Хламидийная пневмония симптомы у взрослых

Распространенные виды

Хламидийная пневмония, спровоцированная бактерией Chlamydophila pneumoniae, диагностируется в 7–25% случаев внебольничной форме заболевания как у детей, так и у подростков. Несмотря на то, что это заболевание диагностируется ежегодно, цикличность вспышек такой пневмонии регистрируется каждые 3–4 года.

Также довольно широкое распространение болезни происходит среди детей и подростков, но не исключается заражение и у пожилых людей. Серологическая маркировка уже перенесенного заболевания наблюдается приблизительно у 45% взрослого и 70% пожилого населения.

Приблизительно в 5–22% диагностируется инфицирование шейки матки у женщины в период беременности. По статистике, заражение младенца хламидиями в процессе его прохождения по родовым путям наблюдается в 35–55% случаев.

Что такое хламидия пневмония

  1. Главный путь передачи инфекции от человека к человеку – воздушно-капельный. Частицы биологической жидкости носителя бактерии распространяются при кашле и чихании. Впоследствии они попадают на слизистые поверхности здоровых людей. Развитие болезни начинается почти мгновенно, так как хламидии сразу внедряются в клетки своего нового хозяина. Несмотря на это, никаких характерных симптомов пациент на ранних стадиях не ощущает.
  2. Другой путь заражения – вертикальный. Инфекция передается от больной матери к ребенку во время вынашивания и при родах. Хламидия может передаваться половым путем, а учитывая скорость размножения бактерии и ее активность, почти 80% женщин являются носителями инфекции. Причем сами они могут не догадываться о своем заражении.

В человеческий организм все три потенциально опасных разновидности хламидий попадают разными путями. Тем не менее, каждый из этих видов способен провоцировать системное инфицирование через кровь. Заражение Chlamydophila pneumoniae происходит через близкий контакт с инфицированным человеком в момент его кашля или чихания.

Важно помнить, что питомцы также могут быть разносчиками хламидиоза и передавать заболевание хозяину. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо систематично водить домашнего животного к специалисту, особенно такое мероприятие следует проводить после предполагаемого контакта с паразитарными организмами.

Chlamydophila psittaci поражает человечий организм посредством проникновения через дыхательные пути, вдыхания воздуха со взвесью частиц экскрементов либо выделений инфицированных птиц. Чаще всего заражение происходит от птиц, с которыми человек имеет частый контакт (попугаи, голуби и другие).

Рассматриваемая патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением альвеол и смежных с ними бронхов. Формируется очаг воспаления, затрагивающий одну или несколько долей легкого.

Крупозные разновидности на практике почти не встречаются. Исключение составляют лица с выраженным иммунодефицитом (СПИД, агранулоцитоз). По мере развития воспаления происходит выделение экссудата в альвеолы, пропитывание им паренхиматозной ткани, инфильтрация очага иммунными клетками.

Хламидийная пневмония чаще протекает по атипичному типу с преобладанием внелегочной симптоматики. Это является причиной поздней диагностики болезни. Смертность составляет около 5 %. В число погибших обычно входят люди, длительно не обращавшиеся за помощью и не получавшие полноценного антибактериального лечения.

Симптомы хламидийной пневмонии

Существует три основные разновидности хламидии, которые могут привести к развитию воспаления легких:

  • Chlamydophila pneumoniae: часто встречающаяся разновидность возбудителя; вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию. Процессы, спровоцированные бактерией, протекают сравнительно мягко, плохо поддаются лечению, склонны к хронизации.
  • Chlamydia trachomatis: облигатные внутриклеточные паразиты; они чаще становятся причиной урогенитальных воспалений, однако могут вызывать и пневмонию. Особенности жизненного цикла позволяют микроорганизму длительно находиться в теле человека, не вызывая патологии и не подвергаясь уничтожению механизмами иммунной системы.
  • Chlamydophila psittaci: вызывает эндемическую инфекцию у птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Вызывает тяжелые воспалительные процессы, наиболее часто приводящие к гибели пациента.

Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным, гематогенным (в том числе трансплацентарным и нисходящим), контактно-бытовым и половым путем.

  1. Воздушно-капельный путь развития инфекции является характерным для Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. Суть его заключается в следующем: человек, являющийся носителем бактерии, чихает или кашляет, после чего в воздухе образуется мелкодисперсная взвесь, включающая в себя рассматриваемый микроорганизм. Частицы размером до 5 мкм, в каждой из которых содержатся 1-2 хламидии, надолго повисают в воздухе. При вдыхании их человеком возбудитель преодолевает защиты верхних дыхательных путей и попадает в легкие. При размере частиц 8-10 мкм они оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, после чего развиваются риниты, бронхиты, ларингиты. Помимо этого, может иметь место бессимптомное носительство.
  1. Передача Chlamydia trachomatis происходит половым путем, при орально-генитальных контактах. Это обусловлено высоким уровнем распространения хламидиоза, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов. Во время оральных контактов активный партнер вдыхает бактерию, после чего она попадает в легкие и начинает размножаться, вызывая пневмонию.
  2. Гематогенная передача происходит от матери к ребенку во время беременности. Передаются такие разновидности, как Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis. При этом поражение не ограничивается исключительно легочной тканью. У пациентов отмечается ухудшение функции печени, селезенки, развивается т.н. венерический лимфогранулематоз. Отмечается связь хламидии с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, патологии центральной нервной системы, развитием лимфомы.
Предлагаем ознакомиться:  Азитромицин при хламидиозе: обзор препарата

Как правило, пневмония не развивается на фоне полного здоровья. Болезнь возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, к числу которых относят иммунодефицит любой этиологии, возраст менее одного года, чрезмерные физические и психические нагрузки, недавно проведенные хирургические вмешательства.

Очень часто симптомы заболевания у детей похожи на проявления:

  • фарингита;
  • ринита;
  • ларингита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • отита.

Симптоматика хламидийной пневмонии достаточно сильно отличается от ее обычной формы. Ее принято считать атипичной, так как она с трудом поддается диагностике, а традиционные схемы лечения оказываются малоэффективными. Кроме того, заболевание имеет затяжной характер и определенные особенности.

Сначала заболевание проявляет себя как самая обычная простуда. При отсутствии лечения начинает развиваться бронхит, и только потом уже воспаляются легкие. В основном, в данную стадию болезнь переходит через месяц после проявления первой симптоматики, больше напоминающую ОРВИ.

У больного держится невысокая температура, которая чуть больше 37 градусов, он чувствует сильную слабость, недомогание, а также часто можно обнаружить проявление симптомов интоксикации. Голос начинает сипеть, кашель появляется приступами, становящимися все чаще, а в легких прослушивается хрип.

Особенным признаком хламидийной пневмонии, который особенно можно заметить у детей, заключается в том, что у них отрывистый и резкий кашель. Стоит сказать, что диагностировать это заболевание у ребенка гораздо труднее.

Приступы кашля короткие и отрывистые, можно отметить сильную одышку, становящуюся все сильнее с каждым днем. Что касается температуры тела, то у ребенка она может и не повышаться, то есть оставаться нормальной.

Интоксикации также может не наблюдаться равно также как и другие явления.

Причины развития заболевания

Хламидии под микроскопом

Хламидии под микроскопом

Существует три вида хламидий, поражающих организм. Каждая из них может приводить к системной инфекции с распространением по всему организму. Пневмония может передаваться по воздуху, при половых контактах или через птиц.

Последнее, передается воздушно-капельным путем во время вдоха. В воздухе могут содержаться частички экскрементов и выделения. В большей степени инфекция проникает от различных птиц, с которыми человек находится в постоянном контакте.

Около 20% всех случаев такой пневмонии приходится на внебольничное заболевании у маленьких детей и подростков. Хоть регистрация количества больных производится каждый год, отмечено, что оно может повториться у уже переболевших через несколько лет.

Мужчины болеют гораздо чаще. Возможной причиной можно назвать курение. Очень часто переносят заболевание дети и молодые люди, но это не исключает появления его в пожилом возрасте. Маркеры того, что инфекция пневмония была перенесена когда-то давно, выявляются в половине случаев у взрослых и в двух третьих – у пожилых.

Trachimatis является инфекцией шейки матки и встречается до 22% случаев у беременных женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Как передается хламидиоз пути передачи риск заражения

При родах есть высокая вероятность, что ребенок будет инфицирован. Среди новорожденных детей, получивших инфекцию, часто встречается конъюктивит, иногда сопровождающийся назофарингитом. Около 20% случаев приходится на активный хламидиоз.

Орнитозная пневмония (от птиц) встречается гораздо реже, но частота остается долгое время стабильной и составляет примерно 3%. У детей заболевание встречается гораздо реже, так как взрослые ограничивают им контакты с птицами.

Патологические микроорганизмы живут в человеческом теле в двух разновидностях:

  • элементарные тельца;
  • ретикулярные тельца.

Самыми опасными для здоровья человека считаются именно элементарные частицы, так как в этой разновидности бактерии способны на протяжении длительного периода выживать вне человеческой клетки, минимизируя свои метаболические процессы.

Такой цикл активности микроорганизмов продолжается приблизительно два дня, после чего клеточная мембрана разрушается, а паразитирование переходит на другие здоровые клетки. В этой форме хламидии пневмонии могут находиться довольно продолжительное время без характерной для заболевания симптоматики, особенно при воздействии на организм человека антибиотиков и цитокинов.

Очень важно помнить, что именно регулярный осмотр может сохранить здоровье человеку, так как из-за способности этих микроорганизмов не только скрывать проявление на протяжении длительного времени, но и имитировать симптоматику как при болезнях дыхательных путей, они представляют серьезную опасность.

Особенности заболевания

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере зависят от конкретной разновидности хламидии.

Как было сказано выше, воспаление, вызванное Chlamydophila pneumoniae, протекает относительно мягко, без выраженных клинических проявлений. По внешним признакам пневмония напоминает ангину. Больной жалуется на такие симптомы, как сухость и першение в горле, осиплость голоса, боли при глотании.

Симптомы пневмоний, спровоцированных Chlamydia trachomatis, достаточно хорошо выражены. У пациента развивается общетоксический синдром, приводящий к появлению таких признаков, как сильная головная боль, летучие боли в костях, миалгии, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, диарея, гипотония мышц.

Вызывает орнитоз – тяжелое заболевание, характеризующееся гепатоспленомегалией, пневмонией, поражением ЦНС, выраженной интоксикацией. При этом отмечаются все признаки общетоксического синдрома, сухой кашель, колющая боль в груди, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, которая может содержать прожилки крови.

К осложнениям орнитоза относят миокардит, тромбофлебит и тромбоэмболии крупных сосудов, менингит, гепатит. Длительность тяжелых форм патологии составляет 2-3 месяца. При неправильном лечении возможна хронизация процесса.

Признаки хламидийной пневмонии у детей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Начало болезни практически во всех случаях протекает остро и напоминает респираторно-вирусную инфекцию. Это становится причиной ошибочного лечения на начальных этапах патологического процесса.

Хламидиоз — это микропаразит, который селится внутри клетки эпителия слизистой человека. Проблемы с дыхательной системой вызывают три разновидности паразитарных агентов:

  • Pneumoniae — при заражении развивается бронхит или легкая форма пневмонии. Заболевание имеет скоротечный характер, быстро переходит в хроническую стадию. В группу риска попадают дети и старики.
  • Psittaci — передается человеку от пернатых, вызывает патологии: пситтакоз, энцефалит, атипичную пневмонию. В группу риска попадают люди любого возраста с ослабленным иммунитетом.
  • Trachomatis — в основном вызывает урогенитальную инфекцию, но он способен поражать органы дыхания, слизистую носоглотки. У новорожденного ребенка вызывает пневмонию, сразу в острой форме.

Хламидия пневмония способна принимать две формы:

  • Элементарная(относиться к инфекционным формам);
  • Ретикулярного тельца(форма для жизни вне клетки другого организма).

В организм агент попадает в ретикулярной форме, где перестраивается в элементарную. В Ретикулярной стадии паразит имеет метаболическую активность. Проникая внутрь клетки хозяина, хламида сразу перестраивается в репродуктивную форму.

Размножение осуществляется внутри клетки хозяина путем бинарного деления. Новые тельца прорывают стенки клетки хозяина и проникают в новые. Покинуть клетку хозяина новые тельца могут также под воздействием экзоцитоза.

Предлагаем ознакомиться:  Аутоиммунный гепатит симптомы диагностика и лечение

Весь цикл от заражения до появления новых микроорганизмов занимает 48 часов. Зараженный человек не ощущает никаких изменений в организме. Для хламидиоза в 90% случаев характерно бессимптомное поражение.

Диагностируется заболевание уже на поздних стадиях. Определить паразитирующий микроорганизм сложно и по ошибке специалисты приступают к лечению вторичной патологии. Требуется терапия первичного заболевания — хламидиоза.

Хламидиоз поражает органы дыхательной системы и вызывает пневмонию в 10–20% случаев заражения. Наблюдается цикличность инфицирования детей дошкольного возраста с промежутком в четыре года. В возрасте после 20 лет хламидийной пневмонией в основном болеют мужчины, связан факт с курением и неправильным образом жизни. Пожилые люди тоже подвержены заболеванию, так как имеют ослабленный иммунитет.

У 5–15% беременных женщин паразит наблюдается в слизистой шейки матки. Ребенок во время родов получает патогенного агента в 20–30% случаев. Из всех зараженных новорожденных у 25% заболевание проявляется симптоматикой конъюнктивита и назофарингита. У 10–15% новорожденных на 8 недели развития проявляется пневмония.

Симптоматика инвазии

Заболевание, спровоцированное Chlamydophila pneumoniae, может протекать в организме, не проявляя никаких характерных симптомов, но зачастую у небольшого процента детей и подростков может ошибочно диагностироваться обыкновенная пневмония или легкий бронхит.

Инкубационный период хламидийной пневмонии чаще всего продолжается в течение 3–4 недель. После этого начинает проявляться характерная симптоматика заболеваний, связанных с болезнью носоглотки, таких как фарингит, синусит, ларингит и ринит.

  • небольшая осиплость голоса;
  • частая одышка;
  • насморк;
  • различной силы недомогание;
  • на начальных стадиях развития заболевания повышается общая температура;
  • головная боль изменяющейся силы;
  • кашель, который может быть не только сухим, но и с сопровождением небольшого количества отделяемой мокроты. Зачастую кашель сохраняется на протяжении от недели до нескольких месяцев даже при применении антибиотиков;
  • прослушиваются не только сухие, но и влажные хрипы

Симптомы хламидийной пневмонии, спровоцированной Chlamydophila trachomatis, характеризуются сухим и отрывистым кашлем, перед приступом которого делается небольшой вдох. При прослушивании наблюдаются четкие и мелкопузырчатые хрипы, чаще всего прослушивания сухих хрипов не диагностируется.

Пневмония, спровоцированная Chlamydophila psittaci, более чем в 55 % случаев вызывает не только изменения в паренхиме легких и симптоматику болезни дыхательных путей, но и значительное увеличение печени и селезенки.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии хламидийные воспаления полностью проходят в течение 2-4 недель. Наиболее тяжелые формы могут сохраняться на протяжении 3-х месяцев, однако подобное происходит редко.

Если антибактериальная терапия была назначена без учета чувствительности возбудителя, процесс может принимать хроническую форму и в стертом виде протекать длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Семейства Chlamydiaceae

Залог восстановления здоровья – своевременное и правильное лечение. Если не пренебрегать им, то среди молодежи процент вернувшихся к полноценной жизни приближается к 100%, летальных исходов практически нет. В случае с людьми пожилого возраста статистика показывает 6-10% смертельных исходов болезни.

Точно установлено, что хламидийная пневмония вызывает:

  • Ишемический инсульт;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Атеросклероз;
  • Саркоидоз легких.

Встречается это довольно редко – в случае неправильного лечения или при полном его отсутствии.

Заключение

Хламидийная пневмония — тяжелая инфекция дыхательной системы, требующая грамотной и своевременной медицинской помощи. При отсутствии последней процесс может хронизироваться. Выраженные процессы на фоне имеющегося иммунодефицита без лечения приводят к гибели больного.

Нужно понимать, что воспаление легких, этиологическим фактором которого является хламидия, атипично. Оно не сопровождается привычными симптомами пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, вирусами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

c