Генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах, лечение генитального герпеса

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес (ГГ) входит в обширную группу заболеваний различного этиопатогенеза, возбудители которых передаются половым путем – ЗППП. Заболевание ГГ вызывает вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-II), реже вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-I). Болезнь характеризуется везикулярными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в области половых органов, поясницы, бедер и ягодиц. Возможно бессимптомное и атипичное течение заболевания, а также системные поражения органов.

ВПГ-II и ВПГ-I – это простые герпесы. Простыми их называют за характерный признак – везикулярную сыпь на слизистых оболочках и коже. Указанный симптом долгое время считался единственным проявлением герпеса, а заболевание признавалось обыденным и неопасным. Клинические наблюдения последних лет во многом изменили отношение врачей к этому заболеванию.

Генитальный герпес – широко распространенная инфекция. В статистике подтвержденных ЗППП диагноз ВПГ-II занимает ведущие позиции, уступая только трихомониазу. Генитальную форму герпеса вызывает также ВПГ-I. Результаты 20% тестов, проведенных с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), подтверждают участие ВПГ-I в формировании сыпей аногенитальной зоны. Влияние ВПГ-I на формирование генитального патогенеза в последние годы неуклонно растет.

Распространенность заболевания, вызванного вирусами простого герпеса, обусловлена следующими факторами:

  • Устойчивостью мнения о безопасности простых герпесов среди обывателей;

  • Длительной латентной стадией болезни в узлах (ганглиях) нервных стволов – человек заражен, но не подозревает об этом;

  • Практически пожизненным носительством – удалить герпес из организма вакцинами, сыворотками или химическими препаратами невозможно;

  • Возможностью заражения контактно-бытовым путем – к сожалению, этот фактор значительно снижает возраст первого столкновения с герпесом у детей.

В Российской Федерации с 1993 года герпес включен в перечень заболеваний, подлежащих обязательной медицинской статистике. С начала регулярных наблюдений регистрируется неуклонный рост числа случаев герпеса. К настоящему времени клиническая форма генитального герпеса диагностируется примерно в 80 случаях на 100 тыс. населения.

Количество случаев заболеваний генитальным герпесом коррелирует с:

  • Социально-экономическим статусом заболевших – максимальное количество случаев переболевания регистрируется в околомаргинальных кругах, минимальное – в группе с высоким социальным статусом;

  • Полом (мужчины более устойчивы к заражению ГГ). Повышенная чувствительность женщин к половым формам герпеса, вероятно, обусловлена обширными слизистыми оболочками наружных половых органов, а не особым устройством иммунной системы;

  • Возрастом (отмечается резкое увеличение случаев заражения ГГ, совпадающее с возрастом половой активности). Выявляемость достигает максимума к 30-40 годам, затем происходит постепенное снижение количества заболеваний до минимума к 60-70 годам (возможны исключения, не связанные с половой активностью человека).

ВПГ и другой представитель герпесов – цитомегаловирус (оба ЗППП), являются значимыми факторами этиопатогенеза гинекологических воспалительных заболеваний шейки матки и придатков. Доказано участие ВПГ и цитомегаловируса в развитии радикулитов и воспалений оболочек головного мозга.

Связь этих заболеваний с вирусом герпеса установлена только после широкого внедрения в диагностику:

  • Метода ПЦР, используемого для выявления вируса и его фрагментов в тканях организма;

  • иммуноферментного метода диагностики ELISA или ИФА при типизации антигенной структуры вирусов с использованием моноклональных антител;

  • Появления коммерческих наборов для определения АГ-ВПГ-II (антигенов к ВПГ-II) и АТ-ВПГ-II (титров антител к ВПГ-II).

Чувствительность и специфичность указанных методов достигает 95-100%. Время получения результатов – от одного до двух дней. Не смотря на удобство лабораторных методов, их высокую чувствительность и специфичность, они не всегда дают адекватные результаты, пригодные для постановки окончательного диагноза.

Современные лабораторные и иммунологические методы имеют ограничения по причине:

  • Перекрестных реакций при дифференциации специфических антител ВПГ-I и ВПГ-II;

  • Малой доступности оборудования и дефицита специалистов, владеющих методиками ПЦР и ИФА в небольших клиниках;

  • Дороговизны качественных коммерческих диагностических наборов.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

Между тем, безусловная ценность метода ПЦР и ИФА показана при неонатальном герпесе ВПГ-II или ВПГ-I, когда специфические антитела представлены практически однородными IgM и IgG, а закономерности серологических реакций укладывается в стандартные алгоритмы иммунного ответа.

Ценность лабораторных методов повышается при исследованиях, проводимых в динамике с интервалом пять-семь дней. Следует учитывать некоторые особенности организма, например, сроки месячных циклов у женщин, медикаментозный фон предшествующего лечения и сопутствующие заболевания.

Мнение о безусловной и исчерпывающей ценности результатов лабораторных исследований при постановке диагноза – распространенный миф. Диагноз ставится не лаборантом, а врачом на основании симптомов болезни, закономерностей и эпидемиологии патогенеза, выявленных после проведения комплекса физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

В отношении ВПГ формируется нестерильный иммунитет. Иммуноконверсия организма развивается в течение 14-28 суток при латентном и клиническом течении инфекции.

Иммунный ответ организма на первичное проникновение вируса генитального герпеса включает в себя три основных звена защитных реакций:

  • Первичный контакт антигенов (АГ)-ВПГ-II с клетками иммунной системы сопровождается активацией фагоцитоза и стимуляцией выработки интерферона на фоне естественной резистентности организма;

  • Включение клеточного звена иммунитета сопровождается повышением уровня Т- киллеров и Т-хелперов. Повышение уровня В-лимфоцитов активизирует систему комплемента;

  • Включение системы комплемента активизирует выработку специфических антител (АТ) к ВПГ-II.

Иммунитет при герпесе не достигает протективного уровня (полной защиты организма). Причина практически беспрепятственного повторного заражения или суперинфекции до конца не ясна. Одна из многочисленных гипотез – наличие у вируса ВПГ-II механизма подавления иммунитета. Между тем, полноценный иммунный статус организма все же является лимитирующим фактором развития инфекции.

Причины и симптомы генитального герпеса 

1. При незащищенном половом контакте. Это наиболее частая причина передачи полового герпеса. Случиться такое может как при оральном, так и при анальном сексуальном контакте. Также стоит знать, что иногда у носителя данной инфекции в течение долгого времени может и не быть никаких проявлений болезни.

2. Бытовое заражение (при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, постельным бельем и т.п.) наблюдается не очень часто, однако таким способом также можно подхватить данную инфекцию.

3. Бывает так, что больной сам себя заражает (если он долго переносит вирус на лице, то есть риск его передачи и на половые органы).

4. Очень опасным считается передача вируса от женщины к ребенку во время родов. Если же заражение произойдет еще при беременности, то есть большой риск выкидыша, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

В большинстве случаев вирус герпеса развивается при половых контактах с инфицированным партнером. Известны и другие пути передачи, среди которых воздушно-капельный, бытовой и трансплацентарный. Возбудители инфекции интенсивно размножаются под действием неблагоприятных факторов:

  • частые стрессы;
  • иные инфекционные заболевания;
  • хирургическое вмешательство;
  • частая смена партнеров;
  • соблюдение строгих диет;
  • менструальный цикл;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление вредными привычками.

Генитальный герпес у женщин иногда не даёт о себе знать довольно долгое время. Герпес на половых губах проявляется при ослаблении иммунитета. Высыпания могут локализоваться не только снаружи, но и на слизистом эпителии внутренних органов. Известны случаи поражения мочеиспускательного канала.

Первый признак генитального герпеса – появление зуда, покраснения, припухлости в районе половых органов. В дальнейшем появляются и другие симптомы:

  • образование пузырьков на наружных половых органах и в районе заднего прохода, наполненных мутной жидкостью;
  • боль и зуд на пораженных участках;
  • чувство дискомфорта, покалывание в процессе мочеиспускания;
  • увеличение в размере паховых лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела, болезненность мышц, общая слабость.

Перед появлением мелких пузырьков беспокоит кожный зуд. Пузырьки лопаются через 5-7 дней. На участках кожных покровов и слизистого эпителия образуются небольшие эрозии или язвочки. Через 1-2 недели язвочки замещаются здоровой тканью. Признаки появляются только при обострениях. На протяжении остального времени инфекция не дает о себе знать.

Генитальный герпес при беременности может стать причиной инфицирования плода. Чаще всего ребенок заражается под час прохождения через родовые пути. Вероятность передачи инфекции выше при первичном герпесе. Оперативные роды не исключают заражения новорожденного. Генитальный герпес при беременности характеризуется появлением выделений из влагалища и уретры. При этом женщину беспокоит зуд в районе половых органов, который объясняется образованием характерных пузырьков.

Генитальный герпес у мужчин характеризуется резким возникновением неприятных симптомов:

  • зуд, чувство покалывания в области уретры;
  • яркое покраснение участков поражения;
  • появление прозрачных пузырьков, содержащих внутри серозную жидкость.

Клиническая картина более выразительна в первые 10-12 дней. Пациенты испытывают общее недомогание. Часто возникают мышечные и головные боли. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин схожи. Болезнь часто рецидивирует. Ремиссии могут длиться годами. Обострения протекают легче по сравнению с первичными проявлениями. Симптоматика генитального герпеса у детей более выражена, чем у взрослых.

Заражение возможно под час прохождения через родовые пути зараженной матери. В грудном возрасте герпетическая инфекция провоцирует нарушения работы внутренних органов.

У подростков инфицирование часто происходит половым путем. У девочек появляются язвочки в районе влагалища и вульвы, у мальчиков – на половом члене. Дети испытывают следующие беспокойства:

  • нарушение сна, быстрая утомляемость;
  • боль при мочеиспускании; болезненность и тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Как и у взрослых, небольшие язвочки у детей лопаются через неделю. В дальнейшем образуется корочка. Возможно увеличение размеров паховых лимфатических узлов. Во время проявления болезни очень важно соблюдать правила личной гигиены. В противном случае увеличивается вероятность занесения бактериальной инфекции.

Факторы, обеспечивающие распространение генитальной герпетической инфекции, включают в себя:

  • Наличие больного вирусоносителя Herpes simplex virus 2 (международное обозначение ГГ и сокращенное латинское – HSV-2d) в активной фазе инфекции, независимо от клинических проявлений (бессимптомное, атипичное или другое течение болезни);

  • Наличие восприимчивого здорового или ранее переболевшего человека с нарушением гомеостаза – дефектом иммунной системы и снижением естественной резистентности (как следствие перенесенного заболевания, переохлаждения, перегревания и других стресс-факторов);

  • Условия, способствующие заражению (незащищенный беспорядочный секс, тесный бытовой контакт с вирусоносителем).

Первичное инфицирование ВПГ происходит обычно воздушно-капельным путем в детском возрасте (в популяции детей 6-7 летнего возраста уровень заболеваемости составляет уже 50%). Причины этого – высокая плотность населения, невысокий социально – экономический уровень жизни, несоблюдение правил гигиены.

Иммунная система человека реагирует на проникновение ВПГ выработкой специфических антител, и при нормальном уровне иммунных реакций клинических проявлений инфекции не наблюдается. Под действием ряда неблагоприятных факторов, снижающих иммунную реактивность организма, ВПГ активизируется, что проявляется высыпаниями на коже и слизистых, невралгическими болями.

Заболевание передается преимущественно при сек­суальных контактах от больного генитальным герпесом или носителем ВПГ. Контакт может быть генито-генитальным, орально-генитальным или генито-анальным. Заражение происходит в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов.

Как правило, активизация вируса герпеса и рецидивы заболевания случаются при ослаблении иммунитета. Этому способствуют следующие состояния:

  • Несбалансированное питание;
  • Недостаток витаминов в рационе;
  • Частые стрессы;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Переутомление;
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • Переохлаждение или перегрев организма.

У женщин, кроме вышеуказанных причин, снижение защитных сил организма наблюдается при менструациях, беременности и родах.

Лечение генитального герпеса у женщин

Важно понимать, что сама по себе менструация не является причиной ослабления иммунной системы женщины. Снижение защитных сил организма происходит по любой другой причине, но именно менструация является своеобразным предрасполагающим фактором для активизации вируса герпеса. Если женщина ведет здоровый образ жизни, полноценно и рационально питается, выполняет простые физические упражнения, то снижение защитных сил организма наблюдается очень редко.

Очень часто причиной рецидива герпетической инфекции является установка внутриматочной спирали или искусственное прерывание беременности на разных сроках. Одним из факторов риска, способствующих обострению течения герпеса, является бесконтрольный прием противозачаточных оральных контрацептивов.

Классификация

Генитальный герпес представляет собой разновидность герпетической инфекции, при которой поражается кожа и слизистый эпителий половых органов. Заболевание, провоцируемое вирусом простого герпеса, признано генитальной инфекцией в XIX веке. В то время оно идентифицировалось по появлению пузырьков и болячек на кожных покровах и слизистых оболочках.

Известно 8 типов вируса герпеса. Поражение половых органов вызывают вирусы 1-го и 2-го типа. В большинстве случаев инфицирование характеризуется поражением ВПГ-2. Всего в 20 % всех случаев заболевание вызывается ВПГ-1 или вирусами обоих типов.

Простой герпес имеет следующую классификацию:

  • первичный герпес, проявляющийся в результате первичного инфицирования при отсутствии специфических антител;
  • рецидивирующий герпес, характеризующийся периодическим проявлением симптомов заболевания;
  • бессимптомный герпес;
  • латентная инфекция, при которой вирус присутствует в неинфекционной форме.
  • Первичный и рецидивирующий герпес имеют схожие признаки.

В зависимости от локализации половой герпес у женщин можно разделить на следующие стадии:

  • первая стадия — при только наружной локализации очагов (на половых губах, в области предверия влагалища);
  • вторая стадия — устанавливается, если вирус обнаруживается на шейке матке, в уретре;
  • третья стадия — при распространении инфекции в полость матки, на придатки, мочевой пузырь.

Симптоматика генитального герпеса в зависимости от стадии заболевания

Каждая отдельная стадия протекания генитального герпеса имеет свои симптомы. Чтобы лучше разобраться в симптоматике нужно ознакомимся с каждой стадией по отдельности.

В начальной стадии характерных для вируса высыпаний ещё не наблюдается, но на местах их будущего проявления начинает ощущаться чувство жжения, боли и зуда. Также могут проявиться незначительные отёки в совокупности со следующей симптоматикой:

  • незначительные боли в промежности (у мужчин они локализуются в мошонке);
  • тяжесть и болевой синдром вверху бёдер;
  • в области таза ощущается онемение, усиливающееся после длительного сидения и сна;
  • в некоторых случаях может повышаться температура.

Вышеописанный период может длиться от 2-х недель и до 5 месяцев. Далее, наступает вторая стадия заболевания, для которой характерны высыпания на кожных покровах.

схема лечения генитального герпеса

На местах будущих высыпаний проявляются очаги покраснения кожи, затем эта область покрывается многочисленными мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью. Если первая стадия может быть проигнорирована, то вторую пропустить уже не удастся. Образовавшиеся пузырьки причиняют неудобства и очень болезненны.

Места локализации высыпаний при генитальном герпесе:

  • лобок;
  • область ануса и ягодицы;
  • наружная область половых органов;
  • шейка матки;
  • внутренняя поверхность бёдер;
  • мочеиспускательный канал.

Высыпания в районе ягодиц и ануса чаще возникают как следствие анального секса, при котором произошло заражение.

Третья стадия характеризуется разрывом пузырьков и образованием на их месте язвочек. Всё это происходит одновременно и длится около суток. Затем поверхность язвочек начинает покрываться корочкой, под которой регенерируют повреждённые ткани. Видимых последствий заболевания не остаётся.

Третья стадия считается обострением заболевания, которое также сопровождается многими психическими расстройствами – стрессы, замкнутость, бессонница, проявление депрессии, а также страх, связанный с половыми связями. У пациентов с небольшим сексуальным опытом или психическими расстройствами есть риск появления суицидальных мыслей.

Генитальный герпес имеет несколько форм. Не каждая из них будет проявляться вышеописанными симптомами. Иногда признаки полностью отсутствуют, а иногда симптоматика очень размыта. Ознакомимся с такими формами генитального герпеса ближе.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Носителями вирус являются практически все люди на планете, так по какой же причине проявляется болезнь только у некоторых?Это связано с несколькими факторами, что провоцируют возникновение симптомов болезни:

  • Ослабленная иммунная система. Это может быть вызвано несбалансированным питанием, стрессами, переутомлением. Также употреблением алкоголя, применение некоторых лекарственных средств, у женщин это может быть вызвано гормональными изменениями. Кроме того, хронические болезни и иммунодефициты предрасполагают к проявлению болезни;
  • Часто болезнь может обостряться из-за бесконтрольного применения оральных контрацептивов. Кроме того, внутриматочное установление спирали или аборт могут быть провоцирующими факторами частых рецидивов;
  • Вследствие беспорядочных половых отношений вирус может распространяться очень быстро, соединяются различные его виды, что укрепляет его стойкость к лечению;
  • Тесные бытовые контакты. Даже в одной семье кто-то может быть носителем инфекции, а кто-то здоровым человеком. Использование одних полотенец, посуды увеличивает риск заражения ГГ.

На фото изображены пораженные генитальным герпесом слизистая оболочка и кожа. Для того, чтобы не ощутить такие симптомы на себе нужно следовать рекомендациям и следить за своим образом жизни.

Особенности течения герпетической инфекции у женщин

При первых симптомах заболевания пациент начинает искать самое эффективное лечение генитального герпеса, но не всё так просто. Всё дело в том, что данное заболевание полностью не излечить. После того как вирионы попали в организм, они остаются там навсегда. Приём лекарственных препаратов помогает лишь устранить симптомы болезни, а также продлить периодичность ремиссий.

Особенности медикаментозного лечения

Вся терапия заключается в применении таблетированных препаратов, вагинальных свечей, а также мазей для наружного применения.

Из самых эффективных препаратов в борьбе с генитальным герпесом выделяют:

  • «Фамцикловир» (среди аналогов – «Валтрекс»).
  • «Ацикловир» (среди аналогов – «Ацивир», «Виролекс», «Цикловакс», «Лизавир», «Ацикловир-БСМ»).
  • «Пенцикловир»

Эти противовирусные препараты можно принимать в 2 способа. Первый – эпизодический приём, когда один курс составляет около 10 дней. Второй – превентивный, с применением препаратов на протяжении одного или двух месяцев.

Специалисты чаще рекомендуют использование препарата «Ацикловир», а также его аналоги. Приём происходит в капсулах или таблетках. С терапевтической дозой для взрослых можно ознакомиться в прилагаемой инструкции. Действие препарат заключается в следующем – если заболевание находится на начальной стадии, приём «Ацикловира» поможет избежать высыпаний.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки эректильной дисфункции и методы ее лечения

Среди методов лечения генитального герпеса есть и комплексная терапия. В неё входит применение мазей: «Зовиракс», «Ацикловир», Оксолиноваю мазь, «Виролекс», а также применение иммуномодуляторов: «Ликопид», «Амиксин», «Интерферон», «Полиоксидоний». При поражениях кожных покровов рекомендуется применять «Фукорцин».

Действие всех этих препаратов направлено на поддержку иммунной системы. При стимуляции её специфических и неспецифических факторов дальнейшее распространение вирусов блокируется, а чистота рецидивов снижается.

Схемы лечения генитального герпеса

Для эффективности лечения приём всех лекарственных препаратов происходит по определённой схеме. Какую из них прописать, врач определяет в зависимости от общего состояния пациента, длительности проявления симптомов и типа самого заболевания.

Первичное заражение генитальным герпесом лечится пониже приведённой схеме.

Название препарата Лечение Продолжительность приёма
«Амиксин» — 125 мг. через сутки на протяжении месяца.
«Амиксин» — 250 мг. 1 раз на сутки Двое суток.
«Ацикловир» — 200 мг. 1 таб. с регулярностью в 5 раз на сутки От 5 до 10 дней.
«Зовиракс» 5 раз на день неделя

Для лечения рецидивирующего генитального герпеса применяют следующую схему.

Название препарата Применяемая доза Длительность приёма
«Ацикловир» — 200 мг. 5 раз на день по 1 таб. 5–10 дней
«Амиксин» — 125 мг 1 раз на неделю 2 месяца
«Амиксин» — 125 мг 1 раз/сутки 2 недели
«Амиксин» — 250 мг 1 таб./сутки 2 дня
Герпетическая вакцинация поливалентная по 0.2 мл и 1 раз/сутки 10 дней

Схема лечения генитального герпеса у женщин

Название препарата Применяемая доза Длительность приёма
«Ацикловир» — 200 мг. В сутки нужно выпить 1 гр. 5–7 дней
иммуноглобулин против герпетический 1 приём на 72 часа 2 недели
Витамины B1, B6 За сутки 1 приём в 1 мл. 2 недели
«Таквитин» По 1 мл 1 раз на 3 дня. 14 дней
«Феназепам» 2 раза на сутки по 1 таб. неделя
Настойка элеутерококка 3 раза на день по 3 мл. 3 недели
Кальция хлорид В сутки нужно принять 20 мл. 3 недели

Противовирусная терапия при беременности проводится в редких случаях и в виде исключения. Таким исключением может быть тяжёлая форма заболевания, которая сопровождается иными болезнями, представляющими угрозу жизни пациентки. В данном случае назначают применение человеческого иммуноглобулина. Препарат вводится внутривенно по следующей схеме.

1. На половых органах образуются мелкие пузырьки, которые наполняются мутной жидкостью. Также они могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер и задний проход. При отсутствии лечения сыпь начнет локализоваться во влагалище и на шейке матки.

2. Покраснение половых органов.

3. Характерный сильный зуд и жжение.

4. Постепенно пузырьки начнут лопаться, вызывая сильную боль. На их месте образуются язвочки, которые сойдут спустя 1-2 недели.

5. Жжение при мочеиспускании.

6. Увеличение паховых лимфоузлов.

7. Повышение температуры тела.

8. Недомогание и слабость.

9. Боль в мышцах.

10. В более тяжелых случаях к инфекции герпеса присоединяется и стафилококк. В таком состоянии у больной может образоваться локальное нагноение пузырьков и возникнуть сильная интоксикация организма. Язвы будут долго не заживать.

При подозрении на генитальный герпес нужно обращаться к гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор может назначить анализы на выявление вируса герпеса.

В качестве вспомогательной диагностики может использоваться анализ на состояние иммунитета и антитела к вирусу герпеса.

Из-за того, что герпес по своей природе считается вялотекущей болезнью, летальный исход от нее возможен только при иммунодефицитном синдроме. В пациенток с крепким иммунитетом данная патология довольно успешно лечиться.

1. Проведение противовирусной терапии, направленной на подавление активности инфекции.

2. Проведение иммуномодулирующей терапии.

3. Симптоматическая терапия.

4. Вакцинация.

5. Физиотерапия (редко).

Следует знать, что при выявлении у женщины данного типа герпеса, на время терапии ей нужно воздержаться от половых контактов, чтобы не заразить партнера и не занести себе в сыпь дополнительную инфекцию.

1. Препарат Ацикловир используется для подавления активности вируса.

2. При высокой температуре используются жаропонижающие препараты.

3. Валациклавир – это аналог Ацикловира. Он воздействует на ДНК вируса герпеса и препятствует его дальнейшему размножению. Длительность лечения данным препаратом должна составлять десять дней.

4. Панавир — это раствор для внутривенного ввода. Также он может быть и в виде ректальных капсул.

5. В тяжелых формах герпеса назначается противовирусная химиотерапия препаратами Валтрекс и Пенцикловир.

6. Часто назначаются иммуномодуляторы для укрепления иммунитета пациентки (Интерферон).

7. При болевом синдроме и зуде показано назначение не сильных анальгетиков.

1. Носить только хлопковое нижнее белье, так как синтетика будет раздражать и без того воспаленную кожу.

2. Тщательно соблюдать личную гигиену. При этом стоит использовать только щадящее мыло, без красителей и едких отдушек (они также могут раздражать ранки и вызывать еще больший зуд).

3. После мытья нельзя пользоваться обычным полотенцем. Лучше применять мягкие бумажные полотенца либо высушивать кожу феном с прохладным потоком воздуха. Это необходимо для оберегания себя от попадания инфекции.

4. Для снятия зуда рекомендуется по несколько раз в день смачивать больную зону кожи теплой водой. В большинстве случаев такая процедура помогает.

5. Важно знать, что даже при сильном зуде сыпи ее ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе так можно занести еще больше инфекции. Более того, грязными руками вполне возможно распространить сыпь и на другие участки тела, что грозит продлением лечения и опасными осложнениями.

1. Взять пучок зеленого лука, вымыть его и измельчить. Смешать с оливковым маслом и кушать по столовой ложке ежедневно. Такая пищевая добавка поможет восполнить недостаток витамин А, Е и С в организме.

2. Измельчить корень хрена и красный перец. Положить их в банку. Залить кипятком. Настоять в темном месте трое суток, после чего принимать два раза в день по чайной ложке. Средство также поможет укрепить иммунитет.

Важно знать,что данное средство нельзя принимать людям с острыми болезнями желудка, так как оно может раздражать его слизистую.

3. Смешать в равных количествах такие травы: чабрец, пустырник, крапива и мелисса. Залить водой и прокипятить в течение часа. Процедить и принимать по две столовые ложки два раза в день.

4. Смешать масло лаванды и чайного дерева. Промочить в нем ватный тампон и приложить к сыпи. Повторять процедуру два раза в день после подмывания. Средство поможет снять воспаление и устранить боль.

5. Очень хорошо помогает компресс из меда. Его нужно прикладывать холодным к сыпи и оставлять на пару часов. Он снимет раздражение и поможет устранить инфекцию, так как обладает антибактериальным эффектом.

6. Чай с травами (ромашка, календула) может укрепить иммунитет. Также можно добавлять и плоды калины.

1. Регулярно проводить вакцинацию против вируса герпеса. То же самое следует делать и половому партнеру.

2. Несколько раз в год сдавать анализы на выявление антител к герпесу. Особенно это нужно делать при беременности и в период ее планирования.

3. При выявлении генитального герпеса уже при беременности показано кесарево сечение.

4. При обнаружении у себя первых признаков данного заболевания женщине нужно сразу же обращаться к врачу.

5. Важно избегать случайных половых контактов. При этом стоит знать, что даже презерватив не может полностью защитить ото всех существующих половых инфекций.

6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов (подмываться не мене двух раз в день). При этом также очень важно иметь свои личные средства гигиены (мыло, полотенце, мочалка и т.п.). Даже близким людям нельзя разрешать пользоваться такими личными вещами.

7. Важно знать,что при оральных контактах герпес из губ запросто «перебирается» на половые органы, поэтому заниматься таким видом сексуального контакта нужно с использованием специальных салфеток из латекса. А в период явных высыпаний на губах от такого контакта и вовсе нужно отказаться.

Влияние вируса при беременности

Превентивные меры до и во время беременности направлены на сохранение жизни и здоровья ребенка. Рекомендации врачей относительно предотвращения инфицирования вирусом генитального герпеса актуальны на этапе планирования беременности, но еще они обладают высокой значимостью в период, когда женщина уже беременна.

Важно рассмотреть некоторые особенности, связанные с риском заражения плода и мерами профилактики возможного инфицирования:

  1. Если у женщины наблюдается первичный эпизод инфицирования герпесом, то 50% детей рождаются с симптоматическими проявлениями коварного недуга. В случае повторного обострения у матери лишь 5% детей подвержены заражению.
  2. Применение йодаПосле незащищенного полового акта с партнером, который является носителем инфекции, рекомендуется использовать йод для обработки половых органов. Но данный метод профилактики лучше обсудить с врачом во избежание ряда осложнений.
  3. Важно сбалансированное питание будущей матери. Стоит спросить у врача о целесообразности применения иммуномодуляторов в период беременности.
  4. Препарат Ацикловир могут назначить лишь на третьем триместре беременности.
  5. Если за несколько дней до родов наблюдаются внешние признаки заболевания, то обычно проводится кесарево сечение во избежание заражения плода во время его прохождения по родовым путям (вирус попадает через роговицу глаз и носоглотку). Врачи могут провести диагностическое обследование на 38 неделе беременности: по результатам анализов можно судить о наличии необходимого количества антител к вирусу герпеса 2 типа.

Если нет желания применять медикаменты, то можно использовать средства народной медицины. Эфирное масло мелиссы и сок каланхоэ прекрасно зарекомендовали себя в качестве средств для борьбы с вирусом. Но все же необходимо предварительно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

Так как генитальный герпес довольно распространённое заболевание, многих женщин интересует вопрос, как инфекция отражается на беременности, возможные риски инфицирования плода и его влияние на здоровье ребёнка?

Всё будет зависеть от вида заболевания. Наибольшую опасность кроет в себе первичное инфицирование. Если вирус попал в организм матери впервые на ранних сроках беременности, он скорее всего спровоцирует развитие пороков у ребёнка. В этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и тканей эмбриона, а вирионы способны проникать через плаценту и поражать нервные ткани. Под таким влиянием повышается угроза выкидыша, уродств плода, его гибель, а также риск преждевременных родов.

Если у беременной была обнаружена атипичная форма заболевания, последние полтора месяца её тщательно наблюдаю при помощи ВПГ обследований (анализы сдаются не менее 2-х раз). В данном случае ведение родов природным путём исключается. Это нужно для того, чтобы исключить инфицирование плода при прохождении ним родовых путей. Роженице предлагается проведение операции кесарево сечения.

Драматично выглядят последствия генитального герпеса во время беременности. Первичное заражение будущей матери вирусом ВПГ-II в зависимости от срока гестации оборачивается следующими осложнениями:

  • Первый-второй триместр – задержка и пороки развития плода, замирание беременности;

  • Второй-третий триместр – маловодие и многоводие, гидроцефалия и другие дефекты нервной системы плода.

Лечение беременной женщины от герпеса проводится с учетом:

  • Выявления иммуноглобулинов M или G в крови и наличия вирионов в клетках организма;

  • Состояния здоровья беременной и стадии развития плода;

  • Наличия/отсутствия угрозы выкидыша;

  • Ограниченности спектра допустимых к применению во время беременности лекарственных средств.

Для лечения женщин в период беременности возможно применение средств этиотропной противовирусной терапии. Дозировка подбирается индивидуально с учетом особенностей организма конкретной женщины. Ниже представлен список препаратов, наиболее часто используемых для лечения генитального герпеса у будущих мам. Условия применения во время беременности взяты из инструкций к лекарствам.

Итак, список допустимых медикаментов от герпеса для беременных женщин:

  • Панавир с учетом индивидуальной переносимости наружно без ограничений. Внимание! Раствор для внутривенного введения и ректальные суппозитории при беременности следует применять с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск побочных явлений (определяется на консультации с врачом). В период применения препарата грудное вскармливание необходимо приостановить;

  • Ацикловир (любой способ применения) только в исключительных случаях, кроме того, препарат тоже нельзя принимать в период лактации;

  • Ацигерпин (аналог ацикловира) в виде крема или мази. Влияние препарата на процесс гестации до конца не изучено. Беременным его можно применять с осторожностью, и только когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода;

  • Зовиракс (аналог ацикловира) в виде таблеток, порошка для приготовления растворов и глазной мази. При беременности следует применять осторожно и всегда оценивать соотношение «риск-польза». Во время вынужденного лечения беременных от герпеса Зовираксом в терапевтической дозе этот препарат в остаточном количестве выявляется в грудном молоке. Нужно учитывать, что грудничок может получить его в количестве до 0,3 мг/кг в сутки;

  • Виворакс (аналог ацикловира) используется для местного и системного применения. При беременности лечение герпеса этим препаратом допускается с большой осторожностью.

С учетом индивидуальной переносимости осторожно применяют общеукрепляющие средства:

  • Рекомендуемый в некоторых источниках элеутерококк противопоказан при беременности, во время менструации и при артериальной гипертензии;

  • Перед использованием препаратов на основе женьшеня в период беременности и кормления грудью посоветуйтесь с врачом.

  • Без ограничения наружно можно применять масло пихты, облепихи, растворы ромашки и календулы.

Отсутствие или неэффективная терапия ГГ у беременных женщин вызывает осложнения и провоцирует заболевания мочеполовой и нервной систем, а также органов зрения. Герпес – возможный провокатор гинекологических дисплазий и онкологии у женщин.

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Наиболее опасным для эмбриона является вирус простого герпеса, так как он обладает выраженной тератогенностью (склонностью к образованию врожденных уродств плода). По своей тератогенной активности вирус уступает разве что вирусу краснухи.

Риск передачи вируса герпеса от матери к плоду повышается по мере увеличения срока беременности и зависит также от возраста матери. По результатам статистики, инфицированные матери младше 21 года, в несколько раз чаще передают своим новорожденным данное заболевание, в отличие от женщин старшего возраста.

Чаще всего заражение ребенка вирусом герпеса от матери происходит в процессе родов. Причем очень важно, каким способом появляется на свет ребенок. Доказано, что риск передачи инфекции от больной матери ребенку снижается более, чем в 5 раз при родоразрешении путем кесарева сечения. Именно по этой причине женщинам с рецидивирующей герпетической инфекцией в период беременности предлагают родить ребенка при помощи операции.

Согласно статистическим данным, внутриутробное заражение плода вирусом герпеса происходит в 5% случаев, при прохождении плода через родовые пути – в 90% случаев, от больной матери или инфицированного персонала контактным путем – в 10% случаев.

Если беременная женщина заразилась вирусом герпеса еще задолго до наступления зачатия и при этом перенесла несколько рецидивов до беременности, то высока вероятность того, что плод будет надежно защищен от инфекции антителами матери. В редких случаях бывает так, что антитела не справляются с защитой ребенка или во время вынашивания плода мать заражается новым штаммом вируса, тогда увеличивается риск инфицирования ребенка внутриутробно или во время родов.

Чаще всего на состояние плода влияние оказывает не сам вирус герпеса, а ее состояние на момент обострения инфекции – повышение температуры тела, лихорадка, симптомы интоксикации организма, поражения внутренних органов при тяжелом течении заболевания.

Если у женщины велик риск развития рецидива инфекции во время беременности, то гинекологи прибегают к ряду действий, направленных на предотвращение заражения плода:

  • Будущей маме и ее супругу несколько раз за беременность берут анализы крови, чтобы определить титры антител в крови и выявить тип вируса у обоих родителей;
  • За несколько дней (недель) до предполагаемой даты родов женщине проводят тщательное обследование родовых путей и преддверия влагалища. Целью этого осмотра является обнаружение типичных герпетических высыпаний, которые могут и вовсе не беспокоить женщину;
  • При выявлении рецидивирующей герпетической инфекции, будущую маму до момента родов переводят в отдельную палату, проводят тщательное обследование и подготовку к родам;
  • Роды в этих случаях проводятся путем кесарева сечения заранее, еще до момента излития околоплодных вод или разрывов плодных оболочек;
  • Сразу после родов новорожденного изолируют от матери до тех пор, пока у нее не исчезнут симптомы герпеса. В этот момент родильнице проводят усиленное лечение инфекции.
Предлагаем ознакомиться:  Как проходит лечение описторхоза

Герпес у женщин: симптомы и признаки

9. Боль в мышцах.

Признаки и симптомы ВПГ весьма разнообразны. Выделяют шесть клинических типов заболевания генитальным герпесом, связанные с:

  • Первичным заражением;

  • Вторичным заражением;

  • Рецидивами болезни;

  • Атипичным течением;

  • Бессимптомным течением.

Симптомы первичного герпетического заражения

Заболевание возникают после передачи возбудителя от больного к ранее не болевшему генитальным герпесом человеку, у которого в крови отсутствуют антитела к ВПГ-II. Заражение обычно происходит во время интимного контакта, но возможны и другие пути передачи инфекции.

Инкубационный период длится около семи дней (сроки дебюта симптомов указаны ориентировочно):

  • Везикулярная сыпь, локализированная на наружных половых органах, появляется на 8-10 день;

  • Гнойные пустулы с последующим образованием гноящихся язвочек – примерно к 11-15 дню;

  • Корочки (струпья) на месте язв образуются в период с 15 по 20 день;

  • Заживление высыпаний начинается на 20-30 день от начала заболевания.

Герпес у женщин: симптомы и признаки

9. Боль в мышцах.

Клиническая картина генитального герпеса находится в прямой зависимости от места поражения, интенсивности воспали­тельного процесса, состояния иммунной системы организма и виру­лентности штамма вируса.

У10—20% от общего числа инфицированных заболевание характе­ризуется определенными клиническими проявлениями, способными рецидивировать. Первое проявление герпетической инфекции, как правило, протекает более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют.

В продромальном периоде больные отмечают зуд, жжение или боль, затем появляются высыпания в виде отдельных или сгруппированных везикулезных элементов величиной .2—3 мм на эритематозном основа­нии. Высыпания могут сопровождаться нарушением общего состоя­ния: недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, нарушением сна. В дальнейшем везикулы вскрываются с образованием эрозивной поверхности, имеющей полициклйческие очертания.

Генитальный герпес характеризуется периодическим появлением на коже и слизистых оболочках очагов поражения с различной сте­пенью выраженности и активным выделением ВПГ, что проявляется в виде различных клинических форм: манифестной; атипичной; абортивной; субклинической.

Для манифестной формы рецидивирующего генитального герпеса характерно типичное развитие герпетических элементов в очаге пора­жения. Постоянными признаками заболевания являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Больные генитальным герпесом часто жалуются на недомогание, го­ловную боль, иногда на субфебрильную температуру, нарушение сна, нервозность.

Обычно в начале заболевания отмечается чувство жже­ния, зуда и боли в области гениталий. Пораженное место слегка оте­кает, краснеет, затем на гиперемированном основании появляется группа мелких пузырьков величиной 2—5 мм. Прозрачное содержи­мое пузырьков впоследствии мутнеет, становится гнойным. Через не­сколько дней пузырьки вскрываются, .покрываются тонкими короч­ками, которые по мере эпителизации отпадают, оставляя временную гиперемию или вторичную пигментацию.

Среди вариантов атипич­ной формы рецидивирующего генитального герпеса встречаются ге­моррагическая форма с кровянистым содержанием пузырьков и ге­моррагически-некротическая, характеризующаяся образованием нек­розов на местах герпетических элементов. К абортивно протекающим формам генитального герпеса относят эритематозную, папулезную и зудящую, при которых отсутствуют везикулезные элементы.

Диагностика генитального герпеса

Генитальный герпес в медицине относится к герпесу простой формы II вида. Между тем, несмотря на термин “простой”, не стоит легкомысленно к этому относиться, поскольку именно этот вид герпеса зачастую является причиной ВИЧ-инфекции.

По статистике, около 40% больных ВИЧ перенесли до этого герпес половых органов. Осложняется выявление данного заболевания тем, что иногда оно протекает незаметно, в течение не одного года. Выделим основные признаки генитального герпеса.

Заболевание поражает половые органы. При этом генитальный герпес у женщин этот недуг часто приобретает признаки молочницы, вследствие чего иногда ставится неправильный диагноз либо ошибочно не ставится вообще. Основными признаками генитального герпеса у мужчин и женщин является зуд, покраснение половых органов, жжение в области таза, а также пузырьковая сыпь на гениталиях. У детей из признаков чаще всего наблюдается покраснение в районе половых органов, зуд и жжение.

Первичная диагностика полового герпеса достаточно проста и вытекает из его основных признаков. Между тем, заметив неладное, не стоит надеяться на то, что это само пройдет (многие ссылаются на обычную аллергическую реакцию на ткань), и ждать, пока болезнь приобретет стойкие формы. Правильно поставленный диагноз поможет вовремя предотвратить более серьезные последствия.

В медицине диагностика генитального герпеса основана на методе иммунограммы либо иммуноферментного анализа. Первый метод является более эффективным, поскольку при прохождении иммунограммы проверяется не только наличие вирусов герпеса, но и других заболеваний, а также устанавливается общая устойчивость иммунитета.

Зачастую многие заболевшие пренебрегают необходимостью обращения к врачу, боясь неизвестности, поскольку не знают, что именно будут осматривать (всё же половые органы — это интимная часть тела). Между тем этот страх является надуманным — по своей структуре осмотр больного генитальным герпесом напоминает обычный осмотр у гинеколога либо хирурга (у мужчин).

При отсутствии своевременного лечения генитального герпеса инфекция распространяется на пальцы рук, глаза. Поражение зрительных органов герпевирусной инфекцией может привести к слепоте. В редких случаях возможно затрудненное мочеиспускание, уменьшение чувствительности половых органов или сильная их болезненность.

У взрослых с ослабленным иммунитетом при поражении ВПГ-1 существует риск разрушения тканей головного мозга и иных органов, в том числе легких, печени, суставов. Возможны серьезные нарушения свертываемости крови. Такие серьезные осложнения могут послужить причиной смерти. Генитальный герпес во время беременности провоцирует возникновение инфекции у плода. У грудничков нарушается работа внутренних органов.

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

  • методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
  • методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА – метод иммуно-ферментного анализа.

Диа­гностика абортивных форм генитального герпеса вызывает большие затруднения. Субклиническая форма генитального герпеса обычно выявляется при обследовании половых контактов больных или супру­жеских пар с нарушением фертильности. Для этой формы характерна микросимптоматика (кратковременное появление на слизистой обо­лочке гениталий поверхностных трещинок, сопровождающихся не­значительным зудом) или полное ее отсутствие.

Характерная локали­зация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые гу­бы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки. Герпетические пораже­ния гениталий у мужчин локализуются в области баланопрепуциальной бороздки, крайней плоти, головке полового члена и в уретре. Гер­петический уретрит характеризуется жжением и покалыванием в урет­ре, скудными слизисто-гнойными выделениями по утрам, иногда ли­хорадкой, миалгиями, головной болью, повышением СОЭ, отекоми гиперемией половых органов с везикулами, эрозиями, язвами, кор­ками. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены, болезненны.

Симптомы уретрита через 1—2 нед. спонтанно исчезают, но в боль­шинстве случаев возникают рецидивы, которые протекают более лег­ко, чем первичная инфекция. Уретроскопически в области передней трети уретры выявляют множественные мелкие эрозии, сливающиеся в более крупные очаги с полициклическими краями, реже — группы мелких пузырьков на фоне очаговой гиперемии.

•  Вирусологические методы обнаружения и идентификации ви­русов простого герпеса.

•  Полимеразная цепная реакция.

•  Методы выявления антигенов ВПГ (реакция связывания’ комплемента, реакция нейтрализации, реакция пассивной гемагглютинации, радиоиммунный анализ, иммунофермент-ный анализ).

•  Цитоморфологические методы.

•  Оценка иммунного статуса.

При осмотре слизистой оболочки влагалища и шейки матки в зеркалах можно заметить, что пузырьки с жидкостью расположены и внутри. Во время осмотра врач параллельно проводит забор мазков с боковых поверхностей влагалища и шейки матки. Если герпетические высыпания имеются и вокруг ануса, то необходимо брать мазок со слизистой оболочки прямой кишки.

Для максимально точного определения типа вируса герпеса, серологические исследования рекомендуется проводить несколько раз, с интервалом в 5-6 дней.

Пути заражения и дальнейшая жизнедеятельность вируса

Генитальный герпес и каждый из его видов имеет свои симптомы и места локализации. Это будет зависеть от того, в каком месте организма прибывают вирионы. Для лучшего понимания разберёмся в этом процессе подробнее.

Чаще всего заражение генитальным герпесом происходит двумя способами:

  1. Самый распространённый путь заражения – половой контакт. В этом случае вирус может попасть на гениталии партнёра даже с губ носителя (при оральном половом контакте).
  2. На втором месте стоит бытовой путь заражения. Это подтверждают случаи, когда за помощью обращается пациент, не имевший в своей жизни половых контактов. Заражение может происходить путём прикасания рук к губам, а затем сразу к гениталиям. Не стоит исключать пути заражения и через одежду или бытовые предметы. Как уже говорилось ранее, вирус довольно устойчив к температурным перепадам и может долго сохранять свою жизнедеятельность вне организма человека.

Каким из этих путей вирус попал на гениталии неважно. В любом случае он проникает в слизистую половых органов и мочевыводящих каналов. Там вирионы находят клетки и проникают в них, доходя до ядер и внося личный генетический код в код самой клетки. Это провоцирует следующую реакцию. В повреждённой клетке синтезируются белки вируса, а из них образовываются новоиспечённые вирионы, которые дальше распространяются по организму носителя. И только при массовом их размножении начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Вирионы, достигшие отростков нервных клеток, стремятся проникнуть в их ядро. Эти клетки расположены в районе базальных ганглиев позвоночника, ближе к копчику. В это время организм начинает вырабатывать иммунитет против вируса. В ходе этого процесса свободные от вирионов частицы погибают, а поражённые начинают сменяться молодыми и здоровыми.

Заражение генитальным герпесом чаще всего происходит через слизистые оболочки половых органов, прямой кишки, уретры или повреждения кожного покрова при генитальных, орально – генитальных и анально – генитальных контактах.

Также передача ВПГ возможна:

  • воздушно – капельным путем;
  • вертикальным путем от больной матери плоду (во время родов при контакте с родовыми путями матери, трансплацентарно, восходящим путем с наружных половых органов матери через цервикальный канал в полость матки);
  • при самозаражении – аутоинокуляции (больной человек сам переносит инфекцию с зараженных участков тела на незараженные – с лица на половые органы);
  • бытовым путем – редко (через влажные предметы гигиены).

Обычно заражение генитальным герпесом происходит, когда инфицированный партнер даже не догадывается о заболевании, так как не имеет клинических проявлений болезни (в случае бессимптомного вирусоносительства).

Герпес у женщин: тактика лечения

Нужно знать чем лечить генитальный герпес у женщин будет эффективно и наиболее быстро. Врач должен провести выяснение причины и диагностику генитального герпеса, назначить нужные препараты, в необходимых дозировках и объяснить пациенту сколько раз на день и как их можно принимать. Весь курс включает в себя: противовирусные препараты (Ацикловир, Валациклавир, Панавир), антигистаминные (Лоратадин, Супрастин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Но-шпа, Парацетамол) и иммуномодулирующие препараты (Интерферон, Аминозин).

 Он уменьшает активность вируса, в первой фазе заболевания может полностью предотвратить развитие симптомов, а если пузырьки уже образовались, то будет способствовать их быстрому заживлению. Если болезнь протекает тяжело, то назначается противовирусная химиотерапия (Валтрекс, Пенцикловир)

Из симптоматических препаратов применяют антигистаминные лекарственные средства, что уменьшают зуд, жжение, боль в очагах высыпания на коже. Их можно применять местно, смазывая кожу и слизистые оболочки половых органов.

А также применяют таблетированные средства, что действуют на весь организм, уменьшая выброс биологически активных веществ, что вызывают подобные признаки и симптомы.

Чтобы усилить борьбу собственного организма с возбудителем, необходимы дополнительные вещества, что повышает уровень иммунной защиты (Интерферон), а также средства, что будут стимулировать вырабатывание собственных иммуноглобулинов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Но-шпа) как помогут снять жар, так и уменьшают болевой синдром. Они уймут боли в теле, в мышцах, которую чувствует женщина при развитии симптомов. А также местные проявления в очаге воспаления.

Первые симптомы заболевания проходят, а образовавшиеся язвочки зажили. В этот период некоторые пациенты думают об отступлении болезни и игнорируют положенное лечение. На самом деле это затишье грозит следующими осложнениями здоровью:

  1. Если инфекционный процесс достигнет области тазового сплетения, пациенту не избежать развитие невралгии – поражаются периферические нервы, а это сопровождается сильными болями в малом тазу.
  2. Под воздействием механических раздражений слизистая оболочка половых органов регулярно пересыхает, на ней образовываются трещинки и эрозии. Такая симптоматика сильно затрудняет половую жизнь, подавляет либидо и половую потенцию. Часто у пациента при таких симптомах развивается неврастения – психическое заболевание.
  3. Неизлеченный генитальный герпес часто рецидивирует. Эти вспышки провоцируют сильное снижение общего и местного иммунитета, а это отражается на развитии в половой сфере неспецифических заболеваний.
  4. Как уже говорилось ранее, заболевание сильно усложняет течение беременности. Каждая третья беременность при инфицировании в ранних сроках заканчивается выкидышем. Среди всех заболеваний угрожающим развитию плода, герпес занимает второе место.

При проникновении вируса к сперматозоидам, происходит и их заражение. Это может стать причиной нарушений сперматогенеза. Для многих пар это заканчивается бесплодием.

В народной медицине существует также немало рецептов для лечения генитального герпеса. Применение многих рецептов советуют и сами врачи. Вот некоторые из них.

  • Настой для спринцеваний и подмываний из травяного сбора. Для начала в одинаковом количестве нужно смешать следующие ингредиенты: цветы лугового клевера, берёзовые листья, календула, пустырник и корень одуванчика. От смешанного сбора отмеряем 10 гр. и заливаем водой в объёме 350 мл. Эта смесь кипятится в течении 5 минут на слабом огне. Полученный настой процеживается и используется в качестве спринцеваний или подмываний. Процедура проводится вечером в течении 2-х недель.
  • Следующий настой из череды может снять зуд при начальной стадии инфицирования. Для приготовления настоя понадобится 10 гр. травы залить стаканом кипятка. Эта смесь настаивается полчаса и процеживается. Применять можно двумя способами. Первый – в полученном настои смачивается марля и прикладывается на поражённые участки на 10–15 мин. Второй – этот настой нужно выпить за 2 приёма в течении дня.
  • Способность ромашки оказывать противовоспалительное действие поможет унять болевой синдром и избавиться от зуда. Используют её в виде спринцеваний и подмываний. Для приготовления настоя берётся 5 гр. сухой травы и заливается кипятком в объёме 200 мл. Всё это настаивается около часа. Использовать можно 2 раза на день.

Применение народных средств возможно лишь после одобрения их лечащим врачом.

4. Вакцинация.

Помимо этого существует так называемая экстренная профилактика генитального герпеса. Она нужна при сексуальных контактах с носителем герпеса без использования презерватива.

В таком случае женщине следует как можно скорее принять препарат под названием Герпферон. Он существенно снизит риск развития герпеса.

На сегодняшний день лечение генитального герпеса является довольно сложной задачей не только каждого больного, но и врача, у которого он обследовался. Чтобы излечить генитальный герпес, необходимо рассматривать состояние всего организма. До того как начать лечить генитальный герпес, следует удостовериться в подтверждении данного диагноза на 100 %, то есть провести диагностику именно лабораторными методами.

Генитальный герпес относят к разряду венерических инфекций, так как данный вирус легко передается половым путём. Причем женщины страдают таким заболеванием в 6 раз чаще мужчин. Такие противовирусные препараты (в виде таблеток), как ацикловир и фамцикловир, следует принимать в самый пик распространения данного вируса.

Следует отметить, что данным заболеванием довольно часто болеют не только взрослые. Генитальный герпес у детей тоже достаточно частое явление. Именно эта болезнь стала одной из наиболее опасных и распространенных во всем мире.

Генитальный герпес у женщин часто является причиной бесплодия. Заболевание во время беременности также очень опасно, так как наиболее тяжелые последствия могут сказаться именно на здоровье малыша. При этом вирус герпеса может спровоцировать преждевременные роды, ребенок может родиться с отклонениями, касающимися умственного и физического развития.

Предлагаем ознакомиться:  Что лежит в основе психосоматики герпеса

Самым страшным видом генитального герпеса является герпес, протекающий без симптомов. Для того чтобы предупредить привыкание к таблеткам, для наиболее результативного лечения необходимо использовать их в сочетании. Генитальный герпес у беременных при обострении очень опасен и требует своевременного проведения трех курсов иммуноглобулинов, введенных внутривенно.

В случае подтверждения диагноза нужно сразу же начинать пить лекарства строго по часам, так же как и при назначении антибиотиков. Недостаточный эффект, как показывает статистика, дают при лечении генитального герпеса различные мази и гели. Генитальный герпес у мужчин встречается тоже достаточно часто.

Применение герпетической вакцины дает хорошие показатели при лечении женщин. При этом заболевании как детям, так и взрослым (и мужчинам, и женщинам) следует отказаться от обтягивающего нижнего белья. Необходимо носить только ткани, выполненные из натурального волокна, так как пораженной коже нужен кислород.

Если герпес был обнаружен на половых губах, то надо незамедлительно приобрести себе общеукрепляющие витамины и таблетки, которые содержат большое количество минеральных добавок и витамин С. Питание должно быть правильным. Необходимо потреблять продукты, содержащие в себе цинк, который также разрушает своими свойствами вирус генитального герпеса.

Особенность терапии медленных латентных инфекций, к которым относится ВПГ, состоит в том, что:

  • Тотально элиминировать (уничтожить) возбудителя ВПГ невозможно;

  • Этиотропная терапия целесообразна только в активную фазу вируса;

  • Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны;

  • Имеющаяся вакцина против ВПГ используется только в латентной фазе заболевания и не обладает полным протективным (защитным) свойством.

Патогенез генитального герпеса, вызванного ВПГ-II, в сравнении с патогенезом лабиального герпеса более агрессивен, чаще вызывает рецидивы, даёт серьезные осложнения. Поэтому если легкое переболевание лабиальным герпесом у лиц с незначительно измененным иммунным статусом допускает отсутствие лечебных процедур, то генитальный герпес необходимо лечить всегда, независимо от формы, тяжести патогенеза и состояния иммунной системы пациента.

Три принципа лечебной терапии

  1. Лимитирование патогенеза до устранения основных симптомов ГГ:

    • зуда в месте локализации очага поражения;

    • папулезной и везикулярной сыпи (единичной и распространенной);

    • локальной и тотальной боли;

    • лихорадки.

  2. Сокращение периода обострения заболевания до минимально возможного (7-14 дней).

  3. Увеличение периода латентного течения заболевания (идеальный результат – пожизненная латентность).

Поскольку элиминация вируса герпеса невозможна, цель терапии заключается не в полном выздоровлении, а в установлении состояния относительного здоровья, основанного на принципах предупреждения:

  • Рецидивов заболевания ГГ посредством нормализации иммунного статуса организма человека;

  • Заражения половых партнеров и дальнейшего распространения инфекции;

  • Внутриутробного заражения плода и новорожденного при прохождении его во время родов по половым путям, натальных и постнатальных осложнений.

Методы лечения

Для лечения генитального герпеса используется пять терапевтических методов:

  1. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса герпеса.

  2. Патогенетическая терапия. Иммуномодуляторы, включая средства, повышающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде нативных веществ (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и синтетических стимуляторов иммуногенеза.

  3. Симптоматическая терапия. Препараты, устраняющие боль, зуд и лихорадку.

  4. Специфическая профилактика – вакцинация.

  5. Физиотерапия (иногда).

Принципы терапии

Герпесвирус симптомов в интимной зоне женщин имеет несколько и очень характерных – сыпь, зуд и жжение. Поэтому уже при появлении покраснения и дискомфорта нужно обратиться к гинекологу, который проведет диагностику и лечение.

Доктор проведет осмотр, проведет нужные обследования и анализы для установления типа возбудителя. При первичном проникновении вируса симптоматика обычно неяркая, возможно, что не возникнет никаких симптомов.

Один из основных симптомов – появление покраснений, в области которых со временем возникают пузырьки на половых больших и малых губах у женщин, на шейке матки, в области бедер, анального отверстия.

 Терапия генитального герпеса главным образом направлена на исчезновение симптомов, так как уничтожить вирус герпеса в организме невозможно. Он всегда находиться в организме в латентной форме и рецидивирует, когда ослабляется иммунная защита. По этой причине герпес считают вялотекущей болезнью.

В комплексную схему лечения должны быть включены такие методы избавления от инфекции:

  • Противовирусное лечение;
  • Иммуностимулирующая терапия;
  • Симптоматическая терапия против жара, зуда и боли;
  • Вакцинирование для профилактики рецидива;
  • Иногда применяют физиотерапевтические методы.

Кроме того, что нужно применять медикаментозную терапию, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, что ускоряет процесс излечения:

  1. Белье должно быть из натуральной, желательно, хлопковой ткани. Не слишком тесное, чтобы не раздражать кожу;
  2. Придерживаться правил личной гигиены, мыльные средства лучше выбирать без любых дополнительных компонентов;
  3. Не тереть кожу полотенцем, аккуратно ее промокнуть или высушить феном;
  4. Чтобы снять зуд можно промокать кожу и слизистые теплой водой;
  5. Нельзя трогать сыпь, тем более чесать ее. Это приведет к распространению инфекции и присоединению вторичной микрофлоры, что приводит к осложнениям.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Препараты данной направленности борются с вирусом на органическом уровне. Стоит перечислить названия часто назначаемых медицинских средств с целью профилактики простого герпеса:

  • Панавир;
  • Ацикловир;
  • Герпевир;
  • Валацикловир;
  • Зовиракс.

Данные средства выпускаются в форме таблеток, мазей и порошка для инъекций. Только врач может определить дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов. Выбор наиболее подходящей формы препарата зависит от следующих факторов:

  • характер протекания заболевания;
  • частота рецидивов;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие систематического стрессового воздействия.

Профилактика осуществляется на уровне ДНК и на местном уровне. Мази для наружной обработки везикул широко применяются и на этапе инкубационного периода инфекции, когда еще нет внешних признаков недуга.

Средство наносится тонким слоем в область возможного назревания воспалительного процесса: герпес зачастую возникает в одном и том же месте, так как в период неактивной фазы он уходит вглубь нервных ганглиев крестцового отдела. Поэтому важно знать, как следует проводить профилактические мероприятия:

  1. Свойства оксолиновой мазиСистематический прием медикаментов, рекомендованных лечащим врачом (например, раз в полгода).
  2. Применение препаратов в силу провоцирующих недуг факторов, таких как нервное истощение, простудные заболевания, переохлаждение.

Оксолиновая мазь с 3% концентрацией действующего вещества прекрасно зарекомендовала себя в качестве средства профилактики недуга. Важно рассмотреть, какими достоинствами обладает данный препарат, проверенный временем:

  1. Предотвращает распространение вируса на незащищенные участки кожи.
  2. Не вызывает привыкания.
  3. Не вызывает раздражения, поэтому мазь можно смело применять в области слизистой половых органов.
  4. Препарат оказывает противовирусное воздействие. Применяя средство при простудном заболевании вирусной этиологии, человек предотвращает развитие герпеса, атакующего организм как раз в период ослабления иммунитета.
  5. Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует исключать органическую непереносимость активных компонентов. Предварительно нужно получить консультацию специалиста.

Иногда женщина после заражения не обращается к врачу по разным причинам: стыд, страх и т.д. Чаще всего в таких случаях женщины прибегают к применению народных средств для лечения генитального герпеса. Врачи не рекомендуют так делать, ведь нужно точно установить причину возникновения болезни и форму полового герпеса.

Но существуют некоторые методы, которые не навредят, а помогут избавиться от неприятных симптомов болезни:

  • Зеленый лук, смешанный с оливковым маслом принимается внутрь по ложке каждый день. Это мультивитаминное средство, что повысит уровень иммунной защиты; герпес на генеталиях лечение у женщин лечение
  • Настойка из корня хрена и красного перца. Также иммуномодулирующее средство, что применяется внутрь ежедневно по чайной ложке с утра и вечером;
  • Травяной сбор из чабреца, крапивы, мелиссы и пустырника смешивается и заливается водой. После того, как средство настоялось, принимают внутрь по две столовые ложки дважды в день для повышения иммунитета после болезни;
  • Местные средства – масло лаванды и чайного дерева. Нужно их смешать, промочить ими ватный тампон и приложить в высыпке. Повторять дважды в день. Метод устраняет боль и воспалительные реакции;
  • Компресс из меда ставится на очаг воспаления на несколько часов, он обладает антисептическими свойствами. Поэтому, кроме того, что снимет воспаление, поможет устранить инфекцию;
  • Травяные чаи из ромашки, календулы с добавлением ягод калины помогут в укреплении иммунитета, профилактике герпеса.

Риски осложнений

Нельзя игнорировать болезнь, если симптомы не вызывают сильного дискомфорта.

Любое обострение герпеса свидетельствует про какие-то изменения в организме, поэтому важно обратить на это внимание и предотвратить последующий рецидив заболевания. Самые серьезные осложнения возникают при распространении болезни на наиболее близко расположенные органы – влагалище, шейке матки и придатков, слизистая мочеиспускательного канала, анальное отверстие, мочевой пузырь.

При беременности генитальный герпес необходимо лечить, назначением препаратов Ацикловира, чтобы не допустить внутриутробного распространения инфекции возможно, но лучше применять иммуностимулирующую терапию во время вынашивания ребенка. Возможно заражения малыша также при прохождении через родовые пути.

Герпес не представляет опасности для женщин, иммунная система которых не позволяет вирусу активно размножаться и приводить к различным заболеваниям. Но для тех, у кого защитные силы организма могут подвести, патоген опасен и с ним нужно бороться. Чаще всего обострение возникает в следующих ситуациях:

  • во время беременности;
  • накануне месячных;
  • при воспалении во влагалище;
  • после серьезных болезней или операций;
  • на фоне хронической усталости и стресса.

Тем женщинам, которые склонны к вирусным заболеваниям, в эти периоды следует особенно тщательно подходить к профилактике недуга. Помимо неприятных симптомов и беспокойства генитальный герпес опасен своими осложнениями. К основным относятся следующие.

  • Патология шейки матки. Несомненна и давно доказана роль герпетической инфекции в развитии лейкоплакии, дисплазии и рака шейки матки наряду с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
  • Хроническое воспаление. Рецидивирующая герпетическая инфекция становится причиной воспаления не только на шейке матки, но и в полости (хронические эндометриты), в маточных трубах и яичниках. При этом характерные высыпания могут обнаруживаться на внутренних органах в момент проведения операций, например, кесарева сечения.
  • Инфицирование плода. При активной инфекции на шейке матки патогены с легкостью попадают в цервикальный канал и проникают через амниотические оболочки к плоду, вызывая его инфицирование. Помимо этого, заражение малыша может происходить при рождении через естественные родовые пути, если у матери в этот момент есть высыпания. Активный герпес в области шейки матки и наружных половых органов — показание для проведения кесарева сечения.
  • Патология вынашивание. Герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности, выкидыша в любом сроке, преждевременного излития околоплодных вод. Поэтому важно во время вынашивания поддерживать иммунитет и проводить профилактику рецидива инфекции при склонности к герпесу.
  • Преддверие влагалища и его слизистая оболочка;
  • Шейка матки, полость матки и внутренняя слизистая оболочка;
  • Придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы);
  • Слизистая оболочка мочеиспускательного канала;
  • Анус и слизистая оболочка прямой кишки;
  • Мочевой пузырь и мочеточники.

При поражении вирусом герпеса вышеуказанных органов у женщины развивается цистит, воспаление мочеиспускательного канала, вагинит, кольпит, эндоцервицит, трещины ануса и слизистой оболочки прямой кишки. Медики уже доказали взаимосвязь рецидивирующей герпетической инфекции с развитием рака шейки матки.

Профилактика генитального герпеса

Меры профилактики условно разделяются на два направления. Первый – исключить возможность заражения. Второй – уменьшить чистоту рецидивов и их силу.

Уменьшить риск заражения генитальным герпесом помогут следующие меры:

  1. Упорядочить половую жизнь (желательно не менять половых партнёров).
  2. При неуверенности в новом партнёре всегда пользоваться презервативами (в этом случае можно подключить препарат мирамистин).
  3. Не игнорировать правила гигиены.
  4. Если у полового партнёра уже имеется инфекционное заболевание, лучше воздержаться от занятия сексом в период его рецидива (при этом неважно, где локализовались высыпания герпеса, на гениталиях или губах).

При уже имеющемся заболевании, меры профилактики включают в себя следующие правила:

  1. Между рецидивами нужно проводить супрессивную терапию.
  2. Обязательная поддержка иммунитета. Полноценное питание, применение витаминов и здоровый образ жизни должны стать постоянными спутниками.
  3. Особое внимание уделять соматическим болезням. Ангина, грипп и иные заболевания должны излечиваться эффективно и быстро, чтобы не дать им возможность понизить защитные функции организма.
  4. Желательно отказаться от употребления алкоголя и табачного дыба (или уменьшить дозу употребляемого).

В современной медицине имеется достаточно средств для уменьшения симптоматики генитального герпеса. Если и не удалось избежать инфицирования, всегда можно подобрать эффективное лечения против симптомов и рецидивов. Но даже бессимптомное заболевание является проблемой для общего здоровья, поэтому лучше упорядочить свой образ жизни и тогда быть спокойным за себя и своих близких.

Один из действенных методов профилактики – вакцинация против ВПГ-2. Профилактическая мера для сексуально активных взрослых – использование презерватива. Он защищает и от других инфекций, передаваемый половым путем.

Современные фармацевтические компании выпускают специальные препараты для профилактики вирусных инфекций при половых актах. Вагинальные таблетки или суппозитории эффективны в течение двух часов после полового акта. При этом мужчинам нужно обрабатывать наружные половые органы, внутреннюю часть бедер специальными жидкими препаратами. Один из них – 10%-ный раствор бетадина.

Через 10-15 минут лекарство смыть. Абсолютную защиту от генитального герпеса обеспечить невозможно. Профилактические меры лишь понижают риск инфицирования. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Необходимо отказаться от вредных привычек, не допускать переохлаждений организма. А прием витаминно-минеральных комплексов в сезон авитаминозов поможет укрепить иммунитет и противостоять различным инфекциям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

По материалам сайта simptom.org

Профилактика – основа сохранения здоровья – состоит из двух основных звеньев

Специфическая профилактика герпеса

Специфическая профилактика – это использование средств вакцинации. Однако при герпесе с помощью вакцин не удается получить стойкий протективный эффект. Это связано с особым устройством вируса, противодействующим влиянию иммуногенных свойств вакцинного антигена и адъюванта (усилителя защитных свойств вакцины).

Неспецифическая профилактика герпеса

Неспецифическая профилактика включает в себя:

  • Здоровый образ жизни, моногамные интимные отношения;

  • Использование методов барьерной контрацепции при всех видах секса;

  • Превентивную терапию с целью повышения иммунитета после случайных связей, даже если применялся презерватив.

После полного излечения для предупреждения повторных эпизодов генитального герпеса может использоваться вакцинация — это проверенное средство от болезни, но формирующегося иммунитета не всегда хватает на длительное время. Вводится 0,2 мл каждые три дня — повторяют пять раз. Затем следует повторить курс, но с интервалом между уколами в десять дней (тоже пять раз).

Помимо этого, для укрепления противовирусного иммунитета эффективны следующие процедуры.

  • ВЛОК. Это внутривенное лазерное облучение крови. Процедура безболезненная и высокоэффективная. Во время нее пунктируется локтевая вена и через специальный проводник подается лазерное излучение на некоторое время. ВЛОК усиливает противовирусный иммунитет и помогает добиться стойких ремиссий заболевания. Отзывы врачей и пациентов, которые использовали этот метод лечения, подтверждают его эффективность.
  • Плазмаферез. Это метод «очищения крови», при котором она перегоняется через специальное устройство с фильтрами. Процедура также помогает уменьшить количество эпизодов болезни и повышает защитные силы организма.
  • Гемосорбция. Сходная с плазмаферезом процедура по методике и получаемому эффекту.

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

•  Воздержание от половой жизни в период обострения.

•  Использование барьерных методов контрацепции.

Одним из основных правил профилактики инфицирования вирусом герпеса, особенно генитальной формы, является соблюдение правил личной интимной гигиены и отсутствие беспорядочных сексуальных контактов. Оптимально, если женщине имеет одного постоянного полового партнера.

Важным методом профилактики передачи герпеса половым путем является использование презерватива и орошение слизистых оболочек наружных половых органов растворами антисептика (типа Мирамистина) после занятий сексом.

Одним из эффективных методов профилактики развития герпетической инфекции у женщин является вакцинация. Согласно данным статистики 75% женщин, которые прошли вакцинацию против вируса герпеса, занимаясь незащищенным сексом с инфицированным герпесом половым партнером, не заразились.

https://www.youtube.com/watch?v=tlNgJSz_GPk

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector