Боровая матка при эндометриозе, лечение и как принимать

Что такое препарат Жанин?

Клайра является смешанной оральной контрацепцией. Ее постоянное употребление оказывает влияние на гормональный фон женщины. В итоге непланируемая беременность не застанет ее врасплох.  В структуре средства содержится диеногест и эстрадиол. Используется также в определенных ситуациях при терапии маточной миомы и эндометриоза, то есть процессов, которые сопряжены с неправильным делением клеток.

Что даст регулярный прием Клайры? Уменьшение интенсивности и болезненности менструального цикла. Это в результате ведет к уменьшению опасности возникновения анемии. Отпуск товара происходит в блистерных пачках. В каждой – 28 таблеток различной цветовой гаммы. Одна блистерная упаковка ориентирована на один цикл менструации женщины.

Действующее вещество препарата – диеногест – угнетает эффект от половых гормонов, способствующих очаговому росту внутренней слизистой матки – эндометрия.

  • Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
  • Определение оптимального дня цикла для проведения УЗИ

    Для получения максимально точного результата при диагностике эндометриоза необходимо делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

    Ультразвуковое исследование проводится даже если есть остаточные выделения мажущего характера. Чтобы отследить динамику матки и получить более точные результаты, рекомендуется проводить УЗИ в следующих циклах.

    Эта методика диагностики поможет определить эффективность назначенного лечения и терапии. Когда женщины отмечают у себя первые признаки эндометриоза, необходимо сразу же записаться на прием к гинекологу и на ультразвуковое исследование.

    УЗИ наиболее эффективно при эндометриозе матки и яичников. Диагностика проводится несколькими способами:

    • введением датчика во влагалище;
    • внешним исследованием через брюшную полость.

    Гинекологи отмечают, что в некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования им не удается точно определить наличие заболевания. В таком случае они рекомендуют провести лапароскопию в сочетании с биопсией. У 20% пациенток во время УЗИ при прогрессировании эндометриоза отмечается загиб матки, расширение сосудов, деформация мочевого пузыря из-за чрезмерного давления и наличия новообразований.

    В полости эндометриальных узлов нередко присутствует кистозная полость, которая на УЗИ выглядит как включение с минимальным уровнем эхогенности.

    Клиническая картина эндометриоза у женщин

    Основные симптомы, в соответствии с которыми можно определить эндометриоз, следующие:

    • боль во время овуляции, но чаще всего – во время менструации;
    • боль во время полового акта или после него;
    • нерегулярные менструальные циклы;
    • предменструальные кровянистые выделения;
    • боль при мочеиспускании.

    Иногда можно обнаружить другие, менее частые, симптомы:

    • синдром усталости;
    • проблемы со стороны ЖКТ;
    • брюшное напряжение;
    • стерильность;
    • низкая устойчивость к инфекциям;
    • субфебрильная лихорадка;
    • головные боли;
    • пролапс митрального клапана;
    • повышение количества аллергических реакций, которые в настоящее время признаны в качестве одного из проявлений эндометриоза.

    Более 57% женщин с эндометриозом указывают на появление аллергии на пыль, пыльцу, лекарства, парфюмерию, моющие средства и т. д. Для сравнения:

    • 14% женщин с эндометриозом (по сравнению с 6% без заболевания) страдают астмой;
    • 17% (по сравнению с 6%) имеют атопическую экзему.

    Важным также является возраст, когда появляются первые определенные симптомы. Если заболевание проявляется до 15-летнего возраста, в большинстве случаев, имеет место тяжелая форма болезни, по сравнению с началом признаков после 20-го года жизни.

    Статистика заболевания эндометриозом женщин разного возраста

    Эндометриоз диагностируем не сразу после возникновения заболевания, в среднем женщина живет с болезнью 4 года, не сообщая о ней врачу, и еще столько же врач определяет диагноз. Такая задержка связана с низким возрастом при первых симптомах и социально-культурными условиями женщин. Важную роль играют также ошибки некоторых врачей, которые боль у женщины склонны считать физиологической.

    Виды патологии

    Кроме того, эндометриоз может быть диффузным, очаговым и узелковым. При диффузной форме заболевания эндометрий разрастается равномерно, не образуя очагов, при очаговой форме – наоборот, присутствуют локальные поражения. При узловой форме наблюдаются узлы различного диаметра, чаще всего множественные.

    Предлагаем ознакомиться:  Радоновые ванны при миоме матки: отзывы, эффективность лечения

    А также эндометриоз различается по стадиям:

    • первая стадия – начало заболевания, прорастание эндометрия неглубокое, процессы легко обратимы грамотной лекарственной терапией;
    • вторая стадия – прорастания углубляются, параллельно могут поражаться новые зоны. На этой стадии лекарственная терапия по-прежнему может быть эффективной;
    • третья стадия – площадь поражения еще более увеличивается, эндометрий врастает глубоко. Вероятность излечения с помощью препаратов уже крайне мала, самое вероятное решение врача – операция;
    • четвертая стадия – самая тяжелая, эндометриоз охватывает соседние органы и полностью поражает ткани. Без хирургического вмешательства теперь уже не обойтись, и успех, к сожалению, не гарантирован.

    При наружном эндометриозе поражается вагина, яичники, маточные трубы и отдельные участки брюшной полости. Если прогрессирует внутренний тип, то признаки болезни проявляют себя в верхней части шейки. Эндометриоз бывает узловым, очаговым и диффузным.

    При диффузной форме на УЗИ врач отмечает следующие проявления:

    • тело матки имеет круглую или овальную форму;
    • ткани стенки значительно утолщаются;
    • тело миометрия имеет повышенный уровень эхогенности;
    • наличие включений (это может быть кальций, доброкачественные и злокачественные новообразования);
    • неровные и нечеткие края эндометрия.

    Эхопризнаки при узловой форме:

    • изменяется структура маточных стенок;
    • образования имеют диаметр до 30 мм;
    • отсутствует четкий контур;
    • определяется интерстициальный эндометриозный узел.

    При очаговой форме болезни врачи отмечают следующие характерные признаки:

    • во время проведения УЗИ на пораженном участке присутствует повышенная эхогенность;
    • отсутствуют ровные и четкие контуры эндометрия;
    • кистозные образования имеют диаметр до 16 мм;
    • наблюдается разная толщина стенок матки.

    Отзывы женщин о «Клайре»

    Перед тем, как начинать прием препарата «Клайра», рекомендуется подробнее узнать про воздействие на организм с помощью инструкции к применению и отзывов.

    Отзывы женщин после 50 лет о «Клайре»

    Окончательные меры, направленные на то, как эндометриоз выявить и впоследствии лечить, основаны на гистологическом подтверждении эндометриальной ткани за пределами полости матки. Выделяют три клинико-патологические проявления эндометриоза:

    • перитонеальный;
    • ректовагинальный;
    • эндометриоз яичников.

    Эти виды заболевания имеют различное происхождение, выражение и предполагают особые методы диагностики.

    Эндометриоз яичников и перитонеальный, обычно, проявляются, как геморрагический тип, глубокий тазовый эндометриоз – как аденоматозный тип. Основные диагностические процедуры включают:

    • анамнез;
    • пальпационное гинекологическое обследование;
    • УЗИ;
    • лапароскопию;
    • магнитный резонанс.

    С учетом стоимости и доступности ультразвуковое исследование используется гораздо чаще, чем магнитный резонанс.

    Лапароскопическая диагностика подвергается критике из-за чрезмерной инвазивности, однако, это также очень информативный метод.

    Перитонеальный эндометриоз имеет несколько типов выражения, по которым можно выявлять заболевание, изменяющихся со временем и активностью локализаций.

    Есть 3 основных типа локализаций эндометриом у женщин:

    • красные локализации – везикулярные проявления с геморрагическим содержанием, имеющие «пламенный» внешний вид, в которых проходит выразительный прогресс неоваскуляризации;
    • черные локализации – классические проявления порохового вида, синего и черного цветов, с переменным количеством васкуляризации и фиброза;
    • белые локализации – белое рубцевание, перитонеальные дефекты – круглые, овальные или решетчатые.

    Считается, что красные очаги – это ранние, активные локализации, где происходит реваскуляризация. Более низкая степень васкуляризации, но уже начинающаяся фибротизация происходит в черных очагах. Белые локализации встречаются только при фибротизации. Единственным методом, как определить очаги в этой форме, является лапароскопия. Некоторые локализации могут быть пропущены из-за слишком маленьких размеров и расположения в спайках и на недоступных для обозрения местах.

    В случае нетипичных очагов эндометриоза у женщин всегда должна быть выполнена биопсия, которая исключит процесс развития рака.

    В дифференциальной диагностике, цель которой заключается не только в том, как распознать эндометриоз, но и в том, как отличить заболевание от других, следует рассматривать следующие болезни и патологии у женщин:

    • гемангиома;
    • эпителиальные инклюзии;
    • инородные тела;
    • воспалительные кистозные инклюзии;
    • рак яичника;
    • внематочная беременность;
    • эндосальпингиоз;
    • молярная трофобластическая болезнь.

    УЗИ у такого рода проблем не показывает значимой эффективности. Магнитный резонанс диагностирует более 50% геморрагических локализаций малого размера – от 5 мм, при средней тяжести заболевания – до 75%. Эндометриоз яичников в 90% случаев возникает вследствие инвагинации коры яичников и, таким образом, представляет собой псевдокисты.

    Предлагаем ознакомиться:  Герпес при беременности - лечение и последствия для ребенка

    Эндометриомы, преимущественно, происходят на левой стороне. У молодых женщин поверхность кисты похожа на окружающую кору яичников, в то время, как у старших женщин поверхность черноватая, жесткая, васкуляризованная.

    Яичники

    Характерным ультразвуковым изображением являются кистозные образования яичников, часто многокамерные, с диффузным содержанием, внутри – с многочисленными низкоэхогенными отражениями и гиперэхогенными отложениями в стенке кисты. В случае повышенного кровоснабжения или появления интракистозных растущих папиллярных выступов, следует иметь в виду эндометриоидный карцином.

    В рамках дифференциальной диагностики можно выявить:

    • геморрагическое желтое тело;
    • дермоидные кисты;
    • тератомы;
    • тубоовариальные абсцессы.

    Типичным лапароскопическим изображением являются протуберанцы на поверхности яичников с голубоватыми (до черноватого цвета) концами. Характерные также многочисленные овариальные адгезии к стенке матки, таза или обоих яичников вместе.

    Овариальная кора, как будто, посыпана черными узелками. Типичным является плотное содержание шоколадного цвета. Лапароскопическая визуализация эндометриомы имеет чувствительность 97% и специфичность 95%.

    В этом случае диагностика основывается, главным образом на истории болезни (анамнезе), боли в состоянии покоя, боли во время полового акта, дисменорее. Иногда очаги эндометриоза у женщин представлены синеватыми узлами в заднем своде влагалища, просматривающиеся во время гинекологического осмотра зеркалом.

    При пальпации определяются болезненные осязательные узлы в заднем своде влагалища. При ультразвуковом исследовании очаги от 0,5 см выглядят, как гипоэхогенные районы. В случае размера очага выше 4 см можно увидеть его налегание на переднюю стенку прямой кишки. В таких случаях может быть эффективно использовано трансректальное УЗИ.

    Для улучшения визуализации может быть применена гидросонография. Аденомиотические узлы появляются, как узелки без существенной дифференциации изображения от окружения. Во время лапароскопии доказать глубокий эндометриоз у женщин не представляется возможным.

    Можно наблюдать только косвенные признаки, такие, как перитонеальная ретракция, типичные очаги тазового эндометриоза. Эффективность может быть увеличена пальпационным исследованием во время лапароскопии. Тазовые органы, такие, как мочевой пузырь, мочеточник и кишечник, можно визуализировать при помощи ультразвукового исследования и магнитного резонанса.

    Ввиду того что эндометриоз ведет себя, как опухолевая ткань с ее ростом, ангиогенезом и инвазией, были предприняты попытки установить диагноз с помощью сыворотки или перитонеальных маркеров. Речь идет, в особенности о факторах роста, таких, как:

    • эпидермальный фактор роста;
    • фактор роста фибробластов;
    • трансформирующий фактор роста альфа и бета.

    Эти факторы роста, с наибольшей вероятностью, ответственны за имплантации эндометриальных клеток. В то время как TNF-альфа присутствует в высоких концентрациях в перитонеальной жидкости и сыворотке у женщин с эндометриозом начальной стадии, при тяжелой форме заболевания происходит снижение его уровня.

    Свою роль в диагностике могут играть и гормоны. У женщин с эндометриозом были продемонстрированы значительно более высокие уровни лютеотропина и лептина, который имеет значительный антиапоптозный эффект.

    Также возможно у женщин обнаружить повышенные уровни матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов.

    На ранних стадиях в сыворотке крови и перитонеальной жидкости у женщин могут быть определены повышенные титры аутоантител против фосфолипидов, инозитола, кардиолипина. CA-125 – это маркер чувствительности, однако, определяется только на тяжелых стадиях, гораздо более специфическим представляется CA-19-9.

    В настоящее время исследования входят в постгеномную сферу. Используются геномные и протеомные технологии для идентификации специфических генов и белков, которые могут быть чувствительными и специфичными маркерами в сыворотке крови, способствующими диагностике заболевания, определению его степени и стратегии лечения.

    Эндометриоз – это распространенное доброкачественное заболевание женщин репродуктивного возраста с многочисленными клиническими проблемами. Чаще всего, характеризуется болью и стерильностью. Следует помнить, что каждое заболевание диагностируется, главное – сделать это вовремя.

    Яна, 33 года

    Беременность и период грудного вскармливания

    Большинство женщин опасаются принимать «Клайру» в качестве лечения эндометриоза и других заболеваний. Они мотивируют это проблемами по зачатию ребенка в будущем. Гинекологи утверждают, что наступление беременности после отмены препарата все-таки можно ожидать.

    Предлагаем ознакомиться:  Применение свечей Лонгидаза при кисте яичника

    Можно ли забеременеть при приеме «Клайры»

    Риск случайной беременности возможен в некоторых случаях:

    • после пропуска одной таблетки с активным веществом и отсутствия дополнительных контрацептивных мероприятий;
    • при нарушении календарного применения «Клайры» согласно инструкции.

    В указанных ситуациях беременность наступает из-за того, что женщина плохо изучила правила использования контрацептива. Если придерживаться всех рекомендаций производителя по инструкции, беременность во время применения «Клайры» не наступит.

    Беременность после приема «Клайры»

    Инструкция к КОК предупреждает, что беременность после отмены контрацептива «Клайра» может наступить уже в следующем менструальном цикле. Однако некоторым женщинам становится сложно забеременеть даже после отмены препарата.

    https://www.youtube.com/watch?v=BG4nCIT1DQE

    Это происходит из-за того, что активные вещества подавляют овуляцию, при этом яичники могут длительное время находиться в неактивном состоянии, что предотвращает возможность забеременеть. Иногда гинекологи, наоборот, назначают КОК для повышения фертильности и после отмены препарата беременность все же наступает.

    Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием.

    КПК иногда оказывают влияние на лактацию, так как они могут негативно сказываться на объеме вырабатываемого молока или вовсе менять его состав, что часто упоминают о препарате «Клайра» отзывы врачей. После 40 лет по этой причине его использование особенно не рекомендуется.

      Следует отметить, что:

    1. Общая продолжительность курса составляет шесть месяцев .
    2. расстройства стула;
    3. Лечение эндометриоза предполагает проведение консервативной терапии, то есть для лечения заболевания применяются гормональные средства. Одним из таких эффективных лекарственных препаратов считается Визанна, прием которого позволяет нормализовать работу яичников и подавить рост патологических очагов.

    4. артериальная гипертензия;
    5. Что такое препарат Жанин?

      Действующее вещество препарата – диеногест – угнетает эффект от половых гормонов, способствующих очаговому росту внутренней слизистой матки – эндометрия.

    6. Метаболизм. Диеногест элемент практически полностью метаболизируется в полном соответствии с известными на сегодняшний день путями метаболизма стероидных гормонов, а также с формированием метаболитов, которые в преимущественном большинстве случаев гормонально неактивные. Данные метаболиты выводятся чрезвычайно быстро, поэтому преобладающей фракцией в кровяной плазме выступает неизменный диеногест. Общий клиренс после внутривенного применения меченого тритием диеногеста составляет 5.1 л/ч.
    7. Препарат «Клайра»: отзывы врачей, плюсы, минусы, инструкция, побочные эффекты. Отзывы врачей-гинекологов о таблетках «Клайра» при эндометриозе, при климаксе

      Визанна при эндометриозе: отзывы женщин и правильное лечение препаратом

    8. Эндметрит;
    9. Принимая Визанну при эндометриозе, можно столкнуться с такими побочными эффектами, как:

      В первую очередь назначается «Клайра» при климаксе. Отзывы врачей говорят о том, что это оптимальный выбор для лечения женщин, страдающих обильными или же длительными менструальными кровотечениями при отсутствии какой-либо органической патологии.

    10. головная боль и общая слабость;
    11. Какие еще способы лечения эндометриоза сущевствуют? Здесь вы узнаете стоит ли вообще принимать таблетки или можно обойтись без них.

    12. мазня в неподходящий период менструального цикла;
    13. Использование данного препарата противопоказано на протяжении беременности. При этом случаются такие ситуации, когда зачатие наступает на фоне приема, что также упоминает к препарату «Клайра» инструкция по применению. Отзывы врачей говорят о том, что в данном случае нужно моментально прекратить последующий прием. Однако в процессе проведения крупномасштабных исследований не было определено повышение риска развития каких-либо врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК как до зачатия, так и при случайном их приеме в начале беременности.

    14. снижение полового влечения;
    15. Уменьшение болезненных ощущений. Препарат блокирует ферменты, которые участвуют в процессе производства простогландинов, являющихся главной причиной воспалительных процессов и боли.
    16. Поликистоз яичников;
    17. аллергических реакциях;
    18. Жанин не назначается при некоторых заболеваниях:

      В том случае, если в анамнезе женщины присутствует внематочная беременность либо проблемы в функционировании маточных труб, то решение о назначении препарата принимается только после соотношения возможного риска и пользы лечения.

      <img src="//www.syl.ru/misc/i/ai/143509/419331.jpg" alt="Отзывы.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Subscribe  
    Notify of
    Adblock detector