Хронический гепатит С: симптомы и лечение

Диагноз гепатит С: какие исследования необходимы?

  Может быть так, что результат анализа оказался ошибочным?

  Какие анализы необходимо еще провести?

  О чем говорят те или иные изменения, выявленные у меня?

  • анализы крови, которые указывают на контакт с вирусом (в том числе перенесенный гепатит) или наличие вируса в настоящее время;

  • анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;

  • исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

  Вирусологические анализы крови

Вирус гепатита С — невидимая для человеческого глаза мельчайшая частица, которая состоит из цепочки РНК и белков. В организме в ответ на появление вируса вырабатываются защитные антитела. В анализах их принято обозначать латинскими символами. В каждом из них всегда есть буквы HCV, что означает Hepatitis С Virus — вирус гепатита С.

  Anti-HCV IgM

Принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации, то есть, когда активность процесса возрастает. Однако бывает, что при таких состояниях anti-HCV IgM не выявляются. Встречается и так, что при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются Anti HCV IgM.

  Anti-HCV IgG

Анализ на anti-HCV IgG проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела вырабатываются как  при остром, так и при хроническом гепатите. Они также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. Поэтому положительный анализ на anti-HCV IgG не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ на на РНК вируса и биохимические тесты (см. ниже в этой главе).

  Анализ на антитела к вирусу гепатита С может оказаться «ложноположительным». Поэтому обычно после получения положительного анализа в лабораториях проводится перепроверка результата.

  РНК ВГС — РНК вируса гепатита С

  Это непосредственно генетический материал вируса гепатита С. Каждый вирус — это одна частица РНК Данный анализ необходимо проводить всем, у кого обнаружены anti-HCV IgM.

  Существуют качественный и количественный анализы на РНК ВГС. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса. Количественный  — на его уровень, концентрацию в крови. Он выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл. Например, 4,3* 105МЕ/мл (международные единицы на миллилитр).

Ранее использовались другие единицы измерения — копии/мл. Их можно встретить и по сей день в некоторых лабораториях. Необходимо иметь в виду, что результат исследования, выраженный в каких-либо единицах измерения, кроме МЕ/мл является неправильным, ориентироваться на него нельзя. Анализ на РНК ВГС имеет важное значение для планирования терапии: ее успешности, длительности курса.

  Генотип вируса гепатита С.

В зависимости от генетической структуры вируса выделяют несколько его групп, которые называются генотипами. Вирус гепатита С подразделяется на 6 генотипов, обозначающихся цифрами от 1 до 6, которые, в свою очередь, делятся на субтипы, обозначающиеся латинскими буквами. Это выглядит следующим образом: 1а, 1в, 2а, 2в, За, 4, 5, 6.

Все они имеют определенную географическую распространенность, то есть для отдельной территории характерен свой набор наиболее часто встречающихся генотипов. В России это генотипы 1, 2 и 3. Генотип — важнейшая характеристика вируса гепатита С. Главная необходимость его определения — это решение вопроса о длительности курса лечения и прогнозирование шансов на его успех. Пациенты с генотипом вируса 1 поддаются терапии медленнее и хуже, чем с генотипом 2 и 3.

Какие симптомы и в чем сложность лечения хронического гепатита С

Таким образом, возможно различное сочетание результатов вирусологических анализов. Дальнейшие действия — это в первую очередь, биохимические тесты крови. На основании совокупности полученных результатов можно судить о наличии либо отсутствии инфекции, острой либо хронической форме гепатита С, планировать дальнейшую тактику.

  Биохимические и клинический анализы крови

  Определение биохимического анализа нужно для того, чтобы оценить активность повреждения печени, состояние ее функции. Вот некоторые наиболее важные показатели.

  Ферменты печени

  • АЛТ (АлАТ, аланинаминотрансфераза, ALT, SGPT)

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT)

  • ГГТ (гамма глютамилтрансфераза, GGT)

много колб

  • ЩФ (щелочная фосфатаза, AP).

По уровню этих ферментов можно судить об активности воспаления в печени. Для них есть допустимые колебания нормальных значений (их еще иногда называют референсными значениями), которые зависят от пола и возраста и обычно указываются в анализах рядом с результатами. У здоровых людей эти показатели невысоки и находятся в пределах нормы.

Но когда есть фактор, повреждающий печень, например, вирус гепатита С, клетки печени гибнут, и ферменты в большем количестве оказываются в крови. Обычно при хроническом гепатите С повышается уровень АЛТ и АСТ. ГГТ и ЩФ остаются нормальными или несколько повышенными. Бывает и так, что все ферменты печени находятся в пределах нормы. В случае острого процесса уровень всех показателей существенно повышен.

  Билирубин

В норме билирубин появляется в крови после естественной гибели красных клеток крови (эритроцитов). Функция печени — переработать билирубин и вывести его вместе с желчью через желчные протоки. Коричневый цвет кала также зависит от нормального течения этих процессов. Когда в печени происходит воспалительный процесс (гепатит) или функция ее сильно нарушается, например, при циррозе, количество билирубина в крови увеличивается.

При этом кожа и белки глаз окрашиваются в яркий желтый цвет, моча темнеет, кал светлеет Такое состояние называется желтухой, наиболее ярко оно выражено на острой стадии гепатита. Поэтому врач часто задает пациенту вопрос о том, менялся ли у него (нее) когда-либо цвет кожи, белков глаз, мочи, стула: он пытается уточнить время начала гепатита С, его острой фазы. Однако желтуха бывает далеко не всегда и когда произошло заражение, уточнить трудно.

  Альбумин

Это белок, который печень образует из аминокислот, поступающих к нам, организм с пищей. Это один из показателей, по которым оценивают, насколько печень справляется со своей функцией. Обычно даже при высоких уровнях  АЛТ и АСТ альбумин остается в пределах нормы. Он также остается в пределах нормы у пациентов с хроническим гепатитом С. Снижение уровня альбумина указывает на тяжелые нарушения функции печени.  Они наблюдаются при циррозе.

  Факторы свертывания крови.

В печени образуются факторы свертывания крови, в том числе протромбин. Если его уровень снижается, время  свертывания крови удлиняется, возникают кровотечения. Это может происходить  при острой фазе гепатита в случае тяжелого течения, а также на стации цирроза, когда печень уже не  справляется со своей функцией.

  Альфа-фетопротеин (АФП)

  Это белок, который вырабатывают молодые и опухолевые клетки печени. Уровень АФП может повышаться при активном воспалении в тканях печени, при циррозе печени, но также при наличии опухоли в печени, особенно если  уровень АФП повышен в десятки раз от нормальных значений.

  Клинический анализ крови.

  Как правило, у пациентов с острым и хроническим гепатитом С уровень клеток крови не меняется. Снижение числа клеток  крови обычно наблюдается на стадии цирроза печени. Этому есть несколько причин. Одна из них — повышенное разрушение их в увеличенной селезенке.

  Исследования печени, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

  Необходимо проводить исследования, которые дадут информацию о размерах печени, селезенки, вен брюшной полости, плотности ткани печени.

  УЗИ брюшной полости.

Это простой, недорогой, безвредный и безболезненный метод. По его результатам можно судить о размерах печени, однородности ее ткани, наличии образований в печени, состоянии желчных протоков, сосудов брюшной полости. Также он дает информацию о состоянии других органов брюшной полости — селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря.

  Данный метод необходимо проводить всем пациентам с гепатитом С. Его результаты зависят от наличия газов в кишечнике. Поэтому исследование надо проводить натощак, накануне принимать ветрогонные препараты при склонности к вздутию живота.

  Компьютерная томография брюшной полости (КТ)

  В основе этого метода — рентгеновское излучение. Картина брюшной полости выглядит более четко, чем при УЗИ Результат исследования не зависит от наличия газов в кишечнике.

  Магнитно-резонансная томография (МРТ).

  Применяется электромагнитное излучение в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Метод основан на измерении специальных сигналов, поступающих от молекул воды органов. Чаще всего используется для диагностики опухоли печени.

Почему возникает гепатит С?

Причиной заболевания является заражение вирусом гепатита С и затем переходом заболевания из острой формы в хроническую (что происходит в 70 % случаев).

Путей, которыми вирус может проникнуть в организм, может быть несколько:

  • Половой контакт с носителем вируса.
  • Использование предметов гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, маникюрные щипчики, зубная щетка и т. д.).
  • Пирсинг в антисанитарных условиях.
  • Нанесение татуировок без соблюдения санитарных норм.
  • Нарушение правил гигиены в стоматологическом кабинете, маникюрном салоне.
  • При переливании крови.
  • Во время процедуры гемодиализа.
  • При осуществлении любых инъекций.

Примечательно, что подавляющее число заражений происходит именно в стенах медицинских учреждений. Ранее в числе лидеров среди методов передачи вируса находилась процедура переливания крови. Но сегодня кровь доноров проходит через столь тщательные проверки, что риск приобретения этого заболевания сводится к нулю. Поэтому самыми распространенными местами заражения являются стоматологический и процедурный кабинеты.

Фазы гепатита С

На основании результатов обследования, а также установления времени заражения, можно  говорить  о наличии острого либо хронического гепатита С. После  попадания вируса гепатита С в организм проходит небольшой период времени, когда первые проявления заболевания еще отсутствуют. Такой период называется инкубационным Обычно Онв  бывает в пределах 15-120 дней, в среднем 50 дней.

Для 55-85% пациентов такой период выздоровлением не заканчивается, формируется хронический гепатит С, то есть вирус из организма не выводится. В дальнейшем он постоянно находится в клетках печени, поддерживая хроническое воспаление — гепатит, в крови выявляются антитела (anti-HCV) и сам вирус (РНК ВГС).

Принято считать, что временной границей между острой и хронической фазой являются 6 месяцев с момента инфицирования. При этом на фоне хронического течения возможны периоды реактивации повышения активности воспаления в печени. В анализах уровни АЛТ и РНК ВГС повышаются, могут выявляться антитела острой фазы — anti-HCV IgM.

Как распознать заболевание?

Хронический вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что симптомы заболевания на всех стадиях практически отсутствуют. Человек не испытывает никаких ощущений, которые указывали бы на то, что печень поражена какой-либо патологией.

Поэтому симптоматика носит общий характер: можно лишь определить, что в организме есть некая патология, но какая именно понять не представляется возможным.

Симптомы:

  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • расстройства пищеварения;
  • боли в суставах и мышцах.

Расплывчатость симптомов заставляет больных не обращать на них внимания или не придавать им значения. В большинстве случаев недомогание списывается на синдром хронической усталости.

Именно этот момент и таит в себе опасность, ведь человек не обращается к врачу, полагая, что никакой опасности для здоровья не существует. В это время заболевание поражает клетки печени. Учитывая высокие компенсаторные возможности этого органа, функция печени может долгое время оставаться на прежнем уровне, и лишь незначительное повышение уровня АЛТ и АСТ может говорить о проблеме.

Позже приходят другие симптомы, которые дают понять, что печень страдает от какого-либо недуга. К сожалению, эти признаки говорят о том, что хронический гепатит С достиг крайней стадии. К этим симптомам относятся:

  • пожелтение кожи;
  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • потемнение мочи.

Таким образом, гепатит С отличается размытой картиной заболевания, что усложняет процесс диагностики и проводит к прогрессированию болезни и неблагоприятному исходу.

На данном этапе человек испытывает общее ухудшение самочувствия: сонливость, мышечная слабость, снижение жизненного тонуса, усталость. Ухудшается работоспособность, человеку сложно выполнять даже самые рутинные действия. Это связано и с непосредственным патологическим процессом в печени, как в жизненно важном органе, и с наличием заболевания, которое тратит энергетические внутренние ресурсы организма.

Статистика по вирусному гепатиту С начала вестись не так давно, на данный момент специалисты отмечают, что количество заболевших растет с каждым годом. Заболевание бывает довольно сложно выявить, поскольку у него практически нет выраженных симптомов, оно сразу переходит в хроническую форму, которая протекает без проявлений.

При попадании в кровяное русло вирус с током крови достигает печени, клетки которой начинает поражать. Активность вируса в органе провоцирует различные нарушения функционирования самой печени, желудочно-кишечного тракта и, косвенно, иммунной системы. При этом вплоть до появления осложнений человек может ничего не ощущать, кроме легкого недомогания иногда.

Своеобразным обострением хронического гепатита, которое и позволяет выявить заболевание в большинстве случаев, становится цирроз печени. Цирроз характеризуется резким ухудшением самочувствия, если вовремя не принять меры, он может привести к летальному исходу.

Диета при любом заболевании должна разрабатываться индивидуально во время приема у врача-диетолога, имеющего перед глазами результаты всех анализов и представляющего себе полную картину здоровья человека.

Общие принципы питания во время лечения хронического гепатита таковы:

  • количество животного белка в суточном рационе должно соответствовать формуле — не более 2 г на каждый килограмм веса;
  • количество растительного белка не ограничивается, но его должно быть не меньше, чем животного в рационе;
  • количество углеводов в пище должно варьироваться в рамках 4−6 г на каждый килограмм веса человека;
  • количество жиров не должно превышать 1−1,5 г на каждый килограмм веса больного.

Развитие хронического гепатита в зависимости от возраста инфицированияОсновной акцент в питании следует делать на любимые печенью продукты, то есть:

  • свеклу;
  • капусту;
  • мед;
  • печень;
  • потроха;
  • овес и так далее.

Лечение вирусного гепатита С: особенности процесса

Метод комбинированного лечения с помощью Рибавирина и Интерферона очень часто вызывают ряд побочных эффектов. Молодым организмам перенести курс терапии значительно проще, адаптация к препаратам происходит достаточно быстро.

Усвоение Рибавирина чаще всего протекает без осложнений. При этом общий анализ крови может показать легкую гемолитическую анемию. У пациента может наблюдаться легкая диспепсия, в некоторых случаях беспокоят головные боли. Уровень мочевой кислоты может быть несколько превышен. Большинство пациентов достаточно легко переносят препарат.

Что касается интерферонов, прием этих препаратов редко не сопровождается побочными эффектами, о которых специалист предупреждает заранее. Первые инъекции в большинстве случаев приводят к гриппоподобному синдрому. Часто у пациентов наблюдается повышенная температура тела (от 38 до 39°С). Больной может жаловаться на болевые ощущения в области суставов и мышц. Возникает ощущение выраженной слабости, озноб.

На адаптацию организма уходит около месяца, несмотря на исчезновение гриппоподобного синдрома, ощущения утомляемости и слабости в большинстве случаев продолжают мучить больного. Ко 2-3 месяцу терапии общий анализ крови может показать наличие изменений — тромбоциты и лейкоциты, как правило, снижаются.

Если специалист видит в этом необходимость, то дозы препарата снижаются, а в отдельных случаях отменяются полностью. После определенного промежутка времени прием Интерферона может быть назначен снова. Зависит это от показателей общего анализа крови. При выраженном снижении лейкоцитов есть риск к бактериальным инфекциям. В случае с низким уровнем тромбоцитов могут возникнуть кровотечения (геморрагический синдром).

В редких случаях Интерферон может стать причиной депрессии, резкой потери веса, выпадения волос, сухости кожного покрова. Предрасположенные пациенты могут страдать от нарушения функций щитовидной железы.

Применение метода комбинированного лечения вирусного гепатита С не подходит для следующих пациентов:

  1. Людям с сахарным диабетом, выраженной ишемической болезнью, сердечной недостаточностью, хроническим обструктивным заболеванием легких, гипертензией.
  2. Пациентам, которые перенесли пересадку почки, легкого, сердца.
  3. Людям, у которых наблюдается обострение аутоиммунного процесса.
  4. Женщинам при беременности.
  5. Маленьким детям (до 3 лет).

Рекомендация врачей по гепатиту Ц — лечение диетой. Во время проведения лечебных мероприятий врач, как правило, дает ряд рекомендаций, которые в первую очередь включают в себя соблюдение диеты. Больному противопоказаны жирные и жареные продукты.

Когда Вы впервые узнаете о том, что больны гепатитом С, одним их частых вопросов, которые у Вас возникают, — как и где я мог  заразиться?  Как мне теперь жить, вести себя со своими близкими? И это вполне понятно. В 20-40% случаев установить путь передачи вируса не удается. Часто острая фаза не сопровождается желтухой, поэтому дату заражения выяснить также невозможно.

  Вирус гепатита С содержится в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека.

  Внутривенные наркотики.

Это одна из наиболее частых причин.  Более 75% людей, употребляющих наркотики, либо делавших это в прошлом, заражены гепатитом С. Причем иногда достаточно одной инъекции. Риск заражения возрастает при неоднократном употреблении внутривенных наркотиков. На кончике иглы способно уместиться около 2000 вирусных частиц, при попытке вымыть иглу, даже специальными средствами, удалить полностью их, скорее всего, не удастся.

  Описаны случаи заражения гепатитом С при вдыхании кокаина через нос. Сосуды слизистой носа повреждаются при вдыхании наркотика, особенно это характерно для хронического употребления, поэтому такой путь передачи вируса тоже возможен.

  Переливания крови и ее компонентов

До 1986 г. в мире еще не существовало тестов для выявления вируса гепатита С. Тогда эта инфекция называлась «ни А, ни В». Тем самым подчеркивалась принципиально отличная от гепатита А и В природа вирусного заболевания, поражающего печень, но исследования доноров не были разработаны. С начала 90-х годов это стало возможным.

Поэтому до этого периода среди тех, кому проводилось переливание крови, процент инфицированных был довольно большим. Впоследствии и до настоящего времени риск заражения гепатитом С в таких случаях стал минимальным, так как обследование доноров проводится обязательно. Однако сказать, что риск сведен к нулю, к сожалению, по-прежнему нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Какие стельки нужны при пяточной шпоре?

  Татуировки и пирсинг

  Эти манипуляции связаны с повреждением кожи, часто  с небольшим кровотечением. Основная опасность в том, что инструменты могут быть плохо стерилизованы.

  Передача вируса ребенку в родах

  Риск заражения ребенка — в момент родов, когда может произойти контакт крови матери и ребенка. Это наблюдается примерно в 6% случаев. Если мама инфицирована двумя вирусами — С и ВИЧ риск заражения ребенка гепатитом С возрастает до 15%.

  Вирус гепатита С может быть в молоке кормящей матери, однако пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению.

  Половые контакты

Риск заражения гепатитом С при половых контактах невелик, однако он существует. Как правило, если инфицированы оба супруга, это скорее означает, что у каждого из них был свой собственный фактор риска в прошлом, в результате которого он заболел, чем то, что один из них заразил другого. Большему риску подвержены люди, которые имеют несколько половых партеров и гомосексуальные половые контакты.

  Бытовые контакты

  Могу я обнимать и целовать своих детей?

  Да, Вы можете это делать и не бояться при этом, что заразите их.

  Нужно ли обследовать членов моей семьи  на наличие гепатита С?

  Риск заражения членов семьи при бытовом контакте крайне мал. Риск заражения при поповых контактах у супругов также небольшой, однако, он существует. Поэтому супругу или супруге пациента так же желательно сдать простой анализ на наличие антител anti-HCV.

  Необходимо обследовать детей, рожденных от инфицированных матерей. Также анализ необходим в случае, если был контакт с кровью больного гепатитом С.

  Могу я готовить еду для своей семьи? Что если я порежусь во время приготовления пищи?

  Можете готовить для семьи. Даже если Вы порежетесь во время этого, и капля крови попадет в еду, вряд ли члены Вашей семьи смогут заразиться, так как ферменты их пищеварительной системы уничтожат вирус.

  Что если мой ребенок или друг будут есть из моей тарелки и пользоваться моей вилкой?

  Вы не передадите им вирус, пользуясь вместе этими предметами. Однако использование общих зубных щеток, полотенец не рекомендуется, так как определенный риск при этом есть.

  Моя дочь пользуется моими маникюрными ножницами. Это опасно?

Нужно избегать пользования общими острыми предметами, частицы Вашей крови могут оставаться на поверхности ножниц, если Вы пораните себя, и смешаются с кровью дочери, которая также может повредить свою кожу ножницами. Необходимо иметь личные предметы гигиены, такие как бритва, ножницы, зубные щетки и т.д., своевременно выбрасывать использованные тампоны и прокладки.

  Мы женаты много лет. Заниматься сексом небезопасно для нас?

  При условии стабильных моногамных гетеросексуальных взаимоотношений в семье риск заражения очень мал.

  Как быть с французскими поцелуями? Оральным сексом?

  Наибольшая опасность может возникнуть тогда, когда нарушена целостность слизистых оболочек, и происходит контакт с биологическими жидкостями инфицированного партнера.

  Нужно ли всегда использовать презервативы?

  Использование презерватива особенно актуально, в случае если пациент имеет нескольких половых партнеров.

  Могу я иметь ребенка? Ухаживать за ним?

  Да. Только в 6% случаев происходит передача вируса гепатита от матери ребенку во время родов.

  Нужно ли говорить врачам, например, стоматологу, о том, что у меня гепатит С?

 Да. Необходимо сообщать об этом всем врачам, особенно тем, кто  собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или операции.

Длительность лечения, схема приема медикаментов и их комбинации полностью индивидуальны и находятся в ведении лечащего врача.Лечение

Ни одно из лекарств не способно вылечить заболевание без усилий со стороны больного, путь к здоровью при хроническом гепатите лежит через:

  • строгое следование необходимой диеты;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • поддерживание нужного распорядка дня, включающего прогулки, достаточное время для сна и другие нюансы.

Случаи хронического вирусного гепатита (ХВГ) в различных случаях могут быть бессимптомными, и зачастую выявить становится достаточно сложно. Хронический гепатит прогрессирует достаточно быстро и переходит в стадию заболевания цирроз. Больной может болеть много лет, но признаков заболевания гепатитом не будет и в конце концов приведёт к циррозу печени.

ХВГ – проявляет себя частым недомоганием, к вечеру состояние ухудшается. Заметное увеличение печени под правым подреберьем, Тошнота, рвота, боли в мышечной зоне и суставах – наблюдаются гораздо реже. Типичными симптомами являются желтуха, зуд, снижение аппетита, потеря веса, тёмная моча, спленомегалия встречаться гораздо реже. В случае тяжелого аутоиммунного течения гепатита ил и цирроза печени спленомегалия является, устойчивым показателем симптоматики.

Диагноз ХВГ не может быть правомерным без проверки этиологии. Этиологическая диагностика усложняется с дополнительным выделением других вирусных гепатитов F, G, TTV. Типоспоцефический характер иммунной системы, определяет сочетание и дополнительные зоны поражения другими вирусными инфекциями микст- форм. Сывороточные миксты – HBV|HCV, HBV|HDV и другие виды микст гепатитов.

Диагностика

Гепатит С неплохо поддается лечению, если процесс терапии начат своевременно. Но для этого необходимо осуществить весь диагностический комплекс:

  1. Биохимическое исследование крови на определение уровня АЛТ, АСТ и билирубина.
  2. Анализ анти-HCV, определяющий наличие антител в организме к вирусу гепатита С.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Биопсия печени.

В задачу диагноста входит определение наличия именно этого заболевания и дифференциация его от других патологий печени. Например, если в крови обнаруживаются антитела, это не всегда говорит о том, что человек болен гепатитом. Это может указывать на то, что организм находится в стадии выздоровления после того, как иммунная система человека поборола вирусную инфекцию.

Анализ на хронический вирусный гепатит С может дать положительный, отрицательный и неоднозначный ответ. В случае если результат анализа не исключает наличие гепатита на сто процентов, нужно повторить лабораторное исследование через некоторое время.

Гепатит С можно четко отделить от других видов этого заболевания, лишь проверив наличие вируса в организме. Присутствие вируса определяется в первую очередь по анализу крови. Существует несколько разновидностей данного анализа. Анализ на антитела к вирусу – самый распространенный из них. Антителами называются вещества, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Существуют тесты, которые позволяют определить в крови уровень антител определенного класса.

Наличие в крови антител к вирусу, однако, не всегда означает наличие самого вируса в организме, поскольку в некоторых случаях организм может и победить вирус. Также следует учитывать, что антитела к вирусу могут появляться в крови не сразу после заражения, а спустя 1-1,5 месяца.

Более информативным является метод ПЦР, благодаря которому в крови можно обнаружить биохимические компоненты самого вируса. Подобное исследование также помогает выявить степень активности вируса и скорость его размножения.

Также проводятся другие исследования – общий и биохимический анализы крови, коагулограмма. Однако прочие виды анализа носят вспомогательный характер. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов (билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза) и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы.

Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели – определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ. Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию.

Подозрение на диагноз «хронический гепатит», перед тем как начинать лечение, должно подтвердиться.

Основной метод определения вируса — это анализы крови:

  • общий, включая тест на тромбоциты;
  • полный, развернутый, биохимический;
  • на ревматоидные факторы, включая тестирование LE-клеток;
  • на наличие и процентное соотношение антител — антинуклеарных, антимитохондриальных, активных к микросомам и клеткам гладкомышечной ткани.

Помимо этого, обязательно будут проведены маркеры хронических гепатитов:

  • HBsAg markers;
  • antiHDV (hepatitis);
  • HCV.

В зависимости от результатов, доктор может направить на дополнительные, узкоспецифические лабораторные исследования крови или ПЦР, то есть на исследование полимеразной цепной реакции в биологическом материале. Как правило, исследуется кровь, но иногда ПЦР проводится и на других материалах.Фото: Хронический гепатит с исходом в цирроз

Совокупность обследований позволяет максимально точно определить как тип болезни, так и ее стадию, и скорость развития, что делает принимаемые лечебные меры максимально эффективными.

Причины возникновения хронического гепатита

Лечение патологии, прежде всего, направлено на уничтожение вируса. С помощью современной комбинированной противовирусной терапии специалистам удается добиться достаточно неплохих результатов. На сегодняшний день сочетание таких препаратов, как Рибавирин и Интерферон альфа, является наиболее оправданным.

Стоит заметить, что применение одного из этих препаратов менее эффективно, но в отдельных случаях (если пациенту один из них противопоказан) их все же назначают отдельно друг от друга. Что касается длительности применения и доз, здесь специалист учитывает все индивидуальные особенности пациента и ряд других факторов.

Вирус гепатита С является очень серьезным заболеванием, имеющим множественные симптомы, и лечение его занимает длительное время. Даже наиболее современные методы лечения гепатита Ц не дают гарантию на элиминацию вируса.

Лечение патологии предполагает применение гепатопротекторов, которые не способны дать противовирусный эффект, их действие направлено на улучшение регенерации клеток пораженного органа. Помимо всего прочего, лечащий врач может назначить иммуномодуляторы, их прием стимулирует иммунную систему организма и содействуют борьбе с инфекцией. Стоит добавить, что эффективность этих препаратов абсолютно доказана.

Лечение при гепатите С проходит под постоянным контролем врача-гепатолога, который отслеживает, как организм воспринимает те или иные методы. Больной должен понимать, что самолечение в данном случае неуместно, самостоятельные действия лишь отнимут драгоценное время и, возможно, усугубят ситуацию. Люди, страдающие каким-либо серьезным заболеванием, очень часто обращают внимание на различные рекламируемые препараты, прежде чем воспользоваться подобными лекарствами, необходимо получить одобрение своего лечащего врача. Эффективное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист. Важно безоговорочно соблюдать все рекомендации врача.

При гепатите С редко присутствуют выраженные симптомы, для постановки диагноза всегда требуется полноценная диагностика. Однако больной может в целом отмечать следующие изменения в своем самочувствии:

  • появление болей в правом подреберье, иногда – признаки интоксикации;
  • общее недомогание, снижение иммунитета, постоянная усталость;
  • в более запущенных случаях возникает желтуха, кожные покровы и белки глаз желтеют.

Все эти симптомы  являются поводом для скорейшего обращения к врачу. Они могут быть признаками одной из разновидностей гепатита или о заболевании иной природы. На симптомы при диагностике непосредственно гепатита С обычно не полагаются.

Чтобы точно выявить заболевание используется иммуноферментный анализ крови, который с высокой точностью показывает наличие вируса. Кроме него может быть использована диагностика методом ПЦР, УЗИ печени и ряд других исследований. Все зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Лечение гепатита С должно проходить под четким контролем врача – гепатолога, самолечение в данном случае опасно для жизни. Также стоит приготовиться к тому, что лечение может занять много времени и повлиять на всю жизнь человека. Диспансеризация в случае с данной разновидностью заболевания обычно не требуется

Основная терапия при гепатите направлена на уничтожение вируса и восстановление функции печени. Она включает в себя различные препараты и особую диету, которая помогает убрать лишнюю нагрузку с печени и желудочно-кишечного тракта в целом. Обычно для лечения гепатита группы С требуются следующие лекарства:

  1. Для борьбы с вирусом используется сочетание альфа – интерферона и рибавирина. Данные препараты подавляют деятельность вируса, при правильном подборе остальных лекарств они помогают организму полностью избавиться от вируса.
  2. Гепатопротекторы. Данные препараты поддерживают функцию печени и помогают органу полностью восстановиться после повреждения тканей вирусом. Существует несколько групп гепатопротекторов, следует выбирать исходя из индивидуальных особенностей заболевания.

Препараты, что надо принимать, должен помочь подобрать лечащий врач. В каждом отдельном случае схема лечения может быть разной, все зависит от индивидуальных особенностей человека. Основная задача пациента – прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Заболевание чаще всего легче распознать во время его острой фазы, появляющейся спустя несколько недель после заражения.

Симптомы острого гепатита С:

  • слабость,
  • высокая температура (нечасто),
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • темная моча,
  • светлый кал,
  • желтуха (нечасто),
  • боли в суставах,
  • кожный зуд и высыпания (нечасто).

Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей». Все дело в том, что проявления хронической формы гепатита обычно крайне скудны, и по ним далеко не всякий пациент и даже врач способен вовремя распознать гепатит, вирусную его форму. Эта ситуация приводит к тому, что многие из больных обращаются врачу лишь тогда, когда у них начинают наблюдаться тяжелые патологии печени (например, цирроз), и помочь пациенту врачи зачастую уже неспособны.

Тем не менее, в большинстве случаев у больных хроническим гепатитом могут наблюдаться:

  • повышенная утомляемость, особенно после физических нагрузок;
  • вегетативные нарушения;
  • периодические боли или тяжесть в правом боку, особенно после еды;
  • уменьшение веса.

Снижение функции печени приводит к перенасыщению крови различными токсинами. В первую очередь от этого страдает мозг, поэтому у больных гепатитом с нередко наблюдаются:

  • депрессия,
  • апатия,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,

и прочие негативные неврологические явления.

Само собой разумеется, что мало кто относит подобные неспецифические проявления к признакам тяжелого заболевания печени.

При тяжелых нарушениях работы печени проявления болезни становятся гораздо более заметными:

  • горечь во рту;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • постоянная тупая боль или тяжесть в правом подреберье;
  • отеки в области нижних конечностей;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • проблемы с сосудами, в том числе расширение сосудов в верхней части тела;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • изменение формы пальцев рук (пальцы в виде барабанных палочек);
  • темный цвет мочи и светлый цвет кала.

Расстройства психики и неврологические расстройства, вызванные тяжелой печеночной недостаточностью, включают:

  • галлюцинации,
  • эпизодические потери сознания,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • снижение способностей к координации.

На самом деле не существует признаков гепатита, которые были бы специфичны для определенного пола – мужского или женского. То есть, у женщин острая форма гепатита проявляется теми же симптомами, что и у мужчин – признаки интоксикации организма, нарушения пищеварения, темный цвет мочи и слишком светлый оттенок кала.

По мнению некоторых специалистов, хроническое заболевание у женщин протекает легче, чем у мужчин. Однако подобное связано не с присущей вирусу «галантностью», а скорее с тем, что у мужчин чаще присутствуют факторы, негативно воздействующие на печень – злоупотребление алкоголем, неумеренное потребление тяжелой и жирной пищи. Тем не менее, из этого не следует, что женщинам заболевание лечить не обязательно.

  Сначала необходимо представить себе, что такое печень и где находится этот орган. Это поможет Вам лучше ориентироваться в своем заболевании.

Печень — самый большой орган в нашем теле. Она находится в правом подреберье и защищена ребрами. Если Вы когда-нибудь покупали печень животных в магазине, то Вы должны хорошо представлять себе, как она выглядит. Это эластичный красно-коричневый орган, он состоит из двух долей, правой и левой. Правая большая по размеру, она занимает почти все правое подреберье.

  В печени вырабатывается желчь (это одна из ее функций), необходимая для усвоения жиров пищи. Желчь выводится по желчным протокам, пронизывающим весь орган, и поступает в желчный пузырь, где и хранится. Желчный пузырь находится под печенью, над ее нижней поверхностью.

  После попадания вируса гепатита С в организм в печени последовательно происходят несколько стадий инфицирования.

  Инфицирование

  Когда вирус гепатита С проникает в организм, он попадает в клетки печени и начинает размножаться. Образуются новые вирусы. Они повреждают другие клетки печени. Таким образом, инфекция распространяется в ткани печени.

  Воспаление

  На этом этапе развивается гепатит, то есть воспаление ткани печени. Часто симптомы мало выражены, желтуха появляется редко. Многие люди не знают, что у них острый гепатит С. Для большинства острая фаза не заканчивается выздоровлением, формируется хроническое воспаление.

  Фиброз

  Это результат хронического воспаления. Для гепатита С характерно умеренное воспаление ткани печени, но даже несмотря на это постепенно формируется фиброз. Обычно наличие выраженного фиброза говорит о том, что Вы заражены давно, может, даже десятки лет назад.

  Цирроз

  Это  четвертая стадия фиброза. В этом случае нарушается структура печени, при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает функция органа.

  Симптомы, которые связаны с гепатитом С, можно разделить на 2 группы: ранние и поздние. Также бывают симптомы, которые называют внепеченочными, то есть когда поражается не только печень.

  Ранние симптомы гепатита С.

Обычно на ранних стадиях гепатита С пациентов ничего не беспокоит. Такие возможные симптомы, как боль в мышцах, головная боль, связаны с наличием самого вируса, но не с поражением печени. Вероятно, именно по этой причине обнаружение хронического гепатита С часто бывает случайной новостью при диспансеризации или подготовке к операции.

Предлагаем ознакомиться:  Трибестан в бодибилдинге - отзывы, как принимать

  На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания.

  Поздние симптомы гепатита С.

Когда говорят о поздних симптомах гепатита С, чаще всего имеют в виду проявления цирроза печени. Вы можете встретить такие термины, как компенсированный и декомпенсированны цирроз печени.    Компенсированный цирроз  — это начальные проявления цирроза печени, в этом случае еще нет ярких симптомов заболевания и лабораторных признаков нарушения функции.

Диета

Лечебное питание оказывает положительный эффект при лечении и облегчает симптомы. Больные, имеющие диагноз «хронический вирусный гепатит», должны придерживаться диеты № 5. Ее цель — оказать щадящее воздействие на печень во время лечения, и также оказать благоприятное воздействие на желудок и кишечник, которые всегда страдают при заболеваниях печени.

Больному предлагается дробное питание, при котором суточное количество калорий делится на порции, и на один день приходится пять приемов пищи.

Диета полностью исключает такие продукты, как:

  • сдоба;
  • костные бульоны;
  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • бобы;
  • сыр;
  • острые продукты;
  • сало;
  • шоколад и кофе.

Основу рациона составляют крупы и макароны с минимальным количеством соли, к которым предлагается нежирное мясо, например, куриное, в отварном или запеченном после отваривания виде. Большую пользу приносят овощи, которые лучше употреблять в отварном виде. Соусы можно заменить сметаной, молочной или овощной подливкой.

А в качестве десерта можно употреблять мармелад, желе, мусс, конфеты без шоколада. Рекомендуется пить чай с молоком, компот из шиповника или отвар из отрубей.

Приблизительный рацион выглядит следующим образом: на завтрак рекомендуют давать кашу с творогом или сыром, на обед — вегетарианский суп, мясо и гарнир, на ужин — вареные овощи и выпечку. В качестве перекусов можно использовать печеные яблоки, свежие бананы, кефир.

Диета – важный аспект лечения при гепатите. Она важна для скорейшего восстановления функций печени и пищеварительной системы. В первую очередь полностью исключается алкоголь, в целом наиболее подходящим планом питания является диета №5, применяемая при многих заболеваниях печени, поджелудочной, желчного пузыря.

Основа рациона – овощи и некислые фрукты, ягоды, нежирные молочные продукты. Жирных сортов мяса, сладостей, желчегонных продуктов избегают. Также советуют пить достаточно жидкости, питаться следует до 5 – 6 раз в день небольшими порциями. В зависимости от сопутствующих заболеваний диету можно корректировать.

  Необходимость в строгой диете приобретает значение только на поздней стадии гепатита С — циррозе печени. В ранние периоды, до формирования цирроза, никаких специфических рекомендаций не существует.

  Тем не менее, есть ряд правил, которых необходимо придерживаться. В этой главе мы поговорим об этом. Также затронем вопросы о диете для больных циррозом печени.

  Роль печени в пищеварении.

  Печень является одним из важнейших органов пищеварения. Она участвует в обмене таких веществ, как углеводы, жиры и белки отвечает за образование некоторых витаминов.

Углеводы.Самыми главными источниками углеводов являются сахароза (пищевой сахар), фруктоза и лактоза (молочный сахар), а также полисахариды злаков, фруктов, овощей, картофеля. Специальные ферменты поджелудочной железы расщепляет углеводы, поступающие с пищей, на простые сахара (глюкозу, галактозу, фруктозу, мальтозу).

Они всасываются в кишечнике, поступают в кровь. Инсулин — гормон, который также выделяется поджелудочной железой. Его роль — поддерживать уровень глюкозы крови в определенных границах. Во время сна уровень глюкозы падает, секреция инсулина снижается. После приема пищи сахар в крови повышается, стимулируя выработку инсулина, и его концентрация в крови увеличивается.

  Белки.

Содержатся в различных продуктах, в том числе в мясе. Они расщепляются ферментами поджелудочной железы на аминокислоты, которые затем всасываются в кишечнике и поступают в кровь. В печени из аминокислот образуются различные необходимые для жизни белки. Например, альбумин (поддерживает нормальный объем крови в организме), белки свертывания крови, белки, связанные с обменом железа, транспортом витамина А, уничтожением токсических веществ, лекарств.

  Жиры.

Различают холестерин, жирные кислоты, триглицериды, Жиры содержатся во многих продуктах, преимущественно в сливочном и растительном масле, маргарине, мясе. В желудочно-кишечном тракте они расщепляются ферментом поджелудочной железы. Желчь, которая образуется в печени, помогает сделать их растворимыми и всосаться в кишечнике.

  Обмен холестерина тесно связан с печенью. Сниженный его уровень при заболеваниях печени говорит о тяжелом ее состоянии.

  Витамины. 

  Печень участвует в обмене как жирорастворимых (A, D, Е, К), так и водорастворимых (С, B) витаминов.

  Основы диеты для пациентов, у которых нет цирроза печени.

  Исключить алкоголь

  Доз алкоголя, которые могли бы быть безопасными для пациентов с гепатитом С, не существует. Алкоголь является дополнительным независимым фактором, вызывающим повреждение печени. Поэтому он должен быть полностью исключен.

  Не ограничивать потребление соли.

  Нет необходимости уменьшать количество соли.

  Не ограничивать употребление белков.

  Существует ошибочное мнение, что уменьшение количества белковой  пищи может «помочь» печени. Это не так. Такое условие необходимо только для пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

  Потребление жиров должно быть умеренным.

  Избыточное накопление жира в печени (оно называется стеатоз)  может способствовать повреждению печени и развитию цирроза у пациентов с гепатитом С.

  Итак,  состав пищи должен быть ежедневно сбалансирован. Для представления о том, какой баланс необходим, обычно используют «пищевую пирамиду», привеную на рисунке.

Величина сегментов,  на которые она разделена — доля соответствующих рисунку продуктов, которые необходимы в ежедневном рационе. В основании пирамиды находятся продукты, которые должны преобладать. К ним относятся хлеб, злаки, рис, овощи и фрукты. Умеренно рекомендуется употреблять молочные продукты, в том числе сыры, и мясо. Наконец, количество пищи, содержащей жиры и сахар (например, кондитерские изделия), должно быть незначительным.

  Основы диеты для пациентов с циррозом печени

  Ограничение потребления белков

С одной стороны, необходимость в потреблении белков остается актуальной при циррозе печени. Ведь печень вырабатывает необходимые для жизни белки из аминокислот, которые поступают с пищей. Однако при декомпенсированном циррозе печени может возникать энцефалопатия – нарушение деятельности мозга из-за действия на него азотистых веществ. Происходит это в связи со снижением функции печени и проявляется в нарушении памяти, скорости реакции, спутанности сознания и даже комой.

  Азотистые вещества образуются из белка, поступающего с пищей, поэтому в таких случаях важно ограничить его употребление, обычно до 20-60 г/сутки. Предпочтительно потребление рыбы.

  Витамины

  С пищей должно поступать необходимое количество витаминов. Если этого не происходит, можно принимать препараты мульти-витаминов.

  Ограничение потребления соли и жидкости.

При циррозе нарушается регуляция объема жидкости в организме. Вода накапливается в тканях (что проявляется в виде отеков конечностей), брюшной полости (это называется асцитом), Соль способствует задержке жидкости и усилению отеков. В таких случаях требуется максимально ограничить  потребление соли с пищей, принимать мочегонные препараты.

  Необходимо также стараться не принимать жесткую, сухую, острую пищу. Иными словами, избегать условий, при которых  риск повредить слизистую пищевода возрастает.

Лечение хронического гепатита

Методов вакцинации против вируса гепатита С на сегодняшний день не существует, однако поиски действующего препарата ведутся по сей день. При риске контакта с носителями вируса гепатита С можно использовать в качестве профилактики вакцину от гепатита В.

Поэтому хронический гепатит С имеет следующие меры профилактики:

  • Использование стерильных игл при инъекциях.
  • Категорический отказ от использования чужих предметов гигиены: зубных щеток, бритв, полотенец и т. д.
  • Тщательный выбор мастера при решении сделать пирсинг или татуировку.
  • Контроль над работой мастеров маникюра и стоматологов, чтобы они использовали в работе только стерильные приборы.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Работникам процедурных кабинетов нужно на рабочем месте постоянно носить перчатки и быть осторожными с острыми предметами.

Врачи рекомендуют проходить обследование каждые полгода даже при наличии постоянного партнера.

Таким образом, гепатит С в хронической форме является серьезным заболеванием со слабовыраженной симптоматической картиной и длительным периодом лечения. При грамотном подходе, своевременной диагностике и правильно составленном плане терапии можно добиться выздоровления, сохранить функцию печени и полностью восстановить здоровье. Лечение гепатита С в современной медицине заключается в применении медикаментозных препаратов в комплексе с диетой.

Полностью избежать риска заражения гепатитом С, пожалуй, невозможно, однако существенно снизить его под силу каждому. В первую очередь, следует избегать посещения салонов красоты, стоматологических и медицинских заведений с сомнительной репутацией, следить за тем, чтобы в любых ситуациях использовались одноразовые шприцы и инструменты.

В настоящее время все доноры проходят тестирование на наличие в их крови вируса. Поэтому вероятность заражения при переливании крови близка к нулю. Однако люди, которым делалось переливание крови до середины 90-х гг, когда была внедрена данная проверка, могли заразиться при данной процедуре. Поэтому им следует провериться на наличие вируса.

Вероятность заражения при половых контактах достаточно низка (3-5%). Однако ее не следует сбрасывать со счетов. Поэтому при интимной близости следует использовать презервативы.

Людям, регулярно пользующимися многоразовыми шприцами, необходимо следить за тем, чтобы ими не пользовались бы посторонние. Также не следует пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами, на которых может оказаться кровь. В настоящее время не существует эффективной вакцины от вируса, хотя подобные исследования ведутся во многих странах, и в некоторых случаях достигнут значительный прогресс.

Это заболевание может иметь:

  • различную этимологию происхождения;
  • разновидности;
  • стадии развития;
  • последствия.

Чем раньше и точнее удастся диагностировать разновидность гепатита и определить природу его происхождения, тем успешнее будет терапия.

Основные причины заболевания:

  • внутриутробное инфицирование, при котором мать заражает плод, или заражение при самих родах;
  • незащищенный секс, хотя многие врачи не считают, что хронические гепатиты напрямую передаются. Скорее они — результат других болезней или инфекций, таких как ВИЧ;
  • медицинские манипуляции и хирургические вмешательства — люди могут заражаться при вводе катетера или простой сдаче анализов крови, не говоря уже о более серьезных процедурах;
  • использование «общего» шприца стопроцентно гарантирует, что вирус перейдет от больного человека к здоровому. И рискуют не только наркоманы, обычная вакцинация нестерильным инструментом переправит вирусный агент в здоровую печень.

Заразиться люди могут через инструменты в парикмахерских или маникюрных салонах, на которых остался возбудитель недуга. Хронические гепатиты могут передаваться в салонах иглоукалывания и экзотического массажа, многие как раз привозят болезнь из отпусков, проведенных в Азии.

  • по типу возбудителя;
  • по виду течения недуга.

Клиническое разделение по форме протекания хронического гепатита подразумевает:

  • активную форму — при ней проявление болезни очень яркое, с множеством симптомов, ткань печени разрушается предельно быстро, недуг часто перерождается в цирроз или онкологическую опухоль;
  • персистирующую форму — периоды обострений отсутствуют, вирус развивается практически без симптомов, может «дремать» годами;
  • холестатическую форму — нарушены процессы оттока желчи, из-за чего болевой симптом ярко выражен, присутствует и такой признак, как сильное пожелтение кожи.

Вирус «G», выявленный не так давно, пока проходит исследование, переходит он в хроническую форму или ограничивается острой, на данный момент медики не знают.Фото: Типы

Помимо этих основных последствий гепатита, он приводит к различным синдромам, сбоям и нарушениям в организме: от опухолей в белках глаз и самопроизвольного мочеиспускания до почечной недостаточности.Фото: Симптомы

  • какова история его происхождения;
  • какой тип вируса имеется в крови;
  • в какой форме протекает недуг.

Но у всех типов и разновидностей этой болезни есть общие признаки:

  • нездоровые изменения в кале — консистенция, запах, цвет и т. д., никак не связанные с питанием;
  • периодически возникающее угнетенное состояние, физическая слабость;
  • боль как сконцентрированная под ребрами в области печени, так и опоясывающая;
  • пожелтение кожи, зачастую кожный зуд по всему телу;
  • «звездочки», то есть трескающиеся капилляры на лице, шее, верхней части груди;
  • покраснение кожи рук с фиолетовостью сосудов, как при анемии;
  • привкус горечи во рту, тошнота, специфическая отрыжка с резким запахом, общая тяжесть в животе.

При обнаружении таких признаков нужно немедленно прийти к врачу, сдать все возможные анализы на хронические гепатиты и:

  • либо подтвердить диагноз и начать лечение;
  • либо убедиться в собственном здоровье.
  • какой именно вид гепатита лечится;
  • в какой стадии развития и форме он находится.

Общие принципы терапии при хроническом гепатите заключаются в:

  • сочетании приема лекарств;
  • соблюдении строгой диеты;
  • ведении максимально здорового образа жизни.

Среди назначаемых медикаментов для лечения как взрослых, так и детей используется сочетание гепатопротекторов, противовирусных средств, прием БАДов, стимулирующих регенерацию клеток в тканях печени.

При сложном состоянии и патологии хронического гепатита возможна госпитализация больного человека.

К личной профилактике хронического гепатита нужно отнести все, что касается самого человека:

  • осторожность при употреблении алкоголя;
  • соблюдение санитарных и гигиенических норм;
  • соблюдение мер предосторожности при контакте с ядами, химикатами, токсинами, строительными материалами, удобрениями и другим;
  • сбалансированность и полноценность в питании;
  • отсутствие физических и умственных перегрузок;
  • четкий и правильный распорядок дня;
  • крепкий сон;
  • поддержка здоровья печени;
  • регулярные медицинские осмотры и сдача анализов;
  • укрепление иммунитета.

К общественным действиям относится соблюдение в детских учреждениях, больницах, столовых, сфере услуг и других местах всех санитарно-эпидемиологических правил (СанПин, 3.1.2825/10, Положение о профилактике вирусного гепатита).

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Своевременно принятые меры позволят, если не избежать болезни, то как минимум не разбираться в вопросе, какой гепатит является хроническим, а какой нет. Лечение начнется намного раньше, чем вирус примет хроническую форму.

Будьте здоровы!

  • Стационарное лечение под наблюдением врача;
  • Обязательная диета по лечебному питанию;
  • Лечение противовирусными препаратами;
  • Иммуномодулирующие препараты, терапия;
  • Иммунодепрессантная терапия;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Корфементная;
  • Метаболическая терапия, направленная на нормализацию.

Данный сбор трав, обладает эффективным противовирусным, седативным, спазмолитическим угнетающим реакцию инфекции, способствует регенерации восстановления клеток ткани печени, нормализует клеточные мембраны печени, ускоряет выведение продуктов обмена из организма, общеукрепляющее действие. Вырабатывает стойкую резистентность, нормализует и повышает клетки печени к высоким показателям жизнеспособности.

Сбор №2

2 столовые ложки корня цикория, одуванчика, бессмертника, 200 мл воды. Две столовые ложки смеси заливаем кипятком, кипятим 15 минут на водяной бане, охлаждаем, через 45 минут нужно процедить, долить ещё 200 мл кипятка. Применять по 1/3 стакана натощак в качестве желчегонного средства три раза в день.

Сбор 3

Потребуется 20 грамм коры крушины ломкой, горня горечавки жёлтой, листьев вахты, корень одуванчика, чистотела, листья перечной мяты. На 250 мл воды. Взять 2 столовых ложки приготовленной смеси, заливаем кипятком, 30 минут кипятим, охлаждаем, после 10 минут процеживаем, доливаем 200 мл кипятка. Принимать следует по ½ стакана 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Молоко 70-80 С и 100 грамм морковного сока, свежевыжатого, пить в утром и перед сном натощак в течении 20-30дней.

Очень хорошо помогают тёплые ванны (особенно при кожном зуде) Вода должна быть не горячей, не более 40 С , процедуру купания нужно выполнять по 5-7 минут ежедневно.

Эфирные масла пупавки благородной, кипариса, моркови, мандарина, тимьяна, лимона, лаванды, розмарина и мяты перечной оказывают хорошее противовоспалительное действие.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим консультантам

Причины возникновения хронического гепатита

Причина развития хронического гепатита С – попадание вируса в кровь человека, после чего он достигает печени. Инкубационный период может составлять от нескольких недель  до полугода в зависимости от состояния организма больного. От состояния иммунитета зависит также выраженность проявлений: чем слабее организм, тем меньше симптомов будет на ранних стадиях.

Передается вирус исключительно через кровь, его концентрация в других биологических жидкостях незначительна. Поэтому высокая вероятность заразиться появляется при посещении сеансов педикюра, маникюра, во время нанесения тату или пирсинга. К сожалению, высокий риск получить гепатит С есть в медицинских учреждениях.

Также в группу риска входят люди, употребляющие инъекционные наркотики, использующие не одноразовые шприцы в антисанитарных условиях, люди, пребывающие в тюрьмах, работники медицинских учреждений, родственники людей, больных гепатитом С, люди с незащищенными половыми контактами.

Рак печени — это злокачественная опухоль. Иначе она называется гепатоцеллюлярной карциномой. Как всякая другая опухоль, она может возникнуть у любого человека. Однако у пациентов с хроническим гепатитом С это заболевание встречается чаще Возможно. Вы слышите об этом впервые. Совсем не значит, что гепатоцеллюлярная карцинома бывает часто, или ее возникновение, так или иначе, неизбежно.

Факторы риска формирования рака печени

1. стадия гепатита С  

Самое важное условие — стадия заболевания печени. Пациенты без цирроза имеют очень низкий риск формирования рака печени. Наоборот, при выраженном фиброзе (3 степени) риск увеличивается, и самый высокий он при циррозе. Поэтому важно регулярное обследование на АФП и проведение УЗИ органов брюшной полости для пациентов с циррозом печени. Тем, у кого он не сформировался, регулярное УЗИ и определение АФП не обязательно.

  Считается, что в среднем период времени для образования гепатоцеллюлярной карциномы — 30 лет после инфицирования или 10 лет поело формирования цирроза печени.

2. влияние генотипа вируса, уровня вирусной нагрузки

Четких данных о том, что генотип и количество вируса могут влиять на формирование рака печени, нет.

3. сопутствующие заболевания печени

Любое другое заболевание печени, которое может привести к циррозу, увеличивает риск рака при гепатите С. Чаще всего,  это алкогольная болезнь печени, гепатиты В и D и наследственный гемохроматоз. Все эти заболевания носят хронический характер, вызывают воспаление в печени, приводят к формированию фиброза, а затем и цирроза.

  Влияет ли терапия интерфероном на риск формирования рака печени?

Предлагаем ознакомиться:  Что значит носительство вирусного гепатита С

Проведено немало исследований, результаты которых говорят о следующем: если достигнут устойчивый вирусологический ответ на терапию интерфероном, риск развития рака печени существенно снижается, даже если ответ на лечение не получен, и вирус остается в крови, в результате лечения риск развития гепатоцеллюлярной карциномы ниже.

  Тревожные симптомыУ многих пациентов симптомы могут отсутствовать вообще. Это характерно для ранних стадий. Поэтому так настойчиво рекомендуется регулярное исследование АФП и УЗИ брюшной полости.

Ухудшение функции печени.Пациент с циррозом печени может вести нормальный образ жизни, работать, иметь стабильные результаты анализов крови. Когда у такого человека развивается гепатоцеллюлярная карцинома, функция печени может ухудшиться без очевидных на то причин. Возникает слабость, нарушение деятельности мозга (энцефалопатия), задержка жидкости в организме (асцит, отеки), кровотечение из желудочно-кишечного тракта (как правило, из вен пищевода и желудка). Также внезапно изменяются анализы крови: уровень билирубина, печеночных ферментов растет, а протромбина, альбумина – падает.

БольОпухоль может расти быстро, увеличивая размеры печени и растягивая окружающую ее капсулу, задевая при этом сосуды, нервные окончания, другие близко расположенные органы.Все это причиняет дискомфорт и боль. Постоянная умеренная и сильная боль в правом подреберье у пациентов с циррозом печени может являться признаком опухоли.

Внезапно возникшие признаки портальной гипертензии.Гепатоцеллюлярная карцинома, ее клетки, могут стать причиной закупорки вен печени. В этом случае возникает кровотечение вен пищевода. В брюшной полости накапливается жидкость (асцит) или увеличивается уже имеющийся асцит, с ним невозможно справиться с помощью мочегонной терапии. Возникает энцефалопатия, или прогрессирует уже существующая.

Другие симптомы.Слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела, необъяснимое снижение веса — симптомы, которые могут быть и при циррозе печени. Чаще пациенты связывают их с этим заболеванием, а между тем они могут указывать на формирование рака. В результате врач информируется с опозданием, что значительно ухудшает шансы на успешную борьбу с гепатоцеллюлярной карциномой.

ОбследованиеКак уже говорилось выше, важнейшее условие — это регулярное обследование пациентов с длительным сроком инспекции вирусом гепатита С, и особенно тех, у кого уже есть цирроз печени. Обычно достаточно контролировать уровень АФП и проводить УЗИ брюшной полости каждые 6 месяцев. В случае если гепатоцеллюлярная карцинома уже образовалась, обследование проводят в двух основных направлениях: анализ крови (1) и радиологические методы (2).

1. анализы кровиГепатоцеллюлярная карцинома образует белок, который называется альфа-фетопротеином (АФП). Он попадает в кровь. У 70-90% больных с раком печени уровень АФП повышен. Очень высокий уровень АФП (более 500 нанограмм в миллилитре, нг/мл) или постоянное повышение его в нескольких анализах (при начальной цифре более 150 нг/мл) могут говорить о наличии опухоли. Единицы измерения АФП бывают не только нг/мл, но и Ед./мл (единиц в миллилитре) Перевести можно с помощью формулы: нг/мл х 0,813 –» Ед./мл.

2. радиологические методыК ним относятся компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (исследование сосудов печени). Эти методы более чувствительны по сравнению с УЗИ, то есть картина брюшной полости получается более четкой. Однако их стоимость существенно выше. Если выявлена опухоль печени, иногда проводится прицельная биопсия под контролем ультразвукового метода.

ЛечениеНаиболее эффективный метод, который позволяет избавиться от опухоли печени — хирургический/ Его еще называют резекцией печени, то есть удаление части печени, содержащей опухолевую ткань. Для этого необходимо, чтобы размер гепатоцеллюлярной карциномы не превышал 5 см. Ведь удаляют не только опухоль, но и прилежащую ткань, с учетом анатомических особенностей печени, хода ее сосудов, желчных протоков.

Бывает так, что очагов опухоли несколько, тогда их удаление сопровождается большой потерей ткани печени. Хирургическое лечение невозможно для пациентов с циррозом. После удаления опухоли здоровая ткань должна восстанавливать потерю, при циррозе печени это недостижимо, может возникнуть печеночная недостаточность, орган перестанет справляться со своей функцией.

Трансплантация печени выполняется также только при некоторых условиях. Опухоль должна быть не более 5 см в диаметре, или, если есть несколько очагов, они должны быть не более 3 см.Иначе имеется высокий риск, что гепатоцеллюлярная карцинома возникнет вновь уже в новом органе. Трансплантация не выполняется, если есть метастазы. В ряде случаев проводят локальное воздействие на опухоль. Обычно тогда, когда невозможно ее удалить или осуществить трансплантацию.

1 Введение в опухоль препаратов, разрушающих ее.Чаше всего используется 99,5% этанол. Его вводят через прокол кожи в опухоль под контролем УЗИ или непосредственно в очаг во время операции. Этанол разрушает клетки опухоли. Наилучшие результаты достигаются у пациентов с маленькими одиночными опухолями

  2.Радиочастотное воздействие на опухоль.В сравнении с введением этанола, данный метод позволяет достичь, положительного результата за меньшее число процедур, реже наблюдаются местные рецидивы, однако чаще — побочные эффекты.

  3.Криоблация.Воздействие жидким азотом при температуре -180°С. С помощью этого можно воздействовать на опухоли большого размера.

  4.ТермоаблацияТемпературное воздействие. При температуре 42°С начинается гибель клеток опухоли, при более высоких цифрах она наступает быстрее.

5.Химиоэмболизация  Введение в печеночную артерию препаратов, которые обеспечат их закупорку, в результате чего кровоснабжение опухоли нарушается. Это приводит к гибели клеток опухоли. Часто химиоэмболизацию проводят вместе с введением химиопрепаратов, обычно это доксорубицин, митомицин. Этот метод может применяться у пациентов с несколькими очагами гепатоцеллюлярной карциномы. Он непригоден в случае нарушения функции печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома — это заболевание не только печени, но и всего организма, поэтому важно комплексное воздействие.  Химиотерапия и лучевая терапия используются не часто, потому, что опухоль печени плохо поддается этому лечению. Если есть условия для того, чтобы удалить ее оперативно, предварительная  химиотерапия не используется.

Она может проводиться в случаях, когда опухоль невозможно удалить сразу из-за ее размеров. В случае успеха химиотерапии приступают к операции. После лечения рака печени пациенты должны регулярно обследоваться. Необходимо оценивать результаты анализов крови, проводить исследования брюшной полости каждые 3 месяца.

Будьте здоровы!

Сбор №2

Сбор 3

Что такое гепатит С и как он лечится?

Гепатит С – это инфекционное заболевание печени, имеющее в основном хронический тип течения. Несмотря на предпринимающиеся меры по борьбе с болезнью, в настоящее время заболеваемость гепатитом С во всем мире растет. Вероятность заражения составляет примерно 21 случай на 100 000 человек в год. Примерно у 70 миллионов человек обнаружен возбудитель заболевания.

Данная разновидность заболевания вызывается особым РНК-вирусом, который был открыт лишь сравнительно недавно, в конце 80-х гг. Таким образом, гепатит С не может развиться в том случае, если человек не имел контакт с этим вирусом.

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкое биологическое образование, имеющее диаметр 30-60 нм. Существует 11 генотипов вируса и некоторые генотипы могут иметь несколько подтипов. Три типа вируса наиболее характерны для России и других европейских стран, а некоторые типы встречаются лишь в тропических странах. В России наиболее распространен подтип 1b, затем в порядке убывания следуют подтипы 3, 1а и 2.

Типы вирусов отличаются по своей агрессивности и патогенности. Наиболее трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная 1 генотипом вируса. Подтип 1b чаще всего проникает в организм при переливании крови.

Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа. Для него характерно быстрое прогрессирование патологии. В некоторых случаях хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет, а не за 20 лет, как в случае других типов вируса. Кроме того, данный генотип вируса чаще поражает молодых людей (младше 30 лет). Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.

В некоторых случаях в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса. Такое обстоятельство может иметь два вероятных объяснения – либо человек был заражен от носителя вирусов нескольких типов, либо имело место несколько эпизодов заражения.

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови. В слюне, сперме, влагалищных выделениях и прочих жидкостях концентрация вируса значительно меньшая. Вирус не попадает в грудное молоко.

Проникая в клетки печени, вирус заставляет их вырабатывать новые вирусы. Одна зараженная вирусом клетка может произвести до 50 вирусов в день, что в конечном итоге приводит к ее гибели. Находясь в организме, вирус постоянно мутирует, что затрудняет борьбу с ним иммунной системы, и приводит к истощению ее ресурсов.

Развитие заболевания

После того, как вирус попадает в организм, иммунная система вырабатывает антитела к вирусу. События после этого могут развиваться в нескольких направлениях.

Если иммунная система человека достаточно сильна и/или вирус попал в организм в недостаточных количествах, то иммунитет побеждает вирус, и он полностью исчезает из организма. Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время. Подобное развитие событий, однако, происходит нечасто – в 10-15% случаев.

В другом случае вирус может вызвать приступ острого гепатита С. Это событие происходит по прошествии инкубационного периода, длящегося от 2 дней до 6 месяцев. Продолжительность острого гепатита в среднем составляет 3 недели. Однако острый вирусный гепатит диагностируется редко, обычно его симптомы также стерты. Тем не менее, хотя обычно такая форма гепатита быстро проходит, затем она переходит в хроническую.

И наконец, у человека может развиться хронический гепатит без предварительной острой фазы заболевания. Такой вариант обычно наиболее опасен, поскольку в подобном случае человек долгие годы может и не подозревать о заболевании.

Лечение гепатита С производится в основном при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие, как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты.

Чем опасен хронический гепатит?

Будьте здоровы!

Вирус хронического гепатита был классифицирован в 1968 году, ему была присвоена классификация ХГ. По морфологическому принципу ХГ имеет варианты трёх типов.

Нужно заметить, что максимальный процент заболевания гепатит имеет алкогольную, лекарственную, вирусную этиологию, в 90% случаях из 100%. Женщины подвержены этому заболеванию больше чем мужчины. Гепатит может протекать различными симптомами от бессимптомной формы, до острых, тяжёлых признаков заболевания той или иной формы гепатита.

Классификация гепатитов:

  1. Причина развития гепатита обусловлена его названием – алкогольный, вирусный, лекарственный, аутоиммунный, вирусный;
  2. Специфические формы гепатита – описторхозный, эхинококковый, туберкулязный и другие;
  3. Различие гепатитов по течению заболевания – острый , хронический;
  4. Вторичные формы гепатита – возможные осложнения других патологических состояний органов;
  5. Неясная этиология гепатита – криптогенный гепатит.
  6. Форма хронического гепатита развивается – В, Д, С гепатитах.
  7. Острая вирусная форма при гепатите — А, В.

Гепатит может быть вызван не специфическими вирусными инфекциями печени – цитомегаловирус, желтая лихорадка, герпес, мононуклеоз.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, какая именно форма гепатита, какое состояние (хроническое, острое) нужно провести ряд клинических анализов и первичного осмотра у гастроэнтеролога, терапевта. Диагностика начинается того, что доктор выслушивает жалобы (симптомы) на возможное заболевание гепатита, далее с помощью метода пальпации, подтверждаются, или опровергаются симптомы возможного заболевания гепатита.

Далее назначаются лабораторные анализы, включающие в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимические пробы печени (биопсия ткани печени);
  • Определение наличия билирубина;
  • Определение снижения активности ферментов сыворотки крови;
  • Определение повышенного содержания гамма-альбуминов;
  • Определение пониженного показателя гамма-альбуминов;
  • Определения содержания протромбина ( свёртываемость крови).

Обязательным является УЗИ органов брюшной полости, с помощью узи, можно хорошо увидеть динамику увеличения печени, её изменения со стороны звуковой проницаемости. При гепатите, так же может быть увеличена селезёнка, расширена полая вена и это тоже обнаруживается при методе исследования УЗИ.

Достаточно информативным является реогепатография (исследование кровотока печени).

Радиоизотопное исследование желчевыводящих путей (гепатохолецистосцинтиография).

Сбор №2

Сбор 3

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.

Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:

  • переливание крови;
  • хирургические или стоматологические манипуляции;
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
  • использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
  • половые контакты;
  • передача от матери новорожденному ребенку во время родов .

Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.

Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).

Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

Также вирус не проникает в грудное молоко, поэтому заразившаяся гепатитом мать может спокойно кормить своего ребенка молоком.

Чем сильнее выражены у человека симптомы хронического гепатита, тем больше он заразен для окружающих. Следовательно, шанс заразиться от вирусоносителей меньше, чем от людей, у которых заболевание активно прогрессирует.

Разновидности болезни

Помимо хронического вирусного гепатита С и других групп вируса, передающихся от человека к человеку, встречаются следующие разновидности заболевания печени. У них сходные симптомы и проявления, однако истинную причину недомогания важно установить, именно от этого зависят тонкости лечения и прогноз.

  1. Хронический токсический гепатит. Печень – орган, перерабатывающий и выводящий токсические вещества, чтобы они не навредили организму. Если их слишком много, страдает сама печень. При длительном и интенсивном токсическом поражении клетки органа погибают, он не справляется с нагрузкой, возникают признаки гепатита.
  2. Хронический алкогольный гепатит. Развивается из-за злоупотребления алкоголем, основные продукты распада алкоголя в организме проходят именно через печень, вследствие большим объемов она перестает справляться с переработкой. Данный диагноз ставится с учетом алкогольной зависимости больного, чаще всего встречается хронический персиститрующий гепатит, протекающий незаметно без ярко выраженных симптомов.
  3. Хронический аутоиммунный гепатит. Данная форма встречается достаточно редко, ее вызывают сбои в работе иммунной системы, которая начинает атаковать клетки собственного организма. Ткань печени медленно разрушается, появляются симптомы гепатита.

Установить настоящую причину гепатита важно, чтобы лечение было эффективным и правильным. В случае с гепатитом С стоит отметить, что прием алкоголя существенно ухудшает течение заболевания и гораздо быстрее может привести к циррозу печени.

Эпидемиология заболевания очень обширна, помимо заражения, виновниками могут являться:

  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • прием каких-либо лекарств;
  • образ жизни;
  • злоупотребление строгими диетами;
  • излишняя физическая нагрузка и другое.

Фото: КлассификацияДело в том, что любая форма хронического гепатита прогрессирует вследствие аутоиммунного сбоя, при котором человек начинает производить антитела к собственной печени. Эти «антипеченочные» агенты, произведенные самим организмом, появляются не только из-за заражения, но и из-за сугубо внутренних факторов. При этом больной даже представить себе не может, что в его организме происходит инфекционный процесс, так как заразиться было нереально.

Парентеральные заражения этой болезнью часто сопутствуют стоматологическим процедурам.

Такие разные причины хронического гепатита делают заражение им и передачу вируса достаточно серьезной проблемой.

Прогноз

Болезнь при отсутствии терапии обычно прогрессирует, хотя существует определенный процент людей, у которых не наблюдается ухудшения функций печени при наличии вируса в организме. Однако прогрессирование гепатита означает, что ткань печени подвергается разрушению.

Прогноз ухудшают многие сопутствующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прочие заболевания печени, в том числе, другие вирусные гепатиты;
  • заражение сразу несколькими типами вируса;
  • пожилой возраст.

У мужчин заболевание обычно развивается быстрее, чем у женщин. Чем моложе человек, тем больше его организм способен сопротивляться вирусу. Лишь 20% заразившихся детей заболевают хронической формой заболевания, а у остальных оно проходит самостоятельно.

Сколько больные живут при гепатите С – вопрос, волнующий всякого, у кого в крови обнаружены возбудители заболевания. При своевременно проведенном курсе лечения пациент полностью избавляется от гепатита, и если вирус не успел достаточно сильно разрушить печень, то человек может прожить столько же, сколько и остальные люди. Поэтому имеет смысл лишь вопрос о том, сколько может прожить больной при отсутствии лечения.

Ответ на него зависит от многих факторов – генотипа вируса, исходного состояния иммунной системы, печени, организма в целом, образа жизни пациента и присутствие в нем негативных факторов, влияющих на печень. Многое зависит и от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Одни люди могут прожить десятилетия с гепатитом С, у других уже спустя несколько лет развиваются тяжелые и зачастую неизлечимые осложнения – цирроз и рак печени.

Осложнения

Гепатит – это такое заболевание, при котором в большинстве случаев к летальному исходу приводит не оно само, а его осложнения.

В течение 20 лет после заражения у больного с высокой вероятностью развивается цирроз (у 15-30% заболевших). Возможна и другая форма тяжелого заболевания печени – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани). В некоторых случаях результатом прогрессирования заболевания может быть карцинома (рак) печени.

Вероятность осложнений во многом зависят от типа вируса. Подобные явления более характерны для вирусов первого генотипа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector