Иммуноглобулин е гельминты – Все про паразитов

Альвеококкоз

Альвеококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией альвеококка. Человек является промежуточным хозяином, заражается при употреблении пищи, воды, загрязненной экскрементами больных животных (волков, собак, кошек, лисиц), при контакте с ними или их мехом.

Рост личинки приводит к развитию опухоли печени с нарушением ее функции, прорастанием в др. ткани, метастазированием. При метастазах в легкие формируются пневмония, бронхит, сопровождающиеся кровохарканьем. При распаде узлов выявляется гиперэозинофилия.

Лечение оперативное.

Общие сведения

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

  • насморк;
  • кашель;
  • удушье;
  • слезотечение;
  • кожный зуд и высыпания;
  • системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки).

Возраст пациента Концентрация IgE, МЕ/мл
5 дней – 12 месяцев {amp}lt; 15
1-6 лет {amp}lt; 60
6-10 лет {amp}lt; 90
10-16 лет {amp}lt; 200
Дети старше 16 лет, взрослые {amp}lt; 100

Примечание: существует анализ на общий IgE и на специфические маркеры: пищевые, химические, лекарственные, ингаляционные и др. Нормальный показатель общего иммуноглобулина Е не исключает повышенную концентрацию других «аллергических» антител.

Расшифровка данных анализа подразумевает получение информации об уровне иммуноглобулина Е, а также выявление конкретных аллергенов, вызвавших патологическую реакцию организма. Для этого дополнительно проводят аллергопробы на бытовые, грибковые, пищевые, химические, эпидермальные, лекарственные и другие аллергены.

Случаи, когда концентрация иммуноглобулина Е понижена, очень редко встречаются в медицинской практике. Но, тем не менее, такое возможно при:

  • гипогаммаглобулинемии (дефицит плазматических клеток);
  • дефектах Т-лимфоцитарного звена иммунитета;
  • первичном или вторичном иммунодефицитах.

Анкилостомидозы

Анкилостомидозы – нематодозы, вызываемые анкилостомой, или кривоголовкой (Ancylostoma duodenale), и некатором (Necator americanus). Длина гельминтов до 15 мм, продолжительность жизни анкилостомы 45 лет, некатора – до 20.

Заражение происходит зрелыми личинками, которые попадают в основном с загрязненными продуктами и водой (личинки некатора – и через кожу). Личинки мигрируют с кровью в легкие, бронхи, глотку, вновь заглатываются и паразитируют в тонком кишечнике.

Период миграции, который длится до 10 дней, сопровождается выраженной эозинофилией – до 80 %, явлениями бронхопневмонии, астмоидным синдромом, при инвазии сквозь кожу – зудящими эритематозными, уртикарными высыпаниями.

Лечение проводится с помощью декариса, комбактрина, нафтомона, десенсибилизирующей и симптоматической терапий.

Показания

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

  • Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
  • Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
  • Диагностика глистных инвазий;
  • Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
  • Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
  • Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
  • Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
  • Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от глистов для человека: лучшие препараты широкого действия

Аскаридоз

Аскаридоз – нематодоз, вызываемый аскаридами (Ascaris lumbricoides). Длина самца 15-25 см, самки – 25-40, продолжительность жизни 6-18 мес. Заражение личинками происходит с загрязненной пищей, водой. Личинки мигрируют сквозь кишечную стенку, с током крови или лимфы попадают в легкие, затем бронхи, трахею, глотку, снова заглатываются и возвращаются в тонкий кишечник, где развиваются во взрослые особи и паразитируют.

Оплодотворенные яйца выходят во внешнюю среду. Миграционный период длится шесть – восемь недель, протекает с выраженными явлениями аллергии, клиникой острого респираторного заболевания, бронхита, пневмонии, Леффлера синдрома, характеризуется высокой эозинофилией крови, наличием мокроты.

В кишечной стадии аллергические проявления менее выражены, преобладают симптомы интоксикации. Возможно бессимптомное течение. Предполагается анафилактический механизм внезапной смерти при кишечной форме.

В тяжелых случаях аскаридоза развивается непроходимость кишечника, перитонит. В крови больных обнаруживаются антитела против аскаридного антигена, относящиеся к иммуноглобулину Е и иммуноглобулину G.

Лечение проводится с помощью комбактрина, декариса, пиперазина, введения кислорода в желудок.

Гименолепоидоз

Гименолепоидоз – цестодоз, вызываемый карликовым цепнем (Hymenolepis nana). Заражение происходит яйцами гельминта через рот при общении с больными, использовании загрязненных предметов обихода. Весь цикл развития проходит в кишечнике, яйца выделяются с калом.

Лечение проводится с помощью фенасала, экстракта мужского папоротника.

IgE повышен

Повышение уровня антител данного класса возможно при следующих аллергических заболеваниях:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • синусит (воспаление околоносовых пазух);
  • ринит (воспаление слизистой носа);
  • поллиноз;
  • анафилаксия (острое аллергическое поражение кожи);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся кашлем и приступами удушья);
  • ангионевротический отек (отек тканей подкожной клетчатки);
  • гастроэнтеропатии (группа воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта);
  • прочие виды аллергии (пыльцевая, химическая, пищевая и т.д.).

Высокая концентрация IgE может указывать и на ряд других патологических состояний:

  • глистные инвазии;
  • бронхопульмональный аспергиллез;
  • дефицит иммуноглобулинов класса А;
  • мононуклеоз (острое инфекционное заболевание);
  • цирроз печени на фоне злоупотребления алкогольными напитками;
  • отторжение организмом пересаженного трансплантата;
  • заболевания, спровоцированные ослаблением иммунитета:
    • синдром Вискотта-Олдрича (наследственное рецессивное заболевание, сопровождается появлением экземы);
    • синдром Ди Джорджи (первичный иммунодефицит);
    • синдром Джоба (гиперсекреция иммуноглобулинов Е, вызывает образование «холодных» абсцессов);
    • синдром Неймана (мышечная клеточная опухоль);
    • синдром гиперэозинофилии неизвестного происхождения (повышенный уровень эозинофилов);
    • возвратная пиодермия (гнойное воспаление кожи);
    • узелковый периартериит (воспаление сосудистой стенки артерий);
    • IgE-меланома (злокачественное новообразование кожи).

Описторхоз

Описторхоз – трематодоз, вызываемый кошачьей двуусткой (Opisthorchis felineus). Заражение происходит личинками при употреблении в пищу рыбы. Взрослые гельминты живут в организме в течение многих лет в желчных и панкреатических протоках, печени, поджелудочной железе.

Клинические проявления: хронический холецистит, ангиохолит, панкреатит, гепатит, приступы желчнопузырной колики. В крови определяется высокая эозинофилия (до 80 %), особенно в ранний период после заражения; отмечается эозинофилия желчи.

Лечение проводится с помощью хлоксила.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой выполняется из локтевой вены у взрослых или пупочной – у новорожденных.

  • Забор крови производится в утренние часы, когда концентрация IgE достигает своего пика;
  • Кровь необходимо сдавать на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов);
  • В день обследования (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа;
  • За 2-3 часа до венепункции нельзя курить и/или пользоваться никотинозамещающими продуктами (жевательная резинка, спрей, пластырь);
  • Накануне и в день забора крови запрещено употребление алкогольных напитков, наркотиков, энергетиков;
  • Перед анализом желательно оградить себя от физических нагрузок и эмоционального стресса.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить паразитов лямблий

Важно! Иммунологическое исследование проводится через 2 недели после отмены любых лекарственных препаратов или до начала курса лечения. Тест на IgE не назначается во время или сразу же после физиотерапевтических процедур и других видов диагностики (МРТ, КТ, рентгенографии и пр.).

Другие анализы на оценку иммунитета

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз – нематодоз, вызываемый угрицей кишечной (Strongyloides stercorals). Заражение происходит при проглатывании личинок с продуктами и водой или внедре

нии инвазивных форм через кожу. Личинки проникают с током крови в легкие, бронхи, глотку, снова заглатываются, развиваются до половозрелых форм и паратизируют в кишечнике, панкреатическом и желчном протоках.

Возможна аутоинвазия – попадание личинок через систему воротной вены в малый круг кровообращения. Миграционная фаза проходит с выраженными аллергическими проявлениями (кожными, респираторными), высокой эозинофилией крови (до 80 %), Леффлера синдромом.

Лечение проводится с помощью тиобендазола.

Тризинеллез

Тризинеллез – нематодоз, вызываемый трихинеллой (Trichinella spiralis), класс нематод. Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной свинины или мяса диких животных, больных трихинеллезом. При переваривании мяса инкапсулированные трихинеллы высвобождаются и развиваются в половозрелые формы.

Рождаемые самками живые личинки через стенку кишечника попадают в ток крови и лимфы, разносятся по организму, оседают в поперечнополосатых мышцах и там инкапсулируются. Кишечная стадия длится до 60 дней, в мышцах личинки живут до 20 лет; инкубационный период 3-45 дней.

Ранние симптомы: отеки лица, часто периорбитальные, век, рук, ног, макуло-папулезная сыпь, лихорадка, явления васкулита, иногда геморрагического, желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, тошнота, диарея).

Постепенно возникают и усиливаются боли в мышцах, явления полимиозита. Возможно развитие пневмонии, нефрита, миокардита, со стороны нервной системы – полиневрита, менингита, энцефалита. В крови выявляется гиперэозинофилиядо 80%, гипериммуноглобулинемия Е.

Летальность до 5 %. Дифференциальная диагностика проводится с гиперэозинофилиями, лимфогранулематозом, дерматомиозитом, периартериитом узелковым. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии мышц.

Аллергологические диагностические пробы кожные с антигеном личинок положительны на третьей неделе после заражения и сохраняются такими до 20 лет (следует применять ограниченно из-за опасности анафилактического шока).

Лечение проводится с помощью тиобендазола. Наряду с дегельминтизацией при тяжелых висцеральных и неврологических нарушениях показана глюкокортикостероидная терапия.

Трихоцеваллез

Трихоцеваллез – нематодоз, вызываемый власоглавом (Trichocephalus trichiurus).

Заражение происходит через загрязненные продукты, руки. В тонком кишечнике из яйца образуется личинка, из которой развивается зрелая форма, паразитирует в толстом кишечнике, продолжительность жизни ее до пяти лет.

Клинические проявления: интоксикация, выраженные боли головные и в животе, запор, иногда понос, возможен синдром нарушения всасывания. В крови выявляются умеренная гипохромная анемия, небольшой лейкоцитоз, умеренная эозинофилия.

Лечение заключается в введении в желудок кислорода, использовании мебендазола, нафтамона.

Предлагаем ознакомиться:  Паразиты в печени человека: симптомы и лечение

Фасциолез

Фасциолез – трематодоз, вызываемый печеночной и гигантской двуустками (Fasciola hepatica, Fasciola gigantica). Заражение происходит с загрязненными продуктами, водой. Гельминт паразитирует в печени, желчных протоках, куда его личинки заносятся с током крови или попадает через брюшину, пенетрируя через кишечную стенку.

Филариоз

Филариоз – нематодоз, вызываемый филариями, которые являются возбудителями ряда заболеваний, распространенных в странах с тропическим климатом-Африке, Южной Азии, Южной и Центральной Америке. Разновидностями филариоза являются вухерериоз (возбудительVuchereria bancroftii), лоаоз (Loa loa), онхоцеркоз (Onchocerca volvulus), акантохейлонематоз (Acantocheilonema).

Цикл развития протекает со сменой хозяина; окончательный хозяин – человек, промежуточный – членистоногие: комары, слепни, мокрицы. Взрослые филарии циркулируют в кровеносной и лимфатической системах, соединительной ткани, подкожной клетчатке.

(крапивницу, кожный зуд, астмоидный синдром, высокую эозинофилию, генерализованную лимфоденопатию, лихорадку, интоксикацию, увеличение печени, селезенки, элефантаиазис (при вухерериозе). Диагноз основывается на выявлении личинок в крови, РНГА и РИФА.

Лечение проводится с помощью дитразина.

Отдельно описана легочная форма эозинофилии при филариозе.

Шистосомозы, бильгарциозы

Шистосомозы, бильгарциозы – трематодозы, вызываемые шистосомами. В зависимости от вида шистосомы (Schistosoma haemobicum, S. mansoni, S. japonicum) различают соответственно мочеполовую, кишечную и японскую форму заболевания.

Заражение происходит с водой из инфицированных водоемов. Проникая в организм через кожу и слизистые оболочки, личинки мигрируют с кровью и лимфой по организму. Взрослые формы паразитируют в кишечнике, желчных протоках, мочевом пузыре.

В миграционной фазе наблюдаются выраженные проявления аллергии и интоксикации: кожный зуд, крапивница, лимфоаденопатия, астмоидный синдром, лихорадочная реакция. В крови определяются эозинофилия, повышенный уровень иммуноглобулина Е.

Заболевание приводит к прогрессирующему нарушению функции пораженного органа: развитию цирроза печени, синдрому нарушения всасывания, кишечным кровотечениям. тромбозу воротной вены (при кишечной форме): гематурии, пиелонефриту, гидронефрозу (при мочеполовой форме); нарушению нервной системы.

Лечение проводится с помощью амбильгара, фуадина.

Энтеробиоз

Энтеробиоз – нематодоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis), класс нематод. Гельминт паразитирует в нижнем отделе тонкого кишечника и в толстом. Оплодотворенная самка откладывает яйца вокруг заднего прохода.

Заражение происходит через постельное белье, предметы обихода, при загрязнении рук и последующем заглатывании яиц. Основные симптомы, зуд заднего прохода, особенно в ночные часы во время откладывания яиц, перианальные трещины, экзема, дерматит.

инфицированные и абсцедирующиеся поражения кожи. Возможно заползание остриц в мочеполовые органы с развитием эндометрита, сальпингита, цистита. Эозинофилия отмечается не во всех случаях Диагноз ставится на основании исследования перианального соскоба.

Лечение проводится с помощью пиперазина, вермокса, комбактрина.

Эхинококкоз

Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией эхинококка. Основной хозяинсобаки. Заражение происходит с загрязненными продуктами, водой, через инфицированные руки. Личинки проникают из кишечника в кровь, заносятся в печень или легкие, где из них формируется эхинококковый пузырь.

Ранними признаками заболевания часто бывают крапивница, эозинофилия, в дальнейшем – постепенное развитие клинических поражений печени, легких. Ранее для диагностики широко использовалась проба Кацони:

внутрикожное введение 0,1-0,2 мл профильтрованной через бактериологический фильтр жидкости кисты эхинококка. Проба опасна из-за возможности развития тяжелой ГНТ, особенно при повторной постановке. РНГА дает положительные результаты у 90 % больных с поражением печени, у 60-при легочной форме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector