Клебсиелла в мазке у женщин

Этиология

Как было указано выше – клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса – такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание – только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши – высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Характеристика

Название этому заболеванию было дано по фамилии известного исследователя Э. Клебса. Эти палочки абсолютно неподвижны, расположены одиночно и парно. Имеют способность размножаться без кислорода, однако и при попадании воздуха сохраняют жизнеспособность.

За счет того, что они имеют способность группировать капсулу, обладают высокой устойчивостью к окружающей среде.

У людей с ослабленной иммунной системой различные виды микроорганизмов могут вызывать заболевания дыхательной системы, менингит, конъюнктивит.

Небольшое количество этих микроорганизмов находится в ЖКТ, а также на коже человека, на слизистых оболочках органов дыхания.

Клебсиелла может находиться на поверхности почвы, воде или пыли. Может размножаться в любых молочных продуктах.

Когда обнаруживается klebsiella pneumoniae в мазке, помощь должна быть оказана незамедлительно. Особенность ее в том, что капсула имеет толстые стенки, это позволяет сохранять устойчивость даже при высоких температурах и при воздействии некоторых антибиотиков.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера – становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша – провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля – является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола – выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока – способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Роль клебсиелл в патологии человека

Клиническая картина развития клебсиеллы

Заболевание развивается по следующим причинам:

  • защитные функции организма снижены;
  • несоблюдение основных правил гигиены;
  • хронические простудные заболевания;
  • бесконтрольный прием антибиотиков длительное время;
  • сахарный диабет;
  • употребление алкоголя или наркотических веществ.

При ярко выраженных симптомах человеческий организм может получить сильнейшую интоксикацию.

Болезнь поражает все дыхательные органы, при отсутствии своевременной помощи у больного растут очаги воспалений в легких. После чего последует частичное отмирание клеток легких. Такую стремительность в развитии объясняют за счет способности заболевания к поражению тканей.

Воспалительный процесс может образоваться в костях, оболочке мозга, мочевыделительной системе и кишечнике. При длительном и хроническом течении этого недуга, не исключен летальный исход.

Бактерии имеют способность к размножению. Особенно часто такое явление характерно для пациентов после 60 лет. Из-за ослабления иммунных функций организма бактерия может вызвать развитие пневмонии.

Иногда проявляется клебсиелла пневмония, в мазке из цервикального канала. При отсутствии видимых симптомов необходимо взять мазок из горла.

Основные симптомы заболевания:

  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • ноющие головные боли;
  • лихорадочные приступы и озноб;
  • воспаление гланд;
  • периодические покалывания и боли в боку, при интенсивном дыхании.

Основным признаком болезни считают кашель с выделением кровяных сгустков вместе с мокротой.

Воспалительный процесс дыхательной системы сопровождается следующими признаками:

  • затяжным течением заболевания;
  • быстрым развитием воспаления;
  • резкими болевыми приступами;
  • при кашле выделяется мокрота с неприятным запахом;
  • поражением организма токсинами.

Вследствие поражения слизистой оболочки носа, у человека появляется насморк с гнойными выделениями. Этот гнойный секрет тяжело отходит, из-за чего полость носа закрывается корочками. Тогда у пациента может резко повышаться температура тела.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный – при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы – это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа – такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации – каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит.

Клебсиелла окситока

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах – такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Анализы на клебсиеллу для женщин

При первичном осмотре больного доктор прослушивает легкие и определяет наличие хрипов. У пациента могут появляться мелкие кровоизлияния на коже и на слизистых оболочках.

Снижается гемоглобин, что вызывает анемию у человека. Это можно обнаружить по результатам общего анализа крови.

Рентген поможет более подробно изучить проблему. На снимке будут отчетливо видны все затемнения на легких, иногда очаги поражения затрагивают всю долю. При воспалительном процессе возникает плеврит.

Исследуется клебсиелла в мазке на флору, с помощью микроскопа изучают биологическую среду, чтобы точно определить очаг возбуждения. Такие меры необходимы для определения чувствительности к различным антибиотикам.

Иногда общий анализ мочи беременной женщины может показать присутствие клебсиеллы. Однако в моче не должны находиться какие-либо бактерии, эта жидкость считается стерильной.

Тогда, женщине назначают повторный анализ, чтобы исключить вероятность ошибочного результата из-за попадания выделений из влагалища в мочу. При здоровом организме у женщины не могут быть обнаружены эти бактерии на половых органах, а также в фекалиях.

Проведение анализов мочи назначают при подозрении на наличие этой болезни. Свидетельствовать этому могут следующие симптомы:

  • мочеиспускание вызывает боль;
  • в области мочевого пузыря возникают периодические боли;
  • мочеиспускание происходит с трудом.

При обнаружении бактерии в человеческой моче, следует опасаться развития воспалений в таких средах:

  • гортань;
  • кожа;
  • ЖКТ;
  • легкие и дыхательные пути;
  • в ранах после проведения хирургического вмешательства, в которых уже началось воспаление.

Современные методы лечения позволяют быстро среагировать на проблему и провести эффективное лечение. Такие меры необходимо принимать в короткие сроки лишь потому, что бактерия чувствительна лишь к некоторым видам антибиотиков.

Иногда человеческий организм может самостоятельно справиться с этой инфекцией, особенно если заболевание не вызывает симптомов и не прогрессирует.

Особенно внимательно следят за состоянием таких пациентов:

  • после трансплантации почки;
  • при патологиях мочевыделительной системы;
  • при образовании камней или песка в почках.

Схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в соответствии с особенностями течения болезни.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) – для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Врач устанавливает первичный диагноз, основываясь на жалобы пациента и на клинические проявления. Без анализов, диагноз клебсиеллёз не устанавливают.

Для уточнения диагноза и выявления возбудителя на анализ отправляют биоматериал пациента:

  • Мокроту;
  • Слизистые выделения из ротоглотки и носоглотки;
  • Корочки из носовой полости;
  • Спинномозговую жидкость;
  • Желчь;
  • Мочу;
  • Кал.

В зависимости от клинических проявлений проводят исследование соответствующих биоматериалов. При подозрении на Клебсиеллу пневмонию исследуют мазок из зева и носа, а также мокроту.

В организме человека в норме могут присутствовать клебсиеллы. Если показатель превышает 10 в 5 степени, это свидетельствует о наличии агрессивной среды для развития анаэробов.

Для диагностики и выявления возбудителя применяют следующие лабораторные методы исследования:

  1. Мазок (бактериоскопия). Осуществляется окрашивание мазков по Грамму. Палочки могут располагаться парами или длинными колоннами;
  2. Бактериологический. Берут биоматериал на посев. Через сутки заметны цепочки бактерий, имеющие жёлто-зелёный или голубоватый цвет;
  3. Реакция агглютинации. Серологический метод. Титр для диагностики составляет выше, чем 1:160.
Предлагаем ознакомиться:  Димексид при грибке ног

Опасно, одновременное присутствие в носу у ребёнка klebsiella oxytoca и палочки стафилококка. В этом случае быстро нарастают симптомы интоксикации у грудничка.

Помощь требуется немедленная, важно подавить рост и развитие бактерий в детском организме, и снизить риск развития осложнений.

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Выращенная культура клебсиелла пневмония

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

Для выявления клебсиеллы пневмония проводят микроскопическое исследование мазков из цервикального канала, носа, мокроты, открытых ран, а также изучение мочи и кала. Наиболее распространенным методом диагностики является бактериальный посев, при котором выделяют чистую культуру возбудителя и определяют его устойчивость к антибиотикам для последующего назначения лекарственных препаратов.

Для более быстрой диагностики применяют метод флюоресцирующих антител и серологические анализы крови. У больных с признаками поражения дыхательных путей производят рентгенологическое исследование легких для выявления пневмонии.

Чем опасна бактерия при беременности?

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

 клебсиелла пневмония в мазке при беременности

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой.

Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит.

В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

Некротический фасциит

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

Причиной появления клебсиеллы пневмония в мазке из уретры или влагалища чаще всего является несоблюдение личной гигиены (бактерии попадают из области ануса в наружные половые органы). При нормальном состоянии иммунной системы человека клебсиеллы, попадая в половые органы из кишечника, погибают. Развитию инфекции в мочеполовой системе способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев.

У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Рекомендуем

Лечение хронического затяжного кашля у детей и взрослых

Если организм здоровой женщины с сильными защитными функциями еще может побороть эту инфекцию, то во время беременности это невозможно. Клебсиелла пневмония в мазке при беременности показывает наличие бактерии, воспалительный процесс обычно протекает в острой форме.

При несвоевременном или неправильном лечении болезнь может вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка, потому, что затрагивается дыхательная система, работа которой позволяет кислороду поступать в кровь.

На первом триместре беременности не рекомендуется использовать антибиотики, поэтому при затяжном течении болезни могут произойти необратимые мутации плода.

Не исключена вероятность назначения аборта женщине с инфекцией.

Для лечения применяются бактериофаги, которые не могут каким-либо образом повлиять на плод, однако эффективность этих препаратов значительно ниже, чем у антибиотиков.

Наличие клебсиеллы нередко вызывает самопроизвольное прерывание беременности. Таким образом, у некоторых женщин регулярно происходит выкидыш. Чтобы исключить эту вероятность необходимо провести обследование женщине и мужчине.

Клебсиелла была открыта в конце позапрошлого века микробиологом из Германии Карлом Фридлендером. Именно по этой причине разновидность пневмонии, которую вызывает бактерия, называют пневмонией Фридлендера.

Клебсиелла представляет собой палочковидный микроорганизм, который в норме всегда присутствует в кишечнике любого здорового человека. Относится бактерия к классу анаэробов: она размножается в условиях отсутствия кислорода.

В том случае, если по каким-либо причинам скорость размножения Клебсиелл увеличивается, может развиться патологический процесс (пневмония, воспаления мочеполовых органов и т.д). Пневмония развивается при внутрибольничном заражении, при этом в группе риска — пациенты с ослабленной иммунной системой, дети, а также люди пожилого возраста.

Помимо сниженного иммунитета, активацию бактерии могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • дистрофия;
  • прием иммунодепрессантов, практикуемый после пересадки донорских органов или при аутоиммунных заболеваниях;
  • курс приема антибиотиков.

Во время вынашивания ребенка женщины должны регулярно проходить медицинский осмотр. Очень часто в кале, в моче или во влагалищном мазке обнаруживается клебсиелла.

Если количество бактериальных клеток не превышает норму, тревоги это вызывать не должно. Однако если количество бактерий в анализах у беременной увеличивается, врач должен назначать подходящее лечение.

Принять решение о том, каким образом должна осуществляться терапия, может только врач. Важно помнить, что антибиотики при беременности принимать следует с большой осторожностью. Назначая препарат, врач учитывать состояние организма женщины, срок беременности, а также уровень риска для будущей матери и новорожденного.

Клебсиелла представляет для малыша огромную опасность. Дети имеют незрелый иммунитет, вследствие чего, проходя через родовые пути, ребенок может заразиться клебсиеллой. Микроорганизм у грудных детей провоцирует тяжелое заболевание, которое может осложняться сепсисом и интоксикацией.

  • урогенитальные воспалительные болезни;
  • гнойные процессы в хирургических ранах;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
  • менингит;
  • сепсис у новорожденных и взрослых;
  • тромбофлебит;
  • невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
  • риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
  • озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
  • острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой.

Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит.

В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

Если в мазке из цервикального канала у женщин обнаружена клебсиелла (в норме ее там не должно быть), то это является признаком развития дисбиоза и требует проведения лечения. Особенно опасно инфицирование при беременности, так как это грозит послеродовыми гнойно-септическими осложнениями и воспалением эндометрия. При повторном подтверждении анализов беременным женщинам назначают санацию влагалища.

  • ослабленный иммунитет;
  • беспорядочные половые связи;
  • нарушенный pH среды влагалища;
  • постоянное обсеменение бактериями мочеполовых путей;
  • наличие сопутствующих болезней.

Klebsiella pneumoniae занимает второе место по распространенности среди внутрибольничных инфекций, приводящих к летальному исходу у новорожденных. У взрослых клебсиллиез при пребывании в стационарах вызывает заболевания в 10% всех случаев.

У грудничков главным образом происходит поражение желудочно-кишечного тракта и легких, также возможно развитие сепсиса, отита, воспаление пупочной ранки, конъюнктивит. Часто клебсиллиез сочетается с другими инфекциями.

Лечение

Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств.

При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам.

Препарат для лечения клебсиеллы

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле – осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу – лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике – пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств – показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков – для устранения клебсиеллы в кишечнике.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если болит головка при мочеиспускании

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Клебсиелла весьма устойчива к действию различных антибиотиков и тяжело поддается лечению, и по этой причине для лечения клебсиеллы в носу и горле назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • Левомицетин;
  • Ампициллин;
  • Доксициклин;
  • Аммоксициллин (Грамокс);
  • Амикацин;
  • Флуимуцил и другие.

Также при лечении применяют бактериофаги, которые воздействуют именно на бактерии клебсиеллы. Хотя они и действуют медленнее и слабее антибиотиков, зато не имеют противопоказаний.

Подход к лечению поражения Клебсиеллой разный и зависит от тяжести заболевания. На выбор пробиотиков могут повлиять индивидуальные особенности организма женщины. Наибольший эффект от лечения можно получить при использовании бактериофагов. Их принимают по три раза в день до еды.

В некоторых случаях назначаются дополнительно к пробиотикам антибиотики последнего поколения. Такое сочетание значительно повышает эффективность лечения. Дополнительно назначаются препараты, повышающие иммунитет и мультивитаминные комплексы.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться, если состояние пациентки резко ухудшилось. Если у неё поднялась до критических значений температура, если появились симптомы интоксикации и сепсиса.

Чаще всего прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Воспалительные процессы, вызванные бактерией, излечиваются и не имеют последствий.

Стационарно проходят лечение грудные дети, заразившиеся Клебсиеллой. Это необходимо и очень важно. Слабый иммунитет не способен защитить ребёнка от бактерии. У детей воспаление очень быстро переходит в сепсис.

  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
  • бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
  • карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
  • препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.

Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).

  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
  • Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный жидкий;
  • Пиобактериофаг поливалентный;
  • Пиополифаг;
  • Секстафаг.

Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств.

При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам.

Меры профилактики

Для предотвращения инфицирования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • мыть руки перед приготовлением и приемом пищи, до и после смены повязок или бинтов, после туалета;
  • соблюдать личную гигиену, не использовать общие предметы в больничных условиях и дома, если имеется больной клебсиллиезом;
  • не заниматься самолечением с применением антибактериальных средств;
  • регулярно проветривать помещения;
  • проводить уборку и дезинфекцию помещений, в которых находятся больные люди. Для обработки поверхностей подходят спиртсодержащие антисептические средства.

Так как злоупотребление алкоголем отягощает течение болезни, то необходимо также отказаться от вредных привычек.

Поскольку еще не придумали эффективной вакцины для борьбы с этим недугом, следует выполнять ряд профилактических мер:

  •  клебсиелла пневмония в мазке из цервикального каналаСоблюдать все необходимые нормы личной гигиены;
  • По необходимости укреплять иммунитет с помощью специальных комплексов витаминов и минералов;
  • Питаться только здоровой пищей;
  • Не запускать лечение хронических болезней.

Когда обнаруживается клебсиелла пневмония в мазке, лечение необходимо начать сразу, пока не началось развитие воспалений.

Особенности терапии будут отличаться, это зависит от очага поражения. Амбулаторное лечение допускают лишь для детей после 3 лет, с незначительными симптомами.

Для всех других пациентов требуется стационарное лечение, инфекция быстро развивается, что повлечет за собой тяжелые осложнения.

Не во всех случаях лечение необходимо проводить с помощью антибиотиков, особенно при ослабленных иммунных функциях организма, это лишь усугубит состояние больного.

Клебсиеллу считают условно-патогенным микроорганизмом. Обычно она не несёт угрозы здоровью человека, так как её рост и развитие сдерживается иммунной системой. Как только иммунитет ослабевает, микроорганизмы начинают активно делиться, и колония микробов значительно увеличивает свою численность.

Если этот микроорганизм обнаруживается в мазке в большом количестве, можно с уверенностью сказать, что начался серьёзный воспалительный процесс. Данный микроорганизм хорошо известен учёным. Сам возбудитель был впервые обнаружен в конце девятнадцатого века.

Под микроскопом, на предметном стекле во время изучения мазка хорошо видна бактерия в виде палочки. Этот микроорганизм в норме, как и кишечная палочка, может находится в кишечнике даже новорожденного ребёнка, Клебсиеллу можно обнаружить уже через неделю после его появления на свет.

Бактерия долгое время может никак не обнаруживать своего присутствия. При снижении иммунитета Клебсиелла может стать причиной пневмонии, воспаления мочеполовых органов.

Очень часто эта бактерия становится причиной внутрибольничных инфекций. Пациенты в больницах уже имеют уже ослабленный иммунитет и могут, находясь в стационаре, заболеть пневмонией.

Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать рост бактерий, к ним относятся:

  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • дистрофия.

Активность бактерии может увеличиться после приёма иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет. Обычно эти препараты используют при пересадке донорских органов, где высокий уровень иммунитета может стать причиной отторжения.

Клебсиелла может изначально присутствовать в организме, но это вовсе не исключает её попадания в организм и другими путями. Заражение может произойти при нарушении правил личной гигиены.

Попасть в организм бактерия может благодаря немытым рукам. Источником инфекции могут быть немытые овощи и фрукты. Микроб может прекрасно существовать в мясе и молоке. При нарушении правил термической обработки микроорганизм проникает внутрь человека вместе с пищей.

Пациент с пневмонией, вызванной Клебсиеллой, представляет угрозу для окружающих, так как становится источником заражения. Передача микроорганизмов от одного человека другому происходит воздушно-капельным путём.

В условиях стационара, под действием дез. средств, бактерия подвергается мутациями, становится устойчивой к действию антибиотиков. В этом случае остановить её распространение очень сложно.

В особо тяжёлых случаях пневмония, вызванная Клебсиеллой, может привести к летальному исходу, поэтому к этому микроорганизму необходимо относиться со всей серьёзностью. При росте численности бактерий в кровь в большом количестве попадают токсины, выделяемые каждой бактерией данного вида.

Клебсиелла прекрасно себя чувствует и в цервикальном канале. Клебсиелла во влагалище представляет довольно серьёзную опасность, особенно для беременных, так как у них снижен иммунитет. В этом отделе половой системы рост может начаться после длительного приёма антибиотиков, когда нормальные бактерии погибают, и их место занимают патогенные микроорганизмы.

В первую очередь наличие Клебсиеллы в мазке является предвестником скорого цистита или пиелонефрита. Поэтому даже если симптомы этих заболеваний не проявились, врачи заранее начинают лечение, для того чтобы остановить развитие воспалительного процесса на начальной стадии.

Воспалительный процесс, вызванный Клебсиеллой, может быстро из-за агрессивности бактерии перейти в сепсис, который учитывая высокую резистентность бактерии к антибиотикам, может представлять угрозу для жизни.

Klebsiella pneumoniae во влагалище может быстро размножиться, поэтому к лечению необходимо подходить со всей серьёзностью и чётко выполнять все рекомендации врача. Мазок из цервикального канала всегда берётся при первичном осмотре пациентки. Серьёзным показанием для взятия мазка может стать наличие следующих симптомов:

  • боль в области поясницы отдающая в бок;
  • высокая температура тела;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из влагалища с характерным неприятным запахом.

В группу риска по заболеваниям, вызываемым Клебсиеллой, в первую очередь попадают женщины, в течении долгого времени принимавшие антибиотики. Сюда же попадают пациентки, заразившиеся бактерией в стационаре.

Ни один человек не застрахован от заражения, так как возбудитель уже присутствует в организме. Поэтому важная роль должна отводиться мерам профилактики. В первую очередь необходимо укреплять иммунитет.

После длительного приёма антибиотиков необходимо принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и влагалища. Женщина должна регулярно принимать витамины. Беременным врачи рекомендуют сдавать по мере необходимости анализ. Таким способом проходит профилактика многих заболеваний.

Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам. Неприятные симптомы она может спровоцировать только в случае, если зараженный человек имеет ослабленный иммунитет. Клебсиелла пневмония в мазке — достаточно опасный признак, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме. Как влияет бактерия на организм человека?

Как развивается клебсиелла в носу

Источником инфекции является больной человек. В кишечник бацилла попадает при несоблюдении гигиенических правил и при употреблении в пищу грязных продуктов. Клебсиеллой пневмонией заражаются воздушно-капельным путём, при контакте с больным.

Несостоятельность иммунной системы приводит к прогрессированию и росту клебсиеллы окситока в носу и кишечнике. При обнаружении клебсиелла в носу, лечению и обследованию подлежат все контактирующие с больным.

Для справки! При ослаблении иммунных сил организма человек становится подвержен различным инфекциям, клебсиелла, в данном случае, не является исключением.

Бактерии размножаются с бешеной скоростью, выделяя токсины.

Носоглотка является благоприятной средой для жизнедеятельности палочки. За короткий промежуток времени количество бацилл достигает высоких показателей.

При обнаружении клебсиелла пневмония в носу, лечение начинают незамедлительно. Данный вид бацилл способен поражать лёгкие, вызывая их воспаление.

Клебсиелла в носу у ребенка вызывает сильнейшую пневмонию, ребёнок угасает на глазах. Порой мама не успевает поймать момент, когда состояние малыша резко ухудшилось.

Симптомы

Клебсиелла окситока

Проникновение ядовитых веществ в лёгкие вызывают их поражение. Уже через несколько часов состояние больного сильно ухудшается.

Далее присоединяются слабость и недомогание. Больной настолько обессилен, что не может встать с кровати и самостоятельно передвигаться.

К слабости присоединяются следующие симптомы:

  • Озноб;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • Затруднение дыхания;
  • Одышка;
  • Повышение температуры тела.

Сухой характер кашля меняется на влажный.

В мокроте присутствуют примеси крови.

При попытке сделать вдох или кашлянуть возникают пронизывающие боли в грудной клетке, колющего характера.

Отличительная особенность воспалительного процесса в лёгких, вызванного данным возбудителем – специфический запах отделяемой мокроты.

Важно! Выделения из носа и отхаркиваемая мокрота при клебсиелле имеет зловонный запах, при обычной простуде слизистые выделения не носят специфический характер!

Больной полностью оказывается от пищи, симптомы интоксикации нарастают, присоединяются:

  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Тошнота.

Больному срочно нужна помощь в условиях стационара. Опасность патологического процесса заключается в быстром развитии некроза тканей лёгких.

Кроме того, такой вид воспалительного процесса осложняется метастазированием в кости и кишечник.

При обнаружении клебсиеллы пневмонии в мазке из носа у ребенка или взрослого больной подлежит госпитализации. Кроме воспалительных процессов в лёгочной ткани может быть поражена слизистая носа, гортани и трахеи.

В этом случае для заболевания характерно развитие риносклеромы. При этом, нос становится распухшим. На носу появляются узлы красного цвета, покрытые здоровой тканью. Дыхание через нос затрудняется.

При осмотре носовых ходов наблюдаются очаги воспаления, слизистая отёчная, гиперемированная. Невооружённым взглядом можно увидеть узловатые образования – гранулемы.

При нарушении целостности гранулем появляются язвы, которые кровоточат. Далее, поражённые участки засыхают, образуя корки. Именно в них и сосредоточены возбудители болезни.

При исследовании мазка из носа высеиваются цепочки клебсиеллы. В дальнейшем, корочки начинают покрываться соединительной тканью. Появляются гнойные слизистые выделения, с зловонным запахом. Повышается температура тела до высоких показателей.

Болезни трахеи, носоглотки и гортани вызывает клебсиелла озена. Больной страдает от высокой температуры и симптомов общей интоксикации.

Опасность поражения верхних дыхательных путей заключается в атрофии тканей и деформации костей носа. Образовавшиеся корочки нарушают дыхательную функцию. В носоглотке скапливается вязкий гнойный экссудат, отделяемый при кашле.

Предлагаем ознакомиться:  Как избавиться от молочницы не навредив будущему ребенку

В чем ее опасность

Опасность прогрессирования клебсиеллы пневмонии заключается в осложнённом течении болезни, которое очень сложно поддаётся лечению. Возбудитель устойчив к антибактериальным препаратам, поэтому важна правильная тактика лечения.

Внимание! Самое страшное осложнение при прогрессировании клебсиеллы – сепсис. Помощь требуется неотложная!

Пневмония, вызванная анаэробной бактерией может осложняться развитием:

  • Отёка лёгких;
  • Отёка головного мозга;
  • Инфекционно-токсического шока;
  • Сепсиса;
  • Геморрагического синдрома.

В норме, в организме человека показатель klebsiella pneumoniae в носу до 10 в 5 степени. Если данная цифра превышена, заболевание начинает прогрессировать.

Из-за пагубного действия на человеческий организм грамотрицательных палочек развивается:

  • Воспаление лёгких;
  • Поражение органов мочевыделительной системы;
  • Менингиты;
  • Конъюнктивиты;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Каковы же основные методы диагностики и чем лечить клебсиеллу в носу?

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.

 клебсиелла в мазке у женщин

Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:

  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей.

В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей. Количество бактерий 10 в 7 степени говорит о том, что произошло смещение в сторону их активного размножения и требуется лечение. При поражении ЖКТ возникают следующие признаки:

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.

Наблюдаются изменения в кале:

  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).

У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:

  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

Рекомендуем

Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать

Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:

  • внезапная лихорадка;
  • кашель;
  • боль в плевральной области;
  • густая слизь и кровь в мокротах;
  • одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
  • общая слабость;
  • тахикардия;
  • синюшная окраска кожи и слизистых.
  • постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
  • образование корок в носу;
  • зловонный запах выделений;
  • потеря обоняния;
  • кровотечения;
  • расширение носовых ходов;
  • атрофия носовых раковин.

Атрофический ринит

При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.

У взрослых больных с диареей клебсиеллы обнаруживаются в кале до 40% всех случаев. У детей этот показатель еще выше – до 77%. Острая кишечная инфекция может носить эпидемический характер и поражать группы детей.

В норме содержание Klebsiella pneumoniae в кале не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл у взрослых и детей. Количество бактерий 10 в 7 степени говорит о том, что произошло смещение в сторону их активного размножения и требуется лечение. При поражении ЖКТ возникают следующие признаки:

  • лихорадочное состояние, высокая температура;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общая слабость.
  • его консистенция становится жидкой;
  • появляется зловонный запах;
  • в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).
  • неприятный, гнилостный запах из влагалища;
  • обильные выделения;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при половом акте.

При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.

Возможные пути заражения

Как уже было сказано выше, причиной развития болезни становится ослабленный иммунитет. Естественная защита теряет способность сдерживать размножение бактерий, в результате чего появляются симптомы заболевания.

klebsiella pneumoniae в мазке

Также попасть в организм клебсиелла может из-за несоблюдения правил личной гигиены, например, с немытых рук, с загрязненных овощей и фруктов, а также мясных и молочных продуктов. Если у человека развилась пневмония, он может заражать окружающих воздушно-капельным путем.

Самые тяжелые симптомы развиваются при внутрибольничном инфицировании. В условиях лечебно-профилактических учреждений вследствие применения дезинфицирующих препаратов клебсиелла быстро мутирует, становясь устойчивой к воздействию антибиотиков.

Чаще всего в условиях больниц бактерия вызывает тяжелую пневмонию, которая с трудом поддается лечению и нередко становится причиной летального исхода.

В том случае, если произошло заражение, в организме развиваются воспалительные процессы, связанные с попаданием в кровь токсичных веществ, выделяемых бактериальными клетками.

Клебсиелла в мазке из цервикального канала – что это значит?

Нередко клебсиелла обнаруживается в мазке из цервикального канала. Обычно происходит это после длительного курса антибиотиков, когда уничтожается нормальная микрофлора влагалища.

Как правило, наличие клебсиеллы в мазке говорит о высоком риске цистита и пиелонефрита. После выявления бактерии в мазке необходимо как можно быстрее начать лечение.

Связано это с тем, что патогенная микрофлора может из обычного воспалительного процесса, затрагивающего мочеполовую систему, быстро перерасти в сепсис, представляющий непосредственную угрозу жизни. Поэтому важно тщательно выполнять рекомендации лечащего врача и не откладывать лечение на потом.

Сдать мазок на влагалищную микрофлору следует при наличии таких симптомов, как:

  • болевые ощущения в области поясницы, которые отдаются в бок;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании;
  • участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • появление влагалищных выделений, имеющих неприятный запах.

Особо внимательными к состоянию своего организма должны женщины, которые длительно принимали антибиотики или лежали в больнице, где могли заразиться внутрибольничным штаммом.

1 Биология микроорганизма

 клебсиелла пневмония в мазке

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека.

Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина.

Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза.

Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути. Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике).

Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук.

Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

klebsiella pneumoniae

Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:

  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).

Рекомендуем

Лекарственные препараты для устранения соплей в горле

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека.

Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина.

Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза.

Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути. Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике).

Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук.

Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
  • пожилой возраст;
  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
  • длительная глюкокортикоидная терапия;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector