Скрытый сифилис – симптомы болезни, профилактика и лечение Скрытого сифилиса, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Как и почему возникает бессимптомная гонорея

Распространенность латентной гонореи объясняется в первую очередью мутацией возбудителя под влиянием повсеместного и бесконтрольного применения антибиотиков — не только в таблетках, но и виде мыла и других дезинфицирующих средств. Следы антибактериальных препаратов находят даже в некачественном мясе. Как результат — гонококки, попав в человеческий организм, ведут себя скрытно, а иногда — и вовсе никак не заявляют о себе.

Даже врачи нередко путают малосимптомную гонорею и гонококконосительство. В первом случае инфекция развивается медленно и незаметно, поэтому больной не предъявляет никаких жалоб и считает себя здоровым. Однако воспаление в организме все же присутствует, что в отсутствие лечения иногда приводит к поздним осложнениям, таким как бесплодие. Гонорею в такой форме следует относить к хронической вялотекущей.

Гонококконосительство подразумевает полное отсутствие воспалительных реакций и изменений в состоянии здоровья инфицированного человека. Сильный иммунитет не дает возможности возбудителю нанести вред организму. В некоторых случаях асимптомное течение гонореи представляет собой затянувшийся по времени инкубационный период, который может занимать до полугода (при острой гонорее он продолжается несколько дней). Всемирная организация здравоохранения объясняет такую ситуацию появлением новых штаммов (разновидностей) гонококков.

Гонорея или «триппер» поражает слизистые оболочки прямой кишки, глотки, глаз, мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки у женщины, полового члена у мужчин, вызывая их гнойное воспаление. Чаще всего инфицирование происходит при незащищенном стандартном половом акте, во время анального или орального секса. Вероятность инфицирования женщины при единоразовом близком контакте достигает 80%, мужчины — до 40%. Возможна передача инфекции бытовым путем.

Гонорея не относится к смертельно опасным заболеваниям. Основная угроза перенесенного триппера — бесплодие. В 5 % случаев после болезни мужчина не способен зачать ребенка. У 14 – 15 % женщин причиной первичного бесплодия является триппер; 40% женщин, перенесших инфекцию, имеют непроходимость маточных труб.

Провоцирует возникновение гонореи гонококк Neisseria gonorhoeae, являющийся грамотрицательным диплококком. По статистике ВОЗ ежегодно гонококками поражается до 180 млн человек. К примеру, наличие бессимптомной гонореи диагностируют у 75% женщин, показатели у мужчин несколько ниже.

Латентный или скрытый сифилис симптомы диагностика лечение

Проникая в человеческий организм, возбудитель крепиться к клеткам эпителия, а после – проскальзывают сквозь межклеточные промежутки под эпителиальные ткани. Как следствие – активируется иммунная система и развивается воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция поражает прочие участки слизистых оболочек на новых органах (к примеру, семенные пузырьки и предстательную железу).

Стоит заметить, что в организме человека бактерии обладают высокой устойчивостью и на фоне неблагоприятного воздействия (подразумевается также и антибактериальная терапия) превращаются в L-формы, у которых отсутствует способность к размножению. Тем не менее, такая форма бактерий может снова активизироваться при восстановлении необходимых условий.

Во внешней среде устойчивость гонококков значительно снижается, и при высыхании жидкостей, в которых бактерии были выделены из организма, происходит их гибель. При температуре 41-55Со наблюдается практически мгновенная гибель возбудителей, так же, как и при попадании в соленую или мыльную воду.

Заражение может произойти несколькими путями:

  1. Половым – основной путь, частота инфицирования достигает 95%, наблюдается при контакте с больным человеком. Гонококк передается в процессе полового акта, без использования презерватива, от больного человека к здоровому. Одноразовый контакт с инфицированной партнершей в 20% случаев повлечет за собой возникновение болезни. Причиной тому анатомические особенности строения мочеиспускательного канала: у мужчин он намного уже и длиннее, нежели у женщин.
  2. Контактно — бытовым – через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек (полотенца, постельное белье, мочалку). Этот путь заражения довольно редкий и составляет около 1% всех случаев инфицирования гонококками, так как их устойчивость во внешней среде крайне мала.
  3. Вертикальным – в этом случае происходит инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям заболевшей матери. Инфекция может проникнуть в слизистые оболочки глаз, рта или половых органов новорожденного.

Важно! Распространению болезни способствует увеличение количества населения из группы риска, социальные катаклизмы, употребление наркотиков и алкоголя, а также беспорядочные половые связи.

Особенности течения болезни

Латентная скрытая гонорея

Гонококковая инфекция имеет инкубационный период. Этот отрезок времени нужен для того, чтобы иммунная защита организма провела распознавание возбудителя и выработала реакцию на него. Длительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 2-3 недель (в редких случаях – до нескольких месяцев).

Как мы знаем, по окончанию инкубационного периода возникают первые симптомы болезни, но может ли у мужчин гонорея протекать бессимптомно?

Как оказалось – да, может. В данной форме практически отсутствуют какие-либо видимые признаки, хотя человек все равно является носителем опасной бактерии.

Скрытая форма возникает, когда в иммунной системе происходит сбой и она не реагирует на чужеродные агенты, из-за чего не происходит развитие воспалительного процесса, а значит и симптомов тоже нет. Такой тип заболевания опасен теми, что при хорошем самочувствии инфекционный процесс продолжает развиваться, и через 2-3 месяца перерастает в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается лечению.

Предлагаем ознакомиться:  Инкубационный период сифилиса

Однако, бессимптомная гонорея у мужчин все же может вызывать некоторые симптомы:

  1. Склеиваются губки уретры после сна в ночное время.
  2. Появляется незначительное количество мутного отделяемого из уретры после ходьбы, секса или физических нагрузок.

Тем не менее, такие признаки часто остаются незамеченными и не доставляют никакого дискомфорта болеющему.

При скрытой гонорее возбудитель располагается не на поверхности слизистых оболочек, а в осумкованых очагах, в толще тканей, где выявить их становиться весьма проблематично. При вскрытии очага, инфекция распространяется на поверхность слизистых оболочек и вызывает воспаление мочеполовых органов.

Гонорея – это распространенное инфекционное венерическое заболевание. которое вызывается гонококками и передается преимущественно половым путем. При гонорее чаще поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, гораздо реже – слизистые оболочки полости рта, носа, горла или прямой кишки. Кожные покровы при данной патологии поражаются крайне редко.

На сегодняшний день гонорея считается довольно серьезной социальной проблемой, так как все больше и больше людей трудоспособного возраста заболевают данной патологией. Гонорея может встречаться во всех возрастных группах, однако больше всего риску инфицирования подвержены подростки и молодые, трудоспособные люди в возрасте от 18 до 30 лет. Также стоит отметить, что среди подростков наиболее часто заболевают женщины, в то время как среди взрослого населения – мужчины.

  • Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
  • Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие ), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
  • Беспорядочные половые контакты.
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проституция.
  • Возбудитель гонореи

    Возбудителем заболевания является нейссерия гонореи (гонококк ). Клеточная стенка данного микроорганизма состоит из трех слоев. На наружном слое имеются специальные нитевидные отростки (пили ), которые обеспечивают распространение инфекции. При проникновении в организм человека бактерии с помощью пилий прочно крепятся к клеткам эпителия (эпителий – это тонкий слой быстро обновляющихся клеток, покрывающих слизистые оболочки и другие поверхности тела ).

    После фиксации на клетках эпителия гонококки проходят через межклеточные промежутки под эпителиальную ткань, что приводит к активации иммунной системы организма и развитию воспалительного процесса. Клетки иммунной системы (нейтрофилы ) с током крови доставляются к месту внедрения инфекции и начинают активно поглощать возбудителей.

    Однако поглощенные нейтрофилами гонококки обычно не погибают, а иногда могут даже продолжать размножаться, поддерживая воспалительный процесс. Формирующиеся в результате этого гнойные массы представляют собой множество погибших нейтрофилов, внутри которых расположены активные (заразные ) гонококки.

    По мере развития заболевания гонококковая инфекция распространяется на новые участки слизистой оболочки, поражая новые органы (предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку. маточные трубы или яичники у женщин ), приводя к развитию осложнений. Также гонококки могут проникать в лимфатические сосуды и распространяться в отдаленные органы с током лимфы. Крайне редко гонококки могут проникать в кровь, приводя к развитию тяжелых гнойных осложнений.

    Следует отметить, что гонококки обладают высокой устойчивостью в организме человека. При воздействии неблагоприятных факторов (в том числе при применении антибактериальных препаратов ) они могут превращаться в так называемые L-формы, которые не способны размножаться, однако могут в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях, а затем вновь активироваться.

    Тем не менее, в условиях окружающей среды (вне организма-хозяина ) устойчивость гонококков снижается. Они погибают при высыхании жидкости, с которой были выделены из организма (гноя, спермы и так далее ). При нагревании до 41 – 55 градусов они гибнут практически моментально, как и при попадании в мыльную или соленую воду. Также гонококки весьма чувствительны ко многим антибиотикам и антисептикам (обеззараживающим средствам ).

    Пути заражения гонореей

    Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена. Заражение происходит в результате проникновения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целость которых обычно нарушена. Однако ряд авторов допускают возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку.

    В то же время известно, что в сыворотке крови здоровых лиц имеются факторы, обладающие иммобилизующей активностью по отношению к бледным трепонемам. Наряду с другими факторами они дают возможность объяснить, почему при контакте с больным человеком не всегда отмечается инфицирование. Отечественный сифилидолог М.В.

    Милич на основании собственных данных и анализа литературы считает, что заражение может не наступить в 49-57% случаев. Разброс объясняется частотой половых контактов, характером и локализацией сифилидов, наличием входных ворот у партнера и количеством бледных трепонем, проникших в организм. Таким образом, важным патогенетическим фактором в возникновении сифилиса является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции. Поэтому дискутируется не только возможность отсутствия заражения, но и возможность самоизлечения, которое считается теоретически допустимым.

    Предлагаем ознакомиться:  Свечи при уреаплазме у женщин: выбор эффективного препарата

    Причины гонореи у женщин

    Диагноз, скрытый сифилис в клинической практике ставится в том случае, если у пациента после половых контактов отсутствуют специфические симптомы на слизистых и кожных покровах, нет видимых поражений внутренних органов, но по результатам лабораторных тестов выявляются антитела к бледной спирохете.

    Диагностика этой формы сифилиса считается наиболее трудной, так как у больных нет ни малейшего подозрения на наличие инфекции. Обычно патология выявляется при обследовании по поводу другого заболевания.

    Помимо этого штаммы бледной трепонемы настолько коварны, что маскируются под хламидиоз или гонорею, а при особой хитрости возбудителя у больных появляются признаки, указывающие на стоматит, бронхиальную астму, ангину, но только не на сифилис.

    Причиной развития скрытого сифилиса у больных специалисты в подавляющем большинстве случаев ставят попытки самолечения при стойком нежелании обращаться к врачам после случайных половых связей. Мало найдется людей, которые почувствовав боль в горле или сильный насморк решат, что это результат случайного полового контакта, и немедленно обратятся к врачу.

    Неграмотный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию новых штаммов, нечувствительных к препаратам. А в случае с сифилисом перерождению бледной трепонемы в состояние цисты, которое позволяет ей пережить неблагоприятный период без потерь и вреда для колонии. В итоге болезнь не лечится, а переходит в скрытую форму, которая в несколько раз опаснее.

    Помимо этого скрытый сифилис может возникнуть у людей с активной иммунной системой при массированной атаке и одновременном проникновении большого количества особей бледной трепонемы.

    Так же латентный период, то есть скрытая форма есть и при стандартном развитии сифилиса. У больных, проходящих лечение по поводу других патологий и принимающих по назначению врача антибактериальные препараты, а так же у пациентов с высоким иммунным ответом, латентный период обычно увеличивается, и может продлиться до нескольких месяцев, а то и лет.

    Единственной возможностью оберечь себя от развития скрытого сифилиса является регулярная сдача крови на анализ серологической реакции. Каждый сомнительный половой контакт должен быть поводом для обследования на положительные титры антител.

    Скрытая форма сифилиса на сегодняшний день является весьма распространенной. Само же заболевание за последние 10 лет пошло на спад.

    Это связано с информированием населения о необходимости использования презервативов, улучшением качества оказания медицинских услуг. Однако подобная статистика может быть также связана и с переходом заболевания в скрытую трудно диагностируемую форму.

    Основными причинами развития подобного заболевания являются:

    • беспорядочная половая жизнь;
    • неправильное лечение при первичном заражении;
    • бесконтрольный прием антибиотиков;
    • неправильная постановка диагноза и назначение лечения (например, сифилис могут спутать с другими ИППП, ангиной и даже ОРВИ).

    Цена обследования на сифилис невысокая, поэтому рекомендуется время от времени сдавать анализы для своевременного выявления проблемы.

    Возбудителем скрытого сифилиса, как и обычного, является бледная трепонема. Сифилис передается человеку только от человека при прямом контакте с инфекционными поражениями на слизистых или коже, как правило, во время полового акта. Наиболее заразен больной со «свежей» инфекцией (до 2 лет после заражения).

    Дети могут заражаться еще в утробе больной матери или с молоком при грудном вскармливании.

    Заразна также слюна больного (при наличии высыпаний на слизистой рта), выделения из влагалища и сперма (даже при отсутствии высыпаний). А вот слезы, пот, моча больных не предоставляют опасности. Инфекция не передается через дверные ручки, сиденья в туалете, общую одежду, посуду. Нельзя заразиться в плавательных бассейнах или ваннах.

    Скрытое течение болезни врачи связывают с повсеместным неконтролируемым применением антибиотиков. Ведь не секрет, что часто антибактериальные препараты принимают без назначения специалиста, а любой препарат группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов может изменить течение болезни и типичное развитие его стадий. При этом «стираются» симптомы, а инфекция полностью не ликвидируется. Человек остается больным, не зная об этом.

    Бактерии — диплококки, вызывающие гонорею, впервые были описаны в 1879 г. Альбертом Нейссером. Характерной особенностью Гонококка Нейссера является наличие пилей — ворсинок, которые отличаются антигенными свойствами, меняющимися в процессе прогрессирования инфекции. Пили также способствуют прикреплению бактерии к тканям уретрального канала, влагалища, прямой кишки, слизистой глаза, сперматозоидам.

    Предлагаем ознакомиться:  Основные способы заражения гонореей триппером

    Клетки иммунной защиты человека не способны подавлять развитие кокков, поскольку их защищает плотная мембрана. Далее гонококки проникают в лейкоциты, где начинают размножаться. Внедряясь в субэпителиальную соединительную ткань, бактерии вызывают ее разрушение, отек, нагноение, возникновение рубцов.

    Основные способы попадания инфекции в организм человека:

    • Во время тесного контакта с половым партнером. Заражение гонореей происходит не только во время соития, но и при соприкосновении партнеров половыми органами. Вероятность инфицирования увеличивается при длительном половом акте или наличии у женщины менструального кровотечения.
    • Через личные вещи и предметы общественного пользования. Гонококки могут находиться на нижнем или постельном белье, полотенце, ободке унитаза. Во внешней среде продолжительность жизни бактерии не превышает 3 ч., поэтому вероятность заражения не более 1%. Инфекция устраняется при обработке предметов антисептиком, моющими средствами, нагревании выше 40˚С, под воздействием прямых солнечных лучей.
    • Инфицирование ребенка происходит посредством прохождения через родовые пути матери.

    Клиническая классификация

    Основная классификация скрытого сифилиса выделяет такие формы как:

    • Ранний – диагностируется в том случае, если с момента заражения не прошло 2х лет;
    • Поздний – ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 10 лет;
    • Неуточненный (игноратный, неведомый) – записывается в том случае, если время заражения установить не представляется возможным;
    • Врожденный – диагностируется у детей, зараженных больными матерями, но не имеющих характерных симптомов.

    Помимо этого скрытый сифилис может иметь формы, являющиеся активной составляющей латентного течения после неадекватной терапии, это:

    • Первичный, развивающийся без каких либо симптомов у больных, начавших лечение своевременно, но не получивших эффективной терапии;
    • Вторичный, развивающийся при вторичном сифилисе, при полном отсутствии характерной симптоматики;
    • Третичный, ставится больным, которые перенесли активную третью фазу сифилиса.

    Ранний скрытый сифилис

    Ранний скрытый сифилис в клинической практике считается наиболее опасной формой заболевания. Больной не подозревая о своем состоянии, заражает окружающих его людей. И что самое неприятное, это то, что инфицированными могут оказаться не только половые партнеры, но и близкие, живущие рядом.

    Установить наличие заболевания этой формы можно только вовремя профилактического осмотра или при обследовании по поводу другого заболевания. Анализ крови на реакцию Вассермана обязательно назначается при любом обследовании или госпитализации больных с различными патологиями. Это позволяет выявить некоторые формы скрытого сифилиса. Но анализ серологической реакции не всегда дает точные результаты, поэтому пациенты должны сдавать и другие анализы.

    При осмотре больных с подозрением на ранний скрытый сифилис нередко выявляются уплотнения и увеличения лимфатических узлов так же возможны кратковременные кожные высыпания, которые не вызвали беспокойства, ввиду своей скоротечности.

    Все это может свидетельствовать о присутствии в организме пациента бледной трепонемы. Паразит может оставлять следы поражения печени, желудка, щитовидки или суставов. Достаточно часто от ранней скрытой формы страдает нервная система. У больных отмечаются нарушения стенок кровеносных сосудов и оболочки головного мозга.

    Поздний скрытый сифилис

    Поздний скрытый сифилис ставится в том случае, если с момента заражения прошло более 2х лет. Отличается эта форма своей безопасностью для окружающих больного. Поздний скрытый сифилис не дает кожных высыпаний, но значительно разрушает внутренние органы и негативно отражается на работе нервной системы.

    В подавляющем большинстве случаев поздний скрытый сифилис обнаруживают у людей преклонного возраста, с симптомами ревматоидного артрита, миокардита или ишемической болезнью сердца.

    Показателями позднего скрытого сифилиса считают такие проявления как:

    • Высыпания, напоминающие язвы или бугры;
    • Остеопериостит или остеомиелит;
    • Нарушения работы нервной системы и конкретно головного мозга;
    • Патологии легких, желудка и кишечника;
    • Симптомы гепатита.

    Для позднего вида характерны сильные суставные боли, особенно в нижних конечностях. Это связано с патологическими изменениями в костных тканях. При явных проявлениях поражения нервной системы ставят нейросифисилис, который проявляется симптомами менингита. Клиника этой формы патологии не сильно беспокоит больных, но если нет должного лечения, может развиться тяжелое поражение, угрожающее инвалидностью.

    Неуточненный скрытый сифилис

    Неуточненный скрытый сифилис определяется в том случае, если нет ни какой возможности установить время заражения.

    Врожденный скрытый сифилис

    Врожденный скрытый сифилис ставится младенцу в том случае, если мать имеет в анамнезе заболевание, а клинические симптомы ни как себя не проявляют.

    В классическом виде болезнь протекает в несколько стадий:

    <ul class="

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector