Какой курс лечения аскаридоза

Клинические проявления аскаридоза

Инкубационный период у данного заболевания небольшой – от недели до одного месяца. Наличие аскарид в организме человека практически всегда характеризуется следующими симптомами:

  • Сначала слабый, но постепенно усиливающийся зуд перианальной области, который обычно бывает в вечернее и ночное время суток, когда аскариды выходят наружу. Этот симптом является главным признаком аскаридоза.
  • Бессонница – данный симптом также связан с повышенной активностью гельминтов в ночное время суток.
  • Раздражение вокруг анального отверстия – это связано с постоянными расчесами.
  • Обнаружение в кале особей аскариды – можно разглядеть взрослых особей аскарид, личинки же невооруженным глазом увидеть трудно.

Появление этих симптомов является поводом обратиться к специалисту, чтобы начать правильное лечение, пока заболевание не осложнилось. Бывают случаи, когда все клинические признаки протекают в стертом виде, практически не беспокоят, и люди даже не подозревают о наличии гельминтов в своем организме.

Что происходит с организмом человека, если не начать лечение аскаридоза

Помимо причинения неудобств, аскариды в ходе своей жизнедеятельности постепенно отравляют организм, так как выделяют токсины. Такое отравление затем проявляется снижением иммунитета, аллергическими высыпаниями на коже.

При более запущенных формах заболевания, когда особи гельминта достигают больших размеров, они могут образовывать между собой сплетения, своего рода клубки. Последние очень мешают нормальной функции кишечника, может возникнуть острая непроходимость в связи с закупоркой просвета кишки клубком глистов.

Аскариды могут проникнуть и в червеобразный отросток, раздражая его слизистую и вызывая воспалительную реакцию – острый аппендицит. Одним из грозных осложнений аскаридоза является перитонит – разлитое острое воспаление брюшины. Со стороны дыхательной системы это бронхиты и пневмонии.

Профилактика аскаридоза

Аскариды относятся к классу геогельминтов. И основной путь заражения ими лежит через почву, которая находится на немытых руках, фруктах и овощах. Поэтому основное предупреждение от инфицирования дозревшими яйцами паразитов состоит в тщательной гигиене и обработке продуктов питания.

Хоть и домашние животные не являются прямыми переносчиками человеческой аскариды, но могут «принести» на шерсти или морде дозревшие яйца глистов, особенно, если перед этим они рылись или качались в земле.

Профилактика аскаридоза не должна заключаться в бесконтрольном применении противоглистных препаратов. Более того многие специалисты вообще не рекомендуют их принимать в качестве профилактики из-за высокой токсичности и негативного воздействия на печень и организм в целом. Даже если инвазия произошла, профилактическая доза лекарства не всегда может с ней справиться.

Профилактика аскаридоза занимает очень важное место и в лечении данного заболевания. Дело в том, что пациент, получивший необходимое лечение, избавляется от паразитов в своем организме. Однако их яйца могли остаться в его окружении.

Из-за этого высока вероятность повторной инвазии паразитов. Меры профилактики направлены именно на разрывание этого замкнутого круга. Их соблюдение препятствует попаданию яиц и личинок в организм. При отсутствии же профилактических мероприятий в рамках населения в целом даже самое лучшее и эффективное лечение не снизит заболеваемость.

Профилактика аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

  • Раннее выявление больных. Пациенты с подозрением на аскаридоз должны сдавать анализ кала на наличие яиц, кровь для выявления антител или другие анализы, предусмотренные в данном государстве. Больному назначают соответствующее лечение и объясняют правила гигиены. Некоторые специалисты предписывают ежегодную обязательную проверку всего населения, если в стране, предположительно, заражено более 10% населения. Если же заражено более 40%, то рекомендуется тотальное профилактическое лечение (вермокс, декарис или другими препаратами).
  • Мытье рук перед едой. Чаще всего паразиты попадают в организм с грязными руками. Особенно это актуально для работников аграрного сектора, которые часто имеют непосредственный контакт с землей. Следует помнить, что именно земля является необходимым звеном для первоначального развития личинок в яйцах.
  • Мытье продуктов. Необходимо тщательно промывать перед употреблением сырые овощи, фрукты, яйца и другие продукты, которые могли быть в контакте с зараженной почвой, но не проходят термическую обработку. Продукты, которые в процессе приготовления подвергаются нагреванию свыше 50 градусов (хотя бы в течение нескольких минут), не представляют опасности заражения.
  • Санитарное просвещение. Работники санитарно-эпидемиологических служб должны вести лекции и делать инструктаж среди групп населения, которые подвергаются наибольшему риску. Это ассенизаторы, работники сельского хозяйства, строительства (в сельской местности), заведений общепита, а также детских садов. Последнее очень важно, так как именно воспитатели и родители должны привить детям привычку соблюдать нормы гигиены. Это убережет их, в том числе и от заражения аскаридозом.
  • Санитарная защита почвы. Данное направление включает широкий список мер по защите почвы от фекального загрязнения. Сюда входит, например, цементирование туалетов, не подключенных к сети канализации (что часто встречается в сельской местности и в развивающихся странах), анализ почвы перед началом строительства, анализ перед выдачей санитарной авторизации. Особенно важны эти меры при строительстве детских садов и организации сельскохозяйственных угодий. Также в задачи санитарной защиты почвы входит разработка соответствующих законопроектов.
  • Проверка сетей канализации и водопровода. Повреждение или разрушение от старости труб канализации ведет к прямому загрязнению почвы фекалиями. Повреждение же труб водопровода ведет к попаданию почвы (возможно, содержащей яйца аскарид) в питьевую воду.
  • Борьбы с насекомыми. Наибольшее значение играет борьба с тараканами и мухами на объектах общественного питания. Эти насекомые часто входят в контакт с загрязненной почвой и фекалиями, становясь механическими переносчиками паразитов.
Предлагаем ознакомиться:  Как передается грибок ногтей на руках

Таким образом, профилактика аскаридоза требует активного участия не только врачей-инфекционистов, но также санитарных врачей, эпидемиологов, представителей местной администрации. Наибольшую же ответственность несет пациент, так как именно пренебрежение им гигиенических норм, в конечном счете, приводит к заражению.

Как уже отмечалось выше, с точки зрения эпидемиологии источником паразитов всегда является человек, в чьем кишечнике обитают особи обоих полов. Выделение яиц происходит с фекальными массами, которые и представляют в данном случае наибольшую опасность для окружающих.

Непосредственно в организм человека яйца аскарид обычно попадают следующим образом:

  • плохо вымытые овощи – корнеплоды и большинство других овощей входят в непосредственный контакт с землей, в которой могут быть яйца паразитов;
  • фрукты или ягоды, подобранные с земли;
  • с сырой водой из колодцев;
  • с водой из крана (если имеются повреждения труб водопровода и яйца попадают туда из земли), если ее не прокипятить;
  • с грязными руками.

Наиболее часто встречается повторное заражение пациента яйцами из собственного организма. Дети, не соблюдающие правила личной гигиены, сначала пачкают руки, а оттуда яйца попадают на игрушки, еду. Происходит заглатывание паразитов и цикл повторяется.

Теоретически в стадии личинок паразиты некоторое время находятся в крови. Но заражение через кровь невозможно, так как они мигрируют лишь по небольшому участку кровеносной системы – от кишечника через печень в легкие.

Изображение 1

В большой круг кровообращения паразиты не попадают. После легочной фазы личинки поднимаются в ротовую полость. Но заражение со слюной (например, во время поцелуя), при кашле или чихании также невозможно.

Данные средства являются очень эффективными в борьбе с паразитами. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то хватает и одного курса терапии. Минусом же антигельминтных препаратов является высокая токсичность, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно, без консультации специалиста.

  • Блокировку мускулатуры паразитов, в связи с чем они перестают передвигаться в организме.
  • Блокировку дыхательной функции гельминта.
  • Нарушение репродуктивной функции паразитов.
  • Нарушение усвоения паразитами питательных веществ, поступающих в организм.
  • Быстрый вывод аскарид из организма с калом в связи с невозможностью больше присасываться к стенкам кишечника.

Ни для кого не секрет, что данная группа препаратов токсична, и организм может иногда проявлять следующие реакции:

  • Кожные высыпания.
  • Увеличение в размерах печени и селезенки.
  • Сухой кашель.
  • Тошноту, рвоту.
  • Диарею или запор.
  • Головную боль.
  • Слабость, заторможенность.
  • Бессонницу.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Судороги, появление галлюцинаций.
  • Временное снижение слуха.

Перед началом терапии необходимо подробно ознакомиться с инструкцией, чтобы точно соблюсти дозировку и знать о возможных осложнениях.

В вопросе профилактики как аскаридоза, так и любого другого гельминтоза медикаментозными средствами мнения специалистов разделились. Одни считают, что профилактический прием антипаразитарного средства нужно проводить хотя бы раз в год.

Другие специалисты уверены, что нагружать организм столь токсичными веществами без видимой причины не нужно. Вопрос, конечно, спорный, но предлагаем вашему вниманию ряд симптомов, при наличии которых следует провести профилактическое лечение, разумеется, после консультации специалиста:

  • Частое расстройство стула при условии нормального питания: диарея или запоры.
  • Периодическое ощущение тошноты и болей в животе.
  • Частое вздутие живота, кишечные колики.
  • Частые простудные заболевания.
  • Высыпания на коже, дерматиты.
  • Непродуктивный кашель без видимой причины.
  • Нервозность, чувство паники без причины, раздражительность, плаксивость.
  • Зуд в области заднего прохода.
  • Бледность, нездоровый цвет лица, синяки под глазами.
  • Потеря веса при нормальном аппетите.

Если вы заметили у себя несколько таких признаков, то нужно сдать необходимые анализы, в первую очередь назначаются исследование кала на яйца глистов и клинический анализ крови.

Коротко о заболевании

На всех стадиях своего жизненного цикла, кроме яйца, аскариды плотно питаются за счет организма хозяина. Они безжалостно пользуются его ресурсами, при этом сбрасывают в окружающую среду свои продукты жизнедеятельности.

Во время миграции личинок и пребывания их в легких могут появляться кашель, боли в груди, нередко переходящие в пневмонии и бронхиты, повышается температура тела.

Кишечный аскаридоз может протекать как бессимптомно, так и с большим числом жалоб, что затрудняет диагностирование. Больных мучают следующие симптомы:

  • периодические боли в животе;
  • тошнота;
  • изменение аппетита (отсутствие или повышение);
  • головокружение;
  • рвота;
  • понос или запор.

Осложнения могут быть достаточно тяжелыми. Они следующие:

  • кишечная непроходимость;
  • печеночные колики;
  • закупорка желчных путей;
  • желтуха;
  • приступы аппендицита (если паразит попадает в аппендикс);
  • прободение аскаридами кишечника, желчного пузыря и печени;
  • удушье, когда гельминт оказывается в дыхательной системе.

При таких угрожающих жизни случаях (наблюдаются чаще у детей и при большом скоплении паразитов – более тысячи экземпляров) проводится хирургическое вмешательство.

Отрицательное воздействие оказывается и на сердечно-сосудистую и нервную системы: снижается давление, развивается анемия, эпилептические припадки, расстройства сна, быстрая утомляемость.

Большую опасность аскаридоз представляет для беременных. Гельминты усиливают токсикоз, ухудшая состояние, а также нарушают работу кишечника, вызывая диспепсические расстройства. Личинки глистов могут проникать сквозь плаценту и вызывать аномалии развития плода. Иммунитет таких детей при рождении очень слабый, они много болеют, часто становятся аллергиками.

Человеческий организм способен проявлять устойчивость к заражению аскаридозом. Она определяется гигиеническим образом жизни, правильным и полноценным питанием, поддержанием хорошей физической формы. Главную роль в проявлении устойчивости отводят иммунной системе.

Разные инфекции снижают сопротивляемость организма и повышают риск заражения гельминтозами. В то же время глистные заболевания снижают сопротивляемость к бактериальным инфекциям и усложняют их протекание.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение уреаплазмоза у женщин в домашних условиях, медикаментозная схема лечения при беременности

Аскаридоз – это инфекционное, довольно опасное заболевание для здоровья. Имеет паразитарный патогенез. То есть заражение происходит через попадание в организм яиц такого паразита, как человеческая аскарида (ascaris lumbricoides).

Это нередкое заболевание, которое одинаково часто встречается как среди взрослого населения, так и среди детей. И бороться с ним довольно сложно по целому ряду причин.

Аскаридоз

Аскариды и токсокары относятся к наиболее распространенным типам паразитов, наиболее опасным и сложно диагностируемым у человека.

Заражение гельминтами происходит через попадание в организм яиц червя, которые находятся в почве, реже – в воде. Этих паразитов не зря называют путешественниками по организму человека. Ведь проходя разные циклы своей жизни, они мигрируют от органа к органу.

Дозревшее яйцо попадает в кишечник, из него образуется личинка. Затем личинки аскариды выходят за пределы ЖКТ, проникая в сосуды, и двигаются по ним. Затем оседают на некоторое время в печени, из которой потом выходят аскариды-личинки и «путешествуют» к сердцу и легким.

Личинки аскариды в легких выкашливаются в ротовую полость, а оттуда опять попадают в кишечник, где полностью дозревают и становятся половозрелыми. Так заканчивается миграционная стадия, и начинается кишечная.

Именно в кишечнике самка откладывает яйца, которые, выходя из организма с фекалиями, попадают в почву для созревания, где могут провести от 1 до 15 лет. Если нет представителя мужского пола, самка отложит неоплодотворенные яйца аскарид, и дальнейшего развития цикла так и не произойдет.

Наряду с применением специфических противогельминтных лекарственных средств общая терапия гельминтозов включает в себя симптоматическое лечение. Основными составляющими симптоматической терапии гельминтозов являются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные препараты;
  • Энтеросорбенты;
  • Бронхолитики и муколитики;
  • Иммуностимулирующие препараты;
  • Поливитаминные комплексы.

У взрослых людей без сопутствующих проблем со здоровьем аскаридоз может долгое время не вызывать каких-либо серьезных симптомов. Многие пациенты связывают периодический дискомфорт в животе,

с некачественным

или другими бытовыми причинами. Это объясняется тем, что у аскаридоза нет каких-либо особых проявлений, не свойственных другим заболеваниями органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В целом проявления болезни могут быть очень разнообразными. Они во многом связаны со стадией заболевания и наличием каких-либо сопутствующих проблем. В течении заболевания выделяют две основные фазы – раннюю (миграционную) длительностью 2 – 3 недели и позднюю (кишечную) длительностью от года и более.

Симптомы аскаридоза разнятся в зависимости от локализации паразита, а также возраста пациента. Наиболее уязвимой группой считаются дети от 3 до 10 лет. В их случае клиническая картина заболевания будет несколько отличаться.

Аскариды относятся к кишечным паразитам, но в отличие от многих других паразитов они могут поражать и другие органы. Сложный цикл развития аскарид объясняет их попадание в ряд органов желудочно-кишечного тракта, а также в дыхательную и кровеносную системы.

Разумеется, взрослые особи почти всегда локализуются именно в тонком кишечнике, так как там им легче всего питаться. Другие органы порой поражаются личинками, причем это поражение довольно кратковременно по сравнению с кишечной стадией болезни.

При массивной глистной инвазии аскаридами личинки или взрослые особи могут попадать в следующие органы:

  • тонкий и толстый кишечник (в том числе аппендикс);
  • желчевыводящие пути и желчный пузырь;
  • печень;
  • протоки поджелудочной железы;
  • сердце;
  • легкие;
  • желудок и пищевод (не задерживаются на этом уровне).

В редких случаях личинки аскарид обнаруживаются в нетипичных местах. Чаще всего это ограниченные полости, напоминающие

. В них личинки не развиваются и не могут достичь половой зрелости, поэтому такие скопления не опасны. Патологические полости не увеличиваются в размерах, но и редко рассасываются самостоятельно.

Как уже отмечалось выше, чаще всего симптомы аскаридоза появляются со стороны ЖКТ и дыхательной системы. При этом имеет место как физическое повреждение тканей, так и аллергический компонент. Дебют заболевания зависит от степени инвазии аскаридами.

, снижением работоспособности и быстрой

При умеренном и массивном заражении на ранней стадии болезни появляются следующие симптомы:

  • Сухой или влажный кашель различной степени интенсивности с выделением слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Данный симптом вызван физическим повреждением тканей при миграции личинок аскарид из капилляров в альвеолы легких.
  • Умеренные боли в грудной клетке иногда связаны с миграцией личинок или временным выключением определенного участка легкого из процесса дыхания.
  • При физической нагрузке возможно появление одышки. В состоянии покоя она не характерна, но вероятна, если человек страдает от бронхиальной астмы или аллергическая реакция организма более выражена, чем обычно.
  • Температура тела повышается чаще до субфебрилитета (37,0 – 37,9 градусов). На ее фоне может также присутствовать озноб, мышечные боли, суставные боли, повышенная потливость, дискомфорт в животе.
  • При массивной инвазии возможно учащенное сердцебиение (тахикардия) больше 80 ударов в минуту.
  • Возможны резкие скачки артериального давления (чаще это эпизоды гипотонии, когда артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.).

Выраженный аллергический компонент у взрослых встречается довольно редко и объясняется повышенной индивидуальной чувствительность организма. Особенно разнообразны его симптомы в период линьки личинок.

, быстро нарастающими отеками. Эти симптомы вызваны циркуляцией в крови

класса IgE. Они запускают цепочку биохимических реакций, которые, в свою очередь, могут привести к разнообразным локальным повреждениям тканей. При массивном поступлении аскарид реакция организма может быть значительной. Развивается выраженный кожный зуд, диссеминированные высыпания по всему телу по типу

. Возможно развитие аллергического

(воспаление печени), аллергического

Предлагаем ознакомиться:  Вши заболевание по научному: первые признаки, питание, рецепты, средства

(воспаление сердечной мышцы). Одним из самых тяжелых осложнений этой фазы может быть

, представляющий серьезную опасность для жизни пациента.

В поздней стадии заболевания, при хроническом его течении, большинство симптомов связано с наличием взрослых особей паразитов в тонком кишечнике. Тогда пациент обращается к врачу с жалобами со стороны пищеварительного тракта.

Чаще всего встречаются следующие симптомы кишечной стадии аскаридоза:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • урчание в кишечнике;
  • схваткообразные или тупые боли (в верхней части живота, возле пупка, в правой подреберной области);
  • расстройство стула (проявляется чаще в виде диареи, реже чередуется с запорами);
  • на фоне вышеперечисленных симптомов может снижаться масса тела.

Из других симптомов, не имеющих отношения к дыхательной или пищеварительной системе, можно отметить неврологические проявления. Со стороны нервной системы могут появиться хронические

Лечение аскаридоза у взрослых современными препаратами

  1. Пиперазин. Является очень популярным и эффективным в лечении аскаридоза. Максимальная суточная доза взрослым пациентам составляет 4 мг. Данный препарат обычно пьют на ночь, в период наивысшей активности гельминтов.
  2. Декарис Помимо противоглистного эффекта, оказывает защиту иммунной системы. Этот препарат давно и прочно закрепился в терапии аскаридоза у взрослых и детей. Принимается Декарис также очень просто – однократно в количестве 150 мг.
  3. Пирантел. Не менее эффективный и популярный препарат против аскарид. Отлично борется как с личинками паразита, так и со взрослыми особями больших размеров. Лечение этим средством состоит из однократного применения – из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.
  4. Альбендазол. Этот препарат чаще назначают в более тяжелых случаях аскаридоза или когда предыдущие препараты не дают должного эффекта. Перед началом лечения этим медикаментом необходимо очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств, так как прием Альбендазола чаще всего сопровождается возникновением запоров. Поэтому лечение этим средством нужно совмещать с питанием, богатым клетчаткой.
  5. Зентел. Препарат принимается во время еды, однократно. Максимальная суточная доза – 400 мг (1 таблетка).

Избавиться от аскарид эффективно и навсегда

При обнаружении аскаридоза назначается противопаразитарная терапия.

Вывести аскариды из организма можно как в фазу миграции личинок, так и во время кишечной фазы. На первом этапе убираются последствия интоксикации организма продуктами жизнедеятельности личинок и их уничтожение. Для этого используются следующая схема лечения аскаридоза у взрослых:

  • противоглистные препараты, работающие на данной фазе – это немозол, минтезол или вермокс (мебендазол);
  • противоаллергические препараты, такие как супрастин;
  • гепатопротекторы, чтобы помочь печени справиться с интоксикацией – это хофитол;
  • препараты для нормализации флоры кишечника – это нормофлорин.

Лечение аскаридоза у взрослых в период кишечной фазы проводят в основном противоглистными препаратами, так как аллергические реакции в этот период практически не выражены. Выводить аскарид помогут следующие лекарства:

  1. 1Вермокс (мебендазол) – выводит из организма гельминтов, обездвиживая их. Мало абсорбируется в кишечнике, умеренно токсичен. Пить по100 мг дважды утром и вечером в течение трех дней.
  2. 2Минтезол – нарушает обмен веществ паразитов и их размножение. В ранних фазах заболевание облегчает течение симптомов и убирает лихорадку. Принимать по 25 мг на 1 кг массы тела дважды в день, в течение 2 дней.
  3. 3Немозол (альбендазол) – выводит гельминтов из организма, эффективен на всех стадиях паразитирования. Плохо абсорбируется в кишечнике, мало токсичен. Лечить можно в виде суспензии и таблеток. Чтобы вывести аскариды, необходимо однократно принять или таблетку в дозе 400 мг или суспензию в объеме 20 мл.
  4. 4Декарис (левамизол) – высокоэффективен, парализует аскарид. Стимулирует иммунитет, усиливая работу лимфоцитов и фагоцитов. Пить однократно в дозе 150 мг.
  5. 5Пирантел – нарушает способность к питанию паразитов. Не действенен в период миграции личинок. Пить из расчета 10 мг на 1 кг массы тела однократно. Мало токсичен, так как действует только в кишечнике.
  6. 6Пиперазин – разрешен для лечения во время беременности и кормления грудью. Пить по 1,5-2 г 2 раза в день за час до или после еды в течение 2 дней.

Народная медицина тоже предлагает свои рецепты, как вывести глистов. Они следующие:

  1. 1На основе семян тыквы – как в сыром, так и отварном виде. Отваривать очищенные семена полчаса и принимать отвар по 1 ст. до еды, утром и вечером, в течение 3 дней. При желании лечение можно повторить спустя неделю.
  2. 2На чесноке – натертую головку чеснока отварить в стакане молока в течение получаса, остудить. Использовать отвар для клизм.
  3. 3Настои трав пижмы, полыни, ромашки – пить за полчаса до еды.

Как показывает практика наиболее эффективным способом избавления от гельминтозов, вызванных различными возбудителями, является проведение медикаментозной терапии. Перед началом такого лечения следует учитывать, что любой из видов противоглистных лекарственных средств обладает определенным уровнем токсичности.

Итогом любой противоглистной терапии является гибель возбудителей гельминтозов, однако механизм достижения подобного результата у каждого лекарственного препарата имеется свой. На сегодняшний день известно несколько подобных механизмов, среди которых можно выделить:

  • нарушение биоэнергетических процессов в клетках взрослых особей гельминтов;
  • формирование паралича мускулатуры аскарид;
  • оказание угнетающего влияния на дыхательный аппарат гельминтов;
  • избирательное влияние на способность гельминтов прикрепляться в организме человека;
  • необратимое блокирование репродуктивной способности глистов;
  • блокирование в организме аскариды механизмы усвоения глюкозы.

Согласно рекомендаций Всемирной организации здравоохранения для лечения аскаридоза применяются такие основные активные вещества, как альбендазол, мебендазол, пирантел, левамизол. А также еще два менее известных – нитазоксанид и трибендимидин.

Вермокс
Препарат выбора при аскаридозе

Уже более 40 лет известное в мире и эффективное средство для борьбы с круглыми червями, в т.ч. аскаридами. При аскаридозе по мнению многих специалистов является лучшим выбором, так как хуже всасывается в кишечнике по сравнению с альбендазолом, что делает его менее токсичным, и не уступает ему по эффективности.

Неоднократные исследования по определению того, какой препарат эффективнее при аскаридозе, имели различные результаты. Согласно одним из них применение мебендазола имело на несколько процентов лучшие результаты, согласно другим – альбенлазол проявлял более выраженную активность в отношении яиц аскарид.

Стоит еще отметить, что в ходе проведенных исследований в 1993 г. также отмечалась большая разница в проценте излечения (50% и 100%) при выборе качественного препарата и таиландского производства, где проводились испытания. В итоге можно сказать, что от производителя очень зависит качество.

В случае смешанной инвазии, когда человек страдает одновременно от разных нематодозов, более предпочтительным считается все же альбендазол. Кроме того при тяжелом течении аскаридоза мебендазол может вызвать миграцию взрослых червей по различным отделам кишечника человека, так как убивает их относительно медленно, особенно при схеме приема в течении 3-х дней.

Чтобы избежать этого, сильно зараженных пациентов можно лечить одновременно с помощью пиперазина, либо до либо вместо мебендазола. Так как препарат плохо всасывается, то он менее эффективен против первых личиночных форм аскарид (на ранних стадиях миграции).

Препараты на основе Альбендазола
Основная альтернатива

Это, скорее всего, самое широко используемое в мире противогельминтное средство. Его активно применяют, как в самых развитых, так и самых бедных странах мира. При лечении аскаридоза обладает неоспоримым преимуществом перед большинством других средств – убивает не только взрослых червей, но также личинок и даже яйца.

Альбендазол является наиболее эффективным в отношении личинок на всех стадиях их развития. Из недостатков можно выделить высокую стоимость и большую токсичность по сравнению с его главной альтернативой – мебендазолом.

Пирантел

Пирантел
Препарат выбора при беременности

Противоглистные таблетки на основе пирантел памоата или эмоната, являются достаточно эффективным средством в отношении взрослых особей, но не убивают личинок аскарид в стадии миграции, о чем также указанно в инструкции.

Еще одним огромным плюсом данного препарата является высокая эффективность в отношении гельминтозов, вызванных несколькими возбудителями (смешанные инвазии), т.е он также убивает много других глистов.

Пиперазин

Довольно распространенное лекарство от аскарид, используемое в комплексной терапии аскаридоза. Среди других выделяется доступной ценой и отсутствием продуктов токсического распада самих червей, так как они выходят вместе с калом в парализованном виде.

Для того чтобы добиться максимального терапевтического эффекта пиперазин рекомендовано повторить прием через 7-14 дней. Существует разные схемы лечения. Одной из наиболее предпочтительных считается однократный прием вечером, в связи с повышенной активностью аскарид в ночное время.

Часто парепараты на основе солей пиперазин назначается совместно с другими. Особенно в более тяжелых случая, где они помогают предотвратить миграцию аскарид. Но даже без совмещения с другими средствами он позволяет добиться до 100% избавления от аскарид, если повторить курс.

В США и Канаде препараты на основе левамизола для человек не продаются с 1999 и 2003 годов соответственно. Это вызвано наличием относительно серьезных побочных эффектов, применением его в качестве примеси к наркотиками, а также существованием более эффективных и современных средств. У нас левамизол под торговым названием Декарис пока широко применяется и назначается.

Особенностью данного лекарственного препарата является способность оказывать двойное влияние на организм. Наряду с выраженным противоглистным эффектом, Декарис обладает иммуностимулирующим действием. В данном случае лечение аскарид с применением указанного препарата заключается в его однократном приеме в дозировке, которую устанавливает врач индивидуально.

Согласно инструкции, для лечения аскаридоза Декарисом допустим однократный прием. Но в таком случае эффективным будет только уничтожение взрослых особей. Поэтому следует повторить прием через 7-14 дней, так как за это время личинки закончат свою миграцию и попадут в кишечник.

Кислород

Что это за вещество известно всем. Для человека – это источник жизни, а для аэробных существ – гибель. К таким относится большинство глистов, так как они живут в среде без кислорода.

Диагностика аскаридоза

Обнаружить аскарид в организме бывает достаточно сложно из-за того, что паразит может находиться на различных стадиях развития. Для каждой из стадий характерны свои изменения, но обнаружить их не так легко.

Врачу необходимо наблюдать пациента в течение некоторого времени (обычно 2 – 3 недели), чтобы убедиться, что в его организме нет паразитов. Кроме того, важно обнаружить осложнения, которые могли быть вызваны наличием аскарид в ослабленном организме.

Обычно, в общем и

нет специфических изменений. Увеличение уровня

в общем

может наблюдаться на стадии миграции личинок из кишечника в легкие. В этот момент происходит наиболее тесный контакт иммунной системы с паразитом. Количество лейкоцитов увеличено за счет фракции

. Эти клетки реагирую первыми на большинство паразитарных инфекций. Однако повышение уровня эозинофилов длится лишь несколько дней (реже – недель). К тому же, оно может быть вызвано другими причинами.

является наиболее точным диагностическим методом. Оно относится к

и может проводиться несколькими способами. Как правило, в каждой лаборатории имеются свои реактивы и оборудование, позволяющие проводить эти анализы.

Антитела к аскаридам начинают формироваться вскоре после попадания личинок в организм. Они являются специфичными и указывают на то, что организм входил в контакт именно с паразитом Ascaris lumbricoides.

В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации (записаться) с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации (записаться);
  • реакция связывания комплемента (записаться);
  • реакция бентонит-флокуляции.

На практике серологические методы исследования обычно используют для обнаружения паразита на личиночной стадии. В кишечной стадии более информативным будет анализ кала на яйца аскарид.

на аскариды является информативным только в легочную стадию заболевания. Если в этот период у пациента появляется кашель с мокротой, то ее и берут для исследования. В мокроте при микроскопии легко обнаруживают паразитов в личиночной стадии. Также будет большое количество эозинофилов как следствие реакции иммунной системы.

Если у пациента мокрота не отделяется, можно использовать лаваж (смыв), взятый во время бронхоскопии (записаться). Однако эта процедура довольно трудная, дорогостоящая и неприятная для пациента. Ее назначают лишь в том случае, когда нет другого способа поставить диагноз, а состояние пациента не позволяет ждать миграции паразита в кишечник.

Анализ кала на яйца аскарид является наиболее распространенным рутинным методом диагностики. Как уже отмечалось выше, самки выделяют яйца в очень большом количестве. Кроме того, оплодотворенное яйцо хорошо различимо при микроскопическом анализе.

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.

Отрицательный результат анализа кала еще не говорит об отсутствии паразита. Во-первых, аскариды могут находиться в личиночной стадии. Выделение яиц начинается лишь через несколько месяцев после первого заглатывания личинок из окружающей среды.

То есть некоторые симптомы уже могут присутствовать, но паразиты еще не достигли половой зрелости. Для исключения такой ошибки делается повторный анализ кала. Во-вторых, при случайном заражении небольшим количеством паразитов есть вероятность, что в кишечнике вырастут всего несколько особей одного пола.

Если это самки, то по достижении половой зрелости они будут выделять неоплодотворенные яйца. Они значительно мельче, имеют другую форму и цвет, поэтому обнаружить и классифицировать их во время микроскопического анализа очень трудно.

Если же в кишечнике обитают только мужские особи, то выделения яиц не будет вовсе. В то же время, симптомы (особенно у детей и пациентов с сопутствующими заболеваниями) могут быть довольно серьезными.

Обычный

не может подтвердить или исключить наличие паразитов у пациента. Однако существует специальный биохимический анализ на летучие

. Они являются продуктом обмена углеводов, который выделяется в процессе жизнедеятельности аскарид. Таким образом, повышение этого показателя в моче косвенно говорит о наличии паразита. Причем в данном случае можно заподозрить болезнь даже на ранней стадии, когда личинки, вторично попавшие в кишечник, еще не достигли половой зрелости и не выделяют яиц.

К сожалению, данный анализ мочи не специфичный, и повышение уровня летучих жирных кислот может встречаться и при других нарушениях. Именно поэтому анализ мочи в диагностике аскаридоза носит ориентационный характер.

Рентгенография

В диагностике аскаридоза рентгенография может понадобиться в нескольких случаях. Данное исследование можно применять для обнаружения характерных изменений в легких и в кишечнике (на соответствующей стадии развития болезни). Так как

является весьма доступным и распространенным методом, многие врачи назначают его одним из первых исследований.

Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

  • Рентген грудной клетки (записаться). На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости (записаться). На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

основано на прохождении звуковых волн через ткани организма. Данный метод не может обнаружить самих паразитов из-за их относительно небольших размеров, а также из-за того, что их плотность примерно равна плотности окружающих тканей.

желудка,

и другие болезни ЖКТ). Во-вторых, если уже известно, что у пациента аскаридоз, УЗИ помогает обнаружить такие осложнения как холангит, панкреатит, непроходимость кишечника и др.

Антропометрия

Антропометрия заключается в измерениях основных параметров роста. Этот метод исследования имеет большое значение для диагностики аскаридоза у детей. Как уже отмечалось выше, данное заболевание может долгое время не вызывать никаких жалоб или симптомов.

Однако паразит все равно питается кишечным содержимым, потребляя некоторое количество питательных веществ и витаминов. Это не так заметно при умеренной инвазии (до 20 взрослых особей, одновременно находящихся в кишечнике).

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

Таким образом, подтвердить диагноз аскаридоза бывает довольно трудно. Неоспоримым доказательством являются лишь положительные серологические тесты. Изменения же на рентгенограмме, в составе крови и мочи могут быть вызваны и другими патологиями, поэтому они носят ориентационный характер.

и др.). Для полноценной помощи пациенту, разумеется, необходимо выявить все заболевания.

Если в ваших результатах анализов обнаружили аскарид, какой врач лечит от них? Для получения наиболее существенных результатов лучше обратиться к узкоспециализированному доктору. Например, к инфекционисту или паразитологу. Также можно посетить гастроэнтеролога, на крайний случай – терапевта.

Диагностика аскарид у взрослых, так же, как и у детей, носит комплексный характер. Потому что обнаружить их в силу специфического развития очень сложно. Более того, аскаридоз у взрослых диагностируется сложно еще по той причине, что после повторного заражения, организм вырабатывает антитела, и симптоматика инвазии менее выражена.

Для того чтобы вылечить заболевание – удалить аскарид из организма – для начала необходимо провести целый комплекс исследований. Почему комплекс? Потому что при одной фазе развития эффективны одни методики, при другой – иные.

Как аскариды диагностируются? Сначала специалист собирает анамнез больного. Поскольку клинические проявления заражения паразитами могут отличаться в зависимости от их жизненной фазы в организме хозяина.

Затем доктор назначает ряд исследований: кал, мазок, общий анализ крови (для проверки уровня эозинофилов), анализ крови на антитела, УЗИ брюшины, рентген, эндоскопию. Иногда, чтобы обнаружить паразитов и выписать лекарство от аскарид для человека, требуется сдача анализа кала до 10 и больше дней подряд.

Другие группы препаратов, применяемые при аскаридозе

Полноценная схема лечения для человека, страдающего аскаридозом, может включать в себя и следующие препараты:

  • Энтеросорбенты (Полисорб, Смекта, активированный уголь).
  • Иммуномодулирующее средства.
  • Поливитамины.
  • Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин, Супрастин).
  • Отхаркивающие средства (АЦЦ, Мукалтин).
  • Обезболивающие средства (Кеторол, Пенталгин).

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту.

К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.

  • непроходимость кишечника;
  • перфоративные перитониты;
  • острый панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • развитие абсцессов печени;
  • острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
  • удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
  • гнойные плевриты, пневмонии;
  • сепсисы тканей;
  • осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
  • выраженное снижение иммунитета и т. д.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector