Признаки и лечение аскаридоза у детей. Схема лечения аскаридоза у детей

Образ жизни аскариды и причины появления

Гельминты данного вида относятся к классу крупных круглых червей. Чтобы своевременно заметить признаки аскаридоза у детей, следует более подробно изучить это заболевание: как возникает, кто возбудитель.

Немного о паразитах

Внешне они сходны с дождевыми червями, но меньшей толщины. Взрослые особи не способны выживать на открытом воздухе, поэтому человеческий и, особенно, детский организм для них – подходящая среда обитания.

Попадая в пищеварительную систему, аскарида здесь надолго не задерживается. Пока длина ее тела небольшая (0,2 мм), паразиты начинают миграцию по телу, для чего используют кровоток. По мере распространения они подбираются к ротовой области или попадают туда при кашле. Таким способом происходит повторное заражение.

Причины появления в организме

Аскаридоз у детей развивается в основном из-за несоблюдения правил гигиены. При контакте с зараженным грунтом, песком, водой яйца паразитов оказываются на руках, а затем – в ротовой полости ребенка. Опасность кроется во фруктах и овощах.

Эти культуры произрастают на открытом грунте или в почве, удобряемой перегноем. В любом из случаев есть вероятность того, что появятся аскариды у маленьких детей после употребления плохо вымытых продуктов.

Длина паразитов значительная, причем самки характеризуются большими размерами (до 40 см при толщине тела не больше 6 мм). Самцы в длину достигают 25 см, тело по толщине – до 4 мм. Цвет живых червей – светлый с розовым оттенком.

Потомство отличается микроскопическими размерами. Так, яйца достигают 50-70 мкм. Их невозможно заметить невооруженным глазом. Личинки начинают развитие уже внутри организма, они также небольшие – 0,2 мм.

Взрослые гельминты достигают размеров 15-25 сантиметров (самцы) и 20-40 сантиметров (самки)

Столько же личинкам требуется, чтобы достичь половозрелого возраста, после возвращения в кишечник при повторном заражении.

Если есть подозрение на появление аскарид у детей, а симптомы это подтверждают, нужно понимать, чем чревато такое соседство:

  • Пневмония
  • Нарушение функций пищеварительной системы, при этом чаще всего диагностируется непроходимость кишечника
  • Проблемы в работе почек
  • Воспалительные процессы желчевыводящих путей
  • Аппендицит
  • Нарушения работы сердца
  • Задумываясь, чем опасны аскариды в легких, нужно знать, что при этом образуются гнойники в тканях, проявляются симптомы интоксикации
  • Развитие тела останавливается или заметно тормозится
  • Астма, бронхит.

Список литературы

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра

ФЗ – Федеральный закон

ПЦР –  Полимеразная цепная реакция

УЗИ – ультразвуковое исследование

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

1. Аничкин В.В., Мартынюк В.В., Чубченко Н.В., Коноваленко А.В., Каримов Е.М. Хирургические осложнения аскаридоза органов брюшной полости. Проблемы здоровья и экологии. 2013; № 1 (35). С. 63 – 70.

2. Восканян А.Г., Восканян Ануш. Глистная инвазия вструктуре респираторных аллергозов. Бронхиальная астма исиндром Лёффлера. Медунар. журн. прикл. и фундам. иссл. 2016; № 4 – 2. С. 371 – 375.

3. Долбин Д.А.; Лутфуллин М.Х. Распространенность аскаридоза у человека, возрастная и демографическая динамика. Ученые записки Казанской госуд. акад. ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2015; №222(2). С. 83 – 85.

4. Ермоленко А.В., Барткова А.Д., Румянцева Е.Е., Воронок В.М., Захарова Г.А., Беспрозванных В.В. Аскаридоз людей в Приморском крае. Вестник Дальневост. отд. РАН. 2015; Т.5. №183. С. 114 – 118.

5. Колоцей В.Н., Страпко В.П. Случай аскаридной кишечной непроходимости, осложненной некрозом кишки. Журнал Гродненского госуд. мед. университета. 2015; № 3 (51). С. 100 – 102.

6. Моськина О.В., Гузеева Т.М., Моськина Т.С. Факторы передачи геогельминтозов (аскаридоза) в Ханты-Мансийском автономном округе.Auditorium. 2015; № 3 (7). С. 38 – 43.

7. Нараленкова Н.В., Мурашкевич Т.Г.  Аскаридоз: проявления эпидемического процесса и профилактика в Гомельской области. Научные стремления. 2014; №4. С. 67 – 76.

8. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – СПб.: «Фолиант», 2016. – С. 373-382 – 639.

9. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2013. – C. 30 – 35.

10. Талабов М.С., Раджабова М.Х., Хасанбаева Дж.Т.. Особенности микрофлоры кишечника у детей при аскаридозе. Вестник Авиценны. 2010; №2 (43). С.76 – 79.

11. Талабов М.С., Умарова Ч.Ш., Шодиев М.Ш. Особенности клинического течения аскаридоза у детей. ВестникАвиценны. 2010; №3 (44). С.105 – 109.

12. Хасанова Г.М., Валишин Д.А., Хасанова А.Н. Изменения тиреоидного статуса при кишечной форме аскаридоза. Вестник современной клин. мед. 2015; Т.8. № 5. С. 68 – 71.

13. Ягмур В.Б., Саусь-Качанова И.А., Дорохина Т.В., Скуднова Н.А. Случай из практики: рентген-диагностика аскаридоза. Гастроэнтерология. 2016;Т. 60. № 2. С. 84 – 86.

14. Ashwath Narayan D.H. Gangaboraiah: Randomized controlled trial comparing the safetyand efficacy of single dose albendazol and mebendazoleon ascaris, hookworm and trichuris infections. Indian commun Hlth. 2001. Vol. 199, № 5. P. 35–40.

15. Lamberton H.L., Jourdan P.M. Human Ascariasis: Diagnostics Update. Curr. Trop. Med. Rep. 2015; № 2. Р. 189–200.

16. Lynser D., Handique A., Daniala C. et al. Sonographic images of hepato-pancreatico-biliary and intestinal ascariasis: A pictorial review. InsightImaging. 2015; № 6. P. 641–646.

17.Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). Под редакцией В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С.Козлова. Издание 3-е, исправленное и дополненное. – СПб: Фолиант, 2016. – 639с.

18. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. Под ред профессора А.Б.Ходжаян, профессора С.С.Козлова, профессора М.В.Голубевой. Москва, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. – 446 С.

Как происходит заражение

Глисты выйдут из организма за 3 дня. Записывайте бабушкин рецепт…

По оценкам специалистов, аскариды у детей – одна из наиболее распространенных инфекций во всем мире. У детей аскаридоз развивается после попадания в организм яиц паразитов. Своевременно выявленные симптомы и лечение с помощью эффективных медикаментов позволят избежать долгосрочных проблем со здоровьем.

Эту паразитарную болезнь вызывает человеческая аскарида. В организм хозяина она попадает после контакта с фекалиями, содержащими инфекционные яйца этого гельминта. Такое явление, как глисты у детей, распространено во всем мире.

Аскаридоз развивается вследствие попадания яиц паразита, их распространения и развития. Взрослые черви живут в тонком кишечнике хозяина 1-2 года. Личинки иногда оседают и в других областях его организма (в легких, почках, головном мозге).

Аскариды размножаются очень быстро — самка может каждый день откладывать более 200000 яиц. Процесс заражения и развития паразита происходит следующим образом:

  1. Яйца покидают организм с фекалиями, попадают в окружающую среду, чтобы заражать других людей.
  2. Из яиц начинают выводиться личинки, которые пронзают кишечную стенку, а затем с кровью переносятся в печень.
  3. Через некоторое время они с кровотоком перемещаются в легкие, где продолжают свое развитие.
  4. Оттуда они попадают в трахею, проглатываются и возвращаются в кишечник, где созревают во взрослых червей.
  5. От поглощения яиц до появления половозрелых особей может пройти от 18 до 42 дней.

По словам доктора Комаровского, наиболее часто аскариды обнаруживаются у детей 2-10 лет. Причина проста – они, как правило, пренебрегают правилами гигиены. После заражения признаки аскаридоза у детей возникают чаще, чем у взрослых. В маленьком кишечнике у них меньше пространства, поэтому активность глистов более выраженная.

Симптомы аскаридоза у детей появляются не всегда. Самое распространенное явление – это обнаруженный в кале взрослый червь, прошедший через прямую кишку. Но и такое может происходить чаще всего в эндемичных областях, обычно в стуле обнаруживаются яйца аскарид.

Когда паразиты оседают в легких, признаки болезни появляются спустя 1-2 недели после заражения. Выраженность симптомов аскаридоза у детей в этом случае зависит от повышения чувствительности организма или количества мигрирующих червей. Проявления могут быть следующими:

  • Боли в груди, которые усиливаются из-за кашля.
  • Кашель, чаще всего сухой.
  • Повышение температуры.
  • Отделение мокроты, иногда с кровью.
  • Хрипы.

Значительные инвазии могут привести к развитию временной эозинофилии. У небольшого числа пациентов в первые 4-5 дней болезни появляется крапивница и зуд. Симптомы длятся около 10 суток, но в особо тяжелых случаях сохраняются несколько недель.

Если червей в кишечнике очень много, они переплетаются в комок и вызывают непроходимость. Для этой ситуации характерны сильные колики в животе, рвота, лихорадка и скудный понос. В зависимости от длительности симптомов и наличия сопутствующих проблем (например, недоедание) возможно развитие сепсиса.

Самый достоверный и простой способ выявить аскариды – это анализ кала. В ходе исследования у зараженных детей обнаруживаются большие овальные коричные яйца. Нередки случаи, когда результаты анализа оказываются ложноотрицательными.

Поэтому доктор Комаровский дает следующий совет: чтобы анализ был информативным и достоверным, необходимо сдавать биоматериал не менее 3 раз с интервалом в несколько дней. При этом желательно выбирать хорошую лабораторию и, конечно, соблюдать все правила сдачи кала.

Личинки аскарид могут наблюдаться в микроскопических влажных препаратах мокроты во время легочной фазы миграции. В общем анализе крови присутствуют признаки эозинофилии, когда паразиты перемещаются в ткани. Серологические тесты, чтобы выявить у детей аскариды, не используются.

При постановке диагноза лечащий врач исключает следующие заболевания:

  • Острый панкреатит.
  • Желчные колики.
  • Внебольничная пневмония.

Хотя инфекция редко бывает смертельной, выявленный аскаридоз нужно лечить незамедлительно. С этой целью используются противогельминтные препараты либо народные средства. Лечить детей от аскарид нужно не только ради избавления от паразитов.

Общая симптомы аскаридоза у детей: повышается температура; возникает аллергическая реакция (на теле сыпь, крапивница); нарушение дыхательной функции (одышка, хрипы, кашель, часто в мокроте появляется кровь).

Задумываясь, как выявить аскариды у маленького ребенка, нужно обращать внимание на его развитие, так как при интенсивном размножении червей рост и вес останавливаются. Иногда лимфоузлы увеличиваются.

Проявления кишечной формы

Аскаридоз у детей при поражении пищеварительной системы, а именно, тонкого кишечника проявляется рядом симптомов:

  • Рвотные позывы, тошнота
  • Неприятные ощущения в животе: боли, вздутие, колики
  • Возможны судороги
  • Аскаридоз у детей проявляется жидким стулом, запором
  • В каловых массах иногда обнаруживаются взрослые особи, однако, их толщина настолько мала, что многие принимают паразитов за волоски.

Какие действия при обнаружении червя?

Выявленный паразит является свидетельством заражения организма. Что делать в подобных случаях? Выявленный червь должен быть отнесен на исследование. Этим занимаются профильные лаборатории. Кроме того, лечащий врач может по внешним признакам установить принадлежность паразита к аскаридам, для этого можно сфотографировать червя.

Не поите ребенка таблетками на всякий случай, методы борьбы зависят от типа заболевания

Аскаридоз сопровождается следующими симптомами:

  • боли в кишечнике;
  • тошнота;
  • повышенная и быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • нерегулярный стул;
  • частые простудные заболевания.

Первые симптомы аскаридоза у детей являются поводом обратиться к врачу

Кроме вышеописанных симптомов, ребенок может жаловаться на частые головные боли. Эти признаки являются серьезным поводом для обращения к врачу и сдачи анализы на гельминтоз.

Аскаридоз и

 Взрослые гельминты

– самые распространенные гельминтозы, особенно в детских коллективах, где от этих болезней страдает каждый третий ребенок.

В отличие от аскаридоза, энтеробиоз (вызываемый острицами) передается при непосредственном контакте от больного человека здоровому. В связи с этим энтеробиоз встречается в 3 раза чаще. Только в 20% случаев энтеробиоз сопровождается аскаридозом. У таких больных ярче выражены симптомы заболевания:

  • снижение веса;
  • нарушения стула;
  • боли в животе;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • зуд вокруг ануса, особенно в ночное время.

Совместное заражение двумя видами гельминтов значительно снижает иммунитет, вызывает интоксикацию и аллергизацию организма, а у детей может стать причиной отставания в умственном развитии. Поэтому при выявлении аскаридоза и энтеробиоза в обязательном порядке назначают лечение препаратами, уничтожающими оба вида гельминтов:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Пирантел;
  • Пиперазина адипинат.

Принимать препараты необходимо всем членам семьи независимо от их самочувствия и наличия симптомов. Это делается для профилактики повторного заражения. К счастью, такое лечение очень эффективно и уничтожает гельминтов за 3-5 дней.

Аскариды отличаются от других паразитов тем, что заразиться ими можно только при непосредственном попадании в рот зараженной земли или пыли, содержащей яйца. При назначении лечения врач учитывает данные диагностики, возраст ребенка, стадию аскаридоза, наличие аллергических реакций, состояние печени, почек, сердца.

Предупреждение: Если аскарида вышла с калом, то ее надо поместить в банку или сфотографировать. Ребенка отвести к врачу эпидемиологу или паразитологу, показать сохраненный экземпляр. Это поможет врачу быстрее определить стадию инфицирования, назначить соответствующее лечение специальными препаратами.

2.1 Жалобы и анамнез

Целенаправленно выявляют жалобы на повышение температуры, нарушения общего самочувствия (нарушение аппетита, сна), появление аллергической сыпи, отеков подкожной клетчатки, боли в животе; выявляют жалобы на диспептические явления (тошнота, расстройства стула, запоры);

  • Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3).

– позднее обращение пациентов;

– отсутствие лечения противопаразитарными препаратами;

– неадекватные дозы противопаразитарных препаратов;

– неправильные схемы противопаразитарной терапии;

– неадекватное патогенетическое лечение.

Осложненное течение аскаридоза обусловлено присоединением вторичной инфекции бактериального происхождения, токсическим воздействием на ЦНС, механическими повреждениями дыхательного и пищеварительного трактов.

Осложнения аскаридоза с высоким уровнем риска развития (не более 10-15% случаев): «летучие» эозинофильнгые инфильтраты в легких, нейроциркуляторная дисфункция по гипотоническому типу, функциональная гастроэнтерологическая патология.

Термины и определения

Клинические рекомендации – нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и признаки трихомонадного уретрита у женщин и мужчин: причины проявления, лечение препаратами

Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболевания.

Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; нарушение целостности органа или его стенки;кровотечение;развитие острой или хронической недостаточности функции органа или системы органов.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Качество медицинской помощи –совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс – взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов (совокупность функций), направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток –составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

Формулярные статьи на лекарственные препараты – фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании (синдроме) лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.

 Аскаридоз

Инвазия –1)проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами (в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина);

Менингизм – клинический синдром, развивающийся при раздражении мозговых оболочек и характеризующийся головной болью, ригидностью затылочных мышц, рвотой и головокружением. В отличие от менингита, при менингизме все эти явления выражены в меньшей степени, изменений в спинномозговой жидкости не обнаруживается.

Синдром Лефлера – эозинофильныйл етучий инфильтрат, характеризуется образованием в легких и кишечника преходящих инфильтратов, содержащих большое число эозинофилов, и увеличением количества этих клеток в крови;

эозинофильным хемотаксическим фактором анафилаксии, который выделяется тучными клетками (лаброцитами) при их активации как иммунными (lgE-обусловленными), так и неиммунными механизмами (гистамином; фрагментами компонентов комплемента, некоторыми лимфокинами).

Как проводится лечение?

Аскаридоз у детей излечивается разными путями: фармакологическими препаратами; народными средствами. Вылечить такое заболевание быстро можно только медикаментозно. Все подручные, домашние средства дают слабый эффект и часто их действие растянуто во времени.

При аскаридозе эффективны разные препараты:

  • Албендазол. Его аналоги на основе такого же действующего вещества: Немозол, Альдазол, Зентел, Вормил.
  • Пирантел. Сходные по принципу действия средства: Гельминтокс, Немоцид. Пирантел применяют в разном возрасте детей. Решая, как вывести аскариды, следует знать, что данный вариант используется чаще прочих.
  • Левамизол, Декарис.
  • Мебендазол.
  • Медамин.

Большинство препаратов назначаются из расчета: определенное количество средства на 1 кг веса. Решая, как вывести аскариды у ребенка, необходимо учитывать соответствие лекарственного средства возрастной категории пациента.

Длительность приема изменяется в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста малыша. Лечить аскаридоз необходимо повторно, через 2 недели. Это позволит избавиться от червей, которые появляются из яиц через 12-14 дней после поражения организма.

Популярные средства: Немозол, Пирантел, Вермокс, Вормил и другие противоглистные средства

Соответственно, в то время, когда проводилось лечение аскарид у детей, велика вероятность присутствия потомства гельминтов. Известно, что подавляющее большинство фармакологических средств не действует на яйца паразитов. Значит, нужно оказать на них повторное воздействие химикатами.

Схема лечения острого аскаридоза у детей:

  1. Прием подходящих под особенности пациента антигельминтных препаратов.
  2. Если имеет место сильное заражение, назначают инфузии глюконата кальция/аскорбиновой кислоты/физраствора.
  3. Личинки уничтожаются лекарством Минтезол. Длительность курса – 5 дней. Дозировка: 25 мг/1 кг веса.
  4. Глюкокортикоиды (не дольше недели).

Кроме лекарственных средств назначают поддерживающую терапию: витаминные комплексы, антигистаминные и ферментные препараты. Среди аналогов есть препарат Вермокс.

Его не рекомендуется употреблять при сильном заражении, так как действующее вещество в составе может спровоцировать усиление подвижности паразитов. Как итог, возникает рвота и происходит выход червей через ротовую полость, антиперистальтика.

Пути заражения

Лечение аскаридоза у детей проводится комплексным методом. Это значит, что помимо медикаментозных средств допускается употреблять продукты с нужными свойствами, среди которых:

  1. Чеснок. Берут 2-3 зубца, измельчают и добавляют 200 мл воды или молока. Раствор отваривается 20-30 мин., затем остужается. Если обнаружились аскариды у детей, то лечение таким способом проводят на ночь – ставят клизму.
  2. Мед, лук. Понадобится луковица (среднего размера). Ее измельчают на мясорубке/с помощью блендера. Субстанцию смешивают в равных долях с медом и дают ребенку по 1 ч. л. трижды в сутки.
  3. Семена моркови. Задумываясь, как лечить аскариды у детей, можно использовать 1 ст. л. сырья. Его измельчают, готовую кашицу заливают кипятком (250 мл), настаивают, предварительно закрыв крышкой, до 2 часов. Раствор пьют по 1 ч. л. с перерывом в несколько часов.
  4. Грецкий орех. Используют зеленые орехи. Сырье заливают горячей подсоленной водой. Средство настаивают полчаса.
  5. Тыквенные семена. Их просто необходимо регулярно употреблять, предварительно очистив.

1. Краткая информация

1.1Определение

Аскаридоз  – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

1.2 Этиология и патогенез

Этиология.Возбудителя аскаридоза Ascaris lumbricoides относят к типу круглых червей Nemathelmintes, классу Nematoda, отряду Ascaridia, семейству Ascaridae. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой.

Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону. Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года.

В организме живет самец и самка

Выделение яиц самкой начинается не ранее трёх месяцев от момента инвазирования и заканчивается к 7-8 мес. еёжизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц. При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца.

Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой. Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12°С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка, и яйцо становится инвазионным.

Патогенез. Из проглоченных яиц в тонкой кишке выходят личинки, которые внедряются в стенку кишки, проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь вокруг личинок аскарид формируются эозинофильные инфильтраты. Личинки  растут, линяют и спустя  14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются, повторно попадая в желудочно-кишечный тракт.

В тонком отделе кишечника гельминты  в течение 70-75 суток растут и превращаются в половозрелых самцов и самок. Своеобразие патологического процесса при аскаридозе определяется: сенсибилизацией макроорганизма продуктами метаболизма, линькой личинок и распадом погибших гельминтов;

Оплодотворенное яйцо

воздействием мигрирующих личинок аскарид на ткани и кровеносные сосуды; нарушением процессов пищеварения; развитием гиповитаминозов; токсическим воздействием факторов агрессии гельминтов; присоединением бактериальной инфекции, механическим воздействием гельминтов на стенку кишки и др.

После перенесенного аскаридоза кратковременно формируется нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений. Только при частых повторных заражениях у человека может сформироваться иммунитет, который приводит к гибели личинок, проникающих в кровяное русло или локализующихся в легких.

Стадиипатогенеза аскаридоза и их характеристика.

Инвазирование. Через входные ворота (желудочно-кишечный тракт) зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки.

Миграция личинок. Личинки аскарид проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких.

Здесь они растут, линяют и спустя  14 дней  по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются  и повторно проникают в желудочно-кишечный тракт.

Воздействие мигрирующих личинок на ткани организма. При повреждении легочных капилляров возникают геморрагии. При массивной инвазии может наблюдаться  легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких вокруг личинок формируютсяэозинофильные инфильтраты, которые с течением времени меняют свое местоположение(«летучие» инфильтраты Леффлера).

При интенсивной инвазии личинки могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы, однако быстро там погибают.Развитие аллергических реакций и проявлений токсического воздействия на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов.

Паразитирование взрослых аскарид в кишечнике. Механическое раздражение нервных окончаний тонкой кишки аскаридами; нарушение процессов пищеварения, вследствие выделения паразитами антиферментных веществ инарушений двигательной функции кишечника;

нарушение азотистого обмена; формирование полигиповитаминозов (при недостаточном питании). Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку дыхательные пути. , Формирование осложнений. При атипичной миграции аскарид из легких они могут заползать в придаточные пазухи носа (гайморову, лобную), где вырастая до 10-12 см.

вызывают синуситы; при их попадании в печень (через общий желчный проток) возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений гнойного характера (абсцессы печени, гнойный холангит) или к развитию желтухи и панкреатита. Скопление аскарид в кишечнике может привести к развитию обтурационной кишечной непроходимости.

 Стадии развития аскарид, ранняя легочная

Формирование иммунного ответа и его особенности. Иммунный ответ интенсивно формируется в миграционном периоде, при локализации личинок аскарид в крови и легких. После перенесенного аскаридоза формируется кратковременный нестойкий иммунитет, который не защищает человека от повторных заражений.

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и фазы развития заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционную, личиночную) и позднюю (кишечную, фазу паразитирования половозрелых аскарид).

Ранняя фаза аскаридоза обусловлена миграцией личинок гельминта. При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза может протекать субклинически или бессимптомно. При высокой интенсивности инвазии наблюдается острое начало заболевания.

У больных отмечается слабость, недомогание, субфебрильная температура. Иногда отмечается высокий фебрилитет и озноб, уртикарная экзантема, отеки Квинке; боли в животе, диспептические явления (тошнота, диарея).

Появляются респираторные симптомы: кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья. В легких определяется укорочение перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные хрипы, что связано с развитием «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид.

В крови определяется эозинофилия, на рентгенограммах легких – синдром Лефлера («летучие» эозинофильные инфильтраты), которые развиваются в местах локализации личинок аскарид, вследствие сенсибилизации организма к продуктам их метаболизма, линьки и распада.

Может развиться гранулематозный гепатит с нарушением пигментного обмена и признаками цитолиза. Спленомегалия и миокардиодистрофия. Присоединение бактериальной инфекции служит причиной развития пневмонии.

В этих случаях отсутствие адекватной терапии у детей раннего возраста может привести к летальному исходу. В эту фазу часто наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и др., в периферической крови – умеренный лейкоцитоз и высокое содержание эозинофилов (20% и более).

Поздняя фаза аскаридоза связана с локализациейгельминтов в кишечнике, что проявляется абдоминальным болевым синдромом, диспептическими явлениями[11]. При низкой интенсивности инвазии часто эта фаза протекает субклинически или бессимптомно.

У больных, особенно у детей,могут отмечаться функциональные нарушения со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, нарушение сна, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм.

У части больных с кишечной стадией аскаридоза усиливается секреция тиреотропного гормона и нарушается тиреоидный статус в результате подавления тиреоидной функции продуктами обмена аскарид, а также вследствие нарушения всасывания йода на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике [12].

В ряде случаев возможны проявления вегетососудистой (нейроциркуляторной) дисфункции по гипотоническому типу (снижение артериального давления, тошнота на фоне гипотонии и др.). В периферической крови может сохраняться умеренная эозинофилия (6-12%).

1.3 Эпидемиология

Эпидемиология. Человек является единственным хозяином паразита. В раннюю фазу аскаридоза человек является промежуточным хозяином, в позднюю фазу – окончательным хозяином. Во внешнюю среду с калом больной аскаридозом выделяет незрелые яйца, в которых при благоприятных условиях (оптимальной температуре, влажности почвы и достаточной аэрации) созревают личинки.

В умеренном климатическом поясе яйца аскарид могут зимой сохраняться под слоем снега и выдерживать морозы до – 20-25°С. В почве при отсутствии сильных воздействий внешней среды яйца гельминта могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет, в пресных водоемах – до одного года.

Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения. Механизм заражения – фекально-оральный (гео-оральный). Пути передачи – пищевой (основной) и водный. Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку.

Поздняя стадия развития аскаридоза - кишечная

Факторами передачи служат овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются зрелые яйца аскарид, а также загрязненные вода и руки. В зоне умеренного климата сезон заражения аскаридозом длится с апреля по октябрь, в зоне теплого влажного климата – круглый год.

Следует иметь в виду, что в силу занимаемой экологической ниши, аскариды способны участвовать в формировании микст-инвазии с рядом других кишечных гельминтов (власоглав, острицы, лямблии) [3].Благоустроенные районы городов не являются, как правило, очагами аскаридоза;

Народные средства в борьбе с глистами

При наличии эффективных лекарственных препаратов необходимость в народных средствах отпала. Но некоторые родители продолжают настаивать на использовании:

  • растертых семян тыквы, запиваемых кипяченой водой;
  • лукового настоя (залить измельченную луковицу горячей водой и настоять 12 часов);
  • сбора трав из цветов ромашки, полыни, пижмы, заваренных кипятком, отвар имеет довольно неприятный и горький вкус, заставить ребенка выпить его придется с трудом;
  • отвар из листвы грецкого ореха гораздо терпимее на вкус.

Листья грецких орехов можно использовать для терапии

Согласно рекомендациям народных источников, каждый вечер ребенку нужно ставить очищающие клизмы, чтобы вывести погибших и ослабленных глистов. Настойка чистотела и чеснока даже народными целителями считается противопоказанной для детей.

Предлагаем ознакомиться:  Характерные симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Нетрадиционные методы лечения можно использовать как дополнение к основной терапии, так и как самостоятельный способ избавления от аскарид. Приступать к тому или иному лечению необходимо с осторожностью и чрезмерной опаской.

  1. Семена тыквы. Родители должны быть уверены в качестве составляющих самодельных средств, поэтому целесообразнее получить тыквенные семечки в домашних условиях. Для этого потребуется выбрать спелую тыкву, измельчить ее, и достать из каши семечки. После того, как семена обсохнут, очищенную от кожуры сердцевину следует добавлять в еду детей.

Суточная норма для взрослого составляет двести грамм, а для младших членов семьи четверть от порции родителей. Если ребенок не хочет жевать полезные семена, их можно измельчить и добавлять в привычные блюда. Запивать семена следует очищенной, кипяченой водой (около стакана).

Тыквенные семечки

  1. Луковая настойка. Самодельный препарат от глистов подходит только для детей, старше шести лет. Основной компонент средства имеет специфический запах и вкус, поэтому настойку лучше всего разбавлять фруктовым соком. Для приготовления самодельного лечебного раствора цельную луковицу заливают кипяченой водой и оставляют на сутки. Курс лечения луковой настойкой составляет четыре дня, после ребенок должен отдохнуть от радикального способа лечения.
  1. Измельченные листья зеленого ореха. Для этого очищенные листья дерева необходимо высушить и измельчить. Настойку следует готовить непосредственно перед приемом. Три столовые ложки сухой смеси разводятся стаканом воды и выпиваются за один раз. Прием настойки осуществляется трижды в день в течение четырех суток.
  1. Пижма. Трава, которую нетрудно найти, поможет справиться с ненавистными аскаридами у детей. Три ложки измельченной пижмы заливают кипяченой водой и оставляют на пару часов. За это время растение насытит жидкость полезными веществами, позволяющими уничтожать аскариды без последствий для детского организма.

Популярная статья:  Аскарид больше не будет: избавляемся от паразитов на дому

  1. Чесночная настойка. Приготовить подобный настой не трудно, а вот заставить детей его принимать проблематично. Обычно родители пользуются различными уловками, добавляя эффективное самодельное средство в еду. Хитрость является необходимой мерой для быстрого выздоровления младших членов семьи.

Далеко не каждый рецепт народной медицины понятен или приемлем для родителей, опасающихся за безопасность собственных детей. Достойным вариантом всегда остаются медикаменты, которые назначит врач, исходя из индивидуальных особенностей малыша.

Лечение аскарид у детей медикаментами

Лекарственные препараты подбирает врач после прохождения ребенком обследования, сдачи анализов. Это позволяет выявить вид паразитов, эффективно бороться с ними. Самолечение может быть неэффективным и инвазия через некоторое время повториться.

Немозол от аскарид

Немозол может назначаться для лечения аскаридоза у маленьких детей. Для приема рекомендуется суспензия. Она не оказывает негативного влияния на чувствительную слизистую кишечника.

Как только активные компоненты попадают в организм паразита они блокируют важные процессы для жизнедеятельности паразита. У них не вырабатывается фермент, являющийся источником энергии. Паразит больше не может усваивать глюкозу.

Для достижения максимальной эффективности проводиться предварительная диагностика, позволяющая увидеть месторасположения аскарид. Препарат справиться с ними в короткие сроки, а для нормализации состояния понадобятся средства для восстановления работы кишечника. Также следует делать очистительные клизмы.

4. Реабилитация

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, а также санаторно-курортное лечение по профилю патологии.

Реконвалесцентам при аскаридозерекомендован медицинский отвод от вакцинации на 1 месяц при легкой и среднетяжелой форме; на 3 мес. – при тяжелой форме; рекомендован медицинский отвод от занятий физической культурой на 1 мес.– при среднетяжелой форме, на 3 мес. – при тяжелой форме.

Опасность для ребёнка

Аскариды у детей опасны тем, что они могут распространяться по всем органам.

Аскариды не имеют органов для прикрепления к стенкам кишечника, они свободно перемещаются по нему, нанося организму огромный вред:

  1. Разрушают слизистую оболочку кишечника. Это приводит к раздражению и повреждению стенки, может произойти прободение кишки.
  2. Забирают массу полезных веществ из пищи, что доводит детей до авитаминоза.
  3. Слабеет иммунная защита организма. Ребенок становится восприимчивым к инфекционным и вирусным заболеваниям. Они протекают тяжелее.
  4. Возможно возникновение бронхита.
  5. Аскариды могут попадать в слепую кишку, вызывать острый приступ аппендицита.
  6. Попадание глистов в желчные пути ведет к появлению желтухи, токсического гепатита.
  7. В результате попадания личинок в легкие у детей развивается пневмония.
  8. Попадание в глаза приводит к конъюнктивитам, воспалению слезных протоков, ослаблению зрения.
  9. Возможно ухудшение слуха, если паразиты заберутся в слуховой канал.
  10. Происходит поражение центральной нервной системы, мозга.

Примерно через 3 месяца после заражения аскаридами появляются признаки анемии. Если у ребенка обнаружены аскариды, медлить нельзя, его надо лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Профилактика

Больной не требует изоляции. После этиотропной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.

Сыпь при глистах

 Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения составляет 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым или врачом-инфекционистом: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления;

1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения. Необходимые исследования при диспансерном наблюдении реконвалесцентов аскаридоза: клинический анализ крови в период наблюдения и при снятии с учета; контрольное паразитологическое исследование фекалий через месяц после этиотропной терапии, или при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета;

Чтобы предотвратить попадание яиц аскариды в организм, ребенка нужно научить тщательно соблюдать правила личной гигиены.

https://www.youtube.com/watch?v=tmt9UIobUmQ

Профилактика аскаридоза может быть первичной и вторичной.

Первичное предупреждение заражения глистными инвазиями:

  • обучение ребенка правилам личной гигиены (мытье рук после туалета, перед едой, запрет на употребление немытых фруктов и овощей);
  • предупреждение загрязнения песочниц и детских площадок фекалиями животных и людей;
  • постоянное рыхление песка, так как яйца глистов не переносят сухости почвы и солнечных лучей;
  • тщательное мытье овощей и фруктов.

При вторичной профилактике проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге заражения:

  • своевременное выявление и лечение больных аскаридозом;
  • специальная обработка бытовых предметов и дезинфекция мест общественного пользования;
  • обезвреживание нечистот;
  • обработка водопроводной воды.

Итак, в случае качественной профилактики заражения не произойдет, но если ребенок все же заболел аскаридозом, то своевременное и правильное лечение поможет избежать больших проблем со здоровьем и ускорит выздоровление.

Обзор основных антигельминтных препаратов для детей

Аскаридоз хорошо поддается лечению и при соблюдении правил личной гигиены можно быстро и легко избавиться от данной глистной инвазии. Однако родителям стоит запомнить, что нельзя самостоятельно лечить детей.

Только специалист назначает правильную дозу и схему лечения, в зависимости от возраста, веса, интенсивности глистной инвазии и текущего состояния здоровья ребенка. К тому же противоглистная терапия назначается индивидуально для каждого ребенка.

Препараты для лечения ранней стадии аскаридоза:

  • Гельминтокс;
  • Декарис;
  • Нафтамон;
  • Медамин;
  • Минтезол;
  • Пирантел.

Также в этот период назначают антигистаминные препараты,  бронхолитики; кортикостероиды. При глистной инвазии у грудных детей назначают Албендазол, а детям старше Пиперазин. При кишечной стадии назначают Левамизол Мебендазол (Декарис) или Комбантрин  (Пирантел).

Эти препараты употребляют не более 3 дней. К малотоксичным препаратам относится Нафтамон. Медамин для детей при аскаридозе предусматривает однократный прием, а против яиц и личинок аскарид принимают Минтезол. Все антигельминтные препараты обладают горьким вкусом, поэтому их можно слегка разбавить медом.

Гельминтозы – настоящий бич современности. Паразиты могут проникнуть в организм через почву, зараженную воду или инвазионную пищу. Также гельминтозы часто передаются от зараженных людей, крупного рогатого скота и домашних животных.

Самым распространенным гельминтозов является аскаридоз. По статистике, данным недугом страдает каждый 5 человек в мире. Возбудителем болезни являются аскариды. Эти круглые черви быстро размножаются. Однако медики отмечают, что данный тип паразитов наименее живуч. Установлено, что для выведения аскарид можно использовать даже биологически активные добавки.

Диагностика наличия аскарид в организме

Однако большинство паразитологов придерживаются мнения, что лучше отдать предпочтение синтетическим глистогонным средствам. Одним из лучших медикаментов от аскарид считается Немозол. Это лекарство можно приобрести в аптеке за 240-300 рублей.

Препарат активен не только в отношении круглых червей. Установлено, что Немазол способен противостоять многим плоским паразитам. Более того, препарат активен в отношении ряда ленточных червей. Именно поэтому лекарство часто применяется при смешанных инвазиях.

Отзывы большинства пациентов гласят о том, что Немозол – лучший противогельминтный медикамент в своем сегменте. Этого мнения придерживаются и большинство паразитологов. Установлено, что после употребления лекарства не возникало рецидивов.

Как действует препарат? Согласно инструкции по применению, активным компонентом Немозола является альбендазол. Это химическое соединение относится к широкой группе бензимидазолов. При употреблении данного средства от паразитов, альбендазол проникает в органы ЖКТ и начинает там активно абсорбироваться. Однако вещество минует системный кровоток.

После попадания в организм альбендазол вызывает повышение двигательной активности гельминтов. Вследствие этого с течением времени наступает стойкая контрактура мышечной системы глистов. Под воздействием данного фактора начинает прогрессировать спастический паралич нервно-мускульной системы паразитов. Это ведет к тому, что глист и погибает.

Лечение аскаридоза у детей

Также при употреблении лекарства блокируется синтез белка-тубулина, сбивается процесс утилизации глюкозы и замедляется образование аденозинтрифосфата. Эти факторы усиливают терапевтический эффект от лечения.

Аналогично препарат воздействует и на мигрирующих личинок. Благодаря этому, лечение протекает хорошо и в большинстве случаев болезнь переходит в стадию стойкой ремиссии.

Как будут выходить паразиты при употреблении данного медикамента? Выявлено, что погибшие гельминты и мигрирующие личинки покидают организм через прямую кишку. Неактивные метаболиты средства тоже покидают организм вместе с фекалиями, однако незначительная часть метаболитов (не более 5-10%) может выйти через почки.

Стоит отметить, что при помощи Немозола можно уничтожить не только аскарид. Установлено, что препарат активен в отношении эхинококков, карликового цепня, альвеококка, бычьего цепня, остриц, свиного цепня, анкилостом.

Какова схема лечения аскаридоза? Дозировки, кратность приема и продолжительность лечения регламентируются в инструкции по применению. Обычно при лечении аскаридоза у взрослых применяется 400-600 мг средства. Если используется суспензия, то суточная доза составляет 20 мл.

Лечение аскаридоза у детей предусматривает снижение дозировки в 1,5 раза. При выборе суточной дозы учитывается, прежде всего, вес пациента. Кратность приема медикамента – 2-3 раза в день.

Как долго нужно принимать Немозол при аскаридозе? Как правило, продолжительность курса лечения составляет 1 день. После окончания дегельминтизации пациенту нужно сдать соскоб на яйца глистов. Если были вновь обнаружены паразиты, то через 5-6 недель курс лечения повторяется. При этом повышать дозировки нельзя.

Стоит отметить, что аскаридоз при помощи Немозола нельзя лечить в случае, если пациент младше 2 лет. Также противопоказаниями к применению являются:

  1. Лактационный период.
  2. Наличие повышенной чувствительности к активным либо неактивным составляющим средства.
  3. Беременность.
  4. Неспецифический язвенный колит.
  5. Заболевания гепатобилиарной системы. Противопоказанием к применению является наличие цирроза, печеночной недостаточности, гепатита и жировой дистрофии.
  6. Цистицеркоз глаз. Также принимать лекарство не рекомендуется, если на фоне гельминтоза развились болезни глаз, сопровождающиеся повреждением сетчатки.
  7. Болезнь Крона.
  8. Угнетение костномозгового кроветворения.

Во время приема лекарства рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Также под запретом другие противогельминтные средства, в состав которых входят производные бензимидазолов. Клинические исследования выявили, что Немозол плохо взаимодействует с Карбамазепином, Фенобарбиталом, Фенитоином.

Схема лечения аскаридоза у детей. Пирантел

Стоит учесть, что во время употребления данного глистогонного препарата могут появиться побочные действия:

  • Алопеция.
  • Аллергические реакции.
  • Тошнота или рвота.
  • Нарушения стула.
  • Повышение артериального давления.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Менингиальные симптомы.
  • Боли в области живота.
  • Повышение уровня печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.
  • Нарушение выделительной функции почек.
  • Агранулоцитоз.
  • Спутанность сознания.
  • Панцитопения.
  • Мышечные судороги.
  • Гранулоцитопения.
  • Галлюцинации.
  • Лейкопения.

Для того чтобы восстановить нормальную работу организма, после курса лечения можно выпить натуральные глистогонные препараты. Делать это можно через 2-3 недели после окончания лечебной терапии. Какое средство лучше всего использовать?

Данная биологически активная добавка способна уничтожить оставшихся паразитов, и восстановить нормальную работу пищеварительной системы. В инструкции по применению сказано, что действующими компонентами препарата являются трифоли, пижма, кора амурского бархата, чеснок, девясил.

Ещё в состав Гельмивира входит экстракт березы, шалфей, подорожник, крахмал, грекий орех, кальция стеарат, целлюлоза, топинамбур. Эти вещества не оказывают губительно влияния на паразитов, однако, помогают восстановить нормальную перистальтику кишечника и улучшить ток желчи.

Употреблять капсулы нужно за 30-40 минут до еды. Суточная дозировка Гельмивира для детей – 1-2 капсулы, а для взрослых – 3-4 капсулы. Употреблять данную глистогонную добавку можно на протяжении 2 недель. После этого следует сделать перерыв 28 дней, и вновь повторить лечебную терапию.

Стоит отметить, что у препарата есть ряд противопоказаний к применению:

  1. Кишечная непроходимость.
  2. Детский возраст. Лекарство не назначается детям до 5 лет.
  3. Желчнокаменная болезнь.
  4. Язва желудка.
  5. Беременность.
  6. Аллергия на растительные компоненты средства.
  7. Лактационный период.

Побочные эффекты после употребления средства обычно не возникают. Однако на первоначальных этапах лечения возможно появление аллергических реакций и диспепсических явлений.

Что ещё можно употреблять после курса лечения Немозолом? Для того чтобы вывести погибших глистов и токсины из организма разрешено применять энтеросорбенты. Лучшим лекарством данной группы считается Атоксил (50-80 рублей). Также неплохо себя зарекомендовал Полисорб (30-40 рублей) и Белый уголь (120-130 рублей).

Принимать эти медикаменты можно на протяжении 1-2 недель. Дольше употреблять энтеросорбенты нельзя, иначе могут развиться расстройства кишечника. Стоит отметить, что принимать препараты данной группы можно не ранее, чем через 2-3 недели после проведения курса дегельминтизации при помощи Немозола.

Ещё для очистки организма от глистов можно использовать:

  • Семена кориандра. Их нужно принимать за 2-3 часа до сна. Семена рекомендуется прокаливать на сковороде без добавления подсолнечного масла.
  • Тыквенные семечки. Этот продукт нужно смешивать с медом и употреблять небольшими порциями каждые 3-4 часа.
  • Кедровые орехи. Каждый день рекомендуется съедать горсть орехов. Однако при их употреблении нужно убрать из рациона животные жиры и отказаться от мясных субпродуктов.

В видео в этой статье продолжена тема паразитов и их опасности для человека.

Аскаридоз относится к распространенному заболеванию, которое возникает вследствие поражения пищеварительных органов глистами.

Возбудителем болезни выступают аскариды. Они являются круглыми остроконечными червями.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется вторичный сифилис

Зачастую заражению подвергаются дети разных возрастов. Но аскаридоз можно встретить и у взрослых людей.

При обнаружении первых признаков необходимо как можно скорее начинать лечебный процесс. Очень часто при такой проблеме используют Немазол.

Основным веществом Немозола является альбендазол. Препарат производят в виде жевательных и покрытых оболочкой таблеток, суспензии.

Альбендазол относится к универсальным противопаразитарным средствам.

Чем опасны аскариды для детского организма?

Аскариды, попадая в человеческий организм, начинают активно паразитировать и размножаться. Когда ребёнок ест, все полезные вещества из пищи поглощаются гельминтами. Из-за этого больной чувствует не только общую усталость, но и голод, который может сопровождаться отвращением к еде.

Заболевание стремительно распространяется по организму, поскольку черви способны свободно перемещаться по всему желудочно-кишечному тракту и проникать в жизненно важные органы. Они в первую очередь воздействуют на дыхательную систему, ЦНС и слизистые оболочки.

Аскариды способны вызвать болезни дыхательных путей у ребёнка

У больного повышается восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям, снижается защитная функция иммунной системы. Также у ребёнка может начаться авитаминоз из-за нехватки полезных элементов группы B.

Важно!Следует понимать, что аскариды – не маленькие глисты, поэтому при интенсивной инвазии потребуется хирургическое вмешательство с целью освобождения организма от червей.

Аскаридоз у детей – болезнь далеко не безобидная. Возможны последствия в виде осложнений. Известно, что мигрировать могут не только личинки, но и сами паразиты. Аскариды не живут в фиксированном к кишечной стенке состоянии.

Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:

  • непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
  • миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
  • проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
  • очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.

Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.

Чем же опасны аскариды? В случае обширного распространения гельминтов возможны:

  • непроходимость кишечника вследствие образования пробки в кишечнике из клубочка аскарид;
  • аппендицит;
    анафилактический шок, как следствие аллергии. При неоказании медицинской помощи, наступает скорый летальный исход;
  • асфиксия — в результате образование скоплений паразитов в дыхательных путях;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • авитаминоз;
  • дети более подвержены инфекциям из-за снижения иммунитета.

Лечение ребенка с помощью кислорода

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

  1. Этап постановки диагноза

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар

2

В

2

Паразитологическое исследование гельминта, спонанно отошедшего вместе с испражнениями или выполнен забор материала (фекалий) для лабораторного исследованияи проведено определение возбудителя паразитарного заболевания по данным копрограммы или микроскопического исследования кала на яйца аскарид(до назначения эмпирической этиотропной терапии, но не позднее 12 часов от момента госпитализации)

1

А

3

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый (для выявления эозинофилии и воспалительных изменений)

2

В

4

Выполнен общий (клинический) анализ мочи

2

В

5

Выполнено копрологическое исследование

2

В

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфататаза, амилаза, билирубин)

2

В

7

Выполненорентгенологическое исследование легких или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с клиническими признаками поражения нижних дыхательных путей и легких

2

В

8

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

9

Выполненоэндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта(фиброэзофагогастродуоденоскопия) пациентам с типичной (манифестной ) формой аскаридоза

3

С

  1. Этап лечения

11

Проведена патогенетическая терапия не позднее 1 часа от момента госпитализации

2

В

12

Проведена этиотропная противопаразитарная терапия в течение 72 часов от момента госпитализации

1

А

  13

Получены три отрицательных результата контрольных исследований на аскаридоз через 1 месяц после проведенной адекватной терапии антигельминтными препаратами(копрологическое исследование или микроскопическое исследование кала на яйца гельминтов) с интервалами 2-4 дня

1

А  

Некоторые врачи-паразитологи предлагают лечить аскаридоз у детей при помощи кислородотерапии. Дело в том, что паразиты не переносят кислорода в больших количествах.

Этот необычный метод может быть использован в составе комплексной терапии, как дополнение к медикаментозному лечению. Но иногда некоторым детям по состоянию здоровья нельзя назначать противогельминтные лекарства, тогда кислородную терапию применяют как основной метод.

Лечение аскаридоза кислородом проводится следующим образом: в желудок через катетер подается кислород. Дозировка зависит от возраста, например, если больному всего лишь годик, то, как правило, вводят всего 100 мл газа.

Лечение аскаридоза у детей народными способами

Процедура длится примерно полчаса, за это время кислород постепенно поступает в желудок. После завершения процедуры нужно час полежать.

Запрещено изгонять аскарид из организма при помощи кислорода, если имеются какие-нибудь воспалительные заболевания органов пищеварения, например, язвы или эрозии. Кислородотерапия может спровоцировать запоры, но они легко устраняются при помощи приема слабительных.

Симптоматика

Аскаридоз у детей, при условии присутствия в организме небольшого количества паразитов, может протекать совершенно бессимптомно, однако в подавляющем большинстве случаев, первые клинические проявления болезни начинают выражаться через неделю после заражения.

При аскаридозе в миграционной фазе симптоматика может быть следующей:

  • незначительное повышение температуры – зачастую до 38 градусов;
  • общее недомогание и слабость организма;
  • сильный сухой кашель. Довольно редко он может дополняться выделением скудной мокроты, в некоторых случаях имеющей небольшие кровавые прожилки;
  • появление высыпаний на коже по типу крапивницы или аллергической сыпи – наиболее часто поражается кожа кистей и стоп;
  • хрип при вдохе;
  • головные боли различной степени выраженности;
  • увеличение объёмов печени и селезёнки, что легко обнаруживается пальпаторно;
  • болезненность и изменение размеров лимфатических узлов в большую сторону.

Признаки аскаридоза у детей в кишечной фазе представлены:

  • быстрой утомляемостью;
  • понижением работоспособности, при этом родители отмечают, что ребёнку неинтересны игрушки или игры со сверстниками;
  • понижением аппетита. В некоторых случаях, наоборот, отмечается повышенная тяга к пище, вплоть до прожорливости;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • болевым синдромом с локализацией в животе, подвздошной области или в зоне пупка;
  • нарушением процесса дефекации, что выражается в чередовании запоров и обильной диареи;
  • рассеянностью и раздражительностью;
  • нарушением умственных способностей;
  • снижением массы тела;
  • повышенным газообразованием;
  • слюнотечением;
  • отвращением к некоторым продуктам питания;
  • покраснением кожного покрова вокруг ануса;
  • зудом и жжением в анальном отверстии;
  • нарушением сна;
  • головокружениями;
  • судорогами.

Симптомы аскаридоза у детей

В тех редких случаях, когда аскариды поражают органы зрения, заболевание выражается в таких признаках:

  • повышенная чувствительность к свету;
  • увеличение зрачков;
  • синдром ленивого глаза;
  • разный размер зрачков левого и правого глаза.

Помимо этого, у больных аскаридозом отмечается присутствие:

  • понижения АД;
  • малокровия;
  • гиповитаминоза;
  • истощения;
  • рецидивирующего стоматита.

Препарат «Немозол» при аскаридозе: описание, состав и инструкция по применению, аналоги

Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей» разработаны сотрудниками ФГБУ НИИДИ ФМБА России и Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Фамилии, имена, отчества разработчиков

Место работы с указанием занимаемой должности, ученой степени и звания

Адрес места работы с указанием почтового индекса

Рабочий телефон с указанием кода города

Конфликт интересов

Гончар Наталья Васильевна

Старший научный сотрудник, доктор медицинских наук профессор

Санкт-Петербург

Ул. Профессора Попова, д. 9

197022

8(812)234-52-30

Нет

Козлов

Сергей

Сергеевич

Профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург, ул. Акад. Лебедева, дом 6

194044

Нет

Питание во время лечения должно быть дробным, приемов пищи должно быть как минимум пять. Продолжительных интервалов между трапезами быть не должно. Диетическое питание при аскаридозе способствует облегчению работы ЖКТ, а также восполнению дефицита питательных веществ и витаминов, возникшего из-за присутствия паразитов.

Рекомендуют включить в рацион ребенка употребление: свежих лука и чеснока, вишни, тыквенных семечек,  земляники, ядер абрикосовых косточек. В перечисленных продуктах питания содержатся губительные для гельминтов вещества. Паразиты не могут питаться ими и покидают кишечник.

    Помимо этого, рекомендуют ввести в рацион употребление продуктов, обладающих послабляющим воздействием:

  • сырых овощей: свеклы, томатов, тыквы, зелени, яблок, ягод;
  • сухофруктов: кураги, чернослива, инжира;
  • кисломолочной продукции: простокваши, кефира;
  • растительных масел: подсолнечного, льняного, оливкового;
  • отрубей;
  • воды – до десяти стаканов в сутки.

Необходимо употреблять также больше продуктов, насыщенных витамином А, потому как при данном заболевании отмечается резкое уменьшение его всасывания. Рекомендуется введение в рацион ребенка: рыбьего жира, моркови, брокколи, абрикос, болгарского перца, петрушки, листьев салата, черноплодной рябины, хурмы.

В случае значительной потери массы тела, необходимо увеличить калорийность рациона. Кормить ребенка нужно не менее пяти раз в сутки. Употреблять пищу нужно маленькими порциями в одно и то же время. Рекомендуется включение в рацион ребенка:

  • сметаны и сливок;
  • сухофруктов и орехов;
  • куриных и перепелиных яиц;
  • постного красного мяса;
  • куриных грудок;
  • арахиса и арахисового масла.

Что относительно запретных продуктов, то из рациона исключают употребление: жирных борщей и супов, консервов, жирных сортов мяса, шоколада, пирожных, какао, перловой и ячневой крупы, макаронных изделий.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

  1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011 г., № 48, ст. 6724);
  2. Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г., № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  3. Приказ Минздравсоцразвития России  от 5 мая 2012г. №521н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867;
  4. Приказ Минздравсоцразвития России № 1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», зарегистрирован в Минюсте 24 января 2012 г., регистрационный № 23010;
  5. Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный  № 18247;
  6. 6) Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
  7. СанПиН 3.2.3215-14 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” (с изменениями на 29 декабря 2015 года).

8) Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы.Методические указания МУК 4.2.3145-13

Приложение В. Информация для пациентов

Аскаридоз – антропонозный геогельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.

Возбудителя аскаридоза относят к типу круглых червей. Гельминт является раздельнополым, взрослые особи имеют веретенообразную форму, тело их покрыто толстой поперечно исчерченной кутикулой. Самец меньше самки, длина его 15-25 см, диаметром 2-4 мм, задний конец тела загнут крючком на брюшную сторону.

Самка имеет веретенообразное тело длиной 25-40 см, диаметром 3-6 мм. Продолжительность жизни взрослой аскариды составляет около одного года. Выделение яиц самкой заканчивается к 7-8 мес. ее жизни. За сутки зрелая самка откладывает до 245 тыс. яиц.

При отсутствии самцов самки откладывают неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца аскариды желтого или желто-коричневого цвета, имеют овальную или округлую форму, сверху покрыты бугристой белковой оболочкой.

Созревание яиц проходит при температуре не ниже 12 °С, влажности почвы не ниже 8% и свободном доступе кислорода. Внутри яйца формируется личинка и яйцо становится инвазионным. Степень контакта пациента с почвой определяет риск заражения.

Пути передачи аскаридоза – пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи являются овощи, фрукты, зелень, ягоды, на поверхности которых имеются частички почвы, а также загрязненные вода и руки.

После проглатывания зрелые яйца аскарид попадают в тонкую кишку, из них выходят личинки и внедряются с стенку кишки. Личинки проникают в кровеносные капилляры и мигрируют по системе портальной вены через печень в нижнюю полую вену, попадают в правые отделы сердца, затем в легочную артерию, легочные капилляры и выходят в паренхиму легких, где они растут, линяют и спустя 14 дней по эпителию альвеол и бронхиол, далее к мелким и крупным бронхам поднимаются до ротоглотки и со слюной заглатываются и проникают в желудочно-кишечный тракт.

При повреждении легочных капилляров личинками, при массивной инвазии, возможно легочное кровотечение и кровохарканье. В паренхиме легких нередко формируются «летучие» эозинофильные инфильтраты. При интенсивной инвазии личинки также могут попадать в печень, мозг, глаза и другие органы.

Возможна миграция взрослых аскарид в желудок, глотку, в дыхательные пути, придаточные пазухи носа (гайморову, лобную).

При миграции аскарид из кишечника в другие органы возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений (абсцессы печени, желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость и др.).

Клинические проявления аскаридоза зависят от фазы заболевания. Выделяют две фазы: раннюю (миграционная, личиночная) и позднюю (кишечная, фаза паразитирования половозрелых аскарид).

В раннюю фазу у больных отмечается слабость, недомогание, повышение температуры тела, аллергическая сыпь по типу крапивницы, отеки Квинке; боли в животе, тошнота, жидкий стул, кашель сухой или влажный (с незначительным количеством слизистой или кровянистой мокроты), приступы удушья.

Диагноз подтверждается паразитологическими исследования  гельминтов, которые могут спонтанно отходить вместе с испражнениями, а также обнаружением в фекалиях яиц аскарид. В редких случаях проводят микроскопическое исследованием мокроты на личинки аскарид.

Проводится клинический и биохимический анализ крови для определения степени тяжести заболевания и диагностики осложнений.

Профилактика аскаридоза у детей

Инструментальные исследования (обзорная рентгенограмма, эндоскопические методы, УЗИ и др.) применяют для диагностики осложнений аскаридоза.

Лечение аскаридоза включает: режим, диету (с ограничением молока и молочных продуктов, сладкого); средства этиотропной (противопаразитарной) терапии;средства симптоматической терапии;средства для нормализации кишечного микробиоценоза, средства иммунокоррекции.

Больной не требует изоляции. После проведения противопаразитарной терапии ребенка допускают в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. Мероприятия в очаге не проводят. Карантинно-изоляционные мероприятия в отношении контактных лиц не организовываются.Специфическая профилактика аскаридоза не разработана.

Длительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов – 3 мес. Частота обязательных контрольных обследований врачом-педиатром участковым: 2 раза в течение первого месяца после выздоровления; 1 раз по истечении 3-х месяцев наблюдения.

Копрологическое исследование при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учета. Рекомендован медицинский отвод от вакцинации 1 мес. при легкой и среднетяжелой форме; 3 мес. – при тяжелой форме;

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector