Чем лечить гонорею у мужчин: клинические проявления, методы

Формы гонореи

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.

А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

  • Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков.
  • Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии.
  • Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины.
  • А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной.
  • При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения.
  • Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

  • Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом.
  • Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии.
  • Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Первые симптомы

Первые симптомы гонореи у мужчин могут проявиться уже на вторые сутки после контакта с носителем инфекции. Именно тогда появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Однако обычно первые признаки гонореи у мужчин проявляются через 3-5 дней. Тогда появляются гнойные выделения из полового члена – как произвольные, так и вытекающие при надавливании на головку, а также зуд в паху у мужчины.

Мнения о том, каков же первый признак триппера у мужчин, различаются от пациента к пациенту. Зачастую у мужчин, зараженных гонококками, наблюдаются болезненные ночные эрекции, реже отмечается общее ухудшение состояния организма и повышение температуры тела.

Выделения

К основным симптомам заболевания относятся выделения при гонорее у мужчин. В первую очередь начинают обильно выделяться бели, оставляя на белье гнойные пятна желтого цвета, обладающие дурным запахом. Пик выделений, сопровождающихся болезненными ощущениями во время мочеиспускания, приходится на первую-вторую неделю после инфицирования.

Как дальше проявляется гонорея у мужчин? Начинается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Воспаление протекает болезненно, позывы к мочеиспусканию возникают все чаще. Цвет мочи меняется, она становится мутной. Уретра принимает болезненный и плотный вид, рядом с отверстием мочеиспускательного канала заметно ярковыраженное покраснение.

Гонорея у мужчины может вызвать такое осложнение, как простатит. Нередко он сопровождается воспалением семенного пузырька (везикулитом).

По статистике, гонорея без симптомов у мужчин встречается достаточно редко – только в 20% случаев заболевания. Радоваться таким пациентам не приходится, ведь в таких случаях болезнь проявляет себя позже, но в гораздо более тяжелой форме. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что бессимптомная гонорея у мужчин переходит в хроническую форму, и со временем симптомы проявляются гораздо сильнее, чем при острой гонорее.

Острая гонорея

Острая гонорея у мужчин характеризуется болезненностью при пальпации, отечностью и покраснением полового члена. Появляются непроизвольные желто-зеленые гнойные выделения из уретры, также может развиться эрозия на головке пениса.

Если же лечение не проводится, а количество выделений постепенно уменьшается, и признаки болезни исчезают, то подобное свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

Скрытая гонорея

Наибольшую опасность представляет скрытая гонорея у мужчин, которая протекает в бессимптомной форме. Ее крайне сложно самостоятельно диагностировать, поэтому, как правило, через 2 месяца заболевание переходит в хроническую форму.

Также скрытая форма гонореи может быть вызвана самостоятельно проводимым лечением, когда инфекция полностью не уничтожается и становится малозаметной и тяжелее излечиваемой. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к опытному врачу, который сможет распознать заболевание и назначить правильное лечение.

Первый пункт диагностического алгоритма – опрос пациента. Врач выясняет, что именно беспокоит в настоящее время, когда начались проблемы и с чем они могут быть связаны, были ли такие симптомы раньше.

  • Затем приступает к осмотру, урологическому или гинекологическому, при необходимости оценивает состояние половых органов пальпаторно (ощупывание).
  • У женщин при острой форме гонореи видна гиперемия шеечного канала, из него выделяется жидкий гной желтовато-молочного цвета.
  • У мужчин отделяемое – в виде капли, цвет тот же, возможна примесь крови.
  • Хроническая гонорея даёт более скромную картину: выделений мало, они появляются после надавливания на устье уретры.

Мазок на гонорею берётся стерильной петлёй или тампоном.

При стандартной локализации гонореи: у женщин – из уретры, шеечного канала, влагалища и устья бартолиновых желез, у мужчин – из уретры.

Если необходимо, дополнительно исследуют образец отделяемого из предстательной железы. Для этого врач выполняет массаж простаты через прямую кишку, а пациент держит пробирку возле устья уретры. Процедура малоприятная, но проходит быстро. При обычном воспалении простатический секрет содержит только лейкоциты и цилиндрический эпителий, при гонорее – лейкоциты, эпителий и гонококки, причём нейссерии находятся внутри клеток.

Культуральный метод

Это посев материала из зоны воспаления на питательные среды, выделение гонококковых колоний и определение их чувствительности к антибиотикам. Используется как окончательная диагностика гонореи для назначения специфического лечения.

Причины заражения гонококковой инфекцией

Врачи подразделяют пути передачи гонореи на три категории:

  1. незащищенная половая связь;
  2. бытовая передача;
  3. родовой канал.

Незащищенная половая связь. В случае контактов с больным партнером вероятность заражения у мужчин и женщин разниться. Если женщина вступит в половую связь с больным человеком, то почти наверняка заразиться гонококковой инфекцией. Влагалище создает для нее просто идеальные условия.

Гонорея у мужчин

Мужчина в этом плане более защищен. Все дело в узости уретры, которая не дает возбудителю быстро проникнуть в канал. Риск заражения намного увеличивается при повторных контактах и при отношениях с менструирующей партнершей. Во время месячных инфекция «спускается» вместе с выделениями вниз, устремляясь к влагалищу, что позволяет гонококку легко попасть на половые органы мужчины.

Бытовой путь передачи. Часто спрашивают, можно ли заразиться гонореей в быту? В некоторых случаях зафиксирован такой путь заражения инфекцией. Виновником могут выступать:

  • нижнее белье;
  • полотенце;
  • постельные принадлежности;
  • мочалка.
  • унитаз.

Здоровым людям, чтобы заразиться в бытовых условиях необходимо совпадение нескольких факторов:

  • большое количество гонококкового возбудителя;
  • ослабленный иммунитет;
  • пожилой, либо детский возраст.

Заражение через родовой канал. В период родов, ребенок может заразиться от матери, страдающей инфекцией. В данном случае страдает слизистая глаз. Может развиться полная слепота. У новорожденных девочек, также затрагиваются половые органы.

В связи с уязвимостью младенца заражение может произойти и после родов через слюну, если больной гонореей человек будет целовать ребенка или трогать его необработанными руками.

Многие считают, что оральный секс предпочтительнее и шансы заболеть существенно уменьшаются. Гонорея передается с половых путей на ротовую полость и также обратно. Поэтому незащищенный оральный контакт с больным партнером может вызвать заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить споры дрожжевого грибка

На частый вопрос, передается ли гонорея через поцелуй врачи не дают однозначного ответа. Но вероятность заражения существенно увеличивается, если целоваться после оральных ласк.

В категорию риска входят люди с повреждениями в ротовой полости и со сниженным иммунитетом. Молодые девочки, недавно перенесшие какие-либо заболевания или пожилые люди, а также лица с беспорядочными половыми связями более подвержены риску подхватить триппер через поцелуй.

Симптомы болезни

Инкубационный период триппера достаточно недолгий и продолжается от 2 дней до 2 недель. Все это время человек представляет опасность в половом плане. Первые признаки гонореи появляются на 5-6 день. Учитывая эти сроки можно выяснить источник заражения.

Чем лечат гонорею у мужчин

Медики выделяют острую гонококковую инфекцию и хроническое течение заболевания. При остром течении болезни можно наблюдать следующие признаки у мужчин

  • выделения желтовато-белого цвета из уретры;
  • жжение и рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы сходить «по-маленькому».

У женщин также могут появиться кровянистые выделения.

При заражении сразу несколькими видами венерических заболеваний, лечение триппера усложняется. Гонококковые микроорганизмы успешно развиваются в среде других болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет одновременное подхватывание трихомонады и гонореи. Гонококки встраиваются в болезнетворные клетки и остаются устойчивыми к лечению антибиотиками.

Частыми спутниками гонореи становятся и другие сопутствующие заболевания. Поэтому при ее обнаружении назначаются анализы на:

  • уреаплазму;
  • хламидии;
  • кандидоз;
  • герпес;
  • трихомоноз;
  • сифилис.

Опасность гонококковой инфекции в ослаблении местных защитных сил организма, что усиливает вероятность подцепить другие вирусные и бактериальные инфекции.

Классические признаки заражения гонореей проявляются в основном в мочеполовых органах. Но гонококковая инфекция может поразить лимфатические узлы, что вызывает фарингит и проктит.

Гонококковый проктит. Проявляется болью во время дефекации и выделениями из прямой кишки. Заражение происходит при практике анального секса.

Гонококковый фарингит. Характеризуется болью в горле и опуханием слюнных желез. Заразиться можно во время оральных контактов.

Инфекция коварна тем, что быстро распространяется по всему организму. Без должного лечения микроорганизмы быстро поднимаются к мочевому пузырю, почкам и поражают их.

Главная проблема гонореи – ее возможное бессимптомное течение. В это время мужчина может заразить своих партнерш.

Лечение гонореи

Узнав, как можно заразиться гонореей необходимо знать, как от нее избавиться. Самолечением нив коем случае заниматься нельзя. В обществе венерические заболевания считаются постыдным. Потому можно проводить лечение анонимно.

Обнаружив первые признаки гонореи у мужчин необходимо поставить в известие половую партнершу и обратиться за помощью к венерологу.

Во время лечения необходимо строго соблюдать правила поведения, исключающие заражение окружающих людей. Не стоит посещать общественные бани, сауны и бассейн. Обязательно мыть руки после посещения туалета. Мужчине запрещается выдавливать выделения из уретры. Это приводит к распространению инфекции.

Лечение гонореи предполагает обязательное лечение антибиотиками. Нельзя заканчивать лечение, как только появится улучшение. Обязательно все рекомендации врача доводить до конца.

Все венерические заболевания, в том числе гонорея, передаются при половом контакте. Именно поэтому их и называют венерическими (название пошло от имени древнеримской богини любви Венеры). Основная причина возникновения гонореи у мужчин – незащищенный половой акт с женщиной или другим мужчиной – носителями бактерии под названием гонококк. Наибольшая вероятность передачи заболевания отмечается при вагинальных контактах без использования барьерной контрацепции.

Гонококк – микроорганизм, крайне неустойчивый к условиям проживания вне человеческого организма, быстро погибает при высокой температуре и сухости.

Существует очень низкая вероятность заражения инфекцией в сауне, бассейне или общественном туалете. Такая вероятность исключается при соблюдении элементарных правил гигиены.

Возбудителями заболевания являются грамотрицательные бактерии гонококки. Инфекция передается от носителя здоровому человеку половым (в 90% случаев) или контактным путем. Кроме этого, медицине известны случаи заражения новорожденных детей от инфицированных матерей при преждевременном нарушении целостности плодных оболочек в период беременности или во время родов.

Факторами, способствующими заражению гонореей, являются неразборчивость при выборе сексуальных партнеров, нежелание использовать презервативы при случайных половых связях. Вероятность заражения возрастает при пользовании предметами личной гигиены, принадлежащими посторонним людям, общественными душевыми, ваннами и уборными.

[adrotate banner=»4″]Эффективность терапии при гонорее зависит от того, насколько своевременно выявляется патологический процесс. Поэтому важно не только знать, как лечится триппер, но и уметь диагностировать его на начальных стадиях развития.

Продолжительность инкубационного периода при гонорее составляет 2—5 дней. Первыми признаками, указывающими на развитие патологического процесса, являются:

  • слизистые уретральные выделения с гнойными примесями;
  • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • режущие боли при мочеиспускании;
  • отекание мошонки и боли в паховой области (при поражении яичек).

В некоторых случаях гонорея у мужчин протекает практически бессимптомно. В подобных ситуациях о развитии патологии может свидетельствовать только скудное мутное отделяемое из мочеиспускательного канала.

Антибактериальная терапия

Справиться с гонореей могут лишь антибиотики. Это единственная группа препаратов, способная воздействовать на очаг инфекции. Однако нужно знать, что разовая доза препарата здесь бессильна.

Наиболее часто применяемые средства при данном инфекционном заболевании – антибиотики из группы пенициллинов. Их нередко назначают венерологи в качестве антибактериального лечения. Но современные исследования доказывают их неэффективность, гонококк устойчив к пенициллину. Положительные результаты в терапии гонореи дает использование антибактериальных средств из следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Аминоциклитольные антибиотики.
  • Цефалоспорины 3 поколения.
  • Макролиды.
  • Ципрофлоксацины.
  • Фторхинолоны.
  • Сульфаниламиды.

Во время курса лечения нужно четко следовать указаниям врача: отказаться от спиртного, точно придерживаться дозировки лекарства и количества доз, довести курс терапии до конца. В ином случае возбудитель болезни приобретает резистентность к используемому антибактериальному препарату, что опасно осложнениями.

Гонорея у мужчин: симптомы

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Симптомы гонореи у мужчин развиваются примерно на третий день с момента инфицирования. Появляется:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство жжения по ходу уретры;
  • гнойные выделения из уретры;
  • покраснение и отек вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Так как заболевание проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, а признаки болезни существенно влияют на качество жизни, большинство мужчин своевременно обращаются к доктору.

При хронической гонорее беспокоят:

  • слабовыраженное чувство жжения во время мочеиспускания;
  • незначительные выделения из уретры по утрам.

При хронической гонорее могут развиваться:

  • простатит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • стеноз уретры.

Эти состояния чреваты бесплодием, поэтому не стоит запускать болезнь. Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет не допустить развития осложнений.

Гонококковый фарингит и проктит чаще всего протекают бессимптомно. Такие поражения у мужчин появляются редко и связаны они с нетрадиционными способами половых сношений.

У людей с иммунодефицитом может возникать диссеминация гонококков по организму с поражением всех внутренних органов. При этом возможно развитие инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности.

Часто гонорея протекает нетипично, с нехарактерными для нее симптомами или со стертой клинической симптоматикой. Причиной этого считают микст-инфекцию, то есть, сочетанием гонококковой инфекцией с другими заболеваниями, например, с хламидиозом или трихомониазом.

В таких случаях поставить диагноз только по симптомам нереально, поэтому используют всевозможные лабораторные методы исследования. Только после точного определения возбудителя можно приступать к лечению.

Так как гонорею вызывают микроорганизмы, основными препаратами для ее лечения являются антибиотики. Для лечения гонореи можно использовать несколько групп антибиотиков:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Из группы пенициллинов наиболее часто применяют бензилпенициллин, амоксициллин и оксациллин. В случае их неэффективности применяют цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон).

Если наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспорины не назначаются, так как они похожи по механизму действия и могут давать перекрестные аллергические реакции.

Макролиды (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) также имеют высокую эффективность против гонококков. Эти препараты широко применяют при сочетании гонореи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Наиболее часто гонорея протекает вместе с хламидиозом.

В ряде случаев используют комбинированные препараты, состоящие из сульфаниламидов и триметоприма, например, бисептол, септин, бактрим.

Помимо антибактериальных средств используют общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы.

  • Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области.
  • Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала.
  • Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции.
  • Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным.
  • При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.
Предлагаем ознакомиться:  При каких условиях споры бактерий погибают

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

  • Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка.
  • Он обычно является острым и протекает бурно.
  • При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения.
  • Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка.
  • Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

К явным признакам гонореи у мужчин относятся:

  • обильные гнойные выделения из уретры;
  • воспаление слизистой полового члена;
  • жжение и боль в момент мочеиспускания;
  • дискомфорт при половом акте;
  • затруднение мочеиспускания.

Впрочем, подобные симптомы характерны практически для любого передающегося при половом контакте заболевания, поэтому исключать возможность наличия и других инфекций нельзя. Гонорея часто соседствует с хламидиозом, трихомониазом и другими не менее неприятными болезнями. Часто у больного можно обнаружить и симптомы молочницы у мужчин.

В некоторых случаях гонококковая инфекция получает распространение на различные системы организма и вызывает фарингит (воспаление глотки, сопровождающееся покраснением, болью в горле), проктит (воспаление прямой кишки, протекающее бессимптомно).

Вероятность гонореи с осложнением в виде проктита выше у мужчин, имеющих однополые контакты. Воспаление в данном случае может сопровождаться незначительной болью и зудом в области анального отверстия, слизистыми выделениями из прямой кишки.

У половины носителей гонококка какие-либо симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Препараты для лечения гонореи у мужчин

Терапию гонореи необходимо начинать сразу же после обнаружения возбудителя в мужском организме. Лечение продолжается до полного излечения пациента, что подтверждают клинические и лабораторные методы. Необоснованное прерывание курса приводит к рецидиву заболевания (повторному развитию) либо инфекция трансформируется в хроническую форму, которая тяжелее поддается медикаментозному воздействию.

Основные препараты от гонореи у мужчин – это антибиотики вне зависимости от диагностируемой формы заболевания. При острой фазе достаточно применения антибактериальных препаратов; на фоне хронического либо торпидного течения требуются дополнительные терапевтические мероприятия.

Таблетки от гонореи

Фармацевтическая промышленность предоставляет большой ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективно лечат триппер. Из группы пенициллинов используется лекарство под названием Амоксициллин. Препарат характеризуется широким спектром воздействия. При легкой форме триппера суточная дозировка 500 мг, общая доза за курс терапии – 6 г.

Таблетки принимают внутрь, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Лечение длится около 10 суток. Даже если тревожные симптомы нивелируются в течение нескольких дней, курс терапии все равно продолжается. Противопоказания: аллергическая форма диатеза, бронхиальная астма, сенная лихорадка, тяжелые патологии ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и поносом, респираторные инфекции.

Производные тетрациклинового ряда:

  • Хлортетрациклин. Дозировка за один прием составляет 300 мг – первые два дня лечения, в последующие дни 200 мг. Принимают пять раз в сутки. При остром триппере суточная доза составляет 5000 мг. При необходимости допускается увеличение до 10 грамм;
  • Рондамицин. В первый день принимают 600 мг, последующие дни по 300 мг 4 раза в сутки. При острой фазе дозировка составляет 2400 мг в первый день;
  • Доксициклин. Первый раз принимают 200 мг, после по 100 мг два раза в сутки.

Сульфаниламиды – лекарственная группа препаратов, которая назначается для лечения триппера у мужчин. Лекарства данной группы предстают медикаментами выбора. Назначаются в тех случаях, когда прием пенициллинов не оказал требуемого эффекта, либо у пациента в анамнезе непереносимость оных. Выписывают Сульфадиметоксин – антибактериальные таблетки, которые принимают три раза в день по 1500 мг. В дальнейшем дозу уменьшают до 100 мг. Весь лечебный курс подразумевает 15 г средства, а на фоне тяжелого хронического течения – 18 г.

В схему терапии могут включать следующие препараты от триппера:

  1. Трихопол. Это средство рекомендуют при смешанной инфекции. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Как правило, необходимо принимать по одной таблетке три раза в сутки. Курс терапии длится одну неделю.
  2. Цефиксим назначают в дозировке 400 мг однократно. Запрещено комбинировать с аминогликозидами, поскольку развивается токсичный эффект. Средство часто приводит к побочным действиям. Пациенты жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, головную боль, нарушение сна.
  3. Бассадо. Медикамент назначается при осложненной гонорее. Принимают по определенной схеме: 500 мг делят на три применения. В первый раз принимают 300 мг, следующие два раза по 100 мг.

Чтобы вылечить триппер используют лекарство Кларитромицин. Он назначается при смешанных инфекциях, например, гонорея хламидиоз. Взрослым мужчинам назначают по 0,25-0,5 г каждые 12 часов. Длительность лечебного курса варьируется от 6 до 12 суток. Противопоказания: непереносимость компонентов, одновременное применение с Пимозидом, Терфенадином, Цизапридом. Пациентам с нарушением функциональности почек и печени назначают осторожно.

Уколы от гонореи

Наряду с таблетками рекомендуют уколы от гонореи у мужчин. Часто назначается лекарство Бензилпенициллин. Лекарственная форма – ампулы с раствором. Средство вводится внутримышечно. Стартовая доза равняется 600 000 ЕД. Затем каждые 3-4 часа вводят по 300 000 ЕД. При острой/подострой форме дозировка за курс составляет 3,4 млн ЕД. Если у пациента хроническая гонорея либо имеются осложнения, то доза варьируется от 4,2 до 6,8 млн ЕД.

Уколы от гонореи у мужчин назначаются в тех случаях, когда пациент по какой-либо причине не может принимать таблетки. Также приоритетом выступает форма заболевания. Практика показывает, что внутримышечное введение обеспечивает лучший результат терапии.

Для лечения могут использовать следующие уколы от триппера:

  • Бициллин-3 – антибиотик, который медленно набирает необходимую концентрацию в крови, но дольше выводится из мужского организма. Стартовая доза составляет 600 000 ЕД один раз в семь дней или в два раза больше, но раз в 14 суток;
  • Экмоновоциллин – инъекционный препарат от гонореи. Весь курс составляет 3 млн ЕД антибактериального медикамента.

Чтобы вылечить триппер одним уколом используют такие лекарства:

  1. Зинацеф. Дозировка лекарства определяется индивидуально. Не назначают на фоне органической непереносимости пенициллинов. Осторожно применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности.
  2. Новосеф – медикамент для внутримышечного введения. Используется только в стационарных условиях.

Многие антибактериальные препараты, в том числе и в виде инъекций продаются без рецепта врача. Однако это не означает, что разрешено заниматься самолечением. Чтобы вылечить гонорею необходимо учесть много нюансов при выборе препаратов. Самостоятельный прием таблеток – это высокий риск развития резистентности штаммов гонококков.

Теперь непосредственно о том, чем лечить гонорею у мужчин. Основу терапии составляют следующие антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков – азалидов, оказывает разрушающее воздействие на структуру ДНК различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя их гибели. При неосложненной гонококковой инфекции достаточно принять средство один раз (1 – 1, 5 г).
  • Макропен – препарат из группы макролидов, активный в отношении многих грамотрицательных бактерий, в том числе хламидий, трихомонад и гонококка, оказывает отрицательное воздействие на способность болезнетворных микроорганизмов к размножению. Курсовая доза средства составляет не более 3, 6 г, препарат принимается ежедневно, не более 400 мг в сутки.
  • Паривид – лекарственное средство на основе антибактериального вещества – офлоксацина, выпускаемое в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Курсовая доза препарата равна 400 мг (по 100 мг 3 раза в сутки либо за раз).
  • Супракс – антибактериальное средство из группы цефалоспоринов, предназначенное для лечения неосложненных мочеполовых инфекций, в том числе гонореи. Препарат принимается только 1 раз (400 мг). В случае неэффективности может быть назначен повторный прием либо данный антибиотик заменяется другим средством аналогичного действия.
  • Для улучшения воздействия антибиотиков на организм больному назначаются протеолитические ферменты: Лидаза или Трипсин. Во избежание дисбактериоза кишечника лечение следует сочетать с приемом пребиотиков (Лактофильтрум).

Подробные сведения о том, как вылечить гонорею традиционными методами, можно получить, обратившись за помощью к урологу или венерологу. Чаще всего программа терапии при гонококковой инфекции включает:

  • лечение гонореи с использованием антибактериальных препаратов;
  • применение физиотерапевтических методик;
  • восстановление естественного биоценоза организма при помощи пробиотических средств.

пенициллин

После окончания терапии мужчина на протяжении трех месяцев находится под наблюдением у уролога. После того как у больного исчезают все симптомы, и лечение под контролем специалистов перестает быть для него актуальным, врач снимает его с диспансерного учета.

Американские специалисты предложили 2 новые схемы комбинированной терапии. Испытания проводились среди 400 пациентов в возрасте 16–60 лет с различными запущенными стадиями болезни. Больные были разделены на 2 группы. Наиболее частыми побочными реакциями, наблюдаемыми у них, были тошнота, понос, боли в животе.

Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы гепатита C у мужчин

Прежде чем лечить гонорею у мужчин, нужно придерживаться одной из этих схем. Выбор схемы будет зависеть от наличия аллергии у пациента к цефалоспоринам либо к лекарственной устойчивости к ним. Результаты испытаний обрадовали не только специалистов, но и дали надежду многим инфицированным быть вылеченными от опасного заболевания.

Курс лечения гонореи у мужчин

На время лечения следует исключить половые контакты. Это связано как с возможностью заражения партнера, так и с вероятностью повторного инфицирования гонореей или другим заболеванием, передающимся половым путем, что существенно утяжеляет процесс лечения.

Также важно обследовать полового партнера больного гонореей. Если и у него выявляется заболевание, лечиться стоит вместе. Так можно уберечься от реинфицирования и существенно повысить вероятность полного излечения от болезни.

Во время терапии важным условием является диета. Необходимо исключить прием спиртных напитков и острой, копченой, пряной пищи. Это делается для уменьшения раздражения мочеиспускательного канала, что само по себе уменьшает клинические проявления уретрита при гонорее. Кроме того, прием антибактериальных препаратов вызывает повышение нагрузки на печень, поэтому диета является также средством для предупреждения поражения печени.

  • При острой неосложненной гонорее назначают бензилпенициллин внутримышечно каждые 4 часа или каждые 6 часов, растворив предварительно в 0,5 новокаина. Новокаин применяется для разведения сухого препарата и для обезболивания.
  • Возможно применение бициллина. Это тоже антибиотик пенициллинового ряда, но с пролонгированным эффектом. Его вводят внутримышечно однократно.
  • Фторхинолоны и макролиды назначаются в таблетках либо однократно, либо курсовую дозу разбивают на 3–5 дней.
  • Если гонорея сочетается с другой инфекцией, назначают антибиотики, которые действуют все выявленные микроорганизмы. Например, при наличии гонореи и хламидиоза используют доксициклин, гонореи и трихомониаза – макролиды в сочетании с метронидазолом.
  • При хронической неосложненной гонорее применяют наряду с антибактериальными препаратами курсы иммуномодулирующей терапии и местное лечение.
  • Если антибактериальные препараты не дают должного эффекта, подбирают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя. Для этого проводят бактериологическое исследование выделений из уретры с дальнейшим определением чувствительности.
  • В качестве местного лечения проводят промывание уретры слабыми растворами борной кислоты или перманганата калия. Делать это желательно после мочеиспускания.

После стихания острого процесса можно проводить физиотерапию. Для лечения гонорейного уретрита применяют:

  • ультразвук;
  • электрофорез и фонофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • УВЧ;
  • индуктотермию;
  • лазеротерапию.

Критериями эффективности лечения являются отсутствие клинических симптомов болезни и отрицательные результаты лабораторных исследований.

Через неделю после окончания курса лечения проводят контрольное исследование. Оно необходимо для того, чтобы удостовериться в полном излечении. Если лабораторные исследования показывают отрицательный результат, проводят провокативные пробы.

Они заключаются в:

  • инстилляции в уретру раствора ляписа;
  • введении внутримышечно гоновакцины;
  • употреблении 0,5–1 л пива.

После этого на протяжении 3 суток проводят 3 контрольные исследования. Если и после этого результаты отрицательные, последнее исследование проводят через месяц.

Гонорея – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Однако есть одно условие – нельзя затягивать с обращением к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Всегда лучше заниматься не лечением, а профилактикой. Для предупреждения заражения гонореей необходимо избегать случайных половых контактов и использовать барьерные методы контрацепции.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

С чего начать лечение гонореи

При лечении инфекции, прежде всего, ориентируются на степень заболевания, имеются ли осложнения на течение (острое или хроническое). Если не лечить болезнь своевременно, то можно запустить ее. Прежде всего, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который определяет лечение, нужно иметь представление о том, лечится ли гонорея в домашних условиях или обязательно помещение в стационар.

Как и другие заболевания инфекционного характера, гонорея у мужчин лечится только антибиотиками. Есть случаи избавления от болезни в результате однократного приема препарата. Однако такого не происходит при хронической и запущенной форме заболевания.

Параллельно с антибиотиками рекомендуют пить витамины для восполнения ресурсов организма и препараты от расстройства кишечника. Желательно дополнить комплекс лечения иммуномодуляторами.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений.

Лечение острой гонореи с осложнением у мужчин

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Наиболее эффективная схема лечения – это назначение однократной инъекции Цефтриаксона в сочетании с Азитромицином. В случае аллергической реакции на Цефтриаксон вводят только Азитромицин.

Спустя 7 дней результаты можно наблюдать с помощью лабораторных исследований. Бак посев или микроскопия мазка не дают наглядной картины исхода лечения, по этой причине применяется метод полимеразной цепной реакции. При своевременном лечении болезнь отступает на третий день, симптомы исчезают на пятый день.

В данном случае нужно опираться на тип осложнения. Препараты вводятся аналогичные – Цефтриаксон и Азитромицин. Однократная инъекция заменяется на продолжительную терапию — от 7 дней до месяца также увеличивается дозировка препарата.

Все эти манипуляции проводятся в условиях стационара, так как существует опасность тяжелых осложнений и летального исхода. Хроническая форма гонореи может быть излечена только в результате длительной терапии и больших доз препарата.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

боль в туалете

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита.

  • После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения.
  • В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков.
  • При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.
  • Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями.
  • Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани.
  • В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания.
  • Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Профилактика гонореи

Профилактика заболевания включает в себя тщательное соблюдение гигиены наружных половых органов и систематический осмотр у врача. В данном случае не нужно пренебрегать походом к таким специалистам, как гинеколог и дерматовенеролог.

Существует 2 этапа профилактики:

  • проведение мер для защиты от инфицирования до вступления в сексуальные отношения;
  • проведение мер после инфицирования до проявления первичных признаков болезни.

Случайная интимная близость с малознакомым человеком обязывает мужчину по прошествии нескольких дней обратиться в медицинское учреждение. Врач по мере обследования выявит наличие заболевания и определит дальнейший алгоритм действий. Важно не забывать, что частое медикаментозное лечение для профилактики может нанести вред.

Ключевое правило всех профилактических мер – это избирательное отношение к половому партнеру. Уменьшает риск инфицирования почти на 90% использование барьерной контрацепции. Любое заболевание лучше не допустить, чем долго и мучительно лечить. Необходимо относиться к собственному здоровью трепетно и бережно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector