Кандидозы кожи и слизистых оболочек

Что представляет собой бактерия кандида

Кандидозы слизистых оболочек – это патологии, поражающие слизистые оболочки человеческого тела. Обычно такой недуг возникает в ротовой полости, влагалище, а также в носоглотке и в кишечнике. На самом деле около тридцати процентов земного населения хотя бы раз в жизни сталкивались с развитием в организме различных форм кандидозов слизистых оболочек.

Если рассматривать полость рта, то чаще всего подвержены влиянию такого грибка маленькие дети. Именно в таком возрасте заболевание намного проще лечится, но в то же время и очень быстро распространяется. Однако и взрослые не застрахованы от нападения кандид на ротовую полость. Очень часто страдают от такой патологии люди пожилого возраста, которые вынуждены носить протезы. Ведь под ним может скапливаться большое количество грибков и бактерий, и кандида не является исключением.

Также заболевание может начать прогрессировать в том случае, если иммунитет человека слишком ослаблен. Намного чаще кандидозы слизистых оболочек атакуют именно представительниц прекрасного пола, однако мужчины также подвержены развитию данной патологии. В особой зоне риска находятся курящие представители сильного пола.

Прежде чем начать заниматься лечением заболеваний, вызванных грибками, нужно разобраться, что они собой представляют. В этой статье поговорим именно о кандиде. Данный грибок является одноклеточным. При этом организм человека могут атаковать около двадцати разновидностей представителей таких паразитов.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может образовываться на самых разнообразных участках. Например, на месте поврежденного зуба, на миндалинах и слизистых оболочках. Если условия в вашем организме будут идеально соответствовать для активного размножения дрожжеподобных грибков, то будьте готовы к тому, что в скором времени вы столкнетесь с таким заболеванием, как кандидоз слизистых оболочек.

Учтите, данные грибы просто обожают щелочную природу. Если вы употребляете большое количество сладкого, а также других продуктов, богатых углеводами, то создаете для них идеальные условия в вашем организме.

Заболевание очень просто передается. Когда же паразит попадет внутрь эпителия, он начнет там свою активную жизнедеятельность. Также стоит учитывать, что кандиды способны выделять специальные ферменты, разрушающие клетки человеческого тела. Под действием таких процессов вы заметите, что в ротовой полости все чаще стали возникать болезненные ощущения. Кроме этого, может возникнуть излишняя сухость, воспаление и жжение.

Причины развития болезни

Грибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы (на фото слева Кандида альбиканс под микроскопом). Строение клеточной стенки обеспечивает  грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов. Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела – 37°С.

Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом. Наиболее частым возбудителем кандидозов являются грибки вида Кандида Альбиканс (Candida albicans). Для того чтобы условно-патогенный Candida вызвал поражение органов и тканей, на организм должны воздействовать факторы, резко снижающее эффективность его защитных механизмов:  тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

  1. Как и во всех остальных случаях, кандидоз слизистых оболочек возникает из-за того, что организм человека плохо справляется с защитой от размножения различных видов бактерий или грибков, живущих в организме.
    девочка с хорошим иммунитетом

    Сильный иммунитет является лучшей защитой от кандидоза

    Иммунная система способна оказывать сопротивление любым видам инфекции, но когда её способность противостоять заболеванию ослабевает, приходится начинать лечение с использованием противогрибковых препаратов и в дальнейшем восстанавливать защитные силы организма.

  2. Кандидоз может поражать внутренние органы и слизистую половых органов. Причиной может стать хроническая форма заболевания, следствием которой является молочница. Например, диабет, в частности, развивается при большом употреблении сахара, а как раз сахар даёт питательную среду для грибков и они начинают активизироваться. Это говорит о том, что молочница или кандидоз может сопровождать заболевание диабетом и помимо основного лечения, приходится лечить и грибок.
  3. Слизистая половых органов может поражаться при несоблюдении правил гигиены, использовании синтетического белья, концентрированных гелей, шампуней, а также при многочисленных половых контактах с разными партнёрами. Молочница обычно не передаётся половым путём, но в некоторых случаях такое вполне возможно, когда один из партнёров является носителем кандидоза и не подозревает о его существовании. Например, у мужчин, симптомы кандидоза могут полностью отсутствовать. Если болезнь имеет хроническую форму, симптомы тоже могут быть не проявлены, но при половом контакте инфекция попадает дна слизистую партнёрши и происходит прямое заражение.
  4. У новорождённых детей, а иногда у взрослых, инфекция поражает слизистую ротовой полости.
    кандидоз слизистой во рту у новорождённого

    Кандидоз слизистой во рту у грудного ребенка

    Дети могут заражаться через грязные соски, игрушки, или получить инфекцию от больной матери при кормлении грудью. Слизистая ребёнка подвергается возможному заражению во время родов, если у женщины молочница не вылечена во время беременности. У взрослых людей, очень часто причиной развития кандидоза слизистой полости рта является ношение зубных протезов, если они изготовлены неточно или не проводятся необходимые гигиенические процедуры.

  5. Причины кандидоза слизистых практически одинаковые со всеми остальными проявлениями кандидоза. На слизистой поверхности половых органов или во рту, грибок распространяется быстрее, чем внутри организма, и видимые его проявления можно распознать практически сразу, в отличие от поражения пищеварительного тракта или кишечника, а также других систем, когда заболевание может протекать без явных симптомов и сопровождать другие болезни.

Кандидоз слизистых и кожных покровов необходимо лечить как и все виды грибковой инфекции. В процессе лечения используют препараты местного действия, которые нейтрализуют воспаление на поверхности, а также при необходимости, подключают средства общей направленности, если устранить заболевание местными средствами полностью не удалось.

Кандидоз кожи встречается:

  • у детей, особенно у новорождённых, в складках кожи, при несоблюдении гигиенических правил или при высокой температуре и влажности в помещении, где находится ребёнок;
    женщина на химическом заводе

    Кандидоз кожи поражает работников химической промышленности

  • у людей, работающих с химическими препаратами, концентрированными моющими средствами, на производствах, где есть вредные условия труда;
  • у садоводов и огородников, при длительном контакте с землёй, удобрениями, заражёнными грибком участками почвы, длительном ношении резиновых перчаток.

Кандидоз слизистых встречается:

  • у детей и взрослых при снижении иммунитета;
  • при хронических заболеваниях внутренних органов;
  • при склонности к аллергическим реакциям, дерматитам, нейродермитам;
  • при половом контакте, если один из партнёров инфицирован;
  • если есть вирус иммунодефицита;
  • при гормональном сбое, употреблении противозачаточных гормональных контрацептивов или гормональной терапии в лечении заболеваний щитовидной железы;
  • при нарушении работы пищеварительного тракта, обмена веществ, дисбактериозе, гастритах, колитах, язвах и других острых заболеваниях пищеварительной системы, изменяющих кислотно-щелочную среду в организме и поверхностях слизистой.

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

  • общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
  • расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
  • тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
  • общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

  • микротравмы кожи;
  • продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
  • долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
  • долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
  • наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

  • период вынашивания плода;
  • болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
  • долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).

Как уже было сказано выше, основной причиной развития болезни является размножение грибка Кандида. Но основной причиной является снижение иммунитета. Довольно часто кандидоз слизистых оболочек возникает на фоне других болезней, из-за которых и снижаются защитные способности организма.Способствовать развитию кандидоза слизистых оболочек может следующее:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, а в частности пониженная кислотность, ахилия
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез, сахарный диабет, опухоли
  • Нарушения в углеводном обмене. Это происходит в основном на фоне сахарного диабета
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, цитостатики, антибиотики. Эти препараты очень сильно подавляют иммунную систему человека, тем самым давая шанс размножиться микробам
  • Прием гормональных контрацептивов
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение

Сегодня антибиотики применятся очень широко. Иногда их принимают даже без особых на то причин, провоцируя тем самым нарушения в микрофлоре кишечника. Основной проблемой является появление дисбактериоза.

Конечно, зная примерные причины того, из-за чего может развиться болезнь, можно хотя бы предпринять профилактические меры, чтобы обезопасить себя от этого. Но не всегда и не все уделяют этому должное внимание, считая, что с ними этого точно не произойдет.

Определение. Этиология

Грибы рода Candida являются условно-патогенными. Наиболее распространенный возбудитель заболевания – C. albicans.

Кандидоз для большинства пациентов представляет собой аутоинфекцию. Его развитию способствуют:

  • эндокринные заболевания, чаще всего – сахарный диабет;
  • прием цитостатиков, глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов, бесконтрольный прием антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда);
  • нарушение иммунитета;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • лучевая терапия;
  • химические повреждения кожи;
  • мацерация кожи;
  • повышенная потливость;
  • микротравмы.

Клиническая картина кандидозов

Локализация кандидозов различна и клинические проявления при каждой разновидности имеют свои специфические особенности:

  1. Кандидоз складок кожи. Протекает по типу интертриго. Характерно появление в глубине складок мелких пузырьков с дряблой тонкой покрышкой, быстро вскрываются. Эрозии малинового цвета, поверхность имеет лаковый блеск. От здоровой кожи эрозии четко отграничены проходящей по их периферии бахромой эпидермиса белого цвета, который отслаивается. На периферии наблюдаются отсевы в виде пустул, мелких пузырьков, эритематозно-сквамозных высыпаний.
    1. Кандидоз межпальцевых складок кистей. Чаще всего поражается одна межпальцевая складка. Эрозия находится на боковых поверхностях основных фаланг и переходной межпальцевой складке. По периферии эрозий располагаются единичные везикулы, поражение может распространяться за пределы складок. Субъективно ощущается зуд.
  2. Кандидоз пахово-бедренных складок и межъягодичной складки. Процесс распространяется в виде эритематозносквамозных высыпаний и пузырьков за пределы складок на бедра и ягодицы.
  3. Кандидоз гладкой кожи. Чаще всего развивается вторично в результате распространения процесса со слизистых оболочек или из складок. Поражения в виде мелких пузырьков с вялой покрышкой. Возможна локализация у детей – в шейных и подмышечных складках, на коже под молочными железами.
  4. Кандидозные паронихии. Развиваются в результате травм, мацерации, повышенной влажности. Первым поражается ногтевой валик – на границе с ногтем появляется отечность и гиперемия, впоследствии охватывающая весь валик. Паронихии могут принимать хроническое течение. При этом валик уплощается, становится синюшным, появляются трещины, чешуйки, выделяется сукровица и образуются корки.
  5. Кандидоз слизистой оболочки рта. Чаще всего развивается у детей. Характеризуется появлением гиперемии, отечности слизистой оболочки десен, языка, щек, реже – неба. На слизистой появляются налеты белого цвета величиной от точки до булавочной головки. Могут сливаться и образовывать пленки различной формы белого, желтоватого или серого оттенка. При хроническом процессе налеты становятся грубыми и плотными.
  6. Хронический кожно-слизистый кандидоз. Поражаются кожа, слизистые оболочки, ногтевые пластинки. Развивается только при сопутствующих тяжелых заболеваниях (иммунодефициты, эндокринопатии и др.). Наблюдаются эритематозно-сквамозные очаги с инфильтрированным валиком по периферии. При экссудации появляются корки серовато-желтого цвета.

Виды кандидоза слизистой оболочки рта

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями. Хроническая форма труднее поддается лечению, поскольку при каждом рецидиве в процесс вовлекаются здоровые ранее участки кожи.

Форма болезни Места локализации
Кандидоз крупных складок, включая пеленочный грибковый дерматит у грудничков Участки кожи:
  • под молочными железами;
  • во впадинах подмышек;
  • в паху, промежности, в зоне ануса, ягодиц, на верхней внутренней поверхности бедер.

Преимущественно возникает у младенцев или взрослых с тяжелыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Кандидоз гладкой кожи На лице (щеки, нос, лоб) ближе к ушным раковинам, на шее, груди, голенях, животе, предплечьях. В группе риска — груднички, у которых инфекция имеет тенденцию к распространению.
Кандидоз ладоней, подошв, ступней и кистей Инфицируются ладони и кожа подошв, в основном, у детей. У людей взрослых грибок распространяется по наружной поверхности ступней, кистей, только иногда переходя на ладони и подошвы.
Межпальцевой В межпальцевой складке. Группа риска – дошкольники и взрослые особых условий труда, для которых дрожжевой микоз на межпальцевых участках является профессиональной болезнью.
Паронихия и онихия Ногтевые пластины и кожные валики вокруг ногтей
Микотическая заеда, кандидоз губ (хейлит)
  • Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза.
  • Красная кайма губ.
Молочница ареол и сосков На грудных железах у кормящих женщин
Кандидозный фолликулит На голове под волосами, на лице, в подмышечных впадинах, на конечностях и туловище, где имеются волосяные луковицы.
Повязочный Участки кожи под гипсом и лечебными повязками у лежачих пациентов.
Дрожжевой стоматит (молочница) Слизистая рта, щек, язык, десны, небо, миндалины. Грудные дети нередко получают грибок от матери.
Урогенитальный Слизистые репродуктивных органов в виде баланита у пациентов-мужчин, вульвовагинита – у женщин, с распространением процесса на кожу соседних областей.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Если говорить о специфичности налета, то он будет легко сниматься шпателем, тем самым обнажая воспаленные участки слизистой оболочки. При этом состав налета будет особенным. Он в основном будет состоять из остатков пищи, эпителия и дрожжевой составляющей.

Поставить диагноз в этом случае может только специалист, так как острый псевдомембранозный кандидоз можно спутать с ангиной, как простой, так и герпесной. Для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется взять соскоб.

Острый псевдомембранозный глоссит

Это еще один вид данного заболевания, который в свою очередь делиться на несколько форм:

  1. Эрозивная форма. В этом случае в основном поражен язык. Образовавшийся налет на нем будет сероватого цвета, при этом наблюдается сильная отечность
  2. Инфильтративная форма. В этом случае налет будет находиться преимущественно на боковых поверхностях языка
  3. Эритематозная форма. В этом случае налет будет очень специфичным. Он значительно меняет свои свойства, по сравнению с предыдущими двумя формами, и становится пенистым и вязким
  4. Десквамативная форма. В этом случае налет будет очень трудно снять, происходить десквамация эпителия
  5. Острый атрофический кандидоз

Кандидоз слизистых оболочек – заболевание очень серьезное, которое необходимо лечить сразу же после того, как появились какие-либо подозрения, так как из острой формы он легко может перерасти в хроническую, которую, как известно, лечить намного сложнее.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

  1. Носительство. Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
  2. Острая. Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
  3. Хроническая. Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

  • Урогенитальный кандидоз
  • Кандидозы ротовой полости
    • Молочница губ (хейпит).
    • Молочница языка (глоссит).
    • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
  • Кожные и ногтевые кандидозы
    • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
    • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
    • Кандидоз на ладонях.
    • Кандидоз на ногтевых пластинах.
    • Кандидоз стоп.
  • Кандидозы внутренних органов
    • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
    • Легких и бронхов.
    • Сердца.
    • Мозговой оболочки.
    • Глаз и ушей.
  • Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Кандидоз слизистой оболочки полости рта: причины развития патологии

Рассмотрим самые основные причины развития такого заболевания, как кандидоз слизистых оболочек (фото по данной теме вы сможете увидеть в этой статье).

Чаще всего такая патология возникает у тех людей, которые страдают пониженным иммунитетом. Защитные силы организма могут дать сбой при наличии в организме каких-либо заболеваний, а также на фоне бесконтрольного применения антибиотиков.

Очень часто заболевание может начать прогрессировать у беременных женщин. Это связано с тем, что период вынашивания малыша сопровождается изменением гормонального фона.

Также грибы, поражающие ротовую полость, сигнализируют о развитии такого опасного заболевания, как сахарный диабет.

Стоит обратить внимание на рацион питания. Очень часто люди страдают от грибковых заболеваний только потому, что их организму не хватает витаминов. Обязательно включите в ежедневное меню продукты, богатые группой витаминов В, С и РР.

Обратите внимание на ваш образ жизни. Если вы употребляете чрезмерно большое количество алкогольных напитков и табачных изделий, то, скорее всего, баланс вашего организма нарушен, а значит, защитные силы ослабились.

Как было сказано выше, люди пожилого возраста, носящие зубные протезы, также подвержены кандидозу слизистой оболочки полости рта и глотки.

Стоит учитывать наличие в ротовой полости мелких ранок, кариеса и трещинок. Своевременные походы к стоматологу значительно снизят риск развития различных грибковых патологий.

Учтите, человеку заразиться кандидозом от другого человека очень просто. Это может произойти во время поцелуя или полового акта, а также при отсутствии индивидуальной зубной щетки и других средств гигиены. Заболевание может переходить к людям и от животных. Поэтому в особенной зоне риска находятся маленькие дети, часто контактирующие с ними.

Как только инфекция попадает в эпителиальную ткань, она начинает в ней активно размножаться и уничтожать все окружающие клетки. Это сопровождается болевыми ощущениями, а также воспалением и сухостью.

Заболевание у детей

Кандидоз слизистых оболочек у детей встречается очень часто. Около двадцати процентов грудных малышей сталкиваются с такой патологией. При этом заболевание может передаться как от матери к ее малышу, так и от рабочего персонала поликлиники. Защитная система детского организма еще не сформирована до конца, поэтому попасть в организм грибковой инфекции не составит особого труда. Микрофлора ротовой полости еще не стабильна, поэтому бактерии развиваются и размножаются очень быстро.

На самых начальных этапах развития кандидоза слизистых оболочек у детей опознать заболевание очень сложно, так как единственное, что можно увидеть в ротовой полости – это воспаленные участки. Однако позже полость рта будет покрываться мелкими белыми песчинками, которые впоследствии приобретут вид творожной массы.

Поражение мужского организма

Кандидоз у мужчин проявляется с учётом следующих заболеваний:

  1. Баланит – поверхностное поражение дрожжевыми бактериями полового члена. Характерными симптомами кандидоза у мужчин в этом случае являются эрозии, покраснения, отёчность. На половом члене возникают пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии.
  2. Урогенитальный кандидоз – поражение мочеиспускательного канала. Его симптомы часто можно спутать с гонореей, но протекает урогенитальный кандидоз менее остро. Кандидоз у мужчин в такой форме имеет инкубационный период, длительность которого 4 дня-2 месяца.
  3. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Такой кандидоз у мужчин сопровождается чувством тяжести в области поражённого органа, учащённое мочеиспускание. Моча мутнеет, а в ней можно обнаружить примеси крови.

Симптомы

Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа). Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей.

Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой (Кандидоз межпальцевых промежутков на фото слева). Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета. На ладонях и стопах кандидоз выглядит как очаги шелушения, отслоения эпидермиса или как очаги избыточного ороговения с бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску.

Поражение ногтей при кандидозе складывается из поражения околоногтевого валика: появляется припухлость, покраснение вокруг ногтя, валик становится утолщенным, кожа истончается, шелушится. Поражение ногтя происходит в связи с нарушением его питания из-за поражения околоногтевого валика: ногти истончаются, отделяются от ложа (выглядят как бы постриженными с боков), приобретают желто-коричневую окраску.

Среди всех локализаций кандидоза в желудочно-кишечном тракте, кандидоз слизистой полости рта занимает первое место. Еще Гиппократ упоминал его в своих работах. Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами. Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей».

В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка. Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины.

Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает. При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии.

Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами. Кандидоз губ проявляется синюшностью красной каймы губ, шелушением в виде сероватых пластинок. Кожа губ истончается, собираясь в складки.

Кандидоз желудка, как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.

На фото слева Кандида альбиканс на слизистой оболочке.

Кандидоз кишечника часто возникает после длительного лечения современными антибиотиками и проявляется дискомфортом, вздутием живота, поносом. Диагноз такого состояния установить можно только после изучения состава кишечной флоры.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков.

При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.

При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.

Хронический генерализованный кандидоз развивается в детском возрасте, связан с недостатком всех уровней иммунной защиты, нарушением работы щитовидной железы, наличием сахарного диабета. Как правило, процесс начинается с поражения слизистой рта, затем очаги кандидоза появляются на губах, волосистой части головы, половых органах, коже, ногтях.

Такие очаги  с отеком, покраснением, шелушением напоминают очаги псориаза или пиодермии. Могут поражаться внутренние органы: возникает кандидоз легких, поражение глаз, почек сердца. Как крайняя степень возникает кандида-сепсис, при котором грибки из первичного очага разносятся током крови по органам, вызывая их поражение. Грибковый сепсис часто заканчивается летальным исходом.

  1. Среди основных симптомов можно назвать зуд, который появляется в тех местах, где происходит поражение грибковой инфекцией.
    зуд слизистых говорит о возможной молочнице

    Кандидоз начинается с зуда

    Кроме зуда, в этих местах может появиться покраснение, отёк или припухлость поверхности кожи, иногда появляются корочки или язвочки. Симптомы ярко выражены в остром периоде болезни и могут полностью отсутствовать при хронической молочнице.

  2. При кожном грибке, область поражения становится сухой и потрескавшейся. Если грибок переходит на ноготь, то он становится ломким, хрупким, безжизненным. Цвет обычно жёлтый или серовато-жёлтый, ноготь ломается и крошится, а вокруг него образуются трещины на коже.
  3. Слизистая при грибковой инфекции быстро высушивается и покрывается белым или сероватым налётом. Иногда цвет может меняться, до тёмно-коричневого, благодаря выделениям, если поражается слизистая половых органов. Во рту также наблюдается сухость и возможно образование корочек.
  4. Если слизистая ротовой полости поражена у ребёнка, то симптомы достаточно ярко выражены. Появляется сухость, белый налёт, покрывающий щёки и язык, затруднённость глотания. Иногда налёт появляется на губах, и образуются трещины, это говорит о прогрессирующей форме заболевания и отсутствии необходимого лечения у ребёнка. Дети становятся капризными, много плачут, отказываются от еды, тянут руки или предметы в рот, от постоянного зуда, присутствующего при молочнице.
  5. Слизистая половых органов, подверженная заражению, имеет чаще всего красноватый оттенок.
    выделения при кандидозе

    Так выглядят выделения при кандидозе

    Выделения, которые в этот период увеличиваются во много раз, постоянно раздражают, имеют неприятный запах. Цвет выделений также необычного характера, с примесью хлопьев или сгустков похожих на творог. Могут возникать болезненные неприятные ощущения при половом контакте, поэтому в период заболевания следует отказаться от близости до полного исчезновения симптомов болезни.

При возникновении симптомов грибковой инфекции, следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы с помощью лабораторного исследования, а именно взятия мазка или соскоба с поражённого участка, определить наличие кандидоза или другой инфекции. Только после этого может быть назначено лечение с применением противогрибковых препаратов и сопутствующих средств для устранения основных признаков заболевания.

Если молочница не вылечена полностью, то рано или поздно, она снова даст о себе знать. Во время лечения необходимо соблюдать диету, обогащённую витаминами и натуральными продуктами. Следует отказаться от употребления кондитерских изделий, большого количества сахара, сладких напитков, алкоголя, кофе.

Одновременно с профилактическими мерами, при кандидозе слизистых, нужно отказаться от использования моющих средств с красителями и консервантами, высушивающих кожу. Лучше применять натуральные косметические средства, а также хозяйственное мыло и травяные настои.

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

Форма кандидоза Клинические признаки
крупных складок кожи — кандидозное интертриго
гладкой кожи Типично появление множества мелких фликтен (пузырьков) под тонкой мягкой покрышкой, с покраснением вокруг.
межпальцевой Между 3, 4, 5 пальцем на руках, стопах появляется:
  • покраснение, высыпания из мелких пузырей;
  • отек кожи, влажные красные пятна с четкими контурами и отслоением кожи по краям;
  • болезненные зудящие трещины;
  • жжение, распирание.
ладоней и подошв Диагностируется чаще в детско-подростковом возрасте. На коже появляются:

  • отечные зоны, покраснения, пузырьки и пустулы (везикулезно-пустулезная форма);
  • красные шелушащиеся пятна с отслоением эпидермиса по контуру;
  • места усиленного ороговения и утолщения кожи с широкими коричневатыми бороздами (тип гиперкератотической экземы)
кистей и ступней
  • резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков;
  • формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета);
  • аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы
кожи сосков
  • небольшое покраснение в области ареол;
  • четко ограниченный отек вокруг соска;
  • трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.
половых органов
  • эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола;
  • частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.
Паронихия и онихия
  • гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность;
  • утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной;
  • при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя;
  • ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами;
  • если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается.

У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.

Микотическая заеда, хейлит При дрожжевой заеде:

  • серо-белый налет в углах рта, под которым обнажается красная мокнущая и болезненная трещина;
  • отслоение и шелушение эпидермиса по краю эрозийного очага

При микотическом хейлите:

  • отечность, синюшность губ, тонкое пластинчатое шелушение кожи, глубокие трещины.
  • покалывание, жжение.
Стоматит (молочница)
  1. Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют.
  2. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию.
  3. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом.
  4. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях.
  5. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание.

При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.

Кандидозный фолликулит
  • гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком;
  • нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок;
  • при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.
повязочный дрожжевая опрелость, мокнущие зудящие высыпания на коже под повязками, гипсом, или в зонах, подвергающихся длительному сдавливанию и трению у лежачих больных.
Пеленочный кандидозный дерматит
  • отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности.
  • быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки;

боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации

хронический генерализованный (гранулематозный) Диагностируют у ослабленных детей при тяжелой патологии эндокринной и иммунной системы. Основные признаки:

  1. Начинается с дрожжевого поражения слизистой во рту.
  2. На коже появляются воспаленные синевато-коричневые пятна, уплотнения (гранулема) 10 – 20 мм с шелушением, участки облысения на голове.
  3. Во рту и на слизистой наружных репродуктивных органов — желто-белые плотные, кровоточащие эрозии.

Без лечения высока вероятность захвата грибками Candida всех систем организма с тяжелым прогнозом.

Диагностика

Диагностируют кандидозы на основании клинической картины и микроскопических исследований соскобов, показывающих почкующиеся клетки и нити мицелия.

Дифференцировать кандидозы необходимо с:

  • эритразмой,
  • опрелостями,
  • себорейной экземой,
  • простым контактным дерматитом,
  • псориазом,
  • красным плоским лишаем,
  • стрептококковой паронихией.

Диагноз кандидоза ставится на основании характерных симптомов заболевания. Для уточнения вида возбудителя проводят бактериологические исследования с посевом материала от больного человека на питательные среды. Выявление большого количества грибков кандида в материале  от больного позволяет установить правильный диагноз.

Могут проводиться исследования крови на наличие антител к элементам клетки грибка, о грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител (1:160, 1:320 и более). Для изучения состояния иммунитета могут проводиться исследования уровня иммуноглобулинов А и М, препятствующих закреплению грибков на слизистых оболочках.

При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка. Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии  (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта.

Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.

Методы

Важным является определение объема активных Candida, поскольку небольшая масса грибков – явление нормальное для микрофлоры.

Фото кандидоза кожи у женщины

Дифференциальный диагноз

Межпальцевой микоз дифференцируют от дисгидротической экземы, микоза, вызванного грибком вида Trichophyton interdigitale и T.rubrum. При дрожжевом микозе ногтей, гениталий учитывают вероятность не грибкового, а бактериального поражения, а также герпетическое поражение половых органов.

Как уже было сказано выше, точный диагноз может поставить только врач, проведя определенные манипуляции. Прежде всего, проводятся исследования, которые помогают исключить похожие заболевания, такие как:

  • Стоматит
  • Аллергическая реакция, в частности на пластмассу
  • Лишай, а  именно красный плоский

После того, как были исключены эти болезни, доктор переходит к непосредственной постановке диагноза. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Опрос пациента, в котором он точно описывает свои жалобы, неприятные ощущения, которые его беспокоят
  • Осмотр полости рта, а также кожи и ногтей
  • Назначение анализа крови
  • Взятие соскоба

Кандидоз слизистых оболочек рта может быть диагностирован только после полного проведения всех необходимых анализов, а также получения их результатов. Основным анализом является соскоб. Если говорить об особенностях сдачи данного анализа, то стоит сказать, что сдавать его необходимо строго натощак, при этом ни в коем случае нельзя чистить зубы.

В норме у здорового человека может присутствовать небольшое количество дрожжеподобных клеток. Но если по результатам исследования было выяснено, что нашлись скопления, то можно с точностью говорить, что у человека кандидоз.

После того, как был поставлен точный диагноз на основании проведенных исследований, врач назначает лечение, после окончания которого, больному необходимо будет повторно сдать соскоб.

Лазерные методы исследования включают в себя:

  • микроскопию мазка выделений;
  • культуральную диагностику;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию.

Лечение кандидоза

При обширных формах кандидоза кожи, отсутствии эффекта от местных средств показаны общие антимикотики. Среди них следует использовать итраконазол (итракон, орунгал, споранокс) по 100 мг 1 р/сут, 2 нед., флуконазол (дифлюкан, дифлазон-КМП, дифлюзол и др.) – по 150 мг 1 р/нед. или по 50 мг 1 р/сут, 2-4 до 6 нед.

Применяются также нистатин (6-8 млн/сут), леворин (2-4 млн/сут); реже (обычно при сочетанных кожно-висцеральных поражениях) – кетоконазол (низорал и др.) (1 таб./сут, 2-3 нед.). Высокотоксичные антибиотики – амфотерицин В, а также амфоглюкамин, микогептин при чисто кожных поражениях применять не следует (ввиду неадекватности побочных эффектов от них сравнительно невысокой тяжести самого кожного процесса).

При ограниченном кандидозе кожи используют только наружные средства. Участки поражения предварительно смазывают (1 -2 р/сут) раствором антисептика с некоторым вяжущим (подсушивающим) действием – например, 1-2% йода спиртовым, 1-2% водными или спиртовыми (на 50-70% спирте) растворами красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, пиоктанин);

особенно эффективен фукорцин; при отсутствии их пригодны даже фиолетовые чернила. Через 10-15 мин после туширования накладывают мазь, например на основе полиеновых антибиотиков. Нистатиновая мазь (крем; 100 000 ЕД/г) применяется 2-3 р/сут без герметичной повязки (2 нед.); 3% мазь (крем) с амфотерицином В наносят 2-4 р/сут в течение 1 -2 нед.

при интертриго, заедах; 2-4 нед. – при межпальцевых поражениях. Рекомендуется микогептиновая мазь – 1-2 р/сут, 10-15 дней (курсы можно повторять; не применяется на раневые поверхности при обильном отделяемом). Можно использовать также левориновую мазь – 1-2 р/сут, 7-10 дней. Хорошие результаты дает применение 2% крема, капель-суспензии «Пимафуцин», которые наносят от 1 до нескольких раз в сутки до исчезновения воспалительных симптомов еще 1 нед.

(кандида, дерматофиты), рекомендуются лекарственные формы «Ламикон», «Ламизил» (1% гель, раствор, крем, спрей – 1-2 р/сут; 1-3 нед.); «Батрафен» (1% крем, раствор; наносится 2 р/сут; 2-4 нед.); «Микоспор» (1% крем, раствор; используют

1 р/сут перед сном; 2-4 нед.); «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», «Дафнеджин» (крем, раствор), «Толмицен» (1% крем, паста, лосьон – 2-3 р/сут до исчезновения симптомов еще несколько нед.); «Лоцерил» (0,25% крем наносят 1 р/сут, 2-6 нед.; не применяется при беременности, кормлении грудью). Выраженной противокандидозной активностью обладают препараты на основе имидазола;

большинство из них подавляют дерматофиты, а также Гр( ) бактерии. Участки поражения смазывают (протирают) 2% кремом «Низорал» («Микозорал»), 1-2% кремом (мазью, раствором) «Клотримазол» (аналоги – «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Канизон», «Кансен», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-рацифарм», «Фунгинал»); средства наносят

2 р/сут, втирая, в течение 2-3 нед. Применяются также 1% крем, лосьон, аэрозоль «Певарил» (2-3 р/сут, осторожно втирая); кремы «Экалин», «Экодакс»; «Мифунгар» (1 р/сут перед сном в течение 3 нед. еще 1-2 нед. для профилактики); «Микогель-КМП», «Миконазол», «Фунгур», «Дактанол», «Дактарин» (а также раствор «Дактарин»;

препараты наносят 2 р/сут, втирая до впитывания; курс – 2-6 нед.); 1% крем «Травоген» (1 р/сут, не менее 4 нед.), «Залаин» (2% крем используют 1-2 р/сут, 4 нед.), 1% кремы, мази сульконазола, тиоконазола, 2% крем фентиконазола. Хороший эффект при грибково-бактериальных ассоциациях оказывает «Экзодерил» (крем, гель, раствор с 1% нафтифина), а также его аналог «Фетимин»: препараты наносят 1-2 р/сут в течение 4 нед.

(на эрозивные участки предпочтителен крем, не содержащий спирт).Широко и с успехом применяются неспецифические антисептики, подавляющие широкий спектр патогенной микрофлоры – бактерии, грибы, в т.ч. Candida. Помимо красителей, кожу можно обрабатывать йодидами – йодцицерином, препаратами на основе поливидон-йода – растворами йодовидона, йодопирона (0,5% по содержанию активного йода), «Бетадин» (1-10%), «Повидон-йод» (0,75-0,85%), «Вокадин», «Йодобак», а также мазями «Бетадин», «Повидон-йод», «Йодопироновая», 10% йодоформная.

Определенный эффект дает йодинол, применяемый для обмываний, орошений, смачивания салфеток, протираний – исходным раствором или в разведении водой 1:2-1:5. Используется аэрозольный препарат «Йодизол». Показаны смазывания 15-20% растворами буры в глицерине. При кандидозно-бактериальных процессах рекомендуются производные 8-оксихинолина – хинозол (5-10% мази, растворы 1:1000-1:2000), хиниофон (ятрен;

0,5-3% растворы, 5-10% мази), клиохинол (энтеросептол; смазывания 2-4% мазью, аппликации, промывания щелочным раствором). По сходным показаниям используют мази на основе ПАВ-антисептиков – «Палисепт», 0,5-1% декаминовая, 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1% цетримида (1-2 р/сут), крем с 1% хлоргексидина. Эрозивно-язвенные кандидозно-бактериальные поражения можно обрабатывать 1% кремом «Дермазин»;

наносят 1-2 р/сут на очищенную от ранее применявшегося крема поверхность (не используют у новорождённых, беременных). На ограниченные участки кандидозного поражения можно применять препараты на основе производных фенола, особенно при зуде, сопутствующем бактериальном инфицировании. Сохраняют значение (хотя в настоящее время применяются реже) лекарственные формы с фенолом чистым – водные (1-3%), глицериновые (3-5%) растворы, мази, пасты (1-2%).

Иногда рекомендуют препараты на основе резорцина (1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 1-2% мази), тимола (0,1-1% спиртовые, масляные растворы), хлорнитрофенола (жидкость «Нитрофунгин» для протираний 2-3 р/сут до исчезновения симптомов, затем для профилактики 1 -2 р/нед, курс 4-6 нед; при чувствительной коже состав можно развести водой 1:1). Существуют рекомендации использования 0,05-1% мази, 0,05% спиртового раствора с нитрофуриленом.

Иногда эффективно

– геля «Анмарин» (1-3 р/сут в течение 3-4 нед.; кожу предварительно очищают от остатков ранее наложенного средства некипяченым растительным маслом), линимента «Сангвиритрин» (1-2 р/сут или через день, 1 нед.; особенно показан при грибково-бактериальных процессах), 0,5% линимента «Лютенурин». Хорошо зарекомендовали себя препараты сложного состава – мази «Клотрисал-КМП», «Виосепт», 5% серно-2% салициловая, «Сульфосалицин», «Йодметриксид», гель «Пантестин-Дарница», растворы «Фитекс», «Стеригал», «Цитеал-раствор», «молочко Видаля».

При грибковом поражении наружного слухового прохода используют (для закапывания в ухо, смачивания турунд) капли «Аурисан», капли-суспензия «Пимафуцин», лосьон «Певарил», йодинол, раствор натриевой соли леворина (100 000-200 000 ЕД в 10-12 мл воды).При кандидозе в области ануса показаны ректальные суппозитории с противокандидозными средствами (нистатином, леворином и др.).

При дисгидрозе кистей и стоп предварительно делают ванночки с марганцевокислым калием, пузырьки прокалывают. При мокнутии очаги тушируют 1 % раствором нитрата серебра, затем накладывают пасту Лассара пополам с дермозолоном или другими мазями (кремами), содержащими антимикотики и кортикостероиды.При кандидозе кожи успехом применяется фонофорез противогрибковых мазей (нистатиновая, левориновая, с амфотерицином В, кремы «Ламикон», «Ламизил», «Дактарин», «Клотримазол», «Экзодерил» и др.

), можно с предварительным тушированием водно-спиртовыми растворами анилиновых красителей. Сеансы проводятся 2-3 р/нед. (N.10-12). При аллергическом компоненте (вплоть до грибковой экземы) в мази добавляется гидрокортизоновая, преднизолоновая и другие мази, содержащие кортикостероиды в соотношении 1:3-1:4.

При кандидозе крупных складок – для получения дополнительного иммуномодулирующего эффекта – рекомендуется сочетание противогрибковых средств с электромагнитным излучением мм-диапазона (аппарат «Явь-1»; режим частотной модуляции, длина волны 5-6 мм) – на область грудины в пределах тимуса; длительность воздействия – 15 мин, курс – 10-15 процедур (А.П. Суворов, Т.В.

Жукова, 2001).При поражении складок кожи, а также на завершающих этапах лечения, с целью профилактики применяются присыпки (пудры) «Асперсепт», «Гальманин», «Батрафен», «Канестен», «Толмицен», 1-2% хинозоловая, 3% борная, 10% хиниофона, клиохинола (энтеросептола), йодоформа, из смеси натрия тетрабората и нистатина или леворина (в равных частях по 3-5%).

Лечение кожных поражений продолжают в течение 7-10 дней после клинического излечения. На этом этапе, помимо присыпок, используют жидкие антисептические составы для протираний участков бывшего поражения: «Вокадин», «Антифунгин», «Горостен», «Дафнеджин», «Йодобак», «Бетадин», «Повидонйод», «Фитекс», молочко Видаля, растворы бензалкония хлорида (0,05-0,1%), бензетхония хлорида (0,02%), октенидина (0,1%), деквалина (0,015%), цетилпиридиний хлорида (0,05%), цетримида (1-2%), хлоргексидина (0,5% спиртовой или 1% водный), с триклозаном (0,2-0,5% спиртовые растворы), гексилрезорцином, хлорксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлорфенолом, хлоркрезолом (0,4%;

входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»), С этой же целью применяются лекарственные формы (раствор, лосьон, спрей) препаратов на основе производных имидазола («Певарил», «Экалин», «Апоканда»», «Дигнотримазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Овис новый», «Фунгизид-рациофарм», «Дактарин», «Микоспор»), а также тербинафина («Ламикон», «Ламизил»), нафтифина («Экзодерил»), толциклата («Толмицен»), циклопироксамина («Батрафен»).

Особенности лечения зависят от причин, вызвавших заболевание:

  1. Ограниченные формы, которые развились в результате приема антибиотиков, лечат наружно после отмены препаратов.
  2. При легком течении кандидоза назначают: нафтифин, комплекс из гидрокартизона, натамицина, неомицина, бифоназол, клотримазол, кетоконазол и др. При поражении слизистых применяют р-р тетрабората натрия в глицерине, р-р мирамистина, р-р клотримазола.
  3. При распространенном кандидозе, его тяжелом течении, безрезультативности наружной терапии назначают прием внутрь противогрибковых лекарственных препаратов: флуканазол, итраконазол.
  1. Рекомендуемые препараты при поражении слизистой и кожных покровов грибковой инфекцией, содержат составляющие, оказывающие непосредственное влияние на размножение грибка в организме. К таким средствам относятся Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Дифлюкан, Пимафуцин, Ливарол, Флюкостат и многие другие. Но в каждом случае подбирается индивидуальная схема использования препаратов.
  2. Если местных средств для устранения молочницы недостаточно, то назначаются таблетки, способные воздействовать на активность грибка через кровь. При остром течении болезни достаточно одноразового приёма препарата, при хронической форме лечение длиться до месяца.
  3. Противогрибковые средства общего действия обычно не назначаются новорождённым и женщинам во время беременности и кормления грудью. В этих случаях используется только местная терапия, которая способна полностью избавить от заболевания при правильном её применении.
  4. Длительность лечения зависит от степени заражения и формы протекания болезни. При первичном кандидозе, оно составляет от трёх до семи дней, а при хронической форме может длиться до нескольких месяцев. В целях профилактики рецидивов, препараты могут использоваться в течение нескольких месяцев, раз в неделю. Самостоятельно подбирать лекарственные средства от кандидоза не рекомендуется. Без постановки правильного диагноза их применение может быть не эффективно.

Народные средства при кандидозе

Если симптомы любого вида кандидоза не проходят в течение недели или поражение начинает еще больше распространяться, необходимо немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Не смотря на популярность народных методов, при тяжелом течении болезни не обойтись без применения эффективных антигрибковых препаратов.

Народные средства лечения кандидоза:

  1. Принимайте часто соки калины и клюквы, которые содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков; более того, они уничтожают грибки – возбудителей кандидоза. Держите сок во рту как можно дольше или используйте его для полосканий; лечиться соками рекомендуется в течение тридцати дней.
  2. Заварите в течение одного часа столовую ложку сухих семян укропа в пол-литра крутого кипятка, хорошенько укутав емкость. Остудите, профильтруйте настой и принимайте его по ⅓ стакана трижды в сутки на голодный желудок.
  3. В литре горячей воды разбавляют чайную ложку соды, сливают жидкость в тазик, дают слегка остыть, а затем сидят в ней полчаса.
    • Воду из емкости можно использовать и для следующих применений.
    • Для следующей ванночки можно добавить в жидкость 1 чайную ложку йода.

    Необходимо повторять процедуру до полного выздоровления.

  4. Не менее эффективно лечит кандидоз лук. Его измельчают в кашицу и смазывают таким средством все проблемные места. Грибок гибнет при проведении следующих процедур. Нужно луковую массу завернуть в бинт и поместить во влагалище на всю ночь. При этом, может появиться жжение, но лечение следует продолжить.
  5. Мощным противогрибковым средством в народе считают настой из малины и соцветий шалфея. (В лечении используют листья и веточки малины). Все растительное сырье измельчают и отсыпают 2 столовые ложки. Заливают их одним литром кипятка и прогревают на пару. В остывший и процеженный отвар рекомендуют добавлять ложку уксуса. Средство используют для промывания или полоскания.

Укрепление иммунитета – это важнейший аспект лечения кандидоза, ведь даже если симптомы заболевания пройдут, то при ослабленной иммунной системе в скором времени может случиться рецидив заболевания.

Для того чтобы укрепить защитные силы организма народные врачеватели рекомендуют ежедневно употреблять следующий отвар:

  • 150 граммов листьев алоэ с предварительно удаленными колючками разминаются;
  • заливаются 300 граммами жидкого натурального подогретого меда.

Настаивать получившееся средство необходимо в течение двадцати четырех часов, после чего вновь подогреть и процедить. Принимать лекарство следует перед едой по чайной ложке.

В целом, следует отметить, что наибольшего эффекта в лечении можно достичь при грамотном сочетании традиционного и народного лечения, ведь фармакологические и природные средства вполне могут дополнять друг друга, позволяя избавиться от кандидоза максимально быстро.

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

  1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
  2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
  3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
  4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза заключается в своевременном его предупреждении у людей, входящих в группу риска: прошедших длительное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами, с иммунодефицитными состояниями. Таких лиц необходимо обследовать и при выявлении носительства грибковой инфекции своевременно назначать противогрибковые средства.

При лечении кандидоза мочеполовой системы, необходимо лечение половых партнеров больного. Лечение антибиотиками при различных заболеваниях должно быть разумным, настоятельно не рекомендуется использовать антибиотики в качестве самолечения, без совета врача. Закаливание, занятия спортом укрепляют организм, повышают сопротивляемость любым видам инфекций.

При явлениях дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, необходима диета, включающая кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, квашеные овощи, каши из злаков с элементами оболочки, а также лекарственные средства, способствующие восстановлению нормального состава микрофлоры. Следует отказаться от применения мыла и зубных паст с антибактериальными добавками. Одежда и белье не должны создавать парникового эффекта на коже. Предметы окружающего быта должны поддерживаться в чистоте.

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

  • с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
  • с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
  • получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
  • у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

  • выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
  • предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
  • коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
  • раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
  • исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Существует несколько рекомендаций, благодаря которым можно снизить шансы на возникновение кандидоза. Прежде всего, нужно соблюдать правила личной гигиены, особенно когда дело касается зубных протезов.

Кандидоз слизистой оболочки – заболевание очень серьезное, так как лечение проходит тяжело и долго. Поэтому, если вы заметили у себя хотя бы один симптом кандидоза, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, так как болезнь на ранней стадии лечить намного проще!

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

  1. закаливание организма,
  2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
  3. регулярные стандартные методы гигиены;
  4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Первое, на что стоит обратить внимание – это тщательное соблюдение гигиены. У каждого члена семьи должна быть своя личная зубная щетка. Женщине перед кормлением грудью рекомендуется принимать душ, обязательно следует кипятить соски и детскую посуду.

Как взрослые, так и дети должны правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов для укрепления иммунитета. Специалисты рекомендуют ввести в рацион побольше кисломолочных продуктов.

Каждый человек должен заботиться о состоянии своих зубов, поэтому как минимум два раза в год ходите к стоматологу для профилактического осмотра.

Прогноз

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.

Соблюдение диеты

Дело в том, что кандидозный грибок питается некоторыми из продуктов, которые употребляет человек, что позволяет ему не только поддерживать свою жизнедеятельность, но и активно расти и размножаться. По этой причине основным принципом изменений питания можно назвать исключение из рациона продуктов, которыми питается кандида. При отсутствии питания грибок потеряет возможность к размножению и полноценной активности.

При соблюдении диеты следует «забыть» о следующих продуктах:

  • алкогольные напитки;
  • сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое), а также сахарные заменители;
  • сдобная выпечка и белый хлеб (а ещё лучше отказаться от хлеба вообще, либо употреблять бездрожжевой хлеб);
  • сладкие фрукты;
  • мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;
  • уксус, соусы, маринады;
  • свежее молоко.

Несмотря на большое количество ограничений, к употреблению разрешено много полезных и вкусных продуктов, которые не только поспособствуют скорейшему устранению проблемы, но и одновременно улучшат работу желудка и кишечника. При кандидозе рекомендовано употреблять:

  • тушеные фрукты и овощи;
  • ягоды: облепиху, бруснику, чернику, клюкву;
  • свежую зелень;
  • отварное постное мясо;
  • нежирную рыбу;
  • печень и почки; яйца;
  • оливковое либо льняное масло;
  • гречневую и рисовую каши;
  • морскую капусту;
  • морковный сок;
  • тыквенные семечки и семена кунжута;
  • кефир,
  • травяные чаи с шиповником, подорожником, душицей, ромашкой, боярышником.

Диета при лечении кандидоза должна соблюдаться не менее 3-4 месяцев.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек встречается довольно часто. Нередко такое заболевание поражает ротовую полость. Для того чтобы избавиться от патологии намного быстрее, врачи рекомендуют соблюдать особую диету. А именно, постарайтесь во время лечения полностью отказаться от сладкого, максимально снизьте употребление простых углеводов.

Не стоит кушать слишком острые и кислые продукты, так как они будут чрезмерно раздражать и без того поврежденные слизистые оболочки. Также постарайтесь не употреблять вредные продукты в течение года после прохождения курса лечения. Это максимально закрепит результаты и убережет вас от повторного инфицирования.

Предлагаем ознакомиться:  Сыпь при дисбактериозе у грудничков || Высыпания на коже при дисбактериозе
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector