Расшифровка анализа крови на описторхоз

Описание и причины возникновения описторхоза

При заражении этим типом глистов человек или другое млекопитающее является конечным хозяином небольшого паразита — описторхиса, иначе называющегося «кошачьей двуусткой». Такое название гельминт получил при его открытии, так как носителем была домашняя кошка.

Описторхис представляет собой во взрослом виде существо размером около 8 мм, внешне очень похожее на огуречное семечко. Механизм заражения человека описторхозом следующий: первым хозяином глиста является моллюск, обитающий в заросших пресноводных мелких водоемах с теплой застойной водой.

Здесь из моллюсков паразит попадает на водную растительность, которую активно поедают пресноводные рыбы — карпы, язи, лини, плотва и многие другие, охотно употребляемые в пищу людьми. Эта же рыба часто идет на корм домашним животным — кошкам, собакам, свиньям, их ловят тюлени, поедают лисы и медведи, еноты и другие хищники. Происходит переселение паразита в организм следующего хозяина.

Особенно страдают от этого заболевания народы Крайнего Севера. Все дело в том, что они употребляют в пищу мороженную рыбу без тепловой обработки или соления, а описторхис не боится замораживания даже ниже 12 градусов мороза на время до нескольких суток. В то же время термическая обработка положенное время гарантированно убивает гельминта.

Похожим образом заражаются и домашние кошки и собаки, если хозяева кормят их срой рыбой или недостаточно хорошо ее проваривают. А затем домашние любимцы «делятся» со своими владельцами не только любовью, но и своими болезнями. 

Проводя анализ крови на описторхоз, можно своевременно выявить заражение, так как описторхисы в основном обитают в желчном пузыре, печени и желчных протоках. Они крайне негативно сказываются на здоровье всего организма, поэтому чем раньше их наличие будет обнаружено, тем проще и быстрее можно будет справиться с последствиями инфицирования.

Виды диагностики

Диагностика описторхоза у взрослых и у детей не отличается. Все разработанные методики можно разделить на 2 основные группы – прямые и косвенные.

При использовании прямых методов используется биоматериал пациента – кал и дуоденальное содержимое. Такие способы выявления заболевания считаются наиболее точными. Анализ кала на описторхоз не всегда может показать наличие отложенных яиц паразита. Такая диагностика будет информативна лишь спустя 4 недели после заражения.

При обнаружении яиц паразитов в биоматериале, ставится степень заболевания. Легкая присваивается при наличии более 100 яиц в 1 г кала. Тяжелая – при обнаружении более 30000 яиц.

Зондирование при описторхозе является очень информативным методом, позволяющим правильно диагностировать наличие паразита.. Эта процедура безвредна, выполняется довольно быстро.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) имеет большую информативность и точность. Он позволяет выявить возбудителя, благодаря генетической составляющей этого паразита. Основа этого метода – выявление его ДНК. Таким образом диагностируют наличие паразита с максимальной степенью вероятности.

Косвенные способы подразумевают исследование крови методами ИФА (иммуноферментного анализа), РНГА (реакция непрямой агглютинации) и так далее. Такая диагностика наиболее результативна в острой стадии заболевания, даже если паразит еще не успел отложить яйца. В случае застарелого заболевания выявляются ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

При сдаче анализа крови на описторхоз расшифровка дает стопроцентный результат. При наличии заболевания значительно повышаются уровень эозинофилов, эритроцитов, лимфоцитов и СОЭ. Гемоглобин при этом становится ниже нормы.

Лабораторная диагностика описторхоза должна проводиться многократно, поскольку антитела к описторхозу, которые вырабатывает зараженный организм, могут находиться в организме долгое время. Если хроническое заболевание длится уже много лет, антитела в анализах не будут обнаружены. Вместо них появятся ЦИК. Поэтому после проведения лечения однократно полученный отрицательный результат не является подтверждением полного выздоровления пациента.

Как обнаружить развитие сопутствующих заболеваний? Для этих целей проводятся ультразвуковые исследования. Такие меры помогут выявить патологии печени, расширения протоков и другие заболевания.

Виды диагностики

Анализ на описторхоз можно назвать наиболее ценным методом диагностики, а проводить его нужно, как только появляются первые признаки описторхоза. Доктор может рекомендовать пациенту такие анализы:

  • исследование фекалий на наличие яиц глистов;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ПРЦ-анализ;
  • исследование на антитела к инфекции;
  • анализ мочи.

Больной человек должен сдать такие анализы несколько раз, это необходимо для получения максимально точного результата. Причина в том, что паразит выделяет яйца не всегда. Дополнительно нужно сдать анализ на описторхоз уже после курса лечения.

В последние годы для выявления возбудителя инфекции стали широко применять полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Процедура позволяет обнаружить генетический материал червя. Такой метод диагностики называют прямым.

Чуть реже практикуют косвенные методы диагностики, которые предполагают оценку количества специфических антител, вырабатываемых человеческим организмом.

Анализ на описторхоз – наиболее ценный метод диагностики. Лечащий врач может назначить больному следующие анализы: исследование каловых масс на наличие яиц гельминта, общий и биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, исследование антител к возбудителю инфекции, анализ мочи. Сдать анализы на исследование кала больной человек должен несколько раз.

В последнее время для обнаружения возбудителя инфекции стала широко применяться полимеразная цепная реакция. С помощью ее удается выявить генетический аппарат паразита. Это прямой метод обнаружения возбудителя. Существуют и косвенные. Они предполагают оценку уровня специфических антител, которые вырабатываются в организме человека в ответ на внедрение паразита. С этой целью проводится РИФ и ИФА.

Предлагаем ознакомиться:  Трутовик паразит или сапрофит

Исследование кала

Взятие кала на описторхоз является обязательным этапом диагностики. Альтернативный метод – исследование сока двенадцатиперстной кишки. В нем также можно найти яйца кошачьей двуустки. Врач должен учесть тот факт, что проводить этот анализ нецелесообразно в первые дни заболевания. Яйца выделяются только через 4-6 недель.

Их отсутствие в биоматериале может объясняться несколькими причинами. Во-первых, за этот период попавшие в организм личинки превращаются в половозрелых червей. Во-вторых, кладка яиц осуществляется периодически. В-третьих, яиц может быть слишком мало и они распределены неравномерно в кале. В-четвертых, количество яиц во многом зависит от тяжести инвазии. Чем больше в организме зрелых гельминтов, тем выше вероятность выделения яиц.

Технология проведения анализа проста. Врач забирает дуоденальное содержимое, либо пациент сдает кал. Дуоденальный сок затем центрифугируют, в результате чего выпадает осадок. Последний вместе с плавающими в емкости хлопьями исследуют под микроскопом. Если для анализа берется кал, то делается нативный мазок.

Для этого используется небольшое количество кала, который смешивают с глицерином. На следующем этапе материал накрывают стеклом. Предпочтительнее делать сразу 2 мазка. Предварительно обязательно проводится флотация. Расшифровка такова: если в 1 г кала определяется более 100 яиц, то это свидетельствует о легкой степени заболевания. Тяжелая степень инвазии наблюдается при наличии более 30000 яиц.

Для оценки количества яиц применяется способ Горячева. Он основан на смешивании разбавленного в дистиллированной воде кала с раствором нитрата калия. При этом исследованию подлежит осадок. Существуют и другие способы исследования каловых масс. Может применяться методика Фюллеборна. При этом кал перемешивается с солевым раствором.

На сегодняшний день иммунодиагностика используется очень часто при подозрении на описторхоз. В большинстве случаев проводится иммуноферментный анализ. С его помощью можно обнаружить повышение концентрации иммуноглобулинов класса G и M.

IgM появляются непосредственно после первого контакта организма человека с паразитом.

Рекомендуется проводить ИФА через 1-2 недели с момента возможного заражения, так как именно в это время концентрация антител максимальна. IgG появляются несколько позже: на 3-4 неделе болезни.

У здорового человека, никогда не болевшего описторхозом, антитела отсутствуют. Чувствительность этого анализа определяется течением заболевания. Если имеет место острый период, то чувствительность равна 100%. Если же болезнь протекает в хронической форме, то данный показатель составляет около 70%. По мере развития заболевания титр антител снижается.

Это наблюдается по причине образования циркулирующих иммунных комплексов. Иногда при проведении ИФА наблюдаются ложноположительные результаты. Способствовать этому может наличие у человека заболеваний печени, аллергических болезней. Интересен тот факт, что у жителей неблагополучных по описторхозу территорий имеется врожденный иммунитет. Чувствительность к возбудителю инфекции при этом снижается.

Дополнительным методом диагностики является проведение общего и биохимического анализа крови. Общий анализ может выявить эозинофилию, анемию, лейкоцитоз. Нередко организуется биохимическое исследование. При этом оценивается уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы). У многих больных описторхозом повышается уровень билирубина в крови.

Все вышеперечисленные анализы занимают много времени, тогда как лечение должно быть своевременным. Оно включает в себя использование противогельминтных средств («Празиквантела», «Альбендазола»). После лечения проводится диспансерное наблюдение за переболевшими. Таким образом, анализы при описторхозе играют решающую роль в процессе постановки диагноза.

Сколько делается анализ?

При описторхозе печеночные пробы покажут увеличение печеночного фермента АЛТ, наличие белка, амилазы, холестерина и сопутствующих компонентов. Также он показывает увеличение количества эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ, высокий уровень тимоловой и сулемовой проб, АсАТ.

Анализ каловых масс и дуоденального сока проводят через тридцать дней после предполагаемого инфицирования, когда гельминты начинают кладку яиц, которые можно обнаружить. Чаще всего для диагностирования применяют метод Фюллеборна и Горячева. Для постановки точного диагноза необходимо проведение серологических анализов.

Специальной подготовки не требует анализ на описторхоз, как сдавать его подскажет лечащий врач. Рекомендуется сдавать кровь в утреннее время натощак, накануне нельзя употреблять в пищу жирную, острую и соленую еду, алкоголь.

В лаборатории

Не рекомендуется также курить перед забором крови, за несколько месяцев прекратить прием медикаментозных препаратов. Если человек употреблял их, об этом он говорит врачу перед сдачей теста.

Данные правила и рекомендации дают возможность получить достоверные результаты исследования, на основании которых медик назначит эффективное лечение.

Обратите внимание! Данная процедура является полностью безвредной и информативной, поэтому пациентам не следует от нее отказываться.

Проведение ИФА может быть назначено детям. У них кровь берется также из вены в утреннее время до еды. При проведении исследования новорожденному ребенку берут пуповинную кровь. Стоимость теста выше, чем цена других диагностических методов, но он имеет высокую точность и достоверность результатов.

В целях диагностики берут общий анализ крови и биохимический. При сдаче анализа кала на описторхоз как сдавать его правильно знают не все. Кровь на описторхоз лучше брать с утра, предварительно не позавтракав. Больше требований к пациентам нет.

Предлагаем ознакомиться:  Выявить глистов по анализу крови

Диагностика по крови методом ИФА проводится по венозной крови. Для общего анализа берется капиллярная. Результаты, как правило, готовы спустя несколько часов.

Кал на описторхоз для проведения исследования собирается пациентом самостоятельно дома. Для получения достоверного результата необходимо придерживаться определенных правил:

  • образец фекалий должен быть собран естественным образом, без приема слабительных препаратов;
  • двое суток до сбора биоматериала необходимо придерживаться диеты;
  • за пару дней до сдачи анализа надо прекратить прием лекарственных препаратов для стимулирования перистальтики кишечника;
  • женщинам не рекомендуется собирать анализ в период менструации, но если отложить диагностику нельзя, то во время дефекации следует поместить во влагалище ватный тампон.

Соблюдение этих правил напрямую влияет на достоверность результатов исследования. Поэтому, чтобы выявить описторхоз необходимо ответственно подходить к вопросам диагностики заболевания.

Анализы крови на определение описторхоза являются основным методом, позволяющим диагностировать это заболевание. Помимо него, обследование включает в себя дополнительные анализы на исследование кала с возможностью выявления в нем яиц паразитов, ПЦ Р — диагностическое исследование, а также определение антител к возбудителям болезни и исследование мочи.

Проводить исследование необходимо несколько раз, только в этом случае возможно получить более точные результаты. Сложность диагностики заключается в том, что выделение яиц гельминтом, вызвавшим заражение, происходит нерегулярно. Нет никаких гарантий, что их наличие удастся обнаружить с первого раза. Помимо этого, по окончании лечения, необходимо будет провести контрольное обследование, чтобы убедиться в положительном итоге лечения.

В настоящее время наиболее популярным способом обнаружения возбудителей в организме, считается полимеразная цепная реакция, позволяющая определить видовую принадлежность паразитов. Косвенные исследования, оценивающие уровень специфических антител, реагирующих на проникновение чужеродных паразитов в человеческий организм, позволяют врачу определить характер возбудителя и назначить соответствующее лечение.

Общий анализ позволяет помимо описторхоза, выявить заболевания вызванные и другими паразитами, обитающими в рыбе. Часто врач назначает биохимический анализ крови с оценкой уровня печеночных ферментов, являющихся показателями состояния печени. У многих больных описторхозом повышен показатель билирубина из-за застоя желчи. Помимо этого, проведение подобной диагностики определяет в организме показатели холестерина и амилазы.

Анализы крови с использованием метода иммунодиагностики проводятся современной медициной при признаках заболевания описторхоза. Чаще всего, чтобы подтвердить или опровергнуть данные предположения, врач назначает анализ на иммуноферменты. Его результаты способны выявить повышенную концентрацию иммуноглобулинов М и G классов в организме.

У людей, которые не подвержены заражению и никогда не болели этой болезнью, наличие антител в организме не обнаруживается. Чувствительность проводимого анализа зависит от степени заболевания. При описторхозе в острой форме она достигает 100%, а хронической форме соответствует 70 % чувствительности. В некоторых случаях, общий анализ способен показать ложные результаты.

К сожалению, диагностику на наличие описторхоза в крови делают не в каждой лаборатории, для выявления гельминтов, вызывающих это заражение необходимо обращаться в областные медицинские центры где врач сделает дуоденальное зондирование на паразитическое наличие в организме. Все вышеуказанные исследования занимают немало времени, но своевременно выявить и начать лечение патологии нужно обязательно, так как в дальнейшем она приводит к раку поджелудочной железы или печени.

На сегодня такая диагностика при подозрении на описторхоз применяется достаточно часто. Она позволяет выявить повышение уровня иммуноглобулинов класса М, G. IgM проявится сразу после первого контакта с гельминтом.

ИФА рекомендовано сдавать спустя 7-14 дней после возможной инвазии, поскольку именно за этот срок количество антител достигнет максимального уровня. Иммуноглобулин IgG можно выявить чуть позже: на 3-4 неделе заболевания.

У абсолютно здорового человека, кто никогда не болел описторхозом, антител в организме нет. Степень чувствительности ИФА всегда определяется течением болезни:

  1. в острый период чувствительность практически 100%;
  2. при хронике данный показатель составит порядка 70%.

По мере усугубления патологии титр антител снизится, это происходит из-за активного образования иммунных комплексов. В некоторых случаях проведение ИФА дает ложноположительные результаты. Этому в ряде случаев способствует наличие в анамнезе заболеваний печени, аллергических реакций, лямблиоз.

Своевременное распознание признаков возможного заболевания – первый шаг на пути его диагностики. Так как любое исследование не дает стопроцентного результата, специалистами используется комплексный подход, включающий как анализы на описторхоз (кровь, кал, дуоденальное содержимое), так и выявление симптомов.

Наиболее яркими признаками острой стадии инвазии Opisthorchis являются:

  • Аллергические высыпания в виде крапивницы и/или дерматита.
  • Мышечные боли, ломота в суставах.
  • Лихорадочное состояние, беспричинное повышение температуры.
  • Болевые ощущения в правом подреберье, «под ложечкой».
  • Визуально заметное или пальпируемое увеличение желчного пузыря, боль при надавливании на него.
  • Расстройство работы пищеварительной системы – тошнота и рвота, нарушение стула, метеоризм и т.д.

Проявляется застарелый описторхоз болевыми ощущениями в правом боку, печеночными и желчными коликами, аллергическими высыпаниями. В случае поражения нервной системы могут наблюдаться головные боли, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость, тремор рук и век.

У грудных детей и дошкольников диагностика описторхоза затруднена, так как болезнь обычно протекает в скрытой форме. Острая стадия может проявляться в возрасте 3–5 лет. Заподозрить инвазию можно по замедленному физическому и умственному развитию, нарушению аппетита, хронической усталости. В этих случаях необходимо срочно сдать анализ на описторхоз.

Предлагаем ознакомиться:  Энтерофурил при лямблиозе у детей

Этот метод исследования является наиболее простым и в то же время показательным, но лишь на поздних стадиях течения болезни. В то же время и вероятность ложноотрицательного результата при наличии характерной симптоматики инвазии высока. Анализ кала на описторхоз позволяет выявить яйца паразитов, которые обычно появляются на 4–6 неделе после заражения. Обнаружить гельминтные цисты зачастую удается не с первого раза, поэтому понадобится предоставить как минимум 3–5 проб для исследования.

Для исследования берется небольшая доза фекалий, которая смешивается с глицерином и наносится на предметное стекло. Далее происходит изучение пробы под микроскопом. Яйца паразитов имеют крошечные размеры и не видны невооруженным глазом, но даже при небольшом увеличении уже хорошо различимы и могут быть идентифицированы.

На данный момент наиболее эффективным и информативным является скрининговый анализ крови на описторхоз методом ИФА. Иммуноферментная проба позволяет выявить сразу несколько возможных видов гельминтов.

Лечение описторхоза

Если описторхоз диагностика подтвердила, то врач расписывает схему лечения. Терапия для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения внутренних органов и тяжести протекания самого описторхоза.

Если речь идет об остром течении заболевания, то в первую очередь делается упор на избавление от аллергических проявлений и купирование воспалительного процесса. При хроническом течении заболевания цель лечения – избавление от самого паразита. Главное условие лечения – оно должно проходить поэтапно.

Первый этап лечения:

  1. Антигистаминные препараты. Они необходимы для купирования первых симптомов аллергий.
  2. Сорбенты. Помогают выводить токсические вещества из организма.
  3. Гепатопротекторы. Защищают печень от пагубного воздействия паразитов.
  4. Желчегонные препараты. Стимулируют выработку желчи в организме.
  5. Ферменты для пищеварения. Улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Антибиотики. Назначаются для борьбы с вредоносными бактериями.
  7. Противовоспалительные средства. Снимают воспаления, которые провоцируются действием паразитов.

Второй этап лечения:

  1. Желчегонные средства. Назначаются не всем. Они помогают выводить из организма погибших паразитов.
  2. Специфическое лечение. Например, бильтрицид. Предположительно, этот препарат стимулирует мышечную активность у паразитарных организмов, которая приводит в итоге к спазму и смерти.
  3. Противогельминтный препарат. Нарушает углеводный обмен в организме паразита, после чего он гибнет.

Третий этап лечения:

  1. Желчегонный препарат. Стимулирует выработку желчи, расслабляет мускулатуру желчевыводящих путей.
  2. Гепатопротекторы. Восстанавливают функционирование печени.
  3. Желудочные ферменты. Восстанавливают работу ЖКТ, стимулируют всасывание микро- и макроэлементов.
  4. Витаминные комплексы. Необходимы для улучшения защитной функции организма.

Придерживаясь такого плана лечения, можно рассчитывать на скорое выздоровление и минимум негативных последствий для организма.

Если анализ крови на описторхоз положительный и эти данные подтверждаются другими обоснованными данными исследований, необходимо приступать к немедленному лечению:

  • На данный период времени против заражения описторхозом имеется единственный оправдавший себя препарат. Он называется Празиквантел или Бильтрицид, но одним только этим средством ограничиться невозможно. Он направлен непосредственно на уничтожение самого паразита, а для оздоровления организма необходим комплексный подход.
  • С этой целью больному выписывают антигистаминные препараты, призванные бороться с проявлениями аллергии, а также желчегонные средства. Они усиливают движение желчи и способствуют выделению погибших гельминтов из организма.
  • Так как эти паразиты выделяют опасные токсины, отравляющие все органы и ткани, есть необходимость в проведении очистки ЖКТ. С этой целью больной употребляет активированный уголь, Смекту или другие подходящие сорбенты.
  • При болях используются обезболивающие препараты и спазмолитики, а также гепатопротекторы, обеспечивающие оздоровление желчного пузыря, печени и желчевыводящих протоков. Нужно отметить, что даже при полном уничтожении паразитов нивелировать вред, нанесенный описторхозом, полностью невозможно.
  • В случаях, если заболевание сопровождается вторичной инфекцией, по назначению врача применяются определенные виды антибиотиков.

Чем раньше будет обнаружена глистная инвазия и начато полноценное лечение, тем более эффективным будет процесс и меньшими последствия для организма больного.

Поэтому рыба должна обязательно хорошо прожариваться или отвариваться, а все инструменты, используемые в разделке и обработке сырой рыбы, дезинфицироваться, обдаваться крутым кипятком и держаться отдельно от другой посуды.

Отзывы пациентов

Виктор Александрович, 45 лет, г. Москва

Почувствовал недомогание, слабость была, температура 37-37,5, ломило все тело. Думал, простудился. Врач в поликлинике заметил, что у меня глаза пожелтели, и сразу отправил сдать анализ крови на описторхоз. Потом было дополнительное обследование – сдавал кал, желчь. Диагноз подтвердили. Лечился долго, но в результате успешно. Теперь буду регулярно проверяться.

Елена Степановна, 30 лет, г. Тюмень

В один момент боли в животе стали настолько сильные, что пришлось вызывать скорую. По результатам обследования поставили лямблиоз. Долго лежала в стационаре, пила много лекарств, проводили тюбаж. Спустя год рецидив – в анализах ЦИК обнаружили. Лечение будет долгим.

Евгений Петрович, 37 лет, г. Воронеж

Когда моего 5-летнего сына обсыпало, и он начал периодически задыхаться, и я подумать не мог, что это описторхоз. Ужасно, когда такое наблюдаешь у маленького ребенка. Лечимся усердно, точно по схемам, расписанным врачом. Надеемся, что обойдется без последствий. Хорошо, что людьми выведены эффективные средства для лечения этой напасти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c