Какие бывают виды анализов на генитальный герпес

Анализы для выявления генитального герпеса

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

  • Посев мазка с высыпаний на культуру;
  • Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
  • Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

, взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом

следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже “знакома” с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методомПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает.

Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах.

С герпесом всё ровно так, как и с другими болезнями – для выявления требуется провести анализ на выявление генитального герпеса. Между прочим, многие до сих пор уверены, что имеют в своём «арсенале» это заболевание, а между тем – совсем не факт. Производились ли надлежащие анализы? Генитальный герпес выявляется только так.

Обнаружили на половых органах язвы – так сделайте анализ на генитальный герпес!

Есть несколько методик выявления генитального герпеса с помощью лабораторных исследований.

Одна из распространённых методик – изоляция вируса генитального герпеса на клеточной культуре. Во взятом для анализа биоматериале микроорганизмам для выявления генитального герпеса создают определённые условия для роста и деления. В какой-то момент они становятся заметны под микроскопом. И вирус генитального герпеса выявляется в том числе.

Есть другая методика выявления герпеса – метод иммунофлюоресценции. В процессе анализа к биоматериалу добавляется раствор, в котором содержатся антитела к вирусу герпеса и флуоресцентный краситель. Эти антитела способны «присасываться» к вирусу генитального герпеса и особенным образом светиться при наблюдении через специальный микроскоп.

У этих видов анализа на генитальный герпес есть несомненный плюс – они позволяют различать два типа вируса герпеса. Это важно для выбора схемы лечения генитального герпеса. Но есть и «погрешности» – оба этих метода для анализа на генитальный герпес могут дать ложноотрицательный результат – то есть не выявить вирус, несмотря на его наличие. Такое, как правило, случается, если изъязвления генитального герпеса уже начали заживать.

Вирус герпеса может быть выявлен и с помощью анализа крови, даже если нет никаких симптомов. Хотя он тоже может дать ложноотрицательный результат. Это связано с тем, что с момента инфицирования проходит несколько недель до того, как в крови начинают появляться антитела к вирусу. Кстати, при анализе крови возможны и ложноположительные результаты – то есть вируса генитального герпеса нет, а лабораторные данные говорят об обратном.

Существуют и другие способы лабораторного диагностирования генитального герпеса.

Во-первых – это так называемая проба Тцанка. Во-вторых – методика полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Проба Тцанка состоит в том, что взятый для анализа на генитальный герпес биоматериал проходит окрашивание и фиксирование химическими соединениями. Клетки приобретают характерный цвет и отличаются от здоровых. Но считается, что метод Тцанка несколько устарел и имеет серьёзные погрешности.

А вот метод ПЦР-пробы является достаточно точным чтобы провести анализ на генитальный герпес. Его суть состоит в том, что под действием специального фермента ДНК вируса начинает размножаться. Через некоторое время почти со стопроцентной вероятностью можно сказать – присутствует ли вирус в пробе или нет. Ложноположительные данные такой метод полностью исключает.

Для выявления генитального герпеса большое значение имеет тщательное тестирование. Очень неприятно услышать от доктора, что вы инфицированы, когда это не так, или наоборот. Некоторые люди десятилетиями жили с ложной уверенностью в том, что они больны герпесом, поскольку доктор вовремя не взял у них мазки для выявления вируса. Вместо этого они сами поставили себе диагноз на основании симптомов. Симптомы генитального герпеса легко перепутать с чем-либо другим.

Если у вас на гениталиях возникли язвы, доктор может взять с них мазки-отпечатки, чтобы проверить их на наличие вируса простого герпеса (ВПГ). Одним из методов исследования является изоляция вируса на клеточной культуре. Всем вирусам из взятого образца дают возможность беспрепятственно делиться, что делает их хорошо заметными под микроскопом.

Следующей разновидностью тестирований является реакция иммунофлюоресценции. К образцу добавляют раствор, содержащий антитела к ВПГ и флуоресцентный краситель. Антитела – это протеины, произведенные иммунной системой в ответ на инфекцию. Если вирус присутствует в соскобе, к нему пристают антитела, которые светятся при просмотре через специальный микроскоп.

Эти тестирования хороши тем, что позволяют различать два типа ВПГ. Важно знать, каким именно типом вируса заражены вы. Если у вас найдут вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), то вспышки заболевания могут случаться чаще, чем, если бы у вас нашли вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Более того, знание о типе вируса может стать подсказкой в процессе определения способа заражения. ВПГ-1 часто поражает гениталии во время орального секса, ВПГ-2 обычно передается при вагинальном либо анальном сексе.

Эти тестирования могут показать ложноотрицательный результат, если герпетические язвы уже начали заживать, либо симптомы проявляются у вас не впервые. Тем не менее, позитивный результат, полученный в результате одного из этих тестов, является весьма точным.

Анализы крови на генитальный герпес

Анализ крови может выявить антитела к ВПГ даже при отсутствии каких-либо симптомов. Ложноотрицательный результат анализа крови возможен в том случае, если заражение произошло недавно. С момента инфицирования до появления антител к ВПГ в крови проходит несколько недель.

Ложноположительные результаты тоже возможны. Если результат вашего тестирования позитивен, но ваши шансы заразиться герпесом были очень малы, возможно, вам необходимо пройти повторную проверку.

Причины

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 или типа 2. Причем в 20% случаев половой герпес провоцируется ВПГ типа 1, а в остальных 80% – ВПГ типа 2. Следует отметить, что типичным для половых органов является вирус простого герпеса типа 2, и поэтому большая часть случаев инфекции спровоцирована именно им.

А ВПГ типа 1 обычно локализуется в области слизистых оболочек и кожного покрова лица, и именно он провоцирует широко распространенный и практически всем известный “герпес” на губах. Но если ВПГ типа 1 попадет на слизистые оболочки или кожные покровы половых органов, то он спровоцирует не лабиальный (губной), а генитальный герпес. Обычно это происходит при оральных половых контактах, когда ВПГ типа 1 передается от партнера, страдающего лабиальным герпесом.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции.

Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Принципы терапии

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его “уход” в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении

внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами.

В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

При беременности генитальный герпес рекомендуется лечить только наружными средствами. Но если заражение произошло впервые в жизни во время беременности, то женщине придется принимать противовирусные препараты и внутрь.

  • Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Провирсан);
  • Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс, Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
  • Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).
  • Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
  • Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
  • Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.


При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

  • Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
  • Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты в форме мазей, кремов или гелей, эффективно подсушивающие герпетические высыпания, купирующие зуд и боль и способствующие их скорейшему исчезновению:

  • Ацикловир;
  • Ацигерпин;
  • Ациклостад;
  • Биопин;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Виру-Мерц серол;
  • Виферон;
  • Гервиракс;
  • Герпетад;
  • Гипорамин;
  • Зовиракс;
  • Ломагерпан;
  • Панавир;
  • Тромантадин;
  • Фенистил Пенцивир;
  • Хелепин Д.


Все перечисленные препараты можно применять для наружной обработки герпетических высыпаний в периоды обострения, как отдельно, так и в сочетании с приемом внутрь специализированных противовирусных средств.

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах.

Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

  • контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
  • при сексе, причём при любых видах сексуальной близости;
  • от матери к плоду во время беременности;
  • бытовым способом, через такие предметы, как унитаз и прочее.

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

  • жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
  • обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
  • иммуностимуляторы и интерфероны;
  • противовирусные средства.

Существует несколько видов герпетического вируса, генитальный вызывают только два из них: ВПГ-1 и ВПГ-2 (ВПГ расшифровывается как «вирус простого герпеса»). Первый дает 20, а второй – 80 процентов случаев инфицирования. Высыпания появляются на коже и слизистых – на лобке, в паховой области, на половых органах, иногда на бедрах и ягодицах. Про герпес на попе читайте в следующей статье.

Вот причины, по которым человек заболевает:

  • ослабленная иммунная система;
  • игнорирование гигиенических норм;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров, беспорядочность контактов;
  • уже имеющиеся у человека какие-либо половые инфекции, которые делают организм более уязвимым.

В группе риска – молодые люди от 16 до 22 лет, которые начинают сексуальные отношения. Велика опасность заражения также у взрослых людей 30-35 лет, которые уже достаточно опытны в сексе и не считают нужным использовать средства контрацепции. Если же говорить о предпочтениях вируса по половому признаку, то тут герпес охотнее выбирает женский организм – он больше подвержен гормональным переменам и связанному с этим ослаблению иммунитета (например, перед месячными).

Основные задачи лечения – облегчить состояние пациента, остановить распространение инфекции и усилить иммунный ответ организма на опасный вирус.

Народные средства

Как самостоятельное лечение народные средства применять нельзя, но как дополнительное к назначенным врачом медицинским препаратам, — желательно. От генитального герпеса могут помочь:

  • масло лаванды и герани, разведенное в воде, — для приготовления примочек;
  • масло чайного дерева — на ранних этапах заболевания;
  • прополис – для обработки высыпаний, чтобы не допустить распространения инфекции;
  • яблочный уксус – для протирания сыпи, до образования язвочек;
  • отвар березовых почек – для примочек;
  • сок алоэ – как бактерицидное средство.
Предлагаем ознакомиться:  Герпес перед месячными: что делать

Препараты

Эффективное лечение достигается за счет использования различных фармацевтических средств – противовирусных, противозудных, иммуноукрепляющих. В ситуациях, когда основное заболевание сопровождается другими инфекциями и состояние пациента тяжелое, врач назначает антибиотики.

Рекомендуемые противовирусные препараты (таблетки):

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир (по сравнению с Ацикловиром у него выше скорость всасывания, поэтому рекомендуемая дозировка может быть меньше);
  • Валацикловир (иногда используется одновременно с Ацикловиром);
  • Зовиракс (не только таблетки, но и крем);
  • Циклоферон (обладающий свойствами противовирусного лекарства и иммуномодулятора).
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • культуральный метод;
  • анализ крови на антитела;
  • проба Тцанка;
  • ПЦР.

Как передается и протекает

Заражение обычно происходит через половой контакт – традиционный, анальный или оральный. Но есть и другие пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный (при условии, если у человека, подвергшегося инфицированию, повреждены слизистые либо имеются открытые раны);
  • от матери к малышу в процессе родов;
  • самозаражение (человек переносит инфекцию с воспаленных участков тела на собственные гениталии);
  • переливание крови, проведенное без должных мер предосторожности;
  • бытовой путь (при котором возбудители заболевания попадают в организм очередной жертвы через открытую рану на коже с влажного полотенца, носового платка либо купальника больного человека).

Степень заразности генитального герпеса чрезвычайно высока: если один партнер инфицирован, а его заболевание находится в острой стадии, то второй партнер после полового контакта заболеет со 100-процентной «гарантией».

Первичный генитальный герпес может обнаружить себя характерными проявлениями через 3-14 дней с момента заражения. Симптомы болезни сохраняются у одного человека – 1-2 недели, у другого – больше месяца (в зависимости от состояния здоровья и надежности иммунитета). Все это время человек уже заразен и потенциально опасен для тех, кто вступит с ним в близкий контакт.

Кстати, о возможностях безопасных интимных отношений специалисты говорят так: в период обострения желательно от секса отказаться, поскольку даже презерватив не защитит партнера от инфицирования. Дело в том, что вирус герпеса может находиться не только на гениталиях, но и на других участках кожи, которые выглядят вполне здоровыми и «усыпляют бдительность».

Оральный секс особо опасен с человеком, у которого на губах простуда. Однако возможна и иная ситуация: если у одного партнера вирусом поражены половые органы, то у другого есть риск во время орального секса инфицировать губы. Ничего удивительного в этом нет, ведь и губы, и половые органы поражают одни и те же вирусы – ВПГ-1 и ВПГ-2.

О том, чем быстро лечить герпес на губе мы рассказывали в этой статье.

Поражение герпесным вирусом полового типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Заражение может произойти во время поцелуя, при использовании общего полотенца, постельного белья и других предметов личной гигиены. Важно помнить, что вирус способен сохранять активное состояние только в условиях наличия водной среды.

Воздушно-капельным способом герпес hsv 2 не передается. Наиболее распространенным путем инфицирования гениталий становится половой акт. При этом опасность в равной степени представляют как генитальные, так и оральные половые контакты.

Генитальный герпес: исключите сексуальные контакты – Диагностика

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

  1. Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
  2. Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Инструкция по выявлению вируса в организме человека довольно проста. В некоторых случаях врачу достаточно лишь провести осмотр и опрос, для того чтобы заметить проявления, характерные для ГГ.

В остальных же случаях возможно дополнительное использование диагностических методов, таких как:

  1. Исследование крови методом ИФА – в процессе анализа происходит выявление специфических иммуноглобулинов, которые появляются в организме человека по прошествии инкубационного периода и достигают максимальной концентрации на 15-20 день. Иммуноглобулины класса G сохраняются в организме на протяжении всей жизни.
  2. Культуральный метод – для этого используют мазки или соскобы с эрозий, которые образовались после вскрытия пузырьков, либо содержимое самих высыпаний. Материал помещают на питательные среды, создают необходимые условия для роста микроорганизмов, и через необходимый промежуток времени оценивают результат.
  3. ПЦР исследование – этот анализ основан на выявлении участка ДНК возбудителя и многократном его копировании. Реакция позволяет выявить даже незначительное количество возбудителя и является одной из наиболее точных из существующих методов исследований. Для анализа можно использовать жидкость из высыпаний или кровь, а цена метода ПЦР не превышает 700-800 рублей.

После того, как пациенту поставили диагноз генитальный герпес – что делать с этой информацией дальше? Во-первых – не паниковать, а во-вторых – обратиться к специалисту. На основании полученных результатов доктор должен индивидуально подобрать необходимые препараты.

Подход к лечению герпетической инфекции должен быть комплексным, антибактериальные препараты использовать нет смысла, так как они абсолютно неактивны по отношению к вирусу. Основными целями лечения является необходимость подавить репродукцию вируса и уменьшить клинические проявления в периоды обострений, а также сформировать иммунный ответ с последующим его длительным сохранением.

В рамках немедикаментозного лечения применяют плазмоферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови. Медикаментозно, если подтвержден генитальный герпес противовирусная терапия назначается такими препаратами как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, либо их аналогами, в индивидуально подобранной дозировке. Кроме этого можно использовать общеукрепляющие препараты или препараты интерферона.

Если имеет место рецидивирующий генитальный герпес лечение подбирают, основываясь на частоте и выраженности рецидивов. Часто используется супрессивная терапия, при которой противовирусные препараты принимают ежедневно на протяжении длительного времени.

Рекомендовано комбинировать антивирусные средства и иммуноглобулины (иммуноглобулин человека либо специфический противогерпетический иммуноглобулин). Препараты вводят инъекционно, несколько раз в неделю.

Следует акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя пытаться подобрать себе лечение своими руками, так как это не только не даст необходимого результата, но и может усугубить течение болезни.

Из фото и видео в этой статье мы были проинформированы о тонкостях генитального герпеса и его проявлениях; способах диагностики, используемых для выявления вируса и методах лечения.

Когда заболевание находится в «пузырьковой» стадии, врач без труда поставит диагноз в результате визуального осмотра пациента. Что делать, если характерных внешних признаков еще нет? Сдать анализ и лабораторным путем исследовать биологические образцы на наличие в организме антител –

. Если исследования дадут отрицательный ответ, значит, что состояние пациента ухудшилось не из-за генитального герпеса и нужно продолжить исследования для поиска истинного виновника бед.

К методам особо точной диагностики относят:

  • ПЦР – метод полимеразной цепной реакции (помогает выявить обрывки ДНК вируса);
  • ИФА – анализ иммуноферментный (основан на том, что организм запоминает, как уже боролся с подобным недугом, поэтому даст четкий ответ о том, инфицирован пациент или нет, даже при отсутствии рецидива).

Лабораторная диагностика – выявление ДНК вируса

Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса I и II типа (ВПГ-I и ВПГ- II). ВПГ – это ДНК-содержащий вирус, который можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР) – метода молекулярно-гинетической диагностики. Методом ПЦР можно определить наличие в пузырьковых высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов ДНК вируса простого герпеса и установить, к какому типу (ВПГ-I или ВПГ- II) он относится.

Биоматериал для анализа берется из пузырьковых высыпаний. Для того, чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо правильное оборудование лаборатории. Если в оборудовании лаборатории есть дефекты (например, не соблюдается температурный режим или стерильность), то результаты ПЦР могут быть неправильными.

Для выявления антител ВПГ проводятся иммунологические исследования. При первичном внедрении ВПГ в организм человека в крови отсутствуют антитела (белки-иммуноглобулины, действие которых направлено на уничтожение какого-то определенного антигена, например, ВПГ) к этому возбудителю инфекции. Но через некоторое время они появляются.

Первыми, через две недели после заражения появляются иммуноглобулины класса М (IgM – первая линия обороны), а затем еще через некоторое время содержание IgM снижается (они содержатся в крови до четырех недель), но появляются иммуноглобулины класса G (IgG), концентрация которых нарастает и сохраняется в течение всей жизни – это говорит о сложившемся стабильном иммунитете.

Определение в крови IgM и IgG проводится при помощи ИФА (иммуноферментного анализа), который может быть качественным и количественным. При помощи ИФА можно определить тип ВПГ, а также является данное заболевание проявлением первичного герпеса или его рецидивом. Это очень важно, например, во время беременности.

К иммунологическим исследованиям относится также иммунограмма – исследование крови с целью выявления «поломок» иммунитета. При герпетической инфекции это очень важно, так как после «починки» иммунитета (при помощи лекарственных препаратов – иммуномодуляторов) могут полностью прекратиться рецидивы заболевания.

Вирусологические методы исследования позволяют обнаружить ВПГ и определить, к какому типу он относится. На исследование берется содержимое пузырьков. Анализ поводится путем заражения вирусом куриных эмбрионов и выращивания на них вирусов. После того, как культура вырастет, производится ее идентификация – определение наличия ВПГ и его типа.

Препятствием для проведения таких исследований является некачественное оснащение некоторых лабораторий – это может приводить к недостоверным результатам.

Цитологические исследования – это исследование клеток эпителия из очагов поражения. На исследование берется содержимое пузырька или (если пузырьков уже нет) мазок из очагов поражения. Биологический материал наносят на предметное стекло, окрашивают и смотрят под микроскопом. При герпесе пораженные вирусом клетки эпителия имеют характерный вид, что очень хорошо можно увидеть под микроскопом. Цитологические исследования являются достаточно достоверными.

Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится обычно при помощи нескольких методик, так как ни одна из них не может с достоверностью подтвердить диагноз генитального герпеса. Окончательный диагноз устанавливает врач на основании комплексного (клинического и лабораторного) обследования больного.

Источники: http://www.medmoon.ru/bolezni/analiz_na_genitalnyj_gerpes.html, http://www.eurolab.ua/genital-herpes/2352/2354/17727/, http://www.womenhealthnet.ru/venerology/140/page-4.html

Комментариев пока нет!

Внешние проявления генитального герпеса являются очевидными и, как правило, не требуют дополнительного обследования. Но встречаются также случаи нечеткой клинической картины, а также осложнения и дополнительные инфекционные патологические процессы.

Исследование в условиях лабораторной диагностики позволяет обнаружить патологию в активном состоянии и дать оценку эффективности проводимого лечения.

Выделяется несколько лабораторных методов, позволяющих выявить наличие вируса простого герпеса первого типа hsv 1 и генитального герпеса:

  • Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Данный метод считается наиболее эффективным при выявлении герпесного вируса. Анализ проводится посредством многократного копирования молекулы вирусного ДНК для выявления его типа. Биоматериал для исследования может использоваться разный. Анализ готовится в течение одной недели. Преимуществом метода считается возможность обнаружить вирус даже при условии его незначительной концентрации. Не все знают, какой анализ сдать на генитальный герпес.

  • Реакция иммунофлюоресценции или РИФ.

В данном случае происходит обработка взятого для анализа материала специальным веществом. Далее под микроскопом выявляются светящиеся антигены, которые указывают на наличие в организме вируса герпеса. В отличие от ПЦР, данный метод исследования дает результат при высокой концентрации вирусных клеток. Какой еще анализ на генитальный герпес сдается?

  • Культуральное исследование.

Метод, известный уже давно и широко используемый. В ходе исследования собранный материал помещается в специальную питательную среду и исследуется. В зависимости от поведения вирусных клеток определяется тип герпеса. Недостатком метода является длительность его выполнения – результаты придется ждать около двух недель.

  • Еще один анализ на генитальный герпес – вульвокольпоцервикоскопия.

Психосоматика

Популярная точка зрения, что якобы большинство болезней «идут от нервов», в случае с герпесом обретает конкретный смысл. Мало того, что коварный вирус нашел для себя приют в спинномозговых ганглиях (нервных узлах), он еще и ответственен за возникновение сильнейших внутренних страданий человека.

Вот характерный пример. У мужа – вторичный (рецидивирующий) герпес, из-за чего интимные отношения невозможны. Но, как только мужчина выздоравливает, герпес появляется у жены – такова неожиданная реакция человека, долгое время желавшего близости, но боявшегося заразиться, для которого под запретом были и поцелуй, и объятия.

Психосоматика объясняет причины и так называемой «послекомандировочной» болезни: муж много времени проводит в разъездах, а когда оказывается наконец дома, у жены, давно мечтавшей о встрече, появляются высыпания на половых органах.

Для того, чтобы не жить в страхе, что подобное будет повторяться снова и снова, а избавиться от проблем самостоятельно не получается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Общая характеристика заболевания

Генитальный герпес относится к группе

(ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений.

Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных.

Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом “истинным” провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице.

Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, “перенесен” на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных).

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре, влагалище и т. д.

), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Предлагаем ознакомиться:  Атрофический вагинит: симптомы, причины и лечение

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда, а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Генитальный герпес у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку они еще не вступают в половые контакты. В отличие от взрослых, у детей герпетическая инфекция половых органов, как правило, вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, который обычно провоцирует высыпания на губах и лице.

Заражение происходит, естественно, не половым путем, а контактным. Дети, трогая руками герпетические высыпания на лице, могут переносить вирус на половые органы, где он проникает в ткани и вызывает генитальный герпес. Течение инфекции у малышей обычно такое же, как у взрослых. Но в некоторых случаях высыпания могут локализоваться не только в области половых органов, но и по всей поверхности тела. Генитальный герпес у детей следует обязательно лечить, чтобы не допустить распространения вируса и поражения внутренних органов.

Известный детский врач Евгений Комаровский уверен, что обезопасить ребенка от вируса практически невозможно, он передается от родителей, у которых была, к примеру, простуда на губах. Заболевший вслед за мамой и папой ребенок легко перенесет инфекцию с лица на другие части тела. По мнению известного педиатра, помочь малышу можно, укрепляя его иммунитет, закаляя, а не кутая, поощряя его занятия спортом.

Если же ребенок заболеет (а дети переносят генитальный герпес тяжелее, чем взрослые), нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Врач подберет лекарства, соответствующие и возрасту, и состоянию юного пациента, может назначить уколы. Среди препаратов, которые назначают детям: Ацикловир, Гроприносин, Герпевир, Зовиракс, Арпетол, Неовир. От зуда помогают избавиться: Кларитин, Цетрин, Фенистал. При температуре, превышающей 38,5 градуса, начинают давать жаропонижающие лекарства.

ВПГ-2 чаще всего вызывает генитальный герпес, реже причиной высыпаний на половых органах может быть вирус герпеса 1-го типа. ВПГ-2 может распространяться на внешние половые органы через выделения из полости рта при оральном сексе.

ВПГ-1поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки полости рта и губы.

Вы можете заразиться герпесом при контакте слизистых рта, влагалища или полового члена с тем, кто уже имеет герпес. Большая вероятность заболеть, если прикоснуться к коже, на которой уже есть видимые герпетические высыпания. Тем не менее, вирус герпеса может присутствовать на коже при отсутствии видимых симптомов. Иногда человек даже не знает, что он инфицирован.

Генитальный герпес чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Инкубационный период

Многих больных интересует, через какое время проявляется герпес половой. Чтобы ответить на этот вопрос, углубимся в патогенез заболевания. Проникая в организм человека, вирус особым образом встраивается в структуру нервных клеток и остается в них на всю жизнь.

Однако здоровая иммунная система активно подавляет возбудителя, и более половины зараженных ни разу не сталкиваются с клиническими проявлениями заболевания. Именно поэтому инкубационный период герпеса генитального может продолжаться от 2 суток до нескольких лет.

Активизироваться вирус может при неблагоприятных для иммунной защиты человека условиях:

  • переохлаждении;
  • длительном перегреве тела в жару;
  • ОРВИ и других инфекционных заболеваниях;
  • хронической соматической патологии;
  • гиповитаминозе;
  • хроническом стрессе, переутомлении;
  • курении, злоупотреблении алкоголя;
  • беременности;
  • менструации у женщин.

Инкубационный период у заболевших впервые генитальным герпесом не представляет собой постоянную величину: иногда это может быть 1 день, неделя, иногда (и это максимальный срок) – 26 дней. Однако чаще всего этот период составляет 2 – 10 дней.

Симптомы

Общие симптомы

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Основным симптомом генитального герпеса являются многочисленные мелкие высыпания в области половых органов. Данные высыпания очень болезненные, сильно зудящие, заполненные жидким содержимым. При расположении рядом большого количества пузырьков они могут сливаться. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются влажные язвочки, которые покрываются корочкой и заживают. Под корочкой заживление длится 15 – 25 дней, по истечении которых она отпадает, а под ней остается чистая кожа без каких-либо следов.

Герпетические высыпания могут локализоваться на следующих участках тела:

  • Пенис или мошонка у мужчин;
  • Большие и малые половые губы, промежность, клитор у женщин;
  • Влагалище у женщин;
  • Анальное отверстие у мужчин и женщин;
  • Уретра у мужчин и женщин;
  • Верхняя часть бедер у мужчин и женщин;
  • Ягодицы у мужчин и женщин.

В редких случаях на коже половых органов появляются не пузырьки, а болезненное покраснение или припухлость. Кроме того, при локализации герпетических высыпаний в области уретры человека может беспокоить

. Если герпетические пузырьки имеются у женщины во влагалище, то могут появляться обильные прозрачные

, окрашенные в белесоватый цвет.


Все указанные симптомы генитального герпеса могут появляться и исчезать в любой последовательности.

Первый эпизод генитального герпеса может продолжаться 1 – 4 недели. После полного исчезновения высыпаний и выздоровления вирус герпеса переходит в неактивное состояние и сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет резкое снижение иммунитета, которое позволит ему вновь активизироваться и спровоцировать рецидив.

Рецидивы могут происходить с различной частотой, однако они всегда протекают быстрее и легче первичного эпизода генитального герпеса. Симптоматика рецидива генитального герпеса точно такая же, как и первичного эпизода проявления инфекции.

В первые годы после инфицирования рецидивы могут быть довольно частыми, но с течением времени они урежаются. Перед очередным рецидивом человек может ощущать зуд, покалывание и ощущение жжения в области половых органов, а также острую боль в тазу или в основании седалищного нерва. Врачи рекомендуют при появлении таких признаков, свидетельствующих о скором наступлении рецидива, начинать лечение генитального герпеса наружными средствами (мази, крема и т. д.), не дожидаясь формирования высыпаний.

На данной фотографии изображен внешний вид высыпаний на головке полового члена при генитальном герпесе.

На данной фотографии изображен вид высыпаний генитального герпеса на половом члене мужчины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса на правой половой губе женщины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса в области половых органов у женщины.

При генитальном герпесе у мужчин, как правило, высыпания образуются на половом члене – на головке, на стволе, на крайней плоте, на уздечке и т. д. Локализация высыпаний на мошонке или вокруг полового члена встречается реже. Высыпания в области ануса обычно формируются у мужчин, практикующих анальные половые сношения или технику получения удовольствия, заключающуюся в облизывании анального отверстия языком. В остальном течение и симптоматика полового герпеса у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин.

Высыпания при генитальном герпесе у женщин, как правило, вызывают сильное покраснение и умеренный

кожи половых органов, чего не наблюдается у мужчин. Высыпания могут появляться не сразу – вначале кожа краснеет и зудит, и только через несколько часов на данных пораженных участках формируются выпячивания, превращающиеся в характерные пузырьки.

Пузырьки могут локализоваться не только на коже половых органов, но и на слизистой оболочке влагалища и уретры, где они провоцируют обильные выделения и боль при мочеиспускании. В остальном течение и симптоматика генитального герпеса у женщина такая же, как у мужчин.

Осложнения

Инфекция очень редко дает осложнения, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека успешно подавляет активность вируса. Однако в редких случаях могут развиваться осложнения генитального герпеса, проявляющиеся распространением инфекции на другие органы, в первую очередь на глаза и пальцы.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга, легких, печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
  • Сильная слабость;
  • Высокая температура тела;
  • Обмороки;
  • Судороги;
  • Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
  • Потеря способности чувствовать запахи;
  • Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
  • Беспокойство и спутанность сознания;
  • Боли в суставах.

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

  1. У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
  2. У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги.

После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

  • Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
  • Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
  • Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Довольно часто заболевание носит бессимптомный характер, удается обойтись без высыпаний и без пузырьков. Если же вирус силен и активен, приходится наблюдать следующие проявления болезни:

  • мышечные боли в бедрах, пояснице, области таза;
  • ощущение общей слабости, недомогания;
  • головную боль;
  • мочеиспускание частое с неприятными ощущениями покалывания;
  • между ног чувствуется жжение, зуд, кожа чешется;
  • в паху увеличиваются лимфоузлы;
  • на слизистых половых органов и на коже появляются сначала – покраснение, а затем – пузырьки.

Препараты

  • Валвир — для профилактики заражения здорового партнера;
  • Валтрекс – помогает избежать частых рецидивов;
  • Амиксин – эффективен в комбинации с другими препаратами;
  • Виферон, Генферон (свечи) – борются с вирусом, являются иммуномодуляторами;
  • Полиоксидоний – поддерживает иммунную систему и обладает дезинтоксикационным эффектом;
  • Оксолиновая мазь – помогает остановить развитие заболевания, если начать ее использовать при обнаружении самых первых признаков недомогания;
  • Цинковая мазь – обладает заживляющим эффектом;
  • Левомеколь – применяется в случаях, когда к основному заболеванию присоединяется какая-либо бактериальная инфекция;
  • Фукорцин (мазь) – ею можно обрабатывать ранки, однако средство требует большой осторожности в применении;
  • Мирамистин, Гексикон, Хлоргексидин — для компрессов и спринцеваний.

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

  • Половой путь;
  • Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).


Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является

. Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Прежде чем выяснить, как выглядит генитальный герпес, определимся с возможными причинами попадания его возбудителя в организм.

Итак, в большинстве случаев инфицирование ВПГ-2 происходит половым путем при всех видах сексуальных контактов:

  • традиционных вагинальных;
  • оральных;
  • анальных.

Кроме того, изредка возможна передача вируса от больной матери к плоду во время родов (подробней читайте тут). Также возможно заразиться при переливании крови и других инвазивных процедурах.

Виды и стадии

По характеру возникновения и развития заболевания различают 4 вида генитального герпеса:

  • в первом случае (имеется в виду первичное заражение) заболевший прежде не имел контактов с носителем вируса, в его крови не выработано антител, инфицирование происходит впервые;
  • во втором случае (вторичное заражение) герпес в организме уже присутствует, есть и антитела, но заражение именно генитальным вирусом происходит впервые;
  • третий вид – рецидивирующий (типичный либо атипичный), связан с активизацией уже имевшегося в организме генитального вируса;
  • четвертый вид – бессимптомный.

Существует также классификация, основанная на продолжительности симптоматики. Заболевание может протекать:

  • аритмично – ремиссия и обострение сменяют друг друга через различные временные промежутки, от 20 дней до полугода;
  • монотонно – промежутки между ремиссией и обострением практически одинаковы, обычно это 3-4 месяца;
  • затухающе – протяженность периода ремиссии становится все длиннее, а активная симптоматика сходит на нет.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение герпеса быстро - (1,2,6 тип) препараты, методы лечения вируса

Заболевание в своем развитии проходит ряд стадий. Их можно отличить по симптоматике:

  1. появляются покраснения, сыпь, жжение (это происходит в течение 3-4 дней);
  2. высыпания, сливаясь, преобразуются в пузырьки, наполненные жидким содержимым – сначала прозрачными, а затем – темнеющим (5-7 дней);
  3. пузырьки лопаются, формируются язвочки, которые могут кровоточить, на смену жжению приходят болезненные ощущения (3-7 дней), если болезнь носит запущенный характер, то на месте незаживших ранок станут возникать новые пузырьки и болезнь растянется на длительный (до 2-3 месяцев) срок;
  4. язвы покроются коросточками, которые отпадут самостоятельно, отрывать их не рекомендуется, иначе на их месте могут образоваться шрамы (процесс заживления длится 5-10 дней).

С чем его можно перепутать

Сложность диагностики связана с тем, что вирус по-разному воздействует на каждого человека: если его противник слаб, симптоматика бывает ярко выражена, если крепок – признаки могут иметь нечеткий характер или отсутствовать вовсе.

Больше всего вопросов возникает, когда к генитальному герпесу присоединяются иные инфекции – грибковые, бактериальные, вирусные, в этом случае трудно выявить истинного виновника бед без лабораторных исследований.

С чем же можно спутать генитальный герпес? Не имеющий медицинского образования человек в первую очередь заподозрит самое неприятное – венерическое заболевание. Медики увидят схожие черты с такими заболеваниями, как:

  • молочница;
  • простудные болезни;
  • геморрой;
  • аллергическая реакция;
  • пищевое отравление;
  • сифилис.

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании.

  • Боль в мышцах;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме, более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов, но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Рецидивы случаются чаще у женщин, чем у мужчин. А еще, по медицинской статистике, они зависят от социально-экономического статуса человека: чем он ниже, тем выше вероятность повторной активизации вирусной инфекции. Что касается возраста, то здесь зона риска – 30-40 лет. А непосредственным толчком к рецидиву могут стать стресс, переохлаждение, непосильные душевные и физические нагрузки.

Рекомендация врачей: даже при частых рецидивах нельзя принимать их «как должное», нужно обязательно лечиться, находя совместно с лечащим врачом самые эффективные способы.

Через сколько он проходит

Если исключить опасность каких-либо осложнений, то половой герпес проходит, даже без лечения, за две недели у мужчин и за три – у женщин. Грамотная схема лечения, точно подобранное лекарство дают возможность сократить самый неприятный для пациента период (с пузырьками и язвочками) до пяти дней.

Надо также иметь в виду, что сроки лечения очень индивидуальны, а излечить заболевание полностью не смогут никакие противовирусные препараты: попавший в организм герпес останется в нем навсегда, а болезнь приобретет хронический характер — к счастью, бессимптомный в большинстве случаев.

Хронический генитальный герпес


Диагноз “хронический генитальный герпес” ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

  • Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
  • Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
  • Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

Какие сдавать анализы при проверке на половой герпес?

Здравствуйте. В зависимости от того, на каком сроке произошло заражение, осложнения могут заключаться в пороках развития плода, замирании беременности, задержке развития, маловодии или многоводии, гидроцефалии и прочих дефектах нервной системы ребенка.

Для того, чтобы более точно узнать обо всех тонкостях, необходимо посетить своего акушера-гинеколога, чтобы развеять некоторые опасения вас могут направить на УЗИ плода, в ходе которого можно выявить, соответствует ли развитие ребенка сроку беременности.

Инкубационный период

Доброго дня! Без очного осмотра невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз генитальный герпес: инкубационный период этой инфекции составляет в среднем 2-10 дней, поэтому инфицирование возможно.

Здравствуйте! ВПГ-2 в вашем организме уже приобрел хроническую форму. Это хорошо, значит, иммунитет с ним хорошо знаком. Ваша задача сейчас – снизить вероятность обострения во время родов. Для этого питайтесь здоровой едой, избегайте переохлаждений, не нервничайте. В любом случае, риск заражения ребенка в родах минимальный. Будьте здоровы!

Герпес в интимной зоне обычно лечат в домашних условиях, без госпитализации. Но непременно – с врачебным участием.К кому обратиться с такой интимной проблемой? Представителям сильного пола – к урологу, женщинам – к гинекологу. И тем, и другим при необходимости может быть оказана помощь дерматовенеролога.

Основными осложнениями генитального герпеса являются:

  • воспалительные заболевания внутренних и наружных половых органов;
  • невриты;
  • мужское и женское бесплодие;
  • передача заболевания новорожденному ребенку;
  • рак шейки матки;
  • рак простаты.

Современная медицина предоставляет широкий спектр анализов, которые позволят быстро диагностировать патологию, начать терапию вовремя и избежать серьезных последствий.

Какие именно анализы назначить, доктор решает персонально для каждого пациента. Это зависит от выраженности симптомов и тяжести состояния больного человека.

После сомнительного, незащищенного полового акта лучше сдать анализ, не дожидаясь появления симптомов заболевания. Такая осторожность обезопасит от длительного лечения в дальнейшем.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы генитального герпеса, которые описаны выше, а также, если у вас наблюдаются такие симптомы как повышение температуры тела, головная боль, рвота.

Генитальный герпес при беременности

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие

и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают “следы” или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности, поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма.

Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии “боевой готовности”, уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности, то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела.

Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции. Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту.

То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития.

Последствия недуга

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

  • Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
  • Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

Разобравшись, как выглядит половой герпес, выясним, чем такая болезнь грозит своему обладателю.

Учеными доказано влияние вирусов ВПГ-2 и ВИЧ на человека. Согласно статистике, инфицирование герпесом увеличивает риск заразится ВИЧ в 2,5-3 раза. Кроме того, лица, инфицированные этими двумя инфекциями, с большей вероятностью передают ВИЧ другим.

Кроме того, обострения полового герпеса вызывают у человека много неприятных симптомов, в том числе боль. Это приводит к ухудшению качества сексуальных отношений и жизни в целом.

Не стоит забывать и о риске развития неонатального герпеса у детей, родившихся от женщин, инфицированных ВПГ-2. Это редкое, но очень тяжелое осложнение, которое может проявляться развитием у новорожденного вирусного менингоэнцефалита, эзофагита, пневмонита, гепатита и др.

Последствиями заболевания (особенно если выздоровление происходило без медицинского контроля) становятся:

  • сухость кожи и слизистых на гениталиях;
  • развитие различных бактериальных инфекций;
  • распространения вируса папилломы;
  • стойкий невроз, депрессии;
  • ноющие боли, которые захватывают нижнюю часть живота, промежность;
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит).

Для женщин последствия плохо пролеченного заболевания особенно опасны, появляется угроза бесплодия, онкологических заболеваний.

Беременные женщины с видимыми проявлениями генитального герпеса могут передать его в процессе родов ребенку. Риск передачи инфекции новорожденному очень высокий, если мама впервые инфицируется генитальным герпесом во время беременности. Риск тяжелой инфекции у ребенка значительно ниже при хроническом течении заболевания у матери.

При генитальном герпесе у беременных всегда есть риск преждевременных родов. Врожденный герпес у детей может проявиться в виде поражения головного мозга (энцефалит, менингит), кожи (появление типичных герпетических высыпаний), отставании в умственном и физическом развитии. Очень редко врожденный герпес приводит к смерти новорожденного.

Не беременные женщины с периодическими обострениями генитального герпеса могу заразить своих детей только в случае не соблюдения правил личной гигиены. Так что индивидуальные предметы личной гигиены (полотенце) и мытье рук с мылом после посещения туалета и душа – обязательны.

Вирус герпеса 2-го типа может распространиться на другие части тела:

      • головной мозг – заболевание герпетический энцефалит
      • глаза – кератит (офтальмогерпес)
      • пищевод — эзофагит
      • печень — гепатит
      • спинной мозг – миелит
      • легкие – пневмонию

Эти осложнения развиваются у людей с ослабленной иммунной системой в связи с ВИЧ-инфекцией или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Вероятность заразиться генитальным герпесом, ВИЧ, гонореей и сифилисом многократно выше при активной половой жизни с несколькими непостоянными половыми партнерами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector