Осложненная гонорея симптомы и лечение –

Патогенез болезни

Инкубационный период гонореи составляет 2,5-5 суток (у женщин — до 7 суток), но в редких случаях он может достигать от 10 до 20 дней. Гонококки являются чрезвычайно активными микроорганизмами и, попадая на слизистую оболочку, начинают бурно размножаться, вызывая острую воспалительную реакцию с гнойным выделением.

Это воспалительная реакция может пройти сама через 20-30 суток, но может принять хронический характер, приводя к омертвению придатка. Достаточно часто заболевание перекидывается на мочевой пузырь и уходит дальше к мочеточникам, а порой провоцирует почечную патологию. Поражению подвергаются и лимфатические узлы, что выражается в их опухании.

  1. Орофарингеальная гонорея. Данную патологию может вызвать оральный половой контакт, сюда же относится, так называемая, гонорея горла.
  2. Занятия анальным видом секса ведут к поражению патологией слизистой прямой кишки.
  3. Гонорея глаз. Иногда становится следствием заражения новорожденного при родах, а может появиться, когда сам больной своими руками вносит инфекцию в глаза — в этих случаях поражению подвергается конъюнктива.

Возбудителем воспаления является диплококковая бактерия Neisseria gonorrhoeae. Этот возбудитель стремительно делится в человеческом организме, чего не скажешь об окружающей среде, где он быстро умирает. Neisseria gonorrhoeae способна выделять токсические вещества, которые вызывают у человека интоксикационный синдром. Последствия интоксикации также опасны.

Передача возбудителя осуществляется посредством полового акта, но бывают случаи передачи возбудителя и другими путями. Первое попадание Neisseria gonorrhoeae на слизистую оболочку вызывает локальное воспаление, но иммунитет не способен справиться со стремительным ростом бактерии, что и приводит к распространению процесса.

Чаще всего инфекция двигается восходящим путем. Несмотря на трофность диплококка к слизистой оболочке, он способен развиваться и в паренхиматозных органах, таких как предстательная железа, яички и яичники.

Причины заражения

Гонорея: причины появления обусловлены проникновением гонококка Нейсера в организм. Единственным источником инфекции может стать только человек — переносчик возбудителей. Основной путь проникновения инфекции — незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (мужчина или женщина), то есть основной путь развития болезни — по восходящей от мочеполовых органов.

Гонорея может развиться и при анальном или вагинальном сексе. Наблюдаются случаи поражения новорожденных во время родов при заражении от инфицированной матери. Достаточно редко, но встречаются случаи заражения через загрязненные вещи и предметы личной гигиены, а также при поцелуях. В целом возбудитель достаточно быстро гибнет вне человеческого организма, и заражение бытовым способом не происходит (например, через руки больного или унитаз).

Что такое гонорея

Первые симптомы и признаки гонореи появляются зачастую достаточно быстро. После заражения гонореей от носителя инфекции, у зараженного человека наступает инкубационный период гонореи, длительность которого может быть разной.

У женщин инкубационный период часто протекает бессимптомно.

Как происходит заражение

Гонорея передается чаще половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя.

Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление.

При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном — носоглотки.

Инфицирование глаз у взрослых происходит при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного — при прохождении через родовые пути больной гонореей матери.

Возможно также бытовое заражение при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.).

Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Первые признаки гонореи

Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся следующими признаками:

  • частыми позывами;
  • режущей болью при мочеиспускании;
  • появляются гнойные выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов.

Воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы.

Симптомы гонореи

У больного гонореей ощущается дискомфорт в мочеиспускательном канале, позже появляются:

  • зуд;
  • жжение;
  • гнойные выделения желтовато-зеленого цвета.

Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1—2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье.

В ночное время возникают болезненные эрекции.

Наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче.

При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию.

Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д.

Классификация гонореи

По длительности протекания классификация гонореи выделяет следующие виды болезни:

  1. Свежая форма. Продолжительность патологии после первых проявлений составляет не более 60 суток.
  2. Хроническая форма. Течение болезни с выраженными признаками более 2 месяцев.
  3. Латентная форма. Симптомы заболевания не наблюдаются, но при исследовании анализов выделяется возбудитель.

В свою очередь, свежая форма патологии подразделяется по степени интенсивности признаков:

  1. Острая гонорея. Быстрое нарастание интенсивности признаков в течение 12-15 дней после контакта с инфицированным источником. Резкие признаки интоксикации, гнойные выделения при гонорее, боли, воспаление уретры и т.д.
  2. Подострая разновидность. Менее выраженные признаки: обильные выделения, но при отсутствии боли и некоторых других характерных симптомов.
  3. Торпидный или вялотекущий триппер. Заболевание характеризуется бессимптомным течением, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

С учетом последствий развития заболевания выделяется осложненная и неосложненная гонорея. По своей локализации поражений осложненный тип может представляться в виде следующих гонококковых заболеваний: уретрит (поражение уретры), баланит (локализация в головке пениса и внутреннем листке крайней плоти), эпидидимит (яичные придатки), орхит (воспалительный процесс в яичках), простатит, везикулит.

С учетом международной классификации гонорею по ее локализации принято подразделять на следующие типы:

  • воспаление нижних отделов мочеполовой системы с абсцессами желез и без них;
  • воспаление мочеполовых органов (в т.ч. пельвиоперитонит);
  • поражение глаз;
  • поражение костно-мышечной системы;
  • фарингиты;
  • воспаление аноректальной зоны;
  • прочие гонококковые инфекции.

По продолжительности течения патологического процесса выделяются следующие формы: свежая (проявляется гонорея не более 60 дней), хроническая (длится более 60 суток) и латентная (симптомы не замечаются, но гонококки обнаруживаются при исследовании анализов). Свежая разновидность дополнительно подразделяется по степени проявления симптомов:

  1. Острый вид: интенсивное нарастание проявлений в течение 11-14 суток после контакта с источником возбудителей — явные симптомы общей интоксикации организма, выделения гнойного характера, болевой синдром, уретральное воспаление и т.п.
  2. Подострый вид: немного менее явные признаки триппера — выделения в значительных количествах, но без болевых ощущений и некоторых других симптомов.
  3. Вялотекущий (торпидный) вид: признаки не проявляются явно, но при отсутствии лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

Гонорея неосложненная проявляет себя сразу – возникают выраженные симптомы, свидетельствующие о поражении мочеполовой системы. Осложнения же чаще всего возникают при хронической гонорее, когда болезнь долгое время прогрессировала, но пациент не получал должного лечения.

Осложнения гонореи у женщин могут проявляться в виде следующих заболеваний:

  1. Гидросальпинкса – в этом случае воспаление возникает в маточных трубах. Происходит скопление гноя, нарушается циркуляция крови и лимфы в маточной трубе в следствии воспаления. Возникают боли внизу живота, симптомы общей интоксикации. Наблюдается значительное увеличение размеров маточной трубы, а в случае разрыва – ее содержимое попадает в полость малого таза, что влечет за собой пельвиоперитонит. Кроме того, воспалительные заболевания маточных труб являются одной из наиболее частых причин бесплодия, так как приводят к внематочной беременности и невынашиванию.
  2. Бартолинита – данное осложнение характеризируется воспалением бартолиновой железы преддверия влагалища. Заболевания начинается с формирования узелка или бугорка, болезненного при пальпации, иногда из него выделяется гной. В дальнейшем может формироваться ложный абсцесс бартолиновой железы, при котором возникает повышение температуры тела, общие симптомы интоксикации, боли в области большой половой губы, которые усиливаются во время ходьбы, сидения или полового акта.
  3. Сальпингоофорит – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, чаще носящий двухсторонний характер. Сопровождается болезненным и частым мочеиспусканием, болью в животе, тошнотой, слабостью и увеличением температуры тела, маточными кровотечениями, которые не связаны с менструацией.

Строение женского организма предполагает восходящее развитие инфекции, т.е. сначала поражаются половые органы и мочеиспускательный канал, а затем шейка матки и матка.

Осложнения гонореи у мужчин достаточно разнообразны, заболевание может привести к:

  1. Тотальному уретриту – в этом случае происходит поражение всех отделов уретры, что характеризуется повышением температуры тела, болью и зудом при мочеиспускании, а также неудержимыми позывами к мочеиспусканию с наличием гноя или крови в моче.
  2. Фимозу – сужение крайней плоти в различной степени, возникающее из-за отечности, которой сопровождается гонорея.
  3. Баланиту – воспаление головки полового члена, возникает при воспалительном процессе, которым сопровождается основное заболевание.
  4. Баланопоститу – воспаление головки полового члена и крайней плоти, развивается на фоне воспаления, которое характерно для гонореи. При выраженном воспалении выделяется большое количество гноя, что сопровождается зудом и жжением в области головки полового члена, наблюдается отечность и покраснение головки и крайней плоти.
  5. Простатиту – при гонорее может протекать бессимптомно, либо сопровождается симптомами заднего уретрита: частыми позывами к мочеиспусканию, незначительными выделениями из уретры, парестезиями. Основной опасностью простатита в связке с гонореей является развитие импотенции и бесплодия.
  6. Эпидидимиту – развитие острое, начинается с повышения температуры тела, припухлости и гиперемии мошонки, болей в области пораженного яичка, которые доставляют дискомфорт при передвижении. Основным осложнением эпидидимита является нарушение образования сперматозоидов, что снижает шансы к оплодотворению.
  7. Орхиту – воспаление яичка (или яичек) сопровождается тупой ноющей болью в мошонке, болезненностью при пальпации, повышением температуры тела, болями при мочеиспускании и частыми позывами к мочеиспусканию, выделениями из уретры. Опасность орхита заключается в высокой вероятности атрофии яичка и развитии бесплодия, а также в формировании абсцесса в яичке.
  8. Везикулиту – воспалительный процесс в одном или обоих семенных пузырьках. Сопровождается незначительным повышением температуры тела, тянущими болями внизу живота, снижением потенции и эректильной дисфункцией.

Осложнения при гонорее могут также заключаться в воспалении паховых лимфоузлов, парауретральных каналов и желез мочеполового тракта.

Методы диагностики гонореи

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений для собственного здоровья необходимо вовремя обратиться к специалисту. Врач сможет диагностировать болезнь, а также подобрать необходимые препараты для ее лечения.

Наиболее часто для диагностики применяют исследование мазков. Проводят такой анализ как женщинам, так и мужчинам, забор биоматериала проводят из уретры.

Однако, существует инструкция, в которой описаны рекомендации, которых стоит придерживаться для получения достоверного результата:

  • за 2-3 часа до анализа не мочиться и не посещать душ;
  • за несколько суток прекращают прием медицинских препаратов;
  • за 1-2 дня до анализа рекомендовано воздержание от половых контактов.

Довольно часто для большей достоверности перед сдачей мазка врач может назначить один из методов провокации гонореи. Наиболее простым является употребление перед анализом острой пищи или алкоголя.

Одним из высокоточных анализов в диагностике ЗППП является метод ПЦР, однако применяют его не повсеместно, так как цена этого исследования достаточно высока. Тем не менее только этим способом можно выявить возбудитель даже в наименьшем количестве.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать об особенностях течения гонореи у женщин и мужчин, а также рассмотрели наиболее частые осложнения, которые развиваются на фоне этого заболевания.

В зависимости от течения заболевания, гонорея, лечение которой необходимо проводить в условиях медицинских учреждений, не занимаясь самолечением, подразделяется специалистами на такие категории:

  • Свежая гонорея;
  • Хроническая гонорея;
  • Скрытая гонорея.

Свежая гонорея, в свою очередь, делится на три подкатегории: острую, подострую и торпидную. Для данной формы характерным является незначительный срок заболевания – до 2 месяцев.

Хроническая гонорея, лечение которой может быть затруднено несвоевременным обращением к врачу, имеет длительность свыше 2 месяцев.

Что касается бессимптомной гонореи, то в большинстве случаев, установить срок её давности не представляется возможным, поскольку никаких симптомов данная форма недуга не проявляет и пациенты, зачастую, даже не подозревают о наличии у них болезни.

Различают несколько видов болезни в зависимости от симптомов и длительности:

  • свежая гонорея;
  • острая гонорея — присущи гнойные обильные выделения, сильная боль в животе и при мочеиспускании;
  • подострая гонорея — сильные безболезненные выделения;
  • хроническая — без обнаружения на первых стадиях, перерастает в данную форму.

Гонококк расположен внутриклеточно и обычно круглой формы. Погибают клетки при высокой температуре, в сухой среде, обработке антибиотиками. Главный путь заражения — половой. При хронической форме возможно приобретение другого вида инфекции, которая имеет иммунитет к медицинским препаратам, а при диагностике редко обнаруживаются.

Поражают мочеполовые пути, маточные трубы и слизистые оболочки. Попадая в организм, фиксируются на эпительных клетках. Про попадании в кровь могут поражать суставы.

Развитие заболевания

Единственный путь порождения гонореи — это заражение от человека, являющегося носителем гонококка. Когда выявляется гонорея, причины в абсолютном большинстве случаев обусловлены инфицированием при половом контакте. При этом женщины заражаются от инфицированного мужчины практически со 100%-ной вероятностью, а вот проникновение возбудителя в мужской организм происходит реже, что объясняется сложностью проникновения в уретру и последующим смыванием инфекции при мочеиспускании.

Причины возникновения гонореи в виде контактно-бытового способа заражения через общие предметы ухода за телом (мочалка, губка, полотенце) и постельное белье встречаются крайне редко, но такую вероятность исключать нельзя. Заражение ребенка в чреве инфицированной женщины не происходит из-за невозможности проникновения гонококка через плодовую оболочку, но возможность поражения возрастает при родах. Гонорея поражает половые органы у новорожденных девочек и глазную слизистую оболочку у мальчиков (вплоть до младенческой слепоты).

Болезнь после попадания возбудителя в организм может развиваться с разной скоростью, что зависит от состояния иммунной системы человека. В среднем, инкубационный период заболевания у мужчин составляет 2,5-5,5 дней, а у женщин — 6-8 суток. Однако начало проявления болезни может затянуться и на 15-25 дней.

Чрезвычайная активность гонококков вызывает острый воспалительный процесс с гнойным выделением. В последующем в очаге поражения формируются рубцы, а разрастающаяся рубцовая ткань сужает мочеполовые пути. Микроорганизмы, проникая вверх по мочеиспускательному каналу, достигают яичек и придатков, где также порождают воспаление.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить гонорею у мужчин самому -

Дальнейшее продвижение инфекции происходит в направлении мочевого пузыря и мочеточников, вплоть до формирования патологических процессов в почках. По ходу продвижения поражаются лимфатические узлы в виде их опухания. В женском организме болезнь развивается по аналогичному механизму. Инфекция поражает слизистую матки, мочевой пузырь, возникает гноение бартолиниевых желез.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Осложнения гонореи у женщин

Бесплодие может наступить при распространении гонококковой инфекции вверх по мочеполовым путям.

  • предстательную железу;
  • семенные канатики и семенные пузырьки;
  • придатки и оболочки яичек.

Сам

не может повлиять на репродуктивную функцию, так как локализуется лишь в слизистых оболочках органов. Но длительное воспаление, которое он вызывает, приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы. При запущенной форме заболевания эти нарушения могут быть уже необратимы.

Наиболее частые осложнения гонореи у женщин больше относятся к органам репродукции и мочевыделительной системе:

  1. Бесплодие;
  2. Разрыв маточных труб;
  3. Спаечный процесс в брюшной полости;
  4. Пельвиоперитонит;
  5. Нарушение менструального цикла.

Многие женщины после запущенной гонореи имеют трудности в вынашивании ребенка, у них часто бывают самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети. Если же женщина, будучи больной гонореей, забеременела и при этом не проходит никакого лечения по этому поводу, вероятность инфицировать ребенка в родах равна практически 100%.

В этом случае ребенок незаслуженно получит от матери гонобленнорею, которая тоже представляет опасность — без лечения возможна полная потеря зрения. А учитывая, что у новорожденных процесс всегда имеет  двухсторонний характер, то опасности подвергаются одновременно оба глаза.

Также у части женщин после перенесенной в прошлом гонореи может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти нарушения в большой степени связаны с поражением эндометрия матки и маточных труб, в качестве осложнения.

При проникновении инфекции в бартолиновые железы развивается крайне болезненное заболевание — бартолинит. Обычно эта патология возникает во время истечения гнойных выделений из влагалища в проток бартолиновой железы. В ряде случаев происходит закупорка секретом протока и образуется ложная киста, но, если присоединяется какой-либо вид патогенной флоры, ложная киста преобразуется в истинную. В этом случае существует лишь один метод лечения — хирургический.

Вовлечение в процесс ампулы прямой кишки и ануса приводит к гонорейному проктиту. В прямой кишке появляется жжение и зуд, которые усиливаются при ходьбе и дефекации. На слизистой оболочке могут появляться язвы и эрозии, тогда вместе с калом выходит гной и кровь в незначительных количествах. Если проктит имеет длительное течение, то может развиться парапроктит и сужение прямой кишки.

Гонорейное воспаление может подниматься вверх и через цервикальный канал попасть в матку, маточные трубы и яичники. Подъем инфекции чаще всего бывает во время месячных, абортах, различных диагностических манипуляциях. Вовлечение в процесс матки называется эндометритом. При этом наблюдается усиление месячных, появляется сильная боль в нижней трети живота, может незначительно повыситься температура, появиться тошнота.

Женщина замечает, что вместе с маточной кровью выходит гной. При осмотре влагалище и матка очень болезненны. В том случае, если гонорейный эндометрит затянулся и приобрел хроническое течение, то единственным симптомом, который может выдавать это осложнение, будет обильное выделение крови во время месячных.

Когда инфекция продолжает подниматься вверх и достигает маточных труб и яичников, развивается сальпингоофорит, он практически всегда имеет двухсторонний характер. Наиболее характерные симптомы — болезненное и частое мочеиспускание, боль в животе, температура выше нормы, тошнота, слабость, потливость, напряжение брюшной стенки, маточные кровотечения не связанные с месячными.

В запущенном состоянии гонорея может поражать не только половые органы малого таза, но и брюшную полость. Это довольно серьезное осложнение, которые без обращения к врачу и срочного лечения иногда приводит к весьма плачевным последствиям. Очень часто в этом случае может потребоваться оперативно-диагностическое вмешательство — лапароскопия, которая позволяет не только выявить обширность процесса, но и произвести необходимые лечебные мероприятия. Пельвиоперитонит в некоторых  случаях осложняется спаечным процессом, изменением конфигурации органов малого таза, бесплодием.

Что же касается осложнения гонореи у мужчин, то их тоже достаточно много, часть из них ведет к бесплодию, остальная может нарушать работу мочеполовой сферы, приводить к различным дефектам. К наиболее частым осложнениям относят:

  • Орхиэпидидимит;
  • Простатит;
  • Омертвение яичка;
  • Сужение мочеиспускательного канала;
  • Бесплодие и импотенция.

Эпидидимит — лидирует в списке осложнений. В этом случае гонококки поражают семенной проток в придатках яичка. Возникают тянущие боли в промежности и в области мошонки, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до высоких цифр, больного сотрясают ознобы. При этом осложнение возникают трудности при передвижении, больной не может свести ноги, поэтому необходим постельный режим. Если процесс перешел и на яички, развивается орхит. Чаще всего происходит одновременное поражение этих структур с развитием орхиэпидидимита.

Помимо инфицирования яичка и его придатков, возможно поражение семявыносящего протока и семенного канатика — деферентит и фуникулит. В случае перехода процесса на простату возникает гонорейный простатит, который в конечном итоге может привести к ослаблению эрекции, снижению силы оргазма и даже бесплодию.

Также могут развиваться воспалительные явления в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре и даже почках, крайней плоти и головке полового члена (баланопостит), а через некоторое время происходит сужение отверстия препуциального мешка и развивается фимоз. При этом возникает сильная гиперемия как крайней плоти и ее внутреннего листка, так и головки полового члена, а также наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Мочеиспускание вызывает массу болезненных ощущений, оно становится частым, появляется боль в нижней части живота и по ходу мочеиспускательного канала. После сна может присутствовать симптом «утренней капли» — выделение небольшого количества гнойного экссудата, а по ночам беспокоить болезненные эрекции, которые не связаны с сексуальным объектом.

Стриктуры мочеиспускательного канала возникают после уретритов. Канал настолько сужается, что выделение мочи крайне затрудняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Естественно, таблетированными средствами при этом осложнении помочь больному уже нельзя, необходимо хирургическое лечение. Кроме того, вследствие затрудненного оттока мочи из мочевого пузыря, создаются благоприятные условия для появления в нем воспаления. Из-за этого развиваются свищи, флегмоны и септическое поражение почечной ткани. А эти состояния уже представляют угрозу для жизни больного.

У мужчин симптомы этого заболевания появляются в течение двух-пяти дней после инфицирования, но в некоторых редких случаях первые признаки появляются спустя месяц.

У мужчин они могут иметь следующий характер:

  • боль и чувство неприятного жжения во время мочеиспускания
  • боли в яичках
  • выделения или гной из пениса, которые могут быть желтого, зеленого или белого цвета.

Примерно 75% женщин симптомы заражения гонореей могут отсутствовать. Если они есть, то женщина может жаловаться на:

  • жжение во время процесс мочеиспускания
  • а также боли во время половой близости
  • патологические выделения из влагалища и кровотечения между менструальными периодами.

Когда гонорея поражает прямую кишку, тогда симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя болезненность, кровотечение во время дефекации, и/или анальный зуд. Гонорея также может поражать горло, где она часто протекает без каких-либо симптомов.

Очень важно не запускать гонорею. Запущенная гонорея, если ее не лечить годами, часто приводит к серьезным негативным последствиям для всего организма и здоровья, в целом.

У женщин запущенная гонорея может стать основной причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, расположенных в малом тазу, перигепатита (воспаление оболочки печени) и бесплодия (невозможность забеременеть).

У мужчин запущенная гонорея может привести к эпидидимиту (отеку и воспалению часть мужской половой уздечки, соединяющей яички и часть тела).

При отсутствии лечения эпидидимит может привести к бесплодию и отеку яичек и пениса. У мужчин и женщин запущенная гонорея может поражать суставы. Также могут начаться проблемы с кожей.

По той причине, что нелеченная гонорея может вызвать такие серьезные заболевания, очень важно предупредить своего полового партнера о том, что у вас была диагностирована гонорея и посоветовать ему сдать соответствующие анализы.

Наиболее разрушительное последствие гонореи у мужчин — это инфицирование тканей предстательной железы.

В результате этого могут формироваться:

  • острый и хронический простатит;
  • гиперплазия простаты;
  • вторичное бесплодие;
  • спаечный процесс в железе;
  • изменение гормонального уровня, на фоне которого может начаться процесс быстрого выпадения волос на голове, набор избыточного веса);
  • стриктуры мочеиспускательного канала (возможно только хирургическое лечение);
  • воспаление яичек.

Практически все последствия гонореи у мужчин наблюдаются на фоне длительного хронического процесса с неявными и скудными симптомами. Т.е. долгое время может вообще ничего не беспокоить, и внезапно развиваются симптомы, которые указывают на поражение различных органов.

При простатите на первый план выходят боли, рези, учащенное мочеиспускание, снижение эректильной функции, раздражительность и общее недомогание. Воспаление яичка называется орхиэпидидимит. Это заболевание причинят сильнейшую боль, мошонка сильно отекает. Кожные покровы над ней гиперемированы и натянуты.

Страдает общее состояние, повышается температура тела, появляются симптомы общей интоксикации (боли в мышцах, головокружение, жажда). После этого заболевания с гонорейной этиологией часто формируются спайки, которые препятствуют продукции жизнеспособных сперматозоидов. Мужчина становится стерильным (не способным к воспроизведению потомства).

Последствия гонореи при беременности

Заражение гонореей при беременности последствия может иметь различные. Наибольшую опасность инфекция представляет собой на ранних сроках (до 4 недель). В это время плод не обладает никакой защитой против патогенных микроорганизмов. Гонококки проникают в полость матки и разрушают ткани зародыша. Это может спровоцировать выкидыш, замершую беременность или развитие острого гнойного процесса. Примерно в 8% случаев этот процесс приводит к экстирпации матки (удалению органа).

В более поздних сроках гонорея при беременности последствий особых разрушительных не имеет, если не учитывать негативного воздействия сильнодействующих антибактериальных препаратов, которые необходимы для санации. После рождения у новорожденного может отмечаться гонобленнорея (конъюнктивит глаз, вызванный гонококками). Показана превентивная антибактериальная терапия.

Признаки гонорейной патологии

Как проявляется триппер? Признаки гонореи определяются типом патологии, тяжестью и продолжительностью ее течения. С учетом физиологических особенностей организма они заметно отличаются у мужчин и женщин.

Симптомы при гонореи следующие: небольшое пощипывание, щекотание, зуд, жжение в мочеиспускательном канале с усилением во время мочеиспускания. Если в этот период надавить на головку члена, то выделится небольшой объем гнойного состава. Можно наблюдать признаки воспаления головки и крайней плоти, отмечается покраснение и небольшая отечность уретры.

Через 3-4 дня начинаются сначала незначительные самопроизвольные выделения из уретры, которые затем становятся обильными, вязкими, гнойными (желто-зелеными оттенок, иногда с кровяными следами). Такие выделения появляются в течение всего дня, причем утром их объем возрастает из-за скопления гноя в уретре при слипшихся губках канала.

Развитие болезни приводит к тому, что на головке пениса могут образовываться поверхностные эрозии. Гнойный экссудат накапливается в препуциальном мешке. Возникает достаточно сильный болевой синдром при мочеиспускании, а при дефекации боль локализуется внизу живота. В ночное время может проявиться непроизвольная эрекция, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Характерный признак — гемоспермия (кровяные следы в сперме). Мочеиспускание начинается с первой мутной порции мочи с примесью уретральных нитей. При распространении воспаления на простату, семенные пузырьки, яички поднимается температура, возникает озноб, появляются признаки соответствующих патологий.

Женская гонорея достаточно часто развивается бессимптомно, особенно на начальной стадии, поэтому ее очень сложно определить. Порой женщина даже не догадывается о заболевании, при этом являясь источником инфекции. В целом патология начинается воспалительной реакцией в уретре, влагалище и канале шейки матки.

Воспалительный уретральный процесс вызывает зуд, учащенное болезненное мочеиспускание. Воспалительная реакция во влагалище и шейке матки приводит к появлению гнойных выделений с неприятным запахом и сопровождается болезненным синдромом, наиболее сильно проявляющимся при половом контакте. Под воздействием частых гнойных выделений возникают явные признаки воспаления наружных половых зон (вульвит).

Дальнейшее развитие болезни идет в направлении поражения слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников, что может привести к развитию женского бесплодия. Прогрессирование женской гонореи проявляется характерными признаками:

  • боли внизу живота;
  • зуд в прямой кишке;
  • обильные гнойные выделения;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение менструального цикла.

http://zppp03.ru/www.youtube.com/watch?v=TdH1epUHIy4

К характерным признакам орофарингеального варианта развития триппера относятся повышение температуры тела, боль при глотании, увеличение шейных лимфатических узлов, появление налета на миндалинах или слизистой оболочки рта, выявление явных следов поражения десен, языка, губ, симптомы общей интоксикации.

Симптомы патологии

Симптомы гонореи зависят от формы заболевания и стадии его протекания. Кроме того, с учетом физиологических особенностей они несколько отличаются у мужчин и женщин.

Мужские симптомы. Первые признаки гонореи у мужчин проявляются в виде зуда и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. Если в этот период надавить на головку пениса, то выделится небольшое количество гнойной массы.Наблюдаются признаки воспаления головки и крайней плоти. Дальнейшее продвижение гонококков в задний участок уретры приводит к повышению частоты мочеиспускания;

причем в конце этого процесса замечаются кровяные капельки. Появляется воспаление и припухлость паховых лимфатических узлов. Дальнейшее распространение инфекции охватывает весь мочеиспускательный канал, яички, простату. При учащенном мочеиспускании обнаруживается достаточно сильный болевой синдром.

Женские симптомы. Начальная стадия гонореи у женщин характеризуется воспалением в уретре, влагалище и канале шейки матки. Воспаленная уретра приводит к зуду, учащению мочеиспускания с болезненными ощущениями.Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки вызывают гнойные выделения и болезненный синдром, который особенно сильно проявляется при половом контакте.

В результате частых гнойных выделений появляются явные признаки воспаления наружных половых элементов, в т.ч. вульвит. У многих женщин гонорея может развиваться без явных болевых признаков, что затрудняет ее определение.

Дальнейшее распространение идет в сторону поражения слизистой матки, маточных труб, яичников, что может привести к развитию бесплодия. Для недопущения появления осложненной формы болезни, следует прислушиваться к любым небольшим отклонениям: дискомфорт, учащение и затруднение мочеиспускания. У женщин чаще наблюдается восходящая гонорея, которая относится к осложненному типу заболевания.

Орофарингеальные симптомы. Гонорея носоглотки и горла часто приобретает хроническую форму, а ее развитие очень опасно с учетом близкого расположения важнейших внутренних органов. К основным симптомам орофарингеального типа болезни относятся: повышение температуры, болевые ощущения при глотании, воспаление шейных лимфатических узлов, появление налета на миндалинах или слизистой оболочки рта, возникновение следов поражения десен, языка, губ, признаки общей интоксикации.

  1. У мужчин уретрит бывает передний и задний в зависимости от того, какой отдел мочевыводящего канала повредили бактерии. При переднем уретрите мужчину беспокоят жжение и зуд в области отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные выделения. Возможны отечность и покраснение головки. Во время мочеиспускания и эрекции мужчина ощущает режущие, стреляющие на протяжении всей уретры боли. При заднем уретрите поражены проксимальные отделы канала, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию, которые сопровождаются болезненностью, а иногда — отделением капелек крови в конце.
  2. Уретрит у мужчин и женщинМужчина может страдать от частых эрекций и поллюций, что связано с очагом воспаления в семенном бугорке. Для того чтобы выяснить, какой отдел поражен, можно провести двустаканную пробу. Если при мочеиспускании мутной оказывается только первая порция мочи, то очаг расположен в передних отделах, если вся моча мутная — в задних.
  3. У женщин поражается верхний или нижний отделы половых органов. При нижней гонорее может воспалиться уретра (уретрит), преддверие влагалища (вестибулит), большие железы преддверия влагалища (бартолинит), шейка и шеечный канал матки (цервицит и эндоцервицит). Гонорея верхних отделов сопровождается воспалением внутренней оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), или переходит на брюшину, вызывая опасное осложнение — пельвиоперитонит. Симптомы формируются в зависимости от очага поражения гонококком.
Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазма, инкубационный период уреаплазмоза

Зачастую, на первоначальном этапе после заражения, заболевание никак себя не проявляет. Симптоматика начинается лишь по окончании инкубационного периода, но не редки случаи, когда симптомы начинают проявлять себя лишь по истечении месяца после заражения. В некоторых случаях возможно и бессимптомное течение болезни, вплоть до того самого момента, пока недуг не распространится по всему организму. Различают симптомы гонореи у мужчин и женщин.

Мужская симптоматика – более ярко выраженная, причиняющая значительный дискомфорт:

  • Выделения из полового органа – на начальном этапе светлые, затем темнее и в очень больших количествах, иногда с кровью;
  • Частое мочеиспускание, сопровождаемое болевыми ощущениями;
  • Болезненные ощущения в яичках, их некоторая припухлость;
  • Зуд в заднем проходе, незначительные выделения, иногда с кровью;
  • Выступление сыпи, боли в суставах, воспалительные процессы на сухожилиях – в тех случаях, когда заболевание поражает другие органы, кроме половых.

Проявление симптомов у женщин – не столь существенное, что в некоторых случаях может стать причиной постановки неправильного диагноза:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается сильными болями;
  • Частые выделения из влагалища;
  • Вагинальные кровотечения, носящие аномальный характер и наблюдаемые даже во время полового акта;
  • Зуд и дискомфорт на гениталиях;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Боли в нижней части живота;
  • Болевые ощущения, сопровождающие половой акт;
  • Общая усталость организма.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Обычно, проявляется на следующий день после заражения.

При первом обнаружении заболевания можно продлить инкубационный период с помощью антибиотиков и необходимых препаратов.

У мужчин возможно проявление уретрита, сопровождающимся жжением, гноем в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней гнойные выделения увеличиваются. Повышенная температура тела, слабость, кровяные выделения, боли при эрекции. Если сразу не начать лечение, возможна хроническая форма и осложнения.

У женщин заболевание проявляется слабее. Возможен гнойный уретрит, воспаление половых губ, зуд половых органов. После воспалительного процесса начинается хроническая форма, и инфекция поражает всю мочеполовую систему. После того как гонококк попадает в маточные трубы, развивается тяжелый воспалительный процесс, приводящий к бесплодию. Постоянные гнойные выделения, боли, жжение.

Заболевание может распространяться на детей. Заражение, переданное от больной матери или бытовым путем, сопровождается болями, обильными выделениями.

Симптомы гонореи

Гонорея — относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.

Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя- -rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.

К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.

Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания — гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.

Как передается гонорея

Диагностика – главное всё делать вовремя

Чтобы вовремя обнаружить такое заболевание, как гонорея, диагностика её должна проводиться с использованием самых современных методов, среди которых высокую эффективность демонстрирует метод полимеразно-цепной реакции, использование которого позволяет с точностью установить наличие в теле человека ДНК гонококка.

Не лишним будет и проведение специального бактериологического посева, целью которого является определение возбудителя болезни и степени его чувствительности по отношению к лекарственным препаратам, благодаря чему можно назначить максимально эффективный курс лечения.

Поскольку, течение гонореи может сопровождаться различными сопутствующими заболеваниями, назначают и дополнительные анализы, способствующие выявлению других венерических болезней.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин – кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Симптомы гонореи

Заражение гонореей

Как показывает практика, гонорея, причины которой известным всем и каждому, в подавляющем большинстве случаев передаётся во время полового акта, но нередки случаи и заражения ребёнка от матери во время беременности и родов. При незащищённом половом акте вероятность заражения составляет порядка 50 процентов.

Бытового заражения данным заболеванием не наблюдается. Вызвано это тем, что вне тела человека, гонококк, являющийся переносчиком вируса, погибает в кратчайшие сроки и не несёт никакой опасности. Но, тем не менее, стоит, по возможности, избегать бытовых контактов с инфицированными людьми. После попадания в организм человека, вирус проходит инкубационный период и проявляется у мужчин через 2-5 дней, а у женщин – 5-10 дней.

Гонорея как инфекция имеет высокий уровень заразности, передается половым путем (99 из 100 случаев), и только 1 случай из 100 — это бытовые заражения через личные вещи больного и предметы гигиены (полотенца, мочалки и прочее), а также заражение ребенка при родах.

Заражение гонореей происходит в результате всех видов интимных контактов (вагинальном, оральном и анальном).

Статистика заражений гонореей у женщин такова, что вероятность инфицирования составляет 50-80% после интимного контакта с заболевшим мужчиной. Статистика для мужчин: вероятность заражения после контакта с больной женщиной — 30-40%, гораздо меньше, чем у женщин, что обусловлено строением и свойствами мужской мочеполовой системы (узкий уретральный канал, возбудители болезни могут быть вымыты из канала при мочеиспускании).

Бессимптомный (инкубационный) период гонореи варьируется в промежутке от 1 дня до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Гонококк не может проникнуть через защищенные оболочки плода при беременности, тем не менее, несвоевременный их разрыв приводит к заражению околоплодной жидкости и плода. Часто инфицирование гонореей новорожденного происходит в момент его прохождения по родовым путям зараженной матери. Возбудители попадают на конъюнктиву глаз, у девочек еще и проникают на слизистую половых органов. Причиной младенческой слепоты в 50% случаев является заражение гонореей.

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% – имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда – в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Лечение гонореи

Как вылечить гонорею, обязательно должен сказать врач, любое самолечение недопустимо.

Антибиотики пенициллинового ряда в настоящее время считаются неэффективными, так как у гонококков появилась устойчивость к ним. Современная схема лечения гонореи базируется на введении фторхинолонов (абактал), макропидов (джозамицин, суммамед), тетрациклинов (юнидокс). В случае наличия запущенных и осложненных форм заболевания требуется комплексная медикаментозная терапия.

Назначаются иммуномодуляторы (пирогенна, гоновакцина), рассасывающие препараты (лидаза), биостимуляторы (средсва на основе алоэ). Эффективно показывает себя местная терапия путем введения в уретру мирамистина, физиотерапия (УВЧ, ультразвук) с воздействием на яичники, простату, придатки. При проведении лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Для исключения рецидивов болезни после лечения проводится контроль наличия гонококков .Для этого проводится микроскопия и посев мазков, взятых после провокаций с использование укола гоновакциной. У мужчин проверка проводится через 15-20 дней, у женщин — в течение 2-3 менструальных циклов.

Как вылечить гонорею? Главная цель лечения — ликвидация гонококков, что подразумевает базовую терапию на основе эффективных антибиотиков, способных разрушить защитные свойства возбудителя.

http://zppp03.ru/www.youtube.com/watch?v=6egM9ytF7Ts

Лечения гонореи базируется на современной схеме терапии: назначение фторхинолонов (Абактал), макропидов (Джозамицин, Суммамед), тетрациклинов (Юнидокс). При запущенной и осложненной форме патологии необходима комплексная медикаментозная терапия. В этом случае врач предлагает иммуномодуляторы (Пирогенна, Гоновакцина), рассасывающие средства (Лидаза), биологические стимуляторы (на основе алоэ).

Мужская и женская гонорея является неприятной и достаточно опасной болезнью. Если обнаружены симптомы гонореи, необходимо обратиться к врачу и начать эффективное лечение гонореи.

[youtube]H0mRs-DUgu0[/youtube]

Лечение гонореи – процесс достаточно сложный и длительный, не терпящий ненужной инициативы со стороны пациента и самолечения. Это приведёт лишь к потере драгоценного времени, за которое болезнь успеет распространиться по организму. Чтобы победить такой недуг, как *гонорея, лечение* её необходимо проводить под контролем лечащего врача, с точным соблюдением всех его указаний.

Лечение проводят при помощи антибиотиков, назначаемых врачом, в зависимости от картины заболевания. Во время лечения стоит отказаться от половой жизни, исключить из рациона жирные, острые и солёные блюда, а также алкоголь. Не рекомендуются и физические нагрузки. После окончания лечения, необходимо ещё в течение 2-3 месяцев наблюдаться у врача, исключив даже малейшие риски.

Если заболевание имеет хроническую форму, кроме курса антибиотиков, назначается и комплекс лекарственных препаратов, способствующих укреплению иммунитета, а также витаминов. Назначаются и препараты, снижающие воздействие лекарств на печень.

Если у вас будет положительный результат анализа на гонорею то вам, вероятно, назначат антибиотики для лечения гонореи и других ЗППП, которые могут ее сопровождать, например хламидиоза.

Антибиотики для лечения гонореи могут быть назначены в виде уколов (инъекций), разового приема лекарства, или многократного приема таблеток.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение гонореи в горле

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия.

В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Гонорея — излечимое заболевание. Даже при очень тяжелых осложнениях удается достичь излечения. Начальные формы заболевания излечиваются легче и без последствий для больного.

Гонорея является излечимым заболеванием. При обнаружении инфекции на ранних стадиях можно безболезненно и быстро избавиться от вируса.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-венерологу, который обследует и назначит необходимое лечение. Самолечение в этом случае очень опасно. Болезнь может перерасти в хроническую форму и полностью не излечится. Очень часто при заражении триппером возможно приобретение еще венерических заболеваний, поэтому важно проконсультироваться со специалистом.

При лечении необходимо соблюдать определенный режим. Требуется избегать физических нагрузок, половых контактов, соблюдать установленную диету.

Врачом назначается специальный курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и длительности болезни.

Основные антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллина динатревая, уназин, тетрациклин, доксициклин.

Азалиды и макролиды: мидекамицин, спирамицин, рондомицин, кларитромицин, рокситромицин, клиндамицин, канамицин.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефатоксим, цефаклор, цефалексин.

Препараты фторхинолонов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин (абактал), левофлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин.

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. Если есть малейшие симптомы заболевания, не следует откладывать лечение, обнаружение на начальных стадиях позволит быстрее избавиться от триппера.

Тест необходим, если:

  • после секса без презерватива появилось раздражение и зуд половых органов;
  • у партнера была обнаружена гонорея;
  • заболевание другими венерическими инфекциями;
  • беременность.

При осмотре у женщин берется мазок с шейки матки, у мужчин — анализ мочи. Процедура занимает несколько минут, но предотвращает риск заболевания гонореей.

Сроки лечения зависят от продолжительности заболевания, если обнаружили инфекцию на ранних стадиях, курс будет недолгим и пройдет безболезненно. При хроническом заболевании употребление антибиотиков необходимо, а также курс восстановления поврежденного иммунитета.

Лечение требует витаминов и антисептических препаратов, которые препятствуют дисбактериозу кишечника и поражении печени.

Длительность лечения увеличивается при осложнениях, вызванными инфекцией. Например, простатит, лечение которого проводится довольно долго. После окончания всего курса лечения через несколько месяцев проводится повторная экспертиза, и если результат отрицательный, больного снимают с учета.Следует помнить, что вылеченное заболевание имеет свойство возвращаться и принимать другую, более устойчивую форму. У женщин из влагалища инфекция переходит в матку и другие внутренние органы, при этом поражая суставы.

Симптомы гонореи

Терапия и профилактика

Диагностика гонореи основана на типичных жалобах и результатах бактериологического исследования. Зачастую пациенты отмечают незащищенный половой контакт со случайным партнером. Бактериологическое исследование проводят с биоматериалом, взятым путем соскоба с пораженной области. Возбудителя можно рассмотреть после окраски под микроскопом или сделать посев. Более информативными и достоверными являются серологические методы:

  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента.

Лечение гонореи комплексное. Оно подразумевает соблюдение режима питания и воздержание от физических нагрузок. До конца терапии пациенту категорически запрещена половая жизнь. Партнеры больного должны быть обследованы на предмет заражения гонококком. Препараты для уничтожения возбудителя:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин, Бициллин и др.).
  2. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  3. Макролиды (Эритромицин, Эрициклин).
  4. Цефалоспорины и фторхинолоны.
  5. Рекомендовано проведение иммунотерапии (гонококковая вакцина).
  6. Возможно лечение местными анестетиками и антисептиками для снижения боли и зуда.

Профилактика гонореи заключается в воздержании от незащищенных случайных половых контактов. Так как возможен и бытовой путь передачи через предметы обихода (полотенца, мочалки), следует выделить их пациенту индивидуально.

Последствия гонореи у мужчин

Болезнь гонорея очень опасна своими последствиями. Невылеченная хроническая форма может вызвать следующие заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит или бленнорея, фарингит и т.д. Наиболее распространенными осложнениями считаются простатит, орхит, аднексит, офорит.

Возникает рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Гонорея у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей. Запущенная болезнь ведет к бесплодию у женщин. Страшны последствия гонореи при генерализации инфекции, появляется риск гонококкового воспаления брюшины, артрита и сепсиса крови.

Патологии, порождаемые гонореей, охватывают большую зону человеческого организма. У мужчин могут быть следующие органы:

  • мочеиспускательный канал (уретрит);
  • предстательная железа (простатит);
  • семенные пузырьки (везикулит);
  • яички и их придатки (орхоэпидидимит);
  • головка пениса (баланит);
  • крайняя плоть (постит, баланопостит);
  • семенной бугорок (колликулит);
  • железы мочеиспускательного канала (литтреит);
  • парауретральные протоки (парауретрит);
  • луковичные железы (куперит);
  • прямая кишка (проктит);
  • горло (орофарингеальная гонорея);
  • глаза (конъюнктивит);
  • костно-мышечная система.

У женщин поражаются влагалище (вагинит), матка и ее шейка (цервицит, эндометрит), яичники и маточные трубы (аднексит, сальпингоофорит), брюшина малого таза (пельвиоперитонит), бартолиниевы железы (бартолинит), прямая кишка, оболочка рта, глотка, глаза, костно-мышечная система.

Распространенными осложнениями являются простатит, орхит, аднексит, оофорит. При развитии болезни разрастается рубцовая ткань, в результате чего сужаются каналы, затрудняется движение семенной жидкости, нарушаются функции мочеиспускания и семяизвержения. Триппер у мужчин может привести к фимозу и парафимозу с компрессией головки полового члена и некрозом тканей.

Особенно опасна гонорея для женщин детородного возраста. Если непосредственно перед родами не был проведен курс лечения и заболевание находится в острой стадии, то могут встретиться следующие осложнения:

  • Инфицирование околоплодных вод. Гонококк, поднимаясь по мочеиспускательным путям в матку, входит в прямой контакт с зародышем. Это может привести к недоразвитию плода, врожденной тяжелой инфекции или спонтанному аборту.
  • Разрывы во время родов. Длительное воспаление в области влагалища истончает слизистую оболочку и понижает ее эластичность. В результате этого при прохождении ребенка по родовым путям повышается риск разрывов в слизистой и мышечной оболочке.
  • Инфицирование ребенка во время рождения. При родах естественным путем высок риск развития гонококкового конъюнктивита новорожденных.

Наиболее серьезное и опасное для жизни осложнение гонореи — гонококковый сепсис — состояние, при котором возбудители попадают в кровь и циркулируют по организму, поражая разные органы и системы, вызывая их недостаточность. Подвержены ему пациенты с ослабленной иммунной системой (дети, люди, страдающие сопутствующими заболеваниями — ВИЧ, гепатит и др.).

Причины чаще всего связаны с близостью анального отверстия и основного места пребывания бактерий — влагалища и уретры. Возможен и первичный проктит, если заражение гонококком произошло при анальном контакте.

Гонорея прямой кишки сопровождается поражением ее участка на 3–4 см от анального отверстия. Как правило, лежащие выше отделы поражаются редко — там слизистую оболочку защищает собственная микрофлора. Анальная гонорея сопровождается зудом и болезненностью в области отверстия прямой кишки, трещинами, из которых отмечается гнойное отделяемое, болью и небольшой кровоточивостью при дефекации. При осмотре прямой кишки можно отметить сглаженность складок, ее отечность и покраснение (см. фото).

Первая общеизвестная опасность, которую несет гонорея — бесплодие, как мужское, так и женское. Второй, не менее известной опасностью, является склонность к присоединению вторичной инфекции — хламидиоза, кандидоза, уреаплазмоза, сифилиса, ВИЧ.

А вот чем еще чревата запущенная гонорея, знают далеко не все. Поэтому на этом вопросе следует остановиться более подробно.

Запущенная форма гонореи развивается далеко не сразу — от момента заражения должно пройти более 2 месяцев, при этом больной не проходит соответствующего лечения. В некоторых случаях запущенная гонорея развивается не по халатности больного, а по незнанию о существовании у него этого заболевания. Как говорилось об этом выше, чаще такая ситуация возможна у женщин.

Осложненная гонорея чревата поражением не только нижних этажей мочеполовых органов, но и подъемом инфекции вверх, в матку, мочевой пузырь, почки, простату, семенные пузырьки. В особо тяжелых случаях, при генерализации процесса, происходит рассеивание гонококков по всему организму. Они могут осесть практически на любых слизистых оболочках, но излюбленными местами являются носоглотка, сенсорный аппарат, сердце, плевральная и брюшная полость.

Гонорею трудно выявить на ранней стадии, если она протекает бессимптомно, это приводит к дальнейшему развитию заболевания, что чревато серьезными осложнениями.

Если инфекция у женщин восходящая, это может быть обусловлено менструацией непосредственно после заражения, разного рода диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами (прерывание беременности, установка противозачаточных спиралей), повреждающими слизистые поверхности женских органов или их участки и ослабляющими иммунитет.

В зону поражения мочеполовой гонореи включаются матка, фаллопиевы трубы, оболочка яичников, процесс может дойти до образования абсцессов. Поражение гонококками приводит к сбоям в менструальном цикле, образованию спаек в трубах, к внематочной беременности и бесплодию. У беременной женщины гонорея с большой вероятностью может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и заражение младенца, послеродовое септическое осложнение.

Для мужчин осложнение гонореи грозит гонококковым эпидидимитом, нарушением процесса выработки спермы, снижением оплодотворяющей функции сперматозоидов.


Возбудители могут распространяться на поверхности мочевого пузыря и сопутствующих органов, почек, прямой кишки, горловины, могут быть поражены лимфожелезы, суставы, а также прочие внутренние органы.

Только незамедлительное начало лечения, соблюдение всех предписаний врача и здоровый образа жизни поможет мужчинам избежать подобных последствий восходящей гонореи.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Второе по частоте осложнение хронической гонореи у женщин — сальпингоофорит, при котором гонококки поражают ткани придатков матки (маточные трубы, яичники). При длительно текущем воспалительном процессе формируются спайки из соединительной ткани. Если внутри образовавшейся капсулы маточной трубы сохраняются гонококки, то они вызывают постепенное увеличение объема внутреннего экссудата, которые содержит межклеточную жидкость (питательная среда для патогенных микроорганизмов), гной.

На фоне этого развивается гидросальпинкс (наполнение маточной трубы жидкостью), который может разрешиться при разрыве органа, что повлечет за собой перитонит и экстренное хирургическое вмешательство. На ранних стадиях проявляется в виде тянущих болей внизу живота, отдающих в поясничную область.

Практически все женщины с хронической формой гонореи страдают от функционального бесплодия.

Помимо этого, спаечные процессы могут привести к:

  • хроническому аднекситу;
  • эндометриозу;
  • внематочным беременностям;
  • разрыву яичников;
  • патологическому изменению гормонального фона.

Также стоит учитывать потенциальную опасность для внутриутробного развития плода при возможной беременности.

Все, что было описано выше, это и есть последствия хронической гонореи. Острая форма инфекции, которая была своевременно качественно пролечена под контролем со стороны врача, никаких осложнений не дает.

На фоне ослабленного иммунитета и наличия сопутствующих инфекций последствия хронической гонореи могут быть еще более опасными. Поражаются мышцы, спинной и головной мозг, почки, печень, легочная ткани и сердце. Возникают острейшие артриты и деформации костной ткани.

Так как инфекция требует длительной антибиотикотерапии, у больных часто развиваются грибковые инфекции, вторичный дисбактериоз, авитаминоз. В случае неполноценного лечения возможна трансформация острого процесса в хронический, который вылечить намного сложнее.

Симптомы гонореи

Профилактика гонореи – как уберечь себя от болезни

Даже если заболевание вылечено, нельзя исключать возможность его повторного появления. Именно поэтому рекомендуется проводить профилактику недуга, которая заключается в следовании таким правилам:

  • Упорядоченная половая жизнь, без случайных связей;
  • Секс исключительно в презервативах;
  • Внимательное отношение к здоровью и самочувствию;
  • Пользование только лишь своими средствами гигиены;
  • Регулярное посещение врача и проведение профилактического осмотра.

Используя эти, достаточно простые правила, можно обезопасить себя от венерических заболеваний и жить здоровой, полноценной жизнью.

Предупредить заражение и распространение гонореи поможет:

  • контроль личной гигиены, избегание случайных сексуальных контактов, использование презервативов;
  • определение и лечение носителей гонореи на ранней стадии, обращая внимание на группы риска;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector