Ифилис у мужчин симптомы и особенности течения

Как происходит заражение?

Основной способ заражения мужчины сифилисом – половой контакт с инфицированной женщиной, почему болезнь и относится в разряд венерических заболеваний. Возможно инфицирование гематогенным путем, т.е. через зараженную кровь. Это может произойти в таких обстоятельствах: переливание донорской крови; использование нестерилизованного шприца, что наиболее характерно для наркоманов; использование зубной щетки или бритвы после зараженного человека.

Контактно-бытовой способ заражения в принципе возможен, но лишь при редком стечении обстоятельств. Например, использование предметов (посуда, полотенце, крышка унитаза и т .п.), которыми воспользовался больной с открытыми сифилитическими язвами. Заражение через мочу и пот не обнаружено, но через слюну инфицирование вероятно при наличии язвенных поражений в ротовой полости.

Развитие сифилиса у мужчины связано с ответной реакцией его организма на эндотоксины, выделяемые бледной трепонемой в процессе ее жизнедеятельности. Эти бактерии обладают уникальной полиморфной токсикогенностью, что и определяет их способность разнообразного поражения системного характера. При прогрессировании патологии в процесс вовлекаются все новые и новые органы и системы человеческого организма.

Сифилис в своем патогенезе проходит следующие основные стадии: инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды. На каждой стадии мужской сифилис выглядит характерно с проявлениями, обнаруживаемыми только на данном этапе развития. Соответственно и сама болезнь подразделяется на первичный, вторичный и третичный сифилис.

Если мужчина заметил тревожные симптомы, ему необходимо срочно обратиться в любую клинику, где его направят на специальный анализ. Диагностирование проводится путем исследования крови. Чтобы точно определить на какой стадии находится недуг, проводят процедуру под названием реакция Вассермана.

Если мужчина игнорирует характерные проявления на протяжении первых двух стадий, то в дальнейшем лечения значительно усложняется, поскольку происходит поражение нервной системы, эпидермиса и внутренних органов. В основном выявление заболевания происходит при профилактических осмотрах.

Провести тест на наличие сифилитической инфекции можно в домашних условиях, ознакомится с тем, как это сделать можно пересмотрев видеоролик.

Возбудитель заболевания – трепонема бледная из отряда спирохет. Этот вид микроорганизмов во внешней среде не жизнеспособен, поэтому заражение бытовым путем практически невозможно. Инфицироваться можно при пользовании общими предметами личной гигиены, а также в сауне, общественных бассейнах или бане.

Половой акт с инфицированным человеком – самый распространенный путь заражения. При этом применение контрацептивов не гарантирует 100% защиты. Бактерия может проникнуть в организм как во время традиционного, так и орального или анального секса.

Риск инфицирования при переливании зараженной крови составляет 95%.

Инкубационный период трепонемы составляет от трех недель до месяца. В это время бактерия активно размножается, хотя внешние признаки отсутствуют. Период инкубации может увеличиться, если мужчина принимает антибиотики при лечении других инфекционных заболеваний.

В 97% инфицирование бледной трепонемой происходит во время половых контактов. Патогенный возбудитель проникает в организм человека через поврежденные поверхности кожи, слизистые оболочки. Не все здоровые партнеры заражаются при контакте с больными.

Заражение бытовым путем происходит в редких случаях. Бледная трепонема может проникнуть в организм через поцелуй при наличии у здорового человека царапин на коже или микротрещин на слизистой ротовой полости, языка, губ.

Вероятность инфицирования сифилисом через медицинские инструменты крайне низка, поскольку бледная трепонема не отличается высокой устойчивостью и погибает при воздействии дезинфицирующих растворов и тепловой обработке.

Врожденный сифилис обнаруживается у детей, матери которых были инфицированы во время беременности. Ребенок заражается внутриутробно либо непосредственно при прохождении по половым путям женщины.

ифилис у мужчин  симптомы и особенности течения

При переливании крови риск инфицирования бледной трепонемой крайне низок, что связано с обязательным обследованием донора перед процедурой. Без проведения теста на сифилис гемотрансфузия не проводится.

Причины и факторы риска

Инфицирование бледной трепонемой в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем. Возможен также контактно-бытовой путь передачи, т. е. через предметы общего пользования, личные вещи, тесные контакты несексуального характера. Существует вероятность заразиться сифилисом при переливании инфицированной крови. Ребенок может получить инфекцию от больной матери в период внутриутробного развития, в процессе родов, а также при грудном вскармливании.

В группе риска заражения бледной трепонемой находятся медицинские работники, имеющие дело с инвазивными процедурами, а также социально неблагополучные люди (наркоманы и т. д.).

Возбудителем данной болезни является анаэробный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), относящийся к семейству Spirochaetaceae (спирохета) рода Treponema (трепонема). Данный микроорганизм имеет вытянутую спиралевидную форму, напоминающую штопор.

Спираль данного микроорганизма обычно насчитывает от восьми до двенадцати витков. На конце клетки вредоносного микроорганизма располагаются три подвижных усика. Одной из отличительных особенностей поведения данного микроорганизма является траектория его движения. Treponema pallidum осуществляет одновременно поступательные движения, вращательные, сгибательные и волнообразные.

Бактерии данного типа живут и развиваются преимущественно в бескислородной среде. Поэтому в большинстве случаев Treponema pallidum не проникает в кровь, а распространяется по тем тканям, внутри которых содержание кислорода минимально. Идеальные условия для развития данный организм находит в лимфатической и костной тканях. Однако при тяжелой форме заболевания вредоносные микроорганизмы проникают даже в кровеносную систему.

Механизм передачи Treponema pallidum всегда контактный. В основном сифилис передается половым путем, но заражение возможно и при любом случайном контакте слизистой оболочки здорового человека с кровью, спермой, вагинальными жидкостями и другими выделениями зараженного человека. Существует понятие «бытовой сифилис», когда заражение происходит через предметы гигиены, медицинские инструменты и т.д.

Также сифилис передается во время беременности плоду, если женщина, вынашивающая ребенка, заражена. По статистике, сифилисом заражается не более 30% людей, контактировавших с больным.

Что такое сифилис

Восприимчивость того или иного человека к возбудителю данного заболевания напрямую связана с иммунитетом и образом жизни. Систематическое следование основным принципам личной гигиены существенно снижает риск заражения сифилисом.

Какие последствия запущенного заболевания?

Через 2-3 месяца после исчезновения первичных проявлений начинается вторая стадия сифилиса у мужчин. Основное проявление болезни на этом этапе: кожная сыпь (сифилиды), которая может локализоваться хаотично по всему телу, но обязательно симметрично. Поражению может подвергнуться любой участок тела, вплоть до подошв и ладоней.

Выделяется несколько характерных сифилид вторичного сифилиса:

  1. 1. Сифилитическая розеола: многочисленные розовые пятна округлой формы. Важный признак – пятна не сливаются вмести, и имеют симметрию в своем расположении на теле.
  2. 2. Папулезное проявление: многочисленные сухие или мокнущие папулы, которые чаще всего присоединяются к сифилитическим розеолам.
  3. 3. Себорейный тип: корки и чешуя жирного типа с локализацией на участках с концентрацией сальных желез (лоб, носогубные складки и т.д.). Могут образовывать своеобразный венец на границе волосяного покрова.
  4. 4. Пустулезное проявление: выпячивание в виде гнойников по всему телу, которые при вскрытии образуют язвочки, а после заживления – рубцы.
  5. 5. Лейкодерм: пигментированный сифилид в форме пятен с локализацией на шее, образуя характерное “ожерелье”.

Вторичный сифилис имеет сопровождающие симптомы: головная боль, общая слабость, повышенная температура (до 37,5 °C); очаги алопеции на голове, бороде, бровях, усах. При запущенном течении нередко вызывает периостит и увеит. Если не принимается лечебных мер, то вторая стадия проходит сама через 1-3 месяца, после чего наступает временное затишье – латентная фаза, которая может продолжаться несколько месяцев.

Название периода Краткая характеристика
Инкубационный или скрытый Первая стадия развития недуга после инфицирования, что длится один месяц. В случае приема антибактериальной терапии, длительность периода затягивается до двух и больше месяцев. В это время мужчина является активным переносчиком болезнетворной трепонемы
Первичной симптоматики Характеризуется период проявлением первых заметных симптом, что выявляются в виде язвенного образования на месте проникновения инфекции. В медицине определяется, как твердый шанкр
Вторичной симптоматики Может проявиться уже на десятые сутки после инфицирования и длится до трех лет. Примечательно, что на этом этапе происходит поражение костной и нервной систем. Со стороны кожного покрова наблюдаются высыпания, страдает слизистая
Третичный После проявления вторичной симптоматики наступает период временного отсутствия каких-либо признаков. Затем у больного начинает развиваться заболевание в запущенной стадии (третичный период). В организме происходит глубокое патологическое изменение, что приводит к поражению внутренних органов и систем. Если отсутствует терапия, то исход может быть летальным

Прежде чем начать рассматривать характерные сифилитические симптомы, стоит поговорить об инкубационном периоде. После проникновения возбудителя в организм и непосредственным проявлением первичной симптоматики проходит приблизительно три месяца. Если же внимательно относиться к своему здоровью, то заметить какие-либо патологические изменения можно и через восемь дней после инфицирования.

Очень сложно ответить на вопрос, когда точно проявляются первые симптомы. К примеру, если мужчина, не зная о наличии ЗППП в своем организме, проводил длительный курс лечения антибиотиками другого недуга, то, естественно, первичная симптоматика даст о себе знать намного позже.

Если больной несвоевременно обратился за специализированной помощью или отказался от необходимой терапии, то высока вероятность следующих последствий:

  1. Поражение головного мозга. Воздействие инфекции на головной мозг приводит к параличу конечностей. Запущенные стадии заболевания могут привести к безвозвратному процессу – слабоумию. Очень часто у больных сифилисом, в качестве последствий наблюдаются серьезные психические заболевания.
  2. Поражение спинного мозга. В таком случае у больного наблюдается дезориентация в пространстве, ходьба становится затрудненной. Одним из сложнейших последствий является потеря возможности передвигаться.
  3. Поражение кровеносной системы. Происходит патологическое повреждение сосудов.
Предлагаем ознакомиться:  Проявления и лечение герпеса в носу

Венерическое заболевание, возникающее из-за попадания в организм бледных трепонем, способно приводить к поражению любых органов и систем. Его проявление зависит от срока инфицирования, возраста пациента, иммунитета. Сифилис классифицируют следующим образом:

  1. По длительности течения заболевания. Диагноз «ранний сифилис» ставится при заражении пациента менее 5 лет назад. При инфицировании более этого срока можно говорить о «поздней» форме.
  2. По симптоматике. Первичный сифилис проявляется развитием твердых шанкров на коже и слизистых оболочках, воспалением лимфатических узлов, склераденитом. Вторичный вид заболевания характеризуется наличием у пациента папулезных и пустулезных высыпаний, нарушением работы внутренних органов, нервной системы. Третичный сифилис сопровождается образованием гумм, поражением костей, суставов, головного мозга.
  3. По результату исследования крови. Серонегативный сифилис не обнаруживается при проведении неспецифических тестов, серопозитивный — выявляется в условиях лаборатории. Подобная классификация подходит только для первичной формы заболевания.
  4. По симптоматике. Скрытый сифилис длительное время не проявляет себя никакими признаками. Активная форма сопровождается яркими симптомами.
  5. По воздействию на организм. Висцеральная форма заболевания проявляется поражением внутренних органов. Нейросифилис приводит к повреждению тканей головного мозга и нервной системы.

Сифилис бывает врожденным (ранним и поздним) и приобретенным. Кроме того, сифилис бывает атипичным, что в большинстве случаев обусловлено самолечением с применением антибиотиков (стертая форма), заражением в ходе гемотрансфузии (в этом случае отсутствуют признаки первичного сифилиса) или низким иммунитетом (злокачественная форма).

Заболевание протекает с определенными четко выраженными периодами.

  1. Первичный сифилис – характеризуется появлением твердого шанкра.
  2. Вторичный сифилис – проявляется кожными высыпаниями, так называемыми вторичными сифилидами. Имеет следующие формы: свежая, латентная, рецидивная.
  3. Третичный сифилис – поздняя, запущенная стадия болезни, на которой происходит разрушение организма. Может протекать в форме нейросифилиса (преимущественное поражение нервной системы) или висцерального сифилиса (преимущественное поражение внутренних органов).

Существует три основные лабораторные методики выявления данного заболевания:

  1. Реакции с использованием специальных антигенов, индицирующих наличие возбудителя (экспресс-тесты).
  2. Реакции связывания комплемента (реакция, основанная на связывании антитела и антигена в иммунный комплекс у больного человека и отсутствии образования подобного комплекса у здорового — реакция Вассермана).
  3. Осадочные реакции Кана и Закса-Витебского (утратили свою актуальность с появлением более продвинутых методов).

Второй этап проявления симптоматики

Единственный определяющий сифилис симптом – возникнувший шанкр. Это образование, подразумевает твердую, но при этом вовсе безболезненную язву, что локализуется на половом органе. В зону поражения попадают мошонка, головка или все тело члена. Крайне редки случаи, когда патологическое образование возникает внутри прямой кишки либо же мочеиспускательного канала.

Если во время интимной близости у мужчины были оральные ласки со своей партнершей, которая является обладателем заболевания, то первичная симптоматика сифилиса начнет проявляться на языке или других местах ротовой полости.

Если описывать сифилисный шанкр, то он характеризуется, как твердое язвенное образование блюдцеобразной округлой формы, диаметром не больше монеты в пять копеек. При пальпации напоминает хрящеподобную консистенцию. Поверхность шанкра в основном покрыта белым налетом. Данное образование единично, но может возникать и, как групповое высыпание мелких язвочек.

Если первичные признаки недуга остаются без должного внимания, то начинает проявляться вторичная симптоматика в виде генерализированной инфекции. Начинается все из общей слабости, а затем возникает лихорадочное состояние с показателями высокой температуры. Естественно, лимфоузлы остаются в увеличенном виде.

На кожном покрове больного начинает проявляться мелкая неприятная сыпь ярко-красного цвета. Такая начальная сыпь характеризуется пятнами яркого выраженного цвета и абсолютно симметричным расположением, поэтому первичная сыпь при сифилисе называется розеолами. Спустя три месяца симптом бесследно исчезает.

Симптомы сифилиса

Если же на данном этапе развития недуга больной не обращается за квалифицированной помощью, то отмечаются рецидивные высыпания розеол. Вот только вторичное высыпание будет характеризоваться меньшим количеством, но большим диаметром сыпи. В таком случае будут преобладать сифилитические папулы, что отличаются шелушением и уже не ярко-красным, а медным цветом. Расположение повторной сыпи проходит без симметрии, поэтому высыпания могут напоминать различные узоры на теле больного.

Дополнительно к сыпи на этой фазе развития недуга, добавляются белые пятна в области шеи, необъяснимое выпадение волос, образование гнойных пустул.

После временного отсутствия какой-либо симптоматики у больного наступает третичный период развития недуга. Отличается он образованием сифилид различных видов:

  • бугорковый бугорок – это образование, что имеет окрас багрового цвета, при пальпации нащупывается уплотнение, что залегает глубоко под кожным покровом, при этом возникнувший бугорок не отличается болезненностью. Такие образования могут быть, как единичными, так и групповыми, что образуют на теле «гирлянду»;
  • гуммозный узел – размеры данного сифилитического новообразования шокируют, поскольку могут достигать, как голубиного яйца, так и грецкого ореха. Новообразование абсолютно неподвижное, но имеет способность разрушать здоровые ткани, и образовывать рубец. Опасность гуммозного узла заключается в способности деформировать опасные для жизни участки, к примеру, аорту.

Пути заражения

Каким образом происходит заражение? Чем характеризуется?
Половой контакт Когда один из половых партнеров является носителем сифилиса, то при интимной связи инфицируется второй. Трепонема – главный возбудитель недуга, может переносится через жидкости, поэтому опасен не только традиционный незащищенный половой акт, но и оральный, анальный
Бытовой путь Инфицирование происходит только тогда, когда у одного из членов семьи выявлена трепонема. Тогда посредством использования общих предметов быта происходит заражение через кожный покров трепонемой, что в дальнейшем провоцирует развитие сифилиса
Гемотрансфузионный путь Заражение происходит непосредственно через кровь. Основные ситуации, когда может произойти инфицирование – от матери к ребенку и во время переливания крови. Не исключается возможность приобрести сифилис через использование одной иглы (так происходит у наркозависимых людей)
Издержки профессионального характера При неосторожном проведении процедуры гинеколог-акушер или другой медицинский работник может легко заразится сифилисом. Опасность заражения остается даже для патологоанатомов во время вскрытия

По окончании периода инкубации проявляются первые признаки первичной стадии. На головке пениса образуется эрозия или язвочка. Также они могут локализоваться на мошонке, слизистых оболочках, яичках и в ротовой полости. Высыпания имеют плотное основание, ровные края и красно-бурое дно. В медицине они называются твердыми шанкрами.

Спустя примерно две недели после образования твердого шанкра близлежащие лимфоузлы увеличиваются: в области шеи, паха или подмышечных впадинах. Это свидетельствует о том, что бактерии распространяются по всему организму с током крови, и поражают все системы и внутренние органы. На протяжении месяца с момента образования язва заживает самостоятельно.

Со временем у мужчины возникает слабость, перемены настроения, субфебрильная температура, боль в мышцах и суставах, бессонница, головная боль. Зачастую наблюдается отек половых органов.

Инкубационный период заболевания продолжается 2-6 недель.

Определить наличие в организме бледной трепонемы с помощью лабораторных методов практически невозможно, поскольку антитела к возбудителю начинают образовываться гораздо позже.

У женщин

Клиническая картина сифилиса

Завершение инкубационного периода происходит в среднем через 20-28 дней и характеризуется возникновением первого симптома — твердого шанкра. Этот кожный нарост имеет округлую форму и плоское основание с красноватыми краями. Он безболезненный и редко тревожит больных. С момента образования шанкра можно говорить о начале первичного этапа сифилиса.

У женщин, как и у мужчин, язвы и другие мелкие высыпания могут локализоваться в зоне гениталий, анального отверстия, ротовой полости. Они возникают как иммунный ответ на проникновение патогенных микроорганизмов. Твердые шанкры развиваются в месте попадания трепонемы. У женщин они могут проявиться на слизистых оболочках влагалища, шейки матки. При отсутствии лечения к шанкрам присоединяются сифилитические высыпания на открытых частях тела.

У некоторых пациенток во время обследования обнаруживается частичное или полное облысение. Оно начинается с ухудшения качества волос: они истончаются, становятся сухими. Возобновления волосяного покрова после терапии венерического заболевания происходит не всегда.

У мужчин

У мужчин так же, как и у представительниц слабого пола, первым и заметным признаком инфицирования трепонемами является твердый шанкр. У большинства больных язвочки развиваются на половом члене: в зоне головки и основания. Иногда они образуются на коже мошонки, в зоне ануса.

После развития воспалительного процесса шанкр становится ярко красным или синюшным. К кожным проявлениям присоединяется региональная форма склераденита, для которой характерно увеличение лимфоузлов и сосудиков, располагающихся поблизости с шанкрами. Данный симптом сопровождается образованием выраженной отечности и припухлостей вокруг язвы.

Когда первичная форма заболевания сменяется на вторичную, образуются крупные очаги мелких высыпаний, которые позже объединяются в единую зону поражения, доставляющего выраженный дискомфорт пациенту.

Помимо сыпи у некоторых больных нарушается функция нервной системы, что отражается на движении, мышлении, работе зрительного аппарата. При подобной деградации нервных волокон восстановить утраченные способности ЦНС даже при своевременно проведенной терапии затруднительно. Медикаментозное лечение позволяет приостановить дальнейшее поражение тканей головного мозга.

Третичный период сифилиса. Фото

Инкубационный период сифилиса у мужчин в среднем составляет 2–6 недель от момента заражения, однако может удлиняться, например, при проведении антибактериальной терапии в ходе лечения другой патологии.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес в горле фото: симптомы и лечение вируса

Стадия первичного сифилиса начинается с формирования первичной сифиломы, или твердого шанкра, который образуется в месте внедрения в организм инфекционного агента. Твердый шанкр может появляться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках (наружных половых органов, перианальной области, ротовой полости, губах, углах рта, нижней части живота, пальцах рук и т. д.

), может быть единичным или принимать множественную форму в случае многочисленных микроповреждений кожных покровов и/или слизистой оболочки в момент инфицирования бледной трепонемой. Обычно при сифилисе у мужчин твердый шанкр формируется на головке полового члена, крайней плоти, стволе пениса или на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Твердый шанкр представляет собой безболезненное округлое изъязвление с ровными краями и блестящим дном красного цвета с цианотичным оттенком. В основании твердого шанкра имеется плотный инфильтрат, которым и обусловлено его название. Размер варьирует от нескольких миллиметров до 5 см, но обычно составляет около 1 см в диаметре.

Первичная сифилома не увеличивается в размерах, может иметь скудное серозное отделяемое, как правило, безболезненна, и эта безболезненность может становиться причиной того, что она остается незамеченной. Однако в некоторых случаях твердый шанкр бывает болезненным. Как правило, это происходит при его образовании на ногтевой фаланге пальцев рук, а также в складке анального отверстия (в этом случае шанкр принимает вид не округлой язвы, а узкого щелевидного дефекта, из-за чего может ошибочно диагностироваться как анальная трещина). Твердый шанкр не поддается местной терапии антисептиками, но постепенно заживает самостоятельно в течение полутора-двух месяцев.

Как проявляется болезнь

На первой стадии проявляется сифилис у мужчин в форме безболезненной язвы или эрозии, имеющей название твердого шанкра. На фото видно, как это выглядит. Этот начальный симптом имеет форму круга или овала с гладким блестящим дном, причем края немного возвышаются над кожей. Размеры изъязвления могут колебаться в широких пределах: от 2-3 мм до 2-5 см.

Чаще всего возникают единичные очаги, но иногда рядом с основной язвой можно обнаружить несколько мелких проявлений. Первичные симптомы в основном локализуются в месте проникновения инфекции, а именно на головке или крайней плоти полового члена. При других сексуальных наклонностях или иных путях инфицирования шанкр может образоваться в ротовой полости, на языке, губах, миндалинах, пальцах рук, в области анального отверстия.

После 6-8 суток развития первичного сифилиса у мужчин проявляются следующие признаки: опухание лимфатических узлов в паховой области, а в основании полового члена возникает уплотненный тяж. К дополнительным проявлениям относятся: небольшое повышение температуры, усиление потоотделения, общая слабость. Первый этап длится 1,6-2,2 месяца, после чего шанкр исчезает, уступая место другим проявлениям.

Вторая стадия, или вторичный сифилис, наступает через 2-2,5 месяца после появления первого шанкра. Начальный симптом этого периода – сифилитическая розеола, представляющая собой многочисленные пятна с выраженными границами. Они могут располагаться хаотично по всему телу, но сохраняя определенную симметрию (ожерелье Венеры).

Характерным признаком является отсутствие склонности к слиянию пятен. Постепенно появляются и другие сифилиды в виде разнообразных кожных сыпей. Достаточно распространенным явлением считается наличие папулезной сыпи. Другой характерный симптом – алопеция. Кроме того, вторичный сифилис сопровождается высокой температурой, общей слабостью, головными болями. Продолжительность 2 стадии без лечения 2,5-4 месяца.

Третий этап (третичный сифилис) считается запущенной формой болезни. Эта стадия наступает через 1,5-2 года после заражения. Кожное поражение выглядит как узелки или плотные бугорки. Такие возвышения имеют шарообразную форму диаметром 4-6 см. Через определенное время их заменяют открытые сифилитические язвы, разрушающие ткани на значительную глубину.

По окончании первичного периода патологии начинается вторичная стадия. Первый симптом – бледные безболезненные симметричные высыпания по всему телу, включая подошвы и ладони.

Без адекватного лечения патология переходит в скрытую форму, которая может длиться от двух до пяти лет. Количество высыпаний сокращается, они блекнут и локализуются на разгибательных поверхностях, слизистых оболочках, а также и в паховых и межъягодичной складках. В области половых органов и заднего прохода возможно образование разрастаний телесного цвета.

Спустя пять и более лет с момента инфицирования патология переходит в третичную стадию. В этот период поражаются внутренние органы, образуются гумны на коже, легких, слизистых оболочках, костях, головном мозге, сердце, печени  и глазах. Западает пинка носа и во время еды кусочки пищи попадают в него. Возможно развитие слабоумия или прогрессирующего паралича.

Срок инкубационного периода может удлиняться до полугода. В это время больной не догадывается о развитии сифилиса. При попадании бледной трепонемы одновременно в несколько зон инкубация занимает всего 1-2 недели.

Третичный период сифилиса

Этот период заканчивается развитием первых симптомов — твердых шанкров и воспалительных процессов в лимфатических узлах.

При попадании бледной трепонемы сразу в кровь возникновение заболевания начинается сразу со вторичной стадии, которая проявляется спустя 2-2,5 месяца после инфицирования и 45 дней после образования шанкров. Ранний сифилис продолжается 1-2 недели и сопровождается множественными высыпаниями, субфебрилитетом, общей слабостью, поражением слизистых оболочек глаз. Нарушение работы нервной системы приводит к повышению внутричерепного давления, мигреням, ухудшению памяти, внимания.

Третичная стадия сифилиса в скрытой форме может длиться от 1,5 до 20 лет. Многие годы больные являются носителями инфекции. Такие периоды сменяются рецидивами, которые в дальнейшем приводят к серьезным нарушениям работы внутренних органов, систем, инвалидности и смерти. При переходе скрытого третичного заболевания в открытую форму у больного развиваются множественные гуммы — опухолевидные образования с выделением крови, гнойной жидкости. После их заживления на коже остаются заметные шрамы. Часто гуммы поражаются другими видами микроорганизмов, приводя к гангрене и абсцессам.

Поздняя форма нейросифилиса развивается через 15-20 лет после начала болезни и становится причиной паралича, слепоты, менингита и повреждения костей.

Лабораторная диагностика сифилиса

Методы диагностики применяют в зависимости от стадии патологии. Врач проводит опрос, во время которого получает сведения о существующих симптомах, а также изучает результаты проведенных анализов.

Диагностические мероприятия включают в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента, проведение лабораторных анализов. Обследование проводится с помощью нетрепонемных и трепонемных тест-систем. Неспецифические методы применяются чаще при плановых осмотрах.

Анализы на сифилис

Реакция Вассермана в настоящее время используется редко, поскольку может показывать положительные результаты при таких состояниях, как:

  • беременность;
  • туберкулез;
  • малярия;
  • новообразования;
  • аутоиммуные болезни;
  • вирусные инфекции.

После получения результатов нетрепонемных тестов пациенту назначается анализ крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). В его основе лежит способность антител, находящихся в сыворотке больных, вступать в реакцию с антигенами. Положительные результаты свидетельствуют об обнаружении у пациента возбудителей сифилиса, отрицательные — инфекции нет.

Пути передачи сифилиса

При получении ложноположительных результатов, которые возможны при применении ИФА, назначается диагностика с использованием РПГА (реакции пассивной гемагглютинации), основанной на способности склеивания эритроцитов, на поверхности которых присутствуют антигены трепонемы, с антителами. Положительный результат говорит об инфицировании и сохраняется в течение жизни больного после полного излечения.

РПГА может быть дополнен исследованием крови с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Анализ позволяет обнаружить ДНК возбудителя в биологическом материале.

Основой диагностики сифилиса у мужчин является лабораторное обследование. Данные объективного осмотра важны, но играют второстепенную роль, поскольку проявления первичного и вторичного сифилиса имеют сходство со многими другими патологиями, а кроме того, могут отсутствовать в определенные периоды или при нетипичных формах заболевания.

С целью обнаружения возбудителя применяются серологические исследования (специфические и неспецифические) крови и ликвора: реакция Вассермана (несколько устаревший и неточный метод), реакции иммунофлюоресценции и пассивной гемагглютинации, а также метод полимеразной цепной реакции.

Помимо этого, инфекционный агент может быть обнаружен путем микроскопии серозного отделяемого твердого шанкра и вторичных сифилидов.

Лечение

Если мужчина не имеет понятия, куда обратиться с сифилитическим недугом, то его направляют в кожно-венерологический диспансер, где специальный врач, а именно дерматовенеролог выясняет анамнез.

После подтверждения диагноза мужчину может тревожить единственный вопрос, как долго будет длиться лечение? Поскольку данное ЗППП является очень серьезным и в запущенном виде может закончиться смертью пациента, то при выявлении сифилиса на первом этапе развития, лечебная терапия не превысит двух месяцев.

Очень важно обратить внимание на тот момент, что заниматься самолечением либо применять нетрадиционную медицину запрещается во избежание осложнений. Использование народных средств может только усложнить диагностику и скрыть явные симптомы, после чего диагноз можно подтвердить только на второй или третей стадии.

Терапия антибиотиками – основной метод борьбы с сифилисом. Пациент может лечиться амбулаторно или в стационаре. Решение принимает врач, учитывая стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Лучшие результаты при лечении сифилиса показали производные пенициллина (бензиленицилин). В качестве дополнительной терапии назначают иммуномодуляторы, физиотерапию, витамины, пробиотики и т.д.

Во время лечения полностью исключают употребление алкоголя и любые половые контакты.

После окончания курса лечения пациент сдает контрольные анализы и находится под наблюдением врача еще несколько лет, чтобы во время обнаружить рецидив и повторить курс лечения.

Выделение и обнаружение в крови пациента в условиях лаборатории антител к бледной трепонеме требует немедленного лечения. В основе терапии — антибактериальные препараты пенициллинового ряда, которые применяются в борьбе с сифилисом с середины XX века. К этим лекарственным средствам бледная трепонема не выработала устойчивость.

Если медикаментозный препарат из группы пенициллинов вызывает у пациента аллергические реакции или другие осложнения, его заменяют на макролид или тетрациклин. При развитии нейросифилиса применяются не только антибиотики, но и пиротерапия, во время которой больному повышают температуру тела искусственно. При поражении головного мозга препараты вводят внутримышечно.

Предлагаем ознакомиться:  Герпес на губах – быстрое лечение в домашних условиях

Последствия сифилиса

При третичной форме венерического заболевания помимо антибактериальных средств назначаются медикаменты с висмутом. Терапия проводится под строгим наблюдением врачей. Сопровождение поддерживающими методами лечения обязательно. Пациенту прописывается комплекс с минералами и витаминами, иммунокорректирующие средства, адаптогены.

Лечение инфицированных беременных назначается обычно с 18-ой недели бензилпенициллином в целях профилактики развития врожденного сифилиса у плода. Первичная форма заболевания требует немедленной терапии независимо от сроков беременности.

При наличии аллергической реакции на бензилпенициллин больному назначается цефтриаксон, ампициллин. При развитии реакции Герксгеймера-Яриша, проявляющейся гипертермией, слабостью, высыпаниями на коже, возможно использование жаропонижающих лекарственных средств.

Эффективность лечения сифилиса связана с многими факторами, главным из которых является своевременное его обнаружение. Грамотное применение антибактериальных препаратов и полное соблюдение правил позволяет в короткие сроки избавиться от бледной трепонемы.

Полный курс терапии проводится под контролем врача-венеролога. В ходе медикаментозного курса осуществляются исследования крови для оценки его эффективности. По окончанию лечения выполняется диагностика, включающая УЗИ внутренних органов, осмотр кожных покровов. При правильно подобранной терапии и отсутствии в течение нескольких лет признаков заболевание считается излеченным.

Начальные стадии сифилиса поддаются лечению за 3 месяца. Поздняя форма требует большего периода времени. На этом этапе терапия может занять 2 года и более. При выявлении раннего сифилиса у беременных инфекционный агент уничтожается с помощью пенициллинов в короткие сроки. В большинстве случаев венерическое заболевание излечивается без развития осложнений у плода. Во время медикаментозного курса женщина должна полностью отказаться от интимных контактов.

Большую роль играют обследования полового партнера пациента и проведенная терапия при выявлении бледной трепонемы. При отсутствии лечения и осуществлении половых контактов риск повторного заражения очень высок. В этом случае терапия проводится снова. Частое применение антибиотиков снижает защитные силы организма и способствует развитию грибковой инфекции, требующей лечения антимикотическими средствами.

Медикаментозное лечение сифилиса у мужчин на всех стадиях состоит, в первую очередь, в применении антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия на поздних стадиях заболевания может дополняться применением йодо- и висмутсодержащих препаратов, стимуляторов биологического происхождения. В качестве дополнительных методов используется физиотерапия и иммунотерапия.

При выявлении сифилиса у мужчины требуется проведение превентивной терапии всем его сексуальным партнерам.

Диагностика сифилиса

С момента открытия пенициллина и медицинских свойств антибиотиков в середине прошлого века сифилис стали лечить препаратами пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, бийохинол и другие). Данные препараты эффективно справляются с возбудителем болезни, однако урон, нанесенный организму, уже необратим.

Первичный сифилис может лечиться амбулаторно. Обычно достаточно одной инъекции препарата каждые 6 часов в течение 10 дней. Более поздние стадии заболевания необходимо лечить в стационаре, учитывая все осложнения заболевания.

Лечение беременных женщин и детей проводится по тем же методикам, что и всех остальных, однако препараты могут отличаться.

В обязательном порядке должны обследоваться все половые партнеры больного. При этом лица, имевшие контакт с зараженным человеком за последние 90 дней, должны в обязательном порядке пройти курс лечения антибиотиками, даже если анализы на сифилис дали отрицательный результат.

После завершения курса лечения все больные в обязательном порядке находятся под наблюдением в диспансере в период от двух до пяти лет. Каждые несколько месяцев проводятся анализы крови и спинного мозга, рентгенологические обследования, для того чтобы убедиться, что сифилис признаки свои больше не проявляет.

Возможные последствия и осложнения

Даже после лечения патология может привести к серьезным последствиям, среди которых снижение иммунитета и проблемы с эндокринной системой. Если сифилис вовремя не диагностирован и не проведено адекватное лечение, он прогрессирует в третичную форму, которая характеризуется необратимыми последствиями.

Подострый, острый генерализованый и скрытый менингит, неврит, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, паралич верхних и нижних конечностей, сухотка спинного мозга, сифилитическая гидроцефалия – наиболее опасные последствия сифилиса.

Соблюдением мер профилактики позволит избежать заражения сифилисом, а регулярные профилактические осмотры помогут вовремя обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Заболевание, вызванное воздействием на организм бледных трепонем, опасно развитием множественных осложнений:

  1. Фимоз. Возникает при присоединении к инфекции микроорганизмов других типов. Воспалительные процессы в половом органе мужчины при отсутствии лечения могут привести к гангренозному поражению. Такие состояния наблюдаются у больных с ослабленным иммунитетом и страдающих алкоголизмом. При необращении за медицинской помощью возможно развитие самоампутации члена.
  2. Нарушенное мочеиспускание. При появлении воспаления в районе крайней плоти возникает отечность, сильная болезненность, отдающая в область паха. В результате увеличенного объема головки полового члена нарушается вывод урины, появляются затруднения в опорожнении мочевого пузыря. Подобные осложнения могут привести к ухудшению работы почек и развитию в них воспалительных процессов, которые нередко становятся причиной возникновения хронического пиелонефрита.
  3. Рубцы на коже. В результате массовых высыпаний и язвенного поражения покровов после их заживления остаются глубокие шрамы.
  4. Облысение. После перенесенного сифилиса у некоторых пациентов остаются участки без волос неправильной или округлой форм. Участки кожи могут шелушиться, зудеть, краснеть. Известны случаи появления абсолютной алопеции. Выпадение волос у мужчин возможно в области бороды и усов.
  5. Изменение голоса. Заметная осиплость у больного развивается при появлении сифилитических высыпаний в гортани, что позже приводит к рубцеванию тканей и узости голосовой щели. Такая патология лечится только хирургическим путем.
  6. Нейросифилис. Опасное явление, затрагивающее ткани головного мозга, приводит к развитию сифилитического менингита, прогрессирующего нарушения памяти. На стадии вторичного сифилиса подобные изменения связаны с образованием гумм на участках головного мозга. В дальнейшем происходит отмирание клеток в подкорковых структурах с сопутствующим параличом рук и ног.
  7. Поражение внутренних органов. Органами-мишенями при висцеральной форме сифилиса являются сердце, легкие, печень, пищеварительный тракт, головной и спинной мозг. Подобные осложнения трудно поддаются терапии и нередко приводят к инвалидности. При висцеральном сифилисе вероятность летального исхода существенно повышается.
  8. Патологии плода.

    При заражении женщины до или во время беременности риск заражения будущего ребенка возрастает, что приводит к отторжению плаценты и его гибели.

    Выкидыш может произойти в результате развития полиорганной недостаточности. Если ребенок не заразился во внутриутробном периоде, вероятность попадания в его организм бледной трепонемы возникает во время рождения, при движении по половым путям женщины.

Профилактика сифилиса

Несмотря на то что половые контакты с зараженным партнером являются самой частой причиной развития сифилиса, бытовой путь инфекции также возможен. Бледная трепонема способна проникнуть в организм здорового человека при использовании вещей, которые применял больной. Для предотвращения заражения необходимо выделить инфицированному личные предметы гигиены, столовую посуду, постельное белье.

Для того чтобы избежать развития венерического заболевания важно пользоваться презервативами при половых контактах. Беспорядочные связи повышают вероятность инфицирования, поэтому важно иметь одного проверенного партнера. При высоких рисках заражения необходимо обрабатывать гениталии антисептическими растворами (хлоргексидином, мирамистином) в течение первых двух часов.

Для профилактики инфицирования в медучреждениях работники применяют одноразовые перчатки, тщательно обрабатывают инструменты. Беременным женщинам в качестве обязательного исследования назначаются серологические анализы. При выявлении возбудителя для предотвращения заражения плода терапия назначается незамедлительно. Инфицирование бледными трепонемами и отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

Терапия венерического заболевания должна проводится под контролем венеролога. Соблюдение рекомендаций врача позволяет полностью излечить сифилис на ранних стадиях без развития последствий. Профилактические меры значительно снижают риск инфицирования бледной трепонемой.

Основными мерами профилактики сифилиса у мужчин являются:

  • регулярные профилактические осмотры лиц, относящихся к группе риска;
  • незамедлительное обращение к врачу при появлении любых подозрительных признаков, отказ от самолечения;
  • отказ от случайных половых связей, в сомнительных случаях применение презерватива;
  • соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного пользования бельем, полотенцами, бритвами, зубными щетками и т. д.;
  • здоровый образ жизни.

Мероприятия по профилактике данного заболевания разделяются на индивидуальные и общественные.

Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение принципов безопасного секса, исключение случайных половых связей, использование после полового акта аптечных профилактических средств, таких как мирамистин, соблюдение принципов личной гигиены. Если женщина, больная сифилисом, беременна, то естественные роды исключаются и проводится кесарево сечение для предотвращения контакта ребенка с половыми органами матери.

Общественная профилактика включает в себя мероприятия по обследованию людей, входящих в группу риска (проституток, наркоманов, бездомных). Также к профилактике относится обязательное обследование половых партнеров зараженного и бесплатное лечение для кожно-венерологических диспансеров, имеющих контакт с больными.
Важное значение для профилактики данного заболевания имеет информационно-просветительская деятельность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector