Кандидозный вульвовагинит – симптомы, как лечить медикаментозными и народными средствами

Характерная симптоматика

При обострении заболевания, наблюдается следующая клиническая картина:

  • зуд вульвы, жжение половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • отек вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • творожистые выделения;
  • болезненность полового акта;
  • затруднение, болезненность мочеиспускания;
  • если кандидозный вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах;
  • атрофическое изменения слизистой оболочки.

Симптоматика кандидозного вульвовагинита проявляется в зависимости от его формы, причины, провоцирующей размножение грибка и индивидуальных особенностей организма больной.

Наиболее ярко выраженные неприятные симптомы кандидозного вульвовагинита наблюдаются на стадии обострения:

  • В области влагалища и вульвы чувствуется зуд и жжение, которые усиливаются после купания, полового акта, во время менструации, ночного сна и при длительных прогулках пешком.
  • Половые органы становятся отечными, возможно покраснение.
  • Появляются белые творожистые выделения из влагалища и налет телесного цвета на слизистых оболочках.
  • Возможно образование язвочек на половых губах, если механическим путем проводить удаление белого налета.

Кандидозный вульвовагинит в хронической стадии характеризуется умеренным проявлением симптоматики болезни.  Выделения из влагалища не ярко выражены, зуд и жжение практически не беспокоят. Если женщина является кандидоносительницей, то отсутствует любая характерная заболеванию симптоматика.

Необходимо помнить, что самолечением кандидозного вульвовагинита заниматься категорически запрещено. При появлении симптомов болезни нужно срочно отправиться к гинекологу, который проведет необходимое комплексное обследование и, исходя из результатов анализов, поможет подобрать максимально эффективное лечение.

Чтобы избежать появления кандидозного вульвовагинита необходимо проводить его профилактику:

  1. Регулярно соблюдайте личную гигиену.
  2. Не используйте косметические средства, содержащие отдушки и красители. Для проведения интимной гигиены приобретите специально предназначенное для этих целей средство.
  3. Носите нижнее белье из натуральных тканей и обязательно подходящее по размеру.
  4. Проведите коррекцию режима питания, а также обеспечьте организму полноценный сон в ночное время.
  5. Для того, чтобы иммунная система не ослабла, принимайте витаминные комплексы.
  6. Во время интимной близости с партнером, в котором вы не уверенны, пользуйтесь презервативом.

Женщинам рекомендуется проходить ежегодный плановый осмотр у гинеколога. Это конечно не поможет предотвратить развитие болезни, но выявить ее на ранней стадии и за считанные дни справиться с ней, запросто.

При остром течении заболевания симптоматика будет проявлять себя следующим образом:

  • Будут наблюдаться жжение, рези в процессе мочеиспускания;
  • Перед месячными будут усиливаться выделения из влагалища. Сами выделения обычно умеренные или обильные, имеют желтоватый или белый оттенок. Они могут быть творожистыми или сливкообразными. Запах как правило неприятный;
  • Женщина ощущает интенсивный дискомфорт в районе половых органов;
  • Ощущаются зуд и жжение в аногенитальной области, в районе паха, на слизистых влагалища. Эти ощущения возрастают тогда, когда женщина проявляет физическую активность, после водных процедур, при вступлении в сексуальную связь и в ночное время суток.

При осмотре доктор замечает описанные выше выделения и отечность влагалища вместе с покраснением. На половых губах могут быть обнаружены высыпания.

Наиболее распространенные признаки заболевания — зуд вульвы, дизурия (боль или дискомфорт во время мочеиспускания), белые «творожистые» выделения из влагалища, поверхностная диспареуния (неприятные ощущения во время и после полового акта). Симптомы более выражены перед началом менструации. Молочница также может сопровождаться эритемой (покраснением), отечностью, болезненностью и раздражением влагалища и вульвы.

Причины чрезмерного роста Candida недостаточно изучены, определены лишь некоторые предрасполагающие факторы.

Триггеры кандидозного вагинита:

  1. Прием антибиотиков. Инфекция встречается приблизительно у 30 % женщин, проходящих курс антибиотикотерапии. Антибактериальные препараты нарушают нормальную микрофлору влагалища, убивая Lactobacillus, что благоприятствует размножению дрожжеподобных грибов.
  2. Беременность. Повышенный уровень эстрогена способствует развитию рецидивирующей дрожжевой инфекции. Проведенные исследования показали, что терапия бессимптомного кандидозного вульвовагинита во время беременности снижает риск преждевременных родов.
  3. Сахарный диабет. У пациенток с плохо контролируемым диабетом выше вероятность развития КВ.
  4. ВИЧ/СПИД. Иммунная система носителей вируса ослаблена, а потому не способна эффективно контролировать рост грибов рода Кандида.
  5. Диета с высоким содержанием сахара.
  6. КОК. Результаты проведенных исследований по определению степени влияния использования оральных контрацептивов на заболеваемость КВ противоречивы, но врачи все же связывают прием КОК с частотой обострения молочницы.

Симптомы кандидозного вульвовагинита на первой стадии заболевания не проявляются. Кандидоносительство при хорошем иммунитете и нормальной микрофлоре влагалища не представляет опасности для женщины, что вселяет оптимизм. Ее защитная оболочка половых органов в состоянии бороться с атаками патогенных микроорганизмов.

  • появление зуда, сухости наружных половых органов;
  • отечность больших и малых половых губ;
  • воспалительный процесс, начиная с наружных половых органов и заканчивая слизистой влагалища;
  • маленькие пузыри на коже и слизистой вульвы.

Целостность слизистых нарушается, это становится входными воротами инфекции. Микроорганизмы свободно мигрируют, захватывая новые области половых органов. Параллельно могут присоединяться инфекции из других групп. Лечение в данном случае будет длительным, направленным на устранение нового возбудителя.

Во время болезни наблюдаются влагалищные выделения (бели), обладающие неприятным запахом. Их консистенция зависит от возбудителя заболевания. Бели могут быть пенистыми, густыми, вязкими. Цвет выделений разнится (от нежнорозового, до зеленого и темно-коричневого). Иногда присутствует кровь, это говорит о кровотечении из влагалища.

Симптомы кандидозного вульвовагинита зачастую маскируют другие инфекционных заболевания. Неправильно проведенная диагностика приводит к длительному и бесполезному лечению. После такой терапии болезнь отступает, но появляется высокий шанс возникновения рецидива или перехода в хроническую стадию, в которой симптомы менее выражены. Так чем и как вылечить хронический и острый кандидозный вульвовагинит?

Кандидоносительство

Такой формой молочницы страдают около 20% заболевших женщин.

Отличительной особенностью является полное отсутствие каких-либо симптомов. Даже при визуальном осмотре врач не видит никаких нарушений.

Кандодозоносительство в большинстве случаев обнаруживается случайно при прохождении регулярного медицинского осмотра: результаты мазков указывают на огромное количество Кандид во влагалище.

При кандидоносительстве лечение назначается только в том случае, если женщина собирается в ближайшем будущем стать мамой. Во всех остальных ситуациях рекомендуется только укрепление иммунитета.

Острый вульвовагинит

Это самая неприятная разновидность кандидоза, так как при ней присутствует весь спектр симптомов:

  • сильнейший зуд;
  • жжение;
  • выраженное покраснение;
  • невыносимая боль при половом акте;
  • обильные белые или желтые выделения, по виду напоминающие сметану;
  • неприятный запах.

При осмотре обнаруживается сильный отек, эрозии слизистых оболочек и даже пузырьковые высыпания.

Если женщина сталкивается с острой формой кандидоза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как в отсутствие лечения болезнь хронизируется.

Хроническая форма

Хронический вульвовагинит – очень коварная патология, так как ее симптомы стерты и слабовыражены.

Женщина может ощущать себя вполне здоровой и не замечать периодического легкого зуда после полового акта или необильных белых выделений, но хронический воспалительный процесс оказывает негативное влияние на всю репродуктивную систему.

Для того, чтобы вовремя выявить хронический кандидоз, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и легче организм справится с болезнью.

Причины

Возбудителями кандидозного вагинита являются дрожжеподобные грибы из группы Candida. В норме, этот микроорганизм постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, однако при некоторых условиях их количество патологически возрастает. Например, при снижении иммунитета, на фоне антибактериальной терапии, при сахарном диабете, нарушении правил личной гигиены.

Развитие заболевания в организме женщины провоцирует активное размножение в слизистых оболочках грибка рода Кандида. В норме он содержится у каждого здорового человека, однако при создании определенных условий грибок начинает расти и появляется кандидоз. К факторам, провоцирующим появление кандидозного вульвовагинита, относят:

  • Низкая защитная функция иммунной системы.
  • Проходящая в организме гормональная перестройка (особенно характерно беременным женщинам).
  • Нехватка в организме витаминов и минералов.
  • Аллергические реакции.
  • Имеющиеся патологии репродуктивной системы или желудочно-кишечного тракта.
  • Носка нижнего белья из ненатуральных тканей.
  • Продолжительное применение в целях предохранения от нежелательной беременности внутриматочных спиралей.
  • Травмы влагалища.
  • Прокладки для интимной гигиены, которые подобраны неправильно.
  • Сахарный диабет.
  • Длительный прием антибиотиков.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое и нужно ли это лечить

В принципе данное понятие можно считать синонимом кандидозного вагинита, так как его вызывает грибок. В чем заключается причина появления такого вульвовагинита у женщин?

  • Постоянные нервные перегрузки и высокая подверженность стрессовым ситуациям;
  • Долгий и нерациональный прием антибиотиков;
  • Гормональные сбои и перестройки в организме. Именно по этой причине дрожжевой вульвовагинит так часто появляется у беременных женщин;
  • Ослабление защитных сил организма, которое вызвано недостатком в нем витаминов, наличием сопутствующих заболеваний, оперативными вмешательствами;
  • Венерические болезни.

Кандидозный вульвовагинит возникает из-за воздействия дрожжеподобных грибков рода Candida, обитающих на коже и слизистых оболочках здоровых людей. При проведении обследования из влагалища здоровых женщин выделяют грибы рода Кандида, при этом не будет возникать никаких клинических проявлений и жалоб на неприятные симптомы. Молочница обостряется в определенных условиях, способствующих ускорению роста и размножения условно патогенных микроорганизмов.

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать кандидозный вульвовагинит у девочек и женщин:

  • К механическим факторам относят: продолжительное задействование внутриматочных спиралей, использование нательного белья из синтетических тканей, травматическое повреждение влагалища, применение спреев и прокладок для интимной гигиены.
  • Воздействие иммунодефицитных состояний, хронических патологий ЖКТ, недостатка определенных витаминов и питательных веществ, аллергии, нарушений со стороны репродуктивной системы.
  • К эндокринным факторам можно отнести развитие сахарного диабета и гипотиреоза.
  • Воздействие физиологических факторов: болезнь часто встречается у беременных женщин, а также в период менструации.
  • Прием антибактериальных медикаментов, иммуносупрессантов, оральных контрацептивов, кортикостероиодов. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия способствует подавлению, в том числе, и лактобактерий, обитающих во влагалище женщин и девочек. Это способствует значительному повышению рН. Грибки также могут использовать активные вещества антибиотиков в качестве источника питания.
  • Молочница может возникнуть после прохождения курса лучевой или химиотерапии.

Ряд факторов – таких, например, как использование синтетического или тесного белья создает микроклимат с повышенной влажностью и высокой температурой, благоприятной для развития грибков.

Проявления болезни

В зависимости от продолжительности течения заболевания, выраженности клинической картины, выделяют несколько форм грибкового вагинита: рецидивирующее кандидозное поражение слизистых оболочек или кандидоносительство, острый и хронический виды патологии. От того, какой тип инфекции у пациентки назначается основное медикаментозное лечение.

Острый вульвовагинит

Эта форма вагинита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Основные жалобы пациенток – творожистые обильные выделения из влагалища с характерным запахом, зуд, жжение, раздражения области вульвы. Во время визуального осмотра выявляется сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных мутноватой белесой жидкостью, отек, гиперемия стенок влагалища и половых губ.

Хроническая форма

Если заболевание регулярно возникает на протяжении 3-5 месяцев, то болезнь характеризуется хронической формой или кандидоносительством. Клиническая картина, как правило, выражена незначительно в форме зуда, гиперемии слизистых оболочек и небольшого отека. Выделения из влагалища при хроническом бактериальном и грибковом вагините беловатые, не обильные, без запаха, напоминают густую сметану.

Специалисты подразделяют кандидозный вульвовагинит у женщин по клиническим формам заболевания:

  1. Носительство грибка. Женщины и девочки, которые являются носителями грибка рода Кандида, могут не замечать никакой характерной кандидозу симптоматики. Однако в ходе проведения биохимических исследований некое количество грибка будет выявлено. Кандидоносителями по статистике является около пятнадцати процентов женского населения;
  2. Обострение. Симптомы кандидозного вульвовагинита, находящегося в стадии обострения, могут быть следующие: отечность, зуд и жжение в области влагалища и вульвы, появление белых выделений, имеющих творожистую консистенцию и характерный кисловатый аромат. При проведении исследования этой формы заболевания можно увидеть существенный рост количества грибка Кандида. Продолжительность болезни на стадии обострения — не более двух месяцев;
  3. Хронический. Эта форма заболеваний, при которой кандидозный вульвовагинит постоянно рецидивирует. Продолжительность болезни в хронической стадии длится более двух месяцев. Однозначно определить, что кандидоз носит хронический характер, можно в случае, если заболевание протекает в острой форме более четырех раз за год.

Симптоматика болезни, имеющей хронический характер, может проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, пока не закончится лечение.

Различают следующие клинические формы заболевания:

  1. Форма носительства. При кандидоносительстве у женщин и девочек отсутствуют жалобы на симптомы болезни. При этом микробиологические исследования могут выявить небольшое количество дрожжеподобных грибков. Носителями возбудителя болезни являются более 15% женского населения.
    Кандидоносительство

    Некоторые женщины являются носителями грибков Кандида, что выявляет исследование мазка

  2. Обострение заболевания – на данном этапе возникают симптомы в виде отеков, зуда, жжения, творожистых выделений из влагалища. Микробиологическое исследование при этом демонстрирует значительное увеличение дрожжеподобных грибков. При обострении продолжительность течения болезни не должна превышать 8 недель.
  3. Хронический вульвовагинит. Для рецидивирующей формы характерно длительное течение болезни – более 8 недель. О возникновении данной формы патологии можно говорить, если молочница обостряется более 4 раз в год. Хроническая молочница может проявить свои симптомы в промежутке времени от нескольких дней до нескольких месяцев после завершения терапии обострения.

Лечение болезни у взрослых женщин и девочек подбирают, учитывая ее форму, симптомы и наличие сопутствующих патологий.

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от формы болезни, предрасполагающих факторов и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Наиболее характерные симптомы патологии проявляются при обострении:

  • Зуд и жжение в области половых органов. Данные симптомы могут усилиться в ночное время суток, после приема ванны, купания в бассейне или море, в период менструации, после половой близости, продолжительных пеших прогулок. Половой контакт вызывает болевые ощущения из-за выраженного воспалительного процесса.
  • Покраснение и отек в области половых органов.
  • Наличие обильных, белых выделений, напоминающих по консистенции творог и обладающих кисловатым запахом.
  • Образование небольших водянистых полостей в области слизистой оболочки влагалища и на поверхности кожи.

Для хронической формы болезни характерны умеренные белые или слизистые выделения из влагалища. Периодически может беспокоить зуд в области половых органов. При кандидоносительстве отсутствуют какие-либо симптомы молочницы.

При первых проявления заболевания следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Необходимо помнить о том, что лечение должно быть комплексным и длительным, терапию определяют с учетом чувствительности возбудителя к тому или иному антимикотическому препарату. Даже если симптомы молочницы перестают беспокоить, дрожжеподобные грибки могут продолжать размножаться в женском организме.

Кандидозный вульвовагинит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов. Страдают болезнью молодые девушки или женщины во время менопаузы. Кандидозный вульвовагинит вызван дрожжеподобными грибковыми микроорганизмами рода Candida. Ученые насчитывают свыше 170 представителей данной группы, но лишь некоторые из них представляют угрозу для женского организма.

Кандидозный вульвовагинит закрепился на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Патология занимает одно из лидирующих мест по типу инфекций влагалища и наружных половых органов. Заболевание становится особо опасным, если пациентка вынашивает ребенка. Тогда возрастает шанс получить выкидыш на первых месяцах беременности, увеличивается в 2,5 раза риск инфицирования и развития отклонений плода. Рецидив кандидозного вульвовагинита затрагивает более 7% женщин во всем мире, происходит это из-за запущенной первой стадии заболевания.

Хроническая форма

Кандидозный вульвовагинит при беременности

В репродуктивном возрасте кандидозный вагинит может протекать бессимптомно вплоть до наступления беременности. На ранних сроках происходит глобальная перестройка гормонального фона организма (особенно у первородящих), снижение иммунитета, вследствие чего проявляется кандидоносительство в виде молочницы, бактериальных, грибковых вульвитов и других нарушений нормальной микрофлоры влагалища.

Частота грибковой инфекции на протяжении периода вынашивания ребенка достигает сорока процентов, что примерно в три раза больше по сравнению с теми, кто не находится в положении. Почему так происходит? Дело в том, что:

  • В данный период у женщины очень меняется гормональный фон;
  • В клетках тела увеличивается содержание гликогена, а это является отличной питательной средой и для лактобактерий, и для дрожжевой инфекции;
  • Клеточные защитные механизмы угнетаются на физиологическом уровне во время протекания беременности. Это нужно для тог, чтобы женский организм не воспринимал плод как инородное образование и делал все возможное, чтобы полноценно выносить беременность;
  • Эпителиальный слой слизистой влагалища становится более рыхлым.

Важно помнить, что кандидозный вульвовагинит представляет опасность для плода: он грозит преждевременными родами, инфицированием плода и его гибелью. То есть если женщина во время беременности заподозрила у себя такую проблему, ее нужно срочно лечить.

Кандидозный вульвовагинит встречается более, чем у 45% женщин, ожидающих появления ребенка и может спровоцировать осложнения во время беременности. Развитие первого эпизода обострения болезни встречается у многих женщин именно в этот период. Высокий процент обострения молочницы у беременных обусловлен также изменениями гормонального фона. Пик заболеваемости приходится на последний триместр.

Предлагаем ознакомиться:  Все, что нужно знать о сифилисе

Лечение беременных женщин должно быть эффективным и безопасным. Предпочтение отдают преимущественно лекарственным средствам для местного введения в виде свечей или вагинальных таблеток. Продолжительности терапии может занять от 1 недели до 10 дней.

Лечение женщин со второго триместра беременности может осуществляться с использованием медикамента Тержинан. Данное средство способствует оказанию антибактериального, противопротозойного действия, устраняет грибок и воспалительные процессы. Это четырехкомпонентное лекарство для местного введения в область влагалища в форме таблеток, в состав которого входят следующие активные компоненты:

  • Благодаря тернидазолу и нистатину наблюдается оказание противогрибкового эффекта.
  • Неомицин является антибактериальным компонентом широкого спектра действия.
  • Преднизолон быстро устраняет воспалительный процесс, зуд, отек.

Вульвовагинит лечат следующим образом: таблетку рекомендовано вводить перед тем, как пациентка собирается ложиться спать. Перед использованием препарат рекомендовано обильно смочить водой. После введения лекарства следует оставаться в горизонтальном положении 15-25 минут.

Использование Тержинана в 1 триместре и во время лактации возможно по назначению и под присмотром врача, который учитывает соотношение возможной пользы и потенциального вреда от применения таблеток.

Беременность сама по себе является сильнейшим предрасполагающим фактором для развития кандидоза влагалища.

Почти 100% женщин сталкиваются с этим недугом во время беременности. Это связано как с особенностями гормонального фона беременной, так и со сниженным в этот период иммунитетом.

Кандидозный вульвовагинит у беременной должен всегда являться поводом для тщательного наблюдения и лечения, так как плод может инфицироваться Кандидами внутриутробно и во время прохождения по родовым путям.

Основной проблемой, с которым сталкивается врач при назначении лечения в период беременности, является невозможность применения препаратов общего действия. Все системные лекарства оказывают тератогенное действие, то есть могут вызывать пороки развития плода.

Рекомендуется применять следующие местные средства:

  • свечи Ливарол;
  • Пимафуцин;
  • свечи и мазь Клотримазол.

Подробные сведения о лечении и профилактике молочницы во время беременности.

Методы терапии молочницы

Диагностирование патологии осуществляют комплексно. Основой диагностики является микробиологическое исследование – доступный и простой метод, который позволяет определить возбудителя болезни более, чем в 90% случаев. Благодаря культуральному методу удается точно определить, к какому именно виду относятся грибки, их количественное содержание, а также чувствительность к тому или иному противогрибковому препарату.

Возможна также экспресс-диагностика, которая осуществляется посредством готовой тест-системы. Данная методика исследования отличается высокой точностью и не требует слишком много времени для проведения исследования. Среди недостатков можно отметить отсутствие возможности определить сопутствующую микрофлору влагалища.

Кольпоскопическая методика позволяет выявить изменения в эпителии, определить наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев постановка точного диагноза «вульвовагинит» не вызывает затруднений, и врач получает возможность назначить эффективное лечение. Успешно излечить симптомы болезни можно при помощи противогрибковых препаратов для местного использования. Для достижения лучшего эффекта следует проводить комплексное обследование, которое:

  • Исключает сопутствующие патологии и наличие половых инфекций.
  • Позволяет определить чувствительность грибка к противомикотическому препарату.
  • Определяет общее состояние иммунитета, функционирование иммунной системы.

Терапию начинают с воздействия на возбудителя заболевания. Хронический и острый кандидозный вульвовагинит хорошо поддается лечению у женщин и девочек. При этом от пациентки требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача и систематическое применение лекарств.

После того как поставлен диагноз, помимо соблюдения рекомендаций врача относительно лечения, следует пересмотреть образ жизни:

  • Следует воздерживаться от половых контактов на время терапии.
  • Соблюдать простые правила гигиены: регулярно подмываться теплой водой.
  • Во время менструации менять средства личной гигиены каждые несколько часов и каждый раз подмываться.
  • Воздерживаться от регулярного применения ежедневных прокладок, которые создают условия для жизнедеятельности грибков.
  • Отдавать предпочтение свободному нательному белью из хлопковой ткани.

Многие женщины прекращают лечение после того как симптомы болезни проходят – этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку грибки при этом полностью устранить не удается и молочница переходит в хроническую стадию.

Лечение острого и хронического кандидозного вульвовагинита проходит успешно под действием противогрибковых препаратов. Они направлены на эрадикацию возбудителя недуга. Для устранения всех симптомов болезни назначают как комплексную терапию, так и однократное применение медикаментов. В лечении кандидозного вульвовагинита применяют следующие группы препаратов:

  1. Полиеновые антибиотики: микогептин, натамицин, леворин.
  2. Срадства имидазолового ряда: бифоназол, бутоконазол, эконазол.
  3. Производные трионозола: вориконазол, флуконазол.
  4. Медикаменты из других групп: гризеофульвин, аморолфин, циклопирокс.

Антибиотики природного происхождения, продуцирующие микогептин и нистатин, хорошо изучены наукой. Данные препараты прочно соединяются с клеточной мембраной, нарушают ее целостность, что приводит к дальнейшему лизису клетки.

Полиеновые антибиотики обладают широким спектром действий. Амфотерицин В губителен для всех видов дрожжеподобных грибков. Полезны комбинированные препараты, такие, как Нифурател и Клион-Д. Они удобны при лечении сочетанных инфекций.

Для спринцевания существует сильный препарат Ваготил. Его выпускают как концентрат, затем разводят в соотношении 15 мл препарата на 1 литр воды. Курс лечения составляет неделю, однократно в день. Важно знать, что при приеме данного препарата нельзя использовать другие местные лекарственные средства, так как это чревато неприятными последствиями.

Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.

Местные препараты

  • мази и свечи Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Неопенотран.

Подробнее о мазях и кремах от молочницы (кандидоза) для женщин.

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Леворин;
  • Ирунин;
  • Кетоконазол;
  • Нистатин.

Подробнее о таблетках для женщин от молочницы.

  • Амиксин;
  • Эхинацея;
  • Полиоксидоний;
  • Ликопид.

Рекомендуем познакомиться с особенносями применения свечей для лечения кандидоза у женщин.

Диагностика

Грибковый вагинит или вульвовагинит кандидозный диагностируют на основании визуального осмотра, сбора анамнеза и лабораторной диагностики мазка. Кроме того, следует сделать анализы на венерические заболевания, иммунодефициты и эндокринные патологии: они тоже могут быть первопричиной развития грибкового поражения слизистой оболочки влагалища, кандидоносительства, хронического вульвита.

Заболевание часто диагностируют лишь по клинической картине, что не совсем правильно. Поскольку симптомы молочницы сходны с таковыми при хламидиозе и гонорее, необходима дифференциальная диагностика. Окончательный диагноз ставят после лабораторного подтверждения (анализа мазка).

Вагинальную молочницу обычно вызывают Candida albicans. Схожие симптомы наблюдаются и при заражение другими видами дрожжей. Исследование, проведенное в Венгрии с участием 370 пациенток, выявило следующие виды возбудителей:

  • Candida albicans: 85.7 %.
  • Non-albicans Candida (8 видов): 13.2 %.
  • Saccharomyces cerevisiae: 0.8 %.
  • Candida glabrata: 0.3 %.

Non-albicans Candida обычно выявляют при осложненной вагинальной молочнице, чаще встречающейся у лиц с ослабленным иммунитетом.

Для постановки диагноза кандидозный вульвовагинит применяется комплексный подход.

  1. Во-первых, врач собирает полный гинекологический анамнез и выслушивает жалобы пациентки. Обычно симптомы кандидоза бывают очень типичными, поэтому для специалиста не составляет труда его заподозрить.
  2. Во-вторых, проводится внимательный гинекологический осмотр, при котором врач обнаруживает характерные выделения и гиперемию слизистых оболочек.
  3. В-третьих, проводятся лабораторные исследования. В мазке обнаруживаются колонии Кандид, и диагноз не вызывает сомнений. Без результатов мазка диагноз не ставится, так как с такими же симптомами могут протекать другие инфекционные заболевания.

Медикаментозная терапия

Терапия вульвовагинита требует комплексного воздействия на пораженную слизистую оболочку. При первом проявлении симптомов острого воспаления, которое вызвано грибками, необходимо пройти курс лечения местными и системными медикаментами на протяжении нескольких суток. Кроме того, для подавления инфекционного процесса, следует использовать общеукрепляющие препараты (витамины, иммуномодуляторы).

Вульвовагинит кандидозный хронической формы течения поддается лечению несколько сложнее. Для того чтобы избавиться от мучительных симптомов заболевания во время обострения, необходимо произвести полную диагностику женской репродуктивной системы, вылечить все выявленные гинекологические патологии. Кроме того, производится длительное лечение противогрибковыми лекарственными средствами.

Немаловажным фактором успешного лечения является тщательное соблюдение правил личной гигиены: частая смена нижнего и постельного белья, при этом оно должно быть изготовлено из натуральной дышащей ткани, желательно без большого количества красителей. Применение ежедневных прокладок следует на период обострения заболевания полностью исключить, а в период менструации менять средства личной гигиены после каждого похода в туалет. Кроме того, врачи-гинекологи рекомендуют во время выраженных клинических признаков болезни отказаться от половых контактов.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозный баланопостит виды симптомы лечение

Фармакологическая терапия состоит из применения лекарственных препаратов системного и местного воздействия. Назначают таблетки, вагинальные свечи или крем. При обнаружении специфических возбудителей необходима специфическая антибактериальная терапия в зависимости от типа возбудителя. Для лечения классического вульвовагинита используют следующие препараты:

  1. Клотримазол. Фармакологический препарат используется для лечения бактериального вульвовагинита и при рецидивирующем кандидозном вагините. Лекарство обладает противогрибковым, противомикробным системным действием. Преимущество препарата состоит в его эффективности и цене, а минус применения этих таблеток – частое возникновение аллергических реакций.
  2. Флуконазол. Лекарство в форме таблеток используется для лечения системных кандидозов и для профилактики обострения молочницы. Плюс использования препарата – его воздействие на многих возбудителей молочницы, а минус – в большом количестве противопоказаний для применения.

Препаратами выбора при терапии кандидозного вульвовагинита являются местные и системные антимикотические средства. Для местного применения назначают бутоконазол, клотримазол, миконазол, тиоконазол, терконазол, нистатин. Препараты азола более эффективны, чем нистатин. Терапия азолами снимает или облегчает симптомы молочницы у 80–90 % пациенток.

Кандидозный вульвовагинит во время беременности лечат интравагинальными формами клотримазола или нистатина в течение как минимум семи дней.При неосложненном кандидозном вульвовагините актуальны короткие курсы пероральных препаратов. Эффективен флуконазол (однократно в дозе 150 мг). При осложненной форме через три дня принимают еще одну дозу.

Терапия кандидозного вульвовагинита с использованием противогрибковых препаратов не приносит результатов в 20 % случаев. Лечение молочницы считается неэффективным, если симптомы не исчезают в течение 7–14 дней.

При наличии более четырех рецидивирующих эпизодов кандидозного вульвовагинита в год рекомендуется более длительный курс терапии, например пероральный прием флуконазола в первый, третий и шестой день, а затем раз в неделю в течение полугода. Около 10–15 % случаев рецидивирующего кандидозного вульвовагинита вызваны не Candida albicans. Другие виды возбудителей, как правило, менее чувствительны к флуконазолу, поэтому применение препарата неэффективно.

Медикаментозное лечение молочницы может осуществляться при помощи следующих групп и классов лекарственных средств:

  • Синтетическое противогрибковое средство из группы триазолов: препараты на основе флуконазола. Эффективность таких препаратов наблюдается уже после однократного приема в дозе 150 мг. Для того чтобы предотвратить рецидив болезни, рекомендован повторный прием лекарства спустя 5 дней.
  • Препараты из группы макролидов: Пимафуцин, Натамицин. Подобные медикаменты широкого спектра действия выпускаются в нескольких лекарственных формах: вагинальные свечи, крем, таблетки для внутреннего приема.
  • Нистатин – препарат необходимо принимать в дозировке, указанной врачом на протяжении 10 дней.
  • Существуют современные лекарственные препараты с многокомпонентным составом, которые действуют комплексно: Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс. Для лечения девочек разработан специальный комплексный препарат Полижинакс Вирго в форме эмульсии для интравагинального введения в капсуле.
  • Антисептики и дезинфицирующие средства выпускают в форме свечей и растворов для спринцеваний. Лечение острой формы заболевания осуществляют на протяжении 1 недели, хронической – на протяжении 2 недель. Общий курс терапии спринцеваниями – от 1 недели до 10 дней. Подобную процедуру не следует осуществлять во время месячных.
  • В качестве вспомогательного элемента лечения могут быть использованы препараты-пробиотики, а также витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В.

Лечение (препараты, дозировки, курс терапии) для взрослых женщин и девочек может отличаться. Самолечение недопустимо из-за риска развития нежелательных побочных действий и недостаточного лечебного воздействия на возбудителя заболевания. Лечить заболевание может только квалифицированный, опытный врач-гинеколог.

Препараты группы Азолов таким же способом борются с патогенными микроорганизмами, как и антибиотики природного происхождения. Одним из характерных представителей пероральной группы является Вориконазол. Он лучше остальных борется с дрожжеподобными грибками рода Candida, действует на грамположительные кокки и коринебактерии. Шанс рецидива при использовании азолов сводится к минимуму. Возможные побочных действиях:

  1. Аллергические проявления.
  2. нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
  3. нестабильность давления, дрожание рук, апатия и мигрень.

В статье рассмотрены все виды лечения молочницы. Боритесь с патологией, не допускайте хронической формы недуга. Медицине известны необходимые методы, безвредные препараты, лекарства. Оставайтесь здоровыми всегда.

Самый главный принцип, которого должен придерживаться врач, назначая лечение, – комплексность.

Не стоит полагаться на заверения фармкомпаний, что кандидоз можно вылечить за один день. Такой подход может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую и трудноизлечимую форму. И напротив, если проведено полноценное лечение, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Во время терапии обязательно должны приниматься меры, укрепляющие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Половой партнер должен также пролечиться в обязательном порядке, иначе возможно повторное заражение.

Местные препараты

Профилактика

Для предотвращения возникновения или рецидива вульвовагинита необходимо:

  • использовать нижнее белье из ткани, не содержащей синтетических волокон;
  • вовремя менять ежедневные гигиенические прокладки (не реже, чем один раз в 3-4 часа);
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально и правильно питаться;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • регулярно заниматься спортом;
  • принимать поливитамины;
  • при применении антибиотиков, гормональных лекарственных средств и химиотерапии использовать противогрибковые медикаменты в свечах и таблетках.

Женщинам рекомендуется уделить особое внимание средствам для личной гигиены: гелям, влажным салфеткам, специальному мылу. Использовать подобную косметику не следует чаще, чем 1-2 раза в сутки во время утреннего или вечернего душа. Применение туалетного или хозяйственного мыла, геля для душа в качестве средства для интимной гигиены крайне не рекомендуется: они сушат слизистую оболочку и нарушают микрофлору влагалища.

Чтобы снизить вероятность развития кандидозного вульвовагинита, антибиотики следует принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса лечения. Женщинам, у кого в анамнезе уже была молочница, для уменьшения риска ее обострения параллельно с антибактериальной терапией иногда назначают пероральные антимикотические препараты.

Научных доказательств «профилактического» действия противогрибковых лекарств нет, поэтому некоторые врачи, например доктор Комаровский, советуют «решать проблемы по мере их поступления». То есть сначала лечить основное заболевание, а в случае рецидива кандидозного вульвовагинита проводить антимикотическую терапию.

Несмотря на отсутствие доказательной базы, в качестве профилактической меры рекомендуют носить хлопчатобумажное нижнее белье, избегать спринцеваний и не использовать ароматизированные гигиенические прокладки.

Предотвратить вульвовагинит несложно, профилактика сводится к выполнению следующих рекомендаций:

  • Следует соблюдать простые правила личной гигиены.
  • Воздерживаться от средств с парфюмерными отдушками: интимных дезодорантов, прокладок, тампонов, гелей и мыла для интимной гигиены.
  • Отдавать предпочтение нательному белью из натуральной ткани.
  • Не следует регулярно делать процедуры спринцевания, в особенности, с целью оказания противозачаточного действия.
  • Рекомендовано правильное питание, незначительные физические нагрузки, воздержание от употребления спиртных напитков и курения. Это способствует повышению иммунитета и защитных сил организма.

Также следует воздерживаться от случайных половых связей, отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции, соблюдать личную гигиену.

Лечение кандидозного вульвовагинита долгое и недешевое, поэтому его проще предовратить.

Существует несколько простых способов, которые значительно снижают вероятность развития молочницы:

  • тщательно следить за интимной гигиеной, использоваться только специальные средства для подмывания;
  • носить чистое белье из натуральных тканей;
  • избегать постоянного ношения ежедневных прокладок;
  • ограничить потребление сладкого и мучного;
  • не допускать переохлаждения или перегрева;
  • регулярно посещать врача-гинеколога.

Кандидозный вульвовагинит – воспалительное заболевание влагалища, которое доставляет женщине значительный дискомфорт. При первых признаках молочницы необходимо сразу же обращаться к врачу для своевременного назначения лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector