Гонорея анализ мазка расшифровка –

Мазок на флору у женщин: таблица норм, расшифровка результатов, степени чистоты

Лабораторные методы диагностики в акушерстве и гинекологии – важный компонент оценки состояния здоровья женского организма.

Среди их разнообразия особняком уже многие десятки лет стоит простой мазок на флору.

Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.

Это исследование позволяет оценить состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и клеток эпителия, а также диагностировать некоторые ЗППП (гонорею, трихомониаз).

Это рутинный, неинвазивный, экономичный и достаточно информативный метод, широко распространенный в работе врача-гинеколога.

Основываясь на его результатах, врач имеет возможность определить дальнейшую тактику ведения пациента и назначить соответствующее лечение.

1. Когда выполняют анализ?

Исследование мазка при гонорее

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1 Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2 Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3 Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4 Скрининг в период беременности.
  5. 5 Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6 Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7 Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

2. Забор материала для исследования

Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
  2. 2 Секрет желез наружных половых органов.
  3. 3 Слущенный эпителий влагалища.
  4. 4 Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.

Иногда даже при таких заболеваниях не бывает патологических выделений из влагалища, поэтому отличить их от нормальных выделений без сдачи анализов сложно. При скрытом течении болезней не наблюдаются болевые ощущения в животе, нарушение менструального цикла, кровотечения, поэтому каждой женщине необходимо регулярно проводить профилактический осмотр у гинеколога и сдавать анализы.

Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:

  • бесплодие;
  • наличие признаков острого воспаления;
  • наличие хронических урогенитальных инфекций;
  • патология беременности;
  • самопроизвольные аборты;
  • наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.

Возбудителем инфекционного заболевания гонореи является гонококк. Заражение происходит путем полового сближения. При этом поражаются все слизистые мочеполовой системы, кишечника, рта, горла и глаз.

Чаще всего данное заболевание обнаруживается у мужчин и женщин от 19 до 35 лет. Во время родов ребенок также может заразиться этой инфекцией, в результате которой развивается инфекционный конъюнктивит. При малейшем подозрении на данное заболевание следует сразу сдать мазок на гонорею.

Первые симптомы заболевания у мужчин — это слизь желтоватого цвета, выделяемая из полового органа. При этом появляются резкие боли. У женщин выделения из влагалища желтовато-белого цвета, к тому же может быть кровотечение и боли в нижней части живота и при мочеиспускании.

При запущенной гонорее происходит поражение не только органов половой системы, но и многих внутренних органов и систем организма. В некоторых тяжелых случаях заболевание может привести к таким серьезным случаям, как бесплодие и даже заражение крови.

Методы диагностики

Для диагностики инфекционного заболевания используется целый ряд обследований. Гонорея обладает такими яркими симптомами, что опытный врач способен определить диагноз. Однако, для такого диагноза недостаточно одних симптомов, поэтому больной сразу направляется на соответствующее исследование.

Зараженный человек должен обязательно пройти нужную диагностику для того, чтобы уточнить явность данного заболевания. Так, у женщин, инфекция может протекать скрыто, поэтому первичный диагноз им поставить сложнее. Необходимо сдать немалое количество анализов для того, чтобы обнаружить точную инфекцию.

В основном лабораторная диагностика этого инфекционного заболевания имеет две базы обследования: бактериоскопическая, бактериологическая. Существует и ряд других методов определения гонореи, которые мы также рассмотрим.

Бактериоскопия

Для решения проблемы сегодня широко применяется метод бактериологического исследования, благодаря которому можно обрести дополнительные сведения о данном микроорганизме. Готовый продукт проходит макроскопическое и микроскопическое исследование, а также особые свойства этой культуры. В некоторых случаях проводится определение ферментативных свойств исследуемой инфекции.

Культуральное исследование

Данный метод наиболее эффективно используется для определения питательной среды. Для культивирования гонококка российские ученые разработали четыре варианта такой среды, которые имеют достаточно белка, а также обладают свойствами быстрого роста. Подобный продукт по качеству можно поставить на одну ступень с зарубежными аналогами.

Культуральный способ диагностики такого заболевания, как гонорея, бесспорно, превосходит микроскопический вариант исследования. Если при бактериологическом методе бывают случаи, при которых гонококки у больных не найдены или имеют сомнительные данные, то при культуральном методе ставится точный диагноз.

Мы видим, что данный метод исследования гонореи имеет очевидные преимущества. Культуральный метод особенно важен для определения точного диагноза у больных детей. Стоит отметить, что в наше время практически во всех странах при определении гонореи используются основные методы диагностики — бактериологические.

Если специалист сомневается в результатах микробиологических исследований, он направляет больного на анализы молекулярно-генетическим методом. ПЦР на гонорею способно определить точный вид возбудителя.

Для этого из проблемной области берется мазок на гонорею. Это такие органы, как влагалище или уретра, из которых выделяется густая жидкость серого цвета. При заражении ануса, из него берется выделения на анализ. Благодаря высокой чувствительности ПЦР, есть возможность точно определить явность гонококков и развитие заболевание у пациента.

Данная методика исследования гонореи занимает не так много времени, однако, воспользоваться ею может не каждый больной. Дело в том, что ее стоимость достаточно высока. Кроме этого, существует еще один существенный недостаток — такое исследование проводится лишь в некоторых лабораториях.

Микроскопия

Для проведения микроскопии необходимо соблюдать особые правила. Забор слизи на анализ берут из влагалища, шейки матки, уретры, прямой кишки. За 5 дней до того, как будет взят биоматериал, пациент должен приостановить прием антибиотиков. За 3-4 часа до процедуры следует воздержаться от мочеиспускания.

Для определения инфекции, берется две пробы. Первые мазки окрашивают в определенные цвета, которые помогут выявить наличие кокков. Если они были выявлены, начинается исследование второго экземпляра пробы по методу Грама. В этом случае, обнаруженные гонококки приобретают ярко-розовый цвет. Только после такого обследования ставится точный диагноз гонореи.

Анализы для беременных

Особенности исследования мазка на гонорею у мужчин и женщин

Плод, развивающийся в утробе инфицированной женщины, может серьезно пострадать. В медицинской практике часто наблюдаются выкидыши в этом случае. Поэтому половые инфекции у беременных следует обязательно лечить под наблюдением врача.

При первом подозрении на гонорею, будущая мама должна сразу пройти соответствующее обследование:

  • Необходимо исследовать микроскопическим методом выделения из цервикального канала, влагалища и уретры. Проба берется при первом посещении, а затем в третьем триместре.
  • В этот же время берется анализ крови на ВИЧ-инфекцию.
  • При первом посещении проводится обследование на определение типа возбудителя.

Сколько делается анализ на гонорею и как расшифровываются результаты

Проведение диагностики на данное заболевание заключает в себе целый список анализов, которые смогут помочь определить вид возбудителя и его приблизительное количество в организме больного. Вот почему на такое обследование должен направлять только специалист, который и расскажет вам о том, сколько делается анализ на гонорею.

Первым делом, пациент направляется на сдачу мазка на инфекцию. Стоит знать, что методика этой процедуры имеет значительные отличия у мужчин и женщин. Так, у женщин проба на гонорею берется со слизистой влагалища. Кроме того, часто делается анализ содержимого мочеиспускательного и цервикального канала. Причем такое исследование не проводится у женщин во время менструации.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения гонореи горла и ее лечение

Откуда берут мазок

Как правило, проба берется из тех органов, которые имеют подозрительные выделения, похожие на гонококковые инфекции. Такими проблемными местами могут быть рот, горло, глаза, мочеиспускательный канал, прямая кишка. У женщин к тому же могут быть взяты пробы из шейки матки.

Мужчины в основном жалуются на неприятные выделения слизи мутного цвета из уретры, что может являться признаками инфекции. Для проведения бактериоскопии у них берется мазок из мочеиспускательного канала. У женщин забор содержимого берут из шейки матки, влагалища, так как гонококк, в большинстве случаев, вначале поражает эти органы.

Техника взятия пробы

Общим правилом для инфицированных мужчин и женщин является то, что перед проведением бактериологического анализа биоматериала, нельзя принимать антибиотики. Перед началом процедуры следует тщательно провести туалет полового органа. За 2 часа до взятия пробы на гонорею начать наполнять мочевой пузырь.

Взятие мазка на гонококковую флору у мужчин проводится намного проще, чем у женщин. В этом случае всего лишь из уретры берется биоматериал.

Важно перед забором пробы назначить небольшие манипуляции простаты и мужского органа. В уретру больного вводится медицинский зонд, с поверхности которого затем и делают забор мазка.

Если заболевание находится в хронической стадии, зонд вводят в мочеиспускательный канал вглубь на 3 сантиметра и проворачивают его там несколько раз. Несмотря на то, что такая процедура приносит некий дискомфорт пациентам, она безболезненна и переносится довольно легко. Аналогичным способом проводится забор выделений для проведения анализа на гонорею и у женщин.

Расшифровка результатов обследования

На расшифровку данных проведенных анализов уходит незначительное количество времени, причем ее техника довольно проста. Как обычно, специалист подробно описывает результаты бактериологического исследования. Он пишет о том, найдены гонококки или нет.

Если врач в заключении указывает, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это тоже самое, что и гонококки. Это особенности возбудителей данной инфекции, о которой врач подробно описывает в справке.

В заключении имеется информация о том, какого вида инфекция была обнаружена, а также ее количество и масса. И главное, врач указывает тип антибиотиков, которые способны погубить этот возбудитель инфекции.

Сколько делается в зависимости от типа исследования

Наиболее эффективная диагностика гонореи — это взятие мазка. Лучше всего ее определить в слизи, которая берется из мочеиспускательного канала, уретры или влагалища. Как правило, пациентов отправляют на сдачу анализа крови и мочи.

Больные хотят, как можно скорее получить результаты исследования, поэтому часто задают вопрос о том, сколько делается анализ на гонорею. Дело в том, что все зависит от вида обследования. Например, данные культурального обследования будут известны дней через 7-10.

Если человек желает знать значительно быстрее, заражен он или нет, сегодня продаются экспресс-тесты. С их помощью вы можете получить результаты анализа в домашних условиях. В употреблении они очень удобные и простые. К тому же результат вы получите сразу же. Однако, тесты имеют один немаловажный минус — они могут показать сомнительный результат.

Как проводят ПЦР

Мазок на гонорею: методы диагностики взрослых и беременных

В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.

Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.

Существует определенная группа риска:

  • заразившиеся гонореей до беременности;
  • наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
  • девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
  • наличие активной половой жизни с раннего возраста;
  • девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.

По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.

Техника взятия пробы

Сегодня существуют высокие показатели различных венерических заболеваний у мужчин и женщин. В этот список входит и гонорея. Люди халатно относятся к своему здоровью, а также к здоровью своих детей. Необходимо своевременно проходить медосмотр и при первом подозрении посещать врача для выявления подобных заболеваний. Если гонорею начать правильно лечить в начальной стадии, ее можно победить.

Симптомы гонореи

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

  1. Серозно-гнойные выделения;
  2. Жжение и зуд лобка;
  3. Нарушение менструального цикла.

Диагностика гонореи

Анамнез.

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр. После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Бак посев.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

Особенности диагностики триппера: мазок на гонорею

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

  1. Бактериоскопия мазкаБактериоскопия позволяет изучить особым образом окрашенный мазок под микроскопом для выявления наличия в нем бактерий. Для этого берется мазок из уретры или другого пораженного инфекцией органа. Если это исследование обнаруживает гонококк, то дальнейшие диагностические мероприятия не нужны.
  2. Выявить возбудителя гонореи таким способом не всегда удается, что не позволяет врачу исключить присутствие этой инфекции в организме. Тогда проводится культуральный метод, с помощью которого выявляют гонококки Нейссера с помощью бакпосева. При использовании этого способа выявления патогенных агентов собранные в очаге воспалительного процесса выделения из уретры или влагалища не сразу просматривают в микроскоп.
  3. Биологический материал сначала помещается в чашки Петри для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся культур лаборант точно определяет, какие микроорганизмы их создали. Сколько делается такой анализ, зависит от активности агентов. Через 7 дней большая часть таких бакпосевов будет готова.

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Менее достоверные способы

Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Подтвердить диагноз гонореи можно и с помощью рутинных методов обследования, которые проводятся всем пациентам. Так, в общем анализе крови выявляются признаки наличия в организме инфекционного заболевания:

  • лейкоцитоз (увеличение числа белых кровяных телец);
  • повышение СОЭ;
  • появление в крови молодых нейтрофилов – палочкоядерный сдвиг.
Предлагаем ознакомиться:  Осложненная гонорея симптомы и лечение -

При биохимическом исследовании состава крови обычно снижается количество общего белка, в первую очередь за счет фракции альбуминов.

Диагностическое значение имеет и общий анализ в мочи. В нем можно определить небольшое содержание лейкоцитов и эритроцитов, которых в норме не должно быть. Кроме того, с мочой из организма могут выходить и сами гонококки, поэтому ее также можно использовать в качестве материала для бактериологического исследования.

Техника взятия пробы

Гонорея — заболевание, передающееся во время сексуального контакта, которое поражает органы урогенитального тракта у мужчин и женщин. Болезнь чаще всего характеризуется появлением гнойно-слизистых выделений из уретры, жжением, болью при мочеиспускании и половом акте, а также может сопровождаться развитием серьезных осложнений, в том числе и бесплодия.

Подготовка к взятию мазка

Перед прохождением диагностической процедуры, с целью исключения вероятности появления ложноотрицательных результатов, всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам, важно тщательно соблюдать все правила подготовки к ней. За несколько дней до исследования, лечащий врач выдает пациенту листок-памятку со списком несложных правил для подготовки к взятию мазка.

К ним относятся:

  • Отказ от сексуальных контактов за 3 дня до проведения диагностической манипуляции.
  • Прекращение приема лекарственных средств, которые могут повлиять на результат обследования, кроме случаев, заранее обговоренных с лечащим врачом.
  • Прекращение использования спермицидов, влагалищных свечей, кремов и спреев.
  • Женщинам следует отказаться использования агрессивных средств для интимной гигиены. Не спринцеваться.
  • Гигиенические процедуры необходимо провести вечером, перед визитом в лабораторию. Непосредственно перед взятием мазка мыться нельзя.
  • Последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до проведения манипуляции, так как струя мочи может привести к вымыванию части патогенной микрофлоры из уретры и искажению результатов диагностики.
  • Взятие мазка у женщин планируется за несколько дней до начала менструального кровотечения либо сразу после месячных.
  • Мужчины могут проходить исследование в любой удобный день.

Важно знать! Любой мазок на флору необходимо сдавать до начала антибиотикотерапии. Самостоятельный прием антибиотиков, начатый до исследования, может привести к искажению результатов и постановке неверного диагноза.

Поскольку гонорея чаще всего проявляется уретритом, мазок берется со стенок мочеиспускательного канала. В случае подозрения на триппер у женщины, взятие биоматериала на исследование осуществляется со слизистой влагалища и цервикального канала.

Взятый на исследование материал должен подвергаться нескольким исследованиям (микроскопия, посев или ПЦР), так как в случае вялотекущей, хронической инфекции или при носительстве гонореи, возбудители заболевания не всегда обнаруживаются с помощью бактериоскопического обследования.

Техника взятия мазка из уретры

Уретральный мазок является рутинной диагностической процедурой в практике врачей гинекологов или урологов. Он представляет собой «соскабливание» верхнего слоя эпителиальных клеток со слизистой оболочки стенки мочеиспускательного канала. Техника диагностической процедуры заключается в следующем:

  • Чтобы взять мазок, врач использует специальную стерильную одноразовую щеточку или тампон, которые вскрываются непосредственно при пациенте.
  • Инструмент вводится через наружное отверстие уретры на глубину 2-4 см.
  • Щеточку вращают в течение 5-10 секунд, царапая эпителий.
  • Взятый биоматериал помещается на заранее подготовленное предметное стекло и размазывается по нему.
  • Если планируется культуральное исследование, использованный инструмент помещается в специальный контейнер и отправляется на дальнейшую диагностику.

В случае обильного выделения гноя из уретры, врач может совершить забор материала щадящим методом. При исследовании женщин, гинеколог может ввести палец во влагалище и надавить на его переднюю стенку. Это приведет к усиленному вытеканию патологического отделяемого из мочеиспускательного канала, которое врач соберет тампоном с целью проведения дальнейшего исследования.

У здорового человека процедура взятия мазка из уретры не вызывает болезненных ощущений. Дискомфорт при процедуре, болезненность и усиление выделений могут появиться при воспалительном заболевании мочеполовых органов.

Норма мазка из уретры у мужчин

Взятый биоматериал помещается на специальное предметное стекло, фиксируется и рассматривается врачом-лаборантом при многократном увеличении микроскопа. Во время исследования специалист осуществляет подсчет бактерий и форменных элементов крови, попавших в отделяемое из уретры, а также определяет наличие слизи и других патологических примесей. Результат указывается на специальном бланке. Расшифровкой полученных данных и назначением необходимого лечения занимается врач-уролог.

В норме уретральный мазок у мужчин содержит следующие компоненты:

  • Лейкоциты до 5 шт. в препарате. Увеличение данного показателя за счет нейтрофилов или лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса (уретрит, простатит). Появление эозинофильных клеток говорит об аллергической природе заболевания.
  • Эпителиальные клетки — 5-10 шт. в мазке. Значительное превышение данного показателя говорит о слущивании верхнего слоя слизистой оболочки, что может быть обусловлено неспецифическим воспалением. Чаще всего данный показатель возрастает при хроническом и вялотекущем патологическом процессе в уретре.
  • Слизь. Должна определяться в умеренных количествах. Сгущение, увеличение продукции слизи связано с воспалительным процессом, что может наблюдаться при гонорее.
  • Кокки — могут присутствовать в единичном числе.
  • Гонококки, трихомонады, грибки — должны отсутствовать в мазке здорового человека. Их появление в исследуемом препарате говорит о развитии специфического воспаления.

Наличие следов крови в мазке, говорит об опухоли уретры, травме слизистой мочеиспускательного канала, возможном язвенном процессе, вызванном острой инфекцией.

С помощью мазка из уретры нельзя диагностировать такие заболевания как хламидиоз и генитальный герпес, которые часто сопровождают другие венерические болезни, включая гонорею. Поэтому при обнаружении гонококков в препарате, с целью комплексной диагностики, мужчине необходимо пройти ПЦР-исследование других ИППП.

Расшифровка и нормы мазка у женщин

Мазок на флору считается одним из самых простых и достоверных методов, используемых в качестве диагностики заболеваний урогенитального тракта у женщин всех возрастов. Поскольку забор биоматериала ведется из нескольких областей, при получении бланка с результатами, там можно увидеть несколько колонок, обозначающих данные, выявленные во время исследования биоматериала:

  • U — из уретры;
  • V – из влагалища;
  • C — из цервикального канала.

На основе полученных результатов, врач-гинеколог выставляет правильный диагноз и назначает эффективное современное лечение.

Формы гонореи у мужчин

Детальная расшифровка анализа мазка на флору у женщин

Основным методом диагностики, наиболее широко используемым в больницах, является мазок. Он берется из половых органов: у женщин – из влагалища или из цервикального канала, у мужчин – из уретры.

В некоторых случаях возможно нетипичное течение заболевания, когда инфекционный процесс распространяется еще и на глотку, глазные яблоки, прямую кишку. При таком течении заболевания необходимо брать сразу несколько мазков из всех поврежденных органов.

Полученный материал исследуют с помощью ряда лабораторных методик.

Бактериоскопия

Первоначально проводится так называемая бактериоскопия – исследование, не требующее больших затрат времени и ресурсов. Выделения из половых органов наносятся на поверхность предметного стекла, которое изучается под микроскопом.

При изучении микропрепарата лаборант замечает большое количество бактериальных организмов бобовидной формы, которые сцеплены в паре по 2 клетки. Это и есть диплококки гонореи.

После этого проводится дополнительное окрашивание мазка. Обычно используется методика окраски по Граму. Она дает возможность определить морфологические особенности, характерные для обнаруженного в мазках микроорганизма.

В соответствии с классификацией, все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные. Диплококки гонореи входят в группу грамотрицательных организмов, поэтому при исследовании препаратов они окрашиваются в синий цвет.

При микроскопии можно четко рассмотреть границы клеток, отделенные оболочкой, и внутреннюю среду организма – цитоплазму. В ней определяется темно-синее ядро.

В целом, бактериоскопия выделений из половых органов – это эффективный способ обнаружения возбудителей гонореи. Исследование обладает высокой точностью, очень легко проводится и дешево стоит. Это дает возможность использовать его в качестве рутинной методики подтверждения диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Гонорея через сколько проявление -

Культуральный метод исследования

Культуральный анализ также предполагает обнаружение микроорганизмов в мазке, взятом с половых органов. Исследование начинается параллельно с бактериоскопией. Оно имеет большую точность, однако проводится довольно долго.

Полученный биологический материал помещают на питательную среду – специальный агар-агар, который разлит в чашки Петри. В нем содержатся все микроэлементы, органические вещества и витамины, которые нужны для быстрого размножения бактерий.

Чашка Петри помещается в термостат, в котором микроорганизмы содержатся сутки. После этого производится пересев выросших колоний и повторное суточное инкубирование. Когда бактерии вырастают, проводится определение их вида по следующим признакам:

  • микроскопической картине;
  • особенностям окраски;
  • типам колоний, выросшим на агаре;
  • биохимическим особенностям.

Таким образом, посев на гонорею дает возможность выявить микроорганизмов даже в том случае, если они не определяются в мазке. Очевидным недостатком метода является продолжительность подготовки анализа. В среднем результаты приходят минимум через 4-5 дней.

Культуральный анализ имеет еще одно преимущество, которое делает его обязательным компонентом диагностики гонореи. Выросшие колонии микроорганизма можно тестировать на антибиотикочувствительность с помощью специальных методик. Это дает возможность подобрать именно тот препарат, который будет воздействовать на штамм бактерий, размножающихся в организме пациента.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к взятию мазка на гонорею. Для этого нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Проходить исследование до начала терапии антибиотиками.
  • Избегать мочеиспускания примерно 3-4 часа до процедуры.
  • Тщательно подмыться с мылом перед исследованием.

Кроме того, необходимо ограничить сексуальные контакты за сутки перед сдачей анализа.

Биологический материал для того, чтобы сделать анализ на гонорею у мужчин, берется специальным зондом. Врач вводит его внутрь уретры на глубину примерно 3 см, после чего проворачивает по кругу 10-15 секунд.

Процедура может сопровождаться появлением дискомфорта, но сильной болезненности возникать не должно. В том случае, если во время исследования пациент ощущает резкую боль, то ему стоит сказать об этом врачу, чтобы он прекратил взятие анализа.

По завершению мероприятий мужчина может ощущать ряд неприятных побочных явлений. У него возникают жжение и зуд в области мочеиспускательного канала. В норме симптомы должны исчезнуть уже через несколько часов.

Анализ на гонорею у женщин берется по-другому. Желательно проводить процедуру во время менструации во 2-3 день, так как это увеличит вероятность обнаружения возбудителей.

Во влагалище вводится специальное гинекологическое зеркало, после чего с помощью шпателя или зонда берутся 3 образца, которые поочередно наносятся на предметное стекло:

  • Первый из области цервикального канала.
  • Второй – с шейки матки.
  • Третий – около мочевыделительного канала.

Такое разделение позволяет установить возможную локализацию места, где размножается возбудитель заболевания.

Таким образом, диагностика гонореи предполагает проведение целого комплекса анализов. Первоначально проводится бактериоскопическое исследование, которое позволяет сразу же выявить возбудителей.

Параллельно назначаются прочие способы, которые имеют более высокую точность, но занимают больше времени. На основании комплексного обследования устанавливается наличие гонореи, что дает возможность в срочном порядке начать лечение.

Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.

Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.

Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

Для чего назначается данный анализ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

  • Безболезненность процедуры.
  • Простые правила подготовки к сдаче мазка.
  • Контроль эффективности лечения женских болезней.
  • Возможность определения множества заболеваний мочеполовой системы.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Как сдается?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

Значение букв на бланке анализа

Показания к проведению обследования

Заподозрить наличие гонореи можно при появлении у пациента характерной для нее симптоматики. Выделяют триаду симптомов, которая является поводом к срочному проведению анализа на гонорею.

В нее входят:

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • возникновение гнойных выделений.

Кроме того, показаниями к проведению анализа на триппер являются:

  • наличие частых смен половых партнеров;
  • практика небезопасного секса;
  • ранние сроки беременности (в обязательном порядке для профилактики инфицирования ребенка);
  • бесплодие по неустановленным причинам.

При гонорее анализ необходим также во время проведения лечения для контроля его эффективности.

Диагностический поиск

При обращении к врачу обследование начинается со сбора анамнеза. Доктор расспрашивает пациента о том, когда возникли симптомы заболевания, как они прогрессировали с течением времени. Важной частью анамнеза является информация о сексуальной жизни больного. После расспроса проводится осмотр, при котором выявляются характерные изменения в области наружных половых органов.

Полученные данные дают возможность врачу заподозрить гонорею и назначить комплекс лабораторных исследований. В него входят:

  • взятие мазка и его исследование;
  • ПЦР;
  • дополнительные методы (анализ крови, иммуноферментный анализ, биохимическое исследование сыворотки).

То, какие анализы сдаются в каждом случае, определяется лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector