4 месяцев после медикаментозного лечения результат посева будет отрицательным.

    На время лечения беременная должна исключить из рациона острые, соленые, копченые продукты, специи и пряности.

    Терапией гонореи занимаются гинеколог или венеролог.

    Беременных лечат вне зависимости от сроков беременности. Это необходимо, чтобы предотвратить любе негативное влияние на развивающийся плод.

    Сложность и продолжительность лечения прежде всего зависят от того, насколько запущенным было заболевание на момент начала терапии. На время лечения беременная помещается в стационар.

    Основными препаратами, влияющими на гонококки, являются антибиотики. Они подбираются таким образом, чтобы не навредить ни будущей маме, ни малышу. Самыми безопасными по праву считают производные пенициллинового ряда: Флемоксин, Аугментин, Бензилпенициллин и пр. Но у них есть два недостатка: во-первых, они довольно слабые и действуют медленно, а во-вторых, многие штаммы успели приобрести к ним устойчивость. В таких случаях назначают цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин или Цефтриаксон.

    В том случае, если вместе с гонореей лечат и другие ИППП, предписывают Эритромицин, Ровамицин и пр.

    Полный курс антибиотикотерапии продолжается неделю-полторы.

    Для укрепления иммунных сил организма обязательно назначают иммуномодуляторы: Береш Плюс, Лимонтар, Виферон, Магне В6 и пр.

    Для поддержания и укрепления плаценты предписывают Трентал, Актовегин, Курантил и др.

    Если течение болезни было осложненным, то лечение может продолжаться до 4 недель. После завершения курса через неделю проводится контрольное обследование, которое покажет, побеждена ли инфекция. Такие проверки повторяют 3 месяца подряд.

    В обязательном порядке осуществляется опрос касаемо половых связей и времени возможного инфицирования. Кроме этого берется мазок на флору и гонорею, при беременности женщины его норму врач определяет самостоятельно. Уровень во многом зависит от того, на каком этапе развития находится малыш и имеет ли будущая мама сопутствующие болезни.

    Самым популярным из них является цефтриаксон. Рекомендуется однократный прием лекарства в виде инъекции, дозировка не должна превышать 250 мг.

    Зачастую лечение гонореи во время беременности проводится с учетом хламидиоза и других нарушений, которые успели развиться одновременно с гонококками. В таком случае назначают курс эритромицина, по длительности он не должен превышать 10 дней. Этот препарат употребляют перорально каждые 8 часов, но врач может назначить и другую схему употребления.

    Также обязательными являются иммуномодуляторы и лекарства, позволяющие поддерживать нормальное состояние плаценты.

    Немедикаментозное лечение

    Любой народный метод лечения будет мало эффективным в борьбе с триппером. Обычно врачи при составлении плана лечения помимо лекарств назначают определенные травы или гомеопатические средства, которые являются вспомогательными. В данном случае их использование бесполезно. Следует понимать, что самостоятельно принимать решение по этому поводу крайне опасно.

    Существует всего несколько рекомендаций, которые помогут быстрее выздороветь и усилить эффективность терапии:

    • исключить все сексуальные контакты;
    • соблюдать режим приема лекарств, чтобы заметить эффект терапии;
    • наблюдаться у врача для отслеживания динамики выздоровления;
    • придерживаться правильного питания и исключить потребление острой, соленой, копченой и жирной пищи.
    Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и лечение желтухи у детей

    Насколько хорошо помогает терапия и основное средство для лечения оценивается на основе результатов анализов. Женщина признается здоровой в том случае, если спустя 3 месяца после терапии гонококки не были обнаружены.

    На вопрос, как лечить гонорею во время беременности, ответ однозначный – исключительно под наблюдением квалифицированных медиков и при полном соблюдении всех предписаний. Только так можно минимизировать осложнения и исключить тяжелые последствия для здоровья матери и ребенка.

    Основной способ борьбы с гонореей – применение антибиотиков. Конкретное лекарство, дозировка и курс определяются врачом. Самолечение недопустимо!

    Женщину не должны пугать побочные эффекты антибактериальной терапии, так как лекарства апробированы и протестированы. Риск последствий для развития плода и здоровья малыша несопоставим с опасностью при невылеченной гонококковой инфекции.

    При аллергических реакциях на определенную группу медикаментов подбираются эффективные препараты из другой группы. Также при повторном заражении (или недолеченном триппере) применяются лекарства из другой серии.

    Что делать с гонореей при беременности, зависит от срока, состояния здоровья будущей роженицы, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. На любом сроке применяются именно антибактериальные средства как основной способ борьбы с инфекцией. Как правило, при легких формах заболевания хватает 1 курса (лекарство вводится внутримышечно в кабинете наблюдающего гинеколога, госпитализации не требуется).

    Помимо приема антибиотиков назначаются физиопроцедуры (в частности, промывания половых органов антисептическими растворами), применение противовоспалительных мазей и средств, снимающих зуд и жжение во влагалище. Для повышения сопротивляемости и стабилизации работы всего организма успешно используются иммуномодуляторы.

    До того как врач установит полное выздоровление, половые контакты любого вида должны быть исключены.

    ВНИМАНИЕ! Непременным условием для успешного избавления от инфекции является лечение полового партнера. Иначе все предпринятые меры напрасны, и риск повторного заражения практически 100 %.

    До назначения
    лечения целесообразно определить
    чувствительность гонококка к
    антибактериальным препаратам.

    1. Приём иммуномодулирующих препаратов для укрепления иммунной системы организма и активизации её для борьбы с инфекцией.
    2. Назначение антибиотиков, безопасных для мамы и малыша. Лечение данными медицинскими препаратами длится не менее 14 дней. Полный курс составляется индивидуально для каждой пациентки с учётом тяжести заболевания, состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
    3. Восстановительный и поддерживающий курс, состоящий из приёма витаминов.
    4. Обязательно обследование и лечение партнёра.
    1. Прием медикаментозных средств, которые укрепляют иммунную систему женщины.
    2. Курс антибиотикотерапии. Он должен составлять не менее 2 недель.
    3. Восстановительный период, сопровождающийся приемом витаминных препаратов.
    4. Лечение партнера, чтобы исключить риск повторного заражения.

    Симптомы гонореи у беременных

    • Эритромицин (около 300 рублей);
    • Азитромицин (в пределах 50-60 рублей);
    • Цефиксим (примерно 500 рублей).

    Самым безопасные препараты

    1. Приём иммуномодуляторов для активизации иммунной системы женщины для борьбы с болезнью.Обязательное лечение антибиотиками, минимально опасных для малыша.
    2. Обычно курс антибиотиков беременным стараются не продолжать более недели: он составляется индивидуально для каждого случая заболевания (с учетом степени тяжести недуга, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний).
    3. Местное лечение (смазывание или спринцевание дезинфицирующими растворами, тампоны с химическими веществами, присыпки антисептическими составами с тальком).
    4. Обязательным этапом является параллельное обследование и лечение партнёра. Иначе возможно повторное заражение уже излеченной женщины.

    Вылечили, но не забыли. Последствия гонореи, которые могут остаться после избавления от инфекции

    Перенесенная когда-то гонорея может сказаться на организме. Прежде всего страдает мочеполовая система человека. Из-за различий в ее строении, последствия гонореи у мужчин и женщин отличаются.

    Последствия гонореи для женщин

    Для женщин гонорея опасна развитием бесплодия, повышением риска развития внематочной беременности и риска осложнений при нормальной беременности.

    У женщин при гонорее поражается канал шейки матки. Поднимаясь, гонококки могут перебраться из шейки в полость тела матки и вызвать воспаление слизистой тела матки. Оттуда инфекция может попасть в маточные трубы и яичники, тогда развивается сальпингоофорит – воспаление придатков матки. Воспаление маточных труб сопровождается развитием отека тканей и выпадением фибрина – специфичного белка, по свойствам напоминающего клей.

    Отек уменьшает просвет труб, а фибрин склеивает их стенки. Так организм пытается ограничить дальнейшее распространение инфекции. В норме фибрин после стихания воспаления рассасывается. Но если его выпадает очень много – он может остаться с последующим образованием спаек (сращений). Сращения в маточных трубах мешает выходу яйцеклетки в полость матки. Это основная причина бесплодия у женщин после гонореи.

    Внематочная беременность – частое последствие гонореи у женщин. Развивается также при появлении спаек в маточных трубах. Яйцеклетка не может выйти из трубы в полость матки, сперматозоид, напротив, легко проникает в трубу, так как размер у него гораздо меньше. Оплодотворение происходит в маточной трубе, и зародыш начинает расти. Это приводит к разрыву трубы и сильному внутреннему кровотечению.

    Перенесенное воспаление в слизистой оболочке матки может сказаться на протекании беременности. Любое изменение в слизистой матки может нарушить формирование и прикрепление плаценты плода. Это состояние ведет к развитию гестозов. Риск развития не велик, но это стоит учитывать при беременности.

    Можно ли родить после лечения гонореи?

    Перенесенная неосложненная гонорея на способность забеременеть не влияет. Если болезнь протекала с осложнениями – все зависит от того, останутся ли спайки внутренних органов и насколько они будут выражены. Сращения удаляются только хирургическим путем. При нормальном функционировании яичников после удаления спаек способность зачать ребенка восстанавливается.

    Последствия гонореи у мужчин

    У мужчин чаще всего образуются спайки уретры (мочеиспускательного канала). Это происходит из-за того, что у мужчин мочеиспускательный канал уже и длиннее, чем у женщин. Образующиеся сужения уретры приводят к замедлению опорожнения мочевого пузыря. Из-за спаек бактериям, попадающим в уретру, становится легко закрепляться в ней и продвигаться выше. Это приводит к хроническим инфекциям мочевых путей.

    Мужское бесплодие гонорея вызывает гораздо реже, чем женское. Это связано с тем, что у мужчин гонорея реже приводит к осложнениям, так как у них она протекает в острой форме и сразу пролечивается.

    Как избежать последствий гонореи?

    На последствия гонореи прежде всего влияют длительность и тяжесть заболевания. Инфекцию необходимо лечить сразу же после ее выявления. Если пролечили гонорею, убедились на анализах в ее отсутствии, а симптомы не проходят – нужно исключить все возможные осложнения и другие инфекции.

    А что делать, чтобы больше никогда не повстречаться с гонореей, мы рассказываем в статье Профилактика гонореи.

    Антибактериальная терапия при гонорее во время беременности

    Можно ли вылечить гонорею без назначения антибиотиков? Многие будущие мамы, опасаясь за своего малыша, задаются этим вопросом. Существует мнение, будто бы любые антибактериальные препараты во время беременности вредны для плода. Все совсем нет так, и многие лекарственные средства разрешены к применению у будущих мам.

    Осложнения и последствия

    Таковых достаточно много.

    Кроме риска гибели плода, женщина, больная гонореей, подвержена развитию воспалительных заболеваний матки, маточных труб, яичников, а также дальнейшего бесплодия.

    Запущенные случаи нередко заканчиваются генерализацией инфекции: инфицированием суставов, крови и воспалением брюшины (перитонит).

    Заражение младенца гонореей может произойти во время беременности или в процессе родов. При попадании инфекции в матку на раннем этапе развития плода возможно появление серьезных пороков. Однако, даже благополучное течение первого триместра беременности не дает гарантии того, что проблемы со здоровьем ребенка не возникнут позже.

    Примерно на 4 месяце развития беременности вырастает риск попадания инфекции в плодные оболочки. Это в свою очередь спровоцирует хориоамнионит. При данном нарушении происходит воспаление оболочек, которые окутывают младенца.

    Осложнения гонореи могут вызвать плацентарную недостаточность или гипоксию у малыша. На завершающем этапе беременности существует риск развития многоводия. Околоплодные воды при этом превышают нормы и ребенок не может нормально развиваться в таких условиях. После 30 недели вынашивания существует риск преждевременного излития вод, что неизбежно приведет к инфицированию младенца.

    Последствия гонореи при беременности могут быть чрезвычайно тяжелыми, вплоть до гибели плода. Для самой женщины самая большая опасность – невозможность в будущем зачать и выносить ребенка. Так как гонококки распространяются со слизистой матки дальше в маточные трубы, воспаление провоцирует образование спаек. При поражении обеих труб возникает непроходимость, сперматозоиды не в состоянии добраться до яйцеклетки.

    К последствиям триппера относят поражения уретры (уретрит), канала шейки матки (цервицит), прямой кишки (проктит), другие болезни половой сферы. Гонорея способна навредить работе сердца и сосудов, затронуть нервную систему, вызвать сепсис, нарушить состояние и деятельность почек.

    Для плода в период созревания инфекция грозит задержкой развития, так как беременность в любом случае протекает с осложнениями. Кислородное голодание, недостаток питательных веществ, другие нарушения в организме матери – всё это в результате негативно сказывается на здоровье младенца.

    При триппере в большинстве случаев роды начинаются преждевременно, у 70–80 % новорожденных вес ниже нормы, длительная желтуха, конъюнктивит.

    Если существует вероятность заражения в процессе родов, женщине проводят кесарево сечение.

    Как и большинство экспертов, известный врач-педиатр Евгений Комаровский о гонорее при беременности высказывается категорично и настоятельно рекомендует во избежание последствий следовать указаниям врача. Доктор подчеркивает важность повышения грамотности и сознательности у населения. Только комплексные меры могут привести к снижению распространенности заболевания и развития серьезных последствий.

    Опасность проявления гонореи во время беременности

    Необходимо понимать, что ребёнок, родившийся от больной мамы, также может заразиться гонореей во время прохождения по родовым путям. Это может стать причиной развития сепсиса в период новорожденности. Заражение крови крайне опасно для детей такого возраста и может привести к необратимым последствиям.

    Помимо этого гонорея может вызвать различные инфекционные заболевания суставов, а также проблемы дерматологического характера (преимущественно в области головы). Нередко в первые трое суток после рождения малыша поражает конъюктивит, требующий немедленной лекарственной терапии.

    Одним из самых опасных осложнений для новорожденного является развитие менингита. Это острое воспалительное заболевание, поражающее головной и спинной мозг, которое может закончиться даже смертью малыша.

    После того, как проходит острая форма, если терапия не начата, заболевание переходит в хроническую форму. Обычно это происходит через 2 месяца после заражения. В это время симптомы при беременности гонорея не проявляет, но опасность возрастает. Хроническая гонорея чревата следующими осложнениями:

    • Прерыванием беременности, причем это может произойти на любом сроке.
    • Преждевременные роды.
    • Выкидыш на раннем сроке.
    • Развитие плацентарной недостаточности, что негативно сказывается на состоянии ребенка.
    • Хроническая форма может спровоцировать у плода патологии развития.

    Если имеются все предпосылки для прерывания беременности, то есть вероятность, что в организме развивается патологический микроорганизм

    Если женщина больна, то во время родов есть большой риск заражения ребенка. А это может привести к следующим последствиям:

    • Развитие сепсиса.
    • Инфекционные заболевания суставов.
    • Дерматологические проблемы.
    • Частые конъюнктивиты, особенно сразу после рождения.
    • Менингит — это самое серьезное осложнение, которое может привести к смертельному исходу.

    После рождения детишки, зараженные гонореей, страдают от конъюнктивита

    • заражение крови – сепсис;
    • менингит;
    • патология суставов инфекционного генеза;
    • конъюнктивит;
    • кожные заболевания.

    Гонорея у беременных может приводить к таким осложнениям как:

    • конъюнктивит;
    • поражение органов сердечно- сосудистой системы;
    • болезни нервной системы;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Если у женщин возникают подозрения на гонорею, то крайне важно сразу же обратиться к врачу, так как только опытный медицинский специалист способен подобрать грамотное и эффективное лечение.

    Обратите внимание! Популярные и очень эффективные антибиотики из группы фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин), сульфаниламидов (Бисептол) и тетрациклинов (Тетрациклин) в лечении гонореи у беременных строго противопоказаны.

    Наряду с антибиотикотерапией женщине назначают препараты, улучшающие плацентарный кровоток (Курантил, Трентал), иммуномодуляторы, общеукрепляющие и симптоматические средства. Первая оценка эффективности лечения проводится через 7-10 дней лечения. Затем культуральное исследование повторяют каждый месяц ещё три раза. В большинстве случаев терапия оказывается успешной, и пациентка считается полностью выздоровевшей.

    Профилактика бленнореи новорожденных в РФ проводится всем детям. Еще в родзале младенцу протирают веки стерильным тампоном и закапывают в глаза раствор 20%-ного Сульфацила натрия (Альбуцида). Девочкам дополнительно проводится обработка вульвы. Через 120 минут процедуру повторяют.

    Гонорея – серьезная инфекция, имеющая тяжёлые последствия для здоровья. Особенно опасной считается генерализация специфического патологического процесса для будущих мам. Вместе с тем, ранняя диагностика и своевременное лечение заболевания помогают избежать серьезных осложнений.

    Клинические проявления

    Несмотря на широко применяемые меры профилактики, гонорея при беременности встречается достаточно часто. В среднем от момента инфицирования до появления первых признаков заболеваний проходит от 5 до 10 суток.

    Воздействие патогенных бактерий на организм приводит к появлению следующих симптомов:

    • усиление влагалищных выделений (имеют желтовато-белый цвет и неприятный запах);
    • режущие боли при мочеиспускании;
    • боли в нижней части живота;
    • возможны межменструальные кровотечения.

    Гонорея во время беременности может вызвать воспаление больших преддверных влагалищных желез — бартолинит. При этом заболевании около половой губы появляется болезненное образование диаметром до 4-5 сантиметров. Общее состояние женщины ухудшается, появляются признаки интоксикации.

    Проникновение возбудителей инфекции в полость матки у беременных наблюдается нечасто. Оно сопровождается усилением болей в нижней части живота, дисменореей. Выделения из влагалища становятся более обильными, приобретают слизисто-гнойный или кровянистый характер. Еще реже развивается гонорейный сальпингоофорит, сопровождающийся интенсивными болями в животе, лихорадкой до 39-40 °С, тахикардией, снижением артериального давления.

    Гонококковый проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно. Реже женщина предъявляет жалобы на дискомфорт, боли во время дефекации, зуд и выделения из ануса. При гонококковом фарингите обращают на себя внимание першение в горле, длительно неподходящий кашель.

    Течение гонореи при беременности может быть и без яркой клинической симптоматики. Кроме того, даже явные признаки инфекции не всегда рассматриваются как проявления ЗППП: часто выделения у беременной связывают с кандидозом (молочницей), а рези при мочеиспускании – с циститом.

    Лечение заболевания

    Негативное воздействие инфекции на плод может проявиться и в течение беременности – ведь женщине, болеющей гонореей, сложнее вынашивать ребенка. Из-за снижения иммунитета бактерии-возбудители способны попасть в кровоток матери и распространиться по организму, приводя к гонококковому артриту, фарингиту, менингиту и другим опасным для здоровья состояниям.

    Во второй половине беременности инфекция может попасть в плодные оболочки с развитием хорионамнионита. Нередко гонорея осложняется формированием плацентарной недостаточности и последующей гипоксии плода. В третьем триместре возможно развитие многоводия.

    Гонококковая инфекция после 30 недель грозит преждевременным излитием околоплодных вод. Такая ситуация может привести к заражению ребенка гонококками. Возможно рождение малыша раньше положенного срока. Все недоношенные дети переводятся в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

    Профилактика

    Каждая женщина должна понимать, что народные средства в лечении гонореи могут быть вспомогательными средствами, но никак не заменять основное медикаментозное лечение. Кроме того, применять народные средства, вынашивая ребенка, может быть крайне опасно. Поэтому если вы решили воспользоваться нетрадиционной медициной, врач должен знать, какие вы будете использовать средства, и разрешить или запретить их прием.

    Лопух усиливает действие лекарственных средств, поэтому при беременности надо быть с ним крайне осторожным. Для приготовления отвара вам понадобится корень растения. Его надо измельчить и залить 0,5 л воды. Средство поставить на огонь и прокипятить полчаса, после этого снять, закрыть крышкой и дождаться полного остывания. Затем процедить и принимать каждый час по 1 ст. л. Курс — 2 недели.

    Хорошо понимает иммунитет настой китайского лимонника. Залейте 0,5 ч. л. плодов стаканом кипятка, подождите 10 минут, а затем принимайте 3 раза в день по стакану. При желании в средство можно добавить мед.

    Профилактические меры в отношении гонореи ничем не отличаются от профилактики других заболеваний, передающихся половым путем. Недопустимо вступать в случайные половые связи и пренебрегать гигиеническими правилами в общественных бассейнах, саунах, соляриях. При подозрении на заболевание необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Гонорея при вынашивании плода наносит вред не только вашему здоровью, но и здоровью вашего будущего малыша.

    Профилактические меры, как для беременных женщин, так и для остальных людей, одинаковы:

    • исключение случайных сексуальных контактов и использование презерватива. Только презерватив является барьером для инфекции на пути в организм;
    • обработка внешних половых органов мыльным теплым раствором и раствором Хлоргексидина;
    • использование вагинальных свечей Гексикон;
    • при лечении одного из партнеров второму обязательно необходимо сдать соответствующие анализы и, при необходимости, так же начать лечение;
    • при наличии более 1 полового партнера необходимо ежегодное обследование у венеролога.

    Соблюдая эти правила можно уберечь себя и своего будущего малыша от этой опасной и очень неприятной болезни.

    Помните, если возникают хоть малейшие подозрения — не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать страшных последствий.

    В группу риска входят лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Это означает только одно – чтобы предотвратить опасность инфицирования, стоит пересмотреть свои взгляды на сексуальную активность или по крайней мере всегда использовать презервативы. Правило касается любых видов секса (орального, вагинального, анального).

    Кроме того, эффективной профилактикой против гонореи (и других венерических заболеваний) является общественная пропаганда контрацептивов. Несмотря на сексуальную революцию и общедоступность информации интимного характера, особенности российского менталитета таковы, что молодежь (да и представители старшего поколения) часто стесняется покупать презервативы.

    Правила гигиены должны соблюдаться неукоснительно в любом возрасте.

    К профилактике гонореи при беременности относится своевременное прохождение анализов и обследований (как женщиной, так и партнером), обязательная постановка на учет, доверительные беседы с гинекологом. Наиболее разумный путь – заблаговременное планирование зачатия. Подготовка к беременности и родам – особенный процесс, целесообразность которого, к сожалению, пока тоже не принимают всерьез в нашем обществе.

    Лучше всего не допускать возникновения данного заболевания, чем потом лечить его. Особенно это актуально для беременных женщин, ведь любой препарат, даже самый безобидный, является химическим соединением и проникает от мамы к малышу.

    К сожалению, плацента способна лишь частично защитить плод от проникновения вредных и опасных веществ. Поэтому профилактика для беременных женщин особенно важна. Собственно, мер профилактики тут совсем немного, необходимо лишь:

    • Иметь постоянного полового партнёра, избегать случайных связей;
    • Пользоваться презервативами во время интимной близости (лучше использовать их на протяжении всей беременности);
    • Вовремя проверяться на наличие инфекций и других заболеваний, сдавать все назначенные врачом анализы;
    • Следить за гигиеной тела и окружающего пространства.

    При соблюдении этих нехитрых правил можно с большой долей вероятности избежать не только такого заболевания, как гонорея, но и других инфекций, передающихся половым путём.

    На данный момент анализы на выявление гонореи не являются обязательными при ведении беременности, но женщина при желании может пройти необходимые обследования, сообщив об этом своему гинекологу. В таком случае, сделать это лучше в начале беременности. При своевременном выявлении гонореи и адекватной терапии риск осложнений для матери и ребенка существенно уменьшается. Партнеру женщины крайне важно пройти обследование во избежание повторного заражения.

    Конечно, самый эффективный метод профилактики гонореи это отказ от секса, но если женщина не готова на такой радикальный шаг, то риск заражения можно существенно снизить, избегая случайных половых контактов. Обязательно нужно использовать качественные презервативы. Самым главным условием эффективного лечения гонореи является строгое соблюдение назначений врача.

    Профилактика недуга направлена на популяризацию ведения здорового образа жизни, а также наличия постоянного полового партнера. Женщинам рассказывают о современных средствах контрацепции, а также о вреде самолечения.

    Кроме того, проводят дополнительное обследование беременных женщин с диагностированными инфекциями передающимися половыми путем, а также их партнеров. До полного выздоровления беременным с гонореей строго запрещаются любые половые контакты. Им необходимо соблюдать установленный режим приема лекарственных препаратов, а также своевременно посещать врача для определения последующей тактики лечения.

    Как можно видеть, гонорею гораздо легче предотвратить, чем проходить через все риски, связанные с ее лечением во время беременности. Самое приятное то, что в профилактике триппера нет ничего сложного, она замыкается на соблюдении элементарных правил:

    • никаких незащищенных случайных половых связей (презерватив обязателен);
    • своевременное лечение других инфекционных болезней (в противном случае сильно ослабнет иммунитет, заболевание гонореей — вопрос времени);
    • следует соблюдать правила личной гигиены;
    • нужно заботиться о состоянии собственных защитных сил организма путем приема витаминов и употребления большого количества овощей и фруктов.

    Гонорея действительно может представлять существенную опасность для беременной женщины и ее будущего ребенка. Сложность заключается в том, что эту болезнь довольно трудно найти без прохождения соответствующего обследования, да и лечение не всегда возможно с первого раза. Таким образом, гораздо лучше защититься от недуга путем соблюдения профилактических правил. Берегите себя!

    Также вы можете узнать, посмотрев данное видео, что такое гонорея, какие симптомы говорят о том, когда надо срочно идти к врачу, а также какие существуют методы лечения.

    Если женщина болела гонореей в течение беременности, она может заразить ей ребенка в процессе родов. В таком случае инфекция обычно поражает глаза младенца. Поэтому, чтобы предотвратить размножение гонококков, всем новорожденным без исключения сразу же после рождения закапывают в конъюнктиву 30% раствор нитрата серебра или закладывают за веки мазь, содержащую эритромицин.

    Если женщина болела гонореей в течение беременности, она может заразить ей ребенка в процессе родов. В таком случае инфекция обычно поражает глаза младенца. Поэтому, чтобы предотвратить размножение гонококков, всем новорожденным без исключения сразу же после рождения закапывают в конъюнктиву 30% раствор нитрата серебра или закладывают за веки мазь, содержащую эритромицин.

    Профилактические меры, как для беременных женщин, так и для остальных людей, одинаковы:

    • исключение случайных сексуальных контактов и использование презерватива. Только презерватив является барьером для инфекции на пути в организм;
  • обработка внешних половых органов мыльным теплым раствором и раствором Хлоргексидина;
  • использование вагинальных свечей Гексикон;
  • при лечении одного из партнеров второму обязательно необходимо сдать соответствующие анализы и, при необходимости, так же начать лечение;
  • при наличии более 1 полового партнера необходимо ежегодное обследование у венеролога.
  • Соблюдая эти правила можно уберечь себя и своего будущего малыша от этой опасной и очень неприятной болезни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector