Хламидия пневмония – причины, симптомы и лечение

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Хламидия – это внутриклеточный организм, который способствует развитие разных заболеваний, в частности атипичной пневмонии. Во время попадания бактерии внутрь клеток разных органов, она вызывает развитие в них особых ретикулярный телец, которые в дальнейшем могут разорвать клетку, это значит, что микроорганизм выходит за пределы клетки, и происходит процесс инфицирования.

Хламидийные бактерии попадают в человеческий организм в основном воздушно-капельным путём через носоглотку и потом проходит через дыхательные пути. Обычно люди заражаются пситтакозом, то есть хламидиозом, который распространяют птицы, в особенности голуби.

Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами.

Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения.

Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток.

Что такое «хламидия пневмония» у детей?

Для хламидийной пневмонии характерно медленное развитие. Эта инфекция на первой стадии почти не сопровождается симптомами. Но со временем хламидийная инфекция начинает поражать ткани лёгких, и заболевание принимает серьёзный оборот.

Видов хламидийных паразитов масса и каждый может вызвать хламидийную пневмонию. Но особую опасность, особенно для здоровья детей, представляют только три паразита. К ним относятся:

  1. Chlamydophila pneumoniae ‒ наличие этих бактерии чаще всего вызывает заболевание.
  2. Chlamydophila psittaci ‒ присутствие такой разновидности бактерий считается причиной развития орнитоза. Целью поражения являются лёгкие.
  3. Chlamydophila trachomatis ‒ эти микроорганизмы опасны развитием трахомы и хламидиоза. Бактерии провоцирует развитие пневмонии у новорожденных и во время беременности.

Почти 25% случаев хламидийной пневмонии регистрируется у детей. Но, несмотря на ежегодное диагностирование, цикличность вспышек этого заболевания происходит каждые 4 года.

Хламидия пневмония поражает дыхательные органы, поэтому развивается атипичное воспаление лёгких. Эта болезнь проявляется обычно с 6 месяцев и вероятность заражения присутствует до подросткового возраста.

Причины

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

К основным факторам развития хламидийной пневмонии относят:

  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.

Развитие хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония возникает из-за инфицирования разными видами хламидий дыхательных путей, о которых мы написали выше. Является одной из разновидностей пневмонии, но с более серьёзными последствиями. Бактерии внедряются в лёгкие, разрушая их. Из-за слабости иммунной системы, дети очень восприимчивы к этому заболеванию.

Последовательность развития данного вида пневмонии:

  1. На первом этапе заболевания типичные симптомы почти не выражены. У ребёнка присутствует общее недомогание. Это состояние редко связывают с наличием хламидий.
  2. Затем скрытое течение проявляется симптомами: возникает интоксикация на фоне размножения бактерий. В этот период воспаляется гортань, а в мокроте появляется гной. Состояние напоминает ангину.
  3. На протяжении 3 недель проявление симптомов начинает усиливаться. Кашель становится сильным и сухим. Температура превышает 38 градусов. С инфицированием дыхательных путей хронические заболевания (если есть) активизируются.
  4. Отсутствие лечения приведёт к тяжёлым последствиям. От сильной интоксикации могут пострадать внутренние органы.

Симптомы

В зависимости от этапа развития у ребенка «хламидии пневмонии», проявление симптомов меняется. На первой стадии сложно определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это нередко является причиной неправильного диагноза.

Но есть и типичные признаки такой пневмонии:

  • появление сыпи на кожном покрове;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нарушается нормальное функционирование ЖКТ;
  • неврологические проявления.

Эти симптомы могут проявляться не только постепенно, но и ярко выражено.

Существуют признаки, по которым можно самостоятельно поставить приблизительный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень плаксивым. Это объясняется проявлением инфекции. Ребёнок уже чувствует какие-то изменения своего состояния. Но бывает иная ситуация: малыш странно пассивен, ему всё время хочется спать.
  • Резко снижается аппетит, хотя этот симптом не определяющий, нередко его могут вызвать и другие заболевания. Кстати, когда прорезываются зубы, велик риск инфицирования. В этот период требуется повышенное внимание к ребёнку.
  • Повышается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Длительность свидетельствует о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет необходимости.
  • Иногда возникает озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, придётся прибегать к помощи лекарственных препаратов.
  • Возникает интенсивный кашель, постепенно усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются вечером.

Проявление симптомов индивидуально для каждого этапа болезни. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит серьёзными осложнениями. Поэтому следует немедленно показать ребёнка врачу при появлении вышеприведённых симптомов.

Лечение

Терапию начинают препаратами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими бактерии в лёгких. Прибегать к средствам, устраняющим кашель, запрещается. Инфекция вызывает скопление мокроты в лёгких, которая обязана выводиться естественным путём. Если кашель блокировать лекарствами, то интоксикация организма значительно возрастёт.

Для терапии хламидийной пневмонии применяют антибиотики, способные подавить размножение хламидий. Нужно предотвратить проникновение бактерий в кровь, иначе могут развиться серьёзные осложнения.

Хламидии обладают способностью проникать в здоровые клетки. Многие средства бессильны против этой инфекции. Выбирать лекарство для лечения детей следует с особой осторожностью. Любой медикамент опасен для ребёнка, так как иммунитет ещё плохо противостоит бактериям.

Обычно рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Макролиды ‒ cпирацимин, джозамицин. Их выбирают чаще всего, так как набор побочных эффектов минимален. Они успешно борются с хламидиями и имеют минимум побочных действий.
  • Тетрациклины ‒ моноциклин, доксициклин.
  • Фторхинолоны ‒ моксифлоксацины и левофлоксацин.

Назначать препарат должен только врач, иначе можно ситуацию усугубить. В лечении маленьких пациентов необходимо использовать антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Чаще всего прописывают «Амоксицилин», который мгновенно всасывается и обладает противобактериальным действием.

Терапия хламидийной пневмонии занимает длительное время, примерно около месяца. Даже при исчезновении симптомов лечение продолжают. Это позволяет добиться полного уничтожения инфекций.

При тяжёлой интоксикации требуются срочные меры и помещение в стационар. Помогают капельницы и введение необходимых препаратов в вену. Эти мероприятия быстро снимают жар и нормализуют водный баланс. Прокапывание улучшает состояние ребёнка уже через час. Таблетками такого эффекта не добиться.

Профилактика

Причины пневмонии и механизмы заражения

Возбудитель заболевания — chlamydophila pneumoniae. Это исключительно антропонозная инфекция, передающаяся только от больного человека.

Хламидии — это очень мелкий микроорганизм, в сравнении с другими представителями патогенной флоры. Его клеточная мембрана не содержит сложные белковые соединения. Жизненный цикл микроба сложный, состоящий из нескольких фаз, где хламидия находится в двух разных состояниях — ретикулярном и элементарном.

Ретикулярная форма — это внутриклеточное расположение и размножение бактерии. После внутриклеточного деления микроорганизм переходит в промежуточное состояние, покидает клетку-хозяина и переходит в элементарную форму. Затем вновь проникает в соматическую клетку, где продолжает свой жизненный цикл.

Попадая на слизистые оболочки воздушно-капельным путём, бактерия вызывает острый воспалительный процесс, активизируя иммунопатологические механизмы ─ нарушение иммунного ответа, недостаточность защитных функций, развитие сенсибилизации (аллергизации).

Причины

Фото1

Из многочисленного семейства Chlamydiaceae практический интерес для пульмонологии в отношении этиологии имеют только три вида хламидий:

  • Chlamydophila pneumonia.
  • Chlamydophila psittaci.
  • Chlamydophila trachomatis.

Наиболее частой причиной легочных хламидиозов у пациентов любого возраста служит хламидия пневмония. Ch. psittaci вызывает пситтакоз (орнитоз), который может протекать в виде тяжелой формы интерстициальной пневмонии. Ch. trachomatis способна протекать как трахома, мочеполовой хламидиоз, венерическая лимфогранулема или пневмохламидиоз у детей до шести месяцев.

В организме человека хламидии могут находиться в одной из двух форм – элементарные или ретикулярные тельца. При попадании в легкие элементарные тельца вызывают клеточный эндоцитоз для проникновения внутрь клетки и преобразуются в следующую форму – ретикулярные тельца. Они обладают метаболической активностью, делятся внутри клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое неспецифический вагинит, симптомы, лечение вагинита

Легочной хламидиоз, в отличие от других респираторных заболеваний, не имеет сезонного характера. Болезнь протекает довольно быстро, всего от 2 до 4 недель длится инкубационный период, за это время больной является источником инфицирования.

Возбудителями атипичной пневмонии являются бактерии хламидии пневмонии, передающиеся воздушно-капельным путем. Проникая в структуру здоровых клеток, указанные микроорганизмы, обладающие к тому же свойствами вирусов, нарушают естественную деятельность органов дыхания, вызывая характерные клинические проявления. Бактерии устойчивы ко многим антибиотическим препаратам, что обуславливает ряд сложностей в процессе лечения.

Хламидиоз такого рода передается несколькими основными путями: воздушно – капельным и вертикальным способом. В первом случае заражение происходит посредством попадания на слизистые ткани здорового человека частичек биологических жидкостей зараженного. Второй подразумевает инфицирование новорожденного ребенка зараженной матерью в процессе родовой деятельности. Также возможен половой путь передачи инфекции.

На ранних этапах развития заболевание достаточно часто не сопровождается проявлением характерных симптомов, в связи с чем зараженный может представлять некоторую опасность для окружающих, не догадываясь об инфицировании. Нередки случаи вспышек эпидемии хламидийной пневмонии, когда заболевание поражает нескольких человек, осуществляющих непосредственный контакт между собой, например, в рабочем или детском коллективе.

Выделяют три типа такого воспаления. При этом все хламидии пневмонии попадают в организм человека через воздушно-капельный, половой и бытовой путь. Заражение у ребенка и взрослого может произойти вследствие контактирования с больными птицами в виде голубей, уток и попугаев.

Стоит отметить, что мужская половина населения гораздо чаще страдает таким типом пневмонии, чем женщины. Возможно причина кроется в наличии пагубной привычке в виде курения.

Заболевание в большинстве случаев наблюдается у маленьких детей и пациентов среднего возраста.

Хламидия пневмония у детей младше шести месяцев возникает при контактировании с больной матерью. Заражение может произойти как внутриутробно, так и во время родовой деятельности.

Профилактика

Целью профилактики является снижение риска заражения. Предотвращение болезни позволит сэкономить силы и деньги на лечение.

Заключение

Если внимательно следить за здоровьем малыша, то даже проявившаяся болезнь легко поддаётся лечению, не оставляя негативных последствий.

Использованные источники: bronhus.com

Клиническая картина

Признаки хламидии пневмонии выражены слабо, иногда болезнь может протекать бессимптомно. В редких случаях воспаление проходит тяжело, с выраженными симптомами общей интоксикации организма.

Проявления воспаления респираторного тракта:

  • сухой, непродуктивный кашель;
  • мокрота скудная, вязкая, прозрачная или молочного цвета;
  • выраженные хрипы в грудной клетке (сухие или влажные);
  • боли в области бронхов на вдохе.

Температура тела не превышает субфебрильных значений (не более 37,5°C), иногда этот показатель бывает в норме.

Первоначально возникают признаки воспалительного процесса в верхних дыхательных путях и развиваются такие состояния, как ринит, синусит, фарингит, назофарингит, ларингит. При этом появляется насморк, затрудняющий носовое дыхание, изменения в голосе.

Симптомы воспаления лёгких становятся выраженными не ранее, чем на 3 сутки. В среднем хламидийная пневмония формируется от 1 недели до месяца.

В тяжёлых случаях заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до 38,5-39°C. Нарастают симптомы общей интоксикации — головная боль и головокружение, ломота в мышцах, суставах, костях. Усиливается кашель, который приобретает приступообразный характер. Появляется тяжесть и болезненные ощущения в грудной клетке.

При затяжной пневмонии недомогание и постоянный мучительный кашель сохраняются несколько месяцев.

Внелёгочные проявления патологии:

  • реактивный артрит — инфекционно-воспалительное поражение суставов;
  • миокардит — воспаление сердечной мышцы под воздействием токсинов, выделяемых возбудителем;
  • менингоэнцефалит — инфекционное поражение мозга и его оболочек.

Особенности течения заболевания у детей

Хламидия пневмония у детей может развиваться с рождения. Заболевание передаётся от матери к ребёнку во время родов, в момент прохождения по родовым путям.

Комплекс симптомов включает воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, развитие конъюнктивита, бронхита. Параллельно развивается острый отит, который сопровождается сильными пульсирующими болями.

На фоне удушающего сухого кашля у ребёнка увеличивается частота сердечных сокращений, появляется одышка, дыхательная недостаточность, кожные покровы приобретают синий оттенок. Во время вдоха-выдоха раздаются кряхтящие звуки.

У детей на фоне хламидийной пневмонии наблюдаются функциональные расстройства пищеварительной системы — диарея, повышенное газообразование, колики, вздутие живота.

В детском возрасте воспалительный процесс может распространяться на отделы периферической нервной системы, вызывая синдром Джулиана-Барре:

  • нарушение кожной чувствительности;
  • слабые мышечные рефлексы;
  • параличи.

Хламидия пневмония у взрослых и детей может проявляться на фоне различных симптомов. Не исключено как острое, так и постепенное начало инфицирования. Инкубационный период инфекции составляет от нескольких дней до нескольких недель, время проявления первых признаков зависит от иммунных сил организма и уровня его сопротивляемости.

Основные симптомы, которые беспокоят больных в подавляющем большинстве клинических случаев, могут быть такими:

  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, упадок сил, недомогание.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Хрипы, появляющиеся при дыхании.
  • Кашель, который усиливается с течением болезни.
  • Покраснение слизистых тканей носоглотки.
  • Сиплый голос.
  • Приступы кашля вплоть до удушья.
  • Интоксикация организма.

Хламидия пневмония симптомы лечение

Следует отметить, что практически все симптомы из перечня, указанного выше, проявляются у взрослых людей. Что касается детей младшей возрастной категории, то в данном случае хламидийная пневмония может вызвать такие симптомы, как: ухудшение аппетита, сильный кашель, признаки конъюнктивита.

В некоторых случаях не исключено бессимптомное протекание заболевание. В подобных ситуациях хламидийный недуг может приобрести хроническую форму, что существенно усложняет процесс лечения в последующем. К врачу желательно обратиться при появлении даже самых незначительных симптомов, например, сухого кашля. Особенно актуален указанный аспект в отношении детей младшей возрастной категории.

Хламидийная пневмония: лечение у детей

Микоплазменная пневмония у ребенка относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют различные симптомы, происхождение и течение. Основной характерной чертой заболевания является очаговое воспалительное поражение легких.

Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с так называемой внебольничной пневмонией (домашней, амбулаторной) – острым заболеванием, возникшим за пределами больничных условий.

Возбудители

Наиболее значимыми источниками заражения пневмонией являются так называемые атипичные организмы, а именно микоплазмы пневмония и хламидии пневмония.

Пневмония – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей воспалительного характера. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы и даже простейшие. К числу бактерий принадлежит хламидия, внутриклеточный паразит, на долю которого приходится до 20% всех внебольничных пневмоний. Хламидийная пневмония считается преимущественно заболеванием детей и молодых людей, хотя встречаются случаи заражения и взрослых.

Определение заболевания

Хламидии могут полноценно существовать и размножаться только внутри макроорганизма. Бактерия может иметь две формы – элементарную и ретикулярную. Элементарная форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, сохраняя при этом минимальную метаболическую активность. Это инфекционная форма, посредством которой (чаще всего воздушно-капельным путем) происходит заражение.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит внутри захваченной клетки в течение 48 ч. путем простого бинарного деления. При этом образуется 2 элементарных тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембраны, а осуществляться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит главная опасность хламидии пневмонии – в течение длительного времени процесс может протекать абсолютно бессимптомно, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей разными путями:

  • Chlamidia pneumoniae – передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и молодых людей до 20 лет;
  • Chlamidia psittaci – является возбудителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их выделений и экскрементов;
  • Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных заражены хламидиозом, инфицирование детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Чаще всего хламидийная пневмония встречается у маленьких детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических заболеваний нередко становятся жертвами хламидийного поражения легких. В преклонном возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с пониженным уровнем иммунитета, и протекает более тяжело. Повышенная симптоматика может наблюдаться и у заядлых курильщиков, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Симптомы

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не отличаются от симптомов обычной простуды:

  • Кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • Могут появляться периодические головные боли;
  • Ребенок становится раздражительным и плаксивым;
  • Температура отсутствует или в пределах субфебрильных показателей;
  • В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в первоначальной не ясно выраженной симптоматике. С течением времени сила болезненных ощущений у малыша нарастает. Однако, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше поддается лечению на самых ранних этапах.

Заболевание может маскироваться под видом следующих респираторных патологий:

  • Фарингит, ларингит;
  • Синусит, ринит;
  • Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить заражение хламидией пневмонией, если у малыша начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся лечению. Если лечение респираторных инфекций протекает с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики является лабораторное исследование крови на присутствие антител.

Наиболее характерным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, является сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия остальных симптомов. Спустя несколько дней (самое большее – неделю) к нему присоединяется одышка – очевидный симптом поражения легких, когда частота дыхания может доходить до 80 при, казалось бы, общем нормальном состоянии.

Предлагаем ознакомиться:  Какая бывает сыпь при сифилисе

Возможные осложнения

Главная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение первоначальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении чаще всего не дает видимых результатов, а между тем пневмония – заболевание, которое требует немедленного реагирования без ошибок.

Если медицинская помощь оказывается не вовремя либо схема лечения некорректна, возможно возникновение серьезных патологий:

  • Отит – воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
  • Тонзиллит– воспаление небных и глоточных миндалин, главная опасность которого – хронизация воспалительного процесса и угроза распространения инфекции по всему организму;
  • Ларингит, фарингит, ринит – воспалительные процессы в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты частыми простудами и снижением иммунного статуса организма;
  • Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое патогенными микроорганизмами;
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы могут появиться только спустя 1-4 недели после инфицирования, проявляясь признаками обычного ОРВИ или ОРЗ. Однако появление кашля в любом случае должно насторожить родителей и побудить к проведению необходимых исследований.

Лечение

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Заключение

Хламидийная пневмония у взрослых

Подобного рода пневмония у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей. Она относится к атипичным формам болезни, и вызывается некоторыми видами хламидий (Chlamydia trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci). Среди внебольничных случаев пневмонии она cоставляет около 15%, иногда в периоды подъема заболеваемости, достигая 30%.

Фото1

Помимо пневмонии у взрослых, хламидии способны провоцировать бронхиты, фарингиты или синуситы. Кроме того, они вызывают поражения и других органов и систем (органы зрения, мочеполовая система, иммунная система). Основные пути передачи — это воздушно-капельный (как простуда) или контактно-бытовой (пользование общей посудой, полотенцами). Ch.

Признаки хламидийной пневмонии

Хламидийная пневмония у детей весьма часто развивается при острой вирусной инфекции. При этом возникают высокая температура, слабость. Так как хламидийная пневмония симптомы дает неяркие, диагностика затруднена, из-за чего начало лечения оттягивается. Насторожить должно появление сухого приступообразного кашля, который переходит в продуктивный с малым количеством мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер.

Врачу необходимо распознать вызванные хламидией пневмонией симптомы и назначить лечение. Выявить хламидийную природу болезни позволяет соответствие клинического случая следующим критериям:

  • возраст больного от 5 до 35 лет (чаще болеют подростки, а также молодые взрослые);
  • рентгенологические исследования в основном выявляют интерстициальные изменения;
  • нарастание в крови пациента титров антител к легионеллам в парных сыворотках.

У 10-15% больных хламидия пневмония провоцирует тяжелые симптомы интоксикации, увеличение печени, а также селезенки. У новорожденных признаки заражения включают проявления конъюнктивита.

Хламидийная пневмония: симптомы

Очень трудно вовремя диагностировать пневмохламидиоз, потому что у заболевания нет специфических симптомов. Начинается болезнь в виде обычной простуды – кашель, лихорадка, общая слабость. После появляются основные характерные для данной болезни симптомы:

  • сухой кашель переходит во влажный, иногда с выделением гнойной мокроты;
  • лихорадка сменяется ознобом и наоборот;
  • дыхание затруднено, сильная одышка, появляется осиплость голоса;
  • возможны случаи тошноты и рвоты.

Симптомы у взрослых

Наиболее часто у взрослых болезнь начинается с обычного насморка, потому что слизистая оболочка полости носа первой поражается при легочном хламидиозе. Постепенно присоединяются и другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • периодическая головная боль.

Через 10–14 дней начинается лихорадка, температура повышается до 38–39 0C, после этого процесс осложняется развитием воспаления легких.

Симптомы у детей

Хламидиоз у детей выражается в виде острой формы, имея свои отличительные признаки. В начале болезни симптомы хламидиоза легких ошибочно принимают за другие заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, ОРВИ, фарингит, ринит). Но ключевыми симптомами поражения респираторной системы хламидиями пневмония является сильный сухой кашель и субфебрильная температура 37–37,50C, которую трудно сбить. Проявляются другие признаки:

  • затрудненное дыхание;
  • сыпь на коже;
  • боли в суставах;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • интоксикация.

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции. Проведение диагностических мероприятий на раннем этапе практически невозможно, поскольку отсутствует выраженная симптоматика. Лишь по окончании инкубационного периода заметны внешние проявления, которые часто принимают за простудное заболевание.

Собственно хламидийная же пневмония симптомы проявляет только через несколько недель.

  1. Кашель. Изначально сухой, непродуктивный кашель, со временем перерастающий в гнойный, с мокротой. Могут присутствовать кровяные прожилки.
  2. Лихорадка. Субфебрильная температура, перманентный озноб, ощущение общей слабости, бессилия. После 6-10 дней происходит повышение температуры тела, которое может достигать 39 градусов.
  3. Отсутствие аппетита, легкое ощущение тошноты сменяется на острой стадии ярко выраженными симптомами интоксикации, ведущими к утяжелению состояния.
  4. Со временем начинается проявление нелегочных симптомов — болей в суставах, расстройств органов пищеварительной системы, кожных высыпаний, поражений, неврологической, негативной симптоматики.
  5. Неотечная гиперемия зева и горла, головная боль, хриплый голос и одышка, завершают общую клиническую картину.

К этому моменту возбудители пневмонии — хламидии — уже успевают пройти несколько циклов размножения, степень зараженности организма достигает пределов, представляющих непосредственную угрозу жизни, часто осложненную возрастом ребенка, состоянием иммунной системы, ослабленной еще до начала пневмонии.

Диагностика заболевания осложняется внутриклеточным паразитированием возбудителя. Для определения заболевания необходим анализ крови, показывающий нетипическое отсутствие нейтрофильного сдвига в периферической крови и лейкоцитоза. Рентгенологическое исследование подтвердит наличие очагов воспаления, а полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР) даст окончательный ответ о причине поражения. Спустя определенное время парные сыворотки покажут наличие титров антител.

Обычно признаки воспаления легких, вызванного хламидией пневмонии, развиваются постепенно, а начало болезни напоминают обычную простуду, фарингит, ларингит, бронхит и т.д.

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

Заражение хламидией pneumoniae протекает без видимой симптоматики. У 30% подростков или детей младшего возраста в первые десять дней наблюдаются симптомы бронхита:

  • Сухой кашель;
  • Покраснение горла;
  • Воспалительный процесс органов зрения;
  • Хрипы;
  • Температура выше 37,5 градусов, которая держится и не спадает;
  • Боль в суставах;
  • Кожные высыпания;
  • Нарушение в работе нервной системы.

Клиническая картина, вызванная паразитом pneumoniae, напоминает симптоматику микроплазменной этиологии.

Опасно заражение для пожилого человека, так как ослабленный организм не борется с инфекцией, и симптоматика имеет более агрессивную форму.

Развивается патология постепенно. Первые несколько дней после заражения протекает инкубационный период. Паразит замирает и ждет, когда иммунитет человека перестанет агрессивно на него реагировать. Инкубационный период длится трое суток. Затем проявляются симптомы поражения верхней части дыхательной системы: ринит, фарингит, синусит. До этапа пневмонии патология прогрессирует в течение 3 недель. От обычного вирусного заболевания хламидийную инфекцию отличают симптомы:

  • Быстрое наступление осиплости голоса;
  • Головные боли.

Высокая температура наблюдается только первые три дня после окончания инкубационного периода паразитарного агента. Дальше болезнь развивается без сопровождения гипертермии.

Кашель имеет сухой характер или влажный со скудным количеством мокроты. Продолжительность кашля от 2 и более недель. Не все виды антибиотиков облегчают состояние, и кашель не отступает. При прослушивании хрипы появляются прямо над легкими человека.

При поражении паразитом trachomatis сухой кашель имеет прерывистый характер. Перед каждым кашлем человеком делается короткий вдох. У детей проявляется беспокойство, пропадает аппетит. У взрослых поражается нервная система: человек испытывает стресс, становиться раздражительным.

Выявление легочного хламидиоза крайне затрудненно неоднозначностью этой болезни, каких-то специфических особенностей просто нет. На начальной стадии симптомы инфекции в легких похожи обычную простуду – кашель, температура, общее недомогание, и только с развитием болезни появляются основные характерные признаки заболевания:

  • сухой кашель становится влажным, иногда с гнойными мокротами;
  • кашель остается сухим, но надсадным;
  • температура то повышается, то человека бросает в озноб;
  • затруднено дыхание, появляются осиплость голоса, сильная отдышка;
  • могут быть тошнота и рвота.
Предлагаем ознакомиться:  К какому врачу обращаться при хламидиозе у женщин -

Симптомы хламидий в легких у взрослых

В подавляющем большинстве случаев легочный хламидиоз у взрослых начинается с безобидного насморка – слизистая оболочка становится первым очагом поражения, после чего болезнь начинает развиваться. Постепенно добавляются: сухое покашливание, периодическая головная боль, признаки интоксикации, появляется слабость.

Симптомы хламидии пневмония у детей

Течение хламидиоза у детей чаще выражается острой формой имея свои особенности. На первых порах симптомы инфекции в легких ребенка ошибочно принимаются за признаки:

  • трахеита;
  • бронхита;
  • ОРЗ;
  • фарингита
  • ринита.

Но главным симптомом, поражения дыхательной системы хламидиями является сухой и мучительный кашель вкупе с субфебрильной температурой 37-37,5 градусов, которая практически не сбивается. Кроме того, у ребенка могут появится и другие признаки болезни – сыпь, боли в суставах, общая слабость, озноб.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, первые признаки становятся видны приблизительно через трое суток. Особо подвержены заболеванию молодые люди в возрасте от 20 до 25 лет.

Сначала проявляются симптомы трахеита, трахеобронхита или же фарингита, потому что поражаются верхние дыхательные пути. Данный период характеризуется першением и болезненными ощущениями в горле, а также затруднениями при глотании. Температура не поднимается выше 38 °С.

Основные пути инфицирования

Методы диагностики

Учитывая стертые симптомы, заподозрить данный вид воспаления крайне сложно. Стандартный набор изменений в легких не позволяет поставить точный диагноз:

  1. При перкуссии не выявляется выраженных изменений;
  2. Аускультативно — хрипы сухие или мелкопузырчатые, рассеянные, преимущественно в нижних отделах;
  3. Рентгенологическое исследование – часто изменения отсутствуют, возможен вариант интерстициальных затемнений или мелкоочаговой пневмонии.

Общий анализ крови на фоне симптомов фарингита и ринита будет показывать повышение СОЭ и снижение уровня лейкоцитов.

Выявление возбудителя в мокроте или мазках из зева при помощи полимеразной цепной реакции позволит начать этиологическое лечение. Однако, учитывая особенности паразитирования хламидий, необходимы серологические пробы с определением IgM и IgG для установления факта заражения.

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

  1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
  2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
  3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проводится с другими атипичными формами заболевания, гриппом, коклюшем.

При постановке диагноза учитывают клинические данные, эпидемиологические показатели, результаты лабораторных исследований.

Chlamydia pneumoniae это инфекция, при выявлении которой возникают трудности. Причина — отсутствие отличительных признаков на рентгеновском снимке, при физикальном обследовании больного (аускультация, перкуссия). При прослушивании грудной клетки характер дыхания не имеет чёткого описания. Оно может варьироваться от везикулярного до крепитирующего с влажными хрипами. Перкуторные звуки чаще притуплены.

На рентгенографии лёгких видны признаки очаговой инфильтрации в сегментах или долях органа. Иногда просматриваются интерстициальные изменения в виде структурных нарушений альвеол.

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование. Анализ крови на хламидии пневмонии делают по методу ИФА (иммуноферментный анализ) или МИФ (микроиммунофлюоресценция). При хламидийной инфекции титры специфических иммуноглобулинов повышаются. Положительный IgG свидетельствует о наличии возбудителя в организме. Серологические анализы безошибочно идентифицируют ДНК инфекционного агента, однако не могут отличить активную форму от латентной (скрытой).

При дифференциальной диагностике следует исключить такие заболевания:

  • ОРВИ, грипп;
  • пневмония другой этиологии — вирусная, бактериальная, вызванная пневмококками, легионеллёзная, микоплазменная, грибковая;
  • коклюш у детей.

Своевременная диагностика и лечение хламидийной пневмонии существенно осложнены отсутствием выраженных физикальных и рентгенологических признаков инфицирования, и схожестью клинической картины с характерными проявлениями респираторных заболеваний. Тем не менее первоначальным этапом диагностирования пневмонии является проведение рентгенологического исследования, позволяющего выявить незначительные инфильтраты в тканях легких.

Обязательным моментом этапа диагностики является забор слизистых тканей из области носа и глотки для дальнейшего исследования, выявления вируса и определения его чувствительности к антибиотическим препаратам. Кроме того, применяются различные виды анализов крови, позволяющие определить вирусы, наличие антител, вырабатываемых организмом, а также иные аспекты, свидетельствующие о развитии хламидийной пневмонии. В целом для постановки верного диагноза используется целый комплекс процедур:

  • иммунологические исследования;
  • рентгеноскопические;
  • микробиологические;
  • цитологические.

Совокупность указанных вариантов позволяет выявить не только бактерии, способствовавшие развитию воспаления, но и препараты, обладающие максимальной эффективностью в том или ином случае. В некоторых случаях не исключено применение метода ПЦР – полимеразной цепной реакции. Но справедливости ради следует отметить, что данный способ не является актуальным при выявлении хламидийной пневмонии, в связи с чем применяется достаточно редко.

Одним из эффективных способов диагностирования является лабораторная методика. Она заключается в выделении возбудителя. Но такая методика считается очень неудобной, так как требует много денежных и временных затрат.

В нынешнее время применяют другой способ диагностирования в виде серотипирования. При помощи этого анализа можно обнаружить антитела IgM и IgG. Если болезнь прогрессирует, то значения таких антител будут превышать норму в четыре раза.

Если показатели оказались меньше, то через десять-четырнадцать дней анализ требуется повторить. Эффективность пройденного лечения можно оценивать только через полтора месяца.

Кроме этого пациенту советуют сдать иммуноферментный анализ и микроиммунофлюоресцентную реакцию. Данные методики позволяют с наибольшей точностью определить, на каком этапе находится болезнь.

Если возбудитель выявлен вовремя, то лечение будет недолгим и результативным.

Также хламидии пневмонии у детей и взрослых можно выявить при помощи анализа ПЦР. В нынешнее время этот способ диагностирования считается более точным.

Что это за микроорганизмы и каков их жизненный цикл?

Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак).

Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.

Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.

Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.

Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.

Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.

Признаки и симптомы легочного микоплазмоза

Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.

Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела.

Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови.

Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции. Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия. У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.

Хламидии — это внутриклеточные паразиты, которые способны передаваться от одного человека к другому разными путями и гибнут за границами клеток. Хламидия пневмония — одна из разновидностей бактерий, вызывающих воспаление органов дыхательной системы у взрослых и детей.

Клиническая картина

Хламидийная пневмония на разных этапах развития патологического процесса проявляется разной симптоматикой. Инкубационный период занимает в общей сложности от двух до трех недель.

В течении первой недели у взрослых лиц и детей наблюдаются следующие симптомы болезни хламидийной пневмонии:

  • незначительные выделения;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • воспаление горла;
  • высокая температура тела;
  • воспаление глаз;
  • хрипы.

Помимо этого существуют и внешние признаки:

  • болезненность в суставах;
  • высыпания на коже;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения в нервной системе.

Пневмония хламидийная симптомы и лечение, анализы, способы заражения

Выявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.

По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.

Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию формируется не сразу – антитела IgM положительный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, поэтому слишком ранняя диагностика не дает достоверных результатов. О наличии заболевания принято говорить при следующих показателях:

  • IgA
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector