Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Какие симптомы наличия лямблии в организме

Существо состоит из 2-х медиальных тел: передний конец шире хвоста и закругленный, задний конец заостренный и тонкий. В среднем их длина составляет до 25 микрометров. Паразиты обладают двойным набором хромосом и имеют 4 жгутика.

Две опорные нити разделяют тело на 2 симметричные част, под микроскопом видно присоску в виде диска. Наличие этого «приспособления» позволяет им питаться путем поглощения капелек жидкости, собирая их с поверхности стенок кишечника всеми клеточками тела (пиноцитоз).

Как же циста проникает в организм. Так как она прекрасно приспосабливается к любым условиям и защищена надежной поверхностью, ждать в таком состоянии ей не сложно. Она даже невосприимчива к хлорным соединениям, поэтому может находиться длительное время и в воде.

Способы попадания в организм очень многообразны:

  • от мелких грызунов. Это могут быть крысы, мыши и даже хомяки в зоомагазинах;
  • насекомых, которые касаются фекалий. Мухи, жуки, комары;
  • бездомных четвероногих. Уличных собак и кошек;
  • при рукопожатии с зараженным человеком или касании к грязному предмету;
  • питьевую неочищенную воду или посещения бассейнов, пресных водоемов, бань. Соленая морская вода не содержит паразитов, как циста и лямблии;
  • через взаимодействие с зараженной почвой;
  • плохо обработанные термическим путем фрукты и овощи, а также морепродукты, яйца.

Но проявляться паразиты будут не сразу. Период до первых симптомов составляет 9 дней. Стоит поторопиться, если есть подозрения на наличие глистов.

До того момента, пока обнаружены множественные цисты лямблий не были, можно попытаться изучить их признаки и проверить наличие у себя соответствий:

  • нервные расстройства. Кратковременные депрессии, утомляемость, слабость;
  • частое вздутие живота, метеоризм;
  • диарея, сменяющаяся кишечной непроходимостью;
  • ноющая боль в животе;
  • периодические рвотные позывы.

Острая форма имеет и кишечную, более серьезную стадию.

Ее симптомы намного хуже переносятся:

  • выделения каловых масс несколько раз в течение дня. Жидкие каловые выделения. Напоминают расстройство желудка;
  • беспричинные мигрени и головокружения;
  • потеря аппетита;
  • нарушение здорового сна;
  • появление судорог;
  • возможно временное проявление вегето-сосудистой дистонии;
  • аллергические реакции, дерматологические проблемы, диатез.

Часто путают все эти симптомы с обычным бактериальным пищевым отравлением. Но даже это должно заставить задуматься и обратиться к специалисту.

Чтобы исключить или, наоборот, убедиться, что внутри находятся паразиты, важно пройти тщательное добровольное обследование.

После осмотра специалист назначит подходящие анализы на глисты и дополнительное изучение болезненного состояния:

  • специальный анализ кала на лямблии и цисты. За неделю до предполагаемой сдачи необходимо придерживаться щадящей диеты для кишечника и желудка, не принимать препараты, особенно это касается сорбентов. Такой анализ предусматривает наличие цист в каловых массах. Лямблии могут и не обнаружиться. При отсутствии результата обследование проводится повторно;
  • экспериментальный метод полимеразной цепной реакции. Определяет по участкам ДНК точное наличие цист и лямблий;
  • ультразвуковые волны. Визуальное прохождение УЗИ обследования;
  • химический анализ с использованием окрашивающего фермента;
  • новая разработка в исследовании крови на паразитов — IgG-антитела.

И только после всех правильно пройденных анализов, можно направляться к специалисту с результатами диагностики. Не пытайтесь, получив диагноз, спешить в аптеку и покупать дорогостоящие препараты.

Этиология, патогенез.

Лямблии впервые описаны русским ученым Д.Ф.Лямблем в 1859 г. Род этих паразитов включает большое число видов. Человек инвазируется одним видом: кишечной
лямблией (Lamblia intestinalis). В развитии простейших различают две стадии – вегетативную и стадию цисты.

Вегетативная форма паразита напоминает грушу,
имеет большую присоску, которой прикрепляется к эпителию кишечника и желчных путей. В кишечнике она образует овальную цисту в 10-14 мк длиной. Циста
устойчива к внешним воздействиям и длительно сохраняет способность к инвазии, в отличие от малоустойчивой вегетативной формы.

Основным местом обитания лямблий в организме человека являются двенадцатиперстная кишка и начальная часть тонкой кишки. Паразиты прикрепляются к
ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника и, по-видимому, питаются продуктами пристеночного пищеварения.

Патогенез связан с размножением в тканях вегетативных форм. Это происходит при растворении оболочки цисты соком двенадцатиперстной кишки.
Лямблии прикрепляются к эпителию ворсинок кишечника. Предшествовавшие воспалительные изменения в кишечнике способствуют инвазии, а
изменения, вызванные последними, – вторичной инфекции, заражением простейшими и гельминтами, а также затяжному течению болезни.

Нередкое обнаружение в желчном пузыре и испражнениях значительного количества лямблий при отсутствии патологических изменений желчного пузыря и
кишечника и каких-либо жалоб у обследованных людей дает право утверждать, что заражение может протекать и в виде бессимптомного
носительства.

Продукты обмена и распада простейших при всасывании в кровь, а также рефлекторно могут вызывать токсические реакции, выражающиеся в ухудшении общего
состояния, анемизации, нервно-психических, сосудистых, желудочных нарушениях.

При заражении лямблиями в двенадцатиперстной кишке, затем в тонкой кишке, червеобразном отростке и реже в толстой кишке наблюдаются воспалительные
изменения вплоть до очагов геморрагического воспаления и язв.

Изменения в печени выражаются в диффузном паренхиматозном процессе, интерстициальном
гепатите и даже циррозе. Желчный пузырь бывает воспален, слизистая оболочка его отечна с инфильтратами и разрастаниями соединительной ткани, может
быть покрыта фибринозным экссудатом, эпителий ее нередко десквамирован.

Возбудитель лямблиоза – кишечное жгутиковое простейшее – Lamblia intestinalis.Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.

Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск.  Во внешней среде быстро погибает.Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев.

Предлагаем ознакомиться:  Как узнать есть ли аскариды в организме?

Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых  лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Жизненный цикл­

  1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой.
  2. Цисты доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой образуется два трофозоита.
  3. В двенадцатиперстной и тонкой кишках происходит размножение паразитов. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей.
  4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты.
  5. Цисты и трофозоиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями. Вне организма хозяина выживают только цисты. Цисты могут выживать в
    холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

вне человеческого организма трофозоиты гибнут, а цисты остаются жить 65 дней, при условии влажной среды. Когда в окружении жарко и сухо (летний период), они живут около 4-х месяцев, если обоснуются вблизи сточных водоемов.

Пути проникновения лямблий в организм.

Основным резервуаром паразитов служит человек. Цисты лямблий выделяются из организма человека вместе с испражнениями.

Заражение происходит при употреблении инфицированных цистами продуктов питания, особенно не подвергавшихся термической обработке
(овощи, ягоды, фрукты), воды, а также через загрязненные руки и предметы обихода.

Способствуют распространению лямблий и неблагоприятные санитарные условия, в частности обилие мух, передающих цисты.

посуде, белье, одежде, игрушках;3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;4.  Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.

Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки.

Как можно заразиться­

Источниками заражения возбудителями являются больные люди и некоторые животные (свиньи, крупный скот, собаки). Заразиться можно через мух. В фекалиях человека с инвазией находятся созревшие цисты. На 22 день после заражения начинается прерывистое и волнообразное цистовыделение.

Количество в 1 г жизнеспособных цист составляет 23 млн. При клинических исследованиях на добровольцах выявлено, что к развитию инвазии у 30% людей может приводить проникновение 10 цист­ в пищеварительную систему человека.

Чем опасны­

Одноклеточные простейшие способны поражать желчный пузырь, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочную железу. Лямблии опасны тем, что лишают организм поступающих веществ, не давая им всасываться.

Постепенно у пациента наступает нехватка углеводов, витаминов, белков, жиров. Паразиты, как и любые другие существа, производят продукты жизнедеятельности. От их испражнений страдает эндокринная, сердечно-сосудистая и нервная системы человека.

Острая стадия лямблиоза.

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи. Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.

Причины возникновения лямблий

Одной из главных причин проникновения возбудителя лямблиоза является несоблюдение человеком элементарных правил гигиены. Путь передачи заболевания – фекально-оральный. Заболевание передается через домашних животных, почву, руки, некипяченую воду, пищевые продукты без обработки, немытые овощи, ягоды, фрукты.

Лямблии не поражают предметы, их передает зараженный человек, который трогал вещь до вас. В большинстве случаев причины возникновения лямблий у детей – это вредная привычка пробовать все на вкус: пальцы, игрушки, колпачки ручек и т. д.

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока.  Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

Предлагаем ознакомиться:  Как нужно лечить лямблии, пошаговая инструкция, популярные рецепты

Простейшее лямблия

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Клинические симптомы.

  • Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
  • Неприятные ощущения в эпигастрии,
  • Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
  • Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
  • Тошнотой,
  • Пониженным аппетитом,
  • Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадииболезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.Дети старшего возраста и подросткипредъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

  • Нарушения общего состояния— отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта— неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита;
    Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты,холециститы,колиты).
  • Стойкая обложенность языка;
  • Неравномерная окраска кожи(при стойких запорах);
  • Описаны клинические формы лямблиоза с преобладаниемАллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
  • Бледность кожных покровов,особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа),при нормальных цифрах гемоглобина.
  • Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
  • Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей.
    В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе  возможно развитие неврозов.
  • У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство).
    Частота манифестного лямблиоза составляет 13 – 43%, субклинического – 49%, бессимптомного – 25 – 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возрастапреобладаеткишечная формалямблиозав основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера. У детей старшеговозраста и подростков,особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениямилямблиоза становитсядисбактериози вторичная ферментопатия кишечника.При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью животапри пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.Диагноз ставится на основании клинической картины  и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки  или жидкого стула (вегетативные формы)  или обнаружения цист (в оформленном стуле).

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

Диагностика­

первые выявляют лямблии через антигены и ДНК, а вторые методы – антитела к данным паразитам (Ig, иммуноглобулин), которые вырабатываются как реакция на проникновение чужеродных тел в организм. Можно выявить возбудителя в кале или в дуоденальном содержимом (желчи). Самыми распространенными методами диагностики являются:

  • сдача анализа крови на специфические антитела;
  • копрология (исследование кала в стерильной емкости).

Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и серологические методы.
Также используют дополнительные методы – общеклинические, копрологические и биохимические.

В качестве специфической диагностики используется люминесцентная микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Этот метод является наиболее
достоверным.

Серологические методы диагностики лямблиоза направлены на обнаружение специфических иммуноглобулинов IgG и M в сыворотке крови.
Этот метод также является специфичным и чувствительным. В основном используются РНИФ, РФА и ИФА. Если обнаруживаются «М» – значит процесс острый,
если «G» – то хронический.

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если болит внизу живота при молочнице

  • при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
  • при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
  • при аллергических проявлениях;
  • в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
  • в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.
Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Хронический лямблиоз.

Если острая форма обычно характерна для детей младшего возраста, которые находятся под опекой порядочных и ответственных родителей.

Выздоровление происходит быстро за счет внимательного отношения к ребенку и своевременной диагностике лямблиоза. Затянувшееся хроническое заболевание происходит у взрослых, реже – подростков. Причиной появления этой степени протекания является несвоевременное обращение в больницу, пренебрежение своим здоровьем.

Симптомы и признаки, естественно, будут сопровождаться нарушениями функционирования большей части организма:

  • припухлость языка;
  • образование покраснения в области рта, появление неестественных ороговевших частиц, образование трещин в уголках;
  • отсутствие нормального цвета лица, кожа приобретает белый оттенок;
  • нестабильное психическое состояние, резкое изменение настроения, постоянные мигрени;
  • постоянные рвотные позывы, диарея сменяется запором, сильные непрекращающиеся боли в области желудка и живота;
  • сильный зуд, аллергия на больших участках кожного покрова. Возможно появление крапивницы и конъюнктивита.Именно на фоне такой стадии инфекции и начинается отравление организма, которое провоцирует тяжело излечимые болезни.

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.

Лечение лямблий у взрослых препаратами

Для уничтожения паразитов применяются противолямблиозные препараты. За консультацией лучше обратиться к врачу, т. к. при неправильном приеме и самолечении могут развиться нежелательные побочные эффекты, среди которых аллергические реакции на компоненты препарата, головные боли, сонливость, нарушения ЖКТ.

При появлении этих и других явлений необходимо отказаться от приема медикаментозного средства. Лечение лямблий у взрослых препаратами проводится на стадии ликвидации паразитов. Среди препаратов выделяют:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Альбендазол;
  • Макмирор;
  • Смекта (абсорбент);
  • Лактулоза (слабительное).

Макмирор­

Эффективный против лямблий препарат Макмирор является производным от 5-нитрофурана. Макмирор при лямблиозе назначается по следующей схеме: на 1 кг массы тела 15 мг лекарства. Принимать нужно 2 раза в день, курс лечения составляет 7 дней.

Главным преимуществом препарата считается отсутствие при приеме побочных эффектов. Лекарство воздействует против микробов: активные вещества быстро всасываются. Препарат ставит защитный барьер при проникновении штаммов микроорганизмов.

Муха на листе

При всех формах заболевания используется классическая схема лечения лямблиоза у взрослых. Симптомы болезни отличаются друг от друга, но методика лечения обязательно включает 3 этапа:

  1. Улучшение метаболизма и очищение от токсинов. Инфекционисты рекомендуют принимать активированный уголь (Полисорб, Энтеросгель, Энтерол, Неосмектин), соблюдать лечебный стол по Певзнеру. Включить такие продукты, как овощи, фрукты, молоко, каши, мясные супы и рыбу. Нельзя нагружать кишечник бобами, копченостями, жирной рыбой, острой пищей.
  2. Нейтрализация лямблий происходит через прием препаратов, выбранной категории: нитроимидазольные средства (Орнидазол, Тинидазол), нитрофурановые лекарства (Макмирор, Фуразолидон), препараты бензимидазольной группы (Альбендазол).
  3. Прием препаратов для коррекции состояния здоровья после лечения. Чтобы повысить иммунитет, врачи назначают препарат под названием Бион 3.

Лечение­ детей

Правильное лечение от лямблий у детей включает обильное питье. Дефицит жидкости, возникающий при диарее, приводит к обезвоживанию. Соблюдайте диету и назначенные врачом комплексные мероприятия. Детское питание следует ограничить от жареного, жирного, молока.

Лучше давать ребенку сухари, рис или бананы. Лечение лямблиоза проводится противопаразитарными препаратами и антибиотиками, которые уничтожают вредоносные следы жизнедеятельности и сами бактерии лямблий. Может помочь Немозол, который ликвидирует как взрослые особи, так и личинки.

Схема лечения детей

Скорейшее выздоровление ребенка обеспечит соблюдение правил лекарственной терапии. Как лечить лямблии? Схема лечения лямблиоза у детей включает 3 фазы:

  1. Ликвидация медикаментозными препаратами совместно с повышением уровня защитных сил. Продолжительность – 1 месяц. На данном этапе применяется диета, очищение организма с помощью желчегонных препаратов.
  2. Следующая неделя характеризуется проведением курса лечения против паразитов. Важный совет: нужно контролировать ежедневный стул.
  3. Окончательная фаза сопровождается созданием немыслимых условий для паразитов: повышение иммунитета до необходимой степени, чтобы лямблии не смогли больше размножаться в кишечнике.

Профилактика

Профилактический момент для ребенка лежит на плечах родителей: необходимо сразу же определить зараженного ребенка и изолировать его от других (если ходит в детский сад), чтобы здоровые детки не брали его игрушки и посуду.

Профилактика заражения лямблиями как у детей, так и у взрослых включает соблюдение правил гигиены: мыть руки перед едой и после туалета, пить только кипяченную воду, употреблять мытые и качественные продукты.

Для профилактики лямблий необходимо:

  • употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду;
  • проводить в детских коллективах обследование детей и персонала 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты, обследовать всех членов семьи;
  • людям, имеющим домашних животных, регулярно проводить антигельминтные и противолямблиозные обработки (ветеринарные препараты минимум раз в полгода);
  • помнить о путях заражения паразитами и соблюдать тщательную гигиену.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector