Гонорея у детей симптомы лечение –

Почему девочки болеют гонореей чаще мальчиков?

– это распространенное инфекционное

, которое вызывается

и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные покровы при данной патологии поражаются крайне редко.

На сегодняшний день гонорея считается довольно серьезной социальной проблемой, так как все больше и больше людей трудоспособного возраста заболевают данной патологией. Гонорея может встречаться во всех возрастных группах, однако больше всего риску инфицирования подвержены подростки и молодые, трудоспособные люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также стоит отметить, что среди подростков наиболее часто заболевают женщины, в то время как среди взрослого населения – мужчины.

Распространению гонореи могут способствовать:

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.

Возбудитель гонореи

Возбудителем заболевания является нейссерия гонореи (

). Клеточная стенка данного микроорганизма состоит из трех слоев. На наружном слое имеются специальные нитевидные отростки (

), которые обеспечивают распространение

. При проникновении в организм человека

с помощью пилий прочно крепятся к клеткам эпителия (

После фиксации на клетках эпителия гонококки проходят через межклеточные промежутки под эпителиальную ткань, что приводит к активации иммунной системы организма и развитию воспалительного процесса. Клетки иммунной системы (нейтрофилы) с током крови доставляются к месту внедрения инфекции и начинают активно поглощать возбудителей.

Однако поглощенные нейтрофилами гонококки обычно не погибают, а иногда могут даже продолжать размножаться, поддерживая воспалительный процесс. Формирующиеся в результате этого гнойные массы представляют собой множество погибших нейтрофилов, внутри которых расположены активные (заразные) гонококки. Образующийся гной скапливается на поверхности пораженной слизистой оболочки и может выделяться из мочеполового канала.

По мере развития заболевания гонококковая инфекция распространяется на новые участки слизистой оболочки, поражая новые органы (предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщин), приводя к развитию осложнений. Также гонококки могут проникать в лимфатические сосуды и распространяться в отдаленные органы с током лимфы. Крайне редко гонококки могут проникать в кровь, приводя к развитию тяжелых гнойных осложнений.

Следует отметить, что гонококки обладают высокой устойчивостью в организме человека. При воздействии неблагоприятных факторов (в том числе при применении антибактериальных препаратов) они могут превращаться в так называемые L-формы, которые не способны размножаться, однако могут в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях, а затем вновь активироваться.

Тем не менее, в условиях окружающей среды (вне организма-хозяина) устойчивость гонококков снижается. Они погибают при высыхании жидкости, с которой были выделены из организма (гноя, спермы и так далее). При нагревании до 41 – 55 градусов они гибнут практически моментально, как и при попадании в мыльную или соленую воду. Также гонококки весьма чувствительны ко многим антибиотикам и антисептикам (обеззараживающим средствам).

Пути заражения гонореей

Источником заражения гонореей может стать больной человек, который может даже не знать, что он является носителем гонококков (

Гонореей можно заразиться:

  • Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
  • Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
  • Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

Инкубационным периодом называется промежуток времени от момента проникновения инфекционных агентов в организм до появления первых клинических признаков заболевания. Данное время необходимо, для того чтобы иммунная система организма распознала возбудителя инфекции и начала реагировать на него, то есть вырабатывать специальные противоинфекционные антитела, что и является непосредственной причиной развития воспалительной реакции.

После заражения гонококком инкубационный период длится от 12 часов до нескольких недель (крайне редко до 3 месяцев), что обусловлено особенностями возбудителя инфекции, активностью иммунитета и общим состоянием пациента. В среднем первые клинические признаки заболевания у мужчин появляются через 3 – 4 дня, а у женщин – через 8 – 10 дней после инфицирования.

Более длительный инкубационный период может отмечаться у пожилых людей и у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), так как их иммунная система менее активно реагирует на внедрение чужеродных агентов. В то же время, более короткий инкубационный период может отмечаться при высокой первоначальной дозе возбудителя.

Стоит отметить, что в течение инкубационного периода никаких клинических или лабораторных признаков гонореи не наблюдается, однако инфицированный человек уже может быть заразен для окружающих. Вот почему частая смена половых партнеров является одним из наиболее важных факторов в распространении гонококковой инфекции.

Мальчики болеют гонореей лишь в 1 случае из 10 – это связано с особенностями строения мочеполовой системы. С 2 до 10 лет, когда уровень эстрогенов, полученных с молоком матери, в организме истощается, у девочек меняется состояние слизистой влагалища: меняется его микробный состав, и создаются благоприятные условия для внедрения возбудителя. Во взрослом возрасте, с формированием полноценной иммунной системы, бытовой путь передачи гонореи становится маловероятным.

У мальчиков симптомы гонореи встречаются в десять раз реже, чем у девочек. И всему причиной строение мочеполовой системы. Начиная с грудного возраста и до 10 лет, уровень эстрогена, который был получен от материнского молока, постепенно истощается, из-за чего у девочек изменяется строение слизистой влагалища: полностью меняется состав микробов, проживающих на слизистой, таким образом, появляются благоприятные условия для размножения гонококков. Постепенно взрослея бытовой вариант передачи – исключается, ведь у девушки окончательно формируется иммунитет.

О гонорее, более известной в народе под названием триппера, знают ещё с библейских времён. Уже тогда была отмечена высокая степень заразности заболевания, необходимость изоляции больного и предпринимались попытки лечения (промывания, вяжущие и антисептические средства). Тем не менее, такая терапия не оказывала должного эффекта и болезнь нередко приводила к смерти. Только с приходом в медицину антибиотиков в середине прошлого века стало возможным полное излечение.

Причина и пути заражения

Основной путь заражения – незащищённый половой акт, вследствие чего преимущественно поражаются органы мочеполовой системы. В быту возбудитель передаётся от носителя через предметы обихода, а в процессе родов – от матери к новорожденному.

Признаки гонореи

После непродолжительного инкубационного периода (от 3 до 7 суток) после внедрения возбудителя в организм возникают симптомы инфекции, причём у мужчин – практически всегда, а у женщин – только в половине случаев. Характерными признаками триппера являются:

  • гнойные выделения из уретры или влагалища;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов;
  • боль в процессе мочеиспускания и частые позывы к нему;
  • у мужчин болевые ощущения могут распространяться на перианальную зону.

Перечисленные симптомы свойственны острой форме заболевания. Без соответствующего лечения инфекция распространяется на органы малого таза, почки, возбудитель попадает в кровь (бактериемия), поражаются кожные покровы и суставы. Гонорея переходит в хроническую стадию, которая внешне проявляется мало, однако приводит к серьёзным осложнениям. Женщины, у которых болезнь не имеет внешних проявлений, часто страдают бесплодием.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Причины и симптомы гонореи у детей

Заболевание делится на классы, согласно:

  1. Длительности течения болезни — в острой и хронической формах. Острая форма — это когда с момента заражения прошло 2 месяца и менее. Хроническая форма — когда заболевание длится 2 месяца и более.
  2. Клинике заболевания — в острой, подострой и торпидной формах болезни.
  3. Локализации заболевания — в кишечнике, на шейке матки, на глазах, в мочеполовой сфере.

Первостепенно причиной заражения является половой акт без использования барьерных методов защиты. Как источник заболевания могут быть названы любые выделения инфицированного человека. Основными причинами поражения принято считать:

  • незащищенные половые сношения;
  • секс с использованием различных игрушек и предметов;
  • инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям.

Гонококки попадают в здоровый организм и дают начало инкубационному периоду.

Возбудитель заболевания — гонококк, грамотрицательная бактерия,
вызывающая воспаление слизистых оболочек. Чаще всего поражаются слизистые
половых путей, однако гонорея у детей может проявляться и в виде
конъюнктивита, т. е. гнойного воспаления глаз.

Пути заражения:

  • половой (наиболее актуален для взрослых и подростков, ведущих интимную жизнь);
  • бытовой (является причиной 95 % случаев заражения в возрасте до 15 лет);
  • перинатальный (инфекция передается при прохождении по родовым путям заболевшей матери);
  • внутриутробный (через плаценту, встречается крайне редко).

В большинстве случаев гонококки проникают в организм через
мочеиспускательный канал. В быту заболевание может передаваться через
полотенца, мочалки и прочие предметы гигиены. Теоретически ребенок может
заразиться где угодно — в садике, школе, общественном туалете. Паниковать не
стоит: особенность гонококков в том, что они выживают только во влажной
среде. Если ребенок пользовался чужим полотенцем или горшком, и эти вещи были
сухими, заражения не произойдет — без воды бактерии сразу гибнут.

Возможные осложнения:

  • слепота при запущенном гонококковом конъюнктивите;
  • гонококковый артрит (при поражении суставов);
  • бесплодие (при хронической инфекции половых органов).

Ошибочно считать, что такое заболевание может наблюдаться только у взрослых. Нередко гонорея бывает и у ребёнка. Оно затрагивает чаще всего девочек, хотя в ряде случаев бывает и у мальчиков. Выздоровление малыша возможно в том случае, если родители вовремя обратятся к врачу и не будут пытаться лечить болезнь самостоятельно.

Причины гонореи у детей

Заражение гонококками может происходить по таким причинам.

  1. Попадание инфекции через родовые пути. Это бывает в том случае, если возбудитель находится на поверхности родовых путей женщины. Когда новорожденный проходит через эти пути, то он подхватывает инфекцию.
  2. Ошибочные действия медицинского персонала. Это становится очевидным уже через несколько дней после рождения малыша.
  3. Бытовое заражение случается часто у девочек. Оно бывает из-за особенностей анатомического строения мочеиспускательного канала. Попадание инфекции происходит из-за несоблюдения основных правил гигиены, при контакте детей с предметами, на поверхности которых может быть гонококк. Дети могут заразиться и при пользовании общей ванной, предметами туалета.
  4. Внутриутробное заражение бывает очень редко. В таком случае триппер передается от матери к плоду через плаценту. Симптомы болезни появляются уже после того, как закончится инкубационный период. В ряде случаев он длится больше месяца. Такое заражение в последнее время встречается исключительно редко.

После попадания возбудителя заболевания в организм начинается поражение слизистых. Объективно патология начинает проявляться после окончания инкубационного периода (он имеет разную продолжительность — от нескольких дней до двух месяцев). У мальчиков рассматриваемая патология встречается примерно в 10 раз реже, чем у девочек. Очень опасна латентная гонорея: после попадания возбудителей в организм ее признаки могут не появляться даже десятки лет.

Проявления заболевания

Как правило, болезнь начинается остро. Если ее не лечить, то она перейдет в хроническую форму. В последнее время все чаще встречается атипичная форма гонореи, когда ее признаки практически не наблюдаются. Она является наиболее опасной, так как именно в этом случае она реже всего лечится, причем адекватно: иногда врачу бывает чрезвычайно трудно подобрать необходимое лекарство.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический хламидиоз симптомы и лечение

Наиболее часто гонорея у детей проявляется в виде конъюнктивита. Симптомы заболевания следующие:

  • отек век;
  • покраснение глаз;
  • выделения большого количества гноя из глаз;
  • слипание век.

Конъюнктивит гонорейного происхождения бывает у детей из-за заражения родовым путем. Хотя не исключено, что инфекция может попадать и в половые органы.

Гонорея причины симптомы и лечение

Следует запомнить, что гонококковый конъюнктивит очень опасен для новорожденных: при неадекватном его лечении у малыша может развиться слепота. Это происходит из-за проникновения гонокков в роговую оболочку глаза.

Если у девочки поражаются половые органы, то симптомы могут быть такими:

  • частое и болезненное мочеиспускание (девочка плачет, когда мочится, иногда она начинает беспокоиться уже до начала выделения мочи);
  • боль при прикосновении к наружным половым органам;
  • беспокойство во время микции;
  • болевые ощущения во время дефекации (опять же, малыш сигнализирует об этом плачем и беспокойством);
  • появление слизистых и гнойных выделений из влагалища;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание.

Гонококковое воспаление приводит к раздражению не только области гениталий, но и всей промежности. Болезнь неопасна для матки и ее придатков, так как эти органы слишком малы.

Мальчики могут заболеть при проникновении гонококков в конъюнктиву. Бытовой вариант случается чрезвычайно редко. В период полового созревания юноша может заразиться гонореей после полового контакта (часто такое бывает из-за недостаточного полового воспитания и неосведомленности в вопросах инфекций, передающихся половым путем). Признаки гонококкового воспаления будут такими:

  • воспаление уретры, проявляющееся болевыми ощущениями во время микции;
  • баланопостит;
  • появление слизистых и гнойных выделения из мочеиспускательного канала (главным образом такое бывает в утреннее время);
  • у подростков и юношей может появляться болезненная эрекция;
  • отек головки;
  • появление признаков фимоза.

Если не лечить это заболевание, то острый гонококковый процесс распространяется на предстательную железу, яички и их придатки, семенные пузырьки. У девочек хроническая разновидность гонореи может поражать слизистые девственной плевы, уретры.

Лечение

Диагностика данной патологии мало чем отличается от «взрослой». Врач берет мазок и отправляет на анализ гнойное выделяемое из мочеиспускательного канала. При обнаружении гонококка в таком биологическом материале и ставится диагноз «гонорея».

Гонорея у ребенка должна лечиться сразу после того, как будут обнаружены ее первые симптомы. Не нужно надеяться на то, что инфекция пройдет сама. Пытаться же вылечить ее народными способами не только нецелесообразно, но и опасно. Только в условиях стационара врач может провести подробное лабораторно-клиническое обследование организма и назначить правильную терапию. Как правило, она состоит в применении правильно подобранных антибактериальных препаратов.

Детям наиболее часто делают уколы антибиотиков. Это дает положительный эффект и быстро снимает симптомы триппера. Иногда надо применять специальные антисептические растворы или мази (чаще всего — Мирамистин).

При гонорейном конъюнктивите назначается промывания больных глазок физиологическим раствором, в котором добавлено небольшое количество Цефтриаксона. Это же средство часто назначается и для внутримышечного введения. Гонорейное поражение глаз может лечиться и с помощью закапывания раствора Альбуцида к конъюнктивальный мешок через каждых два часа.

Пока малыш не выздоровеет, ему запрещено посещать детские учреждения.

Чем опасна детская гонорея

Такое серьезное заболевание чревато развитие следующих осложнений:

  • воспалительного и инфекционного заболевания суставов;
  • тяжелые заболевания глаз, вплоть до развития слепоты;
  • болезненное воспаление мышц;
  • поражение нервной системы;
  • воспаление прямой кишки.

У девочек могут впоследствии развиваться расстройства менструального цикла, существенно повышаться риск развития бесплодия.

Профилактика гонореи

Для недопущения заражения гонококком надо соблюдать такие профилактические меры.

  1. Дети должны иметь собственную кровать. Спать они должны отдельно от взрослых. Причем такая привычка должна быть выработана как можно раньше.
  2. Каждому ребенку надо иметь только индивидуальные средства гигиены.
  3. В детских учреждениях необходимо проводить регулярные медицинские осмотры. Их надо делать и перед поступлением ребенка в детский садик или школу.
  4. Подростки должны получить всю исчерпывающую информацию о патологиях, передаваемых через половые контакты, а также о средствах контрацепции и возможных рисках начала ранней половой жизни.

Итак, детская гонорея является серьезным заболеванием. Его положительный исход зависит от своевременной диагностики и эффективного лечения. Если выполнять все предписания врача, то признаки болезни исчезнут. А вот неэффективная терапия практически всегда приводит к хроническому, часто бессимптомному течению патологии.

Инфекционное заболевание у детей в более старшем возрасте возникает после контакта с зараженными предметами личной гигиены – постелью, мочалкой, ободком унитаза, полотенцем. Болезнь, в основном, выявляется до 12 лет. Гонорея (иначе триппер) характеризуется 4-мя способами передачи. Причины появления заболевания такие:

  • заражение младенца во время родов – бактерии гонококки могут заселять влагалище и родовые
  • пути женщины (симптоматика у новорожденных детей проявляется уже спустя несколько дней после рождения);
  • контактно-бытовой путь – на бытовом уровне заражение часто отмечается в детских садах,
  • санаториях и даже дома в случае применения с другими членами семьи общего комплекта принадлежностей для личной гигиены;
  • половой путь – характерен только для подростков (по статистике гонорея редко поражает детей таким способом − только в 5% случаев);
  • внутриутробное заражение от матери к плоду – редко встречающийся путь передачи инфекции через плаценту (в медицине официально зарегистрировано всего несколько случаев, когда больная женщина инфицировала плод).
  • в процессе рождения при прохождении по родовым путям матери;
  • бытовым путем;
  • внутриутробным.

Основные причины

Виды антибиотиков и схемы терапии

С учетом международной классификации гонорею по ее локализации принято подразделять на следующие типы:

  • воспаление нижних отделов мочеполовой системы с абсцессами желез и без них;
  • воспаление мочеполовых органов (в т.ч. пельвиоперитонит);
  • поражение глаз;
  • поражение костно-мышечной системы;
  • фарингиты;
  • воспаление аноректальной зоны;
  • прочие гонококковые инфекции.

По продолжительности течения патологического процесса выделяются следующие формы: свежая (проявляется гонорея не более 60 дней), хроническая (длится более 60 суток) и латентная (симптомы не замечаются, но гонококки обнаруживаются при исследовании анализов). Свежая разновидность дополнительно подразделяется по степени проявления симптомов:

  1. Острый вид: интенсивное нарастание проявлений в течение 11-14 суток после контакта с источником возбудителей — явные симптомы общей интоксикации организма, выделения гнойного характера, болевой синдром, уретральное воспаление и т.п.
  2. Подострый вид: немного менее явные признаки триппера — выделения в значительных количествах, но без болевых ощущений и некоторых других симптомов.
  3. Вялотекущий (торпидный) вид: признаки не проявляются явно, но при отсутствии лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

кормление грудью

Лечение гонореи у мужчин и женщин проводится в условиях стационара. Терапия включает в себя следующие методы:

  • антибиотикотерапия;
  • иммунотерапия;
  • местная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты от гонореи — пенициллины, способные устранить гонококка, в основном их нужно пить. Местная терапия показана при наличии строгих противопоказаний к прохождению системного лечения.

Лечение гонореи антибиотиками пенициллиного ряда на 7 день позволяет уменьшить воспаление. При этом уменьшаются выделения из половых органов.

Если антибиотикотерапия проведена правильно, на 10 день назначается анализ, с помощью которого оценивается терапия. Чтобы восстановить защитные силы, проводится общеукрепляющая методика. После приема антибиотиков в таблетках назначается местное лечение.

Пенициллин и Бициллин вводят внутримышечно 1 раз в 3 часа на протяжении 10 дней. Дозировка назначается в индивидуальном порядке венерологом. Допускается однократное введение большой дозировки Бициллина. Инъекция вводится 6 раз. Можно принимать при гонорее Аугментин или Оксациллин.

Терапия для женщин и мужчин

Если заболевание выявлено у мужчины, ему назначают сильный антибиотик широкого спектра действия. Основное заболевание может сопровождаться хламидийным уретритом, поэтому мужчинам назначается комбинация нескольких антибиотиков — представителей разных фармакологических групп. Аналогичная методика эффективна, если триппер сопровождает гонорею. Схема, часто используемая для лечения гонореи, — Цефтриаксон Доксициклин.

Если гонорея у женщины сопровождается хламидийной инфекцией, тогда второй антибиотик вводится перорально. Чаще он оказывает общее воздействие. К таким медикаментам относится Азитромицин. У некоторых пациентов Цефтриаксон вызывает осложнения. Такое наблюдается при наличии аллергии на пенициллин.

Стадии гонореи у детей

С момента попадания гонококка на слизистые оболочки органов ребенка до появления первых клинических симптомов заболевания проходит определенное количество дней, обычно, от 3 до 7 суток. Далее прогрессирует клиническая симптоматика, интенсивность и выраженность которой зависит от формы гонореи.

Как правило, гонорея начинается остро. Однако даже без лечения все признаки воспаления проходят, но гонококки остаются в организме, и заболевание становится хроническим. Чем легче протекает начальная стадия, тем больше шансов, что процесс станет хроническим.

При длительном течении заболевания неизбежно возникают осложнения, чаще всего у девочек. Это могут быть нарушения менструального цикла, проблемы с вынашиванием беременности, бесплодие. Очень частым осложнением гонореи становится хронический гонорейный проктит — воспаление сфинктера прямой кишки.

Признаки развития Neisseria gonorrhoeae в организме

Единственный путь порождения гонореи — это заражение от человека, являющегося носителем гонококка. Когда выявляется гонорея, причины в абсолютном большинстве случаев обусловлены инфицированием при половом контакте. При этом женщины заражаются от инфицированного мужчины практически со 100%-ной вероятностью, а вот проникновение возбудителя в мужской организм происходит реже, что объясняется сложностью проникновения в уретру и последующим смыванием инфекции при мочеиспускании.

Причины возникновения гонореи в виде контактно-бытового способа заражения через общие предметы ухода за телом (мочалка, губка, полотенце) и постельное белье встречаются крайне редко, но такую вероятность исключать нельзя. Заражение ребенка в чреве инфицированной женщины не происходит из-за невозможности проникновения гонококка через плодовую оболочку, но возможность поражения возрастает при родах. Гонорея поражает половые органы у новорожденных девочек и глазную слизистую оболочку у мальчиков (вплоть до младенческой слепоты).

Болезнь после попадания возбудителя в организм может развиваться с разной скоростью, что зависит от состояния иммунной системы человека. В среднем, инкубационный период заболевания у мужчин составляет 2,5-5,5 дней, а у женщин — 6-8 суток. Однако начало проявления болезни может затянуться и на 15-25 дней.

Чрезвычайная активность гонококков вызывает острый воспалительный процесс с гнойным выделением. В последующем в очаге поражения формируются рубцы, а разрастающаяся рубцовая ткань сужает мочеполовые пути. Микроорганизмы, проникая вверх по мочеиспускательному каналу, достигают яичек и придатков, где также порождают воспаление.

Дальнейшее продвижение инфекции происходит в направлении мочевого пузыря и мочеточников, вплоть до формирования патологических процессов в почках. По ходу продвижения поражаются лимфатические узлы в виде их опухания. В женском организме болезнь развивается по аналогичному механизму. Инфекция поражает слизистую матки, мочевой пузырь, возникает гноение бартолиниевых желез.

Гонорея у детей причины симптомы и лечение

Первыми симптомами и признаками заболевания гонореей в организме, являются:

  • неприятные и болевые ощущения в уретре;
  • боли внизу живота;
  • гнойные выделения из уретры и влагалища;
  • жжение в момент мочеиспускания и зуд;
  • частое мочеиспускание;
  • покраснение и отек уретры;
  • воспаление малых и больших половых губ;
  • в составе мочи появляются гнойные частички.

Чем опасна детская гонорея?

Без лечения гонорея может привести к следующим осложнениям:

  1. Инфекции мочевых путей и почек;
  2. Нарушение менструального цикла;
  3. Бесплодие и не вынашиваемость беременности, мертворождение;
  4. Увеличение вероятности заболевания сифилисом, хламидиозом, папилломатозом, уреаплазмозом, ВИЧ;
  5. При инфицировании младенцев в родах — различные заболевания глаз, вплоть до слепоты.

Именно поэтому ранняя диагностика и во время начатое лечение в детском и подростковом возрасте имеют первостепенное значение.

В острой стадии лечение гонореи у детей начинается с обязательного строгого постельного режима в стационарных условиях, а при хронической форме заболевания допускается и амбулаторное лечение.

В сущности, лечение гонореи у детей отличается от подобной терапии у взрослых лишь дозировками лекарственных препаратов.

Новорожденным детям, рожденным от инфицированных матерей, проводят профилактическую терапию с помощью цефтриаксона одноразово. Для предотвращения рассеивания инфекции по всему организму применяют тот же цефтриаксон, но по схеме — однократно в сутки в течение недели или цефтриаксимом дважды в сутки.

При гоноконъюнктивите производят инстилляции глаз физраствором и цефтриаксоном или же цефтриаксон вводят парентерально. Естественно, лечению подлежит не только больной ребенок, но и его родители.

По отношению к детям с весом более 40 кг при неосложненном течении гонореи применяются взрослые схемы лечения:

  1. цефтриаксон 125 мг одноразово
  2. Спектиномицин по 40 мг на каждый килограмм массы тела однократно
  3. Доксициклин — 100 мг дважды в день в течение недели.

В качестве стимулирующего средства, призванного увеличить количество антител к возбудителю, используют гоновакцину. Она показана детям старше 3 лет для диагностики излеченности заболевания и в качестве средства терапии при антибиотикоустойчивых, вялопротекающих и хронических формах гонореи. Первые дозы препарата составляют 0,05−0,1 мл один раз в 1−2 суток. Дозу постепенно увеличивают, доводя до 0,5 мл, затем также постепенно снижают. Всего необходимо сделать 8 инъекций.

Предлагаем ознакомиться:  Папиллома на ноге - фото, между, узи, избавиться, на пальцах, между, стопе, лечение

В качестве местной терапии назначаются теплые сидячие ванночки или микроклизмы в уретру с отварами трав — ромашки, шалфея, календулы, коры дуба, ивы или спринцевание протарголом. Помимо этого, при проктите производятся микроклизмы с отварами этих же трав. Сидячие лекарственные ванны необходимо делать по несколько раз в день. Соблюдение интимной гигиены во время лечения должно строго выполняться.

При развитии проктита заднепроходное отверстие смазывают мазью Микулича, мирамистином, пропоцеумом. В целом же мазь при гонорее оказывает регенерирующее и эпителизирующее действие. Можно делать мазевые повязки на анальное отверстие, а также смазывать прямую кишку.

В заключении, хочется еще раз подчеркнуть важность профилактических мероприятий:

  • Обязательное соблюдение гигиены;
  • Дети в любом возрасте должны спать отдельно от родителей;
  • Ребенку необходимо выделить отдельное полотенце для рук и лица, ног, а также для половых органов;
  • Детям более старшего возраста и подросткам необходимо разъяснять возможные пути заражения венерическими заболеваниями, их последствия и возможные меры защиты.

У читателей гонорея наверняка ассоциируется с аморальным поведением и беспечностью в сексуальных связях. Между тем, гонококковая инфекция нередко выявляется у несовершеннолетних детей и даже у младенцев. Чаще всего виноваты в этом родители.

Как ребенок может заразиться гонореей?

В большинстве случаев гонорея диагностируется у детей от 5 до 12 лет. Но не спешите звонить в полицию нравов: заражение гонореей у малышей часто происходит бытовым путем. Всего же существует 4 варианта передачи инфекции:

  • заражение во время естественных родов (гонококки обитают во влагалище женщины, поэтому младенцы часто заражаются, проходя через родовые пути);
  • контактно-бытовой путь (в дошкольных учреждениях, летних лагерях и дома при использовании общих гигиенических принадлежностей, при совместном принятии ванн с родителями, больными гонореей);
  • передача инфекции половым путем (чаще наблюдается у подростков, но по статистике составляет не более 5-10% от всех случаев детской гонореи);
  • внутриутробное заражение (крайне редко – в медицинской литературе зафиксированы единичные случаи передачи гонореи от матери к плоду во время беременности)

Приведем еще один аргумент, способный отрезвить тех, кто убежден, что гонорея – заболевание, с которым сталкиваются только в социально-неблагополучных семьях. В последние годы врачи всё чаще имеют дело с латентной гонореей, которая у взрослых протекает безо всяких симптомов, и может в дремлющем состоянии жить в организме десятилетиями.

Мальчики болеют гонореей лишь в 1 случае из 10 – это связано с особенностями строения мочеполовой системы. С 2 до 10 лет, когда уровень эстрогенов, полученных с молоком матери, в организме истощается, у девочек меняется состояние слизистой влагалища: меняется его микробный состав, и создаются благоприятные условия для внедрения возбудителя. Во взрослом возрасте, с формированием полноценной иммунной системы, бытовой путь передачи гонореи становится маловероятным.

Какие симптомы гонореи бывают у детей?

Если гонорея развилась у младенца сразу после появления на свет, то вероятнее всего она затронет глаза новорожденного: это заболевание называется гонококковый конъюнктивит. Он проявляется на 2-5 день жизни в виде отека век, светобоязни и гнойных выделений из глаз.

Для гонококковой инфекции половых органов у маленьких девочек характерны следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из половых путей (их можно заметить на трусиках ребенка);
  • жалобы на боль при дефекации;
  • покраснение и боль в промежности.

Мальчики жалуются на следующие проявления гонореи:

  • покраснение и отечность головки полового члена и кожи вокруг (вплоть до фимоза, при котором невозможно обнажить головку из-за сужения крайней плоти);
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • резь и боль при мочеиспускании.

Чем опасна детская гонорея?

Без ранней диагностики и лечения гонорея у детей, как и у взрослых, способна привести к серьезным осложнениям. Так, у младенцев при гонококковом конъюнктивите инфекция распространяется на роговицу глаз, что грозит потерей зрения. Хроническая гонорея у мальчиков и девочек нередко распространяется на прямую кишку и внутренние половые органы – матку, придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу.

Еще одно грозное осложнение гонореи – гонококковый артрит. Развивается, когда бактерия через кровь проникает в суставы ребенка. У детей воспалительная реакция протекает быстрее, чем у взрослых, что приводит к разрушению полости сустава. Гонококковый артрит – частая причина инвалидности при детской гонорее: трагично, что такая сравнительно неопасная для взрослого человека инфекция способна покалечить малыша!

Как выявить гонорею у ребенка?

Метод диагностики гонореи у детей зависит от наличия признаков инфекции в момент обращения к врачу. Если присутствуют явные симптомы заболевания (такое возможно при острой гонорее), то доктор сделает мазки из половых путей ребенка или возьмет для исследования гнойное отделяемое из глаз младенца.

Не стоит бояться гинекологического осмотра, если вы подозреваете гонорею у своей маленькой дочери! Врач не будет использовать влагалищное зеркало и не повредит девственную плеву, а всего лишь возьмет мазки со слизистых при помощи специального шпателя или тампона, похожего на ватную палочку. Это безболезненная процедура.

Если гонорея у ребенка протекает вяло, доктор назначит провокацию: он сделает ребенку укол с гоновакциной (мертвыми бактериями-возбудителями) в ягодицу малыша, а затем смажет половые органы химическим веществом – обычно для девочек используют раствор Люголя, а для мальчиков – нитрат серебра. На следующий день после процедуры и еще через 24 часа нужно сдать мазки на гонорею. В некоторых случаях провокацию проводят три месяца подряд, чтобы ни в коем случае не упустить возбудителя и поставить правильный диагноз.

Выявление гонококковой инфекции у маленького человека – повод для большого врачебного разбирательства. Если инфицирование произошло в роддоме, то доктора обязаны выяснить, почему заболевание не диагностировали и не вылечили у матери еще на стадии беременности. Ведь в таком случае роды можно было провести путем кесарева сечения, избежав контакта новорожденного с половыми путями женщины. Проверке подлежит и медицинский персонал – очень редко, но все же были случаи, когда младенцы заражались гонореей от акушерок или медсестер.

При установлении факта заболевания у ребенка обязательно обследуют мать, а иногда – и отца. Каждый такой случай подлежит обязательному обсуждению врачебной комиссией.

Для лечения гонококкового конъюнктивита используются внутримышечные антибиотики пенициллинового ряда, а также капли для глаз на основе 30% раствора нитрата серебра. Терапию старших детей с гонореей половых путей проводят в условиях стационара – им назначают курсы антибиотиков, выбирая тот препарат, который не вызовет аллергии и побочных реакций (тетрациклиновые антибиотики в детском возрасте противопоказаны).

Если после лечения гонореи у девочек сохраняется воспаление в промежности, врач назначает ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки, и смазывание наружных половых органов антисептическими мазями или растворами. Мальчикам в уретру закапывают нитрат серебра или протаргол.

Дети и подростки с острой или хронической гонореей остаются в больнице 15-30 дней в зависимости от успешности лечения. После этого они в течение нескольких месяцев должны сдавать контрольные мазки – так врачи убедятся, что инфекция полностью уничтожена. Лишь после этого им разрешат вернуться в детский сад или школу.

Такое венерическое заболевание, как гонорея, может передаваться и неполовым путем. Те физиологические условия, которые существуют в организме ребенка очень хорошо подходят для гонококков и их активной жизнедеятельности. ВОЗ очень обеспокоена увеличением заболеваемости гонореей не только взрослых, но и детей.

Профилактика гонореи

  • Родовой,
  • Бытовой,
  • Гематогенный (внутриутробный).

Причины

  • заражение родовым путем;
  • заражение бытовым образом;
  • внутриутробно.

Основные причины

Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Как лечить гонорею у женщин? Наибольшую эффективность для лечения гонореи у женского пола продемонстрировали антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Бициллин. В случае наличия аллергических реакций на данные группы назначаются Эритромицин, Доксициклин.

В рамках комплексного лечения назначаются вагинальные суппозитории с антибактериальным, антисептическим свойствами – Гексикон, Бетадин. Однако пользоваться свечами в период менструации строго запрещено.

Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от половых контактов, приема алкогольных напитков. Это касается и женщин, и мужчин.

Применение антибиотиков при гонорее у мужчин ничем не отличается от противоположного пола. Однако, часто вместе с триппером у мужчин присоединяется другая инфекция, например, хламидиоз. В таком случае наиболее эффективны антибиотики тетрациклиновой группы. При гонорее и трихомониазе назначается Метронидазол по 250 мг внутривенно в течение 10 дней.

Заболевание имеет более стойкий характер, чем в женском организме, поэтому назначаются препараты двух разных групп одновременно (Цефтриаксон Доксициклин).

Гонорейный уретрит у мужчин можно вылечить таблетками сульфаниламидной группы – Бисептол. Достаточно принять две таблетки в день с восьмичасовым интервалом.

Заболевание гонореей может случиться на фоне имеющихся патологий, поэтому симптоматика может быть неясной. К примеру, симптомы хламидиоза могут напоминать гонорею и наоборот. Нередко первые признаки начинают проявляться и ощущаться после 5 дней с момента заражения. Факторы, влияющие на инкубационный период:

  • фактическое состояние здоровья;
  • состояние иммунитета;
  • влияние лекарственных препаратов.

Средняя длительность инкубационного периода составляет 5-10 дней. Если на момент заражения пациентка лечилась антибиотиками, то первичные признаки заболевания будут видны через месяц. То есть главная опасность недуга кроется в длительном отсутствии признаков и невозможности выявить его своевременно.

Очень часто гонорея становится хроническим заболеванием, что ведет к множеству осложнений. Статистика показывает, что у 75% женщин нет дискомфортных ощущений и симптомов. Это скрытая форма болезни. Однако признаки могут проявляться слабо, и со временем наступает абсолютное выздоровление. Среди явных признаков заражения гонореей, выделяют:

  • болезненное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • болевые ощущения в области живота;
  • менструации приобретают длительный характер, а выделения становятся обильными;
  • бывают случаи лихорадки.

Для профилактики заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ведение моногамной половой жизни;
  • использование барьерных методов контрацепции при случайных связях;
  • обязательное использование местного антисептика после полового сношения (не позднее 2 часов);
  • рекомендуется обильно опорожнить мочевой пузырь после полового сношения.

http://zppp03.ru/www.youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50

Проведение комплексного обследования должно быть своевременным. В случае малейшего шанса на наличие венерической инфекции необходимо срочно посетить гинеколога и дерматовенеролога как женщине, так и партнеру, а также сдать соответствующие анализы. Если форма гонореи не осложненная, то данная группа антибиотиков поможет быстро и эффективно избавиться от заражения.

Если гонорея обнаружилась у одного из партнеров, то необходимо провести срочное лечение второго. Результаты анализов могут не выявить заражение, но профилактическое лечение крайне важно. Пациенткам с диагнозом гонореи необходимо знать, что своевременно выявить заболевание, знать его особенности и подобрать грамотное лечение под силу только квалифицированному специалисту. Врач должен наблюдать за терапией и вовремя проводить бактериологический контроль.

Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений. Согласно международным нормам, резистентность гонококков к назначаемому препарату не должна превышать 5%.

В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность. На данный момент гонококки чувствительны к таким препаратам, как цефтриаксон, ципрофлоксацин, офлоксацин, а пенициллин от гонореи уже не помогает, как и тетрациклины.

Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

Ципрофлоксацин

Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

Офлоксацин

Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

Предлагаем ознакомиться:  При гонорее могут болеть глаза -

Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

Спектиномицин

Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий. При гонорее в неосложнённой форме является резервным препаратом, а при инфекции с осложнениями – одним из основных.

Цефотаксим

Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

Цефуроксим

Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

Ломефлоксацин

Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза. Детям, беременным, лицам с гиперчувствительностью противопоказан. В случае гонореи входит в список резервных лекарственных средств.

Цефиксим

Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

Азитромицин

Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей. Благодаря мощному терапевтическому действию и удобной схеме приёма широко используется в различных областях медицины, проявляя низкую токсичность.

В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим. Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

Доксициклин

Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

Признаки и симптомы гонореи у женщин

Симптомы гонореи обусловлены развитием инфекционно-воспалительного процесса в месте внедрения инфекции, а также формой заболевания и полом пациента.

Симптомы гонореи у мужчин

Свежая острая гонорея у мужчин обычно начинается с острого

). Симптомы заболевания возникают резко и довольно быстро прогрессируют, что обычно и является поводом для обращения к врачу.

Острая гонорея у мужчин проявляется:

  • Воспалением уретры (уретритом). В первую очередь инфекционно-воспалительный процесс поражает слизистую оболочку передних отделов мочеиспускательного канала (развивается передний уретрит), а затем может распространяться на всю ее поверхность (в данном случае речь идет о тотальном уретрите). При развитии воспалительного процесса отмечается расширение кровеносных сосудов, увеличение притока крови и отек слизистой оболочки. Внешне это проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, неприятными ощущениями при мочеиспускании и другими симптомами.
  • Болями и зудом. Боль и зуд в области мочеиспускательного канала являются одними из первых симптомов гонореи. Возникает боль обычно утром (после ночного сна), в начале мочеиспускания и носит режущий или жгучий характер. Также пациенты могут жаловаться на боли во время эякуляции (семяизвержения). Возникновение болей объясняется воспалением и отечностью слизистой оболочки уретры. Также в воспаленной ткани изменяется (повышается) чувствительность болевых нервных окончаний, в результате чего при мочеиспускании человек ощущает боль.
  • Выделениями из уретры. Вторым характерным проявлением гонореи являются гнойные выделения из уретры (густоватой консистенции, желтого, зеленоватого или коричневого цвета, с неприятным запахом). Вначале они появляются утром во время мочеиспускания (выделяются с первыми порциями мочи). По мере развития заболевания гной может выделяться из уретры и вне мочеиспускания, пачкать нижнее белье и постель, тем самым доставляя пациенту значительные неудобства. При тотальном уретрите в конце мочеиспускания из уретры может выделяться небольшое количество крови, что связано с разрушением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Также может отмечаться гемоспермия (появление крови в сперме).
  • Нарушением мочеиспускания. Нарушение мочеиспускания при гонорее также связано с воспалением уретры. В результате отека слизистой оболочки происходит сужение просвета мочеиспускательного канала, что может затруднять отток мочи. Этому также может способствовать скапливание гноя в просвете уретры. При тотальном уретрите инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на задние отделы утерты, что будет проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, во время которого будет выделяться небольшое количество мочи и/или гноя.
  • Повышением температуры. Температура тела при гонорее может оставаться нормальной, однако в некоторых случаях развитие острого гонорейного уретрита сопровождается повышением температуры до 37 – 38 градусов, а при присоединении гнойных осложнений – до 39 – 40 градусов. Причиной повышения температуры является выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Пирогены содержатся во многих клетках иммунной системы и выделяются в окружающие ткани при развитии воспалительного процесса, воздействуя на центр терморегуляции в головном мозге и повышая тем самым температуру тела.

Важно отметить, что независимо от формы уретрита (

), через 3 – 5 дней выраженность клинических проявлений стихает и заболевание переходит в подострую или торпидную форму. Выраженность гиперемии и болезненности в уретре снижается, выделения приобретают слизистый или слизисто-гнойный характер. Количество выделений также значительно уменьшается.

Симптомы гонореи у женщин

В большинстве случаев гонорея у женщин протекает в скрытой, бессимптомной форме. Лишь 10 – 15% зараженных гонококком женщин обращаются к врачу самостоятельно из-за тех или иных проявлений заболевания. Гораздо чаще женщинам рекомендуют пройти диагностику на предмет выявления гонококка в том случае, если у ее мужа или полового партнера развилась клиника свежей острой гонореи.

Гонорея у женщин может проявляться:

  • Обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями уз уретры, усиливающимися утром после сна.
  • Воспалительными изменениями преддверия влагалища (покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки).
  • Зудом, жжением или болезненностью в мочеиспускательном канале, усиливающимися в начале мочеиспускания или во время полового акта.
  • Повышением температуры тела до 37 – 38 градусов.

Стоит отметить, что бессимптомное течение не снижает вероятности развития всевозможных осложнений. Более того, при отсутствии клинических признаков заболевания женщина может не обращаться к врачу в течение длительного времени, пока не произойдет поражение других органов малого таза. Вот почему крайне важно при появлении первых признаков гонореи, а также при выявлении данной патологии у полового партнера обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Поражение кожи при гонорее

Поражение кожных покровов в результате попадания на них гонококков встречается крайне редко. Объясняется это тем, что для развития заболевания возбудитель инфекции должен попасть на кожу в живом, активном состоянии, а как было сказано ранее, гонококки довольно быстро погибают в условиях окружающей среды. Если же заражение произошло, гонококки проникают через поврежденные кожные покровы под эпидермис (

), обуславливая развитие воспалительной реакции в месте внедрения. Проявляется это образованием небольших (

), слегка болезненных изъязвлений, края которых гиперемированы. Располагаются данные дефекты преимущественно в области уздечки и кожи полового члена, в лобковой области, на внутренней поверхности бедер.

Поражение глаз при гонорее

Поражение глаз гонококком обычно развивается при занесении возбудителя в глаза немытыми руками. Также довольно часто гонококк может поразить новорожденного ребенка во время прохождения его через родовые пути инфицированной матери.

Клинически поражение глаз при гонорее проявляется гонококковым конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз снаружи). Инкубационный период обычно длится от 3 до 5 дней, по истечении которых у человека появляются характерные проявления заболевания.

Гонококковый конъюнктивит может проявляться:

  • выраженным покраснением конъюнктивы;
  • кровоточивостью конъюнктивы;
  • выраженным отеком век;
  • гноетечением из глаз;
  • усиленным слезотечением;
  • светобоязнью.

В отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на роговицу, что может стать причиной образования язв или даже ее прободения.

Поражение горла и полости рта при гонорее

Поражение горла при гонорее обычно протекает бессимптомно. В большинстве случаев при осмотре удается обнаружить гиперемию (

) и отечность слизистой оболочки глотки и небных

), а также наличие на них небольшого количества белого или желтоватого налета. Больные при этом могут жаловаться на першение в горле, увеличение и легкую болезненность в области регионарных лимфатических узлов (

Поражение полости рта при гонорее может проявляться гингивитом (воспалением десен) или стоматитом (воспалением слизистой оболочки рта) с образованием болезненных изъязвлений в области внедрения возбудителя.

Симптомы анальной гонореи (гонореи прямой кишки)

Об анальной гонорее говорят в том случае, когда гонококки поражают слизистую оболочку нижней трети прямой кишки (

). Риску развития гонореи прямой кишки подвержены женщины и девочки, страдающие острой гонореей. Объясняется это анатомической близостью уретры и анального отверстия у женщин, в связи с чем возбудитель инфекции может легко распространяться, особенно при несоблюдении правил личной

. Также риску развития анальной гонореи подвержены пассивные гомосексуалисты, что обусловлено особенностями половых контактов среди людей данной группы.

Анальная гонорея может проявляться:

  • Зудом и жжением в области анального отверстия и прямой кишки.
  • Тенезмами. Тенезмы – это часто повторяющиеся, сильно болезненные ложные позывы к дефекации, во время которых выделяется незначительное количество слизисто-гнойных или каловых масс (либо вообще ничего не выделяется).
  • Запорами.Запоры могут развиваться вследствие поражения и разрушения слизистой оболочки прямой кишки.
  • Патологическими выделениями. Из прямой кишки могут выделяться слизисто-гнойные или гнойные массы, а также небольшое количество свежей (ярко-красной или в виде прожилок) крови (обычно с первой порцией каловых масс).

Симптомы гонореи у новорожденных и детей

Как было сказано ранее, новорожденные дети инфицируются гонококком при прохождении через родовые пути больной матери. Важно отметить, что гонококк может поразить не только глаза, но и другие слизистые оболочки малыша, что приведет к развитию характерных клинических проявлений.

Инкубационный период при инфицировании новорожденного длится от 2 до 5 дней, после чего начинают проявляться признаки поражения различных органов.

Гонококковая инфекция у новорожденных может проявляться:

  • поражением глаз (офтальмией новорожденных);
  • поражением слизистой оболочки носа (ринитом);
  • поражением уретры (уретритом);
  • поражением слизистой оболочки влагалища (вагинитом);
  • септическим состоянием (развивающимся в результате проникновения гноеродных микроорганизмов в кровь).

Больные дети становятся беспокойными, плохо спят, могут отказываться от еды. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизистые или гнойные массы, иногда с примесью крови.

Как проявляется триппер? Признаки гонореи определяются типом патологии, тяжестью и продолжительностью ее течения. С учетом физиологических особенностей организма они заметно отличаются у мужчин и женщин.

Симптомы при гонореи следующие: небольшое пощипывание, щекотание, зуд, жжение в мочеиспускательном канале с усилением во время мочеиспускания. Если в этот период надавить на головку члена, то выделится небольшой объем гнойного состава. Можно наблюдать признаки воспаления головки и крайней плоти, отмечается покраснение и небольшая отечность уретры.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы

Видео о симптомах и лечении гонореи

Рассказывает врач венеролог Сергей Ленкин

Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 – 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.

Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция “проникнет слишком далеко” намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.

<img src='https://info.iwpharmacy.com/hs-fs/hubfs/Doctor_and_Patient2.jpg?t=1512999799442

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector