Как лечить бактериальный вагиноз

Что такое ключевые клетки

У девушек и женщин репродуктивного возраста во влагалище сохраняется особая микрофлора с преимущественным содержанием лактобактерий, составляющих порядка 95% ее содержимого. В остальные 5% могут входить до 300 микроорганизмов, набор которых индивидуален для каждой женщины.

Лактобактерии выступают в качестве биологического барьера, препятствующего развитию патогенных микроорганизмов. Основным защитным механизмом лактобактерий является поддержание кислой среды. Лактобациллы образуют молочную кислоту, что позволяет поддерживать pH на уровне 3,8-4,5. Такой низкий показатель кислотно-щелочного баланса подавляет рост патогенных микроорганизмов, к примеру, гарднереллы и стрептококка.

Под влиянием различных факторов, как внутренних, так и внешних, микрофлора влагалища склонна изменяться. К числу таких факторов относится следующее:

  • период полового созревания;
  • фазы менструального цикла;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • беременность;
  • лактация;
  • менопауза;
  • принимаемые антибактериальные и гормональные препараты;
  • хирургические вмешательства.

Под действием этих факторов количество лактобактерий во влагалище резко снижается, вследствие чего создаются благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, в том числе Gardnerella vaginalis. Таким образом, развивается баквагиноз – инфекционное заболевание, характеризующееся отсутствием воспалительных процессов. При бактериальном вагинозе происходит замена лактофлоры на другие бактерии.

У женщин бактериальный вагиноз может развиваться в следующих случаях:

  • если женщине приходилось перенести воспалительные заболевания органов половой сферы;
  • если представительницы прекрасного пола чрезмерно увлекаются приемом антибактериальных препаратов;
  • если присутствуют нарушения менструального цикла;
  • баквагиноз может развиваться при патологиях шейки матки;
  • если женщина в течение длительного времени применяла с целью контрацепции внутриматочную спираль;
  • при длительном приеме оральных контрацептивов;
  • при частых спринцеваниях, способствующих вымыванию микрофлоры.

Симптомы бактериального вагиноза могут проявляться при ослаблении иммунной системы, гормональном дисбалансе, после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, а также при нарушениях функции эндокринной системы.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Гормональная перестройка организма в период беременности также приводит к развитию данного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Кандидозы кожи и слизистых оболочек

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская. – Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

В настоящее время под бактериальным вагинозом (Bacterial vaginosis)
понимают инфекционный невоспалительный синдром,характеризующийся значительным
снижением количества или отсутствием нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов.

Термин гарднереллез в настоящее время не применяется,так как было установлено,что причиной бактериального вагиноза является не только вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – как считалось ранее.Проблема бактериального вагиноза в настоящий момент весьма актуальна – так как причины его окончательно не выяснены,методы лечения далеки от совершенства,а количество больных женщин неуклонно повышается.

Бактериальный вагиноз наиболее общая причина влагалищных выделений и самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста.По данным различных авторов 25- 30% женщин страдают этим заболеванием.Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно,лишь
у 10-60% женщин имеется специфический симптом как неприятный “рыбный” запах.

Бактериальный вагиноз,по последним данным,является одной из причин раннего прерывания беременности,преждевременных родов,хориоамнионита,послеродового эндометрита,послеоперационных осложнений после гинекологических операций,воспалительных заболеваний малого таза у женщин.При  бактериальном вагинозе увеличивается риск  инфицирования ВИЧ – инфекцией и другими половыми инфекциями.

Предлагаем ознакомиться:  Гарденелез у женщин симптомы и лечение, причины заражения

Международная классификация болезней Х пересмотра
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006  не выделяет бактериальный вагиноз в самостоятельное заболевание.
Поэтому статистически его относят к невоспалительным заболеваниям влагалища

N89.0

Другие невоспалительные заболевания влагалища

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2005 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI) .

Однако, более чем в 50 % случаев, у женщин не отмечается столь специфический симптом, как выделения с неприятных запахом,а лабораторные исследования с помощью
системы Нугента и определение маркеров бактериального вагиноза выявляют бактериальный вагиноз.Такое состояние в современной медицине получило название бессимптомный бактериальный вагиноз.

Несмотря на то,что женщину ничего не беспокоит,наличие бактериального вагиноза у нее дает такие же осложнения как воспалительные заболевания малого таза,патологию беременности,высокую восприимчивость к половым инфекциям,ВИЧ и инфицированию папилломавирусами.Поэтому
во многих странах разрабатываются программы,рекомендующие скрининг на бактериальный вагиноз молодых женщин и женщин с повышенными рисками.

Нет четких критериев для определения рецидивирующего бактериального вагиноза.В основном под рецидивом подразумевается повторение эпизода заболевания в течении 3 месяцев после курса лечения.По оценкам различных авторов
частота рецидивов составляет от 15 до 30%,После повторного курса лечения,по крайне мере у 52% отмечаются повторные рецидивы в течении года.

Критерии

Определение

Признак БВ

Клинический

I

Осмотр влагалища зеркалом,кольпоскопия

Обильные гомогенные,бело-серые с неприятным
запахом выделения

Клинико-лабораторный

II

Определение рН влагалища индикаторной полоской

рН

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Notify of
Adblock detector