Лечение и профилактика вульвовагинита у девочек

Общая информация

Вульвовагинит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом.

Поражаются вульва и слизистая влагалища. Страдают чаще всего девочки старше трех лет.

Причиной болезни у маленьких девочек может стать неправильное, либо нечастое подмывание.

Недуг имеет бактериальное происхождение. Вызывают патологию болезнетворные микроорганизмы. Болезнь может передаваться от матери к дочери во время родов. У взрослых женщин заболевание развивается из-за незащищенного полового акта.

Вульвовагинит отличается от вульвита. Если первое заболевание поражает не только наружные половые органы, но и внутренние, то вульвит возникает только снаружи. Воспаление бывает только на поверхности, не задевает слизистую влагалища.

Лечение и профилактика вульвовагинита у девочек

Вылечить вульвит легче, чем вульвовагинит. Для лечения внутреннего воспаления понадобится больше времени.

Классификация вульвовагинитов

Вагинит у ребенка может быть специфическим и неспецифическим. Если диагностировано заболевание первого типа, то главной причиной его возникновения стали бактерии (хламидии, гонококки, микоплазмы, кандиды, уреаплазмы). При прогрессировании данного вида патологии симптоматика будет достаточно выраженной, однако это случается крайне редко, поскольку основной путь передачи этих патогенных микроорганизмов – половой.

Главной причиной развития неспецифической формы заболевания является стремительное размножение стафилококков, стрептококков, синегнойной или кишечной палочки. Не исключены клинические случаи, когда специалисты диагностируют смешанный состав микрофлоры. В норме, в незначительном количестве, эти микроорганизмы могут присутствовать, но увеличение их численности происходит лишь при снижении иммунитета, тогда наблюдается прогрессирование болезни.

По характеру течения бывает вульвовагинит острый у девочек, подострый и хронический. Также различают болезнь по наличию инфекционного агента (инфекционный или первично-инфекционный), по типу возбудителя: специфический, неспецифический, бактериальный, туберкулезный, вирусный, протозойный, дифтерийный.

Выделяют 2 типа вульвовагинита: первично-инфекционный и неинфекционный. Последний бывает:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • дисгормональным;
  • дисметаболическим;
  • паразитарным.

Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание чаще всего вызывает условно-патогенная микрофлора. Воспаление вульвы и влагалища бывает острым (менее 1 месяца), подострым (длительностью менее 3 месяцев) и хроническим. По характеру течения выделяют 2 формы вульвовагинита: персистирующую (упорно протекающую) и рецидивирующую (с частыми обострениями и периодами ремиссии).

Причины появления и факторы развития

Основными причинами возникновения болезни у девочек являются:

  1. Несоблюдение правил гигиены. Подмывание бывает нечасто, либо выполняется неправильно.
  2. Чрезмерный уход за половыми органами. Во время подмывания используется много мыла, различных гелей. Они могут нарушить естественную микрофлору и вызвать заболевание.
  3. Причины появления у девочек и факторы развития

  4. Длительный прием антибиотиков. Сильнодействующие лекарства могут приводить к осложнениям. Данное заболевание является негативным последствием приема таких медикаментов.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания. Могут спровоцировать вульвовагинит.
  6. Заражение девочки от матери во время родов. Болезнь может передаваться во время родов.

К факторам развития врачи также относят немытые руки после дефекации, использование химических средств во время купания, прыщи, высыпания на коже.

Тесное белье также может спровоцировать болезнь.

Клиника

Чем лечить вульвовагинит у девочек расскажет детский гинеколог. Выбор метода терапии напрямую зависит от клинической картины, поэтому стоит рассмотреть, что происходит с организмом пациентки при разных стадиях течения болезни. В зависимости от типа заболевания и характера патологического процесса, симптоматика может быть более или менее выраженной.

В острой форме все признаки вульвовагинита видны невооруженным глазом. В первую очередь девочка, если она уже имеет говорить, страдает от болезненности во время мочеиспускания, либо же при этом процессе она начинает плакать. Не исключается повышение температуры тела, поскольку имеется воспаление. Если форма болезни легкая, то симптомы могут полностью отсутствовать.

Вульвовагинит детский неспецифической формы характеризуется изменением цвета и консистенции выделений из влагалища. Секрет может быть от прозрачного и жидкого, до густого, с желтоватым оттенком. Если прогрессирует специфический тип патологии, то в биологической жидкости могут отмечаться примеси гноя, однако такое встречается крайне редко, поскольку инфекция передается исключительно половым путем.

Есть еще такая распространенная форма как кандидозный вульвовагинит. Он развивается, в большинстве случаев, при снижении иммунитета, либо после проведения лечения с использованием антибиотиков. Главным провоцирующим фактором выступают дрожжеподобные грибы рода кандида, поэтому девочки к зуду и жжения в половых органах добавляются еще и обильные творожистые выделения.

В случае с хроническим заболеванием симптоматика будет очень слабо выраженной. Отечность, покраснение и прочие признаки заболевания практически не наблюдаются, однако лечение вульвовагинита у девочек обязательно должно проводиться опытным врачом. Единственное, что могут заметить родители, это незначительные симптомы вульвита, а сама пациентка страдает от дискомфорта в области наружных половых органов. При ремиссии признаки полностью уходят.

Предлагаем ознакомиться:  Что пить для профилактики от глистов

Общая информация

Специалисты выделяют две формы болезни:

  1. Острая. Возникает внезапно, характеризуется сильным зудом, болью. Длительность болезни обычно не превышает двух-трех недель.
  2. Хроническая. Может длится долго, симптомы проявляются слабее. Боль не сильная, наблюдается ощущение дискомфорта в промежности.

В зависимости от типа возбудителя заболевание бывает следующих видов:

  • бактериальный. Патология появляется при воздействии на организм стрептококков, стафилококков, кишечной палочки;
  • трихомонадный. Возникает из-за негативного воздействия трихомонады. Это вредоносные микроорганизмы, которые приводят к тяжелому течению заболевания;
  • кандидозный. Причины возникновения патологии — подходящая микрофлора. Если женщина употребляет много сладостей и выпечки, микрофлора половых органов меняется, что способствует развитию болезни;
  • смешанный. Тяжелый вид болезни, при котором на половые органы воздействует сразу несколько видов возбудителей.

По остроте течения выделяют следующие формы вульвовагинита:

  • острая форма длительностью до тридцати дней;
  • подострая форма, протекающая до трех месяцев;
  • хроническая форма, длящаяся более трех месяцев.

Факторы, способствующие развитию бактериального вульвовагинита:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Патология эндокринной системы.
  • Ожоги термические или химические.
  • Травмы слизистой наружных половых органов.
  • Глистная инвазия.

У детей влагалище имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. Из микрофлоры его преимущественно заселяют кокки и кишечная палочка. Только при появлении регулярных месячных флора влагалища приобретает кислую реакцию. Это связано с выработкой клетками слизистой гликогена и появлением лактобактерий.

Терапия

Вне зависимости от причины заболевания, лечение детского вагинита обязательно должно быть проведено, при этом родителям нужно неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям, чтобы ребенок смог полностью выздороветь, а достигнутый терапевтический эффект закрепился надолго.

Основные лекарства, которые назначают медики, это этиотропы, антисептики, дезинфекторы, однако всегда лучше проводить комплексное лечение. В этом случае изначально проводится устранение главного провокатора болезни, затем максимально повышается иммунитет ребенка, а также восстанавливается состав микрофлоры влагалища и наружных половых органов.

Нередко лечение вагинита у девочек проводится антибиотиками системного и местного воздействия. В первом случае средства показаны пациентам, у которых патология в запущенной форме, во втором, если заболевание только начало развиваться. Если имеется неспецифический вагинит, тогда эффективными будут антибиотики широкого спектра действия.

Больные нуждаются в комплексном лечении. Оно предполагает:

  1. Устранение провоцирующих факторов.
  2. Восстановление микрофлоры влагалища.
  3. Подавление активности патогенных микробов.
  4. Устранение симптомов заболевания.

Терапия начинается только после консультации с гинекологом. Самолечение может привести к осложнениям. При выявлении кандидозного вульвовагинита обязательно назначаются противогрибковые лекарства в виде таблеток, свечей или кремов. Наиболее эффективны: Пимафуцин, Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL, Микосист, Канизон, Имидил и Кандид.

Гели и мази применяются наружно. Они наносятся на пораженную кожу по схеме, назначенной врачом. При лечении вульвовагинита рекомендуется сочетать местную терапию с системной. При обнаружении бактериального воспаления назначаются антибиотики широкого спектра (Лендацин, Роцефин, Азаран, Цефтриаксон Каби, Цефазолина натриевая соль или Амоксиклав).

При неспецифическом воспалении эффективны:

  • антисептики;
  • дезинфицирующие препараты;
  • обезболивающие.

При тяжелом течении вульвовагинита могут назначаться мази и кремы на основе кортикостероидов. При бактериальном воспалении рекомендуются спринцевания и принятие ванночек. В качестве местных лекарств применяются: Тантум Роза, Йодоксид, Мирамистин, Хлоргексидин, борная кислота, марганцовка, перекись водорода и мази с анестетиками.

При гонококковой природе вульвовагинита эффективны цефалоспорины, фторхинолоны и препараты на основе метронидазола. Дополнительно больным назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. С целью повышения иммунитета может вводиться вакцина. При обнаружении в мазке трихомонад в схему лечения включают противопротозойные лекарства.

К ним относятся: Клион-Д 100, Тиберал, Дазолик, Гайро и Тержинан. Лечение проводится в отношении обоих половых партнеров. При обнаружении герпетического вульвовагинита показаны противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Акрихин, свечи Панавир). Они позволяют подавить активность вируса простого герпеса и снизить риск рецидивов.

По желанию больного, возможно радикальное лечение вульвовагинита (удаление папиллом и кондилом в области половых органов). С этой целью проводится криодеструкция (воздействие жидким азотом), электрокоагуляция, лазерная терапия или радиоволновое лечение. Подобная терапия целесообразна при неэффективности лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  Чесотка: дезинфекция помещения

В случае развития аллергической формы вульвовагинита применяются системные кортикостероиды и антигистаминные препараты. Если причиной воспаления вульвы и влагалища послужили гельминты (острицы), то назначается противоглистный препарат. Наиболее эффективны при энтеробиозе: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, Вормин, Немозол, Пирантел и Пиперазин.

Последствия

Если патология была обнаружена вовремя и родители сразу обратились за врачебной помощью, то специалисту не составит труда правильно диагностировать заболевание, а также назначить корректную схему терапии. В этом случае прогноз на выздоровление будет благоприятным, ведь осложнения в будущем не развиваются.

В случае отсутствия лечения, вульвовагинит переходит в хроническую форму заболевания, что привод к образованию неестественных спаек на оболочке вульвы и влагалища. Осложнения в этой ситуации достаточно серьезные, поскольку воспаление начинает распространяться в придатки матки, что может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Если патологию не лечить, могут возникнуть негативные последствия:

  1. Воспалительные заболевания малого таза. Очаг воспаления будет разрастаться, займет всю область малого таза.
  2. Внутриматочные инфекции. Из-за воспалений могут возникнуть инфекции, которые проникнут в самые важные органы половой системы.
  3. Эмфизематозный вагинит. Болезнь будет проникать дальше, вызывая сильные боли, сопровождаясь изменениями естественной микрофлоры.

Методы лечения

Для уточнения диагноза и подбора схемы лечения понадобятся:

  • опрос;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • общие клинические анализы;
  • измерение кислотности влагалища;
  • микроскопическое исследование мазков из уретры, шейки матки и влагалища;
  • культуральное исследование;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пальпация живота;
  • вагиноскопия;
  • цервикоскопия.

При необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, венеролога, инфекциониста и уролога. При наличии вульвовагинита общий анализ крови малоинформативен. Чаще всего изменения отсутствуют. Обязательно проводится анализ мочи. В ней определяются лейкоциты в большом количестве, что указывает на инфекционную природу заболевания.

Информативна бактериоскопия. Материалом для исследования является отделяемое из половых путей. При наличии инфекционного вульвовагинита под микроскопом видны лейкоциты и микробы (бактерии, вирусы). С целью идентификации возбудителя проводится ПЦР-исследование или посев на питательную среду. В последнем случае определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Оценить состояние внутренних органов (матки, мочевого пузыря, придатков) позволяет УЗИ.

Как и чем лечить малышку? Заболевание можно устранить с помощью аптечных и народных средств.

Медикаментозный

Для лечения девочки применяют антисептик Тантум Роза. Он уничтожает болезнетворные бактерии, устраняет воспаление, зуд, борется с причиной болезни.

Изготавливается препарат в виде раствора для ванночек, либо подмывания. Использовать его нетрудно: необходимо смешать 140 мл лекарства и 100 мл воды.

Средство немного нагревают на водяной бане, используют для ванночки, либо подмывания девочки. Проводится процедура утром и вечером.

Отличным средством является перекись водорода. Лекарство используется для ванночек. В тазик наливают воду, примерно половину всей емкости. В набранную воду добавляют столовую ложку перекиси водорода и тщательно перемешивают с водой.

Ребенку нужно сесть в тазик с лекарством на десять минут, затем встать. Ребенка слегка подмывают после процедуры. Проводится утром и вечером. Если нет перекиси водорода, можно использовать марганцовку. Ее добавляют в малом количестве, вода должна стать слегка розовой. Процедура длится также десять минут.

Средства устраняют покраснение, боль и зуд. Наносить мази надо дважды в день. Они должны попасть не только на кожу, но и на слизистую.

Однако большое количество мази может привести к неприятным ощущениям и жжению. Используется лишь небольшое количество лекарства.

Они разводятся с водой и используются для ванночек. Нужно смешать одну столовую ложку раствора и два стакана теплой кипяченой воды. Готовое лекарство используется в виде ванночек 2-3 раза в день. Длительность процедуры — десять минут.

Лечение при вульвовагините, вызванном гонококками. Антибактериальные препараты:
  • Цефтриаксон;
  • Цефодизим;
  • Цефуроксим;
  • Тробицин;
  • Суммамед (Азитромицин);
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Метронидазол (применяется в сочетании с другими антибактериальными препаратами).

Витаминотерапия:

  • витамин C (аскорбиновая кислота);
  • витамины группы B.

Иммунотерапия:

  • введение гоновакцины, когда патологический процесс стихает.

Местное лечение:

  • применение влагалищных ванночек с 3 – 5% протаргола (антисептическое средство) – процедура проводится один раз в день ежедневно в течение 5 – 10 минут во время всего курса лечения.

Внимание! Схема лечения при инфекциях, передающихся половым путем, должна разрабатываться только врачом. Самолечение недопустимо и может приводить к серьезным последствиям.

Лечение вульвовагинита, вызванного трихомонадами. При выявленном трихомониазе следует проводить лечение обоих половых партнеров.

Антибактериальная терапия:

  • Метронидазол;
  • Трихопол;
  • Клион;
  • Метрагил;
  • Тиберал;
  • Солкотриховак;
  • Тержинан.

Местное лечение (антисептики):

  • раствор хлоргексидина – 0,002%;
  • трихомонацид.

После 2 – 3 месячных с момента начала лечения нужно явиться к врачу и провести контрольные исследования.

Внимание! Схема лечения при инфекциях, передающихся половым путем, должна разрабатываться только врачом. Самолечение недопустимо и может приводить к серьезным последствиям.

Лечение вульвовагинита, вызванного герпесвирусами. Противовирусные препараты для лечения герпеса:
  • Ацикловир;
  • Ганцикловир;
  • Рибавирин;
  • Теброфен;
  • Панавир.

Витаминные препараты:

  • Витамин C (аскорбиновая кислота);
  • Витамин E.

Иммуностимуляторы:

  • Тимактид;
  • Тимоген;
  • Иммунофан;
  • Рибомунил.

Внимание! Герпесвирусная инфекция нуждается в поэтапной схеме лечения, которую должен назначать только специалист. Самолечение недопустимо, так как может приводить к серьезным последствиям.

Лечение вульвовагинита, вызванного папилломавирусами. Хирургическое лечение (удаление папиллом):

  • криодеструкция (разрушение при помощи низких температур)
  • электрокоагуляция (прижигание)
  • лазерная коагуляция
  • радиоволновое лечение

Противовирусные препараты:

  • Инозин Пранобекс
  • Изопринозин
  • Индинол

Витаминотерапия:
Иммуностимуляторы:

  • Ликопид;
  • Генферон;
  • Виферон;
  • Кипферон;
  • Панавир;
  • Препараты эхинацеи.

Внимание! Схема лечения при инфекциях, передающихся половым путем, должна разрабатываться только врачом. Самолечение недопустимо и может приводить к серьезным последствиям.

Диабетический вульвовагинит Местное лечение не эффективно. Терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение сахарного диабета:

  • инъекции инсулина;
  • прием других сахароснижающих препаратов;
  • постоянный контроль уровня сахара крови при помощи глюкометра;
  • борьба с присоединившейся инфекцией.
Вульвовагинит аллергического происхождения Терапия, направленная на подавление аллергических реакций:
  • исключение контакта с аллергенами;
  • мази с препаратами гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидами, которые способствуют подавлению аллергических реакций;
  • мази с бензокаином, который устраняет боль, зуд, жжение;
  • прием противоаллергических препаратов в таблетках: Супрастин, Тавегил, Диазолин и пр.
Кандидозный вульвовагинит Противогрибковые препараты системного действия (для приема внутрь):
  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат.

Препараты местного действия:

  • вагинальные таблетки Неотризол;
  • вагинальные таблетки Полижинакс;
  • вагинальные капсулы с фентиконазолом «Ломексин».

Борьба с нарушениями иммунитета, которые провоцируют развитие кандидоза.

Внимание! Схема лечения при инфекциях, передающихся половым путем, должна разрабатываться только врачом. Самолечение недопустимо и может приводить к серьезным последствиям.

Общий анализ мочи позволит выявить повышенное количество лейкоцитов.

  • Мазок из влагалища. Берется мазок из влагалища. Окрашивается специальным красителем. Материал исследуется под микроскопом. При воспалительном процессе обнаруживается большое количество лейкоцитов.
  • Бактериологическое исследование. Для проведения бактериологического исследования мазок из влагалища помещают в специальный питательный раствор. Этот метод диагностики позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и протестировать чувствительность антибиотиков.
  • ПЦР. Для более точной идентификации возбудителя применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В процессе исследования происходит выделение генетического материала возбудителя с последующей детализацией материала.

Инструментальные методы обследования:

  • Кольпоскопия. Осмотр влагалища с помощью кольпоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой: цвет, налет, характер отделяемого.
  • УЗИ органов малого таза с проведением трансвагинального обследования с использованием специального датчика.

Краткий обзор строения вульвы и влагалища

– это наружные женские половые органы, которые включают в себя:

  • преддверие влагалища, ограниченное клитором, малыми половыми губами и задней спайкой (краем) влагалища;
  • клитор;
  • большие половые губы;
  • малые половые губы;
  • бартолиниевые железы – железы, которые находятся в толще половых и выделяют секрет, обладающий дезинфицирующими свойствами;
  • наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала);
  • лобок;
  • промежность – участок кожи, который находится между влагалищем и анусом;
  • девственная плева – тонкая пленка, которая прикрывает вход во влагалище у женщин.

– это орган, который имеет вид трубки. Его стенка представлена мышцами, которые покрыты изнутри слизистой оболочкой. В ней находится много желез, выделяющих смазку. Влагалище начинается от преддверия влагалища и заканчивается в месте начала

шейки матки. Основная функция влагалища – это осуществление полового акта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector