Лечение энтеробиоза у детей до года

Причины заражения

Энтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе — «кишечный червь»).

Главным источником заражения являются взрослые и дети – носители энтеробиоза. Причем чаще болеют дети, так как в их желудке более благоприятная среда для размножения паразитов. Заражение происходит контактно-бытовым способом через одежду, игрушки, посуду, шерсть животных, предметы быта и постельные принадлежности.

Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.

Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм.

Процесс инвазии происходит следующим образом:

  • проникая в пищеварительный тракт и попадая под влияние агрессивных ферментов, яйца гельминтов теряют оболочку, приводя к освобождению личинки;
  • личинки передвигаются по кишечнику, линяют, полностью созревают и начинают спаривание, в результате которого самцы погибают, а самки продвигаются в нижний отдел тонкого кишечника;
  • оплодотворенные особи остриц крепятся к стенкам слепой кишки/ аппендикса, питаясь частично переваренной пищей (способны заглатывать кровь) и создавая идеальные условия для созревания тысячи отложенных яиц;
  • как только яйца в матке острицы дозревают, она выходит из анального отверстия (преимущественно в ночное время);
  • сделав кладку (несколько тысяч за раз), взрослая особь погибает, а отложенные яйца остриц дозревают в течение 4-6 часов, становясь инвазивными, то есть способными к заражению.

Как только такое инвазивное яйцо попадает в благоприятную для него среду – человеческий организм – описанный выше цикл повторяется. При этом количество остриц-паразитов при детском энтеробиозе часто составляет от нескольких десятков до нескольких тысяч одновременно.

Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.

Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.

В кишечнике взрослые особи остриц живут не более месяца. Поскольку происходит самозаражение, то в пораженном гельминтами организме паразиты присутствуют постоянно.

Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.

Яйца паразитов могут передаваться при телесных контактах, например при рукопожатии, а также при использовании предметов быта с которыми контактировал заразный человек.

Яйца гельминтов могут присутствовать:

  • на одежде, особенно на нижнем белье;На предметах посуды и мебели;
  • в пыли ковровых покрытий;
  • на поверхности игрушек;
  • в постели;
  • на деньгах.

Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет – молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы. Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Таким образом, резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует пренебрежение правилами гигиены, привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки, несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Инфицирование острицами происходит при проникновении в организм яиц паразитов оральным путем, у взрослого человека большая часть личинок гибнет в ротовой полости, или в кишечнике. У ребенка эти защитные механизмы не работают, поэтому глисты беспрепятственно проникают в пищеварительный тракт, где начинают активно расти и размножаться.

diskomfort

Пути заражения острицами:

  • плохо вымытые руки после прогулки или посещения туалета;
  • грязные овощи и фрукты, особенно те, что контактируют с почвой;
  • неочищенная вода;
  • контакты с бродячими животными.

Все к чему прикасается зараженный человек, может служить источником заражения острицами для окружающих.

Для предотвращения инфицирования острицами и повторного самозаражения следует соблюдать простые меры профилактики.

Профилактика энтеробиоза:

  • все игрушки ребенка необходимо стирать, обрабатывать паром, мыть водой с горячим мылом;
  • несколько раз в день менять постельное и нательное белье, предварительно его следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон;
  • дважды в день проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, или раствора из соды и хозяйственного мыла;
  • коротко подстригать ногти малышу, для предотвращения расчесывания зудящих областей одевать ему на ручки защитные варежки.

Ребенка нужно с ранних лет приучать мыть руки часто и тщательно, особенно после посещения туалета, перед приемом пищи, на улице использовать антибактериальные спреи. Нужно стараться ограничить контакт с загрязненным песком, землей, не кормить детей не улице, разрешать пить только очищенную воду, мытые овощи и фрукты.

Энтеробиоз – серьезное и опасное заболевание для грудных детей, их организм не способен справляться с токсинами и ядами, страдает от дефицита полезных веществ, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии.

Родителям не следует надеяться, что болезнь исчезнет сама, ребенок перерастет, полагаться всецело на народные методы лечения тоже не стоит – своевременная консультация у педиатра, тщательная диагностика, щадящая медикаментозная терапия помогут избежать опасных последствий заражения паразитами.

Причиной возникновения данного заболевания является червь-паразит. В медицине такие биологические особи называются гельминтами, попадание их в организм — инвазией. Данная глистная патология вызывается острицами или Enterobius vermicularis. Обнаружили этих возбудителей еще в конце XVIII века.

Название гельминта строится из двух слов, которые при дословном переводе обозначают «внутренняя жизнь». Это название нельзя назвать случайным. Оно обозначает суть жизненной организации гельминта.

По внешнему виду эти червячки напоминают веретено. Форма их тела обтекаемая. Обычно они белого или молочного оттенка. Наружная или кутикулярная оболочка червя имеет выраженную поперечную исчерченность.

Длина тела этого «гостя» может быть разной. Обычно она зависит от пола гельминта. Половозрелая самка, способная к выводу потомства, обычно достигает в размерах одного сантиметра. Длина тела самца, как правило, не превышает 4-5 мм. Различить разных особей можно не только по размеру, но и по особенностям строения хвостового конца тела. У самок «хвостик» острый, а у самцов — туповатый и немного закругленный.

C каждой стороны тела у гельминта есть особые бороздки. Они идут вдоль всего тела кишечного паразита, а к голове образуют две головные везикулы.

Главная анатомическая особенность данного гельминта — строение пищеварительной системы. Она включает в себя ротовое отверстие с несколькими губами, длинный пищевод, который в области хвостового конца расширяется и образует анальное отверстие. Анатомические образования, расположенные на головном конце тела, образуют особый присасывательный аппарат. Именно с его помощью гельминт отлично прикрепляется к стенкам кишечника человека.

Организация внутреннего строения гельминтов достаточно сложна. Еще одна особенность — строение репродуктивной системы. Самки и самцы имеют органы, которые отвечают за дальнейшее размножение. Такая особенность гельминтов обуславливает их достаточно быстрое развитие и активное образование яиц. Самки откладывают большее количество яиц.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки и терапия системного кандидоза

Яйца остриц обычно не превышают в размерах 50 мм. Они могут быть несколько продолговатой или асимметричной формы. Сверху они покрыты достаточно плотной двухслойной контурной оболочкой, которая защищает их от различных неблагоприятных воздействий окружающей среды. В процессе своей жизни самки остриц откладывают большое количество яиц. Эта физиологическая особенность их жизненного цикла влияет на особенность назначения терапии в дальнейшем.

Симптоматика энтеробиоза у малышей

Распознать энтеробиоз у грудных детей можно по нескольким симптомам:

  • очевидно активное снижение массы тела;
  • наблюдается повышенное слюноотделение;
  • малыш начинает скрежетать зубами в ночное время;
  • острицы раздражают область анального кольца, из-за чего ребенок его постоянно чешет;
  • в области бедер может локализоваться сыпь, не устраняющаяся местным лечением;
  • кожа лица становится бледной, иногда появляются синяки под глазами;
  • малыш ведет себя беспокойно, если ему несильно нажать на область живота. Такой симптом обусловлен тем, что энтеробиоз провоцирует развитие болевых ощущений в области живота.

Чтобы диагностировать энтеробиоз, проводят анализ кала. Это исследование может не дать правильных результатов, так как для точной диагностики необходимо сдать биоматериал сразу после опорожнения. Острицы можно обнаружить, если сдавать кал 3-4 раза.

Чтобы обнаружить острицы, назначают исследование с помощью липкой ленты, которую приклеивают к анальному кольцу, а затем проводят диагностику под микроскопом. Также могут взять мазок на энтеробиоз с помощью ватной палочки, обработанной вазелином.

Разновидности и симптомы заболевания

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы у детей, страдающих энтеробиозом, отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Острица представляет собой небольшой белый гельминт (паразитический червь), длина которого достигает от 2 до 10 мм.

Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.

Паразит выползает через задний проход и откладывает яйца на коже человека, преимущественно в области ануса вызывая сильный зуд. Иногда яйца переносятся мухами, пылью или тараканами. Чаще всего яйца попадают под ногти ребенка и проглатываются.

Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.

Основными признаками являются:

  1. зуд и не приятные ощущения в области заднего прохода. Дискомфорт обычно наблюдается в вечернее и ночное время, а при массовой инвазии — постоянный. При первичном заражении зуд проходит в течение 3 дней;
  2. покраснения кожи;
  3. следы расчесов;
  4. болезненность живота;
  5. дисбактериоз кишечника;
  6. аллергические реакции (дерматиты, конъюнктивит);
  7. учащенная дефекация (до 4‑х раз в день);
  8. жидкий стул, возможно со слизью
  9. резкие перепады настроения, плохая память, рассеянность, излишняя раздражительность;
  10. ухудшение памяти;
  11. частые головные боли;
  12. тошнота и отсутствие аппетита;
  13. беспокойный сон
  14. при тяжелой степени заболевания возможно вторичное инфицирование расчесанной кожи;
  15. боли в области промежности и половых органов.

Клинические проявления энтеробиоза бывают самыми разными. Есть общие симптомы, которые встречаются у всех малышей. Однако могут быть и индивидуальные особенности. Обычно они встречаются у деток, имеющих склонность к развитию аллергических реакций. Степень выраженности неблагоприятных симптомов болезни зависит от исходного состояния ребенка, она может быть разной по интенсивности.

Инкубационный период первого инфицирования острицами обычно составляет пару суток. Этого времени паразитам вполне достаточно для начала цикла жизненного развития. Острая фаза энтеробиоза обычно составляет 5-6 дней. Хроническая фаза зависит непосредственно от жизненного цикла паразитов и количества случаев самозаражения. Чаще всего – от одного до двух месяцев.

Клиническими проявлениями энтеробиоза у детей являются:

  • Зуд. Он может быть разным по интенсивности и даже вполне нестерпимым. Это приводит к тому, что заболевшие малыши начинают активно расчесывать анальную зону. Обычно зуд усиливается в ночное время, что обусловлено особенностью жизнедеятельности гельминтов. Это способствует нарушению сна и частым походам в туалет.
  • Боли в животе. Обычно малыши чувствуют тянущие или покалывающие боли. У некоторых детей появляются тенезмы — ложные позывы к походу в туалет. Болезненность обычно локализуется в области правой половины живота, что имитирует похожий симптом при аппендиците. У некоторых маленьких пациентов никакого болевого синдрома в брюшной полости при энтеробиозе не возникает.
  • Неврологические симптомы. Токсическое действие продуктов жизнедеятельности гельминтов оказывает выраженное неблагоприятное влияние на многие внутренние органы, в том числе и на нервную систему. У заболевшего ребенка появляется головная боль, нарастает слабость, снижается концентрация внимания, появляется нервозность. Школьники, имеющие признаки энтеробиоза, начинают хуже учиться в школе, отстают от школьной программы.
  • Ограничение социальных контактов. Заболевший ребенок хочет ограничить свое личное пространство от посторонних людей. Это проявляется тем, что он становится более замкнутым и молчаливым. Часто нахождение дома и ограничение социальных взаимодействий приносит малышу улучшение самочувствия.
  • Нарушение работы кишечника. Длительный энтеробиоз приводит к тому, что у ребенка появляются признаки функциональных нарушений тонкой или толстой кишки. Как правило, они проявляются метеоризмом и различными проблемами с выведением кала. Они могут быть выражены в виде запоров или поносов.
  • Изменение настроения. Малыши становятся более плаксивыми и капризными. Даже незначительный повод может вызвать у них проявления бурных эмоций. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.
  • Кожные высыпания. Обычно их появление обусловлено токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности гельминтов. Попадая в системный кровоток, эти вещества вызывают у ребенка многочисленные аллергические проявления. Если малыш имеет склонность к аллергиям, то выраженность неблагоприятных изменений весьма значительна. К наиболее часто встречаемым кожным симптомам энтеробиоза относятся различные дерматозы, дерматиты и экземы.
  • Снижение иммунитета. Обычно это проявляется сильной подверженностью малыша различным инфекционным патологиям. Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что дети, имеющие стойкий энтеробиоз и множественные случаи самозаражения, болеют простудными и респираторными заболеваниями намного чаще, чем их сверстники.

Энтеробиоз у грудничков протекает практически так же, как и у более старших деток. Новорожденные малыши также могут заразиться. Если у грудничка есть признаки иммунодефицита, то заболевание протекает достаточно ярко, а неблагоприятные симптомы проявляются крайне сильно. Обычно болезнь выявляется мамочками самостоятельно – во время проведения гигиенических процедур.

Особенность – выбор лечения. Для совсем маленьких пациентов подбираются индивидуальные схемы терапии, а дозировки лекарственных препаратов для устранения глистов из организма снижаются – с учетом возраста и массы тела ребенка.

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

Главным признаком глистной инвазии является ярко выраженный анальный зуд, чаще заявляющий о себе в вечернее и ночное время. Как правило, он длится 2-3 дня и связан с миграцией паразитов в анальное отверстие для откладывания яиц.

Предлагаем ознакомиться:  Если анализ у ребенка на энтеробиоз положительный
При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит.

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

  • ощущение болезненности в кишечнике;
  • приступы тошноты;
  • частые испражнения.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер — усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

  • непрекращающийся анальный зуд;
  • резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
  • метеоризм;
  • нарушение сна, мигрень;
  • диарея;
  • притупление внимания;
  • частые капризы и другие отклонения в поведении;
  • гинекологические проблемы у детей.
При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным

Терапия энтеробиоза у детей

Если в исследуемых материалах были обнаружены острицы, врач назначает соответствующее лечение. Медикаменты, обладающие направленным действием против глистов, подбирают на основе весовых характеристик грудничка.

Детям с 2 лет

Энтеробиоз у детей, достигших возраста 2 лет, лечится в три этапа.

  1. Сначала идет подготовка организма к приему противоглистных препаратов. Обычно назначается масло из льняных или тыквенных семян. Также советуют принимать растительное лекарство Аллохол.
  2. Лечение на втором этапе заключается в том, что взрослые острицы изгоняются из детского организма, блокируется возможность их размножения. Лечение обычно проводится с помощью Пирантела, Пиперазина, Декариса или Мебендазола.
  3. Последний этап, на котором полностью устраняется энтеробиоз, характеризуется восстановлением микрофлоры желудка, нарушившейся под воздействием противоглистных препаратов и из-за жизнедеятельности острицы. Также рекомендуются к приему витаминные и минеральные комплексы.

Детям до 2 лет

Энтеробиоз у детей возрастом младше 2 лет лечится с помощью щадящей суспензии Пирантел. Этот препарат не только уничтожает взрослые острицы, но и нейтрализует паразитарные личинки и яйца.

Такое изменение обусловлено действием медикамента, который парализует нервную деятельность острицы. Погибающие паразиты приводят к интоксикации детского организма. Чтобы блокировать эти отрицательные симптомы, малышам следует принимать:

  • Фильтрум СТИ;
  • Энтеросгель;
  • активированный уголь;
  • Полисорб.

Действие этих сорбентов начинается на следующие сутки после приема. Но не следует проводить лечение этими медикаментами заранее, так как они могут снижать активность противоглистных препаратов, направленных на борьбу с особями острицы.

Методы диагностики детского энтеробиоза

Энтеробиоз имеет сложную клиническую картину. Вследствие чего обследование ребят на наличие круглых червей не всегда дает достоверный результат. Обнаружить глисты при помощи анализа крови или кала практически невозможно.

Наиболее эффективным методом для определения болезни считается соскоб при помощи липкой ленты или ватной палочки. Желательно, чтобы мазок брал специалист, но если такой возможности не предоставляется, его можно взять самостоятельно дома.

Настоятельно рекомендуется брать соскоб у ребенка сразу после пробуждения. Перед процедурой нельзя подмываться и идти в туалет, иначе яйца остриц можно смыть, и результаты анализа окажутся неверными.

Для начала родитель должен помыть руки и надеть стерильные перчатки. Чтобы сделать соскоб при помощи клейкой ленты, ее следует приложить к анальному отверстию, а затем приклеить к предметному стеклу. Делая мазок ватной палочкой, нужно провести ею в области заднего прохода и поставить назад в пробирку.

Необходимо учесть, сколько действуют итоги исследования, чтобы получить справку на энтеробиоз для детского сада. В большинстве случаев результаты анализа действительны в течение 10 дней. Поэтому за этот промежуток времени нужно успеть получить образец об отсутствии паразитов.

А ответ на вопрос, сколько времени действительна справка на энтеробиоз, зависит от того, какое заведение посещает ребенок, например, для детского сада она делается обычно раз в год, для бассейна обычно каждые полгода.

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Выявить энтеробиоз в домашних условиях зачастую весьма просто. Обычно родители замечают глистов во время проведения гигиенических процедур. Дети более старшего возраста могут увидеть гельминта самостоятельно. Трудностей диагностика заболевания обычно не вызывает.

Для точного установления диагноза проводится несколько дополнительных лабораторных тестов. Они позволяют верифицировать наличие остриц в детском организме. В общем анализе крови появляется лейкоцитоз (увеличивается количество лейкоцитов) и значительно ускоряется СОЭ. Для выявления остриц нужны различные соскобы с перианальной зоны.

Можно выделить несколько эффективных способов выявления заболевания — с помощью отпечатка и посредством соскоба. Метод Грэхема (отпечаток на липкой ленте) проводится трижды – с интервалом в неделю.

Собрать материал для проведения соскоба можно специальным шпателем или тампоном на спичке, смоченной в растворе глицерина или соды. Затем в лаборатории проводится обследование, выявляются яйца гельминтов, а в некоторых случаях даже остатки половозрелых особей глистов. Точность результата также достаточно высокая.

Особенности заболевания

Чтобы исключить энтеробиоз, родителям следует проводить профилактику этого заболевания. Главной ее задачей является соблюдение гигиенических норм:

  • в доме, где растет младенец, требуется поддерживать чистоту;
  • необходимо регулярно менять постельное белье;
  • фрукты и овощи следует тщательно мыть с помощью щетки, а затем ополаскивать кипяченой водой;
  • следует как можно реже давать перекусывать ребенку во время гуляния;
  • необходимо тщательно следить за состоянием крохи, чтобы не пропустить развивающиеся симптомы;
  • каждый член семьи должен соблюдать правила личной гигиены.

Если родители заметили у своего ребенка симптомы, которыми проявляется энтеробиоз, малыша нужно срочно показать врачу, сдать все необходимые анализы. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может привести к развитию осложнений.

Обычно при правильном лечении энтеробиоз устраняется достаточно быстро, поэтому родителям не стоит тянуть с обращением врачу. При возникновении аллергических реакций препарат требуется отменить, а затем снова обратиться к врачу для его замены.

Болезни «грязных» рук можно предотвратить только при соблюдении всех профилактических правил. Регулярное мытье рук, ношение чистого нижнего белья помогают снизить риск заражения острицами.

После обнаружения больного ребенка в детском саду устанавливается карантин. Соблюдение этой вынужденной меры профилактики способствует значительному снижению заболеваемости энтеробиозом. Соблюдать такие правила следует на протяжении всей жизни.

О том, что такое энтеробиоз у детей, смотрите в следующем видео.

Хроническая форма

Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.

Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.

Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Предлагаем ознакомиться:  Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых
  • Если у кого-то из членов семьи или ровесника с детского сада либо школы были выявлены острицы, необходимо ограничить контакты ребенка с больным.
  • Малыш с детства должен приучаться к правилам личной гигиены, не брать пальцы в рот и не грызть ногти.
  • Фрукты, овощи, в особенности зелень необходимо тщательно промывать водой.
  • Обязательным правилом должны стать регулярные влажные уборки и проветривание помещения.
  • На улице необходимо следить, чтобы малыш предметы с земли не брал в рот.

Родители, которые знают, как можно заразиться энтеробиозом, как его лечить и избегать, смогут на долгое время оградить свое чадо от такой неприятной проблемы. Ну а в случае заражения ребенка круглыми червями, своевременное лечение и проведение дезинфекции в доме достаточно быстро избавит от гельминтоза.

Обязательно посмотрите видео об энтеробиозе от знаменитого педиатра доктора Комаровского!

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп: производные тетрагидропиримидина (пирантел) и карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол). Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.

Перечень препаратов, действие которых направлено на борьбу с паразитами, в том числе и острицами, достаточно широк. Некоторые из них имеют широкий спектр действия, но сопровождаются обширным списком побочных эффектов. Каждый родитель сможет выбрать наиболее безопасное средство для лечения ребенка.

Одним из главных условий излечения от энтеробиоза является предотвращение любых случаев повторного заражения. Для этого необходимы достаточно строгие профилактические методы, которые обязательны даже для самых маленьких пациентов.

Эксперты считают, что это способствует значительному уменьшению количества случаев внутрисемейных вспышек глистного заболевания.

Лекарства от энтеробиоза могут вызывать и побочные реакции. Для уменьшения таких проявлений подбор схемы лечения проводится строго индивидуально – с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Для терапии заболевания используются следующие меры:

  • Соблюдение правил гигиены. Все заболевшие малыши обязательно должны часто мыть руки – особенно после активных игр на улице и походов в общественные места, перед и после еды и посещения туалетной комнаты. За соблюдением этих важных гигиенических правил должны следить родители.
  • Ношение закрытого нижнего белья. Детские трусики обязательно должны стираться в горячей воде (с использованием средств для стирки), перед ношением их следует прогладить очень горячим утюгом. Точно так же нужно обрабатывать постельное белье малыша.
  • Обязательные ежедневные подмывания. Аногенитальную зону следует промывать два раза в сутки – с использованием детского мыла. В его составе не должно быть никаких агрессивных химических отдушек, способных лишь усилить аллергические проявления на нежной коже ребенка.
  • Ежедневная смена постельного и нижнего белья. Во время всех периодов заболевания очень важно соблюдать это правило. Это поможет предотвратить возможные случаи повторных заражений. Если в семье проживает несколько малышей, то для каждого ребенка следует использовать только индивидуальные комплекты белья. Пользоваться чужими вещами (даже обработанными утюгом) запрещается.
  • Медикаментозная терапия. Обычно для устранения остриц применяются следующие лекарственные средства: «Пирантел», «Вермокс», «Пиперазин», «Медамин» и другие. Дозировка и схема лечения зависят от возраста ребенка и определяются с учетом веса его тела. Для предотвращения расползания остриц по всей аногенитальной области можно воспользоваться смоченным в вазелине ватным тампоном. Девочкам эта простая мера помогает справиться с заползанием остриц во влагалище.

Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:

  1. уничтожение остриц (препараты назначает лечащий специалист);
  2. восстановление флоры при помощи сорбентов (2 этап рекомендуется проводить через 2 часа);
  3. очищение кишечника от глистов (Вечером выпивают слабительное средство).

Мебендазол является действующим веществом против гельминтов, он входит в состав большинства средств от паразитов.

Для уничтожения остриц назначают:

  • Мебендазол (В таблетках или суспензии). Агельмин, Вермокс, Телмокс 100, Anitiox, Вормин, Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол.
  • Альбендазол – очень эффективное лекарство против остриц и является активным веществом препаратов: Альдазол, Немозол, Гелмадол и Зентел, активно применяемые в современной терапии.
  • Прежде чем проводить лечение у женщин репродуктивного возраста, необходимо исключить вероятность беременности, так как большинство лекарств могут влиять на внутриутробное развитие ребенка.

Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.

Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.

Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.

В который входит:

  1. тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения уборной и контакта с деньгами;
  2. использование антисептических средств;
  3. частая смена постельного белья и одежды;
  4. регулярная личная гигиена тела;
  5. термическая обработка белья утюгом и стирка;
  6. регулярная стрижка ногтей.

При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.

Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!

Лечение энтеробиоза у детей должно проходить под строгим присмотром лечащего врача. При этом медикаментозная терапия позволяет быстрее забыть о гельминтах. Что касается народных средств, их применяют как дополнение к основному лечению.

К сожалению, употребление противогельминтных препаратов не дает уверенности в том, что заражение круглыми червями не произойдет повторно. Если у малыша были выявлены паразиты, то, скорее всего у других членов семьи они тоже есть. Поэтому курс лечения должна проходить вся семья.

У грудничков

Грудничок может заразиться энтеробиозом от матери, находясь еще в утробе, при рождении или в первые дни жизни. У младенцев и детей возрастом до года заболевание определяется по нескольким признакам:

  • плохой сон и тревожное состояние грудничка;
  • покраснение кожи и сыпь в области анального отверстия;
  • малыш часто пытается дотянуться до заднего прохода, где ощущается сильный зуд.

Самостоятельное лечение гельминтоза у грудничков категорически запрещается, это может привести к тяжелым последствиям. Для диагностики заболевания берется соскоб на наличие яиц круглых червей. При положительном результате анализа доктор назначает курс терапии.

Грудничкам зачастую назначается противоглистный препарат Альбендазол в форме суспензии. Врач рассчитывает правильную дозировку антигельминтного средства. Родители перед применением лекарства должны прочитать инструкцию и следовать рекомендациям доктора, поскольку неправильное использование лекарственного средства может привести к интоксикации организма младенца и нарушению работы его внутренних органов.

Современный терапевтический рынок предлагает множество эффективных противоглистных средств. Наиболее популярными препаратами считаются:

  • Пирантел памоат – действенное лекарство для борьбы с острицами, аскаридами и анкилостомами. Субстанцию-порошок могут принимать дети любого возраста.
  • Вермокс (аналог Мебендазол) предназначен для детей от двух лет. Дозировка препарата зависит от возраста ребенка, терапия имеет периодический характер.
  • Немозол (аналоги Вормил) избавляет от многих видов гельминтов. Применение данного средства разрешается с двухлетнего возраста.

В редких случаях перечисленные выше противоглистные лекарства могут вызывать побочные эффекты: нарушение работы пищеварительной системы, головную и абдоминальную боль, повышение температуры тела, кожные высыпания и зуд.

Народная медицина

При борьбе с гельминтами можно применять не только медицинские препараты, но и народные средства. Следует помнить, что дети чувствительны к содержимому натуральных отваров и настоек, поэтому применение народных лекарств на основе спирта категорически запрещается.

При лечении гельминтоза помогают отвары из полыни и пижмы. Эти лекарственные растения оказывают противоглистное действие и улучшают работу пищеварительной системы. Чтобы приготовить травяной настой, столовую ложку сухой травы заливают кипятком и проваривают на водяной бане до 20 минут. Затем отвар остужают и дают ребенку по 2 столовые ложки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector